新生儿期的保健重点精
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新生儿期的保健重点
讲课人：范玮
新生儿娩出后，身体各器官发育尚不成熟，适应外界环境能力差，易患各种疾病，死亡率高。因此新生儿期是生命最脆弱的时期，新生儿保健重点主要包括以下内容：
（1）定期家庭访视。主要查看新生儿居室环境，观察新生儿反应，皮肤颜色，脐部是否清洁；了解新生儿吸吮、睡眠、哭声、大小便性状，体重增长情况，宣传指导母乳喂养。
（2）指导保暖、喂养、护理、预防感染和感知刺激等。
（3）对高危新生儿密切随访，重点管理。对受高危因素（如早产、出生低体重、窒息、缺氧缺血性脑病，颅内出血，病理性黄疸，严重感染等）影响的新生儿，应重点进行家庭访视，建册重点管理，给予更多的关注和指导。
（4）促进亲子间的情感联结，通过亲子间的身体和视觉的接触，并倾注爱心和热情，使新生儿得到温暖和安全感，促进亲子间的情感联结。
新生儿的特点和保健
（一）新生儿期的特点：
1、体温调节：需适应的环境温度或中性温度，特别是低体重儿或
早产儿。
2、循环系统：胎儿循环→成人循环，任何原因使肺动脉压力增加
可出现右向左分流，导致发绀。
3消化系统：胃略水平位，食管下段括约肌不成熟，控制力差，常发生胃食管反流，贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛出现呕吐。
（1）人乳喂养的小儿粪便：黄色或金黄色，均匀膏状或黄色粪便粒或较稀薄，平均每日2-4次，添辅食后减少。
(2)人工喂养每日1-2次易便秘，如只是排便间隔超过48小时不伴任何痛苦，不称为便秘。
(3)生理性腹泻：多见于6个月以下婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增加外，无其他症状，不影响生长发育，添加辅食后，大便渐渐转为正常。
4 泌尿系统，肾浓缩功能差，肾小管排磷功能差，选用蛋白质、矿物质（磷）含量高的牛乳喂养对新生儿肾脏有潜在损害。
5神经系统：大脑皮层兴奋性，对外界刺激反应易疲劳，以睡眠状况为主。
6免疫系统：细胞免疫功能较成熟，肠道分泌的Iga较低。
7体格发育：新生儿是婴儿期增长最快阶段，第一个月增加1-1.5KG,身高生长4-5CM。
（二）新生儿期保健
新生儿期是婴儿期的特殊阶段，重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损害综合征和感染，为Ⅰ级预防和部分Ⅱ级预防（新生儿筛查）
1、出生时护理：保持室温25-28℃，口腔、呼吸道通畅，严格消毒。高危儿送重症
监护室。
2、新生儿居家保健
（1）保暧：有条件冬季室内温度在20-22℃，湿度55%-60%为宜，无条件热水袋保暖；夏季应避免室内温度过高，新生儿原因不明哭吵不安，应除外室温过高、衣服过多，空气不流通所带来的。
（2）喂养：尽早吸吮母乳，指导正确哺育方法以维持良好乳汁分泌；确实母乳不足或无法进行母乳喂养的婴儿，指导母乳配方奶粉喂养，根据季节和新生儿状况增加户外活动，获得天然维生素D；纯母乳喂养新生儿2周后补充维生素D400iu/日，乳母适当补充维生素K1，避免发生维生素K1缺乏性出血性
疾病。
（3）皮肤护理：每日洗澡一次，保持脐带残端清洁干燥，根据室温选择合适衣服和尿布；新生儿痤疮、马牙；乳房肿大，假月经、红斑、粟粒疹不需要处
理。
（4）促进感知觉，运动发育：帮助新生儿发展信任感，多与新生儿说话，抚摸、摇、抱新生儿，促进视、听觉发育；生后1周进行按摩皮肤。
（5）预防感染：居室空气新鲜，成人护理新生儿前洗手，家人患呼吸道疾病接触新生儿时戴口罩，新生儿用具每日煮沸消毒。
（6）慎用药物。、
3、新生儿疾病筛查：
（1）听力筛查：使听力障碍新生儿，使其语言发育关键年龄之前能得到适当干预。
（2）遗传代谢、内分泌疾病筛查，预防疾病带来严重后果，苯丙酮尿症，先天性甲状腺功能减低症。
什么是新生儿生理性黄疸
新生儿时期由于肝功能不成熟及胆红素代谢特点，约50%足月儿和80%早产儿出现肉眼可见黄疸，血清胆红素一般不超过 mol/L，早产儿不超过 mol/L称生理黄疸，足月儿（2-3天出现，4-5天达设高峰，5-7天消退，最迟不超过2周）早产儿多于3-5天出现，5-7天达高峰，7-9天消退，最迟到3-4周。
什么是病理性黄疸
（1）生后24小时内出现黄疸。血清胆红素＞102u mol/L
（2）足月儿血清胆红素＞ mol/L,早产儿＞255u mol/L。
（3）血清直接胆红素＞26u mol/L
（4）血消胆红素每日上升＞85u mol/L
（5）黄疸持续时间较长，超过2-4周，消退后又重出现进行性加重。
住院期间新生儿保健 一、概述 （一）内容 住院期间新生儿保健包括：产后 2 小时内的保健；产后 2 小时后的保健；保健指导；常见异常情况及其处理。 （二）新生儿护理的意义 新生儿护理具有重要意义。新生儿免疫系统发育不成熟，皮脂腺分泌异常活跃，存在脐部的残端容易感染，体温调节发育也不完善，同时缺乏某些营养素，如果护理不当容易发生感染和造成营养缺乏，要适当的进行护理和免疫接种来提高免疫力，同时要注意保暖和散热，补充营养素，包括维生素 A 、维生素 D 和 K 。 二、产后 2 个小时内的保健 （一）出生护理 新生儿出生前要做好保暖准备，分娩室的温度应保持在 25 ～ 28 ℃，不要直接通风。新生儿辐射保温台设定为 36.5 ℃。将新生儿置于辐射台上。新生儿娩出后迅速清理口腔内黏液，保证呼吸道通畅；擦净眼睛；严格消毒、结扎脐带；擦干全身，如果有血或胎粪，用湿布擦干净后，用干布擦干全身； 对新生儿的肤色、心率、呼吸等情况进行评价。进行出生后 1 分钟、 5 分钟、 10 分钟的 Apgar 评分。 PPT5 中的表格是 Apgar 评分表，它是以婴儿出生后的 1 分钟的心率、呼吸、肌张力、合反射及皮肤颜色 5 项体征作为依据进行评分，每项为 0-2 分，满分 10 分， 8-10 分属于正常新生儿， 4-7 分则有轻度窒息，需要清理呼吸道、人工呼吸、吸氧及用药等处理措施； 0-3 分则是重度窒息，又称为苍白窒息，表现出有严重的缺氧，需要紧急抢救。 擦净新生儿足底胎脂，将新生儿足印及产妇拇指印盖于新生儿病历上。新生儿体格检查后，记录病历，并将新生儿性别、体重、出生时间、母亲姓名和床号标记在手腕带上和
[教学]孕产妇保健和儿童保健知识培训材料孕产妇保健和儿童保健知识培训材料 优生优育是我们常常谈论的话题。生一个健康的宝宝，并让他在家人的呵护下健康、快乐的成长，是每个家庭的共同心愿。国家也已将孕产妇保健和0—6岁儿童保健纳入了九项基本公共卫生服务。由此可见，孕产妇和儿童的健康问题是举国上下共同关注的问题。那么怎么才能让准妈妈安全地渡过孕期，顺利生下一个健康的宝宝，并茁壮地成长呢,这就需要我们掌握科学的孕产期保健和儿童保健知识。 孕产妇保健 一、孕前期首先夫妻双方要改变不良的生活习惯，如不要喝酒、抽烟、熬夜、避免接触有害环境。还要在准备要宝宝前三个月双方共同服用叶酸(斯利安)，它可以提高男性精子的质量和预防胎儿神经管畸形(男方服到确定女方怀孕，女方服到哺乳期结束)。 二、孕期妇女在怀孕后12周内应到户口所在地的乡镇卫生院办理《孕产妇保健手册》和保健卡，定期去医疗卫生机构进行产前检查。孕期还应该进行的自我保健有:(1)饮食孕妇饮食要多样化，忌挑食，应增加营养，吃易消化吸收并富含蛋白质、维生素的食物，饮食宜稍淡，应避免吃刺激性食物，不宜饮酒、抽烟、喝浓茶。(2)孕期用药孕期中服药应有医生指导。孕早期(三个月内)胚胎各器官正在分化形成，易受某些药物的影响而发生畸形。有些药物如激素，部分抗菌素，止痛药，镇静药等应禁用或慎用。但是也不能因为担心药物对胎儿的影响而有病不医，自己“硬挺”，以致延误病情，造成不良后果。 (3)劳动和休息孕妇生活应有规律，保证充足的睡眠和适当的户外活动，避免去人多，空气混浊的公共场所，以免感染疾病并影响胎儿。孕妇一般可以照常工作和劳动，妊娠8个月后应避免重体力劳动。睡眠应多取左侧卧位，以促进子宫、胎盘的血液循环，利于胎儿生长发育并
新生儿早期基本保健（EENC）的制定背景和目的 2013年西太平洋地区各国联合制定和发布了“世界卫生组织西太平洋地区健康新生儿行动计划”，并颁布了“新生儿早期基本保健指南（EENC）”。EENC 是整个行动计划的核心技术指南，涵盖了正常新生儿、早产儿以及患病新生儿出生后即刻开始的临床保健技术，同时作为医院进行质量控制和管理的技术流程。EENC的制定旨在改变医务人员的行为。实施EENC后，期望改变对新生儿有害的做法（如延迟擦干、立即断脐、吸引、与母亲分离）。 EENC的核心内容和理论依据 一、WHO关于新生儿早期保健的推荐要点（1） 分娩前准备 分娩前所有的产妇都可以选择是否让家属陪伴和采取何种分娩姿势 在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测，包括使用产程图 对24-34孕周产妇使用类固醇皮质激素预防早产（住院后1小时内） 胎膜早破使用抗生素 小于32周有早产风险的孕妇使用硫酸镁促进胎儿神经发育 每个分娩都有新生儿气囊和面罩，并且放在分娩床2米之内的距离 二、WHO关于新生儿早期保健的推荐要点（2） 出生后即刻保健
出生后立即和彻底擦干（擦干是是出生后的第一个护理步骤） 不做常规吸痰处理，除非口鼻被阻塞 不做胎粪吸引，除非婴儿气道梗阻（擦干之后） 出生后立即将新生儿放在母亲腹部，擦干，保暖（覆盖毛巾和戴帽子），保持 与母亲皮肤接触至少90分钟。皮肤接触的好处包括：保持体温、促进母乳喂养、促进新生儿和母亲的情感交流、促进激素分泌，促进宫缩和胎盘娩出、帮助新 生儿建立免疫屏障。 出生后1-3分钟内，待脐带停止搏动后再结扎脐带（需要复苏和患病的新生儿 除外）。研究表明，延迟断脐近期益处：降低脑室内出血、新生儿坏死性小肠 结肠炎（NEC）、败血症的发生几率；不会增加产后出血和延长第三产程；产 后1分钟通过胎盘增加80ml血液，3分钟增加约100ml。远期益处：改善6个月铁营养状况；促进神经系统发育 新生儿出现喂养信号时（流口水、张嘴、舔舌等），即鼓励母亲开始母乳喂养。研究表明，出生后的母乳喂养被推迟2-23小时，新生儿死亡的概率增加40%；推迟24小时，死亡概率增加80%。 三、WHO关于新生儿早期保健的推荐要点（3） 新生儿复苏 出生后没有自主呼吸的新生儿，进行彻底擦干后，刺激背部2-3次，若仍没有 呼吸，则断脐，在1分钟内使用自动充气式气囊进行正压通气 仅对羊水胎粪污染且没有自主呼吸的新生儿进行气管和口鼻的吸引 进行了60秒有效的正压通气后，要评估心率
孕产妇保健服务内容 一、孕满12周前建立《孕产妇保健册》，并做第一次孕期检查。在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心，建立孕产妇保健册。 服务内容主要包括：体格检查（包括妇科）、测量基础血压、测骨盆、确定妊娠大小、进行血尿常规、血型、血糖、白带常规、肝功能、梅毒筛查、HIV检测等辅助检查。孕妇高危因素的初筛选、登记及处理、孕期的卫生宣教及指导等。 二、孕期产前检查 孕满24周前，在孕产妇户籍地或长期居住地的社区卫生服务中心进行产前检查。孕满24周后，孕妇自行转诊，在打算分娩的有产科的医院进行产前检查。 主要内容： 1、按孕产妇保健册规定内容进行产前检查，高危因素筛选及评定， 处理妊娠期合并症及并发症。 2、复诊内容：测量孕妇体重、血压、尿蛋白；询问孕妇有无特殊 情况（孕30周后询问胎动计数）；检查胎位、听胎心；胎先露 入盆等情况；测宫高及腹围，绘制妊娠图、判断胎儿生长发育 情况；检查下肢水肿情况等。孕中期、晚期常规进行血常规、 肝功能化验各一次，必要时进行B超、胎儿心电监护等检查。 3、孕15周——19周建议做产前筛查。对高风险孕妇建议进行产前 诊断。
4、健康教育内容有孕期卫生营养指导；家庭自我监护；常规并发症 的识别及预防；阴道分娩的好处；临产前的准备与临产症状的 识别；母乳喂养知识等。 三、产后保健 孕产妇分娩出院时，医院将《孕产妇保健册》交由产妇家属，在出院后三天内送到社区卫生服务中心。社区卫生服务中心的产后访 视医生，在接到《孕产妇保健册》或产后访视通知，三天内到产妇家 中进行服务。 服务内容：测血压、体温；查乳房、子宫、会阴或腹部伤口等情况； 新生儿测体重、查皮肤黄疸及脐部、臀部等情况，并进行异常情况的 处理。开展产后营养、母乳喂养、新生儿沐浴方法及婴儿抚触等指导，进行产妇心理疏导。 四、产后42天——56天检查 产妇及婴儿到区妇幼保健机构进行健康检查。 服务内容：产妇化验血常规、测血压、评价孕妇康复及婴儿生长发育情况，给予避孕知识选择指导。 《春雨的色彩》说课稿
新生儿早期基本保健（EENC的制定背景和目的 2013 年西太平洋地区各国联合制定和发布了“世界卫生组织西太平洋地区 健康新生儿行动计划”，并颁布了“新生儿早期基本保健指南（EENC”。EENC 是整个行动计划的核心技术指南，涵盖了正常新生儿、早产儿以及患病新生儿出生后即刻开始的临床保健技术，同时作为医院进行质量控制和管理的技术流程。 EENC勺制定旨在改变医务人员的行为。实施EENC后，期望改变对新生儿有害的做法（如延迟擦干、立即断脐、吸引、与母亲分离）。 EENC勺核心内容和理论依据 一、WH关于新生儿早期保健的推荐要点（1） 分娩前准备分娩前所有的产妇都可以选择是否让家属陪伴和采取何种分娩姿势在分娩过程中对产妇和胎儿进行监测，包括使用产程图对24-34 孕周产妇使用类固醇皮质激素预防早产（住院后1 小时内）胎膜早破使用抗生素 小于32 周有早产风险的孕妇使用硫酸镁促进胎儿神经发育每个分娩都有新生儿气囊和面罩，并且放在分娩床2 米之内的距离 二、WH关于新生儿早期保健的推荐要点（2）出生后即刻保健出生后立即和彻底擦干（擦干是是出生后的第一个护理步骤）不做常规吸痰处理，除非口鼻被阻塞不做胎粪吸引，除非婴儿气道梗阻（擦干之后）出生后立即将新生儿放在母亲腹部，擦干，保暖（覆盖毛巾和戴帽子），保持与母亲皮肤接触至少90 分钟。皮肤接触的好处包括：保持体温、促进母乳喂养、促进新生儿和母亲的情感交流、促进激素分泌，促进宫缩和胎盘娩出、帮助新生儿建立免疫屏障。 出生后1-3 分钟内，待脐带停止搏动后再结扎脐带（需要复苏和患病的新生儿除外）。研究表明，延迟断脐近期益处：降低脑室内出血、新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC、败血症的发生几率；不会增加产后出血和延长第三产程；产后1分钟通过胎盘增加80ml血液，3分钟增加约100ml。远期益处：改善6个月铁营养状况；促进神经系统发育新生儿出现喂养信号时（流口水、张嘴、舔舌等），即鼓励母亲开始母乳喂养。研究表明，出生后的母乳喂养被推迟2-23 小时，新生儿死亡的概率增加40%；推迟24 小时，死亡概率增加80%。 三、WH关于新生儿早期保健的推荐要点（3） 新生儿复苏出生后没有自主呼吸的新生儿，进行彻底擦干后，刺激背部2-3 次，若仍没有呼吸，则断脐，在1 分钟内使用自动充气式气囊进行正压通气仅对羊水胎粪污染且没有自主呼吸的新生儿进行气管和口鼻的吸引 进行了60 秒有效的正压通气后，要评估心率 复苏抢救10 分钟后新生儿仍没有心率，停止复苏四、WH关于新生儿早期保健的推荐要点（4）新生儿保健 全部常规护理（包括眼部护理、维生素K疫苗注射和测量体重身长）均延迟至第一次母乳完成之后 出生后24小时内注射第一剂乙肝疫苗和卡介苗保持婴儿始终和母亲在一起，除非有紧急情况脐带断端不放置任何药物和材料，保持脐带断端开放与空气接触至少延迟
新生儿保健——新生儿访视 一、内容和方法 定期对新生儿进行健康检查，宣传科学育儿知识，指导家长做好新生儿喂养、护理和疾病预防，并早期发现异常和疾病，及时处理和转诊。降低新生儿患病率和死亡率，促进新生儿健康成长。 新生儿访视工作要求 1．新生儿访视人员应经过专业技术培训。访视时应携带新生儿访视包，出示相关工作证件。 2．新生儿访视包应包括：体温计、新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤、听诊器、手电筒、消毒压舌板、75%酒精、消毒棉签，新生儿访视卡、笔等。新生儿杠杆式体重秤/电子体重秤最大载重为10kg，最小分度值为50g。 3．注意医疗安全，预防交叉感染。检查前清洁双手，检查时注意保暖，动作轻柔，使用杠杆秤时注意不要离床或地面过高。 4．加强宣教和健康指导。告知访视目的和服务内容，反馈访视结果，提供新生儿喂养、护理和疾病防治等健康指导，对新生儿疾病筛查的情况进行随访。 5．发现新生儿危重征象，应向家长说明情况，立即转上级医疗保健机构治疗。
6．保证工作质量，按要求询问相关信息，认真完成测量和体检。完整、准确填写新生儿家庭访视记录表，并纳入儿童健康档案。 7．考核指标 新生儿访视覆盖率=（该年接受1次及1次以上访视的新生儿人数/同期活产数）×100% 新生儿纯母乳喂养率=（同期纯母乳喂养新生儿数/满月访视有喂养记录的新生儿数）×100% 二、正常足月儿的新生儿访视的内容 （一）访视次数 1．正常足月新生儿访视次数不少于2次 （1）首次访视：在出院后7日之内进行。如发现问题应酌情增加访视次数，必要时转诊。 （2）满月访视：在出生后28～30日进行。新生儿满28天后，结合接种乙肝疫苗第二针，在乡镇卫生院、社区卫生服务中心进行随访。 （二）访视内容 1．问诊 （1）孕期及出生情况 母亲妊娠期患病及药物使用情况，孕周、分娩方式，是否双（多）胎，有无窒息、产伤和畸形，出生体重、身长，是否已做新生儿听力筛查和新生儿遗传代谢性疾病筛查等。
第二章小儿保健 第一节小儿年龄阶段划分及各期特点 一、儿童年龄分期 1.胎儿期：受精卵形成至胎儿娩出 2.新生儿期：脐带结扎至生后28天 3.婴儿期：出生后到1周岁 4.幼儿期：1周岁到3周岁 5.学龄前期：自满3周岁到6～7岁 6.学龄期：自6～7岁进入青春期 7.青春期：以性发育为标志 1.胎儿期（受精卵形成至胎儿娩出） （1）妊娠早期（前12周）：是器官分化的关键时期，易出现流产或先天畸形、遗传性疾病 （2）妊娠中期（13～28周）：28周时胎儿肺泡发育基本完善已具备气体交换功能，在此胎龄以后出生存活希望大 （3）妊娠后期（29～40周）：肌肉发育和脂肪积累为主，重视孕期保健和胎儿保健 2.新生儿期（脐带结扎至生后28天） （1）新生儿早期：生后不满7天，此期发病率和死亡率高 （2）围生期：胎龄满28周至生后7足日，死亡率最高 3.婴儿期（出生后到1周岁） （1）生长发育最迅速的第一个时期 （2）易患消化紊乱、营养不良和感染性疾病 4.幼儿期（1周岁到3周岁） （1）生长速度开始减慢，智力发育迅速 （2）意外和中毒较多见，应注意防护 5.学龄前期（3周岁到6～7岁） （1）性格形成的关键期 （2）做好预防保健工作 6.学龄期（自6～7岁进入青春期） （1）除生殖系统外各器官发育已接近成人水平 （2）智力发育较前更加成熟 8.青春期（以性发育为标志） （1）第二个生长高峰，生殖系统发育加速并趋于成熟 （2）外界环境对其影响大，常出现心理、行为、精神方面的问题 例题 小儿年龄阶段的划分中，幼儿期是指 A.出生～1岁 B.1～3周岁 C.2～4周岁 D.4～5周岁 E.6～7周岁 『正确答案』B 『答案解析』幼儿期是指小儿在1～3周岁的时期。
《学前儿童卫生与保健》试题集 一、名词解释 1、骨龄：根据儿童少年的骨骼发育程度同骨发育标准进行比较求得的发育年龄。 2、暴怒发作：当学前儿童个人的要求未能得到满足时，常出现大声哭闹、尖叫、自残等发泄怒气的过激行为。 3、动力定型：动力定型是指一种由固定程序的条件作用建立的暂时联系系统，即条件反射系统。它是巴甫洛夫学说中的一个概念。在这一种系统内各个条件刺激按严格的序列和时间呈现，即用一系列刺激的定型形式获得这种系统中的每个刺激的确切而不变的效果，最后的结果就是在大脑皮质的活动中建立的一种动力定型。 4、镶嵌式活动：学习时、大脑皮层只有相应部位的细胞处于兴奋状态，而其它部分则处于抑制转态，形成了兴奋区的抑制区，出现了镶嵌式活动方式。因此，教学中注意力劳动和脑力劳动轮换。 5、一日生活制度：幼儿进园必须做到十大环节（晨检、进班、体育活动、培养与训练、大小便、穿衣盥洗、进餐、午睡、游戏、离园） 6、斜视：指人在注视某一物体时，两眼的黑眼球位置不对称，视轴出现明显的偏斜，两属眼外疾病，可分为共同性斜视和麻痹性斜视两大类。 7、维生素D缺乏性佝偻病：主要由于体内维生素D不足引起钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉积，导致骨骼改变为特征的慢性、全身性、营养不良性疾病。 { 8、指压止血法：用手或手掌等将出血的血管上端用力压向贴邻的骨骼上，以阻断血流，达到暂时止血的目的。 9、物理消毒法：是利用高温、紫外线照射、稀释等方法杀灭或减少致病病原体的方法，它是简单易行，较为有效的消毒方法。 10、预防接种证制度：在办儿童出生后1个月内，其监护人员应到儿童居住地承担预防接种工作的接种单行为其办理预防接种证。 11、膝外翻：以两下肢自然伸直或站立时，两膝能相碰，两足内踝分离而不能靠拢为主要表现的畸形疾病。 12、等级评价法：将个体儿童的发育数值和标准的均值及标准差相比较，以此来评价个体儿童发育状况的一种方法。 二、单项选择题
儿童各期生长特点及保健重点
年龄生长特点保健重点 胎儿期（受精卵——出生）1、主要依赖母体 2、肢体和躯干、器 官发育形成 3、胎儿期生理功 能、运动功能、行 为发育初步形成 1、预防遗传性疾病与先天性 畸形 2、保证充足的营养 3、预防感染 4、加强高为新生儿的监护 5、给予良好的生活环境，避免 环境的污染 6、尽可能的避免妊娠期的合 并症，预防流产、早产、异常 分娩的发生 7、稳定孕期间的情绪 婴儿期 新生儿期 （胎儿娩出脐 带结扎时—— 28天） 1、脱离母体 2、免疫力低下 3、神经系统已发 育，神经细胞数目 接近成人 4、体温中枢不成 熟 1、出生时，迅速清理口腔粘 液，保证呼吸道畅通，严格消 毒、结扎带 2、保持体温正常恒定 3、提倡母乳喂养，保证婴儿营 养 4、保持皮肤清洁，避免损伤 5、预防感染 婴儿期 （1——12月） 1、生长发育迅速， 出现第一个生长高 峰期 2、消化发育不成 熟 3、神经心理开始 发育 4、感知觉发育 5、运动和语言开 始发育 1、给予充足的营养 2、注意消化紊乱和营养缺乏 性的疾病 3、定期检查，预防一些疾病的 发生 4、坚持户外活动 5、给予感知觉得刺激 6、预防异物吸入及窒息 幼儿期 （1——2岁）1、生长发育减慢、 智力发育迅速 2、心理发育进入 关键期 3、由爬行到行走 1、教育和培养(独立生活的能 力、良好的生活习惯） 2、重视语言交流 3、避免事故的发生 4、给予营养
学前期（3——5岁）1、生长稳步增长 2、心理发育逐渐 成熟 3、免疫活跃 4、神经髓鞘发育 形成 5、智力发展迅速 1、注重心理发育 2、预防事故发生 3、加强教育 4、合理安排生活 学龄期（6——7岁）1、部分生长进入 青春期 2、生长速度相对 缓慢，除生殖系统 各系统接近成人 3、心理发育成熟 4、免疫力活跃 5、智力更加成熟， 可接受科学文化教 育 1、加强教育，提供学习环境， 培养学习兴趣 2、合理安排生活 3、供给充足营养 4、注重性教育 5、预防事故的发生 青春期1、生长发育再次 加速，出现第二个 生长高峰 2、生殖系统发育 成熟 3、出现叛逆期 1、促进交流，加强心理教育 2、加强营养 3、注重性教育 4、增强体育锻炼 班级：康复2班姓名：姬余良学号：055112226
建颍卫生院职工培训测试题 姓名：成绩： 一：选择题（单选题每题3分,多选题每题4分,共54分） 1、早期妊娠是指（） A、妊娠4周 B、妊娠8周 C、妊娠12周 D、妊娠16周 2、下列哪种乳汁中蛋白质含量最高( ) A、初乳 B、过渡乳 C、成熟乳 D、晚乳 3、末次月经的第一天是公历2012年5月20日,预产期应为( ) A、2012年2月20日 B、2012年2月27日 C、2012年3月20日 D、2012年3月27日 4、围产期是指（） A、从妊娠28周至产后一周 B、从妊娠24周至产后一周 C、从妊娠28周至产后28天 D、从妊娠24周至产后28天 5、严禁采用技术手段对胎儿进行( )鉴定. A、月份 B、性别 C、发育情况 D、胎位 6、孕妇体重至妊娠13周时平均每周增加350克,一周内体重增加大于多少克,应重视处理。（） A、400克 B、500克 C、600克 D、700克 7、下列哪些说法不正确（） A、早孕建册时,血常规、尿常规、白带常规、肝功能、梅毒监测、B超都是应查项目。 B、孕晚期比孕中期胎儿发育更快,因此,孕晚期营养及胎儿生长发育检测更为重要。 C、孕妇补充叶酸的最佳时机是孕前2个月至孕后2个月 D、根据孕产妇保健管理的规定,应该对辖区内每个孕妇,在孕中、晚期各进行一次上门或电话随访。 8、每次产前检查时检查胎心率是观察有无胎儿宫内窘迫的最简单实用的方法,正常胎心率为（） A、100～160次／分 B、120～150次／分 C、160～200次／分 D、120～160次／分 9、子宫由非孕期的5ml一直到孕足月的5000ml,体积增大1000倍,产后逐渐恢复到正常大小最少需要多长时间（）A．2~3周 B．6周 C．8~11周 D．12周 10、发现孕妇有下列情形之一的,应进行产前诊断（多选题）( ) A．羊水过多或过少 B．孕妇年龄超过30周岁 C．胎儿发育异常或胎儿有可疑畸形者 D．孕早期接触过可能导致胎儿先天缺陷的物质 E．有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷儿者 知识改变命运 1 / 1
新生儿期的保健重点精 编版 MQS system office room 【MQS16H-TTMS2A-MQSS8Q8-MQSH16898】
新生儿期的保健重点 讲课人：范玮 新生儿娩出后，身体各器官发育尚不成熟，适应外界环境能力差，易患各种疾病，死亡率高。因此新生儿期是生命最脆弱的时期，新生儿保健重点主要包括以下内容： （1）定期家庭访视。主要查看新生儿居室环境，观察新生儿反应，皮肤颜色，脐部是否清洁；了解新生儿吸吮、睡眠、哭声、大小便性状，体重增长情况，宣传指导母乳喂养。 （2）指导保暖、喂养、护理、预防感染和感知刺激等。 （3）对高危新生儿密切随访，重点管理。对受高危因素（如早产、出生低体重、窒息、缺氧缺血性脑病，颅内出血，病理性黄疸，严重感染等）影响的新生儿，应重点进行家庭访视，建册重点管理，给予更多的关注和指导。 （4）促进亲子间的情感联结，通过亲子间的身体和视觉的接触，并倾注爱心和热情，使新生儿得到温暖和安全感，促进亲子间的情感联结。 新生儿的特点和保健 （一）新生儿期的特点： 1、体温调节：需适应的环境温度或中性温度，特别是低体重儿或 早产儿。 2、循环系统：胎儿循环→成人循环，任何原因使肺动脉压力增加 可出现右向左分流，导致发绀。 3消化系统：胃略水平位，食管下段括约肌不成熟，控制力差，常发生胃食管反流，贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛出现呕吐。 （1）人乳喂养的小儿粪便：黄色或金黄色，均匀膏状或黄色粪便粒或较稀薄，平均每日2-4次，添辅食后减少。 (2)人工喂养每日1-2次易便秘，如只是排便间隔超过48小时不伴任何痛苦，不称为便秘。 (3)生理性腹泻：多见于6个月以下婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增加外，无其他症状，不影响生长发育，添加辅食后，大便渐渐转为正常。 4 泌尿系统，肾浓缩功能差，肾小管排磷功能差，选用蛋白质、矿物质（磷）含量高的牛乳喂养对新生儿肾脏有潜在损害。 5神经系统：大脑皮层兴奋性，对外界刺激反应易疲劳，以睡眠状况为主。 6免疫系统：细胞免疫功能较成熟，肠道分泌的Iga较低。 7体格发育：新生儿是婴儿期增长最快阶段，第一个月增加1-1.5KG,身高生长4-5CM。 （二）新生儿期保健 新生儿期是婴儿期的特殊阶段，重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损害综合征和感染，为Ⅰ级预防和部分Ⅱ级预防（新生儿筛查） 1、出生时护理：保持室温25-28℃，口腔、呼吸道通畅，严格消毒。高危儿送重症 监护室。 2、新生儿居家保健
儿童保健的法律法规及基础知识试题 一、填空题 1、《全国儿童保健工作规范（试行）》所涉及的儿童保健对象（0-6岁儿童。） 2、妇幼保健机构是辖区内专业公共卫生机构和妇幼保健的技术指导中心。 3、新生儿期访视次数不少于（2）次，首次访视应在出院（7）天之内进行，访视内容包括（全面健康检查、母乳喂养）和（科学育儿指导）。 4、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，为儿童提供健康检查的次数为：1岁以内婴儿每年（4次），1~2岁儿童每年(2次)，3岁以上儿童每年（1次。） 5、开展儿童保健服务的机构必须为卫生行政部门已颁发（医疗机构执业许可证）的医疗保健机构。 6、根据《全国儿童保健工作规范（试行）》的要求，从事儿童保健工作的人员应取得相应的执业资格，并接受（儿童保健专业技术）培训，考核合格。在岗人员需定期接受（儿童保健专业知识与技能）的继续医学教育培训。 7、托幼机构应当贯彻（保教结合、预防为主）的方针，认真做好卫生保健工作。 8、新设立的托幼机构，招生前应当取得县级以上地方人民政府卫生行政部门指定的医疗卫生机构出具的符合《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》的（卫生评价报告）。 9、托幼机构应当根据规模、接收儿童数量等设立相应的（卫生室）或者（保健室），卫生室应当符合（医疗机构基本标准），取得卫生行政部门颁发的（《医疗机构执业许可证》）。保健室不得开展诊疗活动,其配置应当符合保健室设置基本要求。 10、托幼机构卫生保健人员应当定期接受当地妇幼保健机构组织的（卫生保健专业知识培 页脚内容1
训）。 11、托幼机构工作人员上岗前必须经县级以上人民政府卫生行政部门指定的（医疗卫生机构）进行健康检查。托幼机构应当组织在岗工作人员每年进行（1）次健康检查。 12、应鼓励新生儿母亲纯母乳喂养至（6）个月 13、若生长曲线低于第P3百分位，或连续两次测量值不增、曲线持平或下降，提示儿童存在（营养不良）或有（潜在营养不良）的危险因素。 14、托幼机构未取得《医疗机构执业许可证》擅自设立卫生室，进行诊疗活动的，按照（《医疗机构管理条例》）的有关规定进行处罚 15、体重读数记录以（KG）为单位，精确到小数点后(两)位；身高读数记录以(CM) 为单位，精确到小数点后(一)位。 16、5岁以下儿童死亡监测的三个死亡率指：(新生儿死亡率、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率。) 17、5岁以下儿童死亡率的计算公式为 5岁以下儿童死亡人数 1000‰ ╳ 本年度本辖区活产数 18、0～6岁儿童保健覆盖率的计算公式为： 本年度接受1次及以上体检人数 100% ╳ 本年度本辖区7岁以下儿童数 二、单选题 页脚内容2
孕产妇保健知识讲座 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
孕产妇保健知识讲座 生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 首先要做到健康婚配。 其次要做到婚前检查。 第三要选择良好的时机怀孕。 第四十重视孕期保健。 一、怀孕早期应注意什么 妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： (一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺胺、四环素类药物。 (二)忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。 （三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某些发热性传染病易使胎儿死亡。
（四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。 二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 油15-20g、盐6g 奶类及奶制品200-250g 大豆类及坚果50g 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各 50g） 蔬菜类300-500个（以绿叶为主） 水果类100-200g 谷类薯类及杂豆200-300g，（杂粮不少于1/5） 适量饮水 三、孕中期保健：孕中期13-27周 1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素：如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注意胎动时间，合理营养，不挑食，劳逸结合，不乱吃药及接触有害物质。生活规律，精神愉快，注意休息，每日保证睡眠8小时。 2、必要的检查：每四周做一次产前检查，每月进行血尿常规检查，16-20周唐氏筛查，21-24周复查超声。 四、孕晚期保健
【最新整理，下载后即可编辑】 孕产妇保健知识讲座 生一个健康聪明的孩子是每一对父母的愿望。优生就是生一个健康聪明的孩子。一个人健康的因素不外乎两方面：一是先天赋予，二是后天获得。先天赋予当然是父母遗传下来的，所以必须预防和发现先天性异常，阻断遗传病的延续。要了解遗传病的遗传方式，可以向医生咨询，请教有关遗传方面的问题。 要做到优生优育，人们通常要懂得有关优生优育的知识。 首先要做到健康婚配。其次要做到婚前检查。 第三要选择良好的时机怀孕。第四要重视孕期保健。 一、怀孕早期应注意什么 妇女怀孕的头三个月称妊娠早期，是胚胎组织分化、发育的重要时间，也是最容易受内外环境影响的时期。因此，为了避免胎儿的畸形，母亲在妊娠早期要做到四忌： (一）忌滥用药。要尽可能少用药或不用药，尤其是避免用激素、磺胺、四环素类药物。 (二)忌接触有害、放射性物质。如苯、避孕药、抗癌药、农药生产和放射性同位素等。 （三）忌感染。如风疹、流感等，因为病毒有致畸作用。另外，某些发热性传染病易使胎儿死亡。 （四）忌烟、酒。酒对胎儿整个发育过程都不利，而对早期胚胎的危害更为严重，烟草的有害成分可使胚胎发育迟缓，引起畸形、流产。 二、孕早期妇女平衡膳食宝塔 油15-20g、盐6g、奶类及奶制品200-250g、大豆类及坚果50g 鱼、禽、蛋、肉类（含动物内脏）50-75g（其中鱼、禽、蛋类各50g） 蔬菜类300-500个（以绿叶为主）、水果类100-200g 谷类薯类及杂豆200-300g，（杂粮不少于1/5）、适量饮水 三、孕中期保健：孕中期13-27周 1、健康教育：到正规医院保健系统进行孕期检查，筛查高危因素：如有腹痛、阴道流血、浮肿、严重呕吐、发烧及时检查，注
新生儿期的保健重点 讲课人：范玮 新生儿娩出后，身体各器官发育尚不成熟，适应外界环境能力差，易患各种疾病，死亡率高。因此新生儿期是生命最脆弱的时期，新生儿保健重点主要包括以下内容： （1）定期家庭访视。主要查看新生儿居室环境，观察新生儿反应，皮肤颜色，脐部是否清洁；了解新生儿吸吮、睡眠、哭声、大小便性状，体重增长情 况，宣传指导母乳喂养。 （2）指导保暖、喂养、护理、预防感染和感知刺激等。 （3）对高危新生儿密切随访，重点管理。对受高危因素（如早产、出生低体重、窒息、缺氧缺血性脑病，颅内出血，病理性黄疸，严重感染等）影响的新生儿，应重点进行家庭访视，建册重点管理，给予更多的关注和指导。（4）促进亲子间的情感联结，通过亲子间的身体和视觉的接触，并倾注爱心和热情，使新生儿得到温暖和安全感，促进亲子间的情感联结。 新生儿的特点和保健 （一）新生儿期的特点： 1、体温调节：需适应的环境温度或中性温度，特别是低体重儿或 早产儿。 2、循环系统：胎儿循环→成人循环，任何原因使肺动脉压力增加 可出现右向左分流，导致发绀。 3消化系统：胃略水平位，食管下段括约肌不成熟，控制力差，常发生胃食管反流，贲门和胃底部肌张力低，幽门括约肌发育较好，故易发生幽门痉挛出现呕吐。 （1）人乳喂养的小儿粪便：黄色或金黄色，均匀膏状或黄色粪便粒或较稀薄，平均每日2-4次，添辅食后减少。 (2)人工喂养每日1-2次易便秘，如只是排便间隔超过48小时不伴任何痛苦，不称为便秘。 (3)生理性腹泻：多见于6个月以下婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即腹泻，除大便次数增加外，无其他症状，不影响生长发育，添加辅食后，大便渐渐转为正常。 4 泌尿系统，肾浓缩功能差，肾小管排磷功能差，选用蛋白质、矿物质（磷）含量高的牛乳喂养对新生儿肾脏有潜在损害。 5神经系统：大脑皮层兴奋性，对外界刺激反应易疲劳，以睡眠状况为主。 6免疫系统：细胞免疫功能较成熟，肠道分泌的Iga较低。 7体格发育：新生儿是婴儿期增长最快阶段，第一个月增加1-1.5KG,身高生长4-5CM。 （二）新生儿期保健 新生儿期是婴儿期的特殊阶段，重点是预防出生时缺氧、窒息、低体温、寒冷损害综合征和感染，为Ⅰ级预防和部分Ⅱ级预防（新生儿筛查）
新生儿保健——新生儿的护理 一、保暖 新生儿居室的适宜温度为18-24℃，湿度保持在 50%-60%。冬季如果温度过低会使新生儿体温不升，影响代谢和血液循环。因此，冬季新生儿强调保暖。夏季环境为度如果过高，或者衣物和被子过厚或者包裹过紧，容易引起发热。因此，要随着气温的高低，及时调节环境温度和衣物。 二、喂养 出生后开始母乳喂养，喂奶的时间和次数以婴儿的需要和母亲乳房胀奶的情况为准，一昼夜不少于8次。根据婴儿体重增长和小便次数判断哺乳量是否充足。如果具备以下两点，则表示哺乳充足： 体重每周增长150g及以上，或者每月增长600g及以上 每日排尿6-8次以上，尿液呈无色或淡黄色 当母亲担心乳汁不足时，应耐心帮助其促进乳汁分泌，即增加婴儿吸吮、保证每次哺乳吸空乳房，能够吃到前奶，也能够后奶，有利于体重增长。帮助母亲保持母乳喂养的信心，切莫轻易添加奶粉等母乳代用品。及时发现母亲乳房的问题（乳头凹陷、皲裂、肿胀）等，并给于妥善处理。指导母亲的营养、睡眠和心理调节，保证顺利哺乳。
随着母乳喂养率的增高，新生儿母乳性黄疸的比例也随之增高。母乳性黄疸是一种无危害的高胆血红素血症，多发生在出生一周后，持续时间3周到3个月。出现母乳性黄疸的新生儿一般情况良好，没有疾病表现，精神和吃奶都正常，不需要特别的医学处理，也没有必要停止母乳喂养。 三、预防感染 新生儿期尽量减少亲友探望，以避免感染和打扰母婴休息。新生儿的用具保持清洁，洗脸和洗臀部的毛巾要分开。绝对不能给新生儿挤奶头、擦口腔、擦马牙。提醒家长不要自行给新生儿用药，有病应在医生指导下治疗。 四、皮肤护理 刚出生时可用毛巾或纱布擦去血迹、胎脂和胎粪，24 小时后可每天洗澡，洗澡时必须尽可能减少体热的丢失。尿布应该勤换，以免发生尿布皮炎。 五、脐部护理 脐部应保持干燥，每天用酒精清洁脐带残端和周围皮肤。一般生后3～7天残端脱落，脱落后如有严重渗血，应局部消毒并重新结扎。如10天后仍不脱落,则提示可能存在脐部感染。脐部如有粘液，可用酒精棉签擦拭；如有肉芽组织，可用硝酸银烧灼局部；如有化脓感染，用双氧水或酒精消毒。 六、预防新生儿出血症 由于胎盘不能转运维生素K(Vit K)和刚出生的新生儿肠
儿童保健三基知识试卷 姓名：分数： 一、选择题（10*2） 1、极低出生体重儿的出生体重（D） A、小于1000g B、小于2500g C、小于1400g D、小于1500g E、小于1600g 2、超过身高所测标准体重的（B）%以上为肥胖。 A、＞10 B、＞20 C、＞30 D、＞40 E、＞50 3、婴儿期施行的预防接种疫苗及所预防的病种是（C ）。 A、3种疫苗，5种疾病 B、4种疫苗，6种疾病 C、5种疫苗，7种疾病 D、6种疫苗，8种疾病 E、7种疫苗，9种疾病 4、影响生长发育的生物性因素中不包括下列哪一种（A ）。 A、家庭生活条件 B、营养状况 C、体育锻炼 D、疾病 E、气候环境 5、个性心理特征在什么时期初具有雏形（E ）。 A、婴儿期 B、幼儿期 C、学龄前期 D、学龄期 E、青春期 6、小儿缺铁病因最主要的是（C ）。 A、铁供给不足 B、吸收障碍 C、需要增加 D、慢性失血 E、慢性疾病 7、小儿腹泻最常见的病原是（A ）。 A、病毒 B、细菌 C、寄生虫 D、真菌 E、以上都不是 8、影响生长发育的生物性因素中不包括下列哪一种（A）。 A、家庭生活条件 B、营养状况 C、体育锻炼 D、疾病 E、气候环境 9、母乳喂养的婴幼儿添加辅食，从第几个月开始最好（C） A、1个月 B、2个月～3个月 C、4个月～6个月 D、7个月～8个月 E、12个月后 10、以下促进母乳喂养成功的主要技巧，除了（E） A、哺乳体位 B、含接姿势 C、乳母的情绪 D、挤奶方法 E、以上都不是 二、判断题（10*2） 1、成人疾病的儿童期预防是未来儿童保健工作的重点领域。（√） 2、出生后进行新生儿疾病筛查：先天性甲状腺低下症、苯丙酮尿症。（√） 3、平均需要量、推荐摄入量、适宜摄入量、可耐受最高摄入量为营养素的参考摄入量。（√） 4、正确刷牙方法基本原则：简便易掌握，清洁牙齿效果好，不损伤牙体、牙周组织。（√） 5、测量小儿身长、头围时，读数应精确至0.1厘米。（√） 6、矮小症是指儿童身高低于同种族、同性别、同年龄正常值的二个标准差之下或小于第3百位数的。（√） 7、儿童应先入园后健康体检。（×） 8、4个月婴儿母乳喂养率以省为单位达到85%以上，适时合理添加辅食。（√）
不同年龄阶段的儿童保健重点 孩子自出生后，各年龄期有其解剖、生理和心理等生长特点。根据上述特点开展保健工作，可使儿童茁壮成长，并可防止不必要的疾病或意外事故的发生。 新生儿期：从胎儿娩出、脐带结扎到不满28天为新生儿期。此期的保健重点为： （1）保暖：新生儿的体温调节功能较差，所以应根据气温的变化随时调节室内温度和更换衣着。一般新生儿居室的温度宜维持在16～20℃，湿度保持在50%左右。 （2）母乳喂养：出生后即开始吸吮，早吸吮有利母乳的分泌。 （3）加强护理：尤其对脐带及皮肤的护理。脐带残端要保持清洁，防止粪便污染。脐带脱落前不可将新生儿放入水中洗澡。皮肤应保持清洁干燥，尤其是皮肤皱折处。 （4）预防感染：保持室内空气流通，避免与有感染的病人接触。 婴儿期：出生到不满1周岁的称为婴儿。此期的保健重点是： （1）母乳喂养，满4个月后逐渐添加各种辅食品； （2）加强母婴之间的接触（包括皮肤的感知觉、视觉、听觉）促进动作、语言等发育； （3）按计划完成各种预防接种； （4）预防婴儿时期的常见病，如上呼吸道感染、肺炎、腹泻、营养性缺铁性贫血及佝偻病。
幼儿期：从1周岁到不满3周岁为幼儿期。此期的保健重点是合理安排膳食，培养良好的生活及卫生习惯，采取多种措施促进动作及语言的发展。预防传染病、寄生虫病及意外事故。学前期从3周岁到入学前为学前期。此期应重视口腔卫生和服的保健，预防龋齿及视力异常。更多地利用游戏活动促进小儿的心理发育。已经建立的良好生活和卫生习惯应予以巩固。对儿童进行安全教育，预防意外事故及中毒。 学龄期：从入学到青春发育前为学龄期。在此期间应教育孩子做好学校卫生工作，并重视社会主义道德的品质教育，让孩子参加力所能及的各类劳动。定期做健康检查，和预防接种更要注意安全，预防意外事故的发生。
出生后3～4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染，多在7～10天后自然消失。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质，因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出，结果过多的胆红质集存在血液内，发生黄疸。若黄疸持续不退并加重，多为病理现象。新生儿期是从胎儿出生到能适应周围环境的一段时期，一般为一月左右（28天）。由于新生儿的适应能力不完善，易发生疾病，必须重视保健工作。一、体温新生儿体温调节机能弱，易受环境温度影响，应每日测体温一次，低于30℃者，应予保温；高于38℃，应每小时测体温一次，并寻找发热原因，进行处理。夏季宜进行散热，多喂水，以防发生脱水热。二、喂养新生儿从皮肤、呼吸道有大小便中失去大量水分，应注意补充。可于两次哺乳之间喂5%糖水。一般可出生后6～8小时喂糖水，12小时开始哺乳，每次哺喂时间20～30分钟，间隔3～4小时，一昼夜可喂6～7次，对早产或体弱的新生儿，应每2小时哺喂一次。每次哺乳后，应将婴儿抱起，轻轻拍背，使吞入胃的空气排出，以防吐奶。三、新生儿黄疸出生后3～4天约50%的新生儿皮肤与巩膜出现黄染，多在7～10天后自然消失。新生儿血液中多的红细胞被破坏后产生大量胆红质，因新生儿肝功能不健全不能使间接胆红质变为直接胆红质从胆道排出，结果过多的胆红质集存在血液内，发生黄疸。若黄疸持续不退并加重，多为病理现象，应检查有无败血症、母婴血型不合等所致的溶血性黄疸、先天性胆道畸形或肝炎等疾病。四、脐带应每日检查，保持干燥。如脐部有分泌物，可用75%酒精消毒后撤上磺胺粉，再用消毒纱布包盖。干瘪的脐带多在3～7天内脱落。如分泌物有臭味或脐轮周围发红有感染现象者，应积极作抗感染处理，防止发生败血症。五、大小便出生后第一天排出黑绿色胎便，哺乳后渐变黄色，糊状，每天3～4次，小便每天十数次。每次哺乳前应换尿布。注意大小便次数、性质，发生异常应即时处理。每次大便后应洗净臀部，除以10%鞣酸软膏，以保护臀部皮肤。六、皮肤新生儿皮肤薄嫩，易擦伤感染，必须保持清洁干燥。尿布应经常更换。出生后应立即用植物油或液体石蜡擦去胎脂，以防其分解或脂肪酸后刺激皮肤，引起皮肤糜烂，特别是颈、四肢、腋下及腹股沟等屈曲处。以后每日应洗澡或擦澡一次，于皮肤皱摺处撒滑石粉少许。七、眼及口腔每日应检查眼及口腔。如发现眼有分泌物，可用0.25%氯霉素或其它眼药水点眼。如发现口腔有白膜，多为念珠菌感染引起的口腔炎，称“鹅口疮”，可用2%龙胆紫涂抹。 八、免疫新生儿可从母体获得lgG，从而在出生后6个月内对麻疹、风疹、白喉等有免疫力，其自身主动免疫力则尚未充分发育。其巨噬细胞对抗原的识别力差，免疫反应不及时。由于体内缺乏lgA，故易患呼吸道及消化道感染，又因所产生的lgM有限及缺乏补体和备解素等，致其粒细胞对细菌，特别是对革兰氏阴性菌和真菌的杀伤力弱，故易引起败血症。在新生儿护理中，应注意避免不必要的接触，以预防感染。出生24小时后，须接种卡介苗、乙肝疫苗。
2020年中国新生儿早期基本保健技术专家共识(完整版) 本专家共识为在"新生儿早期基本保健技术的临床实施建议(2017 年，北京)"(点击蓝色标题即可阅读)基础上进行的更新，更新内容分为2部分，第一部分EENC临床实施建议中，増加了健康教育、感染防控以及母婴安全等相关内容；第二部分为针对EENC核心内容更新的循证医学依据。 根据联合国儿童基金会(United NatiOnS Children's Fund, UNlCEF )的统计报告，2018年全球5岁以下儿童死亡人数为532 万,其中新生儿 死亡占47%[1] o 2017年，世界卫生组织(WoHd HeaIth OrganiZation, WHO )西太平洋地区办公室(简称西太区) 约有14.9万名婴儿在生后28 d 内死亡，约占5岁以下儿童死亡人数的一半；中国新生儿死亡率为4.5%。, 新生儿死亡例数约占5岁以下儿童死亡的50%[2] o 2013年，WHO西太区率先提出将一系列有循证依据、可操作的新生儿综合干预技术应用于临床工作中，并将其命名为"新生儿早期基本保健(Early ESSential NeWbOrn Care Z EENC)技术〃[3]。EENC推荐的核心干预措施包括规范的产前母胎监测与处理、新生儿生后立即和彻底擦干、母婴皮肤接触(SkintOSkin contact, SSC )至少90 min并完成第1次母乳喂养、延迟 脐带结扎 (delayed COrd ClamPing, DCC ) S 延迟新生儿洗澡至生后24 H f 以及早产儿袋鼠式护理、新生儿复苏技术和新生儿感染治疗等[3-4] O 目前EENC已经在WHO西太区所属的8个孕产妇和新生儿死亡负担较重的国家实施。截至2017年8月，EENC已在3 366家医疗保健机构实施，