苯中毒事故案例 案例：2001年7月12日下午17时左右，某建筑工地防水工史某（男，29岁）与班长（男，46岁）2人在未佩戴任何防护用品的情况下进入一个7ｍ×4ｍ×8ｍ的地下坑内，在坑的东侧底部2m，面积约为2m×2m的小池进行防水作业，另一名工人马某在地面守候。约晚19时许，班长晕倒在防水作业池内，史某奋力将班长推到池口后便失去知觉倒在池底。马某见状，迅速报告公司负责人。约晚20时，经向坑内吹氧，抢救人员陆续将2名中毒人员救至地面。经急救中心医生现场诊断，史某已死亡。班长经救治脱离危险。 该地下坑防水池底部、中部、池口空气进行监测分析，并对施工现场使用的L-401胶粘剂和JS复合防水涂料进行了定性定量分析。发现L-401胶粘剂桶口饱和气中，苯占58.5%、甲苯占8.3%。JS复合防水涂料中醋酸乙烯酯占78.1%。事故现场经吹氧后2ｈ，防水池底部空气中苯浓度范围仍达17.9～36.8毫克／平方米,平均23.9毫克/平方米，其他部位均可检出一定量的苯。估计事发时现场空气中苯的浓度可能会更高。 防止苯中毒应注意的事项： 急性吸入性苯中毒需在特定环境条件下，以苯挥发形成的蒸气由呼吸道侵入人体。其特点为时间短，中毒急骤，病情危重常以损害心脏、肝脏、肾脏和中枢神经系统为主。防止苯中毒应注意的事项： 1、作为企业，在使用含苯（包括甲苯、二甲苯）化学品时，应通过下列方法，消除、减少和控制工作场所化学品产生的危害：
（1）选用无毒或低毒的化学替代品。 （2）选用可将危害消除或减少到最低程度的技术。 （3）采用能消除或降低危害的工程控制措施（如隔离、密封等）。 （4）采用能减少或消除危害的作业制度和作业时间。 （5）采取其他的劳动安全卫生措施。 2、对接触苯（甲苯、二甲苯）的工作场所应定期进行检测和评估，对检测和评估结果应建立档案。作业人员接触的化学品浓度不得高于国家规定的标准；暂时没有规定的，使用车间应在保证安全作业的情况下使用。 3、在工作场所应设有急救设施，并提供应急处理的方法。 4、使用单位应将化学品的有关安全卫生资料向职工公开，教育职工识别安全标签、了解安全技术说明书、掌握必要的应急处理方法和自救措施，并经常对职工进行工作场所安全使用化学品的教育和培训。
苯中毒应急救援方案 一、厂区概况 本公司坐落于世界风筝之都——潍坊，北靠309国道和济青高速公路，交通便利，环境优美。成立于2003年，多次授予“潍坊市明星企业”“安全生产先进单位”。我厂主要以生产混合苯、二甲苯、三甲苯、四甲苯等。我公司本着“质量第一，诚实守信”的宗旨，竭诚欢迎新老客户。 二、苯的物化性质 物理性质 1无色液体, 2.有特殊气味,(芳香气味） 3.密度小于水, 4.不溶于水,易溶于酒精等有机溶剂, 5.熔点5.5℃, 沸点80.1℃,易挥发(密封保存),爆炸极限1.3%—9.5% 6.苯蒸气有毒.有爆炸性 化学性质 取代反应 苯的溴代反应 苯的硝化反应 苯的磺化反应 加成反应 三、苯的应用行业 本在工农业中应用很广泛，如香料、合成纤维、合成橡胶、合成洗涤剂、合成染料、汽油添加剂、硝基苯、酚、的生产，在制鞋、喷漆等行业中也有应用。 四、苯的储存 苯应储存在阴凉通风远离火种热源防止阳光直射密封储存防静电的地方 五、消防措施 危险特性 液态苯极易燃烧爆炸，其蒸气能与空气形成爆炸性的混合物。液体苯比水轻但其蒸气比空气重遇到高热或明火极容易引起燃烧和爆炸，苯蒸气能扩散很远遇到火源就着燃，并能把火焰沿气流引回来，苯容易产生积聚静电与氧化剂接触反应激烈。 灭火方法 喷水冷却溶器，可能的话将容器从火场移至空旷处，处在火场中的容器，若已变色或从安全鞋压装置产生声音必须马上撤离。 灭火剂 泡沫、干粉、二氧化碳、砂土。不可用水。
六、苯中毒 急性轻度中毒 短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。 急性重度中毒 吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。 慢性轻度中毒 常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。 慢性中度中毒 治疗原多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向 慢性重度中毒 a )、全血细胞减少症； b)、再生障碍性贫血； c)、骨髓增生异常综合征； d)、白血 病。 七、案例 患者，男，18岁，某胶带厂制胶工。2002年6月27日上午9时用甲苯清洁车间地面，10时许同事发现其晕到在地，全身被甲苯、胶污染粘结，急送入院。查体:T36.5℃，P120次/min，R36次/min，BP12/8kPa。患者呈昏迷状态，双瞳孔等大等圆，光反射良好，球结膜充血，呼吸浅促，脉搏细数，心音低钝，双肺呼吸音粗，烦躁谵语，四肢僵硬，频繁抽搐，左前额3cm×4cm挫伤皮肤，前胸大片擦伤，生理反射减弱，病理反射未引出。 八、苯中毒的原因 一是车间空气中有毒有害物质浓度超标。相当一部分企业没有采用职业病防护设，安装不符合卫生要求的排风罩等。 二是健康体检率低。企业片面追求经济利益，忽视劳动者权益，不组织或仅组织少数人体检。23.4％和51.7％的粉尘、毒物等作业工人没有体检，如我市近年发生的慢性苯中毒和正乙烷中毒病人，竟没有一人参加过体检，而且一旦发病，大部分已是重度中毒。 三是个人卫生防护差。目前多数企业没有提供符合防治职业病要求的个人防护用品。 四是工人流动性大。工人随意去留，用人单位随意招聘、辞退工人，很多工人岗位变化频繁，体检管理难度加大。 五是有毒有害物质管理混乱。如目前市面上销售、使用的含苯天乃水和含正乙烷土炼黏胶，没有有效的管理、稽查机制等。 治疗原则 1、急性中毒应迅速脱离现场，将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服， 用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。急救原则与内科相同，口服者给洗胃。对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸。注意防治脑水肿。急性期应卧床休息。心搏未停者忌用肾上腺素。 2、慢性中毒无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。 九、临床表现 轻度中毒现呈兴奋或酒醉状态欣快感，面部潮红继以嗜睡、头痛、恶心、呕吐、胸部紧束感、步态蹒跚等并可有轻度黏膜刺激症状。 重度中毒可出现视物模糊，呼吸浅而快室性心率不齐、抽搐谵妄和昏迷。少数严病例可出现呼吸和循环衰竭，心室颤动。
安全生产事故调查方法 在工作中感到有必要对事故调查处理一些认识上的盲区、误区加以纠正，现将个人想法谈出来，请同仁斧正。 一．工伤事故的定义 工伤事故是指各子公司在册员工或外协单位员工（按照合同约 定）在生产劳动过程中的人身伤害事故和急性中毒事故。二．工伤事故的分类： 1．轻伤:是指负伤后歇工一个工作日及以上，但未达到重伤程度的伤害； 2．重伤：是指负伤后医师诊断成为残废、可能成为残废、虽不致成为残废但严重的伤害；（具体按照国家有关规定确认）。 .3。死亡。 三．工伤事故按照伤害程度和人数分为五类： .1．轻伤事故：指只有轻伤（无人数限制）的事故。 2．重伤事故：指只有重伤的事故（包括伴有轻伤，无死亡的事故，无人数限制）。 .3。死亡事故：至一次死亡1人的事故。 3．重大伤亡事故：指一次死亡2人重伤2人以上的事故。 4．重大死亡事故：至一次死亡3人以上（含3人）的事故。四．事故上报
1．发生轻伤事故，事故单位要在24小时内将事故原因、责任分析及《员工轻伤事故登记表》上报。 2．发生重伤及死亡事故，事故单位要立即组织抢救，同时迅速逐级上报和政府有关部门，防止事故扩大，保护好现场。以最快 速度查明死亡地点、死亡人数、死亡者姓名、年龄、工种、职 务、伤害程度、事故简要经过。准备协助调查。 3．发生重伤和死亡1~2人的重大事故，要按照国家关于事故上报有关规定上报有关部门。事故严重，自己公司抢救有困难时， 请求上级和政府有关部门组织救援。同时做好后勤准备。五．事故调查： 1．事故调查的目的是：掌握事故情况，查明事故原因，拟定整改措施，分清事故责任，提出对事故责任者的处理意见及填写《事 故调查报告书》。 2．按照事故轻重程度分级组织调查： 轻伤事故由车间、采区及负责组织； 重伤事故由子公司负责组织； 死亡和重大伤亡事故由安监部门、劳动和社会保障、工伤保险 部门及企业主管部门派人参加或负责组织； 重大死亡事故，有安监部门、劳动和社会保障、工伤保险部门 及企业主管部门负责组织。 调查组的成员应该是和该事故无直接关系的企业负责人，以及有人力、安全、生产、保卫、和工会等有关部门的人员组成。
急性苯中毒须及时治疗集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
急性苯中毒须及时治疗由于化学毒气的吸入、食物药品中毒、公共场所或家庭火灾、人群挤压踩踏、建筑物或煤窑坍塌、车祸等原因造成的中毒、烧伤、骨折、窒息。需要就地就近紧急抢救，为此本版特别策划了一组稿件，希望能给各地特别是偏僻地区的基层医务人员提供一些帮助。 随着乡镇个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃发展，急性苯中毒屡有报道。 急性苯中毒以中枢神经系统抑制性麻醉为特征，并可出现全身性危重症状，重者数分钟内可死亡。据报道，人最低吸入800～1000mg/m3浓度的苯蒸气4～6小时即可引起急性苯中毒，吸入1.6g/m3浓度的苯1小时即可出现中毒症状，6.1～6.4g/m3浓度下吸入5～10分钟可导致死亡。 1、治疗原则给氧，心肺脑复苏措施，保护重要脏器功能，解毒及对症支持处理。 2、常规治疗 (1)立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。
(2)迅速给予吸氧，保持呼吸道通畅。 (3)给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动。 (4)误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%～5%碳酸氢钠液交替洗胃，然后用25-30g硫酸钠导泻(忌用植物油)。苯溅入眼内，应立即用清水彻底冲洗。 (5)苯中毒无特效解毒剂，可用葡萄糖醛酸酯钠(肝泰乐)0.4g，加入葡萄糖液中静点;还原型谷胱甘肽(古拉定)0.6g，加入壶内滴入，每日1～2次;维生素C亦有解毒作用，可用1g加入50%的葡萄糖注射液40ml 中静脉推注，或2～3g加入10%葡萄糖注射液500ml中静脉滴注，每日1～2次。 (6)密切观察呼吸、心跳、瞳孔、眼底变化及液体出入量、肝肾功能、心电图、X线胸片等，及时根据病情变化给予处理。 3、特殊情况处理
安全生产事故调查处理及责任追究制度 第一章总则 第一条为了规公司安全生产事帮追查处理程序，严肃对事故责任者的追究，防止和减少安全生产事故，根据《安全生产法》、《生产安全事故报告和调查处理条例》、《生产安全事故信息报告和处置办法》有关法律法规结合景区实际，制定本制度。 第二条景区在生产经营活动中发生各类人身伤亡事故和非伤亡事帮的责任追究，适用本制度。 第三条事故汇报、应急、责任追究、处理等必须坚持实事、尊重科学的原则。事故汇报必须及时、准确和完整，任何单位和个人不得迟报、漏报、谎报、瞒报事故，不得伪造事故现场、篡改与事故相关的原始资料。 第四条事故追查处理必须坚持“谁主管、谁负责”的原则，在追查处理事故直接责任者的同时，必须追究相关管理人员、有关领导及事故单位的责任。 第五条事故追查处理必须坚持事故原因没有查清不放过、责任人员没有受到处理不放过、职工群众没有受到教育不放过、防措施没有落实不放过的“四不放过”原则。
第六条对事故相关责任人的处理分为行政处分和行政处罚两种。行政处分包括警告、记过、记大过、撤（降）职、留用察看、解除劳动合同等；行政处罚包括黄牌警告、罚款、现令停产整顿等。 第七条公司各级安全管理部门，按照事故处理权限有关规定，进行事故追查处理。 第二章事故汇报 第八条事故发生时，现场工作人员在紧急避险我、紧急救援事故的财时必须立即用将事帮性质、地点、受伤和遇难人员等汇报至本公司 第九条安全管理办公室接到事故汇报后，在对事故抢救做出应急反应的同时必须立即汇报公司领导。公司领导接到事故汇报后，并立即按事帮的性质和抢救的需要，启动相应的事故应急预案。 第十条事故汇报容：（一）事故发生时间、地点以及事帮现场情况；（二）事故简要经过（包括抢救情况）；（三）事故伤亡情况或可能造成的伤亡人数（包括下落不明、涉险的人数）和直接经济损失；（四）已经采取的措施；（五）其它应当汇报的情况。 第十一条事帮周报、月报、季报、年报按照有关规定及时上报。 第三章事故应急
编订：__________________ 单位：__________________ 时间：__________________ 苯中毒的表现特征、预防措施和急救方法(正式) Standardize The Management Mechanism To Make The Personnel In The Organization Operate According To The Established Standards And Reach The Expected Level. Word格式 / 完整 / 可编辑
文件编号：KG-AO-1199-63 苯中毒的表现特征、预防措施和急 救方法(正式) 使用备注：本文档可用在日常工作场景，通过对管理机制、管理原则、管理方法以及管理机构进行设置固定的规范，从而使得组织内人员按照既定标准、规范的要求进行操作，使日常工作或活动达到预期的水平。下载后就可自由编辑。 表现特征 急性苯中毒主要表现为中枢神经系统症状，轻者出现粘膜刺激症状，患者感觉头痛、头晕、恶心。重者数分钟内可死亡，如6.1～6.4g/m3浓度下吸入5～10分钟可导致死亡。长期接触低浓度的苯也可引起慢性苯中毒，出现造血障碍，早期常见血白细胞数减低。 预防措施 1、加强宣传教育，使企业领导和工人充分认识苯的危害性和中毒的可防性。 2、在无法免除高浓度苯存在的场所，如处理事故、检修管道时，必须佩戴有效的防毒口罩或送风面罩，以免毒气吸入。 3、苯的制取及以苯为原料的工业，应尽量做到生
产过程密闭化、自动化，防止管道跑、冒、滴、漏，生产车间应有良好的通风装备，加强透风，涂料行业尽可能用无毒或低毒物质代替苯作溶剂，改进喷漆作业方式，如静电喷漆、漫漆等。 4、加强有毒场所空气中苯浓度检测，发现超标后，立刻处理。 急救方法 1、立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。 2、给予静脉葡萄糖加维他命C合并注射。 4、贫血者，迅速输血治疗。 5、给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动。 6、误服者应及时使用0.5%活性炭悬液、1%～5%碳酸氢钠液交替洗胃，然后用25-30g硫酸钠导泻。 7、有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水，投用皮质激素、抗生素治疗，注意防止因过分利尿脱水导致的低血容量休克。
喷漆工人混苯中毒事故 案例分析 集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-
喷漆工人混苯中毒事故案例分析事故概述 2007年5月3日15时，某防腐公司劳务队3名油漆工在江南造船集团责任有限公司7万6千吨散货船(H2320)四号大舱进行喷漆作业(自述均佩带防毒面罩)，17∶30左右其中1人首先出现头晕、胸闷症状，另2人也相继出现类似症状。这3人相继被监护人员发现后救出，于18∶55分被送入瑞金医院急诊救治。 该船甲板至舱底有5层楼深。发生中毒的3名工人当时就在舱底处喷漆作业，事故发生后调查人员赶到现场时发现已有3条送风管被放入舱底送风，而四号大舱的入口处已成为一个排风口。调查人员在距舱底3层半楼的高处(由于晚间无照明设施)设点采样(采样时间21∶50～ 22∶10)。采样结果为苯3.1mg/m3、3.4mg/m3、甲苯13.8mg/m3、 13.3mg/m3、二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3。根据现场调查与专家会诊结果，初步诊断本次中毒为一起急性职业性混苯中毒事件。 事故分析
三苯属于芳香烃类化合物，是有特殊芳香气味的油状液体。在常温下为无色油状液体，极易挥发。造船业常用作溶剂、稀释剂。在空气中以气状态存在，通过呼吸道进入人体，长期接触主要损害造血系统。急性中毒是由于短时间内吸入大量苯蒸汽而引起的。主要表现为中枢神经受损症状。轻度有黏膜刺激征，随即出现兴奋或酒醉状态，并伴有头痛、头晕、恶心、呕吐等现象。重症除上述神经系统症状外，还可出现昏迷、谵妄、阵发性或强直性抽搐、脉细、呼吸浅表、血压下降，严重时因呼吸和循环衰竭而死亡。慢性苯中毒主要临床症状表现：①神经系统表现为神经衰弱综合征，如头痛、头晕、记忆力减退、失眠等，也可有植物神经功能紊乱的现象，个别晚期会有四肢尖端麻木和痛觉减退的现象。②造血系统的异常表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少最常见，主要为中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，苯中毒早期的红细胞由于代偿作用及其寿命较长，数量未见明显减少，但晚期可出现全血细胞减少，出现再生障碍性贫血。 调查发现事故现场二甲苯浓度超标(检测结果二甲苯161.0mg/m3、150.3mg/m3，最高容许浓度
职业性苯中毒诊断标准 发布者:职业卫生科栏目:卫生标准发布日期:2006-03-13 点击次数:1187 职业性急性苯中毒是劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸气所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒是指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸气引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。 1 范围 本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。 本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒的诊断及处理。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准。 2 诊断原则 急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度，分为轻度和重度二级。 慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主
要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒；慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。 3 观察对象 苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在3个月内每1～2周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。 a)白细胞计数波动于4×109～4.5×109/L(4000～4500/mm3)； b)血小板计数波动于60×109～80×109/L(6～8万/mm3)； c)红细胞计数男性低于4×1012/L(400万/mm3)，女性低于3.5×1012/L(350万/mm3)；血红蛋白定量男性低于120g/L(12g/dL)，女性低于110g/L(11g/dL)； d)周围血细胞计数增高、出现幼稚或形态不正常的血细胞。 4 诊断与分级标准
安全生产事故事故调查处理及责任追究制度 安全生产管理制度 为了认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的安全生产方针。规范安全生产事故的调查处理工作，逐步推行现代安全管理，根据有关法律、法规，结合本省实际，特制订本制度： 一、公司与下属项目部和施工队签订承包合同或下达工作计划时，一并将公司的安全生产目标责任制分解到各单位，作为公司对各单位考核的一项重要指标； 二、公司在编制各种计划和年度计划时，把安全工作列入头等议事日程。根据党和国家的安全生产方针、政策，法规和上级部门的指示和要求,根据本单位的具体情况，提出全公司的安全生产目标数值。内容包括本公司的工伤事故频率，死亡率和重伤率的数值及职业病危害区域的合格率，安全技术措施费用等； 三、各单位在与班组或个人签订合同或下达任务时也应将安全目标责任制一并列入,作为考核内容之一； 四、安全生产目标责任管理与经济责任制紧密挂勾； 五、公司工作实行安全一票否决，凡发生重大伤亡事故和超过安全生产目标值的单位和个人，一律取消当年的评先评奖资格；
六、公司每月组织一次大的安全检查，检查时一并对安全生产目标完成情况进行分析和总结。 安全生产例会制度 为了进一步搞好安全生产工作，强化安全生产意识，特制定本制度。 一、本制度适用于公司及各项目部。 二、每次例会各科室和项目部负责人和专职安全生产管理人员必须参加，无故不参加者，将根据公司有关制度给予罚款，并纳入年终单位评先评优考核指标。 三、会议内容 1、由公司安全经理主持会议，宣读当次会议的主要内容。 2、传达上级部门有关文件及会议精神。 3、针对生产状况，学习有关安全规程和安全技术等。 4、各科室和项目部介绍本月的安全生产情况及事故情况，每次大型活动后交流经验。 5、发放有关文件及材料：建筑施工安全有关文件、技术刊物、安全简报、各类报表等。 6、布置下月安全工作及安全活动内容。 7、每月1日下午定为安全生产例会时间。例会时间、地点如有临时变动，由公司安全科负责提前通知。
实习四 苯中毒案例讨论 一、目的要求 通过本案例的学习和讨论，掌握苯中毒的主要表现和诊断标准，熟悉苯的主要接触来源、预防和治疗处理原则，了解苯代谢的特点。 二、内容 1．案例 一位50岁男子主诉鼻反复出血2天，过去6个月中共发生3次，容易感觉疲乏，伴头晕、恶心、面色苍白；2月前手臂和大腿曾发生多处瘀点和瘀斑，由于食欲不好2年内体重减轻6公斤。 疾病史：曾有骨折和重感冒史，无过敏史，偶饮酒，4年前已戒烟,近期无服药史。 体征：心肺（-），皮肤苍白、干燥，咽部炎症，牙龈出血，结膜苍白，四肢末端有程度不一的瘀点和瘀斑。 实验室检查：血糖、血尿素氮、血红素正常；Hb 10g/dL;红细胞压积32.6%，RBC 3.32×106/mm3, WBC 1,500 /mm3,血小板50,000/mm3，胸片可见高密度阴影，血尿（-）,心电图正常。 该男子是一名柴油机工程师，在汽车公司工作12年，8年前离婚，其前妻曾有过两次流产，目前患有孤僻症。 问题1.这位男子的主要问题是什么？鉴别诊断包括哪些？ 问题2.可能的病因是什么？ 2．苯接触来源和苯中毒的高危人群 苯是无色透明、易燃液体，易挥发，有特殊的芳香味。苯在工业上的应用始于100年前，随着工业的不断发展，苯的应用日益广泛，遍布全世界。苯是常用的溶剂和化工原材料，主要用于橡胶、皮革、制鞋、箱包、制药、涂料、印刷等行业。另外，家庭装潢、家具、工艺品和玩具等行业也存在苯接触。苯是石油和汽油中的重要成分，是汽车废气中的两种主要致癌物之一，环境空气中苯的浓度也有增高的趋势。我国苯作业工作大多数接触苯及其同系物甲苯和二甲苯，属混
苯作业。地下管道破裂和废弃物可以造成饮用水苯污染。同时，吸烟也是一个不容忽视的苯接触途径。据估计，每支香烟中约含苯1mg。 苯主要在肝脏和骨髓中被混合功能氧化酶（MFO）转化为毒性代谢产物，所以那些可以诱导MFO的药物（如苯巴比妥、乙醇）和化学物（如氯丹、对硫磷）可以增加苯的毒性。骨髓代谢活跃的个体如婴儿、儿童、溶血性贫血患者更容易发生苯中毒。有血红蛋白异常的个体如地中海贫血患者更容易出现苯导致的再生障碍性贫血。苯可以激活细胞色素P450(CYP)产生氧自由基，这些氧自由基在苯毒性中起重要作用。 问题3.该男子通过哪些途径接触这种有害因素？ 问题4.哪些人容易受这种有害因素的影响？ 问题5．随后该男子告诉医生，他家的饮用水经常有一股异味。你应该询问什么问题或者寻找什么相关信息判断该男子的接触情况？ 3．苯在体内的代谢 苯主要经过呼吸道和消化道进入体内，而且吸收快，吸收率分别为50%和90%左右。苯经皮肤吸收快，但吸收量少（约0.05%），因为苯挥发性强。苯进入体内后可分布于全身各组织和器官，但主要分布于骨髓、肝脏等富含脂肪的组织。苯首先在肝脏、然后在骨髓进行代谢。骨髓中苯代谢产物的浓度是血液中苯代谢产物的400倍，所以骨髓是苯（代谢产物）的主要靶器官。苯的主要代谢产物包括活性氧、苯酚、儿茶酚、氢醌和苯三醇。同时还形成苯硫醇基尿酸（s-phenylmercapturic acid，S-PMA）和反,反式粘糠酸（trans,trans-muconic acid，t,t-MA）。苯主要通过呼出气（以苯原形）和尿（以酚、S-PMA和t,t-MA）排出体外。 4．苯的毒性 苯主要影响中枢神经系统和造血系统。 （1） 中枢神经系统 在短时间内接触高浓度的苯可发生急性中毒，出现中枢神经系统抑制的表现如昏迷、共济失调、意识错乱、甚至死亡。目前认为中枢神经系统的这种作用是
苯对人体的危害 “苯”，俗称天那水，是一种具有特殊芳香气味的无色透明液体，易挥发、易燃，蒸汽有爆炸性，常温下挥发很快。短时间内吸入高浓度苯蒸汽可发生急性苯中毒，出现兴奋或酒醉感，伴有黏膜刺激症状。轻则头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳；重则昏迷、抽搐及循环衰竭直至死亡；短期内吸入较高浓度苯后可发生亚急性苯中毒，出现头昏、头痛、乏力、失眠、月经紊乱等症状，并可发生再生障碍性贫血、急性白血病，表现为迅速发展的贫血、出血、感染等。苯中毒对身体的危害归结为3种：致癌、致残、致畸胎。 苯中毒的临床表现及诊疗 临床表现为： l、轻度中毒现呈兴奋或酒醉状态，欣快感，面部潮红，继以嗜睡、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸部紧束感、步态蹒跚等，并可有轻度黏膜刺激症状。 2、重度中毒可出现视物模糊，震颤、呼吸浅而快、室性心率不齐、抽搐、谵妄和昏迷。少数严重病例可出现呼吸和循环衰竭，心室颤动。 3、误服苯后除可引起全身性中毒外，还可发生口腔、咽喉、食管和胃黏膜刺激症状，甚至引起肺炎、虚脱。成人口服15 m1以上可致死。 4、苯的液体吸入肺内，可引起肺水肿和肺出血。 职业性急性苯中毒指劳动者在职业活动中，短期内吸入大剂量苯蒸汽所引起的以中枢神经系统抑制为主要表现的全身性疾病；职业性慢性苯中毒指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸汽引起的以造血系统损害为主要表现的全身性疾病。
诊断： 1、诊断标准本标准规定了职业性苯中毒的诊断标准、诊断书写格式及处理原则。本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒。接触含苯的工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起的苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起的苯中毒的诊断，也可使用本标准。 2、诊断原则急性苯中毒的诊断是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气，临床表现有意识障碍，并排除其他疾病引起的中枢神经功能改变，方可诊断急性苯中毒；又按意识障碍程度，分为轻度和重度二级。慢性苯中毒的诊断是根据较长时期密切接触苯的职业史，临床表现主要有造血抑制，亦可有增生异常，参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料，进行综合分析，并排除其他原因引起的血象改变，方可诊断为慢性苯中毒：慢性苯中毒又按血细胞受累及的系列和程度，以及有无恶变分为轻、中、重三级。 3、诊断及分级 3．1、急性苯中毒 3．1．1、急性轻度中毒短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。 3．1．2、急性重度中毒吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标。
职业中毒案例（一） 案例上海市某县一皮鞋厂女工俞某，女，21岁，因月经过多，于1985年4 月17 日至卫生院门诊，诊治无效。4 月19 日到县中心医院就诊，遵医生嘱咐于4 月21日又去该院血液病门诊就医，因出血不止，收入院治疗。骨髓检查诊断为再生障碍性贫血。5 月8 日因大出血死亡。住院期间，曾有一位医师怀疑该病员的疾病与职业病有关。但未进一步确诊。 [ 问题] 1. 引起再生障碍性贫血的最常见毒物是什么？哪些工种的工人接触该毒物？ 2. 为什么怀疑该病员疾病与职业有关？应采取哪些步骤证实这种关系？该医师为什么不采取这些步骤进行病因学诊断？ 5 月9日举行追悼会，与会同车间工人联想到自己也有类似现象。其中两名女工于5 月10 日至县中心医院就诊分别诊断为上消化道
出血和白血病（以后也均诊断为再生障碍性贫血）。未考虑职业危害因素。 [ 问题] 3. 如果你在一个月内连收三名来自同一小厂的再生障碍性贫血病例，你有何想法？如是何证实你的想法？ 4. 该院医师为什么未考虑职业危害因素？推测其后果如何？ 上述两位病员住院后，医师告诉家属病难治好，至此车间工人惶惶不安。乡党委和工厂领导重视此事，组织全体工人去乡卫生院检查身体，发现周围血白细胞数减少者较多。乡卫生院即向县卫生防疫站报告。 [ 问题] 5. 试述职工卫生工作中三级预防的范畴。乡党委和厂领导组织工人体检属哪一级预防？
6. 乡卫生院向县卫生防疫站报告的意义是什么？ 此后，县卫生防疫站向上海市卫生防疫站报告。由市卫生防疫站、上海第二医科大学附属第九人民医院和上海市劳动卫生职业病研究所等开展调查研究。结果发现： 该厂制帮车间生产过程为：鞋帮坯料→ 用胶水粘合→缝制→制成鞋帮。 制帮车间面积56m2，高3m，冬季门窗紧闭。制帮用红胶含纯苯91.2%. 每日消耗苯9kg 以上，均蒸发在此车间内。用甲苯模拟生产过程，测车间中甲苯空气浓度为卫生标准 ( 100mg/m3)的36 倍。而苯比甲苯更易挥发，其卫生标准比甲苯低2.5 倍，为40mg/m3，故可推测生产时，苯的浓度可能更高。 经体检确诊为苯中毒者共18 例，其中包括生前未诊断苯中毒的死亡者一例。制帮车间14 例，其中重度慢性苯中毒者7 例。病例分析如下(实习表7-1 )：
急性苯中毒苯（benzol,C6H6）是具有特殊芳得味的无色透明油状液体。极易挥发，燃点低（-12℃），很易引起燃烧及爆炸。微溶于水，但易溶于各种有机溶剂。工业上常用作喷漆、油漆、粘胶剂及树脂橡胶的溶剂，并广泛用作化工原料。 急性职业性苯中毒主要是因短时间内吸入高浓度苯蒸气引起的，以中枢神经系统抑制性麻痹为特征的全身性危重症，重者，数分钟可致死。临床上远较慢性中毒少见。近五年发生率仍有增高趋势。 【致病原因】 苯主要以蒸气形态进入人体，皮肤仅可吸收少量，消化道吸收则很完全。 1．吸入高浓度苯蒸气：
1.1常见在口径狭小的各种密闭型贮罐、槽内及通风不良的车厢、船舱、室内或其他密闭容器内进行喷漆、刷漆作业时，或因其内原来 即有高浓度苯蒸气积聚而贸然入内，即可因短时间内吸入大量苯蒸 气而致急性中毒。 1.2在大量使用纯苯或含苯皮件粘胶剂（红胶含苯89%，快胶含苯90%，氢丁胶含苯70%）、工业印刷染料的车间等内，因无有效通风，大量苯蒸气积聚，亦可发生急性中毒。随着近年乡镇、个体的皮鞋、皮件、箱包制造业的蓬勃发展，急性苯中毒屡有报道。 1.3以苯为原料制造苯乙烯、苯酚及合成橡胶、洗涤剂、药物、染料、化肥、农药等化工生产中，若输苯管道跑、冒、滴、漏严重，加之 车间通风不良，或发生着火，爆炸等意外事故，也可能因吸入高浓 度苯蒸气而发生急性中毒。 1.4贮苯仓库开盖面积过大，或多人同时分装作业，或大量苯液意外逸漏洒泼，短时间内产生大量苯蒸气，即有可能造成急性中毒。
据报道，人最低吸入800～1000mg/立方米浓度的苯蒸气4～6h即可引起急性苯中毒，吸入1.6/立方米60min即出现中毒症状，6.1～6.4g/立方米浓度下5～10min可导致死亡。 2．经皮肤或消化道吸收：因无防护常识而裸手浸渍于苯液作业，或用口虹吸皮管分装苯液时吞服，或生活中误服等而致的急性中毒偶可发生，但临床少见。人口服苯液2ml可迅速昏迷，口服致死量为10～30ml。 【急救处理】 1．立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去沾染的一切衣物。重者应注意保持呼吸道通畅，给氧气吸入。 2．给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，以防过分躁动，挣扎引发心室颤动。
搬运、装卸操作规程 1、搬运、装卸人员严禁穿戴不防静电的衣物和钉底鞋，不 得带入金属制品。 2、穿戴紧口衣袖长裤工作服、拖帽、布袜，尽量减少身体的裸露部分，衣着简单易脱。 3、防护用品必须由防静电材质制成。 4、严禁携带火机、手机等易产生明火、静电的物质进入库区。 5、严禁酒后上班。 6、搬运入库时，应采用机动车、手推车，不许使用三轮车和蓄力车，禁止使用翻斗车和各种挂车。 7、手推车的轮盘必须是橡胶制品，应以低速行使机动车辆的速度不得超过10km/h。 8、装卸作业做到轻拿轻放，不应有碰撞、抛摔、拖拉、翻滚、倒置和用力过猛等行为。 9、装卸应单件装卸，不得使用铁撬等铁质工具。 10、装卸烟花爆竹成品时，库房内不得超过8人。 11、禁止在库内进行开箱作业。 12、搬运和摆放的货物应留有检查、清点、装运的通道。堆垛之间的距离不宜小于0.7m，堆垛距内墙壁距离不宜少于0.45m；搬运通道的宽带不宜小于1.5m。
13、烟花爆竹产品装卸作业结束后，应清扫工作现场，指定专人对烟花爆竹储存仓库进行检查。
查验、拆箱操作规程 一、公司购入的烟花爆竹产品运至库区后，专职安全员应要求采购人员出示产品生产企业提供的产品合格证等证明产品质量合格的材料及采购数量清单并留存。 二、专职安全员根据采购数量清单对购入的烟花爆竹产品数量进行清点。 三、专职安全管理人员应对本次购入的各品种、规格的烟花爆竹产品质量采用随机抽取方式进行拆箱查验。 四、查验、拆箱工作应在库区综合楼无药样品展示间进行，严禁在库房内开箱查验。 五、每次只允许抽取1-2箱产品进入无药样品展示间进行检查，检查完毕需重新封好箱后将烟花爆竹产品送回库房，再进行其它品种或规格烟花爆竹产品的抽检。 六、专职安全管理人员对不同品种和不同规格的烟花爆竹产品分别随机抽取3-5箱进行以下内容的检查： 1、产品内、外包装检查 （1）包装箱应有足够的强度和防潮性。 （2）外包装应采用适当的包装容器，并封装牢固。包装容器体积根据品种规格要求设计，每件净重不超过30kg。（3）产品必须有内包装。内包装材料应采用防潮性好的塑料、纸张等，应封闭包装。内包装产品应排列整齐、不松动。
一、苯中毒症状 急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状。 急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。误服苯后除可引起全身性中毒外还可发生口腔、咽喉、食管和黏膜刺激症状甚至引起肺炎、虚脱。成人口服15 m1以上可致死。苯的液体吸入肺内可引起肺水肿和肺出血。 慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退等症状。 慢性中度中毒：治疗原多有慢性轻度中毒症状，并有易感染和(或)出血倾向慢性重度中毒：a )、全血细胞减少症； b)、再生障碍性贫血； c)、骨髓增生异常综合征； d)、白血病。 二、苯中毒的原因 一是车间空气中有毒有害物质浓度超标。没有采用职业病防护设，安装不符合卫生要求的排风罩等。 二是个人卫生防护差。企业没有提供符合防治职业病要求的个人防护用品或员工防护意识薄弱。 三是工人流动性大。工人随意去留，用人单位随意招聘、辞退工人，很多工人岗位变化频繁，体检管理难度加大。 四是有毒有害物质管理混乱。如目前市面上销售、使用的含苯天乃水和含正乙烷土炼黏胶，没有有效的管理、稽查机制等。 三、治疗原则 1、急性中毒：应迅速脱离现场，将中毒患者移至空气新鲜处，立即脱去被苯污染的衣服，用肥皂水清洗被污染的皮肤，注意保暖。急救原则与内科相同，口服者给洗胃。对症、支持治疗，可给予葡萄糖醛酸。注意防治脑水肿。急性期应卧床休息。心搏未停者忌用肾上腺素。 2、慢性中毒无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理。 四、苯中毒的急救、预防措施 急救方法 1、立即脱离中毒现场，移至空气新鲜、环境安静处，换去污衣。 2、给予精神安慰，克服紧张情绪，保证患者绝对卧床休息，防止过分躁动. 3、误服者应交替洗胃，然后用硫酸钠导泻。 4、有肺炎或肺水肿者可适当利尿脱水. 5、呼吸困难时，进行人工呼吸，并给予氧气。 6、心律改变或有心功能障碍者宜静卧休息。 7、对呼吸心跳停止者应立即施用心肺脑复苏措施。 预防措施 1、加强宣传教育，使企业领导和工人充分认识苯的危害和中毒的可防性。
苯对人体得危害 “苯”,俗称天那水,就是一种具有特殊芳香气味得无色透明液体,易挥发、易燃,蒸汽有爆炸性,常温下挥发很快。短时间内吸入高浓度苯蒸汽可发生急性苯中毒,出现兴奋或酒醉感,伴有黏膜刺激症状。轻则头晕、头痛、恶心、呕吐、步态不稳;重则昏迷、抽搐及循环衰竭直至死亡;短期内吸入较高浓度苯后可发生亚急性苯中毒,出现头昏、头痛、乏力、失眠、月经紊乱等症状,并可发生再生障碍性贫血、急性白血病,表现为迅速发展得贫血、出血、感染等。苯中毒对身体得危害归结为3种:致癌、致残、致畸胎。 苯中毒得临床表现及诊疗 临床表现为: l、轻度中毒现呈兴奋或酒醉状态,欣快感,面部潮红,继以嗜睡、头痛、头晕、恶心、呕吐、胸部紧束感、步态蹒跚等,并可有轻度黏膜刺激症状。 2、重度中毒可出现视物模糊,震颤、呼吸浅而快、室性心率不齐、抽搐、谵妄与昏迷。少数严重病例可出现呼吸与循环衰竭,心室颤动。 3、误服苯后除可引起全身性中毒外,还可发生口腔、咽喉、食管与胃黏膜刺激症状,甚至引起肺炎、虚脱。成人口服15 m1以上可致死。 4、苯得液体吸入肺内,可引起肺水肿与肺出血。 职业性急性苯中毒指劳动者在职业活动中,短期内吸入大剂量苯蒸汽所引起得以中枢神经系统抑制为主要表现得全身性疾病;职业性慢性苯中毒指劳动者在职业活动中较长时期接触苯蒸汽引起得以造血系统损害为主要表现得全身性疾病。
诊断: 1、诊断标准本标准规定了职业性苯中毒得诊断标准、诊断书写格式及处理原则。本标准适用于职业活动中由于接触苯引起中毒。接触含苯得工业用甲苯、二甲苯等化学物所引起得苯中毒可采用本标准。在非职业活动中接触苯所引起得苯中毒得诊断,也可使用本标准。 2、诊断原则急性苯中毒得诊断就是根据短期内吸入大量高浓度苯蒸气,临床表现有意识障碍,并排除其她疾病引起得中枢神经功能改变,方可诊断急性苯中毒;又按意识障碍程度,分为轻度与重度二级。慢性苯中毒得诊断就是根据较长时期密切接触苯得职业史,临床表现主要有造血抑制,亦可有增生异常,参考作业环境调查及现场空气中苯浓度测定资料,进行综合分析,并排除其她原因引起得血象改变,方可诊断为慢性苯中毒:慢性苯中毒又按血细胞受累及得系列与程度,以及有无恶变分为轻、中、重三级。 3、诊断及分级 3.1、急性苯中毒 3.1.1、急性轻度中毒短期内吸入高浓度苯蒸汽后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态,可伴有粘膜刺激症状。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。 3.1.2、急性重度中毒吸入高浓度苯蒸汽后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降,甚至呼吸与循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高,可作为苯接触指标。
安全生产事故报告调查处理制 度(新版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0766
安全生产事故报告调查处理制度(新版) 为严格依法、实事求是、及时、准确地查清事故原因，查明事故性质和责任，按照国家有关规定上报事故情况，物制定本制度。 一、调查处理伤亡事故，应坚持实事求是、尊重科学的原则，做到实事清楚，定性准确，责任分明，依法建立按规定如实上报各类事故制度。 二、本着有事故报事故，无事故报平安，及时准确无误地如实上报各类事故和按季度填报伤亡事故月报表。 三、在厂内发生除轻伤外的伤亡事故，应立即按规定报告安全生产监督管理部门、公安机关、行业主管部门，并按照应急制度要求立即采取紧急措施，保护好现场，组织抢险施救。 四、发生轻伤事故，由厂部按有关规定进行调查处理。
五、发生一般死亡事故和重特大伤亡事故，厂部要向县政府主要负责人及相关职能部门报告，要积极配合上级安全生产监督管理部门、公安机关、行业主管部门等组成的伤亡事故调查组进行调查。 六、对伤亡事故发生后隐瞒不报、谎报、故病迟延不报、有意破坏事故现场的，以及无正当理由拒不接受事故调查提供有关情况和资料的，由有关部门按照有关埃塞俄比亚，对有关单位负责人和直接负责人给予处分，构成犯罪的，由司法机关依法追究刑事责任。 XXX图文设计 本文档文字均可以自由修改
苯中毒疾病研究报告 疾病别名：苯中毒 所属部位：头部 就诊科室：急诊科,呼吸内科 病症体征：耳鸣，头痛，复视，嗜睡，眩晕 疾病介绍： 苯（BENZENE）是从煤焦油分馏及石油裂解所得的一种芳香烃化合物，系无色有芳香气味的油状液体，挥发甚速，易燃易爆，工业上用作溶剂，稀释剂和化工原料，苯属中等毒类，可引起急性或慢性中毒 症状体征： 急性中毒主要为中枢神经系统抑制症状。轻者酒醉状，伴恶心、呕吐、步态不稳、幻觉、哭笑失常等表现。重者意识丧失、肌肉痉挛或抽搐、血压下降、瞳孔散大，可因呼吸麻痹死亡。个别病例可有心室颤动。慢性中毒除影响神经系统外，还影响造血系统。神经系统最常见的表现为神经衰弱和植物神经功能紊乱综合征；个别病者可有肢端感觉障碍，出现痛、触觉减退和麻木，亦可发生多发性神经炎。造血系统损害的表现是慢性苯中毒的主要特征，以白细胞减少和血小板减少最常见；中性粒细胞内可出现中毒颗粒和空泡，粒细胞明显减少易致反复感染；血小板减少可有皮肤粘膜出血倾向，女性月经过多；严重患者发生全血细胞减少和再生障碍性贫血；个别有嗜酸性粒细胞增多或有轻度溶血。苯还可引起骨髓增生异常综合征。苯接触所致白血病自1928年报道后渐有增多，至1994年国内已有209例报道。苯引起白血病多在长期高浓度接触后发生，最短6个月，最长23年。白血病以急性粒细胞白血病为多，其次为急性淋巴细胞白血病和红白血病，而慢性粒细胞白血病很少见。急性苯中毒诊断并不难，可根据毒物接触史及临床表现作出。慢性苯中毒，除毒物接触史及临床表现外，还要根据血象、骨髓象等有关血液实验室检查，并与其他可引起血液改变的病因鉴别（而诊断。另外，尿酚测定有一定参考价值。国内报道尿酚正常值差异很大，132MOL/L～253MOL/L（12．4MG/L～23．8MG/L）。 化验检查： 血常规检验：不要根据一次结果或简单复查结果就下结论。要根据多次复查结果、充分考虑误差因素后取稳定值并结合整体资料综合分析，再下结论。必要时应作一个时期密切观察后再作诊断。骨髓象检查：有利于了解造血损害的情况。在慢性中毒患者，对某系血细胞异常、全血细胞减少症、再生障碍性贫