名老中医学术经验整理与继承
中医儿科界的名医验方
【名方】乳蛾解毒汤
【组成】金银花15克，大青叶15克，板蓝根15克，锦灯笼6克，桔梗6克，甘草6克，牛蒡子6克，玄参6克，丹皮6克，赤芍10克，马勃5克，青蒿15克，薄荷6克，公英10克，黄芩6克。【功能】解毒退热，散瘀消肿。
【主治】小儿扁桃体炎。
【用法】用水泡半小时，头煎煮沸8分钟，二煎煮沸20分钟。频服，日1剂。
【方解】
重用金银花、公英、黄芩、大青叶、板蓝根、锦灯笼、牛蒡子、生甘草解毒退热，消肿利咽；辅以赤芍、丹皮、马勃凉血活血，化瘀散结；青蒿、薄荷芳香清透，疏风退热；佐用玄参滋阴降火，以防毒热伤阴，桔梗宣肺利咽，载药上锊∷?Ｖ钜┫辔椋?苟窘馊韧耍?錾⒅紫??沧嗥湫АＨ舳救炔怀??蛉仁⑷飧??探岢膳А９时痉焦笤谠缬茫?蠹燎褰猓?救饶顺??br />
临床应用：高热者酌加生石膏、羚羊角粉。化脓者可选加僵蚕、蝉衣、全蝎。热退纳呆，选加炒三仙、鸡内金、藿香。药后大便稀，超过日三次者，可减牛蒡子，酌加沙参、芦根。
对乳蛾解毒汤进行剂型改革而研制的乳蛾解毒合剂，按照科研设计方案进行了130例临床试验，其中对照组30例。结果试验组治愈率69％，总有效率93％；对照组（银黄口服液）治愈率20％，总有效率86.67％。经统计学处理，两组之间有非常显著的差异，乳蛾解毒合剂试验组的疗效，明显优于对照组，且未见明显副作用。药效学研究表明，乳蛾解毒合剂有明显的退热、消炎、镇痛作用，还有一定的抗病毒抑菌作用。毒理学研究表明，未见明显毒性作用。
【名医简介】
马新云，生于1919年，山东济南人。现任河北中医学院儿科教授，兼任河北省中医学会副理事长，《河北中医》杂志副主编，中华全国中医学会儿科分会副主任，河北省政协副主席，中国农工□□□党中央委员会常委，农工□□□党河北省委主任委员。
马氏生于中医儿科世家，尽承家传，后又于天津名医陈泽东、郭嘉之门下受教，1940年悬壶应诊，迄今50余载。马氏临床经验极为丰富，擅长治疗儿科疑难杂证，对心肌炎、肾炎、肝炎、哮喘、厌食等病有丰富经验，临证注重保护小儿脾胃，认为脾胃为后天之本，为生命之源泉，凡病无不涉及气血，而气血的盛衰又以脾胃为转枢，故脾胃健旺，方安五脏。马氏发表论文10余篇，著有《实用中药学》、
《中草药在中西医结合临床治疗中的应用》，主编《河北历代名医学术思想研究》（获全国优秀历史文献医学工具书铜奖），曾参加编写《中医儿科教材》和《当代名医临证精华》、《名医荟萃》，1986年采用电子计算机软件输入其治疗小儿肺炎\上感兼证、变证的经验，获科研成果奖。
【名方】和胃消食汤
【组成】连翘12克，神曲16克，麦芽16克，山楂20克，茯苓12克，陈皮12克，川厚朴12克，砂仁5克，鸡内金10克。
【功能】和胃消食。
【主治】小儿厌食，脘腹痞满、胀痛，纳呆，嗳腐吞酸，恶心呕逆，睡卧不宁，大便干结，或便下酸臭，舌苔厚腻。
【用法】水煎服。
【方解】
方中山楂为君药，消一切饮食积滞，尤善消肉食油腻之积；以神曲、麦芽、砂仁、鸡内金消食健脾以化陈腐之积，共为臣药，三药同用，消各种食物积滞；佐以陈皮、川厚朴行气化滞和胃止呕，茯苓健脾利湿和中止泻，连翘清热散结，诸药配伍，使食积得化，胃气得和。本方药力较缓，有消而不伤胃、化而不伤正之功，临床近十年千余例临床观察，治疗厌食患儿有效率达90％以上。
按：厌食，古人称为恶食，是指小儿食欲不振，甚至不思饮食，日久精神疲惫，体重减轻而言。其因多有乳食不节，痰湿滋生，胃阴不足，脾胃虚弱，古人有云：“乳贵有时，食贵有节”，若饮食不节伤及脾胃，脾失运化，胃失和降可致病，故以消食和胃为法，使其病愈，待饮食增加，舌苔变薄，即可2日1剂，直至病愈而停药。若脾胃虚弱，胃阴不足者酌加石斛、扁豆、元参、太子参，不要用黄芪、人参补之过急，令其中满，反受其害。故治厌食一证应以运脾消食为主，切不可妄补，以免变生他证。
【加减】腹痛、腹胀为食滞肠胃，气机不畅，加炒莱菔子5克以理气消胀；胃脘痞胀呕吐泛恶者为食滞中州，胃失和降，加枳壳4克、藿香6克、半夏6克以宽胸降逆止呕；身热而烦，舌红苔薄黄者为食积化热，加胡黄连4克以清热退蒸。
【病例】
许某某，男，2岁半，于1988年3月6日初诊。患儿自2岁开始纳呆，厌食，时有腹痛、腹胀，嗳腐吐酸，口气臭秽，大便干结，2～3日一行，手足心热，虽多次服用“鸡内金散”、“大山楂丸”症情不减，且形体日渐消瘦，现体重11公斤，面色萎黄，皮肤松弛，舌偏红，苔黄厚，脉滑数，指纹紫在风关。证属食积不化，胃失和降，故消导和胃为法，以和胃消食汤加减3剂而愈。
【名医简介】
钱育寿，生于1923年，江苏常州中医世家。幼承庭训，1939年肄业于上海新中国医学院，继又随父同高公习医，1943年起独立应诊。现为常州市中医院主任医师，南京中医学院兼职教授，江苏省中医学会理事，江苏省中医儿科学会副主任委员。曾任常州市第2～10届市人大代表、江苏省人大代表等。
钱氏从医50载，擅长儿内科，有较深的理论造诣、精湛的医术、丰富的经验和良好的医德医风，颇受病家信仰，名闻苏常地区。对小儿外感热病、发疹病、脾胃证、肺系疾患等的诊治经验丰富。他总结的麻疹见形前五大特征用于发疹病的鉴别诊断、宣清降化法治疗外感咳喘、泻肝清肺法治疗百日咳、调气清化法治疗黄疸、疏和运化法治疗脾胃证等均有独到之处。对许多疑难沉疴亦具慧眼，辨证精通，方药新颖而获显效。先后撰写论文20余篇，在各级杂志发表或会议交流。自1983年来，先后受江苏省卫生厅和国家中医药管理局委托，举办儿科提高班近10期，学员遍布全国20多个省、市、自治区，为发展壮大我国中医儿科事业作出了贡献。
【名方】泻肝清肺汤
【组成】天竹子10克，浙贝母10克，黑山栀6克，黛蛤散15克（包煎），地骨皮10克，炙桑皮10克，炙百部10克，炙兜铃5克，生白芍10克，生甘草3克，鱼腥草30克。
【功能】泻肝降气火，消肺化痰热。
【主治】百日咳痉咳期。
【用法】以水煎成汤液，每日1剂，每剂煎2次，分4次服。
【方解】
百日咳即中医之顿咳，其痉咳期之咳嗽有特殊性：一旦咳起，则连声不绝，面目涨红，颈脉怒张，弯腰曲背，涕泪俱出，且有鸡鸣吼声，甚则呕吐痰食，始告平息；尤遇情绪激动，更易诱发阵咳。分析病机，为肺蕴痰热，肝火上刑，此乃“木叩金鸣”之象，治当泻肝以降气火，清肺以化痰热。不可用辛温宣剂，倘“宣”则气火越旺，痉咳更甚，火势炎剧则血络受损，易致眼部溢血，口鼻衄血。泻肝清肺汤有泻肝火、清肺热之功。清·严洁《得配本草》云：“山栀、丹皮、白芍、龙胆皆泻肝家之火”。清·黄宫绣《本草求真》云：“青黛大泻肝经实火及散肝经郁火”。张景岳、王圣俞等医家宗亦云：“浙贝母、天竹子既能止咳，有又可清肝火”。故本方以山栀、白芍、黛蛤散、天竹子、浙贝母泻肝降火为主；配地骨皮、炙桑皮、炙兜铃、鱼腥草清肺泄热，炙百部润肺止咳；佐生甘草泻火解毒，缓和诸药苦寒之性。诸药合用，使肝火平、痰热化则肺气清，痉咳自止。
【加减】目红胁痛者，加丹皮10克、龙胆草5克，益增泻肝之力；咽红痰多者，加射干10克、葶苈子10克（包煎）清咽消痰；咳剧呕吐者，加炒竹茹10克、金沸草10克（包煎）降逆和胃；眼白溢血、鼻衄、痰中带血者，加侧柏叶15克、紫珠草15克凉血止血；
小溲黄赤者，加泽泻10克引火下行；大便干结者，加全栝楼30克、火麻仁10克润肠通便。
【名医简介】
王烈，1930年生，辽宁省盖县人。王氏早年就读于哈尔滨医科大学和长春中医学院，现为长春中医学院附属医院儿科教授、主任医师，兼任中华全国中医儿科学会委员、全国儿科中西医结合学会委员、吉林省和长春市中医学会常务理事、吉林省和长春市中医儿科学会主任等职。为吉林省劳动模范和有突出贡献的科技专家，被收录于《中国当代中医名人志》和《中国当代医学专家集萃》等书中。王氏临证擅长小儿肺疾之治，尤致力小儿哮喘的中医防治研究。获有“小儿治哮灵治哮喘的研究”、“小儿止咳灵治咳嗽的研究”等8项省、部级科研成果，参编《中医儿科学》等著作5部，发表小儿肺系病证研究论文60余篇，王氏有关哮喘等证治疗经验，分别载入多种医籍。
【名方】小儿止哮汤
【组成】苏子15克，地龙15克，前胡15克，麻黄5克，川芎15克，射干10克，黄芩10克，苦参5克，白藓皮10克，刘寄奴10克。
【功能】止哮平喘，活血化瘀。
【主治】本方性偏凉，用于小儿哮喘发作期的热哮。包括小儿哮喘性支气管炎、支气管哮喘、毛细支气管炎等。症见咳嗽气促、喉间哮鸣
为著，甚则呼吸困难，喘憋，烦躁不得卧，双肺满布哮鸣音。咽红、舌红、苔黄、溲赤、便秘。
【用法】两日1剂。水煎两次，煎出液总量约300毫升（5岁量），分6次温服，每日3次，每次50毫升。
【方解】
本方系王烈在临床上治疗小儿肺系之疾的有效方剂之一。小儿哮喘发作的原因古往今来均认为系外邪与痰积互结、寒热错杂、致开降失司。王烈几十年来研治小儿哮喘，认为小儿哮喘是“哮”与“喘”之综合征，其发作时以“气壅、血瘀、痰阻”为病理改变。故立法制方在注意止哮平喘的同时，还要活血化瘀。血活络自通，瘀自去，瘀去气可行，壅可散，痰自化。“小儿止哮汤”就是根据这个原则制定的。方中苏子、射干、麻黄、前胡有通宣开肺、降气平喘之功；地龙有开肺解痉之力；苦参、黄芩、白藓皮有宣肺清热之效；川芎、刘寄奴、地龙有活血通络之用。方中一宣一降、一清一活，配伍甚妙，使哮喘发作时所致气壅逆于上及血瘀之病理状态得以改善，邪去哮喘自止。
按语：哮喘一证发作时多本虚标实，本方喻意攻其邪，故喘平方即止而当补其本。王烈此时多用自拟“防哮汤”调脾肾固本。
【加减】喘甚者重用苏子，加马兜铃；哮重着重用地龙；痰盛者加栝楼、葶苈子、胆南星祛痰平喘；久哮多瘀重用桃仁；喘憋伴便秘，轻
者用莱菔子以降气豁痰、消导通便，稍重者加枳实，干结者加番泻叶以盛者下之，清大肠而泻肺止喘。
【病例】
患儿苏某，男，3岁。病历号165。1991年1月7日初诊。罹患哮喘2年，年年皆作。此次发病，症见咳嗽气促，喉间哮鸣，早晚尤甚，痰多难出，食欲尚可，大便稍干，小便略黄。检查所见神烦，面微赤，口唇略青，舌尖暗红。心音钝，节律整，心率106次／分，双肺满哮鸣音。腹软，肝脾未触及，脉沉微数。胸透双肺纹理增强。白细胞8×103／立方毫米，中性粒细胞50％，淋巴细胞47％，嗜酸细胞3％。诊断：哮喘发作期（热哮）。治法：止哮平喘、活血化瘀。拟小儿止哮汤，经治4日，哮喘缓解，咳减，有痰。继服2剂4日，症状完全缓解，不咳，不喘。改服自拟“防哮汤”连用4周，患儿状态好，体力增强，偶有外感，哮未作。
【名医简介】
吴正石，生于1940年，江苏省昆山市人，出生于中医世家，自幼受其父江苏名医吴玉文的熏陶，1966年毕业于上海第二医学院，毕业后分配到贵州毕节工作至今，1983年毕业于贵阳中医学院中医研究班，受贵州名医袁家讥、王祖雄教授的精心辅导，从事基层中西医结合临床工作30余年。历任毕节县医院院长，现任毕节地区中医院主任，中国中西医结合学会贵州分会副秘书长等职，是国家二部一局批准的第二批享受zhengfu特殊津贴的有突出贡献的老中医药专
家。行医30余年，颇负声誉，致力于中医理论和临床研究，重视理论与临床结合，努力继承祖国医学的同时，不断吸收现代医学知识，博采众家之长，无门户之见，融会新知，精选方药，简便廉效，特别适用农村。擅长治疗肝病、老年心脑血管疾病、糖尿病等，对疑难病亦有研究，曾因运用中药治疗系统性红斑狼疮、中西医结合治疗神经麻痹两次获省科技进步奖。妇儿科疾病亦有经验，善于补脾扶正。发表论文10余篇，参与《当代中医论坛》《当代中医类案》等书的汇编工作。
【名方】小儿厌食方
【组成】太子参15克，炒扁豆10克，淮山药15克，法半夏12克，陈皮10克，云苓15克，炒苡仁15克，炒神曲10克，炒麦芽10克，石斛10克，枳实3克。
【功能】健脾和胃。
【主治】小儿厌食、拒食、消化不良、慢性咳嗽、大便粗糙或挟不消化残渣、大便不成形。
【用法】水煎服，每日1剂，1剂两煎，头煎加水500毫升煎至100毫升；二煎加水300毫升煎至50毫升。分3次服，连服3剂。
【方解】
方中太子参、淮山药益气健脾、和胃补中，扁豆、苡仁、云苓为渗湿健脾之要药，陈皮、法夏理气化痰和胃，神曲、麦芽消食化积，枳实下气化滞消满，石斛生津益胃、清热养阴，可防陈皮、法夏之燥。诸药合用健脾和胃、理气助运、虚实兼顾、补消并行、补而不滞、燥湿而不伤阴。
按：小儿时期，脾常不足，饮食不能自调，食物不知饥饱，加之家长缺乏育儿保健知识，片面强调给予营养的滋补食物，超越孩子的脾胃正常运化能力，或过分溺爱孩子，乱投零食，恣意投其所好，养成偏食，或进食不足，生活不规律，皆致脾失健运、胃不思纳、脾胃不和而成厌食症。脾为阴土，喜燥而恶湿，得阳则运；胃为阳土，喜润而恶燥，以阴为用。故饮食失调，必伤脾胃，胃阴伤则不思纳，脾阳伤则运化失职，故治疗需脾胃兼顾，不温不燥不滋，此方健脾养胃、助运、脾胃兼顾，燥湿不伤阴，健脾而不碍脾运。寓消于补，攻补并施，故临床效佳。
【加减】伤肉食者加山楂、连翘；少眠者加龙骨、钩藤；腹痛者加玄胡索、乌梅；便秘者加火麻仁；腹泻者加车前子、草寇；虫积者加使君子；患淋巴结核者加猫爪草。
【名医简介】
徐小洲，1919年生，上海著名的中医儿科专家，上海川沙人，现任上海中医药大学附属曙光医院儿科主任医师。
徐小洲的父亲徐丽洲先生，系申城一代儿科名家，善治儿科“热、咳、吐、泻”，尤以“痔、痘、惊、疳”为擅长，闻名大上海。小洲先生18岁起在父亲身边侍医，耳濡目染，积累了许多治病经验；1943年毕业于上海中国医学院，悬壶沪上，长期从事中医儿科工作，并于1951年研修西医基础及西医儿科知识，业务水准如虎添翼，又跃上一个新的台阶。1954年放弃了私人开业的丰厚收入，参加上海市第七联合诊所工作，担任中医儿科医师；1956年又邀至上海第七人民医院（即上海中医药大学附属曙光医院前身），就任中医儿科医师。近半个世纪以来，工作一贯兢兢业业，刻苦钻研祖国医学，不仅将父亲的学术思想、医技全面加以继承，且受其父医道影响，富有开拓精神，不墨守陈规，不拘中西，不分学派，善于在临诊中，融会贯通，立足破旧，自创新方。治疗小儿反复呼吸道感染、哮喘、腹泻病、消化障碍、口腔炎、遗尿、癫痫等疑难杂症，效果显著，深受病家信赖。1956年起担任历届上海中医药大学毕业生实习带教工作，指导多届西学中学员的毕业论文书写，由于工作出色，1982年、1983年被评为上海中医药大学先进工作者，1983年还被评为上海市劳动模范。徐氏著有《儿科拾遗》，并先后发表论文30余篇。
【名方】遗尿速愈汤
【组成】补骨脂10克，金樱子10克，防风10克，藁本10克，浮萍10克，石菖蒲10克，甘草5克。
【功能】温肾固摄，宣肺开窍。
【主治】遗尿。
【用法】每日1剂，分两次煎熬，合并药液约300毫升，每日分三服，宜空腹饮，7剂为一诊，四诊为1疗程。
【方解】
遗尿的病因多与肾气不足，下元虚寒或病后体弱，脾、肺气虚等有关。徐氏认为，是由于肾气虚惫，膀胱约束无权。欲纳其肾，先温其阳，所以治疗此症，首选补骨脂。此药为中医历来治疗遗尿的要药，性温，入肾经，补肾壮阳，配以金樱子加强固摄下元作用。《景岳全书·遗溺》：“治小者必须治气，治肾者必须治肺”。徐氏说：肾气与肺气密切相关，肺在上焦，通调小道，下输膀胱，为水之上源，肾在下焦，主水液，司二便，为水之下源，肺气盛则宣降正常，肾气充足则固摄有权，二者互相影响，所以又在方中重用防风、藁本，二药入肺与膀胱经，有较强散寒、祛风胜湿作用。可散膀胱寒湿，兼可宣肺发散；浮萍性寒，能宣发肺气，通调水道，与温燥药寒温相配，使本方温而不燥。肾阳不足者，心阳不振，致使患儿睡眠过深，叫唤不醒，或遗尿不自觉，投用石菖蒲芳香化湿，开心窍，有助于遗尿早愈。【加减】久治不愈者，加麻黄6克；尿色偏黄赤者，苔薄黄腻，舌偏红，加知母10克、黄柏5克；形体消瘦，神疲乏力者，加黄芪20克、党参15克。
【病例】
周某某，女，10岁，1985年3月18日初诊。患儿因“尿床7载，反复未已，近周来每夜遗尿3次”前来求诊，诊断：遗尿。症见面色苍白，神疲乏力，四肢欠温，小便清长，苔薄白，质偏淡，脉细而无力；实验室检查，尿常规在正常范围内，X 线平片检查，显示隐性脊柱裂。中医辨证属肾气虚弱，膀胱失约，投“遗尿速愈”加味，7剂后，1周内仅1夜尿床1次，再追加7剂，1周内无尿床，孩子与家长甚为欣慰，继续服药14剂，以资巩固，未见遗尿，随访2年，多年病愈未发。
【名医简介】
张子维，1918年生，主任医师，1933年从师学医，曾在长春汉医学会进修，1940年开始临证。1941年任丰滦迁联合县zhengfu三总区人民治疗所所长。1949年任丰润县王官营地区医联会主任，1953年任丰润县医联会副主任。1979年负责创建丰润县中医院，并任该院院长。现任该院顾问，《河北中医》杂志编委，唐山市中医学会顾问。
从事中医临床医疗、科研工作迄今50余年，临床经验丰富，学术造诣较深。擅长中医内科杂病的治疗，尤对少阳症和不育症的治疗有独到之处。1952年研制了解痉镇咳法“僵藤汤”，成为治疗百日咳的良方，疗效显著。自制的“安中饮”、“定中汤”、“中和汤”治疗各种胃病均获得良好效果。研制“平屑饮”治疗牛皮癣，1987年11月通过省级
鉴定，专家评为治愈率达国内先进水平。著有《燕山医话》、《燕医传新录》，并发表论文20余篇。近撰写《燕医摘著》一书待出版。【名方】僵藤汤
【组成】白僵蚕6克，钩藤12克，清半夏4.5克，川贝母10克，麦门冬12克，生甘草6克。
【功能】解痉止咳，清肺化痰，理气降逆。
【主治】顿咳（百日咳）。
【用法】水煎服，每日1剂，早晚分服。所用之量是以4周岁为准，用时可根据年龄差异酌情增减。
中医儿科学学习心得体会 中医儿科学是一门运用中医理论体系研究小儿时期生理病理、生长发育、疾病预防、医疗和护理的临床学科。中医儿科学起源较早，早在隋唐就有专门教授中医儿科的少小科，中医儿科学专著及中医儿科医家为数亦多，使中医儿科学逐步发展壮大，对保障儿童的健康、中华民族的繁衍作出了巨大的贡献。 进入现代科技高度发展的信息社会，如何把传承了几千年的中医儿科学顺利发扬继承下去成为迫在眉睫的问题。在这一学期的中医儿科学的学习中，老师首先把中医儿科知识、技能高效地教授给我们。同时，老师结合临床教学的经验，让我们对中医儿科学产生浓厚的兴趣，对基本的中医儿科学的知识有了初步了解，如惊风包括了急惊风与慢惊风两种情况，急惊风主要有痰、热、惊、风四大特点，临床以高热、抽风、昏迷为主要表现；多见于高热惊厥及中毒性痢疾的发病过程中，昏迷、抽搐时间短暂，多为一过性发作；慢惊风是继发于其他疾病之后，临床常见于小脑共济失调症等。 在教学中，适当穿插医学典故，并突出中医儿科学与《内经》、《伤寒论》、《温病》等中医经典的渊源。中医典籍中有很多对儿科的精辟理论，如内经中的“骨弱肉脆”，温病条
辨中 把儿童的特点概括为“稚阴稚阳”等，这些经典医著，无疑是中医之本。对于学习中医的我们来说，在学习期间多读一些中医儿科的经典典籍，对于传承中医的血脉，将来走向工作岗位具有重要的引领作用。 通过一个学期的学习我深刻体会到，学好中医儿科学仅仅依靠一本中医儿科学教材是远远不够的。而中医古籍浩如烟海，作为初学者的我们常常感到茫然，通过老师的介绍和自己学习的心得，我对部分以前阅读过的典籍、教材进行了总结，如讲到食积时，我们会想到毕可恩的《食湿与小儿疾病》；讲到时行疾病时，我们会想到《温病》的具体实例；讲到脾胃系统疾病时，我们会想到江育仁的“脾健不再补而贵在运”的经典理论。 综上，中医儿科学的发展继承需要我们的努力，经过一个学期老师深入、细致、生动的讲解，我们在学习知识的同时，也学习到了重要的学习方法，引领我们步入中医博大精深的殿堂，为以后的学习深造打下坚实的基础。 漳县人民医院汪永峰为期1年的进修学习刚刚结束，我又回到了我所熟悉的工作岗位。首先要感谢医院、领导给予我这个宝贵的机会，还要感谢各位同事，因为他们的辛勤工作，使我安心完成学业。 我进修的单位是上海交通大学医学院附属新华医院儿
肺系病症 一、感冒 （一）风寒感冒 荆防败毒散合葱豉汤 葛根、白芷、法夏、紫苏、白前、法夏、黄芩、石膏 （二）风热感冒 银翘散 （三）暑邪感冒 新加香薷饮 黄连、黄芩、石膏、滑石、荷梗、荷叶、藿香、佩兰、藿香、竹茹、法夏 （四）时行感冒 银翘散合普济消毒饮（五）挟痰（风寒）三拗汤加苏子（风热）黛哈散加桑白皮 （六）挟滞解表药加保和丸或消食导滞之品 （七）挟惊解表药加用镇惊丸 二、乳蛾 1.风热博结 银翘马勃散加减 金银花连翘马勃射干牛蒡子 2.热毒炽盛 牛蒡甘桔汤加减 牛蒡、甘草、桔梗、射干、山豆根、黄连、黄芩、黑栀、玄参、连翘3、肺胃阴虚 养阴清肺汤加减。大生地、麦门冬、玄参、 生甘草、贝母、牡丹皮、 薄荷、炒白芍。 三、咳嗽 ①风寒咳嗽 杏苏散 苏叶、杏仁、桔梗、枳 壳前胡半夏茯苓 橘皮甘草生姜大枣 ②风热咳嗽 桑菊饮《温病条辨》加 减。 桑叶菊花薄荷连翘 桔梗杏仁芦根甘草 ③痰热咳嗽 清金化痰汤《统旨方》 加减。 瓜蒌浙贝桑白皮 黄芩栀子桔梗橘 红茯苓麦冬 ④痰湿咳嗽 三拗汤《和剂局方》合 二陈汤《和剂局方》加 减。 炙麻黄、杏仁、白前、 陈皮、半夏、茯苓、甘 草 ⑤气虚咳嗽 六君子汤《医方考》加 味。 党参、白术、茯苓、陈 皮、半夏、百部、炙紫 菀、甘草 ⑥阴虚咳嗽 沙参麦冬汤《温病条 辨》加减。 南沙参、麦冬、玉竹、 天花粉、桑叶、生扁豆、 生甘草 四、肺炎喘嗽 1、风寒郁肺辛温宣 肺，化痰止咳华盖散 2、风热郁肺辛凉宣 肺，化痰止咳麻杏石 甘汤 3、毒热闭肺清热解 毒，泻肺开闭黄连解 毒汤合三拗汤4、痰热 闭肺清热涤痰，开肺 定喘五虎汤合葶苈大 枣泻肺汤 5、阴虚肺热 沙参麦冬汤加减 北沙参、麦冬、白扁豆、 桑叶、玉竹、天花粉、 甘草 6、肺脾气虚 人参五味子汤加减 人参、白术、茯苓、麦 门冬、五味子、甘草 7、心阳虚衰 参附龙牡救逆汤加减 人参、附子、龙骨、牡 蛎、白芍、炙甘草 8、邪陷厥阴 羚角钩藤汤合牛黄清 心丸加减 俞氏羚角钩藤汤,桑菊 茯神鲜地黄,贝草竹茹 同芍药,肝热生风急煎 尝 五、哮喘 发作期 1.寒性哮喘 小青龙汤合三子养亲 汤加减 山楂核、白芥子、莱菔 子 2.热性哮喘 麻杏石甘汤合苏葶丸 加减 3.外寒内热 大青龙汤加减 麻黄、桂枝、甘草、杏 仁、生石膏、生姜、大 枣 4.肺实肾虚 射干麻黄汤合都气丸 加减 麻黄、射干、细辛、半 夏、五味子、大枣、紫 菀、款冬花、生姜 缓解期 1.肺脾气虚 人参五味子汤合玉屏 风散加减 人参、白术、茯苓、炙 甘草、五味子、麦冬、 生姜、大枣 2.脾肾阳虚 金匮肾气丸加减 金匮肾气治肾虚，熟地 淮药及山萸，丹皮苓泽 加桂附，引火归原热下 趋。0 3.肺肾阴虚 麦味地黄丸加减 麦冬，生地，茯苓，五 味子，郁金，白芍，乌 药，丹皮，泽泻，萸肉， 山药归身
中医特色疗法在儿科的临床应用 中医儿科学有其显著的学科特色，其临床优势病种涵盖了大多数儿科常见疾病，尤其是急性病毒感染性疾病和脾系疾病，中医儿科不仅在许多儿科慢性病中具有整体调节、扶正祛邪的特色,而且在急性疾病，特别是感染性疾病治疗中有很大优势。中医儿科优势病种及特色疗法的临床应用，满足了现代社会对于儿童预防保健的需求，适应了现代临床疾病谱的变化，顺应了现代人对于医疗安全性的重视，减少了抗生素、激素等化学药物的滥用，在儿科疾病的防治过程中发挥了越来越大的作用。我们从以下几方面探讨中医特色疗法治疗儿科常见疾病，以期推动中医院儿科的中医特色建设。 1、肺系疾病 肺系疾病主要指现代医学急性病毒感染性疾病。小儿呼吸道疾病里，最常见的就是病毒感染，临床研究资料证实，中医药治疗多种病毒感染性疾病较西药治疗更加有效、安全。孩子发烧到普通医院去看,到医院的孩子10个有8个都要输液,仿佛这是西医唯一的最快最好的办法.每次输液后没胃口吃饭，汗多,过几天虽好些，但不久就会反复。而中医的方法是根据不同的病证采用适合的治疗方法，比如有风寒风热食积等的不同症候，对证治疗，更有针对性。
2、脾系疾病 脾系疾病是儿科临床发病率仅次于肺系疾病的常见疾病。脾系疾病包括消化道疾病和营养性疾病。中医药治疗消化道疾病如泄泻、积滞、厌食、功能性腹痛等，在调整消化道功能方面有着不可替代的优势。因矿物元素、维生素等营养物质缺乏所致疾病，如锌缺乏症、营养性缺铁性贫血、维生素D缺乏性佝偻病、疳证等,不仅不少中药中含有一定量的矿物元素和维生素等营养成分，增加了摄入量，更重要的是中药的调脾助运等作用，促进了机体对各种营养物质的吸收和利用，降低了不良反应。一批行之有效的中医临床诊疗操作技术在不断扩大应用，常用的方法如补脾土，推大肠，清小肠，摩腹，揉脐，揉龟尾，推上七节，捏脊，揉足三里等治本之法；然后根据证型不同选用不同的治标之方，如偏寒湿则可揉外劳宫；偏湿热加推上三关，退下六腑；偏食积加清脾胃，拿肚角。当然脾系疾病还可应用的特色有效疗法远不止推拿，如刺四缝应用于小儿厌食、积滞和疳证；温中化湿类中药敷脐对于寒湿和脾虚泄泻疗效卓著。这些简便有效诊疗技术的临床推广，扩大了中医特色疗法在中国城市社区、新型农村合作医疗的普遍应用。 3、小儿哮喘 小儿哮喘，祖国医学认为喘有宿根，痰为致病关键。而本病又和小儿生理特点关系密切，小儿脾常不足，“脾为生痰之源”；
[分享]第七版教材<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结...精品推荐 上次看到雪菖蒲版主共享的标题为 <中医儿科学>病症分型治法方药总结表...期末复习绝佳资料！ 看过之后发现和咱们学校使用的教材版本不同 很多东西都与现在我们学校使用的教材内容有很大的差异 考虑到本校的学生所使用的教材版本 即第七版<中医儿科学> 封面 故本人特别赶制了此第七版<中医儿科学>定义治法病症分型方药总结 以便大家复习考试 其中的内容与中医药大学现行的教科书完全匹配 (我们现在上课用的就是这本汪受传主编的第七版教材) 总结的内容包括学校儿科教学大纲要求的所有病症的定义概念,病位,治法,分型,方药及其有关重点知识请大家放心使用 资料如下 此帖售价 6 学分,已有60 人购买 中医儿科 总论 起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 第一部儿科著作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。
纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌,蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 专科：宋代。钱乙“儿科之圣”《小儿药证直诀》。 儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 论述小麻、痘、斑、疹的第一部专著——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 年龄分期 （1）胎儿期——受孕~分娩，共40周；（胎龄满28周到出生后7足天，定为围产期。） （2）新生儿期——出生~28天； （3）婴儿期——出生后28天~满1周岁； （4）幼儿期——1~3周岁； （5）幼童期——3~7周岁，即学龄前期； （6）儿童期——7~12周岁，即学龄期。 (7) 青春期 体重：清晨空腹排尿后初生：3公斤 1~6个月：体重=3+0.6*月龄 7~12个月：体重=6.6+0.5*（月龄-6）=3.6+0.5*月龄 2~12岁：体重=（年龄-2）*2+12=8+2*年龄 身长：初生：50厘米，第一年增长25厘米。2岁后：75+5*年龄 头围：初生：33-34厘米。 胸围：初生32厘米。1岁时，胸围接近头围,约44厘米；2岁以后，胸围超过头围。 佝偻病及营养不良者胸围较小。 囟门：后囟关闭：出生后2~4个月内（部分出生时）； 前囟关闭：出生后12~18个月。 后囟关闭比前囟关闭早。 牙齿：出生后4~10 个月开始出牙。2~2.5 岁出齐。2岁以内：牙齿数=月龄-4（或6）。 呼吸：年龄愈小，呼吸愈快。 脉搏：年龄愈小，脉搏越快。 血压：年龄愈小，血压愈低。 收缩压=10.7+0.27*年龄； 舒张压=收缩压*（1/2~2/3）。 动作发育：由上而下，由不协调到协调，由粗到细。 1岁时能独立站立，扶1只手可行走；1岁半左右会走路。 语言发育：单语单句阶段：1岁以后。 小儿生理特点：（1）生机蓬勃，发育迅速——“纯阳”学说； （2）脏腑娇嫩，形气未充——稚阴稚阳学说。
儿科主治医师述职报告 本人，年7月毕业于医学专科学院临床医学专业，于1月至今在 xx医院内儿科实习。在工作过程中，始终坚持以病人为中心，在院领导、科主任、多位上级医师的指导下，我努力工作、学习，将书本理 论与临床实践相结合，努力钻研内儿科专业知识体系，在实践过程中 我逐渐熟悉到临床工作的复杂性、多样性，了解到了一些内儿科疾病 的诊疗过程。现将本人近一年来的思想、工作、学习情况述职如下： 一、端正工作态度，热情为患者服务。 在工作过程中，本人严格遵守医院规章制度，认真履行实习医生 职责，严格要求自己，尊敬师长，关心病人，不迟到，不早退，踏实 工作，努力做到工作规范化，技能服务优质化，基础灵活化，爱心活 动经常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有计划，有重点， 工作有措施，有记录，实习期间，始终以爱心，细心，耐心为基本， 努力做到眼勤，手勤，脚勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急， 全心全意为患者提供优质服务，树立了良好的医德医风。 二、认真负责地做好工作，做好个人工作计划，进步专业技术水平。 参加工作后我仍然坚持天天学习，天天把握一种疾病；同时不忘 学习本专业研究的新成果，持续汲取新的营养，锻炼科研思维；坚持“精益求精，一丝不苟”的原则，工作过程中严格按照事故及差错的 发生；在工作中持续丰富自己的临床经验，时刻保持谦虚谨慎，碰到 不懂的题目勇于向上级医师请教，努力进步自己综合分析题目和解决 题目水平；严密观察病情，即时准确记录病情，对患者的处理得当； 在内儿科的实习工作中，本人严格遵守科室制度，按时参加查房，熟 悉病人病情，能准确回答带教老师提问，规范熟练实行各项基础操纵，能规范书写各类文书，并能做好内儿科常见病的诊疗。
名老中医学术经验整理及继承 中医儿科界的名医验方 【名方】乳蛾解毒汤 【组成】金银花15克，大青叶15克，板蓝根15克，锦灯笼6克，桔梗6克，甘草6克，牛蒡子6克，玄参6克，丹皮6克，赤芍10克，马勃5克，青蒿15克，薄荷6克，公英10克，黄芩6克。 【功能】解毒退热，散瘀消肿。 【主治】小儿扁桃体炎。 【用法】用水泡半小时，头煎煮沸8分钟，二煎煮沸20分钟。频服，日1剂。 【方解】 重用金银花、公英、黄芩、大青叶、板蓝根、锦灯笼、牛蒡子、生甘草解毒退热，消肿利咽；辅以赤芍、丹皮、马勃凉血活血，化瘀散结；青蒿、薄荷芳香清透，疏风退热；佐用玄参滋阴降火，以防毒热伤阴，桔梗宣肺利咽，载药上锊∷?Ｖ钜┫辔椋?苟窘馊韧耍?錾⒅紫??沧嗥湫АＨ舳救炔怀??蛉仁⑷飧??探岢膳А９时痉焦笤谠缬茫?蠹燎褰猓?救饶顺 />
临床应用：高热者酌加生石膏、羚羊角粉。化脓者可选加僵蚕、蝉衣、全蝎。热退纳呆，选加炒三仙、鸡内金、藿香。药后大便稀，超过日三次者，可减牛蒡子，酌加沙参、芦根。 对乳蛾解毒汤进行剂型改革而研制的乳蛾解毒合剂，按照科研设计方案进行了130例临床试验，其中对照组30例。结果试验组治愈率69％，总有效率93％；对照组（银黄口服液）治愈率20％，总有效率86.67％。经统计学处理，两组之间有非常显著的差异，乳蛾解毒合剂试验组的疗效，明显优于对照组，且未见明显副作用。药效学研究表明，乳蛾解毒合剂有明显的退热、消炎、镇痛作用，还有一定的抗病毒抑菌作用。毒理学研究表明，未见明显毒性作用。 【名医简介】 马新云，生于1919年，山东济南人。现任河北中医学院儿科教授，兼任河北省中医学会副理事长，《河北中医》杂志副主编，中华全国中医学会儿科分会副主任，河北省政协副主席，中国农工□□□党中央委员会常委，农工□□□党河北省委主任委员。 马氏生于中医儿科世家，尽承家传，后又于天津名医陈泽东、郭嘉之门下受教，1940年悬壶应诊，迄今50余载。马氏临床经验极为丰富，擅长治疗儿科疑难杂证，对心肌炎、肾炎、肝炎、哮喘、厌食等病有丰富经验，临证注重保护小儿脾胃，认为脾胃
一、毫针刺法技术操作规程 【目的】 采用不同型号的金属毫针刺激人体一定的腧穴，以调和气血、疏通经络，从而达到扶正 祛邪、防治疾病的目的。适用于各种急、慢性疾病。 【用物准备】 治疗盘，毫针盒（内备各种毫针）或一次性使用的毫针，0.5％碘伏，棉签，棉球，镊子，弯盘，必要时备毛毯和屏风等。 【操作方法】 1.进针法 1.1指切进针法：又称爪切进针法。一般用左手拇指或食指端切按在穴位旁边，右手持针，用拇、食、中三指挟持针柄近针根处紧靠左手指甲面将针刺入。此法适宜于短针的进针。 1.2夹持进针法：或称骈指进针法。即用左手拇、食二指捏消毒干棉球，夹住针身下端，将针尖固定在所刺入腧穴皮肤表面位置，右手捻动针柄，将针刺入腧穴。此法适用于肌肉丰 满部位及长针的进针。 1.3舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤绷紧，右手持针，使针从左 手拇、食二指的中间刺入。此法主要用于皮肤松弛或有皱褶部位的腧穴，如腹部的穴位。 1.4提捏进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤捏起，右手持针，从捏起的 皮肤顶端将针刺入。此法主要用于皮肉浅薄部位的腧穴进针。如印堂穴。 2.进针角度和深度 2.1角度：是指进针时针身与皮肤表面构成的夹角。 2.1.1直刺：是针身与皮肤表面呈90度角左右手垂直刺入。此法适用于人体大部分腧穴。 2.1.2斜刺：是针身与皮肤表面呈45度角左右手倾斜刺入。此法适用于肌肉较浅薄处或 内有重要脏器或不宜于直刺、深刺的腧穴。 2.1.3平刺：即横刺，是针身与皮肤表面呈15度角左右沿皮刺入。此法适用于皮薄肉少 部位的腧穴，如头部。 2.2深度：是指针身刺入皮肉的深度，一般根据患者体质、年龄、病情及针刺部位而定。 2.2.1体质：身体瘦弱，宜浅刺；肌肉丰满者，宜深刺。 2.2.2年龄：小儿及年老体弱者，宜浅刺；中青年身强体壮者，宜深刺。 2.2.3病情：阳证、新病宜浅刺；阴证、久病宜深刺。 2.2.4部位：头面和胸背及皮薄肉少处的腧穴，宜浅刺；四肢、臀、腹及肌肉丰满处的 腧穴，宜深刺。 3.行针基本手法 3.1提插法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身提到浅层，再由浅层插到深层，以加大 刺激量，使局部产生酸、麻、胀、重等感觉。 3.2捻转法：当针刺入腧穴一定深度后，将针身大幅度捻转，幅度愈大，频率愈快，刺 激量也就愈大。当针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉时，术者手下也会有沉、紧、涩的感觉，即为“得气”，说明针刺起到了作用。 4.补泻手法
中医儿科学重点复习集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
中医儿科学重点 总论 ●起源：春秋战国至两汉时期已有小儿医。 ●第一部儿科着作：唐代《颅囟经》。提出“纯阳”理论。 纯阳：指小儿在生长的过程中，表现为生机旺盛，蓬勃发展，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣，并非说小儿有阳无阴或阳亢阴亏之体。 ●专科：宋代。 ●钱乙——儿科之圣《小儿药证直诀》 1.概括小儿生理病理特点“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。 2.首创儿科辨证体系,提出“心主惊,肝主风,脾主困,肺主喘,肾主虚”的辨证纲领. ●儿科四大证：痧、痘、惊、疳。 ●论述小麻、痘、斑、疹的第一部专着——北宋董汲《小儿斑疹备急方论》。 ●南宋名医- 陈文中着 <小儿痘疹方论> <小儿病源方论> ● <幼幼集成> 陈复正-清代: 指纹诊法 ●万全: 着作: <片玉心书> <幼科发挥> <育婴家秘> 提出“两有余,三不足”的观点. ●小儿药证直诀提出- 五部配五脏: 左腮为肝,右腮为肺,额上为心,鼻为脾,为肾 ●小儿的生理病理特点: 万全的“两有余,三不足”的观点: “肝常有余,脾常不足;心常有余,肺常不足;肾常虚.”
1. 肝常有余:有两个含义: 其一是小儿时期肝主疏泄,具有疏泄升发全身气机的功能,且其升发疏泄的功能与日俱增,并非肝阳亢盛. 其二,是由于小儿脏腑经络柔弱,气血未充,故感邪之后易化热引动肝风而致惊搐等. 2. 脾常不足: 脾为后天之本,主运化水谷精微,为气血生化之源.小儿生长发育迅速,对精微需求较多,但小儿又脾胃薄弱,饮食稍增,则易引起运化功能失常,故谓“脾常不足”. 3. 心常有余:有两个含义: 其一是指小儿发育迅速,心气旺盛有余,呈生机蓬勃之象, “心属火,旺于夏,所谓壮火之气也”.并非指心火亢盛. 其二是指小儿脏腑柔弱,感邪后易化火扰乱心神,出现心火上炎之证. 4. 肺常不足: 肺与脾胃子母关系,肺之气有赖于脾化精微以滋养,脾胃旺则肺胃自固, “脾常不足”,故气亦弱,故称“肺常不足”. 5. 肾常虚: 肾为先天之本,肾中之元阴元阳为生命之根,其余四脏之阴阳均有赖于肾阴之滋润及肾阳之温阳,但小儿肾气未盛,气血未充,肾气当随着年龄的增长而逐渐充盛,这就是“肾常虚”之意. 试述“纯阴”与“稚阴稚阳 一. 纯阳与稚阴稚阳学说是古代医家用来说明小儿生理特点的理论. 1. 稚阴稚阳: 指小儿五脏六腑成而未全,全而未壮,脏腑娇嫩,形气未充. ●“脏腑娇嫩,形气未充”分析其含义: 脏腑- 指五脏六腑; 娇 - 指娇气,不耐外邪侵袭; 嫩 - 即嫩弱,幼稚之意; 形 - 形体结构,即四肢百骸,筋肉骨骼,精血津液等;
中医儿科辩证总结
中医儿科 胎怯 一、肾精薄弱证的证候、治法、主方 体短形瘦，头大囟张，头发稀黄，耳壳软，哭声低微，肌肤不温，指甲软短，骨弱肢柔，或有先天性缺损畸形，指纹淡。 治法益精充髓，补肾温阳。 主方补肾地黄丸加减。 二、脾肾两虚证的证候、治法、主方 啼哭无力，多卧少动，皮肤干皱，肌肉瘠薄，四肢不温，吮乳乏力，呛乳溢乳，哽气多哕，腹胀腹泻，甚而水肿，指纹淡。 治法健脾益肾，温运脾阳。 主方保元汤加减。 硬肿 一、阳气虚衰证的证候、治法、主方 全身冰冷，僵卧少动，反应极差，气息微弱，哭声低怯，吸吮困难，面色苍白，肌肤板硬而肿，范围波及全身，皮肤暗红，尿少或无。唇舌色淡，指纹淡红不显。 治法益气温阳，通经活血。 主方参附汤加味。 二、寒凝血涩证的证候、治法、主方
全身欠温，四肢发凉，反应尚可，哭声较低，肌肤硬肿，难以捏起，硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位，色暗红、青紫，或红肿如冻伤，指纹紫滞。 治法温经散寒，活血通络。 主方当归四逆汤加减。 胎黄 一、湿热郁蒸证：清热利湿——茵陈蒿汤加味 二、寒湿阻滞证：温中化湿——茵陈理中汤加减。 三、气滞血瘀证：化瘀消积——血府逐瘀汤加减。 感冒 （一）风寒感冒：辛温解表——荆防败毒散加减。 （二）风热感冒：辛凉解表——银翘散加减。 （三）暑邪感冒：清暑解表——新加香薷饮加减。 （四）时邪感冒：清热解毒——银翘散合普济消毒饮加减。 咳嗽 （一）风寒咳嗽：疏风散寒，宣肺止咳——金沸草散加减。 （二）风热咳嗽：疏风解热，宣肺止咳——桑菊饮加减。 （一）痰热咳嗽：清肺化痰止咳——清金化痰汤加减。 （二）痰湿咳嗽：燥湿化痰止咳——三拗汤合二陈汤加减。 （三）气虚咳嗽：健脾补肺，益气化痰——六君子汤加味。 （四）阴虚咳嗽：养阴润肺，兼清余热——沙参麦冬汤加减。
中医儿科入院志 科室: 病室: 床号: 病案号: 姓名：性别：（男女）年龄：岁 民族：（汉土家苗族其他）婚况：未婚工作单位：无 职业：出生日期：年月日出生地： 病史陈述者：（与患者关系）可靠程度：(可靠基本可靠不可靠、供参考)常住地址： 发病节气：（24节气）常住地址：入院时间：年月日时 病情：（危重一般）费用：（镇农合县农合职工医保居民医保自费）记录时间：年月日时 联系人：联系电话：身份证号：（18格） 主诉： 现病史： 入院时症见： 既往史：既往健康状况（一般良好较差）（有无）预防接种史，（有无）输血史，（有无）手术外伤史 个人史：第胎，第产（单胎双胎多胎）出生时体重：Kg。出生时情况：（足月、早产）产式（顺产、剖宫产）窒息史（有、无） 母孕期情况：喂养史：喂养方式（母乳、人工、混合），添加辅食：（月份）月生长发育史：（月份）月抬头，（月份）月会坐，（月份）月萌牙，（月份）月会说话，（月份）月会走，其他（无、有）特殊。 生活习惯：饮食（正常、不正常），睡眠（正常、不正常），其他（有、无）异常习惯。 过敏史：（有无）（药物、食物、其它物质）过敏。
家族史：（有无）家族遗传病史，父母婚配：。 以上病情记录已经陈述者认同并签名：日期：年月日 体格检查 生命体征：体温：____ ℃，脉搏：____次/分，呼吸：____次/分，血压：____ /_____mmHg 一般情况 望神（得神失神假神神乱）表情（自如痛苦淡漠） 望色（常神病色青□赤□黄□白□黑□）望形（体弱体强肥胖消瘦） 望态（正常坐形卧式颤动半身不遂） 神志（清醒□模糊□谵妄□嗜睡□昏睡□昏迷□） 面容（正常□急性□慢性□贫血□肝病□肾病□甲亢□病危□满月□二尖瓣□其他□）（请做成下拉菜单可多项选择） 声音（正常□呻吟□太息□郑声□谵语□错语□言謇□狂言□） 步态（自主□搀扶□卧床□轮椅推入□）体位(自动□被动□强迫□辗转□) 配合查体（能□否□）气味（正常□不正常□____________） 舌象舌质 舌色 1.淡红2.淡白3.红4.绛5.紫 舌形1.正常2.老3.嫩4.胖5.瘦6.点7.刺8.裂纹9.齿痕 舌态1.正常2.痿软3.强硬4.歪斜5.颤动6.吐弄7.短缩 舌苔 苔质 1.薄2.厚3.润4.燥5.腻6.腐7.剥落8.偏9.全10.真11.假 苔色 1.白2.黄3.灰黑苔 脉象常见病脉：浮、沉、迟、数、有力、无力、细、结、代（请做成下拉菜单可多项选择） 指纹：（浮红、浮紫、紫滞、青紫、紫滞、淡） 皮肤黏膜：正常□不正常□ 全身浅表淋巴结：正常□不正常□ 头颅五官 眼：眼结膜（左侧□右侧□双侧□）（正常□充血□水肿□苍白□出
中医儿科 胎怯 一、肾精薄弱证得证候、治法、主方 体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,哭声低微,肌肤不温,指甲软短,骨弱肢柔,或有先天性缺损畸形,指纹淡。 治法益精充髓,补肾温阳。 主方补肾地黄丸加减。 二、脾肾两虚证得证候、治法、主方 啼哭无力,多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,四肢不温,吮乳乏力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿,指纹淡。 治法健脾益肾,温运脾阳。 主方保元汤加减。 硬肿 一、阳气虚衰证得证候、治法、主方 全身冰冷,僵卧少动,反应极差,气息微弱,哭声低怯,吸吮困难,面色苍白,肌肤板硬而肿,范围波及全身,皮肤暗红,尿少或无。唇舌色淡,指纹淡红不显。 治法益气温阳,通经活血。 主方参附汤加味。 二、寒凝血涩证得证候、治法、主方 全身欠温,四肢发凉,反应尚可,哭声较低,肌肤硬肿,难以捏起,硬肿多局限于臀、小腿、臂、面颊等部位,色暗红、青紫,或红肿如冻伤,指纹紫滞。 治法温经散寒,活血通络。 主方当归四逆汤加减。 胎黄 一、湿热郁蒸证:清热利湿——茵陈蒿汤加味 二、寒湿阻滞证:温中化湿——茵陈理中汤加减。 三、气滞血瘀证:化瘀消积——血府逐瘀汤加减。 感冒 (一)风寒感冒:辛温解表——荆防败毒散加减。 (二)风热感冒:辛凉解表——银翘散加减。 (三)暑邪感冒:清暑解表——新加香薷饮加减。 (四)时邪感冒:清热解毒——银翘散合普济消毒饮加减。 咳嗽 (一)风寒咳嗽:疏风散寒,宣肺止咳——金沸草散加减。 (二)风热咳嗽:疏风解热,宣肺止咳——桑菊饮加减。 (一)痰热咳嗽:清肺化痰止咳——清金化痰汤加减。 (二)痰湿咳嗽:燥湿化痰止咳——三拗汤合二陈汤加减。 (三)气虚咳嗽:健脾补肺,益气化痰——六君子汤加味。 (四)阴虚咳嗽:养阴润肺,兼清余热——沙参麦冬汤加减。 肺炎咳嗽 (一)风寒闭肺:辛温宣肺,化痰止咳——华盖散加减。 (二)风热闭肺:辛凉宣肺,清热化痰——银翘散合麻杏石甘汤加减。 (三)毒热闭肺:清热解毒,泻肺开闭——黄连解毒汤合三拗汤加减。
临床医学专家（副主任医师）介绍 1、杨荣副主任医师，紫荆山社区卫生服务中心主任，擅长老年医学、内分 泌代谢疾病、心血管疾病的诊治。发表医学论文十余篇。为社区居民提供优质的医疗保健服务，个性化、人格化的健康指导，对社区性疾病，尤其高血压、糖尿病等实行统一规范管理。发表多篇论文，参加一项市级科研课题。 2、罗琦泌尿外科副主任医师、硕士研究生，主要从事小儿泌尿外科及肾移 植研究。已在国家级及核心期刊发表论著近20篇。有丰富的泌尿外科临床经验，擅长小儿泌尿外科手术。 3、李文副主任医师，口腔科副主任，临床经验丰富，技术全面，基础理论 扎实，擅长牙齿缺损、牙列缺失的金属冠、烤瓷冠、超瓷冠及固定桥的修复，乳牙、恒牙、牙颌畸形的正畸矫治。 4、麻宁副主任医师，耳鼻喉科副主任，主要从事耳鼻喉科疾病的临床诊治， 擅长鼻窦内窥镜鼻窦手术，纤维喉镜检查及微创手术。鼻腔喉部肿瘤切除术，开展了呼吸睡眠暂停及低通气综合征的综合治疗，在专业期刊发表论文5篇。 5、李平副主任医师，眼科主任，市学科带头人，白内障超声乳化专家，具 有扎实的理论和精湛的手技，特别擅长白内障超声乳化，居省内领先，在眼科界及患者中享有很高声誉。近年来主持多项重点科研并获政府奖励。专长：白内障超声乳化、屈光手术、眼底病、眼肌病、小儿眼病、眼整形美容。6、田华泌尿外科副主任医师，具有扎实的泌尿外科理论知识和丰富的实践 经验。擅长处理泌尿系统的肿瘤、结石及良性前列腺增生症等疾病。2000年率先在我市开展以阑尾为输出道的可控膀胱术，填补了我市该项技术的空I~；2004年我院成功地开展了同种异体肾移植术，任技术负责人。 7、张天德副主任医师，泌尿外科主任，四川省医学会泌尿外科专委会委员， 攀枝花市医学会、泌尿外科专委会主任。在攀枝花市率先开展后尿道狭窄直针吻合术；肾上腺巨大肿瘤联合脏器切除术等泌尿外科难度高的手术。在经尿道前列腺电切术方面有一定造旨。目前已开展1000多例此类手术，取得了很好的临床效果。 8、孙昌勤副主任医师，肝胆外科主任，国际肝胆胰协会中国分会委员，大理 医学院、川北医学院等兼职副教授。主要从事肝胆胰脾外科等疾病的临床诊治、教学及临床研究。擅长腹腔镜胆囊切除等微创手术、肝胆胰肿瘤切除术、重型胰腺炎综合治疗、肝内外胆管结石手术及内镜等综合治疗。在中华肝胆外科杂志等发表文章数篇。完成科研课题二项（第一主研人）（攀枝花市科技进步三等奖）。 9、刘曙光副主任医师，肝胆外科副主任，大理医学院、川北医学院兼职副教 授。主要从事肝胆胰脾外科等疾病的临床诊治、教学及临床研究。擅长腹腔镜胆囊切除等微创手术、肝胆胰肿瘤切除术、重型胰腺炎综合治疗、肝内外胆管结石手术及内镜等综合治疗。在国内专业外科杂志发表文章数篇。完成科研课题二项（攀枝花市科技进步三等奖）。 10、程德忠呼吸科副主任医师，基础理论扎实，临床经验丰富，擅长慢性阻塞 性肺疾病、肺癌、呼吸衰竭的诊治，有多篇论文在专业期刊发表。 11、胡明普外科副主任医师，基础理论扎实，临床经验丰富，擅长于胃肠、 乳腺、甲状腺疾病的外科治疗。 12、常辉麻醉科副主任医师，熟练掌握麻醉技术，从事疼痛专科，擅长治疗
中医儿科 一、名词解释： 1、生长：小儿整体和各器官的增长，表示机体在量方面的增加。 2、发育：细胞、组织器官功能的成熟和机体能力的演进，表示功能方面的变化。 3、纯阳：小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比旭日之初升，草木之方萌，蒸蒸日上，欣欣向荣。 4、补授法：母乳不足，婴儿体重增长不满意时，除母乳喂养外，可用配方奶或牛羊乳加以补充的方法。 5、代授法：一日内有一至数次完全用乳品或代乳品代替母乳的方法。 6、人工喂养：完全以乳制品、牛羊乳品或代乳品为食物喂养出生后6个月内婴儿的喂养方式。 7、硬肿症：新生儿时期特有，由多种原因引起的局部甚至全身皮肤和皮下脂肪硬化及水肿，常伴有低体温及多器官功能低下的综合症。 8、胎黄：以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为主要特征，产生原因与胎禀有关而得名。 9、感冒：是外感风邪引起的肺系疾病，以发热、恶寒、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、全身酸痛为主要临床表现。 10、肺炎咳嗽：以气喘、咳嗽、咳痰痰鸣、发热为主症的肺系疾病。 11、鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。 12、泄泻：以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。 13、厌食:以较长时期厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。 14、积滞：小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾病，以不思乳食，食而不化，脘腹胀满疼痛，嗳腐酸馊，大便不调为临床特征。 15、疳证：由喂养不当或多种疾病影响，导致脾胃受损，气液耗伤，不能濡养脏腑、经脉筋骨、肌肤而形成的一种慢性消耗性疾病，临床以形体消瘦，面色无华，毛发干枯，精神萎靡或烦躁，饮食异常，大便不调为特征。 16、营养性缺铁性贫血：小细胞低色素性贫血，由体内贮存铁缺乏，使血红蛋白合成减少所致，临床以皮肤粘膜苍白或苍黄、倦怠乏力、食欲不振、烦躁不安等为特征。 17、病毒性心肌炎：由病毒感染引起的以局限性或弥漫性心肌炎性病变为主的病证。 18、注意力缺陷多动障碍：又称轻微脑功能障碍综合征，是一种较常见的儿童时期行为障碍性疾病。 19、惊风：多种原因引起，临床以抽搐、神昏为特点的常见病证；急惊风：来势急骤，以高热抽搐神昏为主证，病势急暴，形证有余，症状表现为急速强劲有力，证属实证热证；慢惊风：多因脾胃虚弱或脾肾阳虚，而致脾虚肝亢或虚极生风，或因急惊风后祛邪未尽，损耗肝肾阴津，虚风内动，来势缓慢以抽搐无力力，时作时止，反复难愈，常伴昏迷、瘫痪为特征。 20、急性肾小球肾炎：急性肾炎，临床以急性起病，浮肿、少尿、血尿、蛋白尿及高血压为主要特征。 21、肾病综合征：是一组由多种病因引起的肾小球基底膜通透性增加，导致血浆内大量尿蛋白从尿中丢失的临床综合征，临床以大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症及不同程度水肿为主要特征。 22、五迟：立迟、行迟、齿迟、发迟、语迟；五软：头项软、口软、手软、足软、肌肉软。 23、遗尿：指3周岁以上的小儿睡中小便频繁自遗，醒后方觉的一种病证。 24、麻疹：感受麻疹时邪引起的急性出疹性传染病，临床以发热、咳嗽、鼻塞流涕、泪水汪汪，口腔两颊近臼齿处可见麻疹粘膜斑，周身皮肤按序泛发麻粒样大小的红色斑丘疹，疹退时皮肤有糠麸样脱屑和色素沉着斑为特征。
1、胎怯补肾调元肾精薄弱__补肾地黄丸脾肾两虚__保元汤 2、硬肿归身阳气虚衰__参附汤寒凝血涩__当归四逆散 3、胎黄茵陈血湿热熏蒸：清热利湿-茵陈蒿汤寒湿阻滞：温中化湿-茵陈理中汤瘀积发黄：化瘀消积-血府逐瘀汤 4、感冒主证时邪银普散，夹痰夹滞夹痰回 风寒感冒：辛温解表-荆防败毒散风热感冒：辛凉解表-银翘散暑邪感冒：清暑解表-新加香薷饮时玡感冒:银翘散合普济消毒饮兼证挟痰：宣肺化痰-二陈汤,桑菊饮挟滞：消食导滞、通腑泄热-保和丸挟惊：清热解表、安神镇惊-小儿回春丹或琥珀抱龙丸5、咳嗽金山请陈六外感风寒咳嗽：散寒宣肺-金沸草散风热咳嗽：疏风肃肺-桑菊饮内伤痰热咳嗽：清肺化痰-清金化痰汤阴虚燥咳：滋阴润燥-沙参麦冬气虚咳嗽:六君子痰湿咳嗽:三拗合二陈6、肺炎喘嗽寒华热银毒黄解，痰热虎婷肺热参，肺脾参五心参附，邪陷羚钩牛黄解风寒闭肺:华盖散风热闭肺：银翘散合麻杏石甘汤热毒闭肺:黄连解毒汤合三拗汤痰热闭肺：清热宣肺、涤痰定喘-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤阴虚肺热：养阴清肺-沙参麦冬汤肺脾气虚：益气健脾-人参五味子汤心阳虚衰：温补心阳、救逆固脱-参附龙牡救逆汤邪陷厥阴:羚角钩藤汤合牛黄清心丸 7、哮喘小石龙苏都五斤麦热性哮喘：清肺化痰定喘-麻杏石甘汤、苏葶丸寒性哮喘：温肺化痰定喘-小青龙汤合三子养亲汤外寒内热:大青龙汤肺实肾虚:上_苏子降气汤,下_都气丸合射干麻黄汤肺脾气虚:人参五味子合玉屏风脾肾阳虚:金匮肾气丸肺肾阴虚:麦味地黄丸8、鹅口疮谢伯心脾积热：清泻心脾积热-清热泻脾散虚火上浮：滋阴潜阳、引火归原-知柏地黄丸9、口疮银泻六味肉风热乘脾:银翘散心火上炎：清心泄热-泻心导赤汤虚火上浮：滋阴降火-六味地黄汤加肉桂10、泄泻小儿食保热葛，风寒藿香脾虚生，阳虚附理伤阴连，伤阳龙牡救逆汤湿热泻:葛根芩连汤风寒泻:合香正气散伤食泻:保和丸脾虚泻:参苓白术散脾肾阳虚:附子理中汤合四神丸气阴两伤:人参乌梅汤阴竭阳脱:生脉散合参附龙牡救逆汤11、厌食换功增脾运失健：和脾助运-不换金正气
附件4 中医类别全科医生规范化培养基地认定标准（试行） 根据《关于建立住院医师规范化培训制度的指导意见》、《中医住院医师规范化培训实施办法（试行）》有关要求，制定本标准。 第一章临床培养基地标准 一、培养基地总体要求 （一）基本条件 1.批准取得《医疗机构执业许可证》、《放射诊疗许可证》的三级中医医院（含中西医结合、民族医医院），或三级中医医院联合二级中医医院。 2.中医医院科室设置基本齐全，包括中医综合病房或门诊、针灸、推拿、中医康复等科室，与开展社区常见病诊疗相适应。 3.科室规模 （1）各轮转科室所收治的病种以及临床操作技能应能够满足中医类别全科医生规范化培训标准的要求。 （2）科室需配备医疗设备 所配备的医疗设备应能够满足中医类别全科医生规范化培训标准中的各项要求。 （3）医疗工作量 在带教老师指导下，保证每名学员在中医综合病房或门诊工作期间能够管理5张以上病床，或能够日接诊20名以上患者。 （二）师资条件 1.带教医师与学员比例不低于1：2。 2.带教医师应具有本科以上学历、中级（满3年以上）及以上中医专业技术职称。 3.有临床带教经验，掌握和熟悉培训细则要求。 4.有较强的责任心。 （三）教学条件 1.有满足培训要求的教学设备和能容纳60人以上的教室。 2.有培训临床技能的示教室。
3.图书馆藏书的专业种类比较齐全，具有满足培训所需的专业书籍和期刊，有互联网等获取专业信息的渠道和设施。 （四）组织与管理要求 1.组织结构。中医类别全科医生规范化培训纳入中医住院医师培训体系，由院级领导分管培训工作。有中医类别全科医生规范化培训管理机构和专、兼职管理人员（包括医院、科室两级中医类别全科医生培训管理机构和人员）。 2.管理队伍。专、兼职管理人员有中医学或相关专业本科以上学历。 3.管理制度。建立完善的培养基地管理、考试考核等制度。 二、培训科室要求 （一）中医内科基本条件 1.科室规模 （１）总床位数≥200张，门诊诊室≥20间。 心血管内科≥30张； 呼吸内科≥2０张； 消化内科≥2０张； 内分泌科≥15张； 肾病科≥15张； 中医肿瘤科≥20张。 （2）年收治住院病人数≥3800人次。 （3）年门诊量≥10万人次，年急诊量≥50000人次。 （4）急诊设置诊室、治疗室、观察室、ICU病房等。 （5）具备以下三级分科
中医儿科学总结 一、名词解释 1.纯阳：所谓“纯阳”是指小儿在生长发育的过程中，表现得生机旺盛，好比 旭日之初生升、草木之方萌，蒸蒸日上、欣欣向荣，正说明了“生机蓬勃、发育迅速”这一生理特点。（16） 2.母乳喂养：以母乳为主要食物，喂哺出生后6个月内婴儿的喂养方式，称为 母乳喂养。（46） 3.厌食：厌食是以较长时间厌恶进食、食量减少为特征的一种小儿常见病证。 （114） 4.积滞（食积）：积滞是小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成 的一种胃肠疾病。（118） 5.“疳”：“疳”之含义，自古有两种解释：其一曰：“疳者甘也”，言其病因， 是指小儿恣食肥甘厚腻，损伤脾胃，形成疳证；其二曰“疳者干也”，言其病机、主症，是指气液干涸、形体羸瘦。（121） 6.营养性缺铁性贫血：营养性缺铁性贫血是指由于体内贮存铁缺乏，导致血红 蛋白合成减少所致，临床以皮肤黏膜苍白或苍黄、倦怠无力、食欲不振、烦躁不安为特征。（126） 7.肾病综合征：依据大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症、水肿可诊断本 病，临床属于单纯型肾病。如果同时具备明显血尿、高血压、氮质血症、血补体下降四项中至少一项，即可诊断为肾炎型肾病。（165） 8.遗尿：遗尿是指5岁以上的小儿不能自主控制排尿，经常睡中小便自遗，醒 后方觉的一种病证。（176）
9.麻疹：麻疹是感受麻疹时邪引起的急性出疹性时行疾病，临床以发热，咳嗽， 鼻塞流涕，泪水汪汪，口腔两颊黏膜可见麻疹黏膜斑，周身皮肤按序布发红色斑丘疹，疹退时皮肤有糠麸样脱屑和棕色色素沉着斑为特征。（187）10.奶麻：幼儿急疹是外感幼儿时邪引起的一种急性出疹性时行疾病，临床以突 然高热，持续3-4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色斑丘疹，疹退后无痕迹遗留为特征。（192） 11.猩红热（烂喉痧，丹痧）：猩红热是感受猩红热时邪引起的急性出疹性时行疾 病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布达猩红色皮疹，疹后脱屑脱皮为特征。(195) 12.传染性单核细胞增多症：传染性单核细胞增多症简称“传单”，是由EB病毒 引起的急性传染性疾病，临床表现多样化，以发热、咽峡炎、淋巴结及肝脾肿大，周围血象异形淋巴细胞和单核细胞增多为主要特征。（230） 13.皮肤黏膜淋巴结综合征：皮肤黏膜淋巴结综合征又名川崎病，是一种以全身 血管炎性病变为主要病理改变的急性发热性出疹性疾病，临床以发热、皮疹、球结膜出血、草莓舌、颈淋巴结肿大、手足硬肿为特征，属于中医学温病范畴。（234） 14.紫癜：紫癜亦称紫斑，是小儿时期常见的出血性疾病之一，临床以血液溢于 皮肤、黏膜之下，出现瘀点瘀斑、压之不褪色为特征，常伴有鼻衄、齿衄、尿血、呕血、便血等症状，属于中医学血证范畴，其临床表现与西医学的过敏性紫癜（紫癜多见于下肢伸侧及臀部、关节周围，腹痛及关节肿痛）和免疫性血小板减少症（瘀点多为针尖样大小，一般不高出皮面，多不对称，可遍及全身，但以四肢及头面部多见）有相似之处。（238）
中医儿科学是一门研究小儿时期生长发育、预防保健和疾病诊治的学科。儿科基础知识为全书首篇，这一篇中重点介绍了小儿生理病理特点，生长发育规律，喂养保健知识，儿科诊疗要点等，是全书总纲，可以比喻为学习中医儿科的一把入门钥匙，只有学好这一篇，才能深入理解儿科病证的发病机制及辨证论治规律。 ◆小儿年龄分期 小儿是处于不断生长发育过程之中，各个年龄阶段都有不同的机体特点，因此整个小儿时期可划分为若干阶段，以便更好地指导教养和防治疾病。根据小儿生长发育的特点，小儿年龄可分为六期，即胎儿期、新生儿期（出生到28天）、婴儿期（28天到1周岁）、幼儿期（1～3周岁）、幼童期（3～7周岁）、儿童期（7～12周岁）。 【胎儿期】 从受孕到分娩共约40周，称之为胎儿期。胎儿在这段时期内依赖母体而生存，孕妇的健康、营养、卫生、精神状态等方面，均可影响到胎儿的生长发育，尤其在受孕的前3个月，胎儿的各脏腑器官迅速发育分化，并基本形成，此时孕母若遭受物理、药物、感染、营养等因素影响，可以导致流产、死胎、畸形等。因此保护孕妇，指导孕期卫生，预防感染，保证营养摄人，重视胎儿期保健，是非常重要的。 古代医家十分重视胎儿期保健，对此称之为“养胎”、“护胎”、“胎教”，并提出了精神调摄、饮食调养、用药忌宜、生活起居等许多方面切实可行的措施。当前国际上将孕期28周到出生后7天，称之为围产期，围产期小儿死亡率也是反映一个国家卫生水平指标之一，要降低围产期死亡率，必须努力改进分娩技术，切实加强胎儿期各项保健措施。 【新生儿期】 从分娩到生后28天称之为新生儿期，此时小儿刚离开母体，开始独立生存。五脏六腑，成而未全，全而未壮，机体柔嫩，各项生理功能均未成熟，对外界环境的适应能力较差，需要经过一段时期生理调节，才能逐步适应生存环境。此时形体增长比较迅速，但中枢神经系统发育尚未完善，大脑皮层处于抑制状态，每天睡眠时间长达20小时。新生儿体质稚嫩，对许多疾病的防御能力十分薄弱，因此容易发生体温不升、体重减轻等，患病之后邪毒容易在体内扩散，导致严重后果。所患疾病大多与胎内、分娩及发育不良有关，如产伤、窒息、脐风、黄疸、硬脂肿症等。 【婴儿期】 从生后28天到满1周岁为婴儿期，由于这个时期小儿以乳食喂养为主，所以又称乳儿期。这个时期生长发育特别迅速，小儿生机蓬勃、发育迅速的生理特点在此期表现最为明显，在一年时间内，体重较之刚出生时增长3倍，身长也增长了1.5倍，头围、胸围的发育也十分迅速。机体迅速增长需要大量营养物质补充，此期虽以乳食为主，但必须按月增添辅助食品，这样才能满足生长发育的需要。但同时婴儿脾常不足，运化乏力，哺喂不当，又易造成婴儿腹泻、积滞、腹痛、呕吐等脾胃疾病。此期小儿肺脏也很娇嫩，卫外未固，也很易发生感冒、咳嗽。 肺炎喘嗽等病证。在出生6个月后，由母体获得的免疫能力逐渐减弱，若不按期预防接种，则传染病发病率将会急趋上升。此期保健重点为提倡母乳喂养，指导合理营养，及时增加辅食，按时接受计划免疫接种，注意护理和教养。 【幼儿期】 从1周岁到3周岁为幼儿期。这一时期小儿体重及身长较以前缓慢，但生理功能日趋完善，乳牙逐渐出齐，语言、动作及思维活动发展迅速。断奶之后由于食物品种转换，脾胃功能又较弱，容易造成吐泻、疳证等。此时户外活动增多，接触传染病的机会增加，如痒腮、顿咳、水痘、丹痧等时行疾病发病率增高，应做好卫生保健工作。对于幼儿，要注意断奶后的喂养，培养良好的饮食和生活起居习惯，加强户外活动，促进体格生长。同时还应根据这