第十章个案工作的专业质疑及发展转向
10.1复习笔记
【知识框架】
【重点难点归纳】
一、反专业权威——证据为本以及增权实践的发展方向
1．激进社会学对专业权威迷思的拆解
（1）葛兰西指出，当代资本主义的意识形态不再是通过赤裸裸的压迫和剥削机制来实现，而是通过资产阶级市民社会，来实践其对常人的霸权支配，从而让人们看不清社会的支配机制。
（2）布尔迪厄认为，包括教育、专业技术人员等在内的知识分子其实是被统治的统治阶级，是从属于整个大的统治阶级的。但是知识分子却误识了统治阶级的文化资本，转化成本专业领域的知识体系，构建出自己的次权威场域，传播和强化统治阶级的意识形态。知识
分子关于专业知识的传播和生效的秘密正在于通过一套专业仪式实践所产生的当然化的实践后果，使得大众对专业知识和能力没有怀疑，自然崇拜。他通过误识机制的研究，揭露了对专业权威迷思的实践机制。
（3）随着激进社会学对专业权威的批判和揭露，在专业领域内出现新的力量，发展出新的策略和路径来迎接挑战，挽救专业信心和效力。其中在20世纪90年代以来最为有力，而又相互竞争的两个策略是证据为本的实践模式和增权取向的实践策略。
2．证据为本的实践模式
（1）证据为本的实践模式起源于临床医学，然后逐渐蔓延到其他专业。证据为本的医学模式提出，社会工作专业才开始提出也要把社会工作专业实践奠基于科学证据之上。之后，证据为本的实践模式就成为一种潮流在国际社工界流行起来。
（2）在众多证据为本的实践模式的讨论中，其基本思路是把证据奠定在实证主义的科学模式之上。
（3）“证据为本的实践”给出的指导原则如下：
①形成能够回答实践需要的问题，而且问题要尽量具体、特定和明确，可以被检验。
②寻找证据，主要是通过计算机网络来搜寻图书馆的研究资料或者专业文献的数据库。
③批判地评估相关研究。这里有一个科学性层级标准：最科学的是随机分配的临床检验，其次是准实验法，再次是单个案评估设计，最后是一些可以满足底线的研究方法。
④决定哪个有证据支持的干预方式是最适合你的个案的。
⑤应用有证据基础的干预方式。
⑥评估自己的实践和反馈。
3．增权取向的实践策略
（1）增权取向的实践策略则是从改变专业关系中的权力关系来反对专业权威的。增权
取向的实践策略则是试图从改变权力关系来彻底颠覆专业权威，迈向激进的平权和民主的实践过程。
（2）在20世纪60年代，增权取向的实践策略首先被运用到黑人社区的社会工作。之后，这一实践策略被激进社会工作者广泛吸收到各类人群的社会工作服务之中。
（3）增权实践关注社会结构性问题，以及由此导致的个人心理层面的效能感的虚弱。这样就连结了马克思主义的结构分析和社会心理学的自我效能分析。
（4）增权取向的实践策略，秉承保罗·弗雷尔的批判对话传统，强调通过平等的反思批判对话，来对普通大众的异化的存在意识进行问题化，从而引发意识觉醒，反思自己生活问题的社会根源，从而增强普通大众的批判意识。根据朱迪丝的解释，增权包括三个层面的含义：①更加积极和发挥潜能的自我感觉的发展；②建构出能够批判性理解自己周围的社会政治现实网络的知识和能力；③为了获得个人和集体目标，培养资源和策略，或者更加能够发挥功能的能力。
（5）具体的增权策略一般是强调通过群体或社区的方法，来构建弱势群体的互助网络和集体身份，然后借助批判对话，来激发他们的批判意识，从而开展对压迫性现实的反抗行动。
二、反技术理性——反思实践以及道德和政治实践的发展方向
1．对专业技术理性的批判
（1）科学哲学和科学知识社会学的批判
①波普尔的观点
波普尔提出了证伪主义，也就是科学不是要证实一个命题，这在逻辑上是不可能的，而是要基于演绎推理形成一个可以证伪的假设，等待别人来寻找证据，推翻这个假设。
②托马斯·库恩的观点
库恩从历史主义角度，论述了科学研究的组织结构及其革命，打破了关于科学研究的理性主义的神话。
③社会建构论的观点
科学的社会建构论彻底解构了科学命题的客观性和确实性，认为科学研究活动是一个局域性的、权益性的和相对主义的社会过程，其研究成果必然负载着其生产过程的情景权宜性和利益结构的印记，但是其呈现方式却一定要经过符号修饰，呈现出客观、确定性，来获得公众的认可。
（2）专业教育领域对技术理性的反叛
尚恩提出严谨性和相关性之间的张力，认为基于实证科学的形式化知识虽然很严谨，但是在运用于实际情景时其实是不适用的。他指出的专业教育的困境，其实反映了两种不同知识形态的关系问题即推论性知识和如何做的知识。这两种不同知识形态最早由亚里士多德表述为“是什么的知识”和“如何做的知识”。后来被赖利表述为明了的知识和默会的知识。
（3）社会工作专业领域
霍华德·高登斯坦指出，传统的实证主义取向的专业知识都是一种线性逻辑，假定任何问题都有一种或几种原因发生在前，如果要解决问题，我们就要找到问题的成因，对问题的原因进行干预。但是其实问题的认定本来就是一个标签过程乃至社会建构过程，本来就没有纯粹客观的社会问题。对社会问题的成因更多是一种赋予的过程，而不是一个客观的因果关系。
2．反思实践策略
（1）尚恩的观点
社会工作者就像其他人际关系专家一样，都使用综合性的理论来构想他们的实践情境。
当我们遇到一个复杂的情境时，我们就根据理论建构一种框架然后提出解决方案，然后我们检验方案以及建构的理论的效能。尚恩将此称为“构想实验”
（2）迈克尔·艾罗特的观点
艾罗特认为，实践中的专业知识和专业能力的形成，不仅仅需要在行动中反思，需要细分成关于行动的沉思，以及在行动中的迅速直觉性思维和行动。这两种能力的养成都需要把公共知识与具体的情境结合起来，转换成个人的知识。
（3）郭伟和和徐明心的观点
郭伟和和徐明心最近提出的重构反思实践模式，把法国社会学家布尔迪厄的实践理论和尚恩的反思行动结合起来，提供了反思实践的新方向。
3．道德和政治实践策略
（1）对道德力量的挖掘
①实践的概念意味着，一切活动都是围绕着利益矛盾而组织起来的道德伦理、政治权力、符号表征的策略性斗争过程，应避免把道德、政治和人性物化为一种教条的抽象的逻辑形式，去追求所谓的道德、法律、政治和人性的真理。
③社会工作领域虽然对于实践的强调不是主流，而是长期被精神医学的教条所主宰，然而在社会工作的发展历史上不断有人对这种精神医学模式的实践过程展开分析，从而拆穿其支配策略，力图解放社会工作专业。
③高登斯坦指出，社会工作扎根于人文主义传统，所以应该采取诠释性社会科学范式，而不是实证主义的科学范式。他大力提倡，社会工作实践应该建立在文学和道德基础上。
（2）对权力关系和政治实践问题的挖掘
除了上述对道德力量的挖掘，社会工作也开始挖掘权力关系和政治实践问题。
①1993年，安·哈特曼编辑了一辑美国《社会工作》专刊，集中讨论这一问题。
②美国两位学者斯派切特和科特尼在1994年出版了著名的《没有信仰的天使：社会工作如何放弃了其使命》一书，号召社会工作要重拾其历史使命，关注社会边缘弱势群体的苦难，尤其是能够把个人苦难和社会环境及社会结构的不公正联系起来，通过社区为本的综合干预策略，来促进社会进步。
③2004年公布的社会工作教育和训练全球标准中，承认了社会工作的政治使命，把促进社会正义和人权作为社会工作基础。这对于长期陷于精神医学和心理治疗泥潭中的社会工作专业，无疑是一针强心剂。
三、反病态治疗——优势视角和抗逆力强化项目
1．对病态为基础的精神医学模式的批评
现代精神医学的隐喻和叙事其实依然是某种程度的负面建构，这对于需要帮助的对象会导致致命的伤害。这种脆弱、失败、缺陷词语塑造着他人如何对待案主，以及案主如何对待他们自己，还有资源如何给案主分配，甚至在极端情况下，它会产生惩罚性制裁。
萨里贝认为病态化的词汇背后有一系列假设，他们反过来会导致生动但不受欢迎的后果。这主要表现在如下方面：
（1）个人成为已命名的问题或病态。各种诊断标签很快成为案主的主要身份，这些称谓和角色很快把案主的其他身份包含在其下面。
（2）消极和怀疑的语言：专业犬儒主义。强调案主的问题创造出一种悲观的关于案主及其周边环境的预期，也对案主的应对环境能力表示悲观。
（3）距离、权力不平等、控制等成为助人者和受助者关系的标志。
（4）剥离背景。问题基础的评估过程鼓励个体化而不是生态性解释。
（5）疾病假设认为所有的扭曲都有原因和解决方案。
第一章个案工作 一．个案工作的定义 个案工作是专业工作者遵循基本价值观念，运用科学的专业知识和技巧，为遭受困难的个人或家庭，提供物质和心理方面的支持与服务，以帮助个人或家庭减轻压力、解决问题、挖掘生命的潜能，不断提高个人和社会的福利水平。 二．个案工作的基本要求 （1）服务对象：是生活中遭到困难的个人或家庭。 （2）个别化的工作方式：核心是个别化一对一专业服务。 （3）服务目标：协调个案与周围环境的关系，使之更加和谐。 三．个案工作的本质 协调服务对象与社会环境之间的适应症状，恢复和增强个人或家庭的社会功能。 四．心理—社会治疗模式 认知行为治疗模式三大传统治疗模式 人本治疗模式 个案工作服务模式理性情绪治疗模式 个案工作任务中心模式 危机介入模式 家庭治疗模式 1、心理—社会治疗模式 （1）理论假设 ①人的成长与发展假设：人生活在特定社会环境中，生活、心理、社会三个层 面相互作用，推动个人成长和发展。 ②服务对象问题的假设：强调服务对象问题与其感受到的来自过去、现在及问 题处理三方面压力有关，使其出现心理困扰，人及交往出现冲突。 ③对人际沟通假设：人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，是 形成健康人格的重要条件。
④对人的价值假设：每个人都是有价值的，即使暂时是面临困扰的服务对象， 也具有自身有待开发的潜在能力。 （2）治疗技巧 包括直接治疗技巧和间接治疗 直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导的治疗的具体方法。 直接治疗技巧：分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧。 非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。主要包括：支持、直接影响和探索--描述--宣泄。 反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过服务对象相互沟通，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注服务对象的自身感受和想法。主要包括：现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。 间接治疗是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体方法。 特点：把服务过程分为研究，诊断和治疗三个阶段。 ①注重从人际交往场景中了解服务对象； ②运用综合的诊断方式确定服务对象问题的成因； ③采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。 2、认知行为治疗模式 认知行为治疗模式的内容 认知行为治疗模式的基本原理包括两项基本原则和三种意识层次的理论假设，以及依据这些理论假设而设计的治疗方法和技巧。 （1）基本假设 认知行为治疗模式，是以人的认知和行为作为关注焦点的治疗模式。它包含两个基本假设：一是认知对人的情绪行为有着重要的影响；二是人的行动会影响人的思维方式和情绪。 就认知因素而言，包括三种不同意识状态的层面：意识、自动念头、图式。（2）治疗方法和技巧 方法：根据服务对象问题的复杂程度安排5—20次的面谈，对于一些特别困难的案例，像人格障碍等，辅导面谈的次数可以超过20次，每次面谈的时间大
妇女个案工作案例 一、案主基本资料 宋女士，35岁。 服务对象于2002年新婚，在2003年生育了一个女孩子，无业。08年户口从安徽迁入社区，婆婆和他们住一起。2010年2 月，案主主动向社区求助，呈现的问题有三个。一是，她婆婆要求她再生育一个孩子；二是，婆媳关系不好导致了夫妻关系也不和睦；三是，现在没有工作，请求帮助就业。由于一下子出现了这么多问题，案主表示“适应不了，压力很大，有点焦虑”。由于是新迁入的居民，身边没有亲人朋友，所以向社工主动求助。 二、问题分析 案主是在迁户口的时候，受到了社区工作者的服务，因是外省迁入的，手续较多，在此过程中和工作者建立了良好的关系。案主是在第一次服务的基础上求助于社工，因有了上一次关系的建立与了解，社工和案主经过面谈建立了良好的服务关系。通过交流面谈及评估问题后，服务双方共同决定，此次的服务着重于帮助案主解决由于自身、客观等原因造成家庭矛盾的目标功能。 （一）情绪困扰问题 由于案主年纪较轻，常年在家，没有固定的工作，没有经济来源，又是新入住的新居了，没有亲人朋友在身边，倍感孤独，不能适应变化的环境，因此常常产生焦虑的情绪。社工需要运用同感、鼓励和支持等专业技巧对其进行情绪疏导。此外，工作人员要与服务对象一起制定解决问题的目标，理清思路，并鼓励服务对象积极主动地和工作人员一起去完成这些目标，以达到问题的解决。 （二）任务中心模式的运用 此次求助时，案主明确提出了希望社工帮助解决的三个问题：生育问题，家庭关系的改善，就业问题。社工应力求提供简单而有效的方法在有限的时间内实现案主自己所选定的明确目标，制定详细的服务计划。 （三）优先排序理念在问题解决中的运用 案主一个人同时面对多个事件引起的困难而不知道如何解决时会产生焦虑情绪。因此必须按照轻重缓急对这些问题进行先后排序，较为紧急重要的、可行性高的优先解决，而其他相对较为次要的可以排在后面解决。首先要解决婆媳关系，电后再解决就业问题。 （四）支持系统的增强 社会支持能够帮助个人融合进社会的网络之中，因而强化个人的生理及心理健康。由于案主身边没有亲人，支持系统薄弱，因此社工与服务对象一起探讨可
个案面谈技巧小笔记 ①支持性的技巧（借助口头和身体语言让服务对象感受到被理解、被接纳的一系列技术）： 专注--专注是个案工作者借助自然的目光、开放的姿势以及专心的态度聆听案主表达的过程。 倾听--倾听是社会个案工作者用心聆听服务对象传达的信息，理解服务对象的感受。 同理心--又叫做换位思考、神入、共情，指站在对方立场设身处地思考的一种方式，即与人际交往过程中，能够体会他人的情绪和想法、理解他人的立场和感受，并站在他人的角度思考和处理问题。主要体现在情绪自控、换位思考、倾听能力以及表达尊重等与情商相关的方面。 鼓励--鼓励是指社会工作者运用口头语言和身体语言的方式去肯定服务对象的某些积极表现。 ②引领性的技巧（引导服务对象探索自己过往经验的一系列技巧）： 澄清--澄清是指引导案主对模糊的陈述、意思不明确的或隐含而又表达不清楚的地方作进一步的说明、解释和补充。 聚集/对焦--聚焦是指将游离的话题、过大的讨论范围，或同时出现的多个话题收窄，找出重心，并顺其讨论。 摘要--摘要是指工作者把案主过长的谈话或不同部分所表达的内容进行整理、概括和归纳，并作简要重点的摘述。 ③影响性的技巧（为服务对象提供必要的信息或者建议，让服务对象采取不同的理解和解决问题方法的一系列技巧）： 提供信息--提供信息是指工作者给予专业特长和经验，向案主提供所需要的知识、观念、技术等方面的信息。 自我披露--自我披露是指工作者选择性地向案主披露自己的亲身经验、处事方法和态度等，从而使案主能够借鉴他人的经验作为处理自己问题的参考。
建议--建议是指工作者对案主的情况、问题有所了解和评估后，提出客观、中肯、具建设性和有助于解决问题的意见。 忠告--忠告是指工作者向案主指出案主行为的危害性或案主必须采取的行动。 对质--对质是指工作者发现案主的行为、经验、情感等有不一致的情况时直接发问或提出疑义的技术。 提供信息与建议的区别： 建议是给案主推荐或策划一个具体的解决方法或行动途径，并让他照着去做；提供信息是呈现与主题或问题有关的信息，由案主自己决定最后的行动途径。
第八章 家庭介入模式 1．家庭治疗与传统个案治疗有什么不同点？ 答：个案工作包括面对个人的辅导以及涉及与个人问题息息相关的家庭治疗。家庭是社会工作的主要服务对象。家庭治疗是在传统个人心理治疗的基础上发展出来的。在心理治疗的历史上，人们很早就认识到家庭对个人成长与心理健康的作用，也认识到生活中的烦恼主要来自于与朋友、恋人、家庭成员的不愉快关系。 家庭治疗与传统个案治疗的不同点包括： （1）早期心理治疗重视人际互动在心理治疗中的重要性，但介入途径局限在个体心理治疗。个体心理治疗方式不是通过家庭，相反是回避家庭；不是介入现实的人际互动，相反是以躲进会谈室回避现实的人际互动。 （2）会谈室中个人治疗是针对个人及其性格下手，个案工作的发展因为受心理治疗的影响而走入了个人治疗的会谈室。 （3）家庭治疗法以整个家庭为治疗单位，通过改变家庭的结构与交往方式以发挥家庭的功能，从而使个别家庭成员的问题真正得以解决。家庭治疗多少都以系统理论为基础，重视环境对个人的影响，强调在环境中治疗个人。不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交往方式作为治疗的手段与中心。 2．结构家庭治疗模式是怎样看待案主的问题的？其介入手法有什么特点？ 答：结构家庭治疗模式以家庭作为治疗的单位，相信个人的问题是家庭交往过程中的问题反映，家庭功能发挥不良是因为家庭的结构不合理，通过改变家庭的结构与组织，可以使家庭的功能得到正常的发挥，不把个人行为问题作为治疗的焦点，而把改变家人的交
往方式作为治疗的中心，治疗不采用直接的、一对一的谈话方式，而是多元化、多层次地介入家庭成员的交往过程中，注重此时此地的现实情况，而不注重对家庭历史的回顾与家庭问题成因的追溯。 （1）结构家庭治疗模式看待案主的问题的角度 ①结构家庭治疗法假设个人问题与家庭的动力、组织有着密切的关系，它特别重视家庭结构的影响，认为个体的问题症状都是家庭结构缺陷造成的副产品，必须在家庭结构发生良性改变之后，个体的问题才能够减轻或消除。 ②它以改变家庭的结构为治疗的首要目标，治疗者不直接去解决个人的问题，而是在重建家庭结构过程中扮演积极主动的促进者角色。当家庭的结构改善了，其正常的功能就得到发挥，困扰个体的问题也就迎刃而解。 （2）结构家庭治疗模式介入手法的特点 ①改变家庭的看法 结构家庭治疗法虽然不是认知疗法，但仍重视转变家庭的观念。工作者却认为问题出在家人交往方式上，治疗经常使用重演的方法。在此过程中，工作者要特别注意引导家庭成员直面问题。 ②改善家庭的结构 家庭的一个主要问题是某些家庭成员过分疏远或过分纠缠，从而影响了与其他家庭成员之间的关系以及整个家庭功能的发挥，所以家庭中各次系统边界的建立以及边界的可渗透性是很重要的。 ③改变家庭错误的世界观 家庭有它本身的期望、要求、价值观与道德观。
个案工作案例分析（一）： 案例1：小亮今年读小学三年级，父母一年前因为感情破裂而离婚，小亮被判给母亲抚养。母亲将所有的希望寄托在小亮身上，所以对小亮的管教非常严厉，小亮稍微做错一点事情，张女士就对其严加斥责，渐渐地，对小亮的打骂成为家常便饭。最近，因为单位效益不好，张女士面临下岗的威胁，而小亮的父亲则因为经商失败，开始拖延支付抚养费用。学校班主任老师发现小亮在学校里也开始对同班同学使用暴力对待同班小朋友，并且经常撒谎、不交作业。作为学校的社会工作者，班主任要求你为小亮提供服务。 问题： 1、结合案例说明儿童的需要有哪些？ 2、在上述案例中，小亮主要面临的困境有哪些？ 3、针对小亮目前的困境，社会工作者应采取什么样的介入策略？ 参考： 1、儿童作为人生中的一个特殊阶段，有着多唯的需要，具体阐述如下： （1）获得基本生活照顾和健康照顾的需要。家庭和社会应当满足小亮在成长过程中基本生活和养育方面的需要。 （2）获得良好家庭生活的需要。家庭应该对小亮提供良好的亲子关系和适当的管教环境。（3）满足学习的需要。小亮受教育的基本权利应当得到维护。 （4）满足娱乐与休闲的需要。小亮文化娱乐的基本需要应当被加以考虑。 （5）拥有社会生活能力的需要。家庭和学校应当培育小亮具有人际交往、生活技能、适应能力和学习正确的价值观等多种能力。 （6）获得良好心理发展的需要。家庭和学校应当协助小亮建立自我认同，增进自我成长，促进社会性发展。 （7）免于被剥削伤害的需要。小亮的人身安全、个人权益应当受到保护。 顾老师点评：除了用人类行为与社会环境中关于不同阶段的需要及任务方面的知识外，还可以用马斯洛需要层次理论与儿童的特殊需要结合起来，即可回答此问题。 2、本案例中，小亮主要面临的困境可以从其个体与环境（家庭、学校）方面加以分析：（1）如何改善小亮的自卑、焦虑、暴躁等不良情绪； （2）如何改善离异家庭中小亮与母亲的关系，即改善母亲对他的严格管教与打骂的情况；（3）如何改善家庭拮据的经济状况； （4）如何修正小亮在校的不良学习行为，以及使用暴力对待同学的行为。 顾老师点评：可以将焦点集中在案主及案主所处的关键系统，比如儿童社会化中，对儿童影响大的除了儿童自身的成长外，还有家庭、学校、社区等社会化主体。 3、社会工作者的介入策略： （1）社会工作者对小亮的情绪进行疏导，帮助小亮理解母亲对他的良苦用心，增强小亮的自我认同感和自信心； （2）社会工作者对小亮的在校行为进行修正，帮助他改正撒谎、不交作业的行为，并且改善其与同学发生矛盾时用暴力解决问题的行为； （3）社会工作与小亮的老师进行沟通，教导其家庭养育技能，旨在能够让小亮的母亲认识到打骂的管教方式对小亮造成的身心危害，改正其打骂儿子的管教方式，缓解母子间的紧张关系； （4）社会工作者与小亮的老师进行沟通，为他的不良行为能够得以修正争取老师的理解和帮助； （5）通过合理途径为小亮争取父母的抚养费用，并且鼓励协助小亮的母亲找到一份工作。顾老师点评：这里的介入策略只是大纲性质的，没有具体的操作内容。在实际工作中，社工
社会工作实务考研复习笔记 考试科目：社会工作实务 第一部分社会工作实务方法 一、个案工作 1个案工作的涵义与特点 个案工作是由专业社会工作者运用有关人与社会的专业知识和技巧 为个人和家庭提供物质或者情感方面的支持与服务，目的在于帮助个人和家庭减低压力、解决问题，达到个人和社会的良好福利状态。这个定义界定了社会个案工作的性质，指明了个案工作的目标在于增进个人与社会的福利，手段和途径则是通过运用各种科学的助人知识及活动来帮助个人和家庭。2个案工作的理论与主要模式（1）危机介入模式 危机的概念由埃里克·林德曼和吉拉尔德·卡普兰在20c40y-50y提出，个案工作中危机是指一种对平衡稳定状态的改变，危机不一定非要是灾难性时间，可以是正常发展过程中的状态，同时也是有开头结尾的持续性过程，危机是问题与希望的并存。危机与压力不同，危机是短期现象，个人会力图尽快重建以前的和谐，压力的概念则含有长期压迫的感觉，但危机和压力又是有联系的，处于危机的征兆则有可能是人们的抱怨和忧伤。 危机介入术：1.开始阶段—第一次会谈时要收集案主的基本资料，并将会谈集中在正在经历的危机事件上，然后要弄清其最大问题是什
么，从而把问题集中在目标上，找出真正问题。2.中间阶段—工作者进一步收集资料，扩大对案主的认识，如可以把当前发生的事件与过去生活经历相联系，指出前因后果的关系，以帮助案主改正对问题的认识。3.结束阶段—回顾开始时双方协议要做的事执行如何，提醒案主结束的时候到了，并与案主一同回顾已经取得的进步。 危机介入模式的有关理论：人格理论，自我心理学，观察学习理论 需要注意的问题：需要把引起危机的事件或者原因具体化，清晰化，为危机作出迅速判断，工作者要担当提供信息和建议，需要时可积极并系统化的介入个案的角色。要限定时间，鼓励案主面对未来。（2）任务中心模式 任务中心模式认为，个案工作应该是一种目标集中的活动，在社会工作专业化的过程中，要注意效率和效果，既要考虑如何更有效的帮助案主，又要节约时间和金钱。该模式应用于人际冲突，不满意的社会关系，正式组织中的问题，角色困难，社会转型中的问题，情绪问题，资源不足问题和行为问题这八类。步骤：1.开始接触、探索和协议。 2.阐述目标以及要完成的任务。 3.在快结束时与案主回顾重要的进步并鼓励案主，帮他确定进一步工作领域，从而结束个案工作。 该模式优点：在问题探索、协议和确定任务阶段，任务不仅是针对案主也是对于案主有关的系统的；该模式工作对象可以是个人、夫妇或家庭；强调案主的优点和优势及他们的网络资源的重要性；将工作者和案主置于同等地位而不是单向由案主向工作者倾诉。 该模式要求的能力：倾听、抓住问题核心、达成协议、沟通与回应的
个案社会工作案例分析报告(范例) 一、基本资料 案主姓名：吴某 性别：男 年龄：73 岁 二、个案来源 个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。 三、个案背景资料 (一)重要引发事件 近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话。案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用 6 万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。 (二)曾做出的调试和成效 1.自我调试。 案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的
感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。 案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境，比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等，但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。 2.院舍照顾层面。 老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系，并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。 (三)行为表现。 案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。 (四)人际关系。 案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中，只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人
社会工作者《社会工作综合能力（初级）》2010年修订版笔记和考研真题详解 第四章个案工作方法 4.1复习笔记 第一节个案工作的主要模式 一、心理社会治疗模式的内容及特点 1．心理社会治疗模式的内容 （1）心理社会治疗模式的理论假设 ①对人的成长发展的假设 心理社会治疗模式认为人生活在特定的社会环境中，涉及生理、心理和社会三个方面因素的影响。 ②对服务对象问题的假设 a．在成长的早期因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有解决而形成的压力； b．当前社会环境的压力过大，导致成长早期形成的问题表现出来； c．对外部环境的理性处理能力以及对自己情绪的控制能力欠佳而导致无法有效应付外部环境的要求。 ③对人际沟通的假设 心理社会治疗模式认为，人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，也是形成个人健康人格的重要条件。 ④对人的价值的假设
心理社会治疗模式坚持认为每个人都是有价值的，即使是暂时面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜能。 （2）心理社会治疗模式的治疗技巧 ①直接治疗技巧：是指直接对服务对象进行辅导、治疗的具体方法。 a．非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务而服务对象只处于被动服从位置的各种辅导技巧。主要包括支持、直接影响和探索一描述一宣泄。 b．反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过与服务对象相互沟通交流，引导服务对象分析和理解自己问题的各种具体技巧。主要包括现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。 ②间接治疗技巧：是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的间接治疗技巧。 a．间接治疗技巧虽然没有直接影响服务对象，但对服务对象的影响来说仍是非常重要的。 b．间接治疗技巧的运用对象很广，包括服务对象的父母、朋友、同事、亲属、邻里和社区管理人员等，这就把个案工作服务介入的焦点从服务对象个人扩展到服务对象周围的其他社会成员。 2．心理社会治疗模式的特点 （1）注重从人际交往的场境中了解服务对象从第一次与服务对象接触到完成与服务对象问题有关资料的收集，这一阶段称为心理社会治疗模式的研究阶段。 （2）运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因对服务对象的有关资料进行整理和分析，寻找服务对象问题产生、变化的原因和过程，这个阶段称为心理社会治疗模式的诊断阶段。
第一章导论 1．如何理解个案工作是助人自助的专业？ 答：个案工作是助人自助的专业，可从以下几方面理解： （1）帮助案主恢复自助能力 ①个案工作不是替案主解决问题，而是协助案主，与案主一起解决问题，在解决问题的同时帮助案主恢复自助能力。 ②个案工作的价值理念相信人对社会的适应能力是与生俱来的。个案工作的目标是既治标，也治本，而且更注重治本。既要帮助案主解决面对的具体问题，更注重帮助案主恢复、培养自助的能力。 ③个案工作的目的是助人自助，不是大包大揽，否则容易导致案主的依赖性，而这种依赖性的持续发展，会使案主原有的自助能力萎缩、丧失。个案工作是逆水行舟，不进则退的。这就要求个案工作者对助人自助原则要有较好的把握。 （2）在助人的过程中工作者得到成长 从动机角度看，个案工作是以案主的需要为本，要求工作者所有的方案设计、工作实施以及整个工作过程，都必须是围绕着案主的需要，而且要求工作者时刻警醒自己是否为了满足自己个人的需要去与案主互动。从工作效果角度看，工作者在秉持个案工作价值观、运用有关知识和技巧帮助案主的过程中，自己也将会得到成长。因此，工作者应经常反思自己在与案主互动过程中的经验，不断觉知和巩固自己的成长和进步。 2．如何理解个案工作历史发展中的“亲属责任”原则？ 答：个案工作历史发展中的“亲属责任”原则可从以下几方面理解： （1）《济贫法案》规定了“亲属责任”（或“家属责任”）的原则。《济贫法案》认为，感受困难的个人首先应由家人、亲属提供帮助，《济贫法案》规定人人都有救济家人和亲属的义务，公共救济机构在贫
民不能从其家人或亲属处获得帮助时，给予救助。 （2）自古以来，人类对生命个体的关怀和帮助有两个传统的资源：来源于血缘关系——家人或亲属的关怀和来源于地缘关系——邻里的帮助。无论是个案工作产生的初始阶段，还是个案工作发展到了今天，“亲属责任”的原则对于个案工作都具有重要的意义： ①鼓励亲人间的互相关心、互相帮助，不仅使贫民获得物质和实物的帮助，更重要的是可协调亲属间的关系，加深彼此的情感交流，增进相互间的了解和理解，获得情感的慰藉和精神的满足。这对于排解案主的孤独感和无助感是非常有益的。 ②亲人最熟知求助者的生活处境，了解他们的困难和需要，可以有针对性地帮助案主解决具体的生活困难，避免或减少资源的浪费。 随着社会经济的飞速发展，生活日益都市化和现代化，人际疏离，人情淡漠。在助人活动逐渐职业化和专业化的发达国家中，亲人甚至家人之间的情感交流日渐减少，这将是一种非常可怕的现象。因此，呼吁家人互助，规定“亲属责任”原则永远都不是过时的说法。 3．举例说明个案工作的分层目标。 答：个案工作的目标包括三个层次：终极目标、中期目标和具体目标。 （1）终极目标——挖掘生命潜能，趋向自我实现 个案工作的终极目标就是要培养案主在不断地挖掘生命潜能和激发成就动机的循环努力中，成就能力（潜能）所及的一切事，通过自发和有创造性的劳动来丰富自己的人生，趋向人性的自我实现，自我实现的状态包括成熟健康的人格和生命潜能得到最大限度的发挥。 例如，对于一位刑满释放人员的救助，除了要给他介绍工作，还要帮助他挖掘生命潜能，找到其兴趣和特长，通过自发和有创造性的劳动来丰富他的人生，趋向他的自我实现。 （2）中期目标——恢复自助能力，选择适当生活 个案工作相信人具有成长向上的倾向，相信人的生命中都与生俱来地具备应对挫折的自助能力。案主
一、来访者一般资料 来访者姓名：F （为了保护来访者隐私，故在此隐去真实姓名）。来访者性别：女。 来访者年龄：21岁。 来访者职业：在校大学生，大二在读。 来访者主要症状：白天昏昏欲睡，晚上睡眠不好。食欲不振。对生活失去兴趣，不愿意与同学、老师、家人交往，对学习也失去兴趣。自我评价低。 二、个人陈述 我和我男朋友L是高中同学，高三的时候我们不顾老师和双方家长的反对恋爱了。高中毕业以後，虽然没有考进同一所学校，但都在这座城市，我们俩都很高兴。我们的父母也基本上默许我们之间的来往了。” 虽然我们学校之间距离很远，但刚上大一的时候L每个星期都会来我的学校找我两、三次。每天晚上都会通电话。但是这种状况并没有持续很久，後来他来找我的次数慢慢变少，到大一下学期的时候，他半个月才来找我一次，基本上都是我去找他，但是我找他的时候他显得很不耐烦，於是我们就经常开始争吵。” 随著吵架的次数越来越多，我就越来越觉得累。很多时候想到了分手，但是又真的舍不得这段将近两年的感情。” 後来有一次我偷偷查了L的手机通话清单，发现他跟一个女生来
往很密切，我给那个女生打电话，骂了她。我当时真的控制不住 自己，我完全想象不出来自己会像个泼妇一样骂人！他知道这件事情以後，说我是无理取闹，跟我提出了分手。我追问他和那个女生的关系，他说是学校社团的事情才联系的。我不相信，继续追问，他就根本不解释了。我去找他，他也总是找藉口不想见我。” 到 现在，我们已经半年多没有联系过了。但是我心裏面还是放不下他。我知道这样不好，可我控制不住自己啊！分手之後，他并没 交其他的女朋友，所以我想那件事情是我误会他了，我很後悔。 如果当初我能冷静些，就不会和他分手了。每天我都会不由自主地这样想，越想越放不下他，越想越难受。每天心情都很不好，睡觉也睡不好，总是会梦见与L重归于好。什麽都没有心情做：也不想上课，也不想和同学交往。我觉得自己很失败，什麽都做不好。我已经变得完全不象自己了！这真的很恐怖，我不想这样。” 三、诊断 根据来访者敍述，以及了解其既往病史、家族病史。诊断为：一般情绪障碍。 四、咨询方案与策略 对本案例中来访者的问题，咨询师采用以人为中心治疗方法。相信来访者有很大潜能理解自己并解决自己的问题，咨询师只 是通过咨访关系来引导来访者
个案社会工作的意义 在日常生活中，每个人每天都有很多的社会任务要完成。在此过程中可能会遇到一些阻碍。（个人能力或者资源不足，需要获得帮助）（学生举例可能出现的问题）这些障碍的解决需要社会工作的帮助来完成。（上学期我们学习的社会工作的工作领域）格拉德 四级助人者——朋友、同学、同事、陌生人三级助人者——上司、领导、老师、父母二级助人者——牧师、神父 一级助人者——社工、心理咨询师、心理医生（这种助人级别的划分的依据？？） 本课程的教学理念 个人成长与专业培养相结合教者与学者互动适当进行技巧训练以内化价值观为核心 第一章导论 关于个人成长的一点解释一个人不论他的年龄和背景如何，都有生存、成长、与人交往的需求，因此，个人要有能力作到： 1、为自己的需要提出要求；（发展目标制定，成长目标的选择） 2、了解自己的内心状态；（自我了解缺乏） 3、与别人发展相互依赖的关系。（人际关系困扰） 如果缺乏这个能力，各种心理和行为问题就可能发生。 (实际上,可能引起个人心理和行为问题的原因还有很多，这里只是列举了有限的几种) 第一节个案工作的基本概念 一、个案工作的定义 二、个案工作的本质特征 一、个案工作的定义概念分析定义介绍定义选择含义归纳概念分析 Social Case Work——个案社会工作 Social—社会。个案工作是以机构为依托的 组织行为；是一项社会职业；体社会对个人的关怀。（并不是个人的善举）（来自社会专业工作者的帮助） Case—事例、事件、案例。针对单个案例进行的工作。 Work—劳动、工作。工作员体力和脑力的付 出；工作员将价值、知识和技术整合的社会实践活动。 2014年中考冲刺综合复习指导北京地区试题广东地区试题江苏地区试题
第九章 个案管理 1．在解读个案管理含义的基础上阐述个案管理与个案工作的差异。 答：（1）个案管理的含义 个案管理是指个案管理者通过协调、连接及整合资源的方法，为具有多重困境与需要的案主提供全方位的服务，帮助案主摆脱困境、强化资源网络及增进使用资源的能力。 （2）个案管理与个案工作的差异 个案管理与个案工作的差异体现在以下几个方面： ①服务目标差异：个案工作的服务目标主要是协助案主解决问题，治疗案主的失功能心理与行为；个案管理的目标在于协助案主连接资源，教育、培育案主增加有效使用不同资源的能力，以实现助人自助的社会工作目的。 ②服务方法差异：工作员通过娴熟的一对一个案会谈与案主深度沟通与互动，充分表达同感与接纳，建立信任关系，在此基础上运用各种治疗与训练技术帮助案主恢复、提高社会功能；个案管理主要的工作技能是对案主困境与问题的全面洞察与把握，全方位评估案主的多重困境与需求，以此制定适切的服务计划，需要个案管理师对社会服务资源有较充分的了解，并具有效的连接、协调、动员服务资源，以及排除资源使用障碍的能力。 ③服务对象差异：个案工作的服务对象的问题和需要比较单一，例如，认知偏差导致的情绪困扰的妻子、需要修正不良行为的青少年等；个案管理的服务对象遭遇的困难与问题比较复杂，需求也具有多重性，例如，同时遭遇被遗弃、疾病及贫困的残疾人、刚刚刑满释放、体弱多病又遭家人拒绝的社区矫治对象等。 ④务提供者的角色差异：个案工作者主要的角色是照顾者、安抚者、治疗者，个案管理师主要扮演着资源连接者、使能者、教导者、协调者、经纪人及倡导者的角色。
⑤运用服务资源差异：个案工作所服务的案主问题通常可以通过单一资源解决，而且更多的时候个案工作者作为主要的服务资源；个案管理中的服务对象则通过单一服务资源无法解决问题、满足需要，而是需要通过多种渠道、运用多种服务资源才能解决问题。 ⑥介入重点或取向差异：传统个案工作偏重强调案主的问题域失功能方面，多为问题取向；个案管理将服务对象的问题理解为未满足的需求，注重挖掘案主现有能力及社会资源。当然，优势视角理念也越来越影响着个案工作方法的发展与创新。 ⑦个案工作以案主利益为唯一考量，特别是个案工作发展的早期阶段，忽视服务资源的成本控制；个案管理在重视案主利益的同时强调服务成本控制，注重服务成效。 ⑧个案工作介入的时间较长，特别是在个案工作发展的早期阶段，个案工作的介入时间长达几年；个案管理服务的时间相对较短。 2．分析个案管理模式产生的社会条件。 答：作为一项人类服务模式，个案管理的出现是服务对象的多重需求、社会资源的多元化发展、人权运动以及新管理主义等因素共同作用的结果。 （1）服务对象问题与需求日益增多 随着社会政治、经济的快速发展，各种社会问题日益增多，人类感受到的伤害与威胁日益严重，各种发展障碍与人生挑战，如疾病、贫穷、压迫、精神障碍、社会隔离、人际关系困扰等各种问题袭扰越来越多的人群，人们对社会工作的服务需求不再单一，而是趋于多元，单纯的个别会谈、心理辅导已满足不了面临多重问题、困境与需求的服务对象。需要社会工作者协助案主协调、连接多重的服务资源，以个案管理的方式提供服务。 （2）社会服务资源日趋复杂与多元 个案管理有助于实现服务资源最优化运用。随着社会政治、经济的发展，社会服务资
老年社会工作案例分析 案例：李某，男，60岁，老党员，任行政机关领导多年。今年退休，现与老伴住一起，儿女都在外地工作。退休后他每天就是看看电视，种种花草，时间长了，渐渐感到时间过的很慢。早上起床后感到没什么大事可做，十分无聊。心里有一种说不出的失落感，常坐在那里叹气，闷闷不乐。老伴发现他不像以前那么开朗了，问他有什么烦心事他也不说，劝他去公园走走，他也不感兴趣。他说不知道怎么安排生活，觉得自己是一块朽木了，老了，最近饭量也小了，身体也没以前好了。 一、问题分析 1，社会因素 老年期是人生的最后一个重要转折期，其中最突出的特点是离退休导致了老年人长期以来形成的主导活动和社会角色的转变，由此引发老年人的心理发生波动和变化。 （一）从忙碌职业角色转变为闲暇的家庭角色 老李退休后，离开了原有的工作岗位和社会生活，即从职业角色转入闲暇角色，这种角色转换对老年人的生活和心理是一次很大的冲击；其一，工作是生活的主要收入来源 离退休首先意味着老年人经济收入的减少；其二，职业历程是人们获得满足感、充实感和成就感的重要形式，是实现自我价值的重要途径，而老年人正在丧失这一体验；其三，离退休还打破了老年人在工作时养成的特定的生活方式和生活习惯，常使老人茫然不知所措。 （二）从主体角色转变为配角 老年人退休前，有自己的工作、人际关系和稳定的经济收入，子女在很多方面特别是经济方面依赖于父母，这使老年人在社会上有被认可、被尊重的荣誉感和成就感 在家庭中则有一家之主的权威感。退休后，工作带来的成就感消失，老年人的社会价值下降，从社会财富的创造者转变为社会财富的享受者，同时经济收入的骤减，使老年人从过去被子女依赖转向依赖于子女，在家庭中原有的主体角色和权威感也随之丧失，失落感、自卑感也由此产生。 2家庭因素 离退休之后，老年人的生活范围退居到家庭之中，家庭成为老年人的主要活动场所和精神寄托，因此，家庭环境的好坏与否对老年人的心理将产生重要的影响。 许多年轻人成家后自立门户，不再与老人居住在一起。家庭日趋小型化是现代家庭的共同特点。家庭的分化对老年人的生活和心理会产生一定的影响，子女与老人的分居不仅使老年人的日常生活难以得到子女时时无微不至的照顾和关心，对于老年人传统的家庭观念也有较大的冲击，更重要的是老年人期望的是热闹的家庭氛围，这种分居难免使老年人不时感到寂寞孤独。 二、处理原则 应该遵循：了解老年人的生理与心理特点、尊重老年人的基本看法和态度、与老年人建立信任关系、耐心、积极地倾听老年人的谈话等原则。 三、问题解决 1．收集资料
第七章 个案介入模式 7.1 复习笔记 【知识框架】 【重点难点归纳】 一、心理社会治疗模式的内容及特点 1．心理社会治疗模式的内容 基本理论假设 内容 直接治疗技巧 治疗技巧 心理社会治疗模式的内容及特点 间接治疗技巧 注重从人际交往的场景中了解服务对象 特点 运用综合的诊断方式确定服务对象问题的原因 基本理论假设 内容 三种学习理论 认知行为治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点 理论基础 内容 对心理失调机制的理解 理性情绪治疗模式的内容及特点 治疗技巧 特点 理论基本假设 内容 两个要素：有系统、有反应 任务中心模式的内容及特点 治疗技巧 五种功能 特点 危机介入理论 内容 危机介入模式的内容及特点 危机介入的基本原则 特点 个 案介入 模式
心理社会治疗模式的主要内容包括基本的理论假设和具体的治疗技巧。 （1）心理社会治疗模式的基本理论假设 它的理论假设的核心主要包括以下四个方面： ①对人的成长发展的假设 心理社会治疗模式认为，个人生活在特定的社会环境中，受到包括生理、心理和社会三个方面因素的影响。心理社会治疗模式要求社会工作者运用“人在情境中”这个系统理论的概念，把服务对象放到他所生活的日常社会环境中去认识，通过了解服务对象所处的社会环境把握服务对象的问题。 ②对服务对象问题的假设 服务对象的压力来自以下三个方面： a．过去的压力。它是指服务对象在成长早期感受到的因愿望没有获得满足或者情绪冲突没有消除而产生的压力，这样的压力会干扰服务对象当前的生活，妨碍服务对象适应新的环境。 b．现在的压力。它是指服务对象感受到的来自当前社会环境的压力。 c．问题处理过程中的压力。这种压力是服务对象在应对外部环境要求时因理性处理能力和对自己情绪控制能力欠佳所导致的。 ③对人际沟通的假设 心理社会治疗模式认为，人际沟通是保证个人与个人之间进行有效沟通交流的基础，是形成个人健康人格的基本条件。其中家庭成员之间的沟通尤为重要，对人的自我功能和超我功能的形成发挥着重要作用。 ④对人的价值的假设 心理社会治疗模式坚持认为，每个人都是有价值的，都有自己的优势，即使是暂时面临
第三章 个案工作者的素养 1．你认为个案工作者需要具有哪些素养？为什么？ 答：个案工作者的素养是指个案工作者在理论知识、能力、心理等方面达到一定的水平，并养成专业的行为模式及态度；在内容上，主要包括知识素养、能力素养、心理素养和角色素养。个案工作者需要具有多种素养，具体分析如下： （1）在知识素养方面，需要个案工作者在了解实证主义、社会决定论、历史主义和社会建构主义等多样化知识观的基础上，掌握包括基础知识和专业知识在内的静态知识结构与动态的结构关系。 （2）在具备丰厚知识素养的基础上，需要个案工作者重点学习并培养包括专业价值、专业知识和专业技术等核心能力为主的能力素养，并积极应用到个案实务当中。 （3）在心理素养方面。要重点把握个案工作者的基本特质和自我觉察这一重要特质；在此基础上，要通过心理素养的重要指标——心理健康认识心理素质的功能，理解个案工作者的心理素养是践行其知识素养和能力素养的根本保障。 （4）在重点理解个案工作者角色素养多元性的同时，认识个案工作者角色素养形成过程中可能遇到的挑战——职业枯竭，并学习如何预防。 综合来看，个案工作者在具有多样化知识观、静态知识结构与动态结构关系等丰厚知识素养的基础上，需要建构并持有包括专业价值、专业知识和专业技术等核心能力在内的能力素养；而个案工作者的心理素养是践行其知识素养和能力素养的根本保障；以上三种素养透过个案工作者的角色素养这一载体得以体现。由此可见，个案工作者的素养中，知识素养是基础，能力素养是核心，心理素养是保障，角色素养是载体，四者相辅相成。
2．如何理解个案工作者的能力素养？ 答：个案工作者的能力素养反映出工作者在专业价值、专业知识和技术三方面可测量实践行为的水平。个案工作者的专业能力分为专业价值核心能力、专业知识核心能力和专业技术核心能力。 （1）专业价值核心能力 专业价值核心能力是个案工作者在专业价值观方面的核心实践行为。主要指标为：推动人的平等和社会及经济公平；运用社会工作价值观及伦理原则指导专业实践；社会工作者身份认同及行动。 （2）专业知识核心能力及指标 专业知识核心能力是个案工作者在专业知识方面的核心实践行为，主要表现为应用个案工作的相应知识分析与解决问题，包括以下指标：人类行为与社会环境的知识、个案工作价值伦理知识、个案工作程序和关系的知识、个案工作模式的知识、社会资源的知识。 （3）专业技术核心能力 专业技术核心能力是个案工作者在专业关系、个案过程的重要技巧和相关技巧等方面的核心实践行为。包括以下指标：专业关系、个案过程中的重要技巧、相关技巧。 三者是动态影响与相互促进的关系。具体而言，专业价值核心能力是基础，能够促进专业知识和专业技术核心能力的应用，专业知识和专业技术核心能力在相互促进的同时，又不断强化并清晰专业价值核心能力。 3．你认为个案工作者的心理素养在个案过程中起到怎样的作用？ 答：（1）从素养论的角度来看，这里的心理素养等同于心理素质，是指以生理条件为基础，将外在获得的刺激内化成稳定的、基本的、内隐的，具有基础、衍生和发展功能
十七社区“暖夕阳”社会工作助老服务 项目个案工作案例 一、个案的基本情况及分析 （一）基本资料 侯某，男，1939年7月17日出生，小学文化，丧偶，退休前系122团退休工人，现居住在17小区44栋431室。 （二）背景情况 1、家庭情况：老伴于2010年12月28日去世后，独自一人生活。夫妻二人育有3个女儿，经济情况尚好。大女儿在122团防疫站工作，现在天富名城购买房屋；二女儿在122团医院工作，；小女儿现在132团团场种地。三个女儿因工作、路途遥远等原因无法经常回家陪伴。 2、个人工作经历：1956年从河北老家参军入伍，1960年2月至1961年9月从张掖转到工农兵司令部服役。退伍转业后自流到122团在机务上工作。1999年退休后于2004年与退休的老伴在17小区购房并搬来居住。2003年3月老伴查出患有肝癌，到12月去世期间一直由侯某悉心照料。 （三）独居老人面临的问题分析有： 1、社会交往方面的问题：独居老人由于丧偶，且子女因工作长期在团场工作，又因为现在社会转化——“单位人”转化为“社会人”，居民楼中居住人员比较混杂，相互之间不认识。人与人交流较少。 2、日常生活方面的问题：老人独自生活多年，因腿部疾病以致入厕时蹲起困难，有自卑感，不愿与社会接触，生活中出现的问题，经常是得过且过、消极面对。子女成家后自立门户，不再与老人居住在一起。老伴的去世、家庭的分
化对老年人的生活和心理会产生一定的影响，子女与老人的分居不仅使老年人的日常生活难以得到子女时时无微不至 的照顾和关心，更重要的是老年人期望的是热闹的家庭氛围，这种分居难免使老年人不时感到寂寞孤独。 3、心理方面的问题：由于长期独居他常常感到孤独无助。心里渴望有人能够陪伴。 （四）老人自身的优点和资源： 独居老人侯某爱好吹口琴，可以让老人发挥人生余热，帮助别人；年轻时喜欢跳交谊舞，以此为媒介鼓励老人多参加社区文化娱乐活动。融入到社区大家庭的生活中来。 （五）、处理原则 应该遵循：了解老年人的生理与心理特点、尊重老年人的对事物基本看法和态度、与老年人建立信任关系，耐心、积极地倾听老年人的谈话等原则。 二、制定计划 社会工作者多次上门探访独居老人侯某，通过多次交谈首先建立信任关系，了解他的基本情况和实际困难，开展个案工作，制定个案工作方案如下： （一）方案目标 近期目标： 1、帮助老人调整自身心理情绪，使精神得到抚慰，并能积极参加社区组织的各项活动，有积极向上的生活态度。 2、排解独居老人因为身体的病痛而导致的情绪的低落，让独居老人多回忆一些生活的乐趣。鼓励独居老人积极面对疾病，以良好的心态对待疾病。在这个阶段，可以利用的方法有社会工作者与独居老人的个案访谈，以及通过家庭会谈
. 心理—社会治疗模式四． 认知行为治疗模式三大传统治疗模式 人本治疗模式 理性情绪治疗模式个案工作服务模式个案工作任务中心模式 危机介入模式 家庭治疗模式 1、心理—社会治疗模式 （1）理论假设 ①人的成长与发展假设：人生活在特定社会环境中，生活、心理、社会三个层面相互作用，推动个人成长和发展。 ②服务对象问题的假设：强调服务对象问题与其感受到的来自过去、现在及问题处理三方面压力有关，使其出现心理困扰，人及交往出现冲突。 ③对人际沟通假设：人际沟通是保证人与人之间进行有效沟通交流的基础，是形成健康人格的重要条件。 ④对人的价值假设：每个人都是有价值的，即使暂时是面临困扰的服务对象，也具有自身有待开发的潜在能力。 （2）治疗技巧 包括直接治疗技巧和间接治疗 直接治疗技巧是指直接对服务对象进行辅导的治疗的具体方法。 直接治疗技巧：分为非反思性直接治疗技巧和反思性直接治疗技巧。 非反思性直接治疗技巧是指社会工作者直接向服务对象提供各种必要的服务，而服务对象只处于被动接收状态的各种辅导技巧。这种辅导技巧不关注服务对象的自身感受和想法。主要包括：支持、直接影响和探索--描述--宣泄。 反思性直接治疗技巧是指社会工作者通过服务对象相互沟通，引导服务对象正确分析和理解自己问题的各种具体技巧。这种辅导技巧比较关注服务对象的自身感受和想法。主要包括：现实情况反思、心理动力反思和人格发展反思。 间接治疗是指通过辅导第三者或者改善环境间接影响服务对象的具体方法。 特点：把服务过程分为研究，诊断和治疗三个阶段。 . . ①注重从人际交往场景中了解服务对象； ②运用综合的诊断方式确定服务对象问题的成因； ③采用多层面的服务介入方式帮助服务对象。