溶脂针剂注射部位：
脸夹脂肪（V线条）、双下额、腹部、腰部两侧、文胸线外后背赘肉、文胸线上方液窝赘肉、大腿、臀部及身体脂肪堆积各个部位注射方法及用量：
分点注射。每个点间隔为1-1.5cm，注射深度皮下0.6-0.8厘米（身体）。
脸部注射：每点注射0.2 CC - 0.25CC。每次注射1瓶。
身体注射：
1、腹部、腰部：腹部、腰部每点注射最多为0.5CC。每次注射4--8瓶。
2、大腿：每点注射0.5CC。每次注射4瓶。
3、胳膊：每点注射0.5CC。每次注射2瓶。
注意：腹部及其他脂肪堆积部位根据情况需3次左右治疗才能达到理想效果。
医生建议4个星期后再注射1次效果最佳。
注射后的反应：
溶脂不会出现任何副作用，请放心试用！
注射后会出现轻微浮肿，疼痛和灼热感属正常现象，在注射后1个小时内，建议尽量休息和多饮水，
如用冰袋轻敷有助于减少疼痛，偶尔出现淤血也属正常现象。勿服用止痛药。孕妇及对大豆过敏者慎用。
注意事项：
1、治疗前要确认被治疗者身体健康，没有发热、上感、慢性疾病（如糖尿病、心脏病）及传染病（如乙肝、艾滋病），最好避开女性月经期；
2、治疗前要确认治疗局部没有破溃、感染、发红表现；
3、治疗前后要做好局部消毒；
4、治疗前可用表皮麻醉药做麻醉，也可以冰敷麻醉；
5、治疗后需要冰敷；
6、治疗后24小时不能水洗局部，24小时内不能热水烫洗局部和剧烈运动；
7、治疗后48小时内不能喝咖啡和茶，可多喝白开水；
8、治疗后一周内不要吃刺激性的食物（如辣椒、酒、生葱等）；
9、治疗后8-15天疗效可出来，同时可作下一次治疗。
100种临床常用注射剂的用途 1、注射用辅酶A：用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗。 2、氯丙嗪：用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。及各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 3、异丙嗪（又叫非那根）：①用于治疗皮肤黏膜的过敏②晕动病③麻醉和术后的辅助治疗 ④防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 4、盐酸奈福泮（又叫悦止）：术后止痛、癌症痛、急性外伤痛。局部麻醉、针麻等麻醉辅助用药。 5、三磷酸胞苷二钠：用于颅脑外伤后综合症及其遗症的辅助治疗。 6、盐酸川芎嗪：用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不足、脑血栓形成、脑栓塞等。 7、氢溴酸高乌甲素：用于中度以上疼痛。 8、盐酸甲氧氯普胺（又叫胃复安）：镇吐药 9、尼可刹米（又叫可拉明）：用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制。 10、利巴韦林（又叫病毒唑）：抗病毒药。 11、地西泮（安定)：①可用于抗癫痫和抗惊厥②静注可用于全麻的诱导和麻醉前给药。 12、重酒石酸间羟胺注射液：①防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压②用于出血、药物过敏、手术并发症及脑外伤或脑肿瘤合并休克而发生的低血压③心源性休克或败血症所致的低血压 13、盐酸肾上腺素注射液（又叫付肾）：主要适用于因支气管痉挛所致严重呼吸困难，可迅速缓解药物等引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间。 14、苯巴比妥钠注射液（又叫鲁米那）：治疗癫痫，也用于其他疾病引起的惊厥及麻醉前给药。
15、黄体酮注射液：用于月经失调，如闭经和功能性子宫出血、黄体功能不足、先兆流产和习惯性流产、经前期紧张综合症的治疗。 16、盐酸苯海拉明：用于急性重症过敏反应、手术后药物引起的恶心呕吐、牙科局麻、其他过敏反应病不宜口服用药者。 17、异烟肼注射液：与其他结核药联合用于各种类型结核病及非结核分支杆菌病的治疗。 18、硫酸阿托品注射液：①各种内脏绞痛②全身麻醉前给药、严重盗汗和流涎症③迷走神经过度兴奋所致的缓慢性心失常④抗休克⑤解救有机磷酸酯类中毒。 19、复方樟柳碱注射液：用于缺血性视神经、视网膜、脉络膜病变。 20、注射用盐酸赖氨酸：治疗颅脑外伤、慢性脑组织缺血、缺氧性疾病的脑保护剂。 21、注射用单硝酸异山梨酯：治疗心绞痛,与洋地黄或利尿剂合用治疗慢性心力衰竭。 22、碳酸氢钠注射液：①治疗代谢性酸中毒②碱化尿液③作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状④静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。 23、硫酸镁注射液：可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。口服具有导泻作用。 24、维生素C注射液：①治疗坏血病②慢性铁中毒③特发性高铁血红蛋白症的治疗。 25、胞磷胆碱氯化钠（又叫胞二磷）：辅酶。用于急性颅脑外伤和脑手术后意识障碍。 26、过氧化氢溶液：消毒防腐药。 27、注射用脂溶性维生素Ⅱ：用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 28、二羟丙茶碱注射液（又叫喘定）：适用于治疗支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等以缓解喘息症状。也用于心源性肺水肿引起的哮喘。 29、盐酸布比卡因注射液：用于局部浸润麻醉，外周神经阻滞和椎管内阻滞。
25-羟基维生素D的临床检测 SDD 张文娟 一、什么是25-羟基维生素D检测 维生素D(vitamin D)是一类脂溶性维生素，属固醇类衍生物，是包括人类在内的高等动物生命必需的重要营养素。维生素D主要的生理功能是调节体内钙、磷代谢并维持血浆钙、磷水平稳定，参与个体牙齿和骨骼的正常生长发育。维生素D主要包括五种化合物，分别为维生素D1、D2、D3、D4和D5，家族成员中最重要的是D2和D3，通常所说的维生素D即指这两种形式。 维生素D2（麦角钙化醇) 主要来源于蘑菇, 牛油果等植物性食物；维生素D3 (胆钙化醇) 一方面由皮肤中的7-脱氢胆固醇通过阳光中的紫外线照射裂解转化而来，一方面来源于人摄取的动物性食物，如海鱼, 蛋黄和黄油等[1, 2, 3, 4, 5]。这两种形式的维生素D并没有生物活性，须与血液中的维生素D结合蛋白（VDBP）结合后，在肝脏中分别代谢成没有活性的体内储备形式的25-羟基维生素D2（骨化二醇）和25-羟基维生素D3(骨化三醇)[1, 4]。 非活性的维生素D在肾脏转换为具有生物活性的代谢物1,25-双羟基维生素D，行使激素功能（D-荷尔蒙）[1, 4]。D-荷尔蒙调节肠道的钙吸收, 骨骼的矿物质化, 成骨细胞的分化和骨质合成，此外该激素还会影响神经肌肉的功能。作为维生素D在体内的主要储存形式，血清中的25-羟基维生素D浓度可以作为人体维生素D含量的最佳指标。 25-羟基维生素D是维生素D营养状态的评价指标，美国医学科学院推荐25-OHD的血浓度大于20ng/mL有利于骨骼健康，而许多文献将维生素D缺乏定义为血清25-OHD水平低于20ng/mL，不足为21-29ng/mL，充足为30ng/mL以上，而
避光药品分级表
关于避光药品目录的文献说明 硝普钠的光解过程十分复杂, 且光解产物与照射光源有关。在不避光的条件下, 其pH 值和含量在5 min 左右就会发生较大的改变。且其溶液不稳定, 见光降解生成氰化物, 输入体内增加对人体的毒性, 故在临床上需临用前配制, 更应注意全程避光 [1]。 中国药品生物制品研究所的杨亚莉等 [2]比较了司帕沙星、环丙沙星、左氧氟沙星、洛美沙星水溶液在 UVA 光照下紫外光谱的变化, 并根据 HPLC法测定光照过程的含量, 求出光解动力学参数T1/2 , 溶液中光稳定性顺序为司帕沙星>环丙沙星>左氧氟沙星> 洛美沙星，其中左氧氟沙星半衰期减少到35.4min，环丙沙星半衰期减少到51.0min[2]，因氟喹诺酮类药物会诱发患者的光毒性反应，即患者皮肤第一次接触光敏性物质后, 在无害的光线照射强度下诱发产生的异常的皮肤反应（如红斑、水泡等）,提示应用氟喹诺酮类药物时既要注意药品的全程避光，更要注意病室的光照管理。 噻嗪类药物（盐酸异丙嗪、氯丙嗪）在光、金属离子、氧的作用下，极易发生氧化变色，有研究表明盐酸氯丙嗪溶于5%葡萄糖氯化钠溶液后，在避光下保持24 h,液体澄明,无变化;随后将该袋输液直接放在光照下照射1h左右即出现少量蓝色絮状团块样物质[3],因此要求噻嗪类药物在输注时应现配现用，并严格避光，以保证用药的安全性和有效性。 研究发现水溶性维生素（B、C）在日光照射下降解极快，如10ug/ml的维生素C溶液在日照5min 在高压汞灯下含量变化迅速，原料的半后的保存率仅为 6.4%[4]，而饶桂香等做的研究也表明维生素B 2 衰期仅为68h[5]，因此水溶性维生素仍应全程避光。 由于顺铂溶解后在光线较强的情况下（如太阳光直射），发生光水合反应和光氧化还原反应，终析出金属铂，是很多铂族金属配合物（包括奥沙利铂）的特性[6]。因此，照药品说明书的要求，药使用时建议使用避光输液器给药。 脂溶性维生素（A、D、E、K）在与水溶液配伍4h后各维生素成分均出现了迅速分解，与对照组（避光）均出现了统计学差异，尤其是维生素A与维生素K，为显著性差异[7]，由于我院的脂溶性维生素剂型多为注射液，要求脂溶性维生素应全程避光。 甲钴胺注射液说明书（厂家：卫材药业有限公司）描述为“给药时：见光易分解，封后立即使用的同时，注意避光。从遮光保护袋中取出后应立即使用”。由于甲钴胺结构中β位的烷基具有强烈的斥电子作用，得Co-CH3键能减弱，光照射易发生断裂。该药稀释后，钴胺分子被溶剂分子分散、透光性增加，上氧化作用、光解大大增强，钴胺有效成分即较快降解[8]。 林涛等[9]采用自然光照射实验预测氢化可的松注射液在自然光照射下的贮存期，发现氢化可的松降解呈零级反应，降解周期仅为36天，因此氢化可的松仍应全程避光，减少不必要含量消耗。
静脉注射法： 静脉注射是从静脉注入药液的方法。常用的静脉有四肢浅静脉、小儿头皮静脉与股精脉。 用物： 1、基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘伏、砂轮、棉签、弯盘。 2、注射盘：碘伏、棉签、弯盘、止血带、头皮针、垫枕，胶布。 3、其他：一次性注射器、注射单及药液。 操作程序： 1、核对床号、姓名、评估病人注射部位静脉是否显露及肢体的血液循环情况，向病人解释操作目的。 2、洗手，戴口罩。准备用物。 3、在治疗室备好药液 （1）取无菌治疗巾按半铺半盖发铺于注射盘内。 （2）按注射单取药，查对药名、浓度、剂量、有效期，检查药液质量。 （3）弹下安瓿颈部药液，用碘伏棉签消毒安瓿颈部，用砂轮在安瓿颈部锯一痕迹。 （4）用碘伏棉签去锯痕处屑末，用无菌纱布包裹安瓿并折断，检查药液内有无碎屑。 （5）检查一次性注射器有效期，包装是否完好。 （6）核对药物无误，将针头斜面朝下置入安瓿内的药液中，按无菌操作原则吸取药液。 （7）抽吸完毕，排尽空气，再次核药物无误，将空安瓿套住针梗，置于预先备好的无菌巾内。 4、整理治疗台。 5、携用物至病人床旁，核对病人床号、姓名、作好说明。 6、选择合适的静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺部位的上方约6cm处扎止血带，常规消毒皮肤，待干。 7、再次核对，排尽空气。 8、嘱病人握拳，以一手拇指绷紧静脉下端皮肤，使静脉固定，另一手持注射器，针头斜面朝上与皮肤成20度角，由静脉上方或侧方刺入皮下，再沿静脉走向潜行刺入，见回血后可再顺静脉推进少许。 9、松开止血带，嘱病人松拳，固定针头。 10、试抽回血，见回血后缓慢推注药液。 11、注射完毕，用干棉签轻压针眼处，快速拔针，并继续按压至无出血。 12、再次核对无误后协助病人取舒适卧位，询问病人需要，整理床单位。 13、处理用物。 14、洗手，取口罩。 操作速度：完成时间限15min以内。 仪表5% 服务态度5% 理论要点5%
一、皮内注射法（ID） （1）定义：将小量药液注入表皮与真皮之间的方法。 （2）目的：皮肤试验；预防接种；局麻先驱步骤。 （3）部位：皮肤试验在前臂掌侧下段；预防接种在三角肌下缘。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈5°角。 （6）进针深度：针尖斜面，达表皮与真皮之间。 （7）注意事项：皮肤消毒忌用碘酒，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。 二、皮下注射法（H） （1）定义：将小量药液注入皮下组织的方法。 （2）目的：迅速达到药效和不宜或不能经口服给药时；局部供药；预防接种菌苗、疫苗。
（3）部位：三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧方。 （4）持针姿势：右手食指固定针栓。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈30°～40°角。 （6）进针深度：针头的2／3（1.5～2cm）。 （7）注意事项：进针角度不宜超过45°角，以免刺入肌层；药液少于1ml时用1ml注射器吸药并注射；经常注射者应更换注射部位。 三、肌内注射法（IM） （1）定义：将药液注入肌肉组织的方法。 （2）部位及定位 ①臀大肌注射 （ⅰ）“十”字法 （ⅱ）连线法 ②臀中、小肌注射 ③股外侧肌注射 ④三角肌注射 （3）体位
①侧卧位：上腿伸直，下腿稍弯曲； ②俯卧位：足尖相对，足跟分开； ③仰卧位：用于危重者；坐位：便于操作。 （4）持针姿势：中指固定针栓（握毛笔式）。 （5）进针角度：针尖与皮肤呈90°角。 （6）进针深度：针头的2／3（2.5～3cm）。 （7）注意事项：2岁以下婴幼儿因臀大肌发育不完善，所以不宜选用臀大肌注射，应选臀中、小肌注射，以防损伤坐骨神经。 四、静脉注射法（IV） （1）定义：自静脉注入药液的方法。 （2）部位：贵要静脉，正中静脉，头静脉，手背、足背和踝部等处浅静脉（如手背静脉、大隐静脉、小隐静脉、足背静脉）。 （3）持针姿势：同皮内注射。 （4）进针角度：针尖与皮肤呈20°角。 （5）系止血带的要求：部位在穿刺点上方6cm 以上，时间在碘酒与乙醇消毒皮肤之间。
静脉输液的技巧 发表时间：2015-01-15T10:03:51.953Z 来源：《医药界》2014年9月第9期供稿作者：蒋利 [导读] 手背静脉穿刺时，传统方法是病员自己握拳，穿刺成功后自己松拳，当松拳过快，血管压力骤降，导致针头滑出血管。蒋利 （成都市金堂县第二人民医院四川成都６１０４０４） 【中图分类号】Ｒ４７２【文献标识码】Ａ【文章编号】１５５０－１８６８（２０１４）０９【关键词】静脉输液技巧 静脉输液是临床护士必须掌握的一项护理技术操作，熟练运用输液技术，洞悉输液中的一些技巧，能有效减轻病人的疼痛，减轻恐惧，提高工作效率，减少护患纠纷，和谐护患关系。笔者根据临床工作中积累的经验，将有关技巧进行了总结。１、快速排气 在临床工作中，常常可以见到护士在排输液器管路中的气体时，不能一次性成功，管路中有很多气泡，通过缠绕，弹管道等方式努力想除掉，耗时又费力，还不能清除干净，造成药液的浪费，病员因此可能会对护士的技术产生怀疑，不信任，管路中的气泡还让病人感到不安全，可能还会成为医疗纠纷的说辞。如何能一次性快速成功的排气呢？首先关闭调节器，再挂输液瓶到输液架上，抬高滴管下端的输液管，挤压滴管使液体流入至滴管１／３—１／２满时，随即放下抬高的输液管，观察液体中有无气体，如有气泡或短小的气柱，可用缠绕手指的方法清除掉。这时再打开调节器，持针头的手适当抬高，眼睛观察液体的走向，注意控制液体的流速，滴管内的液体不能成线状，否则会将滴管上部的气体冲入输液管路形成较多的气泡。持针头的手适当抬高，一可以让液体充满过滤部位，不产生气泡，二可以避免浪费药液。当液体流出针头即关闭调节器。 ２、进针手法 手背静脉穿刺时，传统方法是病员自己握拳，穿刺成功后自己松拳，当松拳过快，血管压力骤降，导致针头滑出血管。这里要介绍的是：护士的手将患者输液手的五指握拢向拳面绷紧皮肤，穿刺成功后，缓慢松手。这种方法的优点有：（１）、避免了患者过快松拳导致针头滑出血管外，引起液体渗漏，（２）、通过与患者的接触，拉近了护患之间的距离，减少了患者对穿刺的恐惧心理。３、进针角度 静脉穿刺传统的进针角度为２０—２５°角（基础护理学），经过临床实践发现，增大进针角度，可减少通过真皮层的时间，减轻进针引起的疼痛。刘素芬［１］等也通过力学分析和实践证明以４５°或接近４５°角进针容易且省力，不会出现皮肤随进针方向向前推移及刺破血管下壁现象。 ４、针头滑出血管外的处理 在临床工作中，针头滑出血管外，就拔出针头，重新选择血管穿刺，增加病员的痛苦。笔者观察发现，如果是普通药物，渗漏在皮下的量不多，肿胀不是很大，可不必立即拔出针头，先小心撕掉胶布，退出针头少许，让针头回到血管内，再缓慢输入，如果病人感觉不疼痛，肿胀没有扩大，就可继续使用该静脉通路。 ５、拔针 针头纵轴需与血管纵轴平行，慢慢向外拔针，当针头即将拔出血管壁时再快速拔出体外，并立即用棉签压住穿刺点。棉签应平行于静脉放置。注意：棉签要压于静脉穿孔处而不仅仅是皮肤穿孔处。在输液过程中，多观察和总结经验技巧，可减轻病人的痛苦，节省护士的时间，提高护理质量。 参考文献 ［１］刘素芬．邵翠菊．静脉穿刺最佳角度的力学探讨．黔南民族医专学报，１９９８，（２）：１１４．
静脉输液法的操作方法集团文件版本号：（M928-T898-M248-WU2669-I2896-DQ586-M1988）
静脉输液法的操作方法 静脉输液是一种经静脉输入大量无菌溶液或药物的治疗方法。静脉输液是利用液体静压的物理原理，将液体输入体内。输液瓶是一个入口和大气相通，下连橡胶管的玻璃瓶。瓶内液体受大气压力的作用，使液体流入橡胶管形成水柱，当水柱压力大于静脉压时，瓶内的液体即顺畅地流入静脉。 操作方法 (一)周围静脉输液常用部位同静脉注射法。头部浅静脉适用于小儿，也用于成人。 1.密闭式输液法利用原装密闭瓶插管输液的方法，其操作简便，污染机会少，广泛用于临床。 (1)按治疗本，带输液架至床旁，向清醒病人解释输液目的，以取得配合，选择合适的静脉，调节输液架高度，嘱病人排便。 (2)洗手戴口罩，根据医嘱备药，擦去瓶上灰尘，检查瓶口有无松动、破裂现象，认真核对药名、浓度、剂量和有效期，在光线充足条件下检查药液的质量，将瓶上下摇动，采用直立-倒置“Z”字型检查，每瓶对光检查时间不少于10秒钟，如发现有絮状物、沉淀、变色等均不得输用。取下输液瓶铝盖中心部分，套上网袋，检查输液器的有效期和无菌状态，备齐其余用物携至床旁。
(3)操作前认真做好查对，协助病人摆体位，放妥止血带(为防止交叉感染，要做到治疗巾、止血带每人“一巾一条”)，以2%碘酊、75%酒精消毒瓶塞，如液内需加药时则应在治疗室进行，加入其他药液应摇匀(注意药物配伍禁忌)，在瓶签上注明床号，所加药物名称、剂量、。将输液管的针头和通气管针头去掉针帽，同时插入瓶塞至针头根部，通气管另一端固定在网袋上。 (4)将输液瓶倒挂在输液架上，用手挤压点滴管，然后松开，使药液进入点滴管的1/2为止，排气后将调节器置于紧贴茂菲氏管下端夹紧，以便穿刺时易见回血。 (5)常规消毒穿刺部位皮肤，扎止血带，嘱病人握拳，使静脉充盈。 (7)根据病人的病情、年龄、药物性质调节滴速，一般成人每分钟60-80滴，儿童每分钟30-40滴，对年老、体弱、婴幼儿、心肺疾患输入速度宜慢;严重脱水，心肺功能良好者速度可适当加快，当输入高渗水、含钾药物、升压药物等滴速宜慢。 (8)再次查对，交待注意事项，护士消毒双手后，方可为下一位病人治疗。在输液过程中应定时巡视病人，随时观察反应及滴速。如为继续输液，原则上输一瓶配一瓶，以防准备过早造成药物污染，或降低药效，应及时更换输液瓶，其方法是;先除去铝盖中心部分，套上网袋，常规消毒瓶塞后，挂于输液架上，从第一瓶内拔出通气针头与输液管瓶针，分别插入瓶内，待输液畅通方可离开病人，若输两瓶以上液体，而溶液间又无配伍禁忌者，可采用连续滴入法，两瓶间用短管相连，短管两端连接针头，插入两个相连的瓶塞内，在远端输液瓶内插入通气管。 (9)输液过程中，需临时加入少量药物，应先按注射法抽吸药物，常规消毒输液瓶塞后，将药液注入瓶中并摇匀，再按药物性质调节输液速度。
注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 【主要成分】本品为复方制剂，其组分含维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1。 【是否医保】是 【规格】每瓶:维生素A 445.0～595.0μg与维生素D2 2.25～3.00μg与维生素E 4.10～ 5.00mg与维生素K1 67.5～90.0μg 【剂型】注射剂 【是否处方】处方 【适应症】本品为肠外营养不可缺少组成部分之一，用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 【用法用量】成人和十一岁以上儿童每日使用2支。使用前在无菌条件下，用注射器取2ml注射用水注入瓶中，缓慢振摇至冻干粉溶解，然后加入到0.9%氯化钠或5%葡萄糖注射液内，轻轻摇匀后即可输注，并在24小时内用完。亦可与注射用水溶性维生素联合使用。 【注意事项】1、必须稀释后静脉滴注。2、用前1小时内配制，24小时内用完。 【贮藏】避光、阴凉干燥处保存。 【生产企业】成都天台山制药有限公司 【批准文号】国药准字H20052572 注射用脂溶性维生素(Ⅱ)说明书 【批准文号】国药准字H20052572 【中文名称】注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 【产品英文名称】Fat-soluble Vitamin Injection (Ⅱ) 【生产企业】成都天台山制药有限公司 【功效主治】本品为肠外营养不可缺少组成部分之一，用以满足儿童每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 【化学成分】本品为脂溶性维生素复方制剂，每10毫升所含组分为：维生素A 0.69mg；维生素D 210μg；维生素E 6.4mg；维生素K1 0.20mg；注射用大豆油1g；注射用卵磷脂0.12g；甘油（无水）0.22g；氢氧化钠调pH值约为8。【药理作用】提供每日生理需要的脂溶性维生素，包括维生素A、D2、E、K1。 【药物相互作用】本品含维生素K，可与香豆素类、肝素等抗凝血剂发生相互作用，不宜合用。 【不良反应】偶见体温上升和寒战；经6~8周输注后，可能出现血清氨基转移酶、碱性磷酸酶和胆红素升高，减量或暂停药即可恢复正常。 【禁忌症】本药内含维生素K1，可对抗香豆素类抗凝血剂作用，故不宜合用。 【产品规格】(2.25μg-3μg)(维生素D2)-(4.1mg-5mg)(维生素E)-(67.5μg-90μg)(维生素K1)-(445μg-595μg)(维生素A) 【用法用量】本品适用于11岁以下儿童及婴儿，每日1ml/kg体重，每日最大剂量10ml。使用前在无菌条件下，将本品加入到脂肪乳注射液内（100ml或以上量），轻摇摇匀后输注，并在24小时内用完。 本品可用于溶解注射用水溶性维生素，使用前，在无菌条件下，将本品10ml加入一瓶注射用水溶性维生素，溶解后再加入到脂肪乳注射液中。 【贮藏方法】2-10℃避光保存，不能暴露于阳光之下。 【注意事项】1、必须稀释后静脉滴注。2、用前1小时配制，24小时内用完。
静脉输液的技巧与方法 一.正确看待“输液” “输液”在医学术语中叫做“静脉点滴”或叫“静脉输液”。有些病人或病人家属十分信赖“输液”，不管病情轻重或有没有必要，一开口就说“吊两瓶水(输液)就可以了”。这种“不打吊水病难好，输液一挂病就跑”的输液万能的想法是不妥的。“输液”固然有它的许多优点，如药效起效快，某些对皮下、肌肉组织刺激性较强的药物亦可采用静脉用药；可将药液加入“吊水”中滴注等等。但是“输液”有时也有意想不到的烦麻： 二. 输液常识 （1）易引起感染。如果注射器、针和注射部位的皮肤消毒不严，有可能引起针眼处红肿、化脓，严重的还能引起全身感染如菌血症、败血症等。 （2）易引起不良反应。“输液”的毒性反应及过敏反应发生率比口服的要高得多。如输液反应、胃肠道反应、空气栓塞、晕针等，有些可以造成严重后果甚至威胁生命。 （3）易染上传染病。"输液"最易通过血液、血液的代用品或交叉感染（尤其是在某些地区一次性输液器尚未完全普及的情况下）而传染上乙型病毒性肝炎、丙型肝炎病毒以及艾滋病。 （4）耗时费钱。一瓶"液体"一般要2小时左右才能输完；加上输液的设备、器械及药物的成本高，相同剂量的同样药物，费用比口服或其它常用的用药方法要高出几倍甚至十几倍。 因此，治疗疾病不能完全依靠"输液"，必须依据病情来决定，尽量减少一些不必要的麻烦。 三. 注意事项 （1）.为什么有的"输液"瓶上要裹上黑布？ 医院有时可以看到"输液"瓶上包了一层黑布，这是怎么一回事呢？道理很简单：日光中的紫外线能促使某些药物的氧化、分解和变色，如肾上腺素经日光照射后易氧化变成红色、棕色，产生有毒物质；又如对氨水杨酸（PAS），静滴溶液久置和见光可分解成棕色的间位氨基酚，使抗结核的疗效减弱而同时又增加其毒性；再如血管扩张剂硝普钠，遇光后很快分解为硫氰化合物，失去扩张血管的作用同时还可造成氰化物中毒。因此对这些药常常临时配制"输液"液，并及时裹上一层黑布，避免日光中的紫外线的照射，以保证药物疗效，减少药物的毒性反应。当你遇见“输液”瓶裹有黑布的静滴液时，请你不要认为这是“多此一举”，随意将其掀开，以免达不到治疗效果和发生意想不到的毒性反应。 2."输液"以什么样的速度最合适？ "输液"在速度上也是很有讲究的。每分钟以多少滴最为合适呢？这个问题是灵活和复杂兼而有之。一般情况下，成人以5O滴／分钟左右，儿童在20滴～4O滴之间，但在下列特殊情况下，要视病情、体质等灵活调整：
临床合理用药规范 （版本号：HLYY00） 为进一步加强合理用药管理，建立统一、规范的药物临床使用管理机制，推进临床合理用药，保障医疗质量和医疗安全，制定本细则。 一、抗生素使用原则 1. 诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物：根据患者的症状、体征及血、尿常规等实验室检查结果，初步诊断为细菌性感染者以及经病原检查确诊为细菌性感染者方有指征应用抗菌药物；由真菌、结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等病原微生物所致的感染亦有指征应用抗菌药物。缺乏细菌及上述病原微生物感染的证据，诊断不能成立者，以及病毒性感染者，均无指征应用抗菌药物。凡怀疑细菌感染者，必须采集标本作细菌培养且应力争在使用抗菌药物前采集标本作细菌培养 2. 联合使用抗菌药物指征：病因未明的严重感染；单一药物不能控制的严重感染 (败血症、细菌性心内膜炎、化脓性脑膜炎)；多种细菌引起的混合感染 (需氧菌+厌氧菌，G+球菌+G-杆菌)；二重感染 (细菌+真菌)；需长期用药且细菌易产生耐药的感染 (结核病)；以两联为宜，且相互间具协同或相加作用。未经全院讨论，一律不允许使用三联抗菌药物。 3. I类手术围手术期抗菌药物预防应用：对具有预防使用抗菌药物指征的常见手术，要参照《常见手术预防用抗菌药物表》（见附件1）选择抗菌药物。以下手术原则上不允许预防使用抗菌药物：甲
状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、冠脉造影等血管介入诊断手术。I类手术预防使用抗菌药物给药方法及时间：在术前0.5～2小时内给药，如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。 4. 一般感染患者用药72小时，重症感染48小时后，根据临床反应或临床微生物检查结果，决定是否更换所用抗菌药物。感染患者待症状、体征及实验室检查明显好转或恢复正常后可再继续用药3天。 5. 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。其他感染性疾病治疗要参照致病菌药敏试验结果选用该类药物。 6. 抗生素品种见“常州市中医医院抗菌药物临床应用分级管理目录（2015版）”。 7．常见手术预防用抗菌药物见附件1。 二、神经（含脑细胞、脊髓）营养药、脑细胞保护药、改善颅内血管循环药物（静脉用或肌注用）使用原则 第一诊断为脑血管病或脑神经病变的患者同时使用不超过两种。第一诊断为其他疾病但伴随有脑血管病或神经病变的患者，脊髓及周围神经损伤患者不得同时使用两种或两种以上，必要时结合口服西药、中药汤剂进行调整。超出以上范围使用的需要有临床诊治指南Ⅰ级推荐或循证医学A级证据支持，否则视为不合理用药。
辅助用药名称及治疗范围 名称辅助治疗范围 丙氨酰谷氨酰胺注射液需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。 （大面积烧伤、创伤及严重感染等应激状态下肌肉分解代谢亢进、消化系统功能障碍、营养恶化） 复方氨基酸注射液 (18AA- Ⅱ )用于蛋白质摄入不足、吸收障碍等氨基酸不能满足机体代谢需要的患者。 亦用于改善手术后病人的营养状况。 钠钾镁钙葡萄糖注射液用于补充水分与维持体内电解质平衡 注射用脑蛋白水解物颅脑外伤﹑脑血管疾病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。[原发性痴呆（如 Alzheimer 型的老年痴呆）。血管性痴呆（如多发梗塞性痴呆等）和中轻度中风后的认知功能障 碍。混合性痴呆。颅脑损伤后脑功能障碍的改善。)] 脑苷肌肽注射液脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起 的中枢神经损伤。创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。 葡萄糖氯化钠钾注射液补充体液，维持体内电解质平衡，并供给糖类，多用于小儿补液。 前列地尔注射液治疗慢性动脉闭塞症引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,脏器移植术后抗栓治疗,动脉导管依赖性先天性心脏病,用于慢性肝炎的辅助治疗。 谷红注射液脑供血不足、脑血栓、脑栓塞及脑出血恢复期；肝病、神经外科手术等引起的意识功能低 下；智力减退、记忆力障碍等。 果糖注射液 1. 注射剂的稀释剂。 2.用于烧创伤、术后及感染等胰岛素抵抗状态下或不适宜使用葡萄糖时需补充水分或能源的患者的补液治 疗。 曲克芦丁脑蛋白水解物注射液脑血栓、脑栓塞、脑痉挛等急慢性脑血管疾病，以及颅脑外伤及脑外伤 及脑血管疾病 (脑供血不全、脑梗塞 )所引起的脑功能障碍等后遗症；闭塞性周围血管疾病、血栓性静脉炎、 毛细血管出血以及血管通透性升高引起的水肿。 脱氧核苷酸钠注射液急、慢性肝炎，白细胞减少症，血小板减少症及再生障碍性贫血等的辅助治疗 小儿电解质补给注射液补充热能和体液 胸腺肽注射液各种原发性或继发性 T 细胞缺陷病，某些自身免疫性疾病，各种细胞免疫功能低下的疾 病及肿瘤（肝癌）的辅助治疗。（严重脓毒血症，先天性胸腺发育不全，先天性核苷磷酸化酶缺乏症；慢 性皮肤粘膜念珠菌病） 胸腺五肽注射液免疫功能低下的疾病及肿瘤的辅助治疗。 注射用辅酶 A辅白细胞酶类；用于白细胞减少症、原发性血小板减少性紫癜及功能性低热的辅助治疗 注射用复方三维 B（Ⅱ） B 族维生素的营养补充。 注射用鹿瓜多肽风湿、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、各种类型骨折、创伤修复及腰腿疼痛等。 乙酰谷酰胺氯化钠注射液脑外伤性昏迷、神经外科手术引起的昏迷、肝昏迷及偏瘫、高位截瘫、小儿 麻痹后遗症、神经性头痛和腰痛等。 脂肪乳氨基酸 (17)葡萄糖 (11%) 注射液不能或功能不全或被禁忌经口/肠道摄取营养的成人患者。 脂肪乳注射液能量补充药。 脂溶性维生素注射液(Ⅱ )肠外营养 注射用促肝细胞生长素用于各种重型病毒性肝炎 (急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期)的辅助治疗 注射用七叶皂苷钠用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病。 注射用三磷酸胞苷二钠颅脑外伤后综合症及其后遗症的辅助治疗。 注射用三磷酸腺苷二钠氯化镁进行性肌萎缩、脑出血后遗症、心功能不全、心肌疾患及肝炎等的辅助 治疗。（急性、慢性活动型肝炎、缺血性脑血管病后遗症、脑损伤、心肌炎等病症的辅助治疗） 转化糖电解质注射液需要非口服途径补充水分或能源及电解质的患者的补液治疗。
注射用脂溶性维生素ll适合什么人 我们知道维生素对人体健康是非常重要的一种营养成分，假如体内缺乏维生素的话，身体健康就容易出现问题，有时还会患上一些严重的疾病，所以在平时生活中我们应讲究饮食营养均衡，如果没有做到这一点，可能就得通过药物来补充，注射用脂溶性维生素ll就是常见的一种方法，那么，注射用脂溶性维生素ll 适合什么人？ ★【药品名称】 通用名称：注射用脂溶性维生素(Ⅱ) 英文名称： 拼音名称：ZhusheyongZhirongxingWeishengsu（Ⅱ） 【成份】本品为复方制剂，其组分为：每支含维生素A棕榈酸酯1.94mg；含维生素D25ug；含维生素E9.1mg；含维生素 K10.15mg。 【性状】本品为白色和类白色疏松块状物或粉末。
【适应症】本品为肠外营养不可缺少组成部分之一，用以满足成人每日对脂溶性维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1的生理需要。 【用法用量】成人和十一岁以上儿童每日使用1支。使用前在无菌条件下，用注射器取2ml注射用水注入瓶中，缓慢振摇至冻干粉溶解，然后加入到0.9％氯化钠或5%葡萄糖注射液内，轻轻摇匀后即可输注，并在8小时内用完。亦可与注射用水溶性维生素联合使用。 【禁忌】本品含维生素K1，可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用。 ★【注意事项】 1.必须稀释后静脉滴注。 2.本品应在使用前1小时在无菌条件下配制，轻摇混合后输注。 【儿童用药】11岁以上儿童按上述“用法用量”用药；11
岁以下的儿童建议使用“注射用脂溶性维生素（Ⅰ）”。 【药物相互作用】本品含维生素K1，可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用。 【药物过量】如本品较高剂量长期给药时，可能出现维生素A和维生素D过多的症状（在症状学上与高钙血症有关）。 【药理毒理】本品可提供人体每日生理需要的脂溶性维生素，包括维生素A、维生素D2、维生素E、维生素K1。 【贮藏】遮光，在阴凉处保存。 【有效期】暂定12个月
项目皮内注射（ID）皮下注射（H）肌肉注射（IM）静脉注射（ivgtt） 注射原则1.严格遵守无菌原则，用70%酒精棉签（酒精过 敏则用生理盐水）以注射点为中心向外螺旋式旋 转涂擦，直径5cm左右。 1.严格遵守无菌操作原则，用%碘伏棉签以注射点为中心向外 螺旋式旋转涂擦，直径5cm左右。 2.严格执行查对制度（三查七对、五准确） 3.严格执行消毒隔离制度 注射目的1.进行药物过敏试验，以观察有 无过敏反应 2.预防接种 3.局部麻醉起始步骤 1.注入小剂量药物（不 宜口服给药，而需在 一定时间内发生药 效时） 2.预防接种 3.局部麻醉给药 注入药物（不宜 或不能口服、皮 下注射、静脉注 射且要求迅速发 挥疗效时 1.药物不宜口服、皮下 注射、肌内注射，或 需迅速发生药效时只 适宜静脉注射 2.注入药物做某些诊断 性检查 3.输液或输血 4.静脉营养治疗 注射器规格1ml1ml、2ml2ml、5ml、10ml5、10、20、50、60、100ml 针头规格4针头5~6号针头6~7号针头 6~9号针头或4~9号头 皮针 注射部位避开神经、血管处，局部应无炎症、损伤、瘢痕、硬结、皮肤病。需长期注射病人， 应常更换部位 避开神经、关节、静脉瓣， 局部应无炎症、损伤、瘢 痕、硬结、皮肤病。需长 期注射病人，应常更换部 位或使用留置针 1.前臂掌侧下段（皮试） 2.上臂三角肌下缘（预防 接种） 3.局部麻醉处（局麻） 上臂三角肌下缘、两侧腹 壁、后背、大腿前侧和外 侧 臀大肌、臀中肌、臀小肌、 股外侧肌、上臂三角肌 四肢浅静脉、头皮静脉、 股静脉 进针角度5°30°~40°90°15°~30° 进针深度针头斜面完全进入皮内针梗~刺入皮下针梗刺入机体见回血，视情况顺静脉方向进针少许 抽回血未见回血未见回血有回血药物到达层表皮与真皮之间皮下组织肌肉组织静脉 注意事项1.应先询问病人用药史、 过敏史，皮试时应另备% 盐酸肾上腺素 2.忌用碘酊消毒，避免影 响观察 3.注意进针角度及深度， 针头斜面全部进入皮内 即可 4.拔针后切勿按揉皮丘或 揉擦局部 1.应先询问病人用药 史，需长期注射者， 应经常更换部位 2.进针角度不超过 45°，避免刺入肌 层；过于消瘦者，可 捏起局部组织，适当 减小穿刺角度 3.对皮肤有刺激的药 物一般不作皮下注 射 1.使用合适体位，使病 人臀部肌肉放松，减 轻痛苦及不适感 2.2岁以下婴幼儿易 导致臀肌纤维化而 肌肉挛缩以及损伤 坐骨神经，故不宜使 用臀部肌内注射 3.需长期注射者，应经 常更换部位及使用 细长针头 1.选择静脉时以粗直、 弹性好、易于固定的 静脉为宜；长期注射 者应有计划地由小到 大、由远心端到近心 端选择 2.有出血倾向者不宜用 股静脉注射 3.钙剂等刺激性较强的 药物禁止从头皮静脉 注射
静脉注射法操作流程 根据医嘱准备用物：1.基础治疗盘：无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。 操作流程: 1.准备好用物，口述：衣帽整洁，规范洗手，遵医嘱准备药液，三查八对。 2.推治疗车至床旁，核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述：环境清洁，光线充足。老师您好，请告诉我你的姓名床好，好吗？1床，王XX,王老师，你好，我是你责任护士，小X,我核对一下你的腕带好吗？王老师，您今天身体怎么样？病人口述：还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了，你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的，根据你现在的病情，我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛，请问你以前有没有注射过奥美拉唑？有没有对其它药物过敏？待会儿你想注射那只手呢？（右手）我先看一下你的右手及静脉情况好吗？口述：病人全身无异常，穿刺部位符合要求。王老师，我给你注射的奥美拉唑，它是一种性质比较温和的药物，对你的身体以及血管都没有太大的刺激性，请你不用担心。您需要去卫生间吗？ 4.洗手（7部洗手法洗手），带口罩。 5核对患者和药液，铺治疗巾和压脉带，选血管，穿刺部位下方，铺一次性治疗巾，放好止血带。 6.戴手套，口述：包装完整，有效期内，尺码符合。2%碘酒消毒皮肤，直径6-8CM。准备敷料贴。
7.在穿刺部位上6CM处扎止血带，嘱患者握拳，75%酒精脱碘，待干。 8.再查对，与患者沟通，缓解患者紧张情绪。口述;王老师，我要为你进针了，请握拳，穿刺完后，口述：好的，请松拳。敷料贴固定输液针。 9.进针：调整针尖斜面向上，绷紧皮肤，手持针柄，针尖对准血管15-30度进针，见回血后降低穿刺角度，顺血管方向将穿刺针推进0.2CM，左手固定，松止血带，松拳，缓慢推注药液，并观察患者反映。王老师，我开始给你推药了，如果你觉得有什么不舒服的地方，请及时告诉我好吗？我尽量给你推慢一点，奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min，王老师，你今后的饮食要注意啦，应该以清淡， 易消化，温度适中饮食为主，做到少食多餐，每顿吃个七分饱，每天吃5-6顿，同时不能喝浓茶、咖啡，不能吃油腻辛辣刺激性食物，保持愉快心情，生活饮食要有规律，这些都记住了吗？药水马上要推完了，有没有感觉那里不舒服？那你再坚持一会儿，推注完毕撕去输液胶贴，左手拇指纵行按压血管及穿刺点，右手快速拔针，按压2-3min。 10.取手套，规范洗手（7部洗手法洗手），脱口罩，再次查对，在治疗卡上记录。 11.王老师，静脉注射我以为你打完了，你现在有什么不舒服吗？并整理床单元，王老师治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下，每天按时按量用药，并配合健康规律的生活饮食，一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合，症状会逐渐消失，你一定要有信心，积极配合我们治疗好吗？注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适，请你不用太担心，这是属于奥美拉唑正常不良反应，你稍作休息症状就会缓解的。如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我，我也会随时过来看你的，谢谢你的配合。 12、整理用物及终末处理。口述：垃圾处理：一次性垃圾按垃圾分类处理，需反复使用物品，放入
注射用多种维生素市场简述 蔡国女 前言：国家发展和改革委员会于2005年9月降低头孢呋辛等22种药品的最高零售价格，其中包括了水溶性维生素粉针。降价前，水溶性维生素的平均零售价约在25元/支左右，而降价后最高零售价仅为15元/支。虽然随降价决定一同出台的三项配套措施之一要求各级各类医院销售降价药品数量不能因降价而发生明显变化，但由于降价导致水溶性维生素粉针剂的操作空间大大减少，医院使用该产品的积极性会有一定的影响。至于水针剂，虽不在降价目录里面，但按照国家发改委2005年1月印发的《药品差比价规则（试行）》中的要求（注射剂型中，在其他条件相同情况下，普通粉针在小水针基础上每支加1元，冻干粉针、溶媒粉针价格在小水针价格基础上每支加3元），水针的最高零售价也受到了粉针剂的影响。寻找注射用水溶性维生素的替代产品，将是医药市场新的热点。 1 国内市场竞争情况分析 1.1 市场增长性分析 注射用多种维生素是一种肠外营养制剂。目前国内使用的注射用多种维生素除了水溶性维生素外，还包括脂溶性维生素（复方维生素）和注射用12种复合维生素。注射用的多种维生素与创伤、烧伤及手术后愈合和康复的关系，在第二次世界大战以后才受到重视并进行研究。最初阶段，由于观察指标不全，结论各异。有人仅着眼于血清含量的变化，如对核黄素及抗坏血酸；有人认为疾病时的需要量比正常健康人增高不了多少。而有人从尿中排出量为指标，观察到创伤后由尿中丢失的多，认为应增加供给量。后来，随着科学的发展，示踪元素应用于生化领域的研究，分析技术精确性的提高以及电子显微镜对细胞和组织超微结构的观察研究，深入阐明了维生素在体内多方面的作用。自此，注射用的维生素得以在临床上应用于外科的营养支持。国内于上世纪八十年代开始将多种维生素注射液应用于外科领域。作为一种全胃肠外营养制剂，多种维生素注射液可作
静脉注射用脂肪乳尾部大颗粒测定的研究进展 彭洁, 董武军, 李琳, 夏学军*, 刘玉玲 (中国医学科学院、北京协和医学院药物研究所, “药物传输技术及新型制剂”北京市重点实验室, 北京 100050) 摘要: 静注用脂肪乳作为体外能量与营养供给的有效方式早在20世纪60年代就用于临床治疗。近年来, 作 为一种新型药物载体, 脂肪乳的研究日益广泛, 其质量问题逐渐引起了人们的关注。尾部大颗粒的测定作为乳剂 质量控制的重要指标, 对其监控应给予更高的重视。本文针对目前国内脂肪乳尾部大颗粒测定存在的缺陷, 对乳 剂尾部大颗粒质量控制技术进行综述, 阐述尾部大颗粒对脂肪乳质量的影响, 强调尾部大颗粒监控的重要性, 为 国内脂肪乳的研发与生产提供参考。 关键词: 静注脂肪乳; 尾部大颗粒; 光遮/单粒子光学传感技术 中图分类号: R943 文献标识码:A 文章编号: 0513-4870 (2014) 07-0956-07 Research progress of detecting large-diameter tail in lipid injectable emulsions PENG Jie, DONG Wu-jun, LI Lin, XIA Xue-jun*, LIU Yu-ling (Beijing Key Laboratory of Drug Delivery Technology and Novel Formulations, Institute of Materia Medica, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College, Beijing 100050, China) Abstract: Injectable lipid emulsions have been routinely used in patients since 1960s as a nutritional supplement for patients requiring parenteral nutrition. In recent years, lipid injectable emulsions have been extensively studied as a kind of novel drug carrier, also the quality problems of the lipid emulsion attract more and more attentions gradually. Large diameter tail of injectable lipid emulsions as a significant quality control indicator should pay more attention. Regarding to the defect of detecting large diameter tail of lipid injectable emulsions in our country, the purpose of this article is to summarize the techniques of detecting large diameter tail, illustrate the impacts of large lipid droplet on the quality of lipid injectable emulsions, emphasize the importance of detecting large diameter tail in lipid emulsions and provide guidance for researching and developing lipid emulsions in domestic market. Key words: lipid injectable emulsion; large-diameter tail; light obscuration /single particle optical sensing 脂肪乳作为肠道外给药营养药物应用于临床已超过50年, 临床使用脂肪乳的主要目的在于为机体提供必要的脂肪酸和能量, 促进脂溶性维生素的吸收, 有效地改善氮平衡, 维持细胞结构和人体脂肪组 收稿日期: 2013-10-21; 修回日期: 2014-03-25. 基金项目: “重大新药创制”科技重大专项资助项目 (2012ZX09301002- 001); 国家药典委员会2013年度药品标准提高项目 (1179). *通讯作者 Tel: 86-10-83160332, Fax: 86-10-63159373, E-mail: xjxia@https://www.doczj.com/doc/441292788.html, 织的稳定。早期的脂肪乳存在多种临床问题, 作为脂肪乳研究的先驱人物Geyer教授[1]早在1960年就提出: “患者对一种品牌的脂肪乳产生不良反应, 但对成分相同的另一种品牌脂肪乳反应良好, 这种现象不应被忽视”。之后发现这种“不应被忽视”的现象与脂肪乳粒径大小有密切联系。1971年Fujita等[2]通过动物实验, 发现脂肪乳粒径与毒性之间的联系, 自此, 脂肪乳粒径分布及尾部大颗粒 (large-diameter tail) 的测定逐渐为人们所重视。