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结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普

结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普

结肠息肉指的是病人结肠粘膜比周围高,同时突向肠腔的一种隆起性病变。

一般情况下病人不会出现任何症状,部分病人有可能会出现大便异常及出血,息

肉较大会诱发肠梗阻。结肠息肉可能是肿瘤性的,也有可能是非肿瘤性的。这一

疾病的发生对象主要为成年人,疾病发生概率比较高的主要是50岁以上的中年

人及70岁以上的老人。结肠息肉中最严重的情况为腺瘤性息肉,因为腺瘤性息

肉是一种十分典型的癌前病变。目前治疗结肠息肉的主要方法为结肠息肉内镜

下切除治疗术,这种方法的优点是创伤较小、痛苦较少且恢复时间快。正确的护

理方式对于病人疾病康复有非常重要的意义。本文将对结肠息肉内镜下切除治疗

的护理方法进行具体阐述。

1、术前护理

(1)常规检查:主要包含血常规、血型、肝功、凝血及肝炎相关标志物等。

(2)心理护理:一些病人在手术之前会非常紧张,情绪过于紧张也会对手

术造成影响,因此医院需要向病人及家属阐述清楚肠息肉切除的原因、过程及对

于疾病康复的重要性,使病人及家属能够明确手术的安全性,减少甚至消除病人

对于手术的疑惑,使病人不再恐惧,能够积极配合医护人员对其进行检查,必要

的时候需要为病人放一些比较舒缓的音乐,分散病人过于集中的注意力,减少病

人因为负面情绪过剩产生的不良身体反应。

(3)病人准备:术前医护人员需要了解病人的肝功能、凝血酶原时间及血

常规等情况。使用心电监护对病人生命体征进行动态观察。要求患者签署手术同

意书,使患者清晰手术有可能会导致的并发症,以免之后出现医疗纠纷。病人还

需要做好肠道准备:检查前6到8个小时要保持空腹,在检查前一天的时候午餐

和晚餐要吃一些清淡少渣的食物,患者需要口服硫酸镁(不能服用甘露醇)或者

用清水(不能用肥皂水)灌肠【年龄比较大或者是便秘肠道蠕动比较慢的病人】,直到排便为水样之后才能进行相应检查。

(4)病史询问:医院需要询问病人在手术开始前一周有没有服用过阿司匹林及华法令等药物,有没有过出血性病史;包括高血压以及冠心病等,对于有高血压病史的病人,医院需要控制其血压正常水平内;对于有冠心病病史的病人,医院需要控制其病情;必要的时候要为病人装上心脏起搏器(专业人员操控起搏器参数)。

2、术中护理

(1)相关科室医护人员为了在发生突然事件的时候能够及时作出反应,需要提前准备消毒器械和急救用品。

(2)在检查开始前,医护人员需要再一次向病人说明手术的作用及手术的安全程度,帮助病人进行体位摆放。平复病人不良情绪,加大病人配合度,在手术过程中要医护人员需要随时观察病人的生命体征。

(3)与医护人员进行良好配合:医护人员需要依照患者息肉大小及形态,使用不同的方法将其息肉切除。息肉切除完成之后需要观察病人残端蒂是否有出血或是渗血的情况,情况比较严重的时候要进行镜下止血处理。依照切除息肉大小选择适当的方法将息肉取出来,切除完成的息肉要放置于甲醛溶液的标本瓶中送检。在这个过程中医护人员需要特别注意:

【1】随时对病人生命体征进行观察,尤其是老年病人及心肾功能不全的病人。【2】观察病人用药反应,依照医生要求,根据息肉蒂的粗细或者是广基息肉基底部直径对电切电凝指数进行设定。

3、术后护理

(1)术后病人需要遵医嘱(具体医嘱根据患者息肉部位、大小、数量及具体手术情况等信息),根据这些情况,病人需要禁食24-72小时,这时候医护人员需要给予其静脉营养,在禁食解除之后,病人进流质或者是半流质饮食,不能食用刺激性食物,保持大便软且通畅的状态;手术后一周不能饮酒,如果病人大便的颜色为黑色,需要再次禁食并告知医生。

(2)手术3日内以卧床休息为主,之后可适当运动,2周内进行轻体力活动,避免重体力劳动1个月,防止因剧烈活动而出现肠道迟发性出血。

(3)医护人员需要观察病人是否存在术后出血、穿孔等并发症。在发现病

人出现此类情况的时候,要马上通知医生进行处理。观察病人大便颜色、性质及量,如果发现病人出现血压异常、心率加快及血便,且出现肠道出血的时候,要

马上告知医生进行处理。

4、出院指导

病情观察:病人及病人家属需要重点观察是否再次发生腹泻、便秘、出血及

粪便现状改变。

复查:医院需要根据病人息肉的数量、结肠息肉的病理结果、病人的身体状

况制定不同的复查方案,病人需要遵医嘱,定期复查。

病人需要保持心情愉快、作息规律的状态。生活中注意饮食,保持大便通畅

的状态,如果在出院之后出现腹痛、黑便以及便血等情况的时候要及时上医院检查。将结肠息肉切除后,病人要定期复查,因为结肠息肉是一种多发性疾病,特

别是其中的腺瘤性息肉的复发率及癌变可能都比较高,所以病人需要6-12个月

就进行一次复查。

总而言之,在日常生活中,经历过结肠息肉内镜下切除治疗的病人需要多吃

纤维含量比较高的食物,比如大豆类制品、燕麦、土豆等,在此基础上,病人还

需要保持良好的生活习惯及作息习惯,保持心情愉快,定期复查,这样结肠息肉

内镜下切除治疗术的治疗效果才能达到最佳。

经结肠镜结肠息肉切除术患者的健康指导

经结肠镜结肠息肉切除术患者的健康指导 何谓经结肠镜结肠息肉切除术? 经结肠镜结肠息肉切除术,即在内镜下用高频电流将病变黏膜全层剥离,是治疗结肠息肉的一种新型治疗方式。 结肠息肉的主要诱因是什么? 1)饮食性因素:长期进高脂肪、高蛋白、低纤维素饮食的患者结肠息肉的发生率明显增高。 2)胆汁代谢紊乱:行胃空肠吻合以及胆囊切除术后的患者,胆汁的排出时间和流向发生了改变,大肠内胆汁酸的含量增加。实验显示胆汁酸以及胆汁酸的代谢产物均有诱发结直肠黏膜产生腺瘤性息肉或癌变的作用。 3)遗传因素:家族成员中如果有人患有结肠腺瘤性息肉,其他成员发生结肠息肉的可能性明显升高。 4)肠道炎性疾病:结肠黏膜的慢性炎症病变是引起炎症性息肉发生的主要原因。 结肠息肉有哪些预警信号? 结肠息肉临床上多无明显的症状,有时伴有腹胀、腹痛、腹泻、便秘等消化道症状,症状不典型,还有部分患者伴有便血、

大便带血、黏液便等症状,如果出现上述情况,应及时到医院就诊,明确诊断,及时治疗,以免延误病情。 结肠息肉都需要切除吗? 部分患者的结肠息肉可能没有明显的症状,但是部分结肠息肉是会癌变的,随着息肉的逐渐增大,癌变的概率也会增加,因而所有内镜下可见的息肉都应尽早切除。 结肠息肉切除后是否会复发? 结肠息肉不是切除就好了,只要肠道炎症不消除,息肉就可能反复发生,因此结肠息肉切除后3〜5年一定要做肠镜检查,以尽早发现病变,避免癌变的发生。对于有家族史的患者,则要每半年或一年进行一次电子肠镜、肛门指检、大便潜血等检查,争取早期发现复发或癌变的息肉。如果结肠息肉切除后仍食用辛辣刺激性、过于油腻的食物,久坐少动,同样会诱发结肠息肉,埋下癌变的隐患。 如何区分结肠息肉和结肠癌? 凡从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未确定病变性质前均称为息肉,发生在结肠部位的称为结肠息肉。结肠癌是常见的发生于结肠部位的恶性肿瘤,主要是通过对病变部位进行病理检查来确诊的。 经结肠镜结肠息肉切除术前有哪些辅助检查?

结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普

结肠息肉内镜下切除治疗的护理科普 结肠息肉指的是病人结肠粘膜比周围高,同时突向肠腔的一种隆起性病变。 一般情况下病人不会出现任何症状,部分病人有可能会出现大便异常及出血,息 肉较大会诱发肠梗阻。结肠息肉可能是肿瘤性的,也有可能是非肿瘤性的。这一 疾病的发生对象主要为成年人,疾病发生概率比较高的主要是50岁以上的中年 人及70岁以上的老人。结肠息肉中最严重的情况为腺瘤性息肉,因为腺瘤性息 肉是一种十分典型的癌前病变。目前治疗结肠息肉的主要方法为结肠息肉内镜 下切除治疗术,这种方法的优点是创伤较小、痛苦较少且恢复时间快。正确的护 理方式对于病人疾病康复有非常重要的意义。本文将对结肠息肉内镜下切除治疗 的护理方法进行具体阐述。 1、术前护理 (1)常规检查:主要包含血常规、血型、肝功、凝血及肝炎相关标志物等。 (2)心理护理:一些病人在手术之前会非常紧张,情绪过于紧张也会对手 术造成影响,因此医院需要向病人及家属阐述清楚肠息肉切除的原因、过程及对 于疾病康复的重要性,使病人及家属能够明确手术的安全性,减少甚至消除病人 对于手术的疑惑,使病人不再恐惧,能够积极配合医护人员对其进行检查,必要 的时候需要为病人放一些比较舒缓的音乐,分散病人过于集中的注意力,减少病 人因为负面情绪过剩产生的不良身体反应。 (3)病人准备:术前医护人员需要了解病人的肝功能、凝血酶原时间及血 常规等情况。使用心电监护对病人生命体征进行动态观察。要求患者签署手术同 意书,使患者清晰手术有可能会导致的并发症,以免之后出现医疗纠纷。病人还 需要做好肠道准备:检查前6到8个小时要保持空腹,在检查前一天的时候午餐 和晚餐要吃一些清淡少渣的食物,患者需要口服硫酸镁(不能服用甘露醇)或者 用清水(不能用肥皂水)灌肠【年龄比较大或者是便秘肠道蠕动比较慢的病人】,直到排便为水样之后才能进行相应检查。

肠息肉的手术治疗方法和风险评估及术后注意事项

肠息肉的手术治疗方法和风险评估及术后注 意事项 肠息肉是一种常见的胃肠道疾病,它是指腺上皮生长在肠黏膜上的肿块。肠息肉虽然本身并不致命,但如果不及时治疗并控制其发展,有可能发展为恶性肿瘤。因此,手术治疗是一种常见的方法,以清除和预防这种疾病。本文将介绍肠息肉的手术治疗方法和风险评估,并讨论术后的注意事项。 一、手术治疗方法 1.内镜下肠息肉切除术 内镜下肠息肉切除术是目前最常见和有效的治疗方法之一。这种方法通过内镜的引导下,将切除器械插入肠道,直接切除息肉。内镜下肠息肉切除术具有创伤小、恢复快的优点,可以在局部麻醉下进行,不需要全身麻醉。 2.开腹手术 如果肠息肉较大,位置较深,或合并其他结肠疾病,内镜下切除术可能无法彻底清除,这时需要进行开腹手术。开腹手术是传统的治疗方法,通过切开腹部进行肠道切除。这种方法适用于肠道息肉较大或有潜在恶性变迁的情况。 二、风险评估 1.手术风险

无论采用内镜下切除术还是开腹手术,都有一定的手术风险。可能 出现的并发症包括出血、感染、结肠穿孔等。因此,在决定手术治疗前,医生会根据病情评估手术风险,并权衡手术风险与治疗效果。 2.术后并发症 除了手术风险外,术后也可能出现一些并发症。例如,术后可能会 出现腹痛、恶心、呕吐等消化系统不适症状。此外,手术后的伤口也 需要注意感染和愈合情况。术后并发症的发生与术后的护理和注意事 项密切相关。 三、术后注意事项 1.饮食 术后饮食是恢复和康复的重要因素。术后患者应以流质饮食为主, 避免食用辛辣、油腻和刺激性食物,以免刺激伤口和消化系统。同时,患者需要保持充足的水分摄入,以防脱水。 2.伤口护理 术后患者的伤口需要密切观察和护理。保持伤口清洁干燥,避免湿 热环境,防止感染。定期更换敷料,并按医生建议使用抗菌药物,以 促进伤口的愈合。 3.避免剧烈运动 术后患者需要避免剧烈运动和重物提拿,以免伤口张力过大或造成 再出血。根据医生的建议,逐渐增加日常活动量,但要避免过度劳累。

肠息肉切除术护理常规及记录表

肠息肉切除术护理常规 一、护理评估 【术前】 1、评估患者的生命体征,询问病史,了解有无过敏史,女性患者了解月经史。 2、评估患者的心理状况。 3、患者的心肺功能,检测血常规、出凝血时间、乙肝表面抗原和抗丙肝抗体,了解有无手术禁忌症,能否进入临床路径。 4、观察患者的胃肠道反应,评估患者的肛门情况及肠道清洁度。 【术后】 1、严密观察患者的生命体征。 2、评估患者生理舒适度。 3、及时评估患者有无并发症的发生。 (1)出血患者有无黑便、便血等症状,有无生命体征的变化。 (2)穿孔注意腹痛、腹部体征、生命体征和患者神志的变化。 二、护理措施 【术前】 (1)向患者解释治疗的目的、方法、注意事项及并发症,做好心理护理,消除紧张、恐惧心理,取得配合,核实患者或家属是否签署内镜治疗同意书。

(2)完善血常规、肝肾功能、出凝血时间、心电图检查等常规检查。 (3)术前两天进少渣半流质,术前—天进流食,手术当日禁食。 (4)指导患者进行肠道准备。根据预约单上肠镜检查的时间,指导患者按时间正确服用泻药。上午检查者服用泻药的时间为:前一日19:00、当日5:00;下午检查者服用泻药时间为当日5:00、8:00。口服20%甘露醇500毫升(肠道治疗者禁用)或口服合爽(复方聚乙醇电解质散剂)1000毫升,并注意观察患者的排便情况,根据大便的情况评估患者的肠道清洁度,如效果不满意,及时行清洁灌肠,直至排出的大便为清水样。 (5)合爽(复方聚乙醇电解质散剂)的配制及服用方法:将合爽(复方聚乙醇电解质散剂)一包放入专用纸杯中,加温水至1000毫升刻度,充分溶解,一小时内服完。 【术后】 1、禁食24小时。 2、卧床休息24小时,2周内避免剧烈活动,防止术后出血。 3、保持大便通畅,观察大便的颜色、性状,如有异常及时通知医生。 4、密切观察患者的生命体征、腹部体征,听取患者的主诉,防止术后并发症的发生。 三、健康指导要点

结肠息肉手术后的康复指南

结肠息肉手术后的康复指南 1.结肠息肉电切后多长时间可以饮食 2.结肠肿瘤手术后应该注意什么? 3.肠息肉手术后的饮食 4.直肠息肉切除手术后需要注意什么 5.结肠息肉术后怎么护理 6.肠道长息肉手术后饮食要注意什么 结肠息肉电切后多长时间可以饮食 建议定期复查,一个月后。 术后注意事项: 一般建议一周内不能活动,容易引起伤口崩裂,大出血,一周之内都尽量只吃粥和易消化食品,一月之内不吃辛辣,燥热,生冷硬,陈腐,禁酒。刺激食品会影响康复,严重造成伤口崩裂或长新息肉,一月以后才能体力劳动,如果是家族遗传半年后要复查,以防复发。 1、除息肉后应卧床休息,以减少出血并发症,注意观察有无活动性出血、呕血、便血、有无腹胀、腹痛及腹膜刺激症状,咽部有无水肿、疼痛、有无血压、心率等生命体征的改变。 2、胃、十二指肠息肉摘除术后应禁食六小时,六小时后进流质饮食一天,继而进无渣半流质饮食三天。大肠、直肠息肉术后即可进流质或半流质饮食,一周内忌粗糙食物。 3、保持术后大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各一分钟,一日3—4次。 4、术后有少数患者发生腹部胀痛、肠胀气,多因手术中注入气体过多所致,可采用针灸补虚泻实的方法,针刺足三里、中皖,留针15分钟,可缓解腹部胀

痛,迅速减轻肠胀气。 5、力求大便通畅,宜食用富含纤维素的食物,如:新鲜蔬菜、水果、银耳、海带等。 6、宜摄取具有润肠作用的食物,如:梨、香蕉、菠菜、蜂蜜、芝麻油及其他植物油、动物油。 7、宜选用质地偏凉的食物,如:黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜、菠菜、莴苣、茭白、蕹菜、茄子、丝瓜、蘑菇、鸭蛋、鸭肉等,以免加重仙热而导致便血。 8、久治不愈、长期出血、体虚者,宜适当翰良滋补性食品,如桂圆、红枣、莲子、百合、牛奶、芝麻、蜂蜜、核桃等。 结肠肿瘤手术后应该注意什么? 刚做完肠息肉吃什么食物应注意什么 你好,出院后宜进食易消化营养丰富的均衡饮食,生活饮食规律,平时注意饮食卫生,不吃生、冷、坚硬、煎炸、腌制食物,禁忌菸酒,养成定时排便的良好习惯。 指导意见: 如面条、稀饭、馄饨等,也应少量多餐,每日5~6餐。两周后可进食易消化的少渣普食,禁食粗粮及纤维多的蔬菜,如芹菜等,以减轻肠道负担。 最好别选择以下食物。 对肠道***性强的食物,如冷饮、生的或未完全煮熟的食物; 含酒精类饮料最好别喝;易产气的食物,如洋葱、地瓜、椰菜、豆类、萝卜等; 易产生臭味的食物,如洋葱、鸡蛋、朱古力、葱、虾等;难消化并易造成阻塞的食物,如,柿子、葡萄干、干果、核桃及油煎食物等; 易引起稀便的食物,如咖喱、咖啡、蒜头及香精等。

结肠息肉手术后护理及饮食

结肠息肉手术后护理及饮食 结肠息肉一般具有恶变的概率,对此,不管息肉的大小,通常都会选择切除。但是,部分患者虽然已经切除息肉,但是在后续复查时,仍然会发现有复发的情况。关于结肠息肉复发的主要原因,比如基因、生活习惯以及外界环境的影响等等,其中,生活习惯是一种可控因素。因此,在日常生活中,患者应尽量做一些 力所能及的事情,以此来预防肠道息肉的复发。 一、结肠息肉手术后的饮食护理有哪些? (一)多吃一些富含蛋白质的食物 补充丰富的蛋白质,能够对伤口愈合起到良好的促进作用。这主要是因为蛋 白质是人体生命活动的物质基础,如果体内缺少足够的蛋白质,可能会造成身体 抵抗力下降,进而出现营养不良等症状。对此,在结肠息肉手术后,患者应多吃 一些蛋制品、瘦肉、鱼类以及豆制品等等。 (二)多吃一些含铁元素的食物 结肠息肉手术后,患者可能会流失部分血液,这种情况下就需要及时补充适 量铁元素,以此来达到促进伤口愈合的目的,与此同时,也能有效预防贫血症状等。患者可食用动物肝脏、菠菜、苹果或是樱桃等含铁元素较多的食物,适合术 后患者多进食。 (三)以清淡饮食为主 当肠息肉被切除后,应确保患者日常饮食的清淡。患者应多吃一些容易消化 的食物,不仅能够有效缓解肠胃道负担,还能利于伤口的愈合。辛辣或是刺激性 较大的食物,应严格忌口,避免对身体造成刺激,进而导致伤口发炎。 (四)术后应先吃流质食物

要想进一步缓解肠胃道的消化负担,患者在手术后,应选择流质食物来进食,尤其是肠息肉切除后的三天时间内,应选择易于消化的食物,比如面汤、米汤或 是菜汤等等,这些流质食物不仅利于消化,并且还富含大量碳水化合物,能够为 人体提供充足能量。 (五)规律饮食 在肠息肉手术后,应注意养成规律的饮食习惯,三餐定时定量,以免患者出 现饥饿或是饮食不规律的问题。只有确保充足的营养供给,才能加快伤口的愈合,避免出现伤口迟迟不愈或是其他不良症状。 (六)多吃一些富含维生素的食物 肠息肉被切除后,应注意补充维生素,不同的维生素有着其特有的生理功能,并且大多数维生素都能有效提高机体免疫能力,尤其是对于伤口的愈合,也能起 到良好的促进作用。 (七)适量补充微量元素 很多微量元素在人体内,都能发挥着至关重要的作用,如果缺少某种微量元素,那么将会造成伤口愈合速度较慢,所以,适量食用富含微量元素的食物,也 是非常重要的。 二、结肠息肉手术后的其他护理措施有哪些? (一)患者应注意养成良好的生活习惯,做到戒烟限酒。这主要是因为烟和 酒都属于酸性物质,如果长时间吸烟或饮酒,将会容易产生酸性体质。 (二)不能吃过量的咸、辣食物,也不能吃过热、过冷、过期以及变质食物;对于年老体弱或是某种疾病遗传基因者,应严格遵照医嘱吃一些防癌食物,以及 含碱量较高的碱性食物等等,同时也要注意保持良好的精神状态。 (三)保持良好的心态,积极应对压力,做到劳逸结合,避免过于疲劳。

结肠息肉科普知识

结肠息肉科普知识 消化道是一条起自口腔延续为咽、食管、胃、小肠、大肠、终于肛管的很长的肌性管道,包括口腔、咽、食道、胃、小肠(十二指肠、空肠、回肠)、大肠(盲肠、阑尾、结肠、直肠)和肛管等部。 随着生活和饮食惯的改变,经结肠镜检查后发现结肠息肉的患者越来越多。结肠息肉作为一种消化系统病变,与饮食惯密切相关。这主要与现代人惯于“二高一低”(高脂肪、高蛋白、低膳食纤维)的饮食结构和越来越少的运动量有关。 何为结肠息肉?当被告知是肿瘤的一种时,病人或其家属往往都会很紧张。它是不是癌肿?或有朝一日会不会转变为癌?如何预防结肠息肉? 那到底什么是结肠息肉?结肠息肉系指生长自结肠粘膜而隆起于粘膜表面的病变。通常源于上皮细胞的过度生长并从粘膜表面向腔内扩展。无论其呈广基、XXX或长蒂等状,均仅表示肉眼外观形态,而不表明病理性质,故临床上在病理性质未明之前,对于炎症、感染性肉芽肿、组织增生和癌肿有隆起性病变者,通常用息肉来描述。结肠息肉自然病程较长,症状不甚典型,位于不同部位的息肉,可导致不同的临床症状。幼年型息肉可自行脱落,成年型则随年龄增长而发病率逐渐上升。部分可

以发生癌变或与癌肿关系密切,被公认为癌前病变。有些具有遗传性或伴随全身疾病。 那如何我们才知道自己有没有结肠瘜肉呢?结肠瘜肉有哪些症状呢?一是大便颜色改变。如大便带血,色鲜红、量不多,无自发疼痛或者大便中杂有血丝以及混有粉红色黏液之类的。二是大便惯改变。包括大便时间、次数的改变,以及便秘或不明原因的腹泻,特别是便秘与腹泻反复交替出现。如果同时伴有腹痛,更要提高警惕。三是大便形状异常。正常的粪便应该呈圆柱形,但如果瘜肉在结肠腔内,榨取粪便,则排出时往往会变细,或呈扁形,有时还附着有血痕肠瘜肉。当然,出现此类临床症状特别少见,由于结肠瘜肉大部分没有症状,一旦出现症状,尤其是血便,大部分都是瘜肉比较大,或者瘜肉已经癌变了。有些不典型的症状,如腹泻,黏液便,大便惯改变,便变细条、次数增多,都可以进行肠镜检查。由于早期检查特别重要,早期检查可以明确诊断:瘜肉多大,发展到什么程度。及时的切掉瘜肉,切完之后跟正常人群比较患大肠癌的发病率明显下降,能下降 70%—90%。

电子结肠镜下息肉摘除术后护理体会

电子结肠镜下息肉摘除术后护理体会 结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜外表病变的总称。局部结肠息肉往往被认为是癌前病变。因此,一经发现应考虑切除。2022年1月至2022年6月我院在电子结肠 镜下对49例〔112颗〕患者施行结肠息肉摘除,获得满意效果。现将术后护理体会报告如下。 1临床资料 1.1一般资料49例患者中男34例,女15例,年龄26~85岁.临床病症:便血31例,大便习惯和性状改变15例,无临床病症、体检时发现3例。息肉最大1.8,最小0.3。本组术前均行病理检查,排除结肠癌。112颗息肉均在电子结肠镜下切除。其中直径5mm以者,活检钳取后高频电灼53颗;其余6mm以上59颗采取高频电发生器及圈套器圈套电切切除后,再行电灼。 1.2方法: 1.2.1病情观察术后严密观察生命体征变化,特别要注意面色、有无腹痛及腹痛 性质、观察大便的颜色及量。如大便带暗红色血为结肠息肉摘除术引起的出血,应立即报告医生,积极处理。结肠壁较薄易引起肠穿孔,如剧烈腹痛、腹胀、压痛和反跳痛、肌紧张者,为肠穿孔的表现,立即报告医生并紧急处理。 1.2.2疼痛护理术后有少数患者因手术过程中注入气体过多所致胀气腹痛,可采 用针刺足三里、中皖,留针15in,可缓解腹部胀痛,迅速减轻肠胀气。因手术刺激引 起的肠痉挛性绞痛,遵医嘱予屈他维林40g~80g口服,疼痛迅速缓解。 1.2.3休息与饮食术后卧床休息23d,2周内防止过度体力活动。术后禁食6小时,如无异常术后1天可进流质或半流质,清淡易消化饮食,不宜食胀气食品。如出血、穿孔危险的患者按医嘱禁食。 1,.2.4排便护理术后保持大便通畅,可用适量番泻叶冲泡代茶饮或遵医嘱予乳果糖15l一天三次口服,同时采用拇指按中皖、天枢、足三里、丰隆各lin,1日3-4 次。养成每日定时排便习惯,保持大便稀软通畅,以防干硬粪便摩擦创面或致焦痂脱落,导致大出血。

你知道内镜下治疗后护理的三大原则吗?

你知道内镜下治疗后护理的三大原则吗? 随着内镜发展的越来越成熟,很多小型手术不再需要通过外科手术进行,通 过内镜即可无创完成手术,很多外科医生笑称,内镜的发展让消化内科抢了外科 的活。的确,在应用内镜之后,消化道息肉、早癌等都可以通过内镜进行治疗, 同时消化道出血、异物等,也能通过内镜进行内镜下处理。当前在临床上内镜的 应用已经非常普遍了,那么在使用内镜进行治疗之后,有哪些需要注意的护理事 项呢?本文就来为大家进行科普。 内镜下治疗的相关知识 相信大家已经对胃镜、肠镜等检查不陌生了,通过镜下检查的方式,能够清 楚地对胃粘膜、肠道的形态、颜色、状态、息肉等进行观察,进而为诊断和治疗 提供了必要的支撑依据。随着内镜技术以及工艺发展越来越成熟,通过内镜可以 开展多样化的治疗,这在内科中发挥了非常重要的作用。 消化道黏膜下肿瘤、早期癌和癌前病变等疾病近些年越来越高发,对于这些 消化道出现了疾病,通过传统的手术治疗方式的确能够起到确切的疗效,但是手 术所造成的创伤也比较大,患者手术后恢复比较慢,住院时间比较长,同时治疗 的费用相对高昂,患者手术结束后生活质量也会收到影响。 而随着内镜介入治疗技术的广泛使用,治疗这些疾病不一定再需要外科手术,绝大多数消化道病变通过内镜均可以进行治疗,这就使得消化道疾病的治疗将不 再会带给患者过大的痛苦。内镜下治疗的优势主要体现在几个方面,第一,创伤 相对较小,对患者耐受度要求较低,通过内镜不但能够将肿瘤完全根除,同时还 能保障消化道有着正常的机能,极大地避免患者在治疗过程中出现较大创伤。第二,治疗费用较低,和传统的外科手术相比,内镜下治疗的方式显然更加亲民, 它的价格仅仅是外科手术价格的一半或者三分之一,甚至有可能会更低。第三, 内镜下治疗不会给患者带来手术创口,这就使得患者后续在护理的过程中,能够 更快的恢复,不需要长时间的住院。

结肠镜下息肉摘除术的护理配合

结肠镜下息肉摘除术的护理配合 摘要】目的讨论结肠镜下息肉摘除术的护理配合。方法配合治疗进行护理。 结论结肠镜下息肉摘除术是一种简单、安全、有效、创伤小的治疗方法,使患者 免除了手术切开的痛苦,减轻创伤,缩短疗程,提高了疗效。 【关键词】结肠镜息肉摘除术护理配合 结肠息肉切除术(colonoscopy with polypectomy)是指在内镜下用圈套器、热活 检钳或激光等治疗结肠息肉的方法。内镜下消化道息肉切除已被广泛应用,成为 消化道息肉切除的首选方法,适用于内镜下病检无恶变的直径小于2cm的有蒂或 无蒂息肉或腺瘤。有内镜检查禁忌证者、直径大于2cm的无蒂息肉或腺瘤、有明 显恶变者、有血小板减少或凝血功能障碍有出血倾向者为禁忌证。随着内镜技术 的发展,一些禁忌证是相对的,需要根据患者具体情况分析决定。 结肠息肉是指任何隆起于结肠粘膜表面病变的总称。部分结肠息肉往往被认 为是癌前病变。因此,一经发现应考虑切除。我院自2009年9月~2011年12月对78例患者实施结肠镜下息肉摘除术,经过护士的合理配合,取得满意效果, 汇报如下。 1临床资料 1.1一般资料本组患者78例,其中男性46例,女性32例,年龄26~78岁。临床表现为腹痛 36例,血便 10例,大便习惯和性状改变32例。息肉单发者 56 例 ,多发者 22例。 2 物品准备 2.1常用器械 2.1.1内镜,粗活检孔道或双钳道管的治疗结肠镜。 2.1.2同肠镜检查常规准备。 2.1.3必备器械高频电发生器、圈套器(无齿、带齿及各种型号可根据息肉形 态选择)等。 2.1.4其他相关的或止血的附件高频电凝探头、热活检钳、注射针、止血钛夹、尼龙绳等。为了顺利电切和出现并发症时的及时处理,这些都是应该准备好的。 2.1.5回收息肉的附件三爪钳、网篮等。 2.2常用物品 2.2.1同肠镜检查常规准备。 2.2.2药物去甲肾上腺素、肾上腺素、生理盐水、浓氯化钠等。 2.2.3染色剂。 3 术前准备 3.1器械准备 3.1.1内镜、光源及其他附件准备参考相关内容。 3.1.2根据息肉大小及形态选择合适的圈套器,装好把手备用。 3.1.3调节好高频电发生器的参数,摆放脚踏板于术者脚下。 3.2患者准备 3.2.1术前常规检查血小板、出凝血时间等。如有异常,应予纠正后再施行切 除术。 3.2.2了解患者病情包括既往史及治疗情况,嘱患者把既往内镜及X线检查结 果带来以了解情况。

结肠息肉切除术后健康教育

结肠息肉切除术后健康教育 一、结肠息肉的概念及病因 结肠息肉是一种常见的肠道疾病,它是结肠黏膜上的一种肿块,常呈息肉状突起。结肠息肉的病因尚不明确,但可能与遗传、饮食、生活习惯以及肠道炎症相关。 二、结肠息肉的分类及症状 1. 结肠息肉的分类 根据形态和组织学特征,结肠息肉可分为腺瘤性息肉、高级别上皮内瘤变、癌前病变和非腺瘤性息肉等。 2. 结肠息肉的症状 结肠息肉通常不会症状明显,大多数患者无明显的不适感。部分患者可能会出现便血、腹痛、腹胀、排便异常等症状,特别是当息肉发展到较大时。 三、结肠息肉切除术的介绍 结肠息肉切除术是一种通过内窥镜技术或开腹手术来切除结肠息肉的治疗方法。内窥镜手术是较常用的方法,它具有创伤小、恢复快的优点。 四、术后护理及注意事项 1. 术后护理 术后护理非常重要,它有助于患者的康复和预防并发症。 •患者需要严格遵守医生的嘱咐,按时服用抗生素和止痛药物。 •饮食方面,患者应逐渐过渡到正常饮食,避免食用过热、油腻、刺激性食物。•患者需要避免剧烈运动和重物劳动,以免对伤口造成压力。 •术后注意伤口部位的卫生,保持伤口干燥清洁,避免感染。 2. 术后注意事项 •术后一段时间内,患者可能会出现便秘或腹泻等情况,这是正常的。患者需要适量增加膳食纤维摄入,如蔬菜、水果等,以促进肠道蠕动和排便。 •患者应注意饮食卫生,避免食用生冷食品,如生鱼片、生蚝等,以免引起肠道感染。 •术后患者需要定期复查,以便及时发现复发或并发症。

五、结肠息肉切除术后的饮食调理 1. 饮食宜忌 •宜食:患者可适量食用新鲜水果、蔬菜、全谷物、低脂肪乳制品、瘦肉和鱼类等。 •忌食:患者应避免食用腌制食品、油炸食品、辛辣食品、甜食以及含有防腐剂和人工色素的食品。 2. 饮食调理建议 •患者应保持饮食多样化,合理搭配食物,以获得各种营养物质。 •患者应多饮水,保持水分供给,促进肠道蠕动和排便。 •患者应逐渐增加膳食纤维摄入量,以促进肠道健康。 六、结肠息肉切除术后的饮食建议 1. 早餐 一杯牛奶/豆浆/酸奶,一份全谷物面包/粥/麦片,适量水果。 2. 午餐 适量蔬菜,一份瘦肉/鱼/豆制品,一碗米饭/全麦面食,适量水果。 3. 晚餐 适量蔬菜,一份瘦肉/鱼/豆制品,一碗米饭/全麦面食,适量水果。 4. 加餐 适量坚果/种子,一杯酸奶/豆浆,适量水果。 七、结肠息肉切除术后的体育锻炼建议 1. 术后恢复期 术后恢复期需要适度休息,避免剧烈运动和重物劳动。可以进行一些轻度活动,如散步、瑜伽等。 2. 术后康复期 术后康复期可以逐渐增加运动强度,可以选择适合自己的运动方式,如游泳、慢跑、骑自行车等。但需要遵循医生的建议,避免过度运动。 八、结肠息肉切除术后的心理疏导 结肠息肉切除术对患者来说是一次重大的生活改变,心理疏导对于患者的康复非常重要。

结肠息肉电切术前后的护理

结肠息肉电切术前后的护理 结肠息肉是指结肠黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变,好发于直肠及乙状结肠,也可广泛 分布于全部结肠。特别是腺瘤样息肉被认为是癌前病变。其中直径>2cm的息肉称为大息肉,>2 cm息肉腺瘤癌变危险性是2cm以下者的4.5倍[1]。内镜下消化道息肉高频电切痛苦少,术后恢复快,被广泛应用,成为治疗结肠息肉的首选方法[2]。2012年1月—2012年10月,我科收治经门诊行结肠镜检查发现息肉或肠道多发息肉的病人入院切除。现将内镜下结 肠息肉高频电切术的术前及术后观察护理情况报告如下。 1临床资料 结肠息肉病人70例,男44例,女26例;年龄18岁~84岁,平均48岁;息肉直径>2cm的45例;多发息肉10例;息肉位置切除危险的3例;年龄>70岁息肉较大的6例。70例病人均接受内镜高频电切术,术后12 h内出血1例,因伤口动脉血管止血夹脱落所致出血;迟发性出血2例,经急诊肠镜等治疗后止血。 2术前护理 2.1心理护理 病人由于对内镜高频电切治疗不了解,易产生紧张、恐惧、焦虑心理。所以护理人员应根据 不同病人的心理,主动与病人沟通,了解病人的顾虑,向病人及家属详细介绍内镜下结肠息 肉高频电切术的基本知识及其操作过程、疗效、术中配合、手术前后的注意事项,使其消除 顾虑,保持良好的心态并积极地配合治疗。另外,对于极少数可能出现的穿孔、出血、复发 等并发症,也应对病人家属讲清,并做好术前同意书的签字工作,以防止不必要的医疗纠纷。 2.2术前胃肠道准备 行结肠息肉高频电切术者于术前1d需进食流质饮食,如汤、豆浆、牛奶等不含渣、不含糖 饮食。术前当天02:00开始服用泻药恒康正清,促腹泻,清理肠道,做好肠道准备,排出 的大便为清水样便,基本不带黄色。如出现低血糖、脱水等症状可遵医嘱补液。 2.3血液检查结果准备 术前做好传染病检查,如“乙肝两对半”、梅毒螺旋体及人类免疫缺陷病毒(HIV)等血液检查。 并做好出凝血时间、血常规、凝血酶原时间等相关检查。 2.4全身状况准备 术前应询问病人有无冠心病、高血压等慢性病史,如病人有冠心病等慢性疾病者,需将病情 得到有效的控制;有高血压,需用药将血压控制在正常水平;对于焦虑失眠病人,术前晚睡觉 前给予安定片口服。 3术后护理 3.1饮食护理 术后 24 h禁食,根据情况给予静脉输注止血药、抗生素及营养液等。48h~72h后如无异常 可进食流质饮食,避免过烫及刺激性的食物,进食后应注意观察病人大便情,及有无腹痛等 不适症状,并逐渐改进饮食,2周内避免进食易产生胀气、粗纤维、生硬、辛辣等刺激性食物。对有高血压、动脉硬化病人,应给予降压药控制,以防术后出血。 3.2休息

肠镜下肠息肉治疗前后护理体会

肠镜下肠息肉治疗前后护理体会 目的:探讨肠镜下肠息肉治疗前后及护理方法的体会,减少和避免手术并发症。方法:采用电子结肠镜直视下对45 例患者行息肉治疗术, 结果:3例出腹痛并发症,2 例出现术后排便用力后出血,对上述并发症做到早期发现及时处理,手术成功率达100% 结论:早期发现的肠息肉,在内镜下治疗效果显著,同时可以确定病理分型,对于早期发现肿瘤有重要意义 标签:电子结肠镜;肠息肉,护理体会 肠息肉是常见多发病,主要表现为便秘或是腹泻,粘液便或血便,腹痛或腹部不适,大便习惯改变;息肉有恶变的可能,故对于肠道息肉,均应早期治疗。随着内镜技术的发展和新技术的不断开发,肠息肉内镜下治疗的适应证越来越扩大,其方法简单、安全、有效、经济、患者耐受性强,目前已成为肠息肉首选治疗方法,可取得与开腹手术一样的治疗效果。 我院2013年1月—2014年6行结肠息肉内镜下切除治疗的45例例患者的分析结果如下 1 资料与方法 1-1 一般资料本组45 例中,男25 例,女20 例,年龄48-76岁。单发息肉16例,多发息肉29例。病检报告:炎性息肉25例,增生型息肉13例,腺瘤3例,腺体异型增生4例。 1-2 治疗方法 应用直接钳除、高频电凝电切术(EMR)、氩气电凝(APC)烧灼等方法对不同大小及类型的息肉进行内镜下切除治疗。一个熟练的临床医生可以根据患者息肉的大小、形态、部位、数量等特点而选择最合适的治疗手段 1-2-1术前准备. 1)患者準备做好心理护理,告知患者手术方法、术中、术后可能发生的并发症及解决办法,解除其思想顾虑. 同时介绍本科室以往治疗成功的病例,消除患者的紧张情绪,使其主动配合治疗. 2)术前评估患者身体健康情况,包括了解患者既往史、近期治疗以及检查情况,有无心肺疾病以及其严重程度等。检查肝.肾功能凝血功能心电图以及血尿粪便常规,高血压患者术前行降血压治疗,使收缩血压控制在160 mmHg 以

无痛肠镜下息肉EMR治疗术后护理分析

无痛肠镜下息肉EMR治疗术后护理分析 肠息肉是指发生在肠粘膜突出赘生物。肠息肉中超过80%为大肠息肉,其中 直肠息肉和乙状结肠息肉最为常见。肠息肉患者主要临床症状以排便习惯改变、 粪便性状改变以及腹部不适和排便带血为主,若不进行治疗,随着大肠息肉的不 断发展,患者可出现肠梗阻、肠套叠以及慢性失血等全身症状。虽多数大肠息肉 属于良性病变,但随着患者病情的发展和加剧,其具有癌变风险。大肠息肉多发 生于40岁以上中老年人群中,其发生原因与中老年患者胃肠动力不足,免疫功 能低下以及粪便长期在肠道中留存,对粘膜进行反复刺激有关,此外,慢性炎症 刺激因素,遗传因素,不良饮食习惯因素,以及其他因素均可导致肠息肉的发生[1]。临床中常采取内镜下黏膜切除术(EMR)进行治疗,肠镜EMR术具有较高的 成功率和较低的并发症发生率。有研究发现,手术后给予患者有效的护理措施, 对于提高手术结果,进一步降低内镜下黏膜切除术后并发症有重要作用。基于此,本研究现在EMR手术后结合综合护理,探究综合护理的具体效果,方法如下。 抽取2021年1月到2023年5月之间我院接诊的90例进行内镜下粘膜切除 术治疗的肠息肉患者,利用随机数字表法分组方式,将上述患者分为对照组45 例和实验组45例。对照组中男性患者29例,女性16例,年龄在45岁到68岁 之间,年龄平均值(52.67±3.58)岁,息肉直径在0.5cm到2.2cm之间,均值(1.71±0.20)cm;实验组有25例男性和20例女性,年龄在46岁到70岁之间,平均年龄值(52.91±3.45)岁,息肉直径在0.6cm到2.4cm之间,均值 (1.59±0.31)cm。 对照组接受常规护理:术后对患者生命体征进行检测,并给予患者健康宣教,同时遵医嘱对患者进行药物指导,饮食指导等。 实验组患者采取综合护理:(1)苏醒期护理。术后对患者血氧饱和度以及 呼吸、脉搏等生命体征进行实施监测,同时在患者清醒后对其意识变化进行关注。患者清醒后,调整患者体位为平卧位,将患者头部偏向一侧,防止患者麻醉清醒 后出现呕吐情况,避免呕吐时窒息的发生。患者情况平稳后,协助患者调整体位

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