苯中毒案例(一)
她18岁被苯中毒夺命
18岁的女工小李在一家私营五金家具厂当海绵粘胶工，每天工作约10小时，需要接触含苯的液体。她所在的厂房及设备简陋，冬天门窗紧闭时也没有通风排毒设施。3个多月后，小李自觉头晕，全身乏力，继之皮下出现紫红色或青紫色大小不等瘀斑，牙龈流血。小李以为是一般的小毛病，仍继续坚持工作。不久，她牙龈出血更加严重，并发高烧，身体极度虚弱。半个多月后，小李被送医院救治。经检查，发现她的血红细胞、血色素、血小板、白血球数值均显著降低，骨髓造血功能已经衰竭，被确诊为重度苯中毒。虽入院后经全力救治，但她年轻的生命仍未得到挽救。
苯为何物
苯是一种无色透明的油状液体，在常温下极易挥发，也容易引起燃烧及爆炸，具有特殊芳香味和中等毒性，可溶于乙醇、乙醚、汽油等有机溶剂。
在现代工业中，苯主要用做生产各种化工产品的原料，如苯乙烯、苯酚、合成洗涤剂、合成药物，化肥、炸药和农药。苯还用做油、脂、橡胶、树脂、黏合剂、油漆、喷漆、涂料的溶剂和稀释剂。堵漏灵、松香水、香蕉水均含有高浓度的苯。
从事这些职业容易发生苯中毒
由上可见，凡从事制鞋、制革、制药、橡胶、化纤、印刷、染料、农
苯中毒应急救援方案 一、厂区概况 本公司坐落于世界风筝之都——潍坊，北靠309国道和济青高速公路，交通便利，环境优美。成立于2003年，多次授予“潍坊市明星企业”“安全生产先进单位”。我厂主要以生产混合苯、二甲苯、三甲苯、四甲苯等。我公司本着“质量第一，诚实守信”的宗旨，竭诚欢迎新老客户。 二、苯的物化性质 物理性质 1无色液体, 2.有特殊气味,(芳香气味） 3.密度小于水, 4.不溶于水,易溶于酒精等有机溶剂, 5.熔点5.5℃, 沸点80.1℃,易挥发(密封保存),爆炸极限1.3%—9.5% 6.苯蒸气有毒.有爆炸性 化学性质 取代反应 苯的溴代反应 苯的硝化反应 苯的磺化反应 加成反应 三、苯的应用行业 本在工农业中应用很广泛，如香料、合成纤维、合成橡胶、合成洗涤剂、合成染料、汽油添加剂、硝基苯、酚、的生产，在制鞋、喷漆等行业中也有应用。 四、苯的储存 苯应储存在阴凉通风远离火种热源防止阳光直射密封储存防静电的地方 五、消防措施 危险特性 液态苯极易燃烧爆炸，其蒸气能与空气形成爆炸性的混合物。液体苯比水轻但其蒸气比空气重遇到高热或明火极容易引起燃烧和爆炸，苯蒸气能扩散很远遇到火源就着燃，并能把火焰沿气流引回来，苯容易产生积聚静电与氧化剂接触反应激烈。 灭火方法 喷水冷却溶器，可能的话将容器从火场移至空旷处，处在火场中的容器，若已变色或从安全鞋压装置产生声音必须马上撤离。 灭火剂 泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。不可用水。
六、苯中毒 急性轻度中毒 短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。 急性重度中毒 吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。 慢性轻度中毒 常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。 慢性中度中毒 治疗原多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向 慢性重度中毒 a )、全血细胞减少症； b)、再生障碍性贫血； c)、骨髓增生异常综合征； d)、白血 病。 七、案例 患者，男，18岁，某胶带厂制胶工。2002年6月27日上午9时用甲苯清洁车间地面，10时许同事发现其晕到在地，全身被甲苯、胶污染粘结，急送入院。查体:T36.5℃，P120次/min，R36次/min，BP12/8kPa。患者呈昏迷状态，双瞳孔等大等圆，光反射良好，球结膜充血，呼吸浅促，脉搏细数，心音低钝，双肺呼吸音粗，烦躁谵语，四肢僵硬，频繁抽搐，左前额3cm×4cm挫伤皮肤，前胸大片擦伤，生理反射减弱，病理反射未引出。 八、苯中毒的原因 一是车间空气中有毒有害物质浓度超标。相当一部分企业没有采用职业病防护设，安装不符合卫生要求的排风罩等。 二是健康体检率低。企业片面追求经济利益，忽视劳动者权益，不组织或仅组织少数人体检。23.4％和51.7％的粉尘、毒物等作业工人没有体检，如我市近年发生的慢性苯中毒和正乙烷中毒病人，竟没有一人参加过体检，而且一旦发病，大部分已是重度中毒。 三是个人卫生防护差。目前多数企业没有提供符合防治职业病要求的个人防护用品。 四是工人流动性大。工人随意去留，用人单位随意招聘、辞退工人，很多工人岗位变化频繁，体检管理难度加大。 五是有毒有害物质管理混乱。如目前市面上销售、使用的含苯天乃水和含正乙烷土炼黏胶，没有有效的管理、稽查机制等。 治疗原则 1、急性中毒应迅速脱离现场，将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服， 用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。急救原则与内科相同，口服者给洗胃。对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸。注意防治脑水肿。急性期应卧床休息。心搏未停者忌用肾上腺素。 2、慢性中毒无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。 九、临床表现 轻度中毒现呈兴奋或酒醉状态欣快感，面部潮红继以嗜睡、头痛、恶心、呕吐、胸部紧束感、步态蹒跚等并可有轻度黏膜刺激症状。 重度中毒可出现视物模糊，呼吸浅而快室性心率不齐、抽搐谵妄和昏迷。少数严病例可出现呼吸和循环衰竭，心室颤动。
职业性苯中毒的危害与 预防 集团公司文件内部编码：（TTT-UUTT-MMYB-URTTY-ITTLTY-
职业性苯中毒的危害与预防职业性苯中毒是指劳动者在职业活动中，接触苯后引起的以中枢神经系统抑制和造血系统损害为主要表现的全身性疾病。 近年来在国内，由于使用含苯原材料造成了多起苯危害事件，比较重大的、震惊全国的有：河北省白沟镇箱包加工企业发生苯中毒致６人死亡；浙江温岭市制鞋企业发生28人苯中毒致４人死亡；山东聊城时风集团公司使用含苯黏合剂致31人苯中毒，其中2人死亡；广东东莞发生８人苯中毒；北京天晔包装制品企业２０人苯中毒致１人死亡１人病危，广东南海平洲制鞋业67人苯中毒……，在社会上曾有“苯毒猛于虎”的说法。因此，鉴于苯中毒的危害性，我们要提高对苯危害的认识，并采取有效的预防措施，预防职业性苯中毒发生。 一、苯的理化性质 苯（benzene），熔点：5.5℃，沸点：80.1℃在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味。化学上，苯是一种碳氢化合物也是最简单的芳烃；。它难溶于水，易溶于醇、醚、丙酮等多数有机溶剂，本身也可作为有机溶剂，主要用于合成苯的衍生物、香料、染料、塑料、医药、炸药、橡胶等。苯可燃易爆，引燃温度为560℃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸，爆炸限1.2－8.0%(V/V)，其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。 二、苯的毒性与危害
苯是一种毒性物质，在毒物分类里属高毒性化学物，同时也是一种国际证实的致癌物。从苯的沸点可以看出，苯的挥发性大，暴露于空气中很容易挥发扩散，所以苯主要以蒸气形态呼吸道吸入，经过皮肤也能吸收一部分，经过消化道吸收则很完全。人吸入或皮肤接触大量苯进入体内，会引起急性和慢性苯中毒。 （一）苯的急性毒性。短时间内吸入大量苯蒸气或口服多量液态苯会引起急性苯中毒，主要表现在苯对中枢神经系统产生麻痹作用，重者出现头痛、恶心、呕吐、神志模糊、知觉丧失、昏迷、抽搐等、呼吸及心足不规则、血压下降、肺水肿，继而因为中枢系统麻痹导致呼吸和心跳停止而死亡。轻者会出现粘膜刺激、头晕、头痛、恶心、呕吐、步态蹒跚等症状。摄入含苯过多的食物会导致呕吐、胃痛、头昏、失眠、抽搐、心率加快等症状，甚至死亡。吸入4000ppm以上的苯短时间除有黏膜及肺刺激性外，中枢神经亦有抑制作用，同时会伴有头痛、欲呕、步态不稳、昏迷、抽痉及心律不整。吸入14000ppm以上的苯会立即死亡。 （二）苯的亚急性毒性。短期内吸入较高浓度后会导致亚急性苯中毒，患者可出现头晕、头痛、乏力、失眠等症状，约经1～2个月后可发生再生障碍性贫血。如及早发现,经脱离接触,适当处理,一般预后较原发性再障为好。 （三）苯的慢性毒性。长期接触低浓度苯会引起慢性苯中毒，主要表现：1、造血系统：造血抑制，白细胞、血小板减少，重者出现全血细胞减少症、骨髓增生异常综合征、再生障碍性贫血；2、神经系统：多数患者表现为头痛、头昏、失眠、记忆力减退等类神经症。可伴有植物神
苯中毒事故案例 案例：2001年7月12日下午17时左右，某建筑工地防水工史某（男，29岁）与班长（男，46岁）2人在未佩戴任何防护用品的情况下进入一个7ｍ×4ｍ×8ｍ的地下坑内，在坑的东侧底部2m，面积约为2m×2m的小池进行防水作业，另一名工人马某在地面守候。约晚19时许，班长晕倒在防水作业池内，史某奋力将班长推到池口后便失去知觉倒在池底。马某见状，迅速报告公司负责人。约晚20时，经向坑内吹氧，抢救人员陆续将2名中毒人员救至地面。经急救中心医生现场诊断，史某已死亡。班长经救治脱离危险。 该地下坑防水池底部、中部、池口空气进行监测分析，并对施工现场使用的L-401胶粘剂和JS复合防水涂料进行了定性定量分析。发现L-401胶粘剂桶口饱和气中，苯占58.5%、甲苯占8.3%。JS复合防水涂料中醋酸乙烯酯占78.1%。事故现场经吹氧后2ｈ，防水池底部空气中苯浓度范围仍达17.9～36.8毫克／平方米,平均23.9毫克/平方米，其他部位均可检出一定量的苯。估计事发时现场空气中苯的浓度可能会更高。 防止苯中毒应注意的事项： 急性吸入性苯中毒需在特定环境条件下，以苯挥发形成的蒸气由呼吸道侵入人体。其特点为时间短，中毒急骤，病情危重常以损害心脏、肝脏、肾脏和中枢神经系统为主。防止苯中毒应注意的事项： 1、作为企业，在使用含苯（包括甲苯、二甲苯）化学品时，应通过下列方法，消除、减少和控制工作场所化学品产生的危害：
（1）选用无毒或低毒的化学替代品。 （2）选用可将危害消除或减少到最低程度的技术。 （3）采用能消除或降低危害的工程控制措施（如隔离、密封等）。 （4）采用能减少或消除危害的作业制度和作业时间。 （5）采取其他的劳动安全卫生措施。 2、对接触苯（甲苯、二甲苯）的工作场所应定期进行检测和评估，对检测和评估结果应建立档案。作业人员接触的化学品浓度不得高于国家规定的标准；暂时没有规定的，使用车间应在保证安全作业的情况下使用。 3、在工作场所应设有急救设施，并提供应急处理的方法。 4、使用单位应将化学品的有关安全卫生资料向职工公开，教育职工识别安全标签、了解安全技术说明书、掌握必要的应急处理方法和自救措施，并经常对职工进行工作场所安全使用化学品的教育和培训。
苯中毒的防治(标准版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0867
苯中毒的防治(标准版) 苯是一种芳香族烃类化合物，为无色芳香气味的液体，在常温下易挥发、易燃、易爆，不易分解。苯的应用极广，主要用作油、脂、喷漆和氯丁橡胶等溶剂；制造苯乙烯、苯酚、染料、农药、化肥等。人吸入1.6g/m3 浓度的苯蒸气1小时即出现中毒症状，61—64g/m3 浓度下5—10分钟可导致死亡。 临床表现 急性中毒：一般见于通风不良的环境下进行苯作业，缺乏个人防护，吸入高浓度苯蒸气而发生急性苯中毒。轻度中毒时出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、酒醉状态等症状。重度中毒者可出现烦躁不安、幻觉、嗜睡、震颤、乃至谵妄、昏迷、全身强直性抽搐、
血压下降、脉细速、心音微弱、心律不齐、呼吸浅而快，最终可因呼吸、循环衰竭而死亡。 慢性中毒：慢性苯中毒的症状是逐步发生的，可因工作环境、个人健康及对毒物敏感性等不同而有所差异。早期表现为头晕、头痛、失眠、多梦、乏力、记忆力减退等。病情进一步发展，血小板计数减少，出现出血倾向，表现牙龈出血、鼻出血、皮下出血点或紫癜。严重中毒者发生再生障碍性贫血。苯还可引起白血病。 预防与处理 以无毒或毒性较低的物质代替苯作溶剂，如不少涂料品种已用甲苯、二甲苯作为溶剂；喷漆作业的技术革新，如用静电喷漆、自动化淋漆、浸漆、高压无气喷漆等；化工原料制造行业应定期检查反应锅釜、反应塔及使用的管道，注意更新与定期维修，防止苯的跑、冒、滴、漏；加强个人防护，不再工作场所进食、吸烟、休息，勿用苯洗手。 急性苯中毒的处理：立即脱离中毒现场，将患者移至空气新鲜处，脱去被苯污染的衣物，卧床休息、注意保暖。重者应注意保持
急性苯中毒的急救护理及预防 （曾庆书毕节市卫生学校） [摘要] 目的对急性苯中毒的急救护理及预防的经验总结，方法是对一起急性苯中毒的抢救护理和预防的资料分析，结果6例急性苯中毒患者中4例重度中毒者经过积极抢救和有效护理，均痊愈出院，并对患者作苯的相关预防知识教育，结论急性苯中毒导致昏迷、肺水肿、脑水肿与一般内科的抢救护理相同之外，还要掌握苯的毒理，作好继发疾病产生之前的预防治疗的护理，并对患者作一次防治苯中毒的知识教育。 [关键词] 急性苯中毒；急救；护理；预防 随着乡镇工业的发展，使用苯的作业人员越来越多，由于人们对苯的毒作用了解不足，其防护措施不得力或无防护措施，尤其是小企业、小作坊的加工场所引起中毒的病例经常发生，在皮鞋、皮件、染料、农药、合成纤维，合成洗涤剂均用苯作原料，油漆、橡胶、制药，印刷业用苯作溶剂。 苯是一种无色透明、芳香气味，易燃，易挥发的油状液体，苯在生产环境中以蒸气状态存在，吸入800~1000mg/m3浓度的苯蒸气1~6个小时即可引起苯中毒，主要通过呼吸道进入人体，经皮肤也能吸收少量，苯是亲脂性毒物，在体内主要蓄积在骨髓、脑、神经系统，脂肪
和肝脏，苯蒸气吸入后约50%以原形呼出，40%在肝脏内转化为酚类物质，酚作为原浆毒，对肝细胞和造血系统产生毒害作用，10%左右的苯与葡萄糖醛酸或硫酸结合成苯基葡萄糖醛酸酯与酚硫酯随尿排出。 1、临床资料 病例：2012年7月28日收治急性苯中毒患者6例，男2例，女4例同在加工赶制一批木制家私，喷漆所致，患者发生在同一生产场所，在喷漆时，为了防止空气中的尘埃进入喷漆场所，影响喷漆效果，将门窗全部关闭，在喷漆的当天，天气晴朗，气温也高，有利于漆挥发，这样的气候，漆出来的效果最好，工作一个上午后（上午7点上班，约中午12点下班），走出油漆车间，6人都感觉走路不稳，四肢酸软，恍恍忽忽，随即叫车送往医院就治，入院患者步态蹒跚、面色潮红，有恶心、呕吐、酒醉样状态的欣快感，呼出的气体有芬香味，胸部有紧束感，4例心率快、心律不齐，浅昏迷，谵妄的表现，其2例因缺氧使毛细血管压增加，渗出物增多，咳出粉红色泡沫痰，同时出现恶心、烦燥的症状。 2、急性苯中毒的抢救护理 2.1、将病人安置在空气流通好的病房，衣裤被油漆污染的患者，立即更换衣服，用10%酒精清洗污染的皮肤，反复用肥皂和清水清洗皮肤和头发，油漆溅入眼内的，立即用清水洗净减少苯的再吸收，给患者保温，使其静卧。保持呼吸
喷漆工人混苯中毒事故 案例分析 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
喷漆工人混苯中毒事故案例分析事故概述 2007年5月3日15时，某防腐公司劳务队3名油漆工在江南造船集团责任有限公司7万6千吨散货船(H2320)四号大舱进行喷漆作业(自述均佩带防毒面罩)，17∶30左右其中1人首先出现头晕、胸闷症状，另2人也相继出现类似症状。这3人相继被监护人员发现后救出，于18∶55分被送入瑞金医院急诊救治。 该船甲板至舱底有5层楼深。发生中毒的3名工人当时就在舱底处喷漆作业，事故发生后调查人员赶到现场时发现已有3条送风管被放入舱底送风，而四号大舱的入口处已成为一个排风口。调查人员在距舱底3层半楼的高处(由于晚间无照明设施)设点采样(采样时间21∶50～ 22∶10)。采样结果为苯3.1mg/m3、3.4mg/m3、甲苯13.8mg/m3、 13.3mg/m3、二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3。根据现场调查与专家会诊结果，初步诊断本次中毒为一起急性职业性混苯中毒事件。 事故分析
三苯属于芳香烃类化合物，是有特殊芳香气味的油状液体。在常温下为无色油状液体，极易挥发。造船业常用作溶剂、稀释剂。在空气中以气状态存在，通过呼吸道进入人体，长期接触主要损害造血系统。急性中毒是由于短时间内吸入大量苯蒸汽而引起的。主要表现为中枢神经受损症状。轻度有黏膜刺激征，随即出现兴奋或酒醉状态，并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等现象。重症除上述神经系统症状外，还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降，严重时因呼吸和循环衰竭而死亡。慢性苯中毒主要临床症状表现：①神经系统表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、记忆力减退、失眠等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期会有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。②造血系统的异常表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，苯中毒早期的红细胞由于代偿作用及其寿命较长，数量未见明显减少，但晚期可出现全血细胞减少，出现再生障碍性贫血。 调查发现事故现场二甲苯浓度超标(检测结果二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3，最高容许浓度
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 苯中毒的表现特征、预防措施和急救方法(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-1199-63 苯中毒的表现特征、预防措施和急 救方法(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 表现特征 急性苯中毒主要表现为中枢神经系统症状，轻者出现粘膜刺激症状，患者感觉头痛、头晕、恶心。重者数分钟内可死亡，如6.1～6.4g/m3浓度下吸入5～10分钟可导致死亡。长期接触低浓度的苯也可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低。 预防措施 1、加强宣传教育，使企业领导和工人充分认识苯的危害性和中毒的可防性。 2、在无法免除高浓度苯存在的场所，如处理事故、检修管道时，必须佩戴有效的防毒口罩或送风面罩，以免毒气吸入。 3、苯的制取及以苯为原料的工业，应尽量做到生
产过程密闭化、自动化，防止管道跑、冒、滴、漏，生产车间应有良好的通风装备，加强透风，涂料行业尽可能用无毒或低毒物质代替苯作溶剂，改进喷漆作业方式，如静电喷漆、漫漆等。 4、加强有毒场所空气中苯浓度检测，发现超标后，立刻处理。 急救方法 1、立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。 2、给予静脉葡萄糖加维他命C合并注射。 4、贫血者，迅速输血治疗。 5、给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动。 6、误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%～5%碳酸氢钠液交替洗胃，然后用25-30g硫酸钠导泻。 7、有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水，投用皮质激素、抗生素治疗，注意防止因过分利尿脱水导致的低血容量休克。
职业中毒案例（一） 案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4 月17 日至卫生院门诊，诊治无效。4 月19 日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4 月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5 月8 日因大出血死亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。但未进一步确诊。 [ 问题] 1. 引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？哪些工种的工人接触该毒物？ 2. 为什么怀疑该病员疾病与职业有关？应采取哪些步骤证实这种关系？该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断？ 5 月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。其中两名女工于5 月10 日至县中心医院就诊分别诊断为上消化道
出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。未考虑职业危害因素。 [ 问题] 3. 如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法？如是何证实你的想法？ 4. 该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测其后果如何？ 上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。乡卫生院即向县卫生防疫站报告。 [ 问题] 5. 试述职工卫生工作中三级预防的范畴。乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防？
6. 乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么？ 此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。结果发现： 该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料→ 用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。 制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。制帮用红胶含纯苯91.2%. 每日消耗苯9kg 以上，均蒸发在此车间内。用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准 ( 100mg/m3)的36 倍。而苯比甲苯更易挥发，其卫生标准比甲苯低2.5 倍，为40mg/m3，故可推测生产时，苯的浓度可能更高。 经体检确诊为苯中毒者共18 例，其中包括生前未诊断苯中毒的死亡者一例。制帮车间14 例，其中重度慢性苯中毒者7 例。病例分析如下(实习表7-1 )：
苯中毒的急救及预防措施 【急救措施】 皮肤接触：脱去污染的衣着，用肥皂水和清水彻底冲洗皮肤。就医。 眼睛接触：分开眼睑，用流动清水或生理盐水冲洗，至少20分钟。就医。 吸入：迅速脱离现场至空气新鲜处。保持呼吸道通畅。保暖并休息。如呼吸困难，给输氧。如呼吸停止，立即进行人工呼吸。就医。 食入：误服者立即漱口，禁止催吐。就医。 【包装与储运】 储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。库温不宜超过30℃。防止阳光直射。保持容器密封。应与氧化剂分开存放。采用防爆型照明、通风设施。禁止使用易产生火花的机械设备和工具。灌装时注意流速（不超过3米/秒），且有接地装置，防止静电积聚。搬运时轻装轻卸，防止包装和容器损坏。
【灭火方法】 喷水冷却容器，可能的话将容器从火场移至空旷处。处在火场中的容器若已变色或从安全泄压装置中产生声音，必须马上撤离。灭火剂：泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。用水灭火无效。 【泄漏处置】 迅速撤离泄漏污染区人员至安全区，并进行隔离，切断火源。应急处理人员戴自给正压式呼吸器，穿防毒服。尽可能切断泄漏源。防止流入下水道、排洪沟等受限空间。 小量泄漏：用活性炭或其它不燃材料吸收。也可以用不燃性分散剂制成的乳液刷洗，洗液稀释后放入废水系统。 大量泄漏：构筑围堤或挖坑收容。用泡沫覆盖，降低蒸气灾害。喷雾状水或泡沫冷却和稀释蒸气、保护现场人员。用防爆泵转移至槽车或专用收集器内，回收或运至废物处理场所处置。 【防护措施】
1）尽可能以无毒或低毒的物质代替苯，这样可以从源头上预防苯的职业危害。 2）生产过程密闭化、自动化、程序化，加强通风排毒，降低工作环境中苯的浓度。工作场所禁止饮食、吸烟。工作后，淋浴更衣。 3）涉及苯的作业场所，应按照《工作场所职业病危害警示标识》的要求，设置警示线、警示牌、固定式报警仪、风向标、喷淋洗眼等设施。 4）空气中苯浓度超标时，应佩戴防毒面具。紧急事态抢险救援时，应该穿防化服、佩戴空气呼吸器。 5）进入高风险区域巡检、排凝、仪表调校、采样等作业时，应佩戴相应的防护用品，携带便携式报警仪，两人同行，一人作业、一人监护。 6）对存在苯的生产装置进行维护、检修时，在制定的维护、检修方案中必须明确职业中毒危害防护措施，作业现场应有专人监护，并设置警示标志。 7）禁止明火、火花和高热，使用防爆电器和照明设备。
一、苯中毒症状 急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。 急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。误服苯后除可引起全身性中毒外还可发生口腔、咽喉、食管和黏膜刺激症状甚至引起肺炎、虚脱。成人口服15 m1以上可致死。苯的液体吸入肺内可引起肺水肿和肺出血。 慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。 慢性中度中毒：治疗原多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向慢性重度中毒：a )、全血细胞减少症； b)、再生障碍性贫血； c)、骨髓增生异常综合征； d)、白血病。 二、苯中毒的原因 一是车间空气中有毒有害物质浓度超标。没有采用职业病防护设，安装不符合卫生要求的排风罩等。 二是个人卫生防护差。企业没有提供符合防治职业病要求的个人防护用品或员工防护意识薄弱。 三是工人流动性大。工人随意去留，用人单位随意招聘、辞退工人，很多工人岗位变化频繁，体检管理难度加大。 四是有毒有害物质管理混乱。如目前市面上销售、使用的含苯天乃水和含正乙烷土炼黏胶，没有有效的管理、稽查机制等。 三、治疗原则 1、急性中毒：应迅速脱离现场，将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。急救原则与内科相同，口服者给洗胃。对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸。注意防治脑水肿。急性期应卧床休息。心搏未停者忌用肾上腺素。 2、慢性中毒无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。 四、苯中毒的急救、预防措施 急救方法 1、立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。 2、给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动. 3、误服者应交替洗胃，然后用硫酸钠导泻。 4、有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水. 5、呼吸困难时，进行人工呼吸，并给予氧气。 6、心律改变或有心功能障碍者宜静卧休息。 7、对呼吸心跳停止者应立即施用心肺脑复苏措施。 预防措施 1、加强宣传教育，使企业领导和工人充分认识苯的危害和中毒的可防性。
第一幕 2004年11月，一位19岁女子主诉鼻反复出血2天，过去6个月中共发生3次，容易感觉疲乏，伴头晕、恶心、面色苍白；月经过多及牙龈出血，呈贫血面容。疾病史：曾重感冒史，无过敏史,近期无服药史。 体征：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。 实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb 10g/dL;红细胞压积32.6%，RBC 3.32×106/mm3, WBC 1,500 /mm3,血小板50,000/mm3，胸片可见高密度阴影，血尿 （-）,心电图正常。 问题1.这位女子的主要问题是什么？鉴别诊断包括哪些？ 问题2.可能的病因是什么？ 问题3. 根据以上资料，提出1-2个问题，并解答。 第二幕 该女子，三年前初中毕业后为了减轻家里的负担，她放弃学业外出打工。2001年3月，她只身来到广东，在东莞一家鞋厂打工，是生产流水线上进行手工刷胶作业的操作工。经测定，工作车间内空气中苯浓度最低为180mg/m3,最高达 480mg/m3（苯的时间加权平均容许浓度为6mg/m3），是标准值的30-80倍。工作时无任何防护措施，室内无通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣传教育，上岗前未进行健康检查。本人不知道胶中含有苯、甲苯等有毒物质。从事此工作后出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。 问题4. 该患者月经过多、牙龈出血的主要原因是什么？依据是什么？ 问题5. 试述慢性苯中毒的临床表现及毒作用机制。比较急、慢性苯中毒的临床表现有何不同？ 问题6. 根据以上资料，提出1-2个问题，并解答。 第三幕 住院后经用升白细胞药、多种维生素、核苷酸类药物以及泼尼松、丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情好转，血象已回升至正常水平，即出院。休息半个月后，又回到原工作岗位。继续从事刷胶工作，7个月后患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等，症状产以前严重而再次入院治疗。 问题7. 患者为什么再次入院？其后果如何？ 问题8. 此患者经治疗出院后，应注意什么事项？ 问题9. 根据以上资料，提出1-2个问题，并解答
Through the reasonable organization of the production process, effective use of production resources to carry out production activities, to achieve the desired goal. 苯中毒的危害及预防正式 版
苯中毒的危害及预防正式版 下载提示：此安全管理资料适用于生产计划、生产组织以及生产控制环境中，通过合理组织生产过 程，有效利用生产资源，经济合理地进行生产活动，以达到预期的生产目标和实现管理工作结果的把控。文档可以直接使用，也可根据实际需要修订后使用。 1．概述 苯(分子式C?H?)在常温下为带有特殊芳香味的无色油状液体，沸点80.1℃，熔点5.5℃，燃点562.22℃，遇热、明火，很易引起燃烧和爆炸，爆炸极限为1．2％～8％，微溶于水，而易与许多有机溶剂如乙醇、氯仿、乙醚、汽油、丙酮、二硫化碳等，以任何比例相互混合溶解。 2．接触机会与健康危害
苯在工业上的应用极为广泛，主要用途是：①作为有机化学合成中常用的原料，如制造苯乙烯、苯酚、药物、农药、合成橡胶、塑料、洗涤剂、染料、炸药等；②作为溶剂、萃取剂、稀释剂，用于生药的浸渍、提取、重结晶等，还用于油墨、油漆、树脂、人造革、黏胶、喷漆等的溶剂或稀释剂；③可用作动力燃料，如工业汽油中苯的含量可高达10％以上。此外，在焦炉气、煤焦油的分馏，石油的裂化重整与乙炔合成苯等职业活动中，从业人员都会接触到苯。 在作业环境中，苯主要以蒸气形态从呼吸道进人人体，皮肤仅可少量吸收，经
职业性苯中毒的危害与预 防示范文本 In The Actual Work Production Management, In Order To Ensure The Smooth Progress Of The Process, And Consider The Relationship Between Each Link, The Specific Requirements Of Each Link To Achieve Risk Control And Planning 某某管理中心 XX年XX月
职业性苯中毒的危害与预防示范文本使用指引：此解决方案资料应用在实际工作生产管理中为了保障过程顺利推进，同时考虑各个环节之间的关系，每个环节实现的具体要求而进行的风险控制与规划，并将危害降低到最小，文档经过下载可进行自定义修改，请根据实际需求进行调整与使用。 职业性苯中毒是指劳动者在职业活动中，接触苯后引 起的以中枢神经系统抑制和造血系统损害为主要表现的全 身性疾病。 近年来在国内，由于使用含苯原材料造成了多起苯危 害事件，比较重大的、震惊全国的有：河北省白沟镇箱包 加工企业发生苯中毒致６人死亡；浙江温岭市制鞋企业发 生28人苯中毒致４人死亡；山东聊城时风集团公司使用含 苯黏合剂致31人苯中毒，其中2人死亡；广东东莞发生８ 人苯中毒；北京天晔包装制品企业２０人苯中毒致１人死 亡１人病危，广东南海平洲制鞋业67人苯中毒……，在社 会上曾有“苯毒猛于虎”的说法。因此，鉴于苯中毒的危 害性，我们要提高对苯危害的认识，并采取有效的预防措
施，预防职业性苯中毒发生。 一、苯的理化性质 苯（benzene），熔点：5.5℃，沸点：80.1℃在常温下为一种无色、有甜味的透明液体，并具有强烈的芳香气味。化学上，苯是一种碳氢化合物也是最简单的芳烃；。它难溶于水，易溶于醇、醚、丙酮等多数有机溶剂，本身也可作为有机溶剂，主要用于合成苯的衍生物、香料、染料、塑料、医药、炸药、橡胶等。苯可燃易爆，引燃温度为560℃，其蒸气与空气可形成爆炸性混合物，遇明火、高热极易燃烧爆炸，爆炸限1.2－8.0%(V/V)，其蒸气比空气重，能在较低处扩散到相当远的地方，遇火源会着火回燃。 二、苯的毒性与危害 苯是一种毒性物质，在毒物分类里属高毒性化学物，同时也是一种国际证实的致癌物。从苯的沸点可以看出，
对一起重大苯中毒事件查处后的思考 -------------------------------------------------------------------------------- 编辑：admin 发表日期：有489 位读者读过此文 《职业病防治法》实施后，一起重大苯中毒事故发生在某集团公司，导致31名工人中毒，其中两人死亡。 某集团公司是一家以生产农用车为主的大型企业集团，该公司接触职业病危害的岗位共有1400余人。事故发生后，根据《职业病防治法》和《职业病危害事故调查处理办法》的规定，省卫生厅会同省公安厅等四部门组成职业病危害事故联合调查组，于5月下旬对这起事故进行了调查。调查发现，某集团公司使用的两种黏合剂中苯含量严重超标。调查组决定由省卫生行政部门依据《职业病防治法》第70条规定，对该企业处以20万元罚款的行政处罚并责令企业按照有关规定对受害工人作出妥善处理并限期整改。 从事件的整个调查过程来看，应该说事实清楚，证据确凿。但令人不解的是，对这起并不复杂的案件的处理却颇费周折，个中缘由耐人寻味。 处理结果作出后，企业的第一个反应是大喊冤枉，其理由是：中毒的根本原因出在黏合剂上，查处对象应是生产这两种黏合剂的生产厂家———昌瑞精细化工厂和神牛化工有限公司（这两个企业生产的“昌瑞牌309胶”和“帅牛牌309胶”，经专家模拟现场检测，工作场所中的苯浓度分别超标17.3倍和37.7倍）———企业应是这起事故的受害者，怎么能把“板子”打在“受害者”身上呢？ 8月19日，省卫生厅为此专门举行了行证处罚听证会，虽然企业代表提不出新的证据，但仍一口认定这起苯中毒事故是刑事案件，企业也是受害者，不应该被处以20万元罚款。听证会举行不久，由国务院8部门组成的有毒有害化学品专项整治督察小组专程来到时风集团，对该事件做进一步调查。据督察人员介绍，企业负责人对他们说，20万元算不了什么，我们就是觉得冤。 问题的源头出在黏合剂生产厂家不错，按照法律规定，这两家生产企业已涉嫌生产销售伪劣商品罪被移交司法机关处理。但这一切并不表明企业就是清白无辜的。调查证实，某集团开业十几年来，从未对工人做过健康体检，没有建立职业卫生档案和劳动者健康监护档案，没有对工人进行过职业卫生知识培训，没有对工作场所进行过有毒有害因素检测和评价，没有对生产工人采取有效防护措施，没有配备职业卫生专业人员，也未按规定由卫生行政部门对发生中毒事故的两个车间进行职业卫生设计审查和竣工验收，公司从上到下没有人了解“309黏合剂”的性…… 面对督察人员的质询，企业负责人辩解说，两万吨原料不可能一一检查，也就是说，原料是否有毒，企业不知道是理所应当的。但《职业病防治法》已明确规定，识别、控制、消除职业危害是企业的责任，出了问题，生产、销售者的责任当然要追究，而使用者的责任也逃脱不了。 满腹“委屈”的企业想的更多的是如何为自己开脱，那么，谁又真正想到了那两名已死去的工人以及29位中毒病人？据了解，在存活的29名中毒患者中，有13名被诊断为慢性重度苯中毒，11人被诊断为慢性中度苯中毒。专家介绍，慢性重度苯中毒会导致再生障碍性贫血，治疗难度非常大。
[案例二] 患者张XX，女性，36岁，某皮鞋厂仓库保管员。因头痛、头昏、乏力、失眠、多梦、记忆力减退、月经过多、牙龈出血而入院。入院检查：神志清楚，呈贫血面容，皮肤黏膜无瘀点，体温37度，呼吸21次/min，血压110/65mmhg,心肺（-），腹部平软，肝在肋下1.5cm，血象检查：白细胞计数2.5*10^9/L，中性粒细胞1.3*10^9/L,血小板50*10^9/L，红细胞3*10^12/L，血红蛋白60g/L；尿常规检查（-），肝功能检查正常。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。 [问题讨论1] 1、引起再生障碍性贫血的常见毒物是什么？其接触机会有哪些？ 2、要确定其为职业性中毒，还应调查什么？ 患者自诉以往身体健康，从1990年开始担任仓库保管员工作，工作一直勤勤恳恳，每一都在仓库工作。仓库中存有苯、甲苯、汽油、醋酸乙酯等化学品。经测定，空气中苯浓度最低位120mg/m^3,最高达120mg/m^3（苯的时间加权平均容许浓度为6g/m^3），是标准值的20~60倍，诊断为慢性苯中毒。 患者的办公室设在仓库内，工作时无任何防护措施，室内无通风排毒装置。无在岗期间健康检查制度，未接受过职业卫生宣传教育。上岗前未进行健康检查。本人不知道仓库中存放的苯、甲苯、醋酸乙酯等是有毒物质，从事此工作后出现头痛、头昏、失眠、记忆力减退、月经过多、牙龈出血才去医院就诊。 [问题讨论2] 3、试述慢性苯中毒的临床表现及毒作用机制。比较急、慢性苯中毒的临床表现有何不同？ 4、指出造成患者慢性苯中毒的原因是什么？ 5、如何防止此类事件的发生？ 住院后警用升白细胞药、多种维生素、核苷酸类药物以及泼尼松、丙酸睾丸素，辅以中草药治疗，患者的病情好转，血象已回升至正常水平，即出院，休息半个月后，又回到原工作岗位。继续从事仓库保管工作，7个月后患者出现反复发热，口腔溃疡，月经过多，牙龈出血等，症状产以前严重而再次入院治疗。 [问题讨论3] 6、简述慢性苯中毒的治疗和处理措施。 7、患者为什么再次入院？其后果如何？ 8、此患者经治疗出院后，应注意什么事项？ 答案分析: 1苯及其衍生物 工农业接触机会较多：苯的制造，作为有机化合物中的原料，作为溶剂、稀释剂和萃取剂。日常生活：新房装修时采用含苯的涂料、胶等 2除却医院的临床诊断外， 1）病人的职业史包括： ①患者的工种和工龄； ②接触职业性有害因素的情况； ③症状出现的时间； ④同工种人群的发病情况；
职业性慢性苯中毒的危害与防治 职业性慢性苯中毒，顾名思义是劳动者在职业活动中由于接触苯或含苯化合物而引起的健康损害。苯是一种常见而且重要的化工原料，广泛用于制造苯乙烯、染料、药物、农药、炸药，还可用于油漆、油墨、树脂、人造革、粘胶等。从事上述作业的人员都有可能接触苯。 苯主要经呼吸道进入体内，如果在职业活动中没有做好防护就有可能引起苯中毒。短期内吸入高浓度苯，可能产生急性中毒，主要损伤中枢神经系统；长期吸入低浓度苯，主要影响造血组织和神经系统。临床上见得更多的是慢性苯中毒，临床表现有头痛、头晕、乏力、多梦、记忆力减退等神经衰弱综合症，特征性的改变是造血系统改变： 1、轻中度中毒。最常见、多见的表现为白细胞减低或血小板减少。 2、重度中毒。依据临床表现的不同又可分为：①全血细胞减少；②再生障碍性贫血；③骨髓增生异常综合征；④白血病。 3、部分患者以皮肤黏膜的出血症状为主要表现，有些女性则可能以月经失调为主要或首要表现。 苯中毒的治疗至今尚无特效解毒药，主要为对症支持治疗。慢性中毒者必须脱离苯和含苯的作业环境医学教`育网整理，对症治疗神经衰弱综合征，纠正贫血，应用升高白细胞药物等。再生障碍性贫血按内科治疗原则，轻者可用丙酸睾酮，并有溶血反应者，可短期应用大量糖皮质激素；重者，有可能的可作异基因骨髓移植等。骨髓异常增生综合征及白血病患者，可行抗肿瘤化疗。 苯中毒虽无特效解毒药，但是完全可以预防的，并需采取综合防治措施。尽量做到生产过程密闭化、自动化，防止跑、冒、滴、漏，使用机械通风；用无毒或低毒物质代替苯作溶剂等。在高浓度苯存在的场所作业，佩戴有效的防毒口罩或面罩，按规定对作业场所进行苯浓度监测、检测。特别要做好作业工人的健康监护工作，上岗前健康体检可以发现并防止患有职业禁忌症的人员上岗；在岗期间体检，可以及时发现职业健康损害，及时调离，积极诊治。
喷漆工人混苯中毒事故案例分析 事故概述 2020年5月3日15时，某防腐公司劳务队3名油漆工在江南造船集团责任有限公司7万6千吨散货船（H2320）四号大舱进行喷漆作业（自述均佩带防毒面罩），17∶30左右其中1人首先出现头晕、胸闷症状，另2人也相继出现类似症状。这3人相继被监护人员发现后救出，于18∶55分被送入瑞金医院急诊救治。 该船甲板至舱底有5层楼深。发生中毒的3名工人当时就在舱底处喷漆作业，事故发生后调查人员赶到现场时发现已有3条送风管被放入舱底送风，而四号大舱的入口处已成为一个排风口。调查人员在距舱底3层半楼的高处（由于晚间无照明设施）设点采样（采样时间21∶50～22∶10）。采样结果为苯3.1mg/m3、3.4mg/m3、甲苯13.8mg/m3、13.3mg/m3、二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3。根据现场调查与专家会诊结果，初步诊断本次中毒为一起急性职业性混苯中毒事件。 事故分析 三苯属于芳香烃类化合物，是有特殊芳香气味的油状液体。在常温下为无色油状液体，极易挥发。造船业常用作溶剂、稀释剂。在空气中以气状态存在，通过呼吸道进入人体，长期接触主要损害造血系统。急性中毒是由于短时间内吸入大量苯蒸汽而引起的。主要表现为中枢神经受损症状。轻度有黏膜刺激征，随即出现兴奋或酒醉状态，并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等现象。重症除上述神经系统症状外，还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降，严重时因呼吸和循环衰竭而死亡。慢性苯中毒主要临床症状表现：①神经系统表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、
记忆力减退、失眠等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期会有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。②造血系统的异常表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，苯中毒早期的红细胞由于代偿作用及其寿命较长，数量未见明显减少，但晚期可出现全血细胞减少，出现再生障碍性贫血。 调查发现事故现场二甲苯浓度超标（检测结果二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3，最高容许浓度<100mg/m3），事故发生当日气温27℃，湿度65%，气压较低，天气预报预测傍晚有雷雨。工人从中午12∶30进入舱底油漆作业，至事故发生已在舱底作业近5 h，此时作业已近尾声，正准备打扫现场撤离。因此，长时间作业造成的疲劳也是发生这次事故的间接原因之一，此外，由于该船4号船舱上方（甲板处）有一块面积为600m2活动盖板，原先油漆作业时盖板处于开放状态，但由于当日天气预报有雷雨，有关部门为了保证油漆质量关闭了活动盖板。作业工人是从不到1 m2的垂直梯进入18 m深的舱内作业，而这个口也成了唯一的通风口。因此，通风换气不良是发生这次事故的主要原因。长时间处于几近封闭状态的船舱内喷漆作业，通风条件极差，必须加强机械通风，加强个人防护，避免今后再次发生类似事故。
GBZ68-2008职业性苯中毒诊断标准 前言 根据《中华人民共和国职业病防治法》制定本标准。 本标准的第6.1条为推荐性的，其余为强制性的。 本标准代替GBZ68-2002《职业性苯中毒诊断标准》，本标准自实施之日起，GBZ68-2002同时废止。 本标准与GBZ68-2002相比主要修改如下： ——在“观察对象”中，删除红细胞计数或血红蛋白定量异常作为“观察对象”的条件；——在慢性轻度和中度苯中毒的诊断中，增加单纯血小板计数减少作为诊断指标之一。 本标准的附录A是资料性附录。 本标准由卫生部职业病诊断标准专业委员会提出。 本标准由中华人民共和国卫生部批准。 本标准由复旦大学附属华山医院负责起草、上海市杨浦区中心医院、上海市职业病医院、上海市化工职业病防治院、上海市疾病预防控制中心、上海交通大学医学院附属新华医院、浙江省台州市中心医院和浙江省温岭市第一人民医院参与起草。 本标准主要起草人：邹和建、吕玲、万伟国、黄简抒、倪为民、孙道远、李思惠、王佩丽、曹钟兴、张凯竟、杨云芳。 本标准所代替标准的历次版本发布情况为： ——GB3230-82; ——GB3230-1997； ——GBZ68-2002。 职业性苯中毒诊断标准 Diagnostic Criteria of Occupational Benzene Poisoning GBZ68-2008 1 范围 本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。
本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款。凡是注日期的引用文件，其随后的所有修改单（不包括勘误的内容）或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GBZ76 职业性急性化学物中毒性神经系统疾病诊断标准 GBZ78 职业性急性化学源性猝死诊断标准 GBZ94 职业性肿瘤诊断标准 GB/T16180 劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级 3 诊断原则 急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，以意识障碍为主的临床表现，结合现场职业卫生学调查，参考实验室检测指标，综合分析，排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断。 慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，以造血系统损害为主的临床表现，结合实验室检测指标和现场职业卫生学调查，综合分析，排除其他原因引起的血象、骨髓象改变，方可诊断。 4 观察对象 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于4×109～4.5×109/L； b)血小板计数波动于60×109～80×109/L； c)周围血细胞计数增高或细胞形态异常。 5 诊断与分级标准 5.1 急性苯中毒 5.1.1 轻度中毒 短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有轻度意识障碍（见GBZ76）。 5.1.2 重度中毒