化肥、农药和激素的世界化肥、农药和激素的世界德风
大型系列公益纪录片《圣贤教育改变命运》
高级中学高二必修化学教案上课时间：编号：07 课题：化肥、农药的安全使用 设计者：审核： 【教学目标】 知识与技能 1．了解农业生产中常见化肥的主要成分及对植物生长的作用，认识合理使用化肥的必要性。 2．了解常见农药的组成、对环境的影响以及对人体健康的危害，知道常见的防止农药中毒的措施。 【学习重点】化肥、农药对农作物的影响及对人体的危害 【学习难点】化肥、农药对农作物的影响及对人体的危害 【方法指导】讨论、启发、调查、讲授法 【自学质疑】 生活中常见的化肥：__________、 ____ ___、 ____ ___ 【交流展示】 如何安全的使用已结块的NH 4NO 3 ： 【精讲点拨】 草木灰不能与磷肥混用的原因： 【自主探究】 1、常见的有机磷农药有：； 2、防止农药中毒的常见措施： 【典型例题】 下列不属于农药污染综合治理措施的是（） A.研制低毒、低残余的农药 B.改进农药使用方法，控制一次使用量 C.禁止在农田中使用农药
D.综合防治植物病虫，减少农药用量 班级：姓名：得分 【巩固练习】 1．下列农药不属于有机磷农药的是 A．DDT B．乐果C．敌敌畏D．敌百虫 2．为了增强植物抗病虫害和抗倒伏能力，应施用的化肥是（） A. 过磷酸钙 B. 尿素 C. 碳酸铵 D. 氯化钾 3．下列肥料中属于复合肥料的是（） A. NH3?H2O B. KNO3 C. KCl D. Ca(H2PO4)2 4.下列化肥中，会因挥发而肥效降低的是（） A.氨水 B.硝酸钾 C.氯化钾 D.硫酸铵 5.市场上出售的紫葡萄，表面常附着一些浅蓝色的斑点，它是为防治霉菌而喷洒的农药波尔多液。波尔多液中含有一种有毒的盐，因此在吃葡萄之前，因将紫葡萄浸泡在水中一段时间。这种有毒的盐是（） A.氯化钡 B.硫酸铜 C.硝酸银 D.碳酸钠 6.在化肥和农药的使用过程中，下列说法或操作中正确的是（） A.为了提高含氮量，可以不必考虑使用过程中化肥对土壤产生的不良影响 B.碱性的草木灰可与Ca(H2PO4)2混合使用 C.为增强植物的抗寒、抗旱能力，可以适当使用一些磷肥 D.使用了某一效果显著的杀虫剂后，可以不必更换品牌，长期使用 7.下列肥料中氮元素的质量分数最大的是（） A.CO(NH2)2 B.KNO3 C.NH4HCO3 D.NH4Cl .为了防止农药中毒，我们可以采取的预防措施是 _____________________________________________________________________ _____________________________________________________________________ _______________________________________________________________-
化肥农药激素的混合使 用技术 Corporation standardization office #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8
化肥、农药、激素的混合使用技术 化肥、农药、激素是农业生产的主要生产资料，在确保农业增产、农民增收中发挥重要作用。随着社会发展，为提高劳动效率，增加经济效益，农民在生产中往往将化肥、农药、激素中两种或两种以上进行混合施用。科学合理的混配，能起到提高工效、肥效与药效的目的；盲目地混合，则会失效，甚至造成危害。本文就化肥、农药、激素混用时应遵循的原则及混用注意事项作简要介绍，以飨读者。 一、化肥、农药、激素混用应遵循的原则 第一、混合后，能保持原有的理化性状，其肥效、药效、激素均得以发挥；第二、混合物之间不发生酸碱中和、沉淀、水解、盐析等化学反应；第三、混合物不会对农作物产生毒害作用；第四、混合物中各组分在药效时间、施用部位及使用对象都较一致，能充分地发挥各自的功效。第五、在没有把握的情况下，可先在小范围内进行试验，在证明无不良影响时才能混用。
二、化肥、农药、激素混合注意事项 化肥与农药混合一般而言，固体农药化肥可直接混用，其要求不甚严格，而固液混合或液液混合则应先考虑混合后可能发生的变化，因而肥药混合要注意以下几个方面：第一、碱性农药如波尔多液、石硫合剂、松脂合剂等不能与碳酸铵、硫酸铵、硝酸铵、氯化铵等铵态氮肥或过磷酸钙混合，否则易产生氨挥发或产生沉淀，从而降低肥效；第二、碱性化肥如氨水、石灰、草木灰不能与敌百虫、乐果、速灭威、甲胺磷、托布津、井岗霉素、多菌灵、叶蝉散、杀虫菊酯类杀虫剂等农药混合使用，因为多数有机磷农药在碱性条件下会易发生分解失效。第三、化肥不能与微生物农药混合，因为化学化肥挥发性、腐蚀性强，若与微生物农药如杀螟杆菌、青虫菌等混用，易杀死微生物，降低防治效果。第四、含砷的农药不能与钾盐、钠盐等混合使用，例如砷酸钙、砷酸铝等若与钾盐、钠盐混合，则会产生可溶性砷，从而发生药害。在所有的肥药混合使用中，以化肥与除草剂混合最多，杀虫剂次之，而杀菌剂较少。
浅谈农村化肥农药使用问题 徐斌(10农资2010025143) 【摘要】农药化肥的大量使用，在粮食产量连续增产的同时，也带来了严重的负面影响，主要是污染环境和危害人类健康。因此，必须逐步实现高层次回归农业绿色耕作方法。尽量减少农药使用，推广无公害病虫防治，大力提倡使用农家肥，合理使用化肥。 【关键词】：农药化肥、负面影响、绿色耕作、针对措施 在这个漫长而充实的暑假中，我走访询问了当地的一些邻居亲戚，向他们咨询一些有关化肥使用上的问题，对当地化肥农药的使用量以及在品牌选择的问题上有了一些了解。 化肥污染 化肥直接供给农作用所需的氮、磷、钾等主要营养元素，使用起来简单、方便，在农业生产中已成为最重要的农业生产资料之一。在化肥推广之初，由于资源缺少，价格昂贵，仅作为辅助肥料来使用，农田施肥以农家肥土粪为主。现在情况正好倒置过来，具体来说改革开放以后，随着国家工业生产和农业科技的进步，化肥产量迅速增加，已经完全能够满足市场需求，化肥成为主要肥料，而且有些农民基本依赖化肥，基肥、追肥都使用化肥。
通过询问一些村民关于农药化肥的使用情况，也根据自家的状况，我了解到他们过量施用化肥，以致地力下降，已严重影响农业的长远发展。农民在买化肥的时候根本就不管它的组成是什么，含有哪些矿质元素，也不在乎他们自家的地上是不是缺这种养料，而只是一味的根据祖祖辈辈留下的经验使用肥料，或者是听说什么肥好就盲目的去用。在农村常见的肥料就是尿素和碳铵，对于使用量，更是自个说了算，买的多了就多施，少了就少施，就是想用多少就用多少，根本就不去考虑作物的需求以及是否会造成浪费。对于农药还好些，不向化肥那样用的毫无限制，至少他会注意用量这一方面。看到农民对肥料的使用是那么的盲目，既浪费了钱也没得到很好的回报，这让我感到莫名的悲伤。 过度的和没有节制的使用化肥，造成了我国土壤的大面积污染，这在解决我国的粮食问题的同时，也给我们带来了巨大的危害。由于农田所施用的任何化肥都不可能全部被植物吸收利用，流失的化肥会随水向土壤渗透，被转移到植物根系以下或冲入江河湖泊，造成污染。磷矿石中含有镉、铅等杂质，也会造成土壤污染。 农药污染 农药是具有强烈毒性的化学物品。农药泛滥，导致食品安全事故发生；大量鸟类、花草灭绝、新病、怪胎、怪病大量出现，癌症迅速增加。导致这些弊端出现的原因是农药、除草剂等各类人造化学物质污染了环境，从而对人体的危害越来越大。农药中大多含有铅、砷、铜、汞、镉、铬等重金属和残留物，对人体的毒害作用巨大。农药使
农药化肥的危害 蔬菜农药、化肥残留超标有哪些危害 化学农药的主要危害是化学农药在蔬菜作物上未完全降解的残留物对人畜的直接毒害。食用农药残留特别是有机磷农药残留严重超标的蔬菜、会直接危及人体的神经系统和肝、肾等重要器官，甚至引起急性中毒而致死。长期食用受污染的蔬菜，残留农药在人体内蓄积过一定限度后会导致一些慢性疾病，如癌症、动脉硬化、心血管病、胎儿畸形、死胎、早夭、早衰等疾病。 受到化肥污染的蔬菜易积累硝酸盐。人体直接使用后，消化道内会形成亚硝酸胺类致癌物质。 各种蔬菜中富集硝酸盐的能力迥然不同，大体是以根、茎、叶为食用部分的污染较重，如菠菜、芥菜。以花、果实、种子为食用部分的污染较轻，如西红柿、茄子、辣椒、各种瓜类、食用菌类、豆类等。 食用被施用过剧毒农药的蔬菜会产生致癌物质 南宁市蔬菜研究所高级农艺师林桂芝介绍，食用了被施用过剧毒农药的蔬菜会产生致癌物质。 由于新陈代谢和人体自身所具有的免疫力，一般食用了有农药残留的蔬菜不会立即有反映，有毒物质大部分会被排除体外。但如果食用了施用“甲胺磷”、“１０５９”、“３９１１”、“甲级对硫磷”、“灭多威”等禁用、剧毒农药的蔬菜，人体内硝酸盐就会变成亚硝酸盐，成为致癌物质，这种积累性中毒对人体危害极大。 这些高毒农药虽满足了农民病虫害防治的需要，但给人体会带来极大危害。我国有关部门已制定出削减高毒有机磷杀虫剂的计划。农业部去年发文停止批准新增甲胺磷、甲基对硫鳞、磷胺等高毒有机磷的登记。 什么是农药残留？ 农药残留问题是随着农药大量生产和广泛使用而产生的。第二次世界大战以前，农业生产中使用的农药主要是含砷或含硫、铅、铜等的无机物，以及除虫菊酯、尼古丁等来自植物
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/422439298.html, 吸入糖皮质激素治疗哮喘的规范使用 作者：王树平 来源：《中国社区医师》2013年第30期 哮喘是一种常见的慢性气道炎症性疾病，严重危害着人们的健康。自20世纪90年代初以来，明确了哮喘的本质是一个以T淋巴细胞、嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的慢性气道炎症，防治的重点放在气道抗炎（重点是吸入糖皮质激素）以来，哮喘的防治取得了较大的成效（早在1995年，由美国国家卫生院和联合国世界卫生组织共同组织的全球哮喘防治创议委员会（GINA）发表的《哮喘全球防治战略指南》，就推荐推广应用吸入激素治疗哮喘吸入糖皮质激素可迅速、直接地作用于气道靶位，降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应，且吸入激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者。由于激素治疗对于基层医师来说是较为复杂的过程，而规范选择适应证、合理调整治疗方案及教育患者正确应用吸入装置共同决定了最终的治疗效果，本文主要就这些方面作出阐述。 推荐分阶梯治疗哮喘。吸入糖皮质激素地位显赫 以哮喘临床控制为目标的哮喘治疗循环模式：评估哮喘控制水平——治疗并达到哮喘控制——监测以维持哮喘控制。哮喘的治疗分为5步，从第2步到第5步都有不同的治疗方案可供选择（见表1），而在每一步中缓解药物都应按需使用，以迅速缓解哮喘症状。在这5个阶梯的治疗方案中，吸入糖皮质激素占了很重要的地位。 对未经治疗的持续性哮喘患者先用第2步治疗方案，如果患者的病情较重，治疗方案从第3步开始。如果使用一个联合吸人装置中含有福莫特罗和布地奈德，它可以用于缓解和控制2种用途。 吸入激素治疗哮喘的适应证 2级轻度持续哮喘症状每周≥1次，但每日2次，每周 提示当轻度持续哮喘低剂量糖皮质激素吸入疗效不明显时，绝不可依靠增加剂量来改善 症状，而需采用联合用药：低剂量吸入糖皮质激素+长效B：受体激动剂（如沙美特罗/丙酸氟替卡松）；或低剂量吸入糖皮质激素+缓释茶碱吸入剂；或低剂量吸入糖皮质激素+口服白三烯调节剂。 3级中度持续哮喘如果哮喘症状较明显，病情较重，经检查确定为3级中度持续哮喘：每日有症状，影响活动和睡眠，夜间哮喘症状每周≥1次，FEV，占预计值≥60%-79%，或PEF为60%～79%个人最佳值，PEF或FEV，变异率>30%，可选择吸人中高剂量糖皮质激素。 吸入激素的种类、剂型和使用方法
第2课时化肥、农药的安全使用 1．合理使用化肥的重要性。(重点) 2．常见的防止农药中毒的措施及中毒处理办法。(重难点) 一、化肥的安全使用 化肥能有效地补充农作物生长所必需的营养成分，在使用化肥之前，应了解各种化肥的成分及其化学性质，防止因化肥的不合理混用导致肥效降低。如将草木灰与铵态氮肥混合施用。 1．使用硝酸铵时应注意哪些问题？ 【提示】硝酸铵简称硝铵，白色晶体。硝铵吸湿性很强，容易结块，有时潮解成糊状，施用困难，所以贮存时应注意阴凉干燥。工业上有时把硝酸铵制成颗粒状，再在其表面包上一层疏水物质防潮，使其不易吸湿结块。 硝酸铵的化学性质不稳定，受热或撞击易分解，产生气体或者爆炸，对于已结块的硝酸铵，在使用时，不能用铁锤猛烈撞击，只能用木棍慢慢敲碎，或用水溶解后使用。 二、农药的安全使用 有机磷农药与有机氯农药相比较，虽然都有剧毒，但是有机磷农药比较容易分解，在环境中残留时间短。为防止农药中毒，通常可以采取的措施： (1)做好农药的保管工作。 (2)喷洒农药时注意个人安全的防护。 (3)不要采摘和食用刚喷洒过农药的果实和蔬菜。 (4)洗涤瓜果时可将其放在水中浸泡几分钟除去残留的农药。 (5)若发生农药中毒，应立即清除毒物并送医院治疗。 2. 敌敌畏和甲胺磷中毒时，为什么用碱性溶液洗肠，并服用泻药MgSO4?
【提示】敌敌畏和甲胺磷在碱性环境中易水解，水解后失去毒性，用MgSO4导泻能尽快排出体内残毒。 化肥的安全使用 第1 1．NH4HCO3能与草木灰混合使用吗？ 【提示】不能，NH4HCO3与草木灰混合使用，会降低NH4HCO3的肥效，因为草木灰呈碱性，二者混合会发生反应NH＋4＋OH－===NH3↑＋H2O。 2．在黏性土壤的农田，能大量使用磷肥吗？ 【提示】不能，黏性土壤本来就易结块，给耕种带来不便，若大量使用磷肥，土壤结块更严重，且磷肥中的有效成分会转化为难溶于水的物质，不能被作物吸收。 第2步阐述——要点归纳，深化知识 1．农业生产中常用的化肥 种类氮肥磷肥钾肥 对植物生长的作用氮是构成植物体内蛋白质、 核酸、叶绿素的主要成分。 氮肥能促使茎、叶茂盛，叶 色浓绿，产量高、品质好 磷能促使作物根系发 达，增强抗寒、抗旱 能力，早熟，穗粒增 多，籽粒饱满 钾能促使作物茎秆粗 壮，增强抗病、抗倒 伏、抗旱、抗寒能力， 促进糖和淀粉的生成 常用化肥碳酸氢铵[碳铵(NH4HCO3)]、 尿素[CO(NH2)2]、硫酸铵 {硫铵[(NH4)2SO4]}、硝酸铵 [硝铵(NH4NO3)]、氯化铵 (NH4Cl) 过磷酸钙 [Ca(H2PO4)2 和CaSO4]、 重过磷酸钙 [Ca(H2PO4)2] 氯化钾(KCl)、 草木灰 (K2CO3) (1)化肥施用时应注意量的把握。施用不足，会影响农作物成长，降低产量。施用过量，则投入与产出比例失衡，造成经济浪费；农作物营养过剩，影响农作物正常生长；农产品中某些元素含量超标，影响产品的品质；土壤中过多的植物营养素随水渗入地下，污染水源。 (2)硝酸钾、硝酸铵受撞击时易发生爆炸。因此，对这样的物质千万不能进行敲、砸等猛力撞击。如果这样的化肥结块不便于施用时，可以用木块轻轻碾压。 (3)在化肥的施用过程中，要了解各种化肥的成分及其化学性质，不仅能避免意外事故的发生，还可以防止因化肥的不合理混用导致的肥效下降。
化肥农药和激素的世界 《化肥农药和激素的世界》给笔者极大的震撼，我国是世界上使用化肥、农药数量最大的国家之一。有关调查表明化肥的利用率低、流失率高，不仅导致农田土壤污染，还通过农田径流造成了对水体的有机污染、富营养化污染，甚至地下水污染和空气污染。本文提供发展生态农业经济的解决方法，希望通过我们共同的努力，在不久的未来大家能生活在一个没有化肥、农药和激素的世界。 一、化肥对环境的污染 我国的化肥利用率平均只有30%～35%。每年有大量肥份流入水体，对环境产生了严重污染，对水体、土壤、大气、生物及人体健康造成严重危害。 1.造成江河湖及地下水源的污染：农田径流带入地表水体的氮占人类活动排入水体氮的51%，这些江河湖水域中氨氮和硝酸盐都是主要污染物，富营养化日趋严重，同时造成地下水污染。 2.威胁近海生物：大量氮肥流失为"赤潮生物"的迅猛增殖提供了丰富的氮营养条件，已成为赤潮的主要诱发因素之一。 3.影响人类健康：人或牲畜食用大量含有硝酸盐的植物后，导致高铁血红素白血症，使人们出现行为反应障碍、工作能力下降、头晕目眩、意识丧失等症状，严重的还危及生命。饮用水、食物中硝酸盐超过一定含量，人食用后会受到很大毒害。 4.破坏土壤结构：长期大量地使用氮肥特别是大量施用铵肥，使土壤逐渐酸化，板结普遍严重。一些地处热带的农田长期大量施用氮肥而不用有机肥，致使土壤严重板结，最终丧失了农业耕种价值。 二、农药对环境的污染 农药一旦进入环境，其毒性、高残留性便会发生反应，造成严重的大气、水体及土壤的污染。 1.农药对大气的污染：农药微粒和蒸汽散发空中，随风飘移，污染全球。特别是滴滴涕，它除了化学稳定性和物理分散性外，滴滴涕还具有独特的流动性，它能随水汽共同蒸发到处流传，使整个生物圈都受到污染。 2.农药对水体的污染：农药对水体的污染也是很普遍的。全世界生产了约
吸入性糖皮质激素使用规范?什么症状适合吸入性激素治疗？ ?如何使用，剂量多大？ ?疗程多长...... ICS 的特点是？ 1. 又快又准 激素吸入后可迅速直接到达炎症部位局部，直接抑制与哮喘有关的炎症细胞，降低炎症细胞释放炎症介质，减轻黏膜水肿，抑制气道黏膜腺体过度分泌，增加黏液的清除，并降低气管高反应性。 吸入用药能迅速、直接地作用于气道靶位，降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应。 2. 老少皆宜 吸入激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者。 全球哮喘防治创议委员会（GINA）于 1995 年发表的《哮喘全球防治战略指南》开始推广应用 ICS 治疗哮喘。 ICS 的适应人群是？ 经医师检查，确定为 2 级轻度持续哮喘： ?症状≥ 每周 1 次，但＜每日 1 次，可能影响活动和睡眠；夜间哮喘症状＞每月 2 次，每月＜每周 1 次； ?第一秒用力呼气肺活量（FEV1）占预计值≥ 80% 或最大呼气流速（PEF）≥ 80% 个人最佳值； ?用力呼气流速（FEF）或 FEV1 变异率 20%-30%；
?或者以往未经规范治疗的初诊哮喘患者，可选择低剂量吸入糖皮质激素的治疗。 ICS 的种类、剂型、用法？ 目前临床应用的吸入糖皮质激素主要有： 1. 二丙酸倍氯米松（BDP） 二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，为定量气雾剂，规格250 μg × 60 喷。 成人的常规维持剂量为每日吸 1～2 次，每次 1～2 喷。 病情严重者，起始剂量为每日 500～1000 μg，最大量每日不超过 1 mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。 2. 布地奈德（BUD） 有气雾剂和粉剂两种剂型，规格为： 气雾剂50 μg× 200 喷，200 μg ×100 喷； 干粉吸入剂100 μg × 200 吸，200 μg ×（100～200）吸。 成人气雾吸入布地奈德起始剂量为每日 400～1600 μg ，每日2 次，有效后减至最小维持量，通常为每日 400～800 μg ，每日2 次。 布地奈德的抗炎作用较二丙酸倍氯米松强。 3. 丙酸氟替卡松（FP） 布地奈德丙酸氟替卡松有丙酸氟替卡松气雾剂和丙酸氟替卡松+ 沙美特罗混合粉剂两种剂型。
?植物激素安全性惹争议专家提醒滥用会危害 健康 ?最近催熟剂、膨大剂、催红剂、增甜剂等植物生长调节剂被推向风口浪尖，这些调节剂被媒体冠名为“植物激素”之后，引起了消费者的不少担忧。 究竟“植物激素”危害大不大？应该禁止还是推广？针对这些消费者关心的问题，记者昨天采访了有关专家和官员。记者了解到，目前，植物生长调节剂在国已被广泛应用于多种农作物。农业专家表示，植物生长剂属于农药畴，基本都属于低毒和微毒农药，大部分毒性比味精和盐还小，是一种农业增产、增效的重要技术措施，并且是安全的。 不过一些食品专家也担忧，瓜农果农菜农为了高额利润，存在滥用植物激素，随意提高浓度，随意更改施用时间等现象，会给人类健康带来很大的风险。 植物生长剂已被广泛使用于多种农作物 “我们认为，最近的一些报道对消费者有误导作用。”昨天，省农业厅植保总站研究员江开门见山地对记者说，最近一些媒体把植物生长剂讲得太过恐怖。 “事实上，植物生长剂归属农药管理，并且属于低毒和微毒农药。”江说，前几天，省农业厅植保总站邀请华南农业大学、省农科院部分专家，专门召开会议研究植物生长调节剂的问题，与会专家一致认为，包括催熟剂和膨大剂在的植物生长调节剂作为农作物生产中一项重要的技术措施，在农业增产、增效中发挥了重要作用。 应加强对植物生长调节剂使用技术的宣传普及，指导农业生产者科学合理使用，引导社会公众科学看待，避免因一些不实信息或虚假消息误导消费者，切实维护公众的健康安全和广大农民的利益。 “作为一项农业增产、增效的重要技术措施，植物生长剂已被广泛使用于多种农作物，技术也已经比较成熟。”江说“每年使用植物生长调节剂约220吨，大概占全国使用量的3%多一点。”江说。 “植物生长剂跟化肥以及其他的农药本质是一样的，而且它还是低毒、微毒的。” 江说。 农业专家：毒性比味精和盐还小 “绝大部分的植物生长调节剂毒性比味精和盐还小。”华南农业大学资环学院徐汉虹教授说。
吸入性糖皮质激素的副作用及防治 青岛第五人民医院过敏免疫科李明华 ??? ??? 吸入性糖皮质激素（包括环索奈德、布地奈德、氟替卡松等)已成为过敏性哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的首选治疗，也可以用于过敏性鼻炎、腺样体肥大的治疗，糖皮质激素的给药途径包括口服、肌注、静脉给予、吸入给药、灌肠该药、外用等），但是无论何种途径给予糖皮质激素，其副作用是不可避免的，为了降低糖皮质激素治疗过敏性哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症的副作用，医学家和药物学家通过数十年的不懈努力，对糖皮质激素的结构和剂型进行改革，通过提高糖皮质激素的脂溶性、改良雾化技术（如spacer）和改进糖皮质 激素的吸入方法等，已经使得吸入性糖皮质激素在防治哮喘、过敏性鼻炎哮喘、过敏性鼻炎和腺样体肥大中的副作用大为降低。与全身应用糖皮质激素相比，在取得相同疗效的情况下，吸入性糖皮质激素的副作用已显著减少，但在较高浓度吸入糖皮质激素或吸入方法不当时（如不利用spacer进行吸入、吸入后不及时漱口或将漱口水吞咽等）仍然可发生某些轻微的全身副作用。此外吸入性糖皮质激素还可造成某些轻微的局部副作用。如何避免或减轻这些全身或局部的副作用对保证病人和患儿能长期维持吸入性糖皮质激素治疗是非常重要的。由于各种糖皮质激素制剂的药代动力学和药效学的差异较大，因此我们在临床上一旦确定病人和患儿需要吸入性糖皮质激素时，应当根据各种糖皮质激素制剂的药代动力学和药效学特点尽量选择局部抗炎活性强，全身生物利用度低和副作用小的剂型，从目前对各种可供吸入的糖皮质激素种类的疗效/副作用比和治疗来看，环索奈德、糠酸莫米松、布地奈德、丙酸氟替卡松，优于二丙酸倍氯米松、曲安奈德和氟尼缩松。对于儿童而言，环索奈德和布地奈德对生长发育的副作用更少，应该作为儿童治疗的首选。由于糖皮质激素吸入疗法是以呼吸道局部粘膜治疗为主，故局部副作用为主，而全身副作用较少。 吸入技术和装置可以明显影响吸入性糖皮质激素的药代动力学，特别是全身生物利用度。在Spacer发明之前，通过定量揿压吸入器吸入的糖皮质激素中有80-90%的沉积在口咽部，这些沉积在口咽部的糖皮质激素是引起局部副作用和吸收后引起全身副作用的主要原因。近年来通过广泛使用各种不同类型的储雾装置配合定量揿压吸入器吸入，已经显着地减少了经口吸入糖皮质激素的口腔内沉积量和吞咽剂量，?使得吸入性糖皮质激素的全身副作用进一步减少，大大地增加了吸入性糖皮质激素的安全性。 ??? ?? 一、全身副作用 ??? 吸入性糖皮质激素对全身的副作用和影响主要与是否能抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质 轴的功能有关，有无此抑制作用是糖皮质激素吸入疗法是否可以造成过敏性哮喘和过敏性鼻炎哮喘综合症病人和患儿对糖皮质激素产生依赖的关键。假如长期吸入糖皮质激素可以抑制下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的功能，将来即使控制了气道炎症和哮喘症状，也将出现和全身应用糖皮质激素一样难以停药的情况；如果无下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴的抑制作用或抑制
农药化肥污染与食品安全 摘要：农药、化肥等化学物质的不合理使用，带来了农副产品有害物质残留量超标、质量下降和环境污染等问题。采用随机抽样的方法，对农户使用农药和化肥的情况进行了调查，找出了农民在农药和化肥使用中存在的问题。由于农药、化肥的不合理使用，导致农产品安全问题十分突出，提出了让农民生产安全食品的措施与建议。 关键词：农药；化肥；食品安全 农药和化肥等农用化学物质的广泛应用，虽然对大幅度提高农作物产量，满足人口快速增长对农产品数量的要求做出了重要贡献，但同时也带来了农副产品有害物质超标、质量下降和环境污染等问题。目前，食品安全已成为人们普遍关注的焦点，农药、化肥的不合理使用，导致含有残存农药、化肥的农副产品给消费者带来危害。2006 年，商丘职业技术学院课题组采用随机抽样的方法，对河南省15 个乡镇进行了农药、化肥使用情况的问卷调查。调查问卷由农产品质量标准和农学两方面的专家联合设计，调查实施人员为商丘职业技术学院学生；事先对调查人员进行了培训，调查方式为入户访谈式调查，对1 000 个农户入户调查，收回有效问卷788 份。通过调查，发现了农民在农药、化肥使用中存在的问题及其对食品安全的影响。 1 农药使用与食品安全 经对河南省15 个乡镇、50 个行政村、1 000 个农户的调查结果显示，有90%以上的农户在选购农药时首先考虑的是病虫害的防治效果；70%以上的农户不知道蔬菜、瓜果等农产品农药残留超标会危害人体健康；90%农户使用农药时不采取任何安全防护措施；80％的农户随意丢弃用过的农药包装物和剩余农药。尽管国家严格禁止在蔬菜等农产品上使用高毒剧毒农药，然而市场上出售的一些高毒农药，价格便宜、杀虫效果又好，自然就成为农民的首选药品。个体农户为了获得经济效益，依靠农药而又不可能科学合理地使用化学农药，造成菜田生态系统失衡、病虫的抗药性增强和农产品农药残留超标的严重后果。笔者曾经在小麦抽穗时下乡调研，当时麦蚜虫猖獗，有位农民给小麦喷了6 遍农药。他说，不喷药就欠收了，如果停止使用农药，蔬菜的产量将减少40%~65%，有的蔬菜甚至会绝收。调查结果还显示，在415 户种植小麦的农户中，有393 户农户对小麦使用过农药，其中14 户农户在小麦收获前15 天使用过农药，占3.4%；在507 户种植玉米的农户中，有324 户农户对玉米使用过农药，其中只有 2 户农户在玉米收获前15 天使用过农药，占0.4%；200 户种植大豆的农户中，155 户农户对大豆使用过农药，其中只有1 户农户在大豆收获前15 天使用过农药，占0.5%；调查农户中有220 户种植蔬菜，所有调查农户都对蔬菜使用过农药，其中有192 户农户在收获前15 天使用过农药，占87.3%；45 户种植果树的农户全部对果树使用过农药，而且有41 户在水果收获前15 天使用过农药，占91.1%。不论是粮食还是蔬菜、果树，在收获前15 天是禁止使用农药的，从调查的数据可以看出，农户对农药使用规定的了解程度不是很高，违规农户占很大比例。农户使用违禁农药情况的调查结果：338 户农户使用过甲胺磷，占调查农户的42.9%；151 户农户使用过除草醚，占调查农户的19.2%；101 户农户使用过氰戊菊酯，占调查农户的12.8%；有92 户农户使用过杀虫眯，占调查农户的11.7%；81 户使用过三氯杀螨醇，占调查农户的10.3%；59 户农户使用过甲拌磷，占调查农户的7.5%；46 户农户使用过久效磷，占调查农户的5.8%；30 户农户使用过克百威，占调查农户的 3.8%；28 户农户使用过涕灭威，占调查农户的3.6%； 23 户农户使用过甲基对硫磷，占调查农户的2.9%；20 户农户使用过对硫磷，占调查农户
糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识 （2018 年修订版） 吸入型糖皮质激素（ICS）是治疗气道急、慢性炎症的常用药物。《临床儿科杂志》编辑部组织儿科呼吸领域专家对《糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识（2014年修订版）》进行了再次修订，用以指导广大儿科医务工作者和家庭正确选择和使用雾化吸入糖皮质激素，从而规范和完善糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科临床的应用。 以下为2018年修订版共识中关于支气管哮喘糖皮质激素雾化吸入疗法的相关内容。 一、糖皮质激素雾化吸入疗法概述 1、基本概念 吸入疗法是目前哮喘治疗中首选的给药方法。采用吸入疗法时，药物以气溶胶的形式输出，随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面，有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。其中，直径1 ~ 5 μm的药雾微粒最为适宜，>5μm的微粒，则绝大多数被截留在口咽部，最终经吞咽进入体内；而< 0.5 μm的微粒虽能达到下呼吸道，但在潮气呼吸时，90％药雾微粒又可随呼气而排出体外。吸入药雾微粒的形态也影响药物在气道内的分布。 雾化吸入 ICS主要用于气道炎症性疾病的治疗，可有效改善病情，既可作为医院内缓解急性期发作的合并治疗手段，也适用于家庭的长期控制治疗。目前国内有三种用于儿童雾化吸入的 ICS 混悬液，包括布地奈德（BUD) 、二丙酸倍氯米松（BDP）和丙酸氟替卡松（FP）。布地奈德是世界卫生组织（WHO）儿童基药目录（适用于 12岁以下儿童）中唯一推荐的抗哮喘 ICS ；是唯一被美国食品药品管理局（FDA）定为妊娠安全分级为 B类的糖皮质激素（包括鼻用和吸入制剂），也是目前批准的唯一可用于≤ 4 岁儿童的雾化 ICS。丙酸氟替卡松目前仅适用于4~16岁儿童轻度至中度哮喘急性发作的治疗。 ICS经吸入装置后，大部分停留于口咽部，仅有小部分沉积于肺内。沉积在口咽部的药物经吞咽进入胃肠道从而被吸收，经肝脏首过代谢后进入血循环。吸入肺部的药物沉积在各级支气管而发挥其局部抗炎作用，其中直径< 2 μm 的药物颗粒可进入终末肺组织，透过气液屏障直接吸收进入血循环。故ICS潜
农药安全使用常识 来源：全国农业技术推广服务中心日期：2012年6月26日 11:12 一、合理选择用药品种 ①根据防治对象选择对路药剂 ②对路药剂中优先选用高效、低毒、低残留品种 ③同一药剂品种，优先选择高含量产品 ④同一品种优先选择对环境污染小的农药剂型。如水乳剂、微乳剂、悬浮剂、水溶性粒剂等。 二、安全配制农药一是用准药量。根据病虫情报要求或农药标签上推荐的用药量使用。 应采用“二次法”稀释农药。 （1）水稀释的农药：先用少量水将农药制剂稀释成“母液”，然后再将“母液”稀释至所需要的浓度； （2）拌土、沙等撒施的农药：应先用少量稀释载体（细土、细沙、固体肥料等）将农药制剂均匀稀释成“母粉”，然后再稀释至所需要的用量。 注意配药安全:配制农药应在远离住宅区、牲畜栏和水源的地方进行，药剂要随配随用。已配好的药液应尽可能采取密封施药的办法，当天配好的药液当天用完。开装后余下的农药应封闭在原包装中安全贮存，不得转移到其他包装中，如饮料瓶或食品的包装。不能用瓶盖量取农药或用装饮用水的桶配药，不能用盛药液的桶直接向沟河取水，不能用手或胳臂伸入药液、粉剂或颗粒剂中搅拌。 三、科学使用农药 一是把握好用药时期。绝大多数病虫害在发病初期，危害轻，防治效果好，大面积暴发后，即使多次用药，损失也很难挽回。因此，多数杀菌、杀虫剂并非效果不好，而是错过了最佳使用时间； 二是把握好用药量、用水量。一些农民朋友在使用农药时，为减少工作量，往往多加药少用水。其实，在农药有效浓度内，效果好坏取决于药液的覆盖度，如喷施土壤封闭除草剂时，土壤墒情差，必须加大对兑量，以便形成封闭膜，否则药液只呈点状分布，达不到封闭除草的效果。在喷施杀虫、杀菌剂时，充足的用水量十分必要，因为虫卵、病菌多集中于叶背面、邻近根系的土壤中，如果施药时用水量少，就很难做到整株喷透，死角中的残卵、残菌很容易再次暴发。一味加大农药使用浓度会强化病菌、害虫的耐药性，超过安全浓度还会发生药害。因此，单纯提高药液浓度，往往适得其反。 三是选择性能良好的施药器械。应选择正规厂家生产的药械，定期更换磨损的喷头。 四是注意轮换用药。 在一个地区，长期单一使用某一种农药，必然会引起效果下降，导致防治对象产生抗药性，正确的做法是轮换使用不同种类的农药。五是严格遵守安全间隔期规定。农药安全间隔期是指最后一次施药到作物采收时的天数，即收获前禁止使用农药的天数。在实际生产中，最后一次喷药到作物收获的时间应比标签上规定的安全间隔期长。为保证农产品残留不超标，在安全间隔期内不能采收。 四、安全防护 施药人员应身体健康，经过培训，具备一定植保知识。年老、体弱人员，儿童及孕期、哺乳期妇女不能施药。施药需注意以下事项： 一要检查施药药械是否完好。喷雾器中的药液不要装得太满，以免药液溢漏，污染皮肤和防护衣物；施药场所应备有足够的水、清洗剂、急救药箱、修理工具等。 二要穿戴防护用品。如手套、口罩、防护服等，防止农药进入眼睛、接触皮肤或吸入体内。施药结束后，应立即脱下防护用品，装入事先准备好的塑料袋中。带回后立即清洗2～3遍，晾干存放。 三要注意施药时的安全。下雨、大风、高温天气时不要施药；要始终处于上风位置施药不要逆风施药；施药期间不准进食、饮水、吸烟；不要用嘴去吹堵塞的喷头，应用牙签、草杆或水来疏通。 四要掌握中毒急救知识。如农药溅入眼睛内或皮肤上，及时用大量清水冲洗；如出现头痛、恶心、呕吐等中毒症状，应立即停止作业，脱掉污染衣服，携农药标签到最近的医院就诊。 五要正确清洗施药器械。施药药械每次用后要洗净，不要在河流、小溪、井边冲洗，以免污染水源。农药废弃包装物严禁作为它用，不能乱丢，要集中存放，妥善处理。五、安全贮存 一是尽量减少贮存量和贮存时间。应根据实际需求量购买农药，避免积压变质和安全隐患； 二是贮存在安全、合适的场所。少量剩余农药应保存在原包装中，密封贮存于上锁的地方，不得用其他容器盛装，严禁用空饮料瓶分装剩余农药。应贮放在儿童和动物接触不到，
农药、化肥、激素、抗生素，绿皮书告诉你农业生产多“任性” 10年间，中国化肥施用量增长25.80%;最近9年，中国农药使用量增长23.43%。国际公认的化肥施用安全上限是225千克/公顷，与此相比，中国平均化肥施用强度是此标准的1.61倍。 4月27日，中国社会科学院农村发展研究所、社会科学文献出版社在北京联合发布的《农村绿皮书：中国农村经济形势分析与预测(2015~2016)》称，我国农业生产行为的“任性”现象异常严重。 农村绿皮书说，农业生产主体，无论是企业还是农民，在农业生产过程中，将提高土地生产力、增加土地收益作为主要目标，为此，在农作物种植过程中，滥用
农药、化肥、激素、抗生素等药物，以实现高产的目标，一些农民甚至还在用国家明令禁止的剧毒农药，导致农产品中的有害药物的残留超过安全限度。 同时，为了追求农产品的外观，采取在水果上喷施催熟剂、膨大剂，在蔬菜上喷施剧毒农药等。因此，农产品难以走向国际市场，只能在国内市场销售，从而对国人的健康造成严重的危害。 农村绿皮书称，自20世纪80年代以来，农业生产取得了举世瞩目的成效，但基于大量化学投入品的农业生产方式，对水土资源造成了极大的压力，使其长期处于被“剥夺”的状态，同时，也对其造成了愈来愈严重的污染，进而对农产品的质量安全、国内消费者的健康构成威胁。 中国社会科学院农村发展研究所研究员、农村环境与生态经济研究室主任于法稳介绍，进入快速工业化、城镇化阶段之后，各地对耕地的占用呈现出强劲态势，特别是对土地生产率较高的优质耕地占用将会有增无减。在中国耕地资源构成中，优质耕地面积所占比例仅为2.9%。 在优质耕地严重不足的同时，中国耕地资源污染日益严重，特别是耕地土壤的重金属污染进入“集中多发期”，呈现出工业向农业、城区向农村、地表向地下、上游向下游转移的特点，继而积累到农产品之中，导致突发性、连锁性、区域性的集中爆发。 《全国土壤污染状况调查公报》的结果表明，中国土壤环境状况总体不容乐观，部分地区土壤污染较重，耕地土壤环境质量堪忧。此外，就中国耕地土壤质量而言，有机质含量低，仅为2.08%，极大地影响了农产品的产量及质量。 调查发现，农业生产过程中，化肥对农作物产量的提高确实做出了重要贡献，但同时也带来了耕地土壤及地下水的污染，以及农产品质量的下降，进而对消费者健康造成负面影响等一系列问题。尽管中国耕地面积不到世界耕地总面积的10%，但化肥施用量接近世界总量的1/3，已成为农业面源污染的主要原因。 最近10年间，中国化肥施用量呈现出明显的增加态势，从2005年的4766.22万吨增加到2014年的5995.94万吨，增加了1229.72万吨，增长25.80%。同期，中国农作物播种总面积只增长了6.40%，粮食作物播种面积只增长了8.10%，而粮食产量增加了25.41%。
吸入性糖皮质激素治疗哮喘常有患者咨询一些关于吸入性糖皮质激素（inhaled corticosteroid， ICS）治疗哮喘的问题。譬如， ?什么症状适合吸入性激素治疗？ ?如何使用，剂量多大？ ?疗程多长...... 今天，就吸入性糖皮质激素治疗哮喘的相关问题叙述如下，供参考。 ICS 的特点是？ 1. 又快又准 激素吸入后可迅速直接到达炎症部位局部，直接抑制与哮喘有关的炎症细胞，降低炎症细胞释放炎症介质，减轻黏膜水肿，抑制气道黏膜腺体过度分泌，增加黏液的清除，并降低气管高反应性。 吸入用药能迅速、直接地作用于气道靶位，降低了激素口服或静脉给药时的全身不良反应。 2. 老少皆宜 吸入激素适用于不同年龄、不同哮喘严重程度的患者。 全球哮喘防治创议委员会（GINA）于 1995 年发表的《哮喘全球防治战略指南》开始推广应用 ICS 治疗哮喘。 ICS 的适应人群是？ 经医师检查，确定为 2 级轻度持续哮喘：
?症状≥ 每周 1 次，但＜每日 1 次，可能影响活动和睡眠；夜间哮喘症状＞每月 2 次，每月＜每周 1 次； ?第一秒用力呼气肺活量（FEV1）占预计值≥ 80% 或最大呼气流速（PEF）≥ 80% 个人最佳值； ?用力呼气流速（FEF）或 FEV1 变异率 20%-30%； ?或者以往未经规范治疗的初诊哮喘患者，可选择低剂量吸入糖皮质激素的治疗。 ICS 的种类、剂型、用法？ 目前临床应用的吸入糖皮质激素主要有： 1. 二丙酸倍氯米松（BDP） 二丙酸倍氯米松为地塞米松的衍生物，为定量气雾剂，规格250 μg × 60 喷。 成人的常规维持剂量为每日吸 1～2 次，每次 1～2 喷。 病情严重者，起始剂量为每日 500～1000 μg，最大量每日不超过 1 mg，起效后逐渐减少到最小维持剂量。 2. 布地奈德（BUD） 有气雾剂和粉剂两种剂型，规格为： 气雾剂50 μg × 200 喷，200 μg ×100 喷； 干粉吸入剂100 μg × 200 吸，200 μg ×（100～200）吸。
农药安全使用规范 1、杜绝使用国内及进口国禁用的一切农药，限制使用进口国残留限量低，不易降解的农药，只使用经种植场管理部筛选，成份确定，确认为合格供方提供的农药和肥料。（不允许用成份不明、来路不正农药） 2、所有农药、肥料必须是统一采购、统一管理、统一领用、统一兑配、统一施用、统一回收空袋、瓶及剩余农药。 3、管理员、植保员要做好病虫害的预测预报，合理轮换用药，混合用药，间断用药和科学恰当施药，杜绝赖用农药，有针对性的防治病虫害，延缓病虫产生抗药性，确保有效防除。 4、所用农药化肥都必须在植保员的配制、配方及指导下施用。 5、不可用井水、污水配药，不可在风雨天和高温下施药，不可在采前施药，不可一药连用，从而防止药效降低，作物药害，人员中毒事故。 6、植保员、喷施人员在开启农药包装、称量配制和施用时要穿必要的防护服，戴必要的防护用品，尽量避免皮肤与农药接触及吸入粉尘、烟、雾等。 7、不能用瓶盖取药或用饮水桶配药，不能用盛药水的桶直接下沟河取水，不能用手或胳臂伸入药液，粉剂或颗粒剂中搅拌，配药时、施用时要防止溅洒散落。 8、配制农药要在远离住宅区、牲畜栏和水源的地方进行，药要随配随用，已配好的药液应尽可能采取密封施药，当天配好的药液当天用完。开瓶后余下的农药要封闭在原包装中，不得转移到其他包装中，如饮料瓶或食品包装袋中。 9、处理粉剂和可湿性粉剂时要小心，要防止粉尘飞扬，倒出粉剂时应将袋口尽量接近水面，站在上风处，让粉尘和飞扬物随风吹走。 10、要检查药械是否完好，喷雾器中的药液不要装得太满，以免药液溢漏，污染皮肤和防护衣物，施药场所应备有足够的水、清洗剂、急救药箱、修理工具等。 11、配备的药械要专用，每次用后要洗净。 12、少量剩余农药，交管理员、植保员统一处理。 13、所有操作人员必须按照安全操作规程施药，注意安全防护，避免造成人、畜中毒事故，施药人员如有头痛、头昏、恶心、呕吐等中毒症状，应立即离开现场，急救治疗。 14、所有盛装过农药、化肥的袋、框、容器及运输工作不可接触蔬菜产品、食品。
农药肥料安全使用管理制度 食品生产直接关系到消费者的身体健康和生命安全，故在生产管理中，对肥料、农药和水的使用及选择具有十分重要的意义。总体地讲，农药的安全使用包括从农药购买、贮运、配制、田间安全合理使用、个人防护、废弃农药及其容器处理等方面内容，以下是关于农药、肥料安全使用与管理。 农药使用与管理 一、正确选购农药 为了安全有效地使用农药，首选应选购好合适的农药。 ㈠明确防治以对象，对症下药，要弄清在农作物上所发生的是什么病虫害，以及发生的严重程度和决定用药的适宜时期。应考虑到有时耕作措施或生物防治方法更为有效。如必须使用农药时，再根据作物、防治对象来确定所需购买的农药。 ㈡选购高效、安全、低毒的农药。 ㈢注意鉴别假劣农药。购买农药时，首先注意应从国家规定的允许销售农药的正常部门购买农药，不贪图便宜，从非法销售单位或个人那里购买，从农药来源上保证不买假劣农药，同时，注意标签内容要完整，不买没有农药登记证号、产品标准号、许可证或准产证的农药。另外还要质检部门检验，看有没有超标，是否带残留，严禁购买基因工程品种（产品）及制剂。
二、农药的贮存与保管 公司农药必须妥善贮存，严格保管，主要要求如下： ㈠有专人负责 ⒈保管人员具初中以上文化程度，身体健康，工作认真负责； ⒉经过专业培训，掌握一定的农药基本知识和安全常识。 ㈡仓库要有良好的条件 ⒈仓库建筑结构不渗漏，易于清洗； ⒉仓库易通风、干燥； ⒊配备消防设备和急救药箱。 ㈢农药存放要符合规定要求 ⒈存放的农药包装要完好无损，标签要清晰。对包装破损无标签的农药要及时处理； ⒉农药堆放要合理，离开电源，避免阳光直接照射等；堆放要稳固，不宜过高； ⒊不同类别农药，不同包装农药，以及不同生产日期的农药，应分开存放，使之一目了然，以免拿错； ⒋禁止农药与食品、粮食、饲料、种子及其他与农药无关的东西混放在一起。 ㈣严格管理 ⒈场部建立严格的安全保管制度，农药进仓、贮存、使用时取药，都要进行农药名称、数量等的记录； ⒉定期检查，维修仓库设施，防护用具等，使其处于良好状态，