卵巢囊肿破裂
【导读】卵巢是女性孕育生命的重要器官，如果出现了卵巢囊肿破裂的情况是非常危险的。卵巢囊肿破裂对女性的健康有很大的影响，而且也会给女性的身体和生活都操作比较大的影响，那么什么是卵巢囊肿破裂呢？卵巢囊肿破裂后该怎么办呢？下面小编带大家一起来了解一下卵巢囊肿破裂。
卵巢囊肿破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。
卵巢囊肿破裂的原因：
1、自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因：
①卵巢充血：如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血
②卵巢功能变化：如过分的冷、热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍
③血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。
2、如性交、腹内压增加（大便用力、恶心、呕吐、举重物等）受外力直接或间接影响而使卵巢发生破裂。
3、卵巢破裂一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。
卵巢囊肿破裂的临床表现：
1、卵巢囊肿破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。
2、平时月经规律，多于月经中期或月经前突然发病，下腹剧痛，短时间后变为持续性坠痛，轻者疼痛逐渐减轻，重者痛渐加剧，并出现内出血及休克症状。
卵巢囊肿破裂后怎么办
其实卵巢出现囊肿是很常见的妇科疾病之一，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，大多数是良性的，只有少数没有及时发型的为恶性囊肿。那么，囊肿破裂后怎么办呢？
1、卵巢囊肿破裂后，患者首先要卧床休息，注意观察症状，可以服用一些活血祛瘀、攻坚破积的药物。
2、卵巢囊肿破裂后，如果患者有内出血或者是休克的现象，就必须要尽快的到医院治疗，还要进行手术，切除肿瘤，术中要吸尽囊液，清算囊内物，彻底冲刷盆腹腔。
3、在生活中卵巢囊肿患者要注意饮食。
卵巢囊肿破裂后有哪些危害
女性患有卵巢囊肿是常见的事，尤其是到了孕龄女性有很多会患有卵巢囊肿，致使怀孕受到影响，不能正常受孕。所卵巢囊肿对女性的危害是很大的。那么，卵巢囊肿破裂后有哪些危害呢？
未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。女性卵巢囊肿破裂是指：卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂，故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。
卵巢囊肿造成的危害：
1、容易导致女性不孕：一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不
能正常运行，从而影响生育，导致不孕的恶果。另外先天性无卵巢、幼稚型卵巢、卵巢功能早衰、多囊卵巢、卵巢肿瘤等卵巢的疾病会影响卵巢的排卵功能，从而导致不孕。卵巢功能早期衰竭，女性过早绝经，会导致女性卵巢过早停止活动，从而导致不孕。
2、引发流产、难产：卵巢囊肿在早孕时可能引起流产，中期妊娠时则易发生卵巢囊肿蒂扭转，晚期妊娠时囊肿较大者可导致胎位异常，分娩时可能阻塞产道引起难产。
3、女性容颜早衰：卵巢囊肿会引发内分泌失调、早衰、恶变，甚至会引发卵巢癌。
4、囊肿破裂、危及生命：当卵巢囊肿生长到一定大小，有可能出现并发症：感染、囊肿蒂扭转、出血或破裂，危及女性生命。
上述卵巢囊肿造成的危害是比较常见的，大家需要积极的把握，当然为了确保大家的健康，大家在把握了卵巢囊肿造成的危害之后，还需要积极的咨询相关专家的建议。
卵巢囊肿能过性生活吗
得了卵巢囊肿还能过性生活吗？这是不少卵巢囊肿患者近日来关注的话题，如今各种各样的疾病严重影响广大女性身心健康，其中卵巢囊肿就是不可忽视的疾病之一，很多患上这种疾病的女性最为关注的还是能不能过性生活呢？那么，得了卵巢囊肿能过性生活吗？下面小编带大家一起来了解一下。
卵巢囊肿已不在是中年女性的一种高发病，因为现在在临床上，发现很多年轻的女性也得了卵巢囊肿疾病。大家应该都知道，卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤，按常理来讲对性生活没有太大影响，但是也要尽量避免。
因为如果性生活过度可能会引起许多并发症，比如卵巢囊肿破裂，阴道出血，月经不停，腹痛加重，病情加重，甚至炎症加重导致癌变的可能，因此在未治疗全愈时女性朋友应该要节制性生活，避免性生活过度而引起其他不良后果。
如果在性交过程中力气太大，也会造成卵巢囊肿破裂血压下降，一度造成生命危险，甚至休克。还有同房之后也会疼痛，不只这样，同房过后很可能会感染，加重病情，对于治疗是大大的不利的。
所以说，出现卵巢囊肿时最好不要性生活，并及时治疗，否则出现并发症，如卵巢肿瘤，瘤蒂扭转，囊瘤胀破或被挤破等问题，到时候治疗就比较困难了。
由此可见，卵巢囊肿对于性生活还是有一定的影响的，同时更是影响女性生育的重要原因，一旦出现相关症状，及时检查治疗很关键，以保障自己的生育能力，最后祝您健康。
卵巢囊肿破裂卵巢囊肿破裂后怎么办卵巢囊肿破裂后有哪些危害卵巢囊肿能过性生活吗
妇产科手术分级目录 ㈠一级手术 1、IUD放置术及取出术 2、人工流产术 3、清宫术、诊刮术 4、腹腔穿刺术（经后穹隆或经腹壁） 5、输卵管通液术 6、前庭大腺囊肿造口或切除术 7、前庭大腺脓肿切开引流术 8、宫颈活检及颈管搔刮术 9、平产接生 10、人工剥离胎盘术 11、轻度宫颈裂伤修补术 12、宫颈息肉摘除术 13、外阴阴道下段裂伤修补及血肿挖除术 14、中孕引产术 15、胎头吸引助产术 16、双胎平产接生 17、子宫输卵管碘油造影术 18、内腔检查 ㈡二级手术 1、经腹输卵管结扎术 2、经腹输卵管造口术、整形术 3、经腹单纯附件切除术或单纯输卵管切除术
4、经腹卵巢囊肿剥除术 5、经腹输卵管吻合术 6、粘膜下肌瘤经阴道切除术 7、葡萄胎吸宫术（子宫＜孕3月大小） 8、重度宫颈裂伤修补、阴道中上段裂伤修补及血肿挖除术 9、异位妊娠及卵巢囊肿破裂的手术治疗（保守性手术除外） 10、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂的手术治疗 11、子宫穿孔修补术 12、臀位助产术 13、低位产钳 14、剖宫产 15、无孔处女膜切开术 16、后穹隆切开引流术 17、宫颈LEEP术 18、宫腔粘连分离术 19、处女膜修补术 20、产后清宫术 21、宫颈内水囊引产术 22、后装容器置入术（常规计划） 23、重度宫颈裂修补（延及穹隆者） 24、显微镜下输卵管吻合术 25、葡萄胎吸刮术（子宫≥孕3月大小） 26、经腹子宫次全或全子宫切除术：扩大（筋膜外）全子宫切除术 27、子宫肌瘤剔除术
28、诊断性腹腔镜检术 29、诊断性宫腔镜检术 30、宫腔填塞术 31、宫颈锥切术 32、中孕引产术（有合并症者） 33、毁胎术 34、臀牵引术 35、软产道畸形接生 36、宫角契形切除术 37、腹腔镜下双卵巢打孔术 38、腹腔镜下双输卵管结扎术 ㈢三级手术 1、异位妊娠手术治疗（伴有休克或保守手术者） 2、会阴三度裂伤修补术 3、疑难人流取环术 4、急性子宫内翻复位术 5、阴式子宫切除术 6、阴道成形术 7、诊断性宫腔镜检治疗手术 8、简单生殖道瘘修补术 9、宫颈内口环扎术 10、腹膜外剖宫产术及有严重合并症或并发症的剖宫产 11、脐静脉穿刺及羊水穿刺术 12、子宫畸形矫正术
巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床分析 摘要目的研究巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床治疗效果。方法54例卵巢囊肿患者，随机分为实验组（28例）和对照组（26）例。实验组患者使用行腹腔镜手术治疗，对照组患者行开腹手术治疗。比较两组临床疗效。结果实验组患者平均囊肿直径（17.3±7.6）cm，对照组患者平均囊肿直径为（16.8±8.8）cm，比较差异无统计学意义（P>0.05）。实验组患者囊肿剥除手术的平均时间为（60.5±20.4）min，切除手术平均时间为（40.8±16.8）min，失血量为（50.2±21.9）ml，术后住院时间为（3.2±1.8）d，对照组患者囊肿剥除手术的平均时间为（54.2±19.5）min，切除手术平均时间为（50.9±18.5）min，失血量为（90.8±37.5）ml，术后住院时间为（7.2±2.9）d，两组各指标比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论行腹腔镜手术进行巨大卵巢囊肿切除治疗，创伤小，术后恢复速度快，较之传统开腹手术，效果显著，具有临床推广价值。 关键词巨大卵巢囊肿；行腹腔镜手术；妇科外科手术 腹腔镜手术是现在比较成熟的一种可视微创手术方法，在传统的治疗中，由于需要进行开腹手术，对于大于妊娠4个月的患者，則成为了一种禁忌，严重的影响了孕妇的生理健康，而腹腔镜技术的发展，在应对患者的不同生理期治疗中，其效果得到了广泛关注，本院研究巨大卵巢囊肿行腹腔镜手术的临床治疗效果，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取本院2013年2月～2014年2月期间住院治疗的54例卵巢囊肿患者，均符合相关诊断标准，随机分为实验组（28例）和对照组（26例）。患者均知情并同意本次研究。患者年龄37～62岁。 1. 2 手术方法 1. 2. 1 麻醉两组患者均采用全身麻醉，取头低脚高仰卧体位。 1. 2. 2 手术实验组患者采取改良开放式穿刺进腹，并用消毒巾压迫止血，位置与脐部行1 cm纵切，对脐部皮肤进行筋膜处理，为维持体内气压正常，于腹腔内冲入二氧化碳保持腹压12 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa），刺入腹腔镜。找到囊肿位后，进行微创切除。对照组，采取传统开腹手术，于病患位最近处开5 cm创口，并快速进行手术，剥除囊肿，镜下行囊肿穿刺吸囊液，其手术过程中严格按照操作规范进行。剥除过程中，将卵巢取出进行，手术后回纳，在腹腔外进行完整剥除。 1. 2. 3 护理两组患者采取同种护理办法，根据患者的病情症状进行及时的手术治疗，及时疏导患者的心理，安抚患者乐观开朗的面对生活，并积极响应康复治疗。
妇产科三基考试试题 姓名：科室得分 一、选择题（每题3分，共90分） 1、下列哪项是错的？ A.胎盘由羊膜、叶状绒毛膜及底蜕膜构成 B.胎盘内进行物质交换的部位是VSM C.胎盘内物质交换的方式有3种 D.足月胎盘重量约600g 2、关于女性骨盆的描述，下列哪项是对的？ A.骨盆入口平面、中骨盆平面均为横椭圆形 B.骨盆入口平面最大 C.骨盆出口平面最小 D.骨盆出口平面由两个不同平面的三角形组成 E.耻骨弓角度<90度 3、胎头拔露时，胎儿宫内窘迫，应该怎样处理： A.立即剖宫产 B.阴道助产 C.吸氧，继续观察 D.观察半小时无进展再剖宫产 4、胎盘娩出后检查发现不完整，应怎样处理： A.清宫术 B.观察半小时无进展再行清宫术 C.静脉滴注催产素 D.按摩宫底 5、下列哪项不是孕早期流产常见的原因？ A.遗传因素 B.黄体功能不足 C.长期大量接触放射线 D.宫颈内口松弛 6、下列哪项不是羊水过少的原因？ A.肾缺如 B.过期妊娠 D.羊膜病变E.糖尿病 7、下列哪项不是影响产后出血的原因？ A.羊水过多 B.胎儿巨大 C.宫缩乏力 D.早产 E.前置胎盘 8、下列哪项考虑发生妊娠早期心衰？ A.下肢浮肿 B.双肺底可闻及湿罗音，咳嗽后消失 C.休息时心率>110次/分 D.心尖区可闻及II级收缩期吹风样杂音 9、下列哪项不是影响胎先露入盆的原因： A.盆腔异位肾 B.卵巢肿瘤 C.充盈膀胱 D.阴道前后壁脱垂 E.子宫肌瘤 10、下列哪项不是先兆子宫破裂的临床表现？ A.烦躁不安，呼吸脉搏加快 B.胎心改变，听不清 C.腹壁下清楚扪及胎体 D.病理缩复环 E.排尿困难，血尿 11、下列哪项不是引起急性下腹痛的原因？ A.子宫肌瘤囊性变 B.卵巢囊肿蒂扭转 C.卵巢囊肿破裂 D.急性盆腔炎 E.异位妊娠破裂 12、下列哪项是确诊子宫内膜癌常用的方法？ A.宫颈刮片 B.分段诊刮术 C.宫腔冲洗液检查 D.子宫镜检查超 13、下列哪项属于卵巢瘤样病变？ A.良性畸胎瘤 B.皮样囊肿 C.卵巢浆液性囊腺瘤 D.卵黄囊瘤 E.直径<5的卵巢囊肿 14、下列与雌激素水平无关的是？ A.子宫内膜癌 B.子宫内膜增生 C.卵泡膜细胞瘤 D.内胚窦瘤 E.卵泡膜细胞瘤 15、关于痛经的描述下列哪项不正确？ A.原发性痛经不常见于无排卵型功血患者可治疗原发性痛经 C.继发性痛经继发于规律排卵之后 D.青少年原发性痛经可用激素续贯疗法 16、关于避孕药避孕原理下列哪项是错误的？ A.改变宫颈粘液性质，阻止精子通过 B.抑制排卵 C.改变子宫内膜形态不利于受精卵着床 D.改变阴道酸碱值，不利精子通过
护士执业资格考试常见疾病卵巢囊肿 来源：文都图书 想必我们都听说过卵巢囊肿，这是一种常见的妇科疾病，也是咱们护士执业资格考试，重点考察的考点，对于卵巢囊肿我们需要掌握的知识有以下几点： 1.蒂扭转较常见，为妇科急腹症之一。多见于瘤蒂长，中等大小、活动度大、重心偏向一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。蒂扭转后，由于肿瘤静脉回流受阻，引起充血，呈紫褐色，甚至血管破裂出血。可因动脉阻塞致肿瘤发生坏死、感染。急性蒂扭转时，患者突然发生下腹剧烈疼痛，严重时可伴恶心、呕吐，甚至休克。检查时患侧腹壁肌紧张，压痛显著，肿块张力较大。一经确诊后，应立即手术切除肿瘤。术时勿将扭转之蒂转回，宜在蒂扭转部近侧钳夹切断，防止血栓脱落进入血循环。 2.肿瘤破裂可因囊壁缺血坏死或肿瘤侵蚀穿破囊壁引起自发性破裂；或因受挤压、分娩、妇科检查及穿刺致外伤性破裂。破裂后囊液流入腹腔，刺激腹膜，可引起剧烈腹痛、恶心、呕吐，甚至休克。检查时有腹壁紧张、压痛、反跳痛等腹腔刺激体征，原肿块缩小或消失。确诊后，应立即剖腹探查，切除囊肿，清洗腹膜。 3.感染较少见，多继发于肿瘤蒂扭转或破裂等医学教育`网搜集整理。主要症状有发热、腹痛、白细胞升高及不同程度腹膜炎。应积极控制感染，择期手术探查。 4.恶性变卵巢良性肿瘤恶变多发生于年龄较大尤其绝经后者，肿瘤在短期内迅速增大，患者感腹胀，食欲不振，检查肿瘤体积明显增大，固定，多有腹水。疑有恶性变者，应及时处理。 卵巢囊肿是一种多发疾病，并且危险性很高，对于这方面的知识咱们考生要多积累多学习，系统的掌握每个知识点，对于一些自己不懂的难点，要着重钻研学习，护士执业资格考试方面的辅导书不是很多，张素娟老师的系列书籍还不错，有《全国护士执业资格考试通关
妇科医生真实口述很多女人看妇科都不说实话 文档编制序号：[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]
妇科医生真实口述：很多女人看妇科都不说实话！导语：书本只能教给医学生理论，老师只能交给实习生概念，或者分享他们自身也是非常有限的经验，而一个真正会看病、能治病，并且能够敏锐地在第一时间发现问题的临床医生是无数病人用鲜血甚至是生命调教出来的。在我之前，协和妇产科有一条“不明文规定”，住院医师要在工作一年以后，在轮转了产科、计划生育科、普通妇科以及妇科门诊这四大基础科室之后才能独立在急诊室值班。那一年可能是科里太缺人手了，刚上班半年后的第一个春节，大年初五，我就被赶鸭子上架委以“妇产科急诊室一线值班医生”的重任。我诚惶诚恐，既不敢说自己还不能胜任，也没勇气拿出老皇历旧规矩打着“为了患者医疗安全”的旗号据理力争，只能偷偷带一本妇产科教科书还不能堂而皇之地摆在桌面上让病人看见，佯装镇定地上岗了。晚上，来了一个大学生模样的年轻病人，还有一个陪着她的女同学，两个人说笑着还挺轻松地走进诊室。我问她：“怎么不好了”她说：“来月经，痛经，以前吃一片去痛片管用，这次吃去痛片只好了一会儿，又开始肚子疼了。”我又问：“你多少岁了”才21岁，应该还在念书，18岁念大学，这会儿应该念大三。坐在医生面前，她还和自己的女伴互相捏鼻子扮鬼脸玩，肯定没结婚。但是按照妇产科医生看病的原则，问完年龄，接着应该问婚育史，绝不能想当然地写“未婚”。“你结婚了吗”我硬着头皮问。“啊没有呀，我像结了婚的人吗”她一定在心里嘲笑我，嘲笑我的不接地气、不靠谱和傻帽，竟然问
人家学生模样的青春美少女战士婚否之类的问题。“那你有过性生活吗”问这个的时候，不知道为什么我自己的脸都红了，因为我自己还没有过性生活呢。“没有啊，大夫，为什么问这个我就是痛经，想让您给我开点更好的止痛药，我一直痛经，原来吃去痛片好用，不知道为什么这次不好用了。”医生：我们的原则是必须问清楚病人状况按照妇产科医生看病的原则，接下来我还应该了解她末次月经的情况，急诊妇产科病历上必须有以下几项内容：就诊年月日，急症病人如果是来了就进抢救室的话，记录要精确具体到几时几分，之后是年龄、婚否、孕产史、避孕方式和末次月经的第一天。于是我接着问：“你上次月经什么时候来的”“记不清楚具体日期了，应该是一个月以前。”“来的时间和量都正常 吗”“和平时没有两样。”“平时月经怎么样”“挺正常的，就是经常提前，有时候提前三五天，最多提前一个礼拜，一般来一个礼拜彻底结束。就是痛经比较厉害，我妈妈说她年轻时候也这样，我是遗传的，等结婚生了孩子就好了，但是这次来月经不知道为什么痛得这么厉害。大夫，您快点给我开药吧，这会儿坐在您这里，好像是太紧张了，忽然又疼得厉害了。”问到这里的时候，可能有的医生已经大笔一挥开具处方了，去划价缴费拿药吧。从病史上，我也觉得这个病人没什么大问题，可能就是痛经，甚至，我在脑海中已经开始盘算给她开什么止痛药了。初步了解病史后，我应该给她做身体检查。妇科检查中最常用的是双合诊检查，这是盆腔检查中最重要的项目，是指检查者一手食指和中指放入病
2014年5月护理培训考试卷 姓名：阅卷人： 考试时间：得分： 一、判断题（每题2分，共16分） 1．卵巢肿瘤标志物包括癌抗原125(CA125)、甲胎蛋白(AFP)。( ) 2．卵巢囊肿合并妊娠时，比非妊娠时容易发生蒂扭转。( ) 3．卵巢肿瘤破裂有自发性与外伤性两种；卵巢肿瘤感染多因肿瘤扭转或破裂后引起。( ) 4．卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。( ) 5．卵巢癌Ⅰb期应作扩大子宫切除术。( ) 6．卵巢恶性肿瘤的化学药物治疗，是非常重要的辅助治疗。( ) 7．早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤易嵌人盆腔可能引起流产。( ) 8．晚期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤容易发生蒂扭转。( ) 二、选择题（每题2分，共36分） 1．女，38岁，停经52天，做人流术后3天。今晨起床活动突感右下腹疼痛，伴右腰部酸痛，恶心、呕吐，侧卧位时疼痛稍有减轻。体检：体温：37。20C，心率100次/分，血压13/9KPA，痛苦呻吟，全腹软，右下腹压痛明显，子宫正常大小，右角有压痛，子宫右侧后方可及张力高的囊状块物约8CM，活动受限，白细胞10X109/L，中性0。8。 该病人最可能的诊断是：（） A．阑尾炎B．宫外孕C．盆腔炎D．卵巢囊肿扭转E．卵巢腺囊肿破裂 2．卵巢囊肿扭转的手术处理方案是：（） A．改变体位助扭转缓解B．作患侧囊肿切除术C．作患侧附件切除术 D．作患侧囊肿剥离术E．作子宫切除+患侧附件切除术 3．关于卵巢囊肿扭转，下列哪项是正确的：（） A扭转多发生在人流或分娩后B扭转多发生在卵巢腺囊肿 C扭转的囊肿易发生恶变D囊肿扭转后的主要症状是急腹痛、高热和休克 E如保留卵巢功能，尽可能作囊肿挖出术4．女，50岁，B超示卵巢增大5 X 8 X 6 CM，剖腹见双侧卵巢增大，实质性，表面乳头生长，腹腔液内含有恶性变细胞。最佳手术方案为：（） A全子宫、双附件、大网膜切除术和腹膜后淋巴清扫术 B子宫全切除术 C全子宫及双附件切除术 D子宫全切除及双附件和大网膜切除 E子宫根治术和双侧盆腔淋巴结清扫术 5．原发性卵巢恶性肿瘤累及一侧输卵管，腹腔冲洗液中无恶性细胞，临床手术病理分期为：（）A Ib B IIa C IIb D IIc E IIIa A 卵巢纤维瘤见于更年期妇女。约1/3患者可有腹水，少数合并胸水 B 聚液性囊腺瘤 C 理变化，随体内雌激素水平的波动子宫内膜出现不规则脱落，所以临床上有2/3左 D 库肯勃瘤 E 卵巢内膜样癌 下列各病例最的诊断是： 6．女，36岁，G1P1，月经正常，妇检左侧附件可及实质性肿块7X8X6大小，很活动，腹部移动性浊音（+），胸片示右侧胸水形成，B超腹水形成（） 7．女，50岁，GOPO，月经不调，经期延长，周期不规则，诊刮，病理为：子宫内膜复杂型增生过长，妇检：右附件可及6X4X3CM实质性肿块。（） 8．女，48岁，有慢性肾炎史，自己扪及盆腔肿块，妇检：双附件区均可触及5X6X7X 大小质中肿块，腹部移动性浊音（+）（） 9．卵巢恶性肿瘤5年存活率约（） A、20% B、25% C、25%~30% D、20%~25% E、30%~40% 10．关于卵巢浆淮性囊腺瘤哪个不对（） A、常为双侧 B、球形 C、大小不等 D、表面光滑 D、壁薄 11．关于卵巢粘液性囊腺瘤哪个描述不对（） A、多为单侧 B、圆形 C、表面结节状 D、灰白色 E、体积较大12．畸胎瘤的良恶性取决于（） A、肿瘤大小 B、肿瘤质地 C、胚层来源 D、组织分化程度 E、年龄
第四节女性生殖系统肿瘤题库10-2-10
问题： [单选]患者35岁，检查、腹膨隆，移动性浊音阳性，妇检：子宫触及不清，右侧附件可及如孕4月大小肿块，实质感，B超检查：子宫正常大小，右附件如孕4月大小实质性肿块，伴大量腹水。最有可能的诊断是 A.A．卵巢纤维瘤 B.B．卵巢成熟畸胎瘤 C.C．卵巢内胚窦瘤 D.D．卵巢粘液性囊腺瘤 E.E．卵巢浆液性囊腺瘤
问题： [单选]27岁，女性，昨晚跳舞后突感右下腹痛剧烈，伴恶心，畏寒，无发热，月经正常。查： T37.2℃，右下腹有压痛，子宫前位，正常大，右宫角处压痛明显，右附件区触及一个张力大的囊性肿物，约5cm×6cm×4cm大小，轻压痛，其最可能的诊断是 A.A．阑尾周围脓肿 B.B．输卵管脓肿 C.C．输卵管妊娠 D.D．卵巢囊肿蒂扭转 E.E．卵巢囊肿感染
问题： [单选]30岁不孕妇女发现右卵巢肿物3月，B超证实右附件区肿物7cm×5cm，包膜完整，散在细点状回声伴部分强回声。医生建议手术切除是鉴于哪种不良预后 A.A．蒂扭转 B.B．肿瘤破裂 C.C．有恶变可能 D.D．治疗不孕症 E.E．肿瘤较小，宜行切除手术保留卵巢 (山东11选5 https://https://www.doczj.com/doc/463430478.html,)
问题： [单选]16岁少女，左下腹部包块3个月，胸腹水。咯血1个月，左盆腔内12cm直径实质肿瘤，胸水中查到癌细胞。血清AFP150mgml。依其临床表现该患者应首先诊断为 A.A．卵巢浆液性囊腺癌Ⅳ期 B.B．卵巢内胚窦瘤Ⅳ期 C.C．卵巢无性细胞瘤Ⅳ期 D.D．绒毛膜癌Ⅳ期 E.E．卵巢Krukenberg瘤
女性下腹痛,哪些需手术 今年20岁的小王某日在宿舍转呼啦圈，转着转着突然觉得右下腹痛，本来想忍忍就好了，没想越来越严重，还开始冒冷汗，就去医院看急诊。先看了普外科，医生看过后让她去妇产科。小王老大不情愿，想自己一个未婚姑娘，怎么好意思去妇产科啊。别别扭扭去了，妇科医生一检查，说考虑是“卵巢囊肿蒂扭转”，要小王立即住院并准备手术。小王一下就呆住了，怎么转个呼啦圈就转成要立即急诊手术了？ 女性朋友很容易出现下腹痛：月经期痛、行经前痛、同房痛、时不时隐痛、突然的疼痛……大部分下腹痛需要治疗，但一般不会有急性的、严重的危害，而有些下腹痛却会造成严重损害甚至危及生命。今天我们就来谈谈妇科有哪些下腹痛需要女性朋友特别关注并及时就医，以免造成严重伤害。 妇科急腹症是指因妇科疾病引起的剧烈急性腹痛，可以是原有疼痛突然加剧，或者是疼痛突然发生，表现为发病急、进展快、病情重，需要早期诊断和紧急处理。常见妇科急腹症有异位妊娠（就是通常所说的宫外孕）、卵巢囊肿蒂扭转、急性盆腔炎、卵巢囊肿破裂、剧烈痛经、子宫肌瘤嵌顿或变性、卵巢黄体破裂等，其中异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、卵
巢囊肿破裂、卵巢黄体破裂等常需要急诊手术治疗。 异位妊娠 本病是妇科最常见的急腹症，发生于有性生活的中青年女性，发病率为1%，但有逐年递增的趋势。最常见的异位妊娠为输卵管妊娠，严重时会造成腹腔内的大出血，危及患者生命。 症状停经、腹痛和阴道流血。大部分患者都有停经史；腹痛的表现则各不相同，多为下腹坠痛、胀痛，如果异位妊娠破裂则可能表现为下腹一侧突然出现绞痛或撕裂样痛，内出血多时可以出现上腹痛或全腹痛；阴道流血可以表现为“月经不规律”，也可以是突然的大量阴道流血。女性朋友们需要注意的是，这个疾病有时候表现很不典型，也许只表现出月经不规律或少量流血，腹痛有时只是轻微的坠胀或胀痛。 检查一般会先检查尿或血人绒毛膜促性腺激素（HCG），看是否怀孕；还可以进行超声检查，看宫内或宫外有无胚胎；也可以行妇科检查，看看有没有一侧附件区的压痛；考虑内出血较多的患者可以行后穹窿穿刺术，抽出不凝血可以进一步明确诊断。 治疗有些症状不是很危重，但高度怀疑本病的患者，也可以做腹腔镜检查，既可以明确诊断，也可以直接进行手术治疗，这一方法也是目前异位妊娠治疗的首选。病情严重
卵巢囊肿破裂 【导读】卵巢是女性孕育生命的重要器官，如果出现了卵巢囊肿破裂的情况是非常危险的。卵巢囊肿破裂对女性的健康有很大的影响，而且也会给女性的身体和生活都操作比较大的影响，那么什么是卵巢囊肿破裂呢？卵巢囊肿破裂后该怎么办呢？下面小编带大家一起来了解一下卵巢囊肿破裂。 卵巢囊肿破裂病人一般无卵巢功能障碍病史,多数具有排卵周期。腹部触痛不明显,但双合诊盆腔触痛极为明显,结合月经病史,多可做出诊断。如有性交后发病史,则可能性更大。 卵巢囊肿破裂的原因： 1、自发性破裂：即卵泡血肿或黄体血肿继续扩大，内压增加至一定程度即发生破裂。其发生又有几种诱因： ①卵巢充血：如卵巢因压迫扭转或子宫脱垂，长期阴道灌洗等机械性因素或盆腔炎症，急、慢性阑尾炎所引起的卵巢充血 ②卵巢功能变化：如过分的冷、热浴，长期应用雌激素或孕激素均能引起卵巢的功能变化，或因植物神经系统的影响引起卵巢酶系统的功能过度活跃，造成出血倾向或凝血障碍 ③血液变化：月经前因传染病、贫血及营养不良或其他情况引起血小板部分损害及血液成分改变，导致出血。 2、如性交、腹内压增加（大便用力、恶心、呕吐、举重物等）受外力直接或间接影响而使卵巢发生破裂。 3、卵巢破裂一般分为滤泡破裂和黄体破裂两种。 卵巢囊肿破裂的临床表现： 1、卵巢囊肿破裂病人一般无卵巢功能障碍病史，多数具有排卵周期。腹部触痛不明显，但双合诊盆腔触痛极为明显，结合月经病史，多可做出诊断。如有性交后发病史，则可能性更大。 2、平时月经规律，多于月经中期或月经前突然发病，下腹剧痛，短时间后变为持续性坠痛，轻者疼痛逐渐减轻，重者痛渐加剧，并出现内出血及休克症状。 卵巢囊肿破裂后怎么办 其实卵巢出现囊肿是很常见的妇科疾病之一，有良性肿瘤和恶性肿瘤之分，大多数是良性的，只有少数没有及时发型的为恶性囊肿。那么，囊肿破裂后怎么办呢？ 1、卵巢囊肿破裂后，患者首先要卧床休息，注意观察症状，可以服用一些活血祛瘀、攻坚破积的药物。 2、卵巢囊肿破裂后，如果患者有内出血或者是休克的现象，就必须要尽快的到医院治疗，还要进行手术，切除肿瘤，术中要吸尽囊液，清算囊内物，彻底冲刷盆腹腔。 3、在生活中卵巢囊肿患者要注意饮食。 卵巢囊肿破裂后有哪些危害 女性患有卵巢囊肿是常见的事，尤其是到了孕龄女性有很多会患有卵巢囊肿，致使怀孕受到影响，不能正常受孕。所卵巢囊肿对女性的危害是很大的。那么，卵巢囊肿破裂后有哪些危害呢？ 未婚妇女均可发生,以生育期年龄为最多见。女性卵巢囊肿破裂是指：卵巢成熟泡或黄体由于某种原因引起包壁破损，出血，严重者可造成大量腹腔内出血，即为卵巢破裂，故有卵泡破裂及黄体或黄体囊肿破裂两种。 卵巢囊肿造成的危害： 1、容易导致女性不孕：一旦卵巢囊肿变大或者变性，就有可能使精子、卵子或者受精卵不
小腹坠痛是怎么回事
小腹坠痛是怎么回事 小腹坠痛：日常生活中，女性总会遇到很多不可言喻的不适，小腹坠痛就是较常见的一种。小腹坠胀主要与盆腔充血密切相关，不少都可以归属为医学上所称的盆腔淤血综合征。 小腹坠痛病因 女性出现小腹坠痛，是多数妇产科疾病的主要症状之一。女性一旦出现小腹疼痛，应认真辨别疼痛位置及待续时间等相关信息，以便医生对症治疗。 急性小腹疼痛 急性小腹疼痛种类很多，表现多样，但有一个共同的特点，即变化大，进展快，若延误时间就会给病人带来严重的后果，故一定要引起重视。 急性炎症引起小腹坠痛：急性子宫内膜炎、急性输卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎等。其中急性输卵管卵巢炎最常见，严重时有脓肿形成。急性盆腔内感染常发生于产后及流产后。 非炎症性小腹坠痛：常见为异位妊娠、卵巢肿瘤蒂扭转及破裂等。异
位妊娠引起的小腹疼痛，通常来势凶险。若为输卵管妊娠破裂，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛，导致病人贫血及休克。卵巢肿瘤蒂扭转时，会引发持续性绞痛。此外，卵巢囊肿破裂后内容物也会刺激腹膜产生疼痛。 其他原因引起急性下腹疼痛：人工流产及安环发生子宫穿孔时，可出现急性下腹疼痛。另外还有急性肠梗阻，腹部脏器结石，输卵管积水扭转，肠扭转等，痛经，盆腹部外伤均可引起急性下腹部疼痛。 急性小腹疼痛的鉴别诊断不是很容易。而且去医院急诊前不当行为有可能加重病情，还有可能掩盖病患者的本来症状，给医生诊断时带来假象。 慢性小腹坠痛 慢性小腹坠痛原因较多，常见于生殖器官慢性炎症、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、盆腔淤血症以及心理性盆腔痛等。 生殖器慢性炎症：慢性子宫颈炎，慢性盆腔炎，痛经等 盆腔淤血症：又称盆腔静脉曲张症，由慢性盆腔淤血所致。 肿瘤性疼痛：妇科恶性肿瘤发展到晚期时，盆腔神经受到癌肿浸润或压迫会引发疼痛。
卵巢囊肿蒂扭转是指供应卵巢囊肿的血管发生了扭曲，使卵巢囊肿缺血，甚至坏死破裂,引起剧烈腹痛。为妇科急腹症之一，约10%卵巢囊肿发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的肿瘤（如囊性畸胎瘤、粘液性及浆液性囊腺瘤最易发生蒂扭转），多发生在体位急骤变动时、妊娠早期或产后。 卵巢肿瘤扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后，静脉回流受阻，瘤内高度充血或血管破裂，致使瘤体急剧增大，瘤内出血，最后动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，易破裂和继发感染。 卵巢肿瘤扭转沿着蒂的方向发生，为顺时针或为逆时针。如扭转很轻，则有自然松懈之可能。这就解释了为什么有的患者曾反复发作腹痛之病史。如扭转不能恢复，则首先压迫瘤蒂中的静脉，这时静脉血不能返流而动脉继续供血，造成肿瘤充血、肿胀，以致渗出。肿瘤因充血、出血而呈深紫色。瘤蒂进一步扭转可压迫动脉血流，最后导致瘤体缺血坏死和破裂，但这种情况较为少见。 典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克，系腹膜牵引绞窄引起。妇科检查扪及肿物张力较大，有压痛，以瘤蒂部最明显，并有肌紧张。有时扭转自然复位，腹痛随之缓解。 根据肿物病史，急剧发作的腹痛，盆腔触及包块和宫角蒂部的压痛不难作出诊断。 蒂扭转一经确认，应尽快行剖腹手术。术时应在蒂根下方钳夹，将肿瘤和扭转的瘤蒂一并切除，钳夹前不可回复扭转，以防栓塞脱落。 卵巢囊肿蒂扭转传统的治疗方法是行患侧附件切除术，不采取患侧附件松解、囊肿剔除是为了避免来自卵巢静脉血栓栓塞的危险。国外有学者报道27例妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转患者22例接受保守手术（附件松解、囊肿剔除）后，无一例发生术后血栓栓塞。江静逸等提出本病可行保守手术，指征是良性囊肿直径4～12cm（平均8cm）、扭转度数在360°且无卵巢坏死者;
卵巢黄体血肿的超声 表现 【关键词】卵巢【摘要】目的探讨黄体血肿的声像图变化，提高对黄体血肿的认识。方法对115例附件区混合性肿块患者的临床与超声检查资料进行回顾性分析及分类，总结黄体血肿的诊断及鉴别诊断方法。结果黄体血肿的声像图表现有4种，分别为细网状回声、粗网状回声、杂乱的混合回声及边界不清的囊实性中低回声伴腹水，39例患者行手术治疗及术后病理证实为黄体血肿破裂，另有76例患者附件肿块短期内声像图发生改变或消失，最后确诊为黄体血肿。结论超声对诊断黄体血肿有重要价值。 【关键词】黄体；血肿；超声检查 黄体血肿是正常排卵过程中，卵泡层破裂，引起出血，较多的血液潴留黄体腔内形成血肿。因出血量及时间的不同，其声像图表现变化多端，特别是较大的早期黄体血肿，容易被误诊为卵巢的实性肿瘤，有些黄体破裂不易与宫外孕相鉴别。笔者应用经腹彩色多普勒超声对115例黄体血肿患者进行动态观察或术后病理对照，以探讨黄体血肿的声像图变化特点及血流动力学改变，
提高对该病的认识，减少误诊。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2002年2月～2005年9月在我科行超声检查，并经过动态观察或手术病理证实的115例黄体血肿患者，年龄17～41岁，平均28岁，肿块最大100mm×65mm,最小45mm×36mm,39例患者术前超声检查、术后病理证实为黄体血肿破裂，其余76例均在我院超声检查，高度怀疑黄体血肿，并在短期内复查声像图发生明显改变或消失，最后确诊为黄体血肿。 1.2 设备使用ACUSON 128X/P型彩色多普勒超声显像仪及PHILIPS IU22彩色多普勒超声显像仪，探头频率3.5MHz。 1.3 方法膀胱适度充盈，仰卧位，灰阶超声对盆腔进行全面观察，对肿物记录大小形态、内部回声特点等情况，之后采用多普勒观察肿块周边血管结构，并对肿块的血管进行多点采样，获得清晰的脉冲多普勒血流频谱，测量血流动力学指标，以最低RI 对应的各血流动力学指标，包括收缩期峰值流速、舒张末期流速、平均流速、搏动指数、阻力指数。彩色多普勒血流分级：0级，无彩色血流信号；Ⅰ级，周边可见点状、短棒状血流，内部未见血流信号；Ⅱ级，肿瘤内部可见点样、线样血流，走行规则；Ⅲ级，肿瘤内部血管呈树枝样网状血管，走行迂曲杂乱，对有血流显示区进行多普勒频谱取样，取样容积1～2mm，取样线与血管的夹角＜60°。 2 结果
卵巢囊肿 卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢，随囊肿的缓慢增大，常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。 疾病简介 卵巢囊肿从广义上说，可以是良性的、良恶性交界及恶性的肿瘤，其病理形态多种多样。卵巢囊肿是指卵巢的良性肿瘤，是最常见的妇科疾病。可发生于任何女性年龄，以生育期为多见。患者通常无明显症状，多在查体时偶然发现。临床上病情发展较缓慢,随囊肿的缓慢增大,常有月经紊乱、腹胀腹痛等表现。有时性交会发生疼痛。当囊肿影响到激素分泌时，可能出现阴道不规则出血或体毛增多等症状。如果卵巢囊肿发生蒂扭转，则有严重腹痛腹胀、呼吸困难、食欲降低、恶心及发热等。囊肿逐渐增大后，可于下腹部扪及肿块。囊壁较薄的囊肿在外力作用下会自发破裂，引起急性疼痛、破裂口出血等急性情况，甚至可危及生命。较大的囊肿会对膀胱、直肠、输尿管等附近脏器造成压迫，引起尿频、排尿排便困难，严重者可出现肠梗阻，尿潴留、肾盂积水，继而引起肾脏更严重的病变。当这些症状比较严重时，女性患卵巢囊肿的可能性更高，而且病变恶性罹患卵巢癌的机率及危害就更大。 疾病分类 ⒈非肿瘤性卵巢囊肿：也叫做功能性囊肿，卵巢瘤样病变：这是最常见的囊肿。妊娠黄体瘤、卵巢间质增生、卵泡膜细胞增生、卵巢重度水肿、单发性、多发性滤泡囊肿，黄体囊肿，多发性黄素化滤泡囊肿、多发性黄体等等，其中滤泡囊肿、黄体囊肿最常见。发生在排卵周期的育龄妇女，单侧，壁薄，直径多<125px，罕见超过 200px。可暂行观察或口服避孕药。但不管用药与否，通常会在三个月内自行消失。 2.肿瘤性卵巢囊肿：观察三个月后仍然存在的可能是属于肿瘤性的卵巢囊肿，准确的说它属于卵巢肿瘤，既然是肿瘤就有良性和恶性，囊性、实性之分。临床上，在卵巢组织发生学基础上又分为四类：上皮性肿瘤、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤及转移性肿瘤。因为卵巢位于骨盆腔内，位置较深，早期常无明显症状，为人们所忽视，并且不容易早期发现。因此一旦确定是卵巢肿瘤，如浆液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤、良性囊性畸胎瘤等，虽大多为良性，但有转化为恶性的可能，因此均需早期诊断、早期手术切除。 3.子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：比较特殊的一类卵巢囊肿，子宫内膜异位病灶可以侵犯身体的任何一个部位，卵巢巧克力囊肿是指异位子宫内膜长在卵巢
附件囊肿包括卵巢囊肿及附件炎性包块两种，卵巢囊肿的病因不是很清楚，目前认为与体内的雌激素过高有一定的关系。而附件炎性包块是由于慢性附件炎症迁延不愈所致。均应该及早治疗，以免肿物继续增长或恶变，影响生育。手术治疗创伤大、易复发、术后还留有后遗症，因此能不手术尽量不要手术，建议你先到医院妇科做一下血清CA125检查，以明确囊肿的性质，如为良性，可服用桂苓消瘤丸．它具有活血化瘀，通络散结，清热解毒，疏肝理气，化淤止痛，标本兼治之功效，用于卵巢囊肿等妇科常见疾病。它能促进卵巢的血液循环，恢复卵巢的排卵和内分泌的两大功能，从而起到调经、止血、疼痛消失的治疗作用，并能有效地控制囊肿的生长，使囊肿逐渐萎缩，最后消散，使你免除了手术之苦和手术带来的副作用。同时它可以促进盆腔的血液循环，减轻盆腔的充血、渗出，缓解粘连，以促使炎症的消失，从而起到消炎、调经、止血、止痛、恢复卵巢功能的治疗作用，达到治疗炎性包块的目的。 附件囊性包块医生考虑是巧克力囊肿不手术吃什么药可以治愈吗 B超看到于宫体后方偏左侧探机及—43*38mm囊性暗区，内见密集强回声光点。 超声提示：宫体后方偏左侧囊性包块 考虑：巧克力囊肿 不手术治愈的方法 卵巢巧克力囊肿，又称卵巢内膜异位囊肿，是因子宫内膜“飘洋过海”，“移民”到卵巢内引发的一种疾病，它是子宫内膜异位症中最常见的一类，与肿瘤性质的卵巢囊肿有本质的区别。子宫内膜“移民”到卵巢内后，仍受卵巢性激素的周期性影响。当月经来潮时，“侨居”卵巢内的异位内膜也会发生“月经”样出血，“经血”无法排出体外，只得潴留在卵巢内。脱落于“经血”中的异位内膜像种子一样，继续种植于卵巢内，就是如此周而复始的循环，月复一月，年复一年，潴留于卵巢内的“经血”越积越多，就形成了由小到大的囊包，医学上称为“卵巢内膜异位囊肿”，由于囊肿内的血是长期潴留的陈旧血，外观呈巧克力糊状，故又称为“卵巢巧克力囊肿”。 卵巢巧克力囊肿随着病程的延长，囊肿内积血的不断增加，囊肿体积也随之增大。当囊腔内积血过多、压力过高时，可撑破囊壁薄弱部分，发生囊肿自发性破裂，囊内流出部分积血，压力降低后，囊壁破口常可自行愈合。经过若干时间后，囊内积血再次增多、压力再次增大时，又可发生自发性破裂。囊肿破裂后流至盆腔内的积血，刺激腹膜，引起剧烈腹痛，并可造成盆腔器官的粘连。卵巢巧克力囊肿可以在没有诱因情况下自发破裂，粗暴或剧烈的性生活，尤其是经前期性生活，常是常见的导致囊肿破裂的重要诱因。 较小的卵巢巧克力囊肿，通常不易发生破裂。卵巢巧克力囊肿的药物治疗效果差，难以消除巧克力囊肿，当囊肿增大到3厘米以上，自发破裂的风险开始出现，并逐渐增加，它长到一定大小，自发破裂常难以避免。因此，它的确是藏在盆腔内的“炸弹”，说不定何时会发生“爆炸”。 由于卵巢巧克力囊肿破裂流至盆腔内的是陈旧积血，并非大量新鲜出血，除腹痛外，通常不会影响生命体征，不会出现休克。有人认为，既然不会危及生命，能否采取不手术的保守治疗，使患者免受手术之苦。其实不然，保守治疗后，囊壁破口愈合了，症状消失了，但不久又有可能发生自发破裂。如此反复发作、受苦，且发作次数越多，引起的盆腔粘连越重，盆腔粘连引起的腹痛等症状，更会使她“雪上加霜”，苦不堪言。 因此确诊为卵巢巧克力囊肿，直径达到或超过3厘米者，应接受手术，清除“炸弹”爆炸的危险。此时手术多采取巧克力囊肿剥除术，从而最大限度地保留了正常的卵巢组织，传统剖腹手术或腹腔镜手术都能达到治疗目的。术后还需要服用药物巩固疗效，这对防止卵巢巧克力囊肿的复发有着重要意义。 卵巢巧克力囊肿的病因尚未清楚，但与以人工流产为主的宫腔手术有着密切关系。因此，落实避孕措施，杜绝人工流产，有助于预防卵巢巧克力囊肿的发生。 巧克力囊肿是妇科病中最复杂的病，是患病女性挥之不去的梦魇，它是最不易治疗的良性肿瘤。它
女性卵巢囊肿的症状 卵巢囊肿既有生理性的也有病理性，很多得了卵巢囊肿的患者都会产生这样的疑问：“那么我的卵巢囊肿需不需要治?”对此，专家认为，卵巢囊肿治或不治，需要从发生卵巢囊肿的年龄、卵巢囊肿大小、卵巢囊肿存在时间、有无症状、辅助检查结果等方面来综合判断。 一、卵巢囊肿发生的年龄 月经前的小姑娘和绝经后的女性，只要出现卵巢囊肿通常都会建议手术治疗，因为这两个人群中的卵巢囊肿大多数都不是生理性的(就是自己会消失的)，如果不处理可能带来别的问题。 而生育年龄期的女性的卵巢囊肿，要结合下面几个标准来判断。 二、卵巢囊肿的大小 一般而言，6cm以下的囊肿(还有人认为<8cm也行)，如果b超提示为完全囊性的囊肿，肿瘤标志物也不高，可以观察3-6个月。b超时间有讲究，应该在月经干净后3-7天内做，这时候很多生理性囊肿都消失了。如果囊肿超过6-8cm，特别是短时间内迅速增大，或者一开始并不大，但是在3-6个的观察期内迅速增大的囊肿，应该手术治疗。<> 三、卵巢囊肿存在的时间
很多生理性囊肿都是排卵造成的，这类囊肿的特点是直径不超过6-8cm，完全囊性，3-6个月后自然消失。所以，如果一个囊肿持续时间超过6个月，尽管它可能不再长大，也建议手术治疗。 四、卵巢囊肿有无症状 绝大多数生理性囊肿是没有症状的。如果出现下面的症状，一定要及时就医。包括：持续的痛经、持续的下腹坠胀、腹痛、伴有厌食、消瘦等全身症状。要注意，有囊肿的患者，如果突发腹痛，特别是合并恶心、呕吐或者发热，一定要及时去医院急诊，判断是不是发生了囊肿扭转或者囊肿破裂。 五、针对卵巢囊肿的辅助检查 辅助检查中最重要的是B超和肿瘤标志物。如果B超提示：囊肿不是纯囊性回声，特别是含有实性成分;或者囊肿血流丰富，或者提示囊肿有低阻血流;或者囊肿双侧、合并腹水时应该手术处理。肿瘤标志物主要是CA125和CA199，这两项指标如果增高，特别是进行性升高，也应该考虑手术治疗。 总之，尽管卵巢囊肿可能为生理性也可能为病理性，患者还是应当寻求专业医生的帮助，由医生来判断是否需要治疗，如果是病理性的囊肿，就应该遵从医嘱，进行有效的治疗，防止病情的发展恶化。.
手术记录 住院号:xx 科室:生殖医学科病房号： 1 床位号：1 姓名:xx 性别:女年龄:31岁手术日期：2019年09月16日术前诊断： 1.继发不孕 2.双侧输卵管慢性炎症 拟施手术：腹腔镜检术 术后诊断： 1.继发不孕 2.双侧卵巢巧克力囊肿 3.子宫内膜异位症 4.盆腔粘连 已施手术：腹腔镜探查术+子宫内膜异位病灶电灼术+左侧卵巢巧克力囊肿剥除术+右侧卵巢巧克力囊肿切开引流术+双侧输卵管美兰通液术 手术名称：腹腔镜探查术+子宫内膜异位病灶电灼术+左侧卵巢巧克力囊肿剥除术+右侧卵巢巧克力囊肿切开引流术+双侧输卵管美兰通液术 麻醉方式：口插全麻麻醉医师：xx 麻醉开始时间： 14时 40分麻醉结束时间： 15时 40分共计： 1时 00分手术开始时间： 14时 45分手术结束时间： 15时 40分共计： 0时 55分手术人员：主刀：xx 助手：xx 洗手护士： 手术过程：麻醉成功后，患者取截石位仰卧于手术台上，常规消毒术区，铺无菌巾单。清洁脐孔后，气腹针从脐部穿刺顺利，充入CO2形成人工气腹，气腹达成后，从脐部切口放入10mm trocar，顺利，置入腔镜。分别在腔镜引导下在左右侧的脐与髂前上棘连线正中外1/3交界区无血管区做两个5mm trocar，探查见子宫大小正常，陶氏腔内可见量约20ml血性液体，吸引器吸尽液体，子宫后壁见多个紫蓝色结节；右侧卵巢正常大小，卵巢表面可见多个紫蓝色结节，卵巢后壁与右侧盆壁部分粘连，分离粘连，卵巢前壁可见一破裂口，遂行卵巢巧克力囊肿切开引流术，右侧输卵管扭曲，伞端正常，左侧输卵管扭曲，伞端与卵巢侧壁粘连；左侧卵巢正常大小，卵巢表面可见多个紫蓝色结节，卵巢后壁与左侧盆壁部分粘连，分离粘连，卵巢前壁可见一破裂口，遂行卵巢巧克力囊肿剥除术。探查完毕行盆腔子宫内膜异位病灶电灼术；查创面无出血，生理盐水冲洗腹腔。沿操作孔取出手术标本，行双侧输卵管美兰通液，双侧输卵管伞端均可见美兰液体流出，再次检查创面无出血，生理盐水冲洗盆腔，清点器械敷料无误，取出腔镜，放出残余气体，手术结束。手术顺利，麻醉满意。术中出血约5ml，输液500ml，尿管畅，引尿100ml，色清，术终Bp： 100/70mmhg,，P：85次/分，术毕安返病房休息，切除组织常规送病检。 送检标本：左侧卵巢囊肿囊壁。主治医师：
脓肿和囊肿有哪些根本区别呢 发表时间：2019-12-24T09:23:16.233Z 来源：《医师在线》2019年10月19期作者：陈昌杰[导读] 在医疗领域，人们常常混淆症状和名字过于相似的疾病，对疾病的界定较为模糊，这一现象在脓肿和囊肿中相对较为常见陈昌杰 （屏山县锦屏镇卫生院；四川宜宾645350）在医疗领域，人们常常混淆症状和名字过于相似的疾病，对疾病的界定较为模糊，这一现象在脓肿和囊肿中相对较为常见，那么今天就来了解一下脓肿和囊肿是什么样的疾病？患上脓肿和囊肿的原因是什么？怎样辨别脓肿和囊肿？治疗过程中需注意哪些事项？ 一、脓肿和囊肿的涵义 脓肿：脓肿是患者在发生急性感染后，组织、体腔和器官内因发生严重的病变组织坏死、液化等现象，从而产生局部性的脓液。脓肿周围的脓壁相对较为完整，其中黄色葡萄球菌是最为常见的致病菌。脓肿的病发原因主要有两种，一种是急性脓性感染，另一种则由远处原发感染源的致病菌经血流、淋巴管转移而来。 囊肿：从疾病类型来看，囊肿属于良性疾病的一种，它可以长在人体表面，也可以长在内脏里；囊肿是生长于人体内部器脏的囊状良性包块，其内容物以液态性质所呈现。“肾囊肿”、“单纯性卵巢囊肿”、“肝囊肿”以及“巧克力囊肿”等是较为常见的几类囊肿。此外，囊肿还可分为多囊肾和单一性肾囊肿。 二、导致脓肿和囊肿出现的原因 脓肿原因：（1）受到感染。通过对临床医学经验总结发现，患者自身受到感染是引发脓肿的主要原因；（2）抵抗力下降。通常，人体具备自身免疫系统，当免疫系统处于非警惕状态时，便为病菌的入侵提供了可能，进而引发严重的疾病；（3）受到刺激或损伤。在皮肤黏膜层被擦伤后，外界环境内的病菌直接感染患者，从而造成疾病的形成；（4）手术原因。患者在接受手术治疗后，如果后期护理干预不及时严重感染，或者执行手术医生在实际手术过程中割伤或者划破脓肿周围皮肤组织，将引发其他疾病；（5）疾病。从脓肿发病原理来看，其形成与发生时常伴有其他疾病，如，肛周脓肿则容易出现肛裂或者肛瘘。此外，日常生活中患者非良性生活习惯，以及长期积压消极情造成心理压力过大，体质酸化，患者整体机能降低。 囊肿原因：（1）先天性遗传性。毛根鞘囊肿——过去114度脂腺囊肿，属于常染色体显性遗传；多发性脂囊瘤——同样属于常规染色体的显性遗传；皮痒囊肿——属于先天性疾病类型，在出生后便存在；支气管源性与甲状腺舌骨导管囊肿——先天发育不正常而引起；阴茎中线囊肿——属于先天发育存在异常而引起的疾病；发疹性炭毛囊肿——尚未明确具体病因，部分专家和学者在其学术报告中指出此类囊肿属于常染色体显性遗传。 （2）原因不明性。新液样囊肿；粟丘疹——原发性者原因不明，继发性者多见于表皮大疤性松解症、先天性外胚叶缺损、迟发性皮肤叶林症、皮肤磨削术后；表皮囊肿——原因不明。 三、脓肿和囊肿的根本区别 （1）通常，所知脓肿主要是化脓性细菌被感染之后，受到一些炎症细胞的侵蚀，如，巨噬细胞、中性粒细胞等等，炎症细胞病变或者坏死后形成脓细胞，脓细胞一旦破裂可释放出大量溶酶体，导致自身及附近相关组织逐渐液化最终形成脓液； （2）特殊的命名如阿米巴肝脓肿并非真正意义上的脓肿，其形成主要是肝组织受到阿米巴肝的严重破坏，以酸性粒细胞浸润为主，脓细胞难以发现； （3）在发生急性胰腺炎时，渗出液被局限并且未能彻底吸收，这种情况下由周围纤维组织增生进行包绕，此时，由于囊壁上并未包含上皮细胞因此成为假性囊肿； （4）在日常治疗中，B超下所见到的囊肿，如，肾囊肿、胰腺囊肿以及肝囊肿等，囊壁上附着有上皮细胞，并可分泌大量囊液，容易导致囊肿扩大； （5）妇科说的卵巢巧克力囊肿是由于卵巢子宫内膜异位在每次月经期间出血，周围组织包裹形成。因有陈旧血液囊液呈巧克力色。 四、脓肿和囊肿治疗需注意事项 第一，脓肿患者或者囊肿患者在住院治疗时，相关医护人员应保持病房内的清洁与卫生，及时对病区进行病菌检测和消毒，依照常规每天对门把手、床头柜、椅子、床架以及地面等进行清洁和擦拭。患者出院后要对房间进行全面消毒，治疗室和换药室要每月进行检查，以有效检测是否存在金黄色葡萄球菌以及溶血性的链球菌； 第二，减少食用火锅、烧烤类事物，饮食结构尽可能以清淡为主，并且在蔬菜瓜果类食品摄入过程中，也应当具有一定的选择性，例如，橘子类水果应少吃。多食菠菜、冬瓜、瘦肉、鸡蛋、鲫鱼、白鱼、芦笋、黄瓜、香菇、豆腐、紫菜、鸡肉、鹌鹑蛋、甲鱼、白菜、芹菜、海带等； 第三，如果是由于皮肤病或者呼吸道疾病所引起的肾脓肿，此时应确保患者皮肤卫生和口腔内部卫生；因尿路梗塞所引发的肾脓肿患者，应当增加饮水量，多排尿，以确保引流的顺畅性；做完引流手术的患者应注意防止感染，注意观察患者生命体征，防止败血症的发生。 人们认为脓肿或者囊肿并未对身体带来哪些不适，认为无需采用相关治疗手段，但从实际来看，其危害具有一定的隐匿性，当良性脓肿和囊肿转变为恶性将直接影响患者身体健康，因此，对于脓肿和囊肿应早发现、早治疗，根除身体疾病危险，并对日常饮食习惯进行调整，确保自身健康状态。