针刺疗法技术操作规程
针刺疗法 针刺是中医最常用的技术操作，即用金属制成不同形状的针，运用不同手法在人体上刺激一定的穴位，通过经络腧穴，调整人体脏腑气血，达到治疗疾病的目的。在临床上常见有毫针刺法、梅花针刺法、耳针刺法等。 【适应证】 针刺的适应症非常广泛,内?外?妇?儿等各科都可应用,根据不同的病症选用相应的穴位进行针刺,对于疼痛性病症?功能失调性病症及某些急性病症,可视为首选疗法? 1、毫针刺法 【操作流程】 （1）物品准备：治疗盘内备以消毒的毫针、镊子、75%酒精棉球，干棉球、弯盘2个（一个盛放污棉球；一个内盛消毒液，浸泡用过的毫针）。 （2）体位：根据针刺穴位的不同，选择适宜的体位，充分暴露针刺部位，以操作方便、病人感到舒适、肌肉放松能持久留针为宜。如：胸腹部穴位取仰卧屈膝或仰靠坐位，背部穴取俯伏坐位或俯卧位。 （3）进针法：以75%酒精棉球消素穴位皮肤后，术者以左手拇指或食指按压穴位，用右手持针，紧靠左手指甲缘，以拇、食指下压力快速将针刺入皮肤，然后右手边捻转针柄边将针体刺入深处。此为单手进针法，多用于5cm以内的短针。若为6.67～10cm以上的长针，可采用双手进针，即以左手拇、食指裹棉球捏住针体，露出针尖0.67～1cm，右手拇、食指夹持针柄，两手同时下压，快速将针尖刺入穴位皮肤，然后左手支持针体，右手拇、食指捻转针柄，将针刺入深处。 （4）针感：当针刺入一定深度时，局部出现酸、麻、胀、重感，亦可向一定方向传导。此谓“得气”，为正常针感。 （5）进针角度：针体与皮肤呈直角，垂直刺入，称“直刺”，适用于肌肉丰厚、深刺部位；针体与皮肤呈45。角刺入，称"横刺"适用于肌肉浅薄的部位，如头面部。 （6）手法：针刺得气后，根据证的虚实，采用相应的补泻手法。一般在得气后，捻转幅度小，速度慢，或提插时，重插慢提为补法；相反，在得气后捻转幅度大，速度快，或提插时轻插重提为泻法。 （7）起针：左手将消毒干棉球按压穴位处，右手、拇食指将针柄
肌骨超声简介及适应症
关于超声科开展肌骨超声检查的简要介绍 尊敬的各位临床医生：开展肌肉骨关节疾患的超声检查（肌骨超声）及超声引导下介入治疗，是近几年国际超声医学的热点之一，对于关节的辅助结构和邻近软组织（包块韧带、肌腱、肌肉、滑囊、滑膜、神经、软骨等）,由于这些部位位置表浅，目前高频超声具有很高的分辨力，可以清晰显示上述组织的正常结构和损伤程度，成为骨科学和临床运动医学的主要诊断手段之一。由于超声检查可以在患者做各种动作和体位下动态、实时进行，并且可以双侧对比，其具有的独特优势正日益得到体现和临床的重视。 以下简要介绍肌骨超声的适应症 肌肉、外周神经及软组织 1.肌肉损伤（直接或间接损伤造成的水肿及各类型血肿） 2.肌肉炎症（感染和非感染性肌炎、炎性肿物、水肿等） 3.弥漫性肌肉病变 4.肿瘤及瘤样病变 5.横纹肌溶解症 6.肌腱、韧带、筋膜病变 7.其他组织来源的软组织肿瘤 8.外周神经来源的软组织肿物 9.各种原因所致的神经卡压综合征（腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征、踝管综合征） 肩部 1.肩袖病变：肩袖撕裂（完全、部分）、肩关节撞击综合征 2.非肩袖病变：创伤：肌肉损伤、肌腱撕裂、盂唇损伤、骨折、肩锁关节分离等 软组织肿物：脂肪瘤、腱鞘囊肿等 炎症：风湿性关节炎、化脓性关节炎、晶体诱导的关节病变、滑囊炎、腱鞘炎等 其他：肩胛上神经卡压综合征
肘部 1.创伤：滑囊炎、肌肉韧带撕裂、肌腱病、骨化性肌炎 2.软组织肿块的囊实性鉴别 3.关节病变：肱骨外上髁炎（网球肘）、关节积液、滑囊炎、滑膜炎、关节内游离体 腕部 1.肌腱：损伤及撕裂、肌腱炎、各种原因引起的腱鞘炎 2.神经：正中神经病变（腕管综合症）、尺神经病变、神经周围水肿 3.肌肉：损伤及撕裂、挫伤 4.软组织：腱鞘囊肿、血肿、水肿、脓肿 髋部 1.肌腱损伤、肌肉挫裂伤、转子滑囊炎 2.关节积液、滑囊炎、滑膜骨软骨瘤病 3.肿瘤及瘤样病变：实性肿物、滑膜/腱鞘囊肿、血肿、脓肿 4.神经卡压综合征、关节游离体 膝部 1.肌腱的完全撕裂和部分撕裂（股四肌腱、髌腱）、急慢性肌腱病（髌腱腱周炎、髌腱末端病） 2.膝关节周围肌肉损伤（股四头肌、小腿三头肌撕裂） 3.侧副韧带损伤、退行性变、钙化等 4.关节及周围滑囊积液或增生 5.腘窝囊肿 踝部 1.肌腱病变 2.韧带病变 3.关节积液
揿针治疗慢性喉炎的临床疗效观察
揿针治疗慢性喉炎的临床疗效观察 发表时间：2019-05-10T14:04:25.930Z 来源：《医药前沿》2019年7期作者：王林林 [导读] 对慢性喉炎采用揿针方法治疗的效果进行探讨。方法：选取我院2017年2月—2018年7月门诊治疗的104例慢性喉炎患者进行研究王林林 （重庆市中医院重庆 400021） 【摘要】目的：对慢性喉炎采用揿针方法治疗的效果进行探讨。方法：选取我院2017年2月—2018年7月门诊治疗的104例慢性喉炎患者进行研究，随机分为实验组与对照组，各52例，对照组采用休声方法治疗，实验组采用揿针方法治疗，对两组患者治疗效果通过嗓音障碍指数量表（VHI）和症状体征分级评定进行对比。结果：两组声音嘶哑、声带充血、声门闭合差等症状评分对比方面，治疗后两组各症状评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后实验组各症状积分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗总有效率方面，实验组（73.08%）显著高于对照组（57.69%），差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性喉炎患者采用揿针方法治疗，对患者临床症状有明显的改善作用，治疗效果显著，有推广应用的价值。 【关键词】慢性喉炎；揿针；症状；疗效 【中图分类号】R276.1 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）07-0226-02 慢性喉炎在临床中属于常见疾病，指喉部黏膜慢性非特异性炎症，临床症状主要表现为声音嘶哑、喉部分泌物增多、喉部不适感等，病程通常超过3个月以上，主要因急性喉炎反复发作，声带未充分休息，病情迁延椎间演变引起[1]。对慢性喉炎治疗中，包含休声、药物治疗、雾化治疗、手术治疗等措施，中医在慢性喉炎治疗中，针灸是常用方法。本次研究针对本院104例慢性喉炎患者进行研究，对揿针治疗的效果进行观察，现报道如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料 采用单样本率检验的方法计算样本量，规定实验组与对照组样本量相等，测算样本量为104，选取我院2017年02月—2018年07月门诊治疗的104例慢性喉炎患者进行研究，随机非盲法分为实验组与对照组，各52例。对照组中，男性32例，女性20例，年龄最小18岁，最大64岁，平均（38.8±2.6）岁，病程最短3个月，最长15个月平均（6.4±0.7）月；实验组中，男性33例，女性19例，年龄最小18岁，最大63岁，平均（39.2±2.4）岁，病程最短3个月，最长14个月平均（6.5±0.6）月。所有入选患者均符合《中医耳鼻喉科病症诊断疗效标准（2012年）》[2]中关于慢性喉炎的相关诊断标准，入院时存在声音沙哑反复发作史，伴有喉部不适及咳痰等症状，所有患者对本次研究知情，均自愿参与并签署知情同意书。一般资料对比，两组无显著差异（P＞0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组患者采用休声方案治疗，要求患者少说话，注意发声休息，必要时绝对禁声，避免刺激性食入使用，忌研究，严禁以“耳语”代替发声。实验组患者采用揿针方案治疗，取廉泉、人迎、水突、足三里、照海和列缺等穴位。采用75%酒精棉球消毒后，用干棉签擦干，以清铃揿针（2mm×1.2）埋针于廉泉、人迎、水突、列缺、照海等穴，以清铃揿针（2mm×1.5）埋针于双侧足三里穴。治疗组治疗前、治疗后第8d、16d，20d，每次治疗共4天，共4个时间窗进行VHI量表、症状体征评分观察。对照组选择纳入课题组时、纳入课题组后第20d，共2个时间窗进行症状体征评分观察。 1.3 观察指标 嗓音障碍指数量表（VHI）：由患者自行对该量表的生理（P）、功能（F）及情感（E）3部分进行评分，每部分包括10个问题，相应选项分别代表感受发生的频度：0分代表“从没有”；1分代表“很少”；2分代表“有时”；3分代表“经常”；4分代表“总是”。每部分的总分为10个问题得分的总和，分值范围0～40分；总分（T）为3部分总和，范围0～120分。某一部分的分数越高，说明嗓音障碍对患者这一方面的影响越大；总分越高，说明患者对自己嗓音障碍主观评估越严重。症状体征评分：对两组患者治疗前后声音嘶哑、声带充血、生门闭合差等症状、体征进行评分对比；对两组患者治疗效果进行对比，评价标准：痊愈：治疗后症状、体征消失，总积分为0分，声时达到20秒以上；显效：治疗后主要症状体征（总积分）减少2/3以上；进步：治疗后主要症状体征（总积分）减少1/3以上；无效：治疗后主要症状体征（总积分）减少不足1/3。总有效率=（显效例数+进步例数）/总例数×100%。 1.4 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件处理数据，计量资料用t检验，用均数标准差表示，计数资料用χ2检验，用%表示，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 2.1 两组患者治疗前后症状体征积分对比 在治疗前后两组声音嘶哑、声带充血、声门闭合差等症状评分对比方面，治疗前两组无显著差异（P＞0.05），治疗后两组各症状评分均较治疗前显著降低（P＜0.05），且治疗后实验组各症状积分显著低于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见附表1。 2.2 两组患者疗效对比 治疗效果方面，观察组总有效率为73.08%，对照组为57.69%，观察组高于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05，见表2。
方便揿针应用建议(一)
方便揿针应用建议(一) 方便揿针应用建议(一) 杭州市第三人民医院张大同目录一、综述..........................................................................................1二、方便揿针的特点及相关研究简介......................................................2（一）方便揿针具有有持久治疗、即刻见效、方便安全无痛等诱人特点......2（二）方便揿针的科研、高科技内涵特点及作用机理..............................2 （三）方便揿针的适应、应用范围简介................................................2三、方便揿针的临床应用方法及相关关键要点..........................................3（一）方便揿针产品标准、产品注册证适用应用范围 (3) （二）方便揿针按中医、针灸的分类治疗与穴位应用的关键法则………………31、各类痛症或不适症（含各类急慢性退行性病症及软组织综合症）的穴位埋针治疗方法与治疗法则…………………………………………………………………3﹡﹡方便揿针治疗各类痛症的程序与关键要点……………………………………3⑴、颈痛（颈椎病）…………………………………………………………………3⑵、肩痛（肩周
炎）…………………………………………………………………4⑶、腰痛（腰椎病）…………………………………………………………………4⑷、臀部痛（坐骨神经痛、梨状肌综合征）………………………………………4⑸、头痛（神经、偏头痛）…………………………………………………………4⑹、四肢肌肉痛………………………………………………………………………5⑺、躯体痛（肋间神经痛）…………………………………………………………5⑻、关节痛（关节炎）………………………………………………………………5⑼、牙痛、牙神经痛、三叉神经痛…………………………………………………5⑽、肿瘤痛……………………………………………………………………………6⑾、末梢神经炎、带状疱疹后遗症…………………………………………………62、各类痉挛不适症（含各类脏腑病症）的穴位埋针治疗方法与治疗法则…6﹡﹡方便揿针治疗各类痉挛不适症（含各类脏腑病症）的程序与关键要点…6⑴、眩晕症……………………………………………………………………………7⑵、颞颌关节痉挛、咀嚼困难、吞咽困难、发
针灸的安全操作规范
针灸的安全规范及器具灭菌 1 预防感染 与任何皮下或肌肉注射一样，为避免感染针灸时需要做到：．清洁的工作环境 ．操作者手的清洁 ．.针灸部位的准备 ．.消毒针和器具以及适当的存放 ．无菌操作 认真管理和销毁使用过的针和棉签。 1．1 清洁的工作环境 治疗室应无灰尘，并具有一个专门的工作区域，例如盖有消毒巾的桌子，摆放消毒过的器具（包括针灸盘、棉球和棉签，70%的酒精）都必须盖上消毒巾直至使用。整个治疗室要保持良好的光线和通风。 1.2 手的清洁 治疗前，操作者必须洗手。针灸施治前再次洗手对于预防感染尤为重要。洗手包括用肥皂彻底地涂擦双手和指甲，流动水冲洗15 秒，取干净纸巾仔细擦干。 1.3 针灸部位的准备
针刺部位应清洁，并且没有伤口，皲裂或感染。用70%酒精或异丙醇，从穴位中心向外周绕圈擦拭，令酒精自然干。 1.4 消毒以及针和器具的存放 所有针具（毫针、梅花针、七星针、皮内针、揿针）、火罐和其他的器具（储物盘，镊子、管针管、棉球或棉棍等）都需消毒灭菌。 一次性针使用后必须马上丢弃，并放置专门的容器中。每一支消毒毫针只能使用一次。 梅花针或七星针可反复用于同一病人，但在下一个病人使用前必须消毒，或使用一次性梅花针头。 针灸盒中的消毒针需在每天工作结束后重新消毒，因为针灸盒在治疗使用中已被污染。 1．5 无菌操作 行针时操作者的手指不能触摸针体。对于长针可持消毒棉球夹住针体进针。 起针时，用消毒棉球按压针刺部位的皮肤，以保护受创皮肤的表面不接触潜在的病原菌，也保护医者不接触到针体和病人的体液。 所有被血液和体液污染过的敷料或棉球等都必须丢弃到一个专门的污物器中。 2.禁忌症 考虑到针灸在治疗中的“调整作用” ，很难为其界定绝对的禁
埋线疗法的简介以及十五种适应症
埋线疗法的简介以及十五种适应症 穴位埋药线疗法是根据针灸学理论、中药学和现代物理学相结合的产物，它通过针具和药线在穴位内产生的生物物理作用和生物化学变化，将其刺激信息和能量以及中药通过经络传入体内，而达到治疗疾病的目的。实际上埋线疗法是一种融多种疗法，多种效应于一体的复合性治疗方法。它的主要效应有： 1穴位封闭效应 埋线前进行的局部麻醉，作用于皮肤，相当于学位封闭的方法。皮肤上的穴位通过经络沟通和联系脏腑，局麻产生的刺激冲动可起到调整脏腑，平衡阴阳，调和气血的作用。 2 针刺效应，埋针效应 埋线时的针刺入穴位，通过刺激手法，均可产生酸胀感觉，埋入的药线，可代替针灸针在穴位内产生针刺效应。同时药线需要较长一段时间才能吸收，也达到埋针作用。 3组织疗法效应 药线作为一种异体蛋白，埋入穴位以后相当于异种组织移植，可使人体产生变态反应，使淋巴细胞致敏，其细胞又配合体液中的抗体，巨噬细胞等，反过来破坏分解、液化药线，使之变成多肽、氨基酸等，最后被吞噬吸收，同时产生多种淋巴因子。这些抗原刺激物对穴位产生生理物理及生物化学刺激，使局部组织产生变态反应和无菌性炎症，及至出现全身反应，从而对穴位局部产生刺激作用的同时提高人体的应激能力，
激发人体免疫功能，调节身体有关脏腑器官功能，使活动趋于平衡，疾病得到治愈。 总之，埋线疗法集多种刺激效应于一体，互相配合，相形益彰，共同发挥作用，形成一种复杂而持久柔和的非特异性刺激冲动，一部分传入神经到相应节段的脊髓后角，抑制相邻的病理信息，内传脏腑起调节作用，另一部分脊髓后角上传大脑皮层，加强中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经——体液调节来调整脏腑，使疾病达到治愈的目的。 埋线疗法的主要作用： 1、协调脏腑，平衡阴阳 埋线的各种效应及刺激过程，形成一种复杂的刺激信息，通过经络的输入，作用于机体，导致功能亢进者受到抑制，衰弱者产生兴奋，起到调整人体脏腑功能，纠正阴阳的偏胜或偏衰的作用，使之恢复相对平衡。 2、疏通经络，调和气血 疼痛与经络闭塞，气血失调有关，有“痛则不通，通则不痛”之说，埋线疗法有“制其神，令气易行”，它能转移或抑制与疼痛有关的“神”的活动，使“经气”通畅而达镇静止痛的效果，故可疏通经络中壅滞的气血，使气滞血瘀的病理变化得以恢复正常。 3、补虚泻实，扶正祛邪 埋药线的多种效应，一般具有兴奋的作用，对身体功能减退，免疫力低下者有一定效果，即具有提高免疫功能，补虚扶正的作用。
小针刀及穴位注射简介针刺禁忌症与适应症
小针刀疗法简介 1.什么是小针刀疗法 小针刀手术是一项创伤小、痛苦小、花钱少、耗时短、见效快、治愈率高的闭合性手术。这项手术要求医生十分熟悉人体解剖结构，并对病变情况了如指掌，对小针刀运用十分熟练，通过严格执行无菌操作，找准病变位置，用紫药水标记，在进行局部组织麻醉后，迅速将小针刀刺入到病变部位，通过临床扭转、挑拨、推、拉等手术方法，使粘连的病变组织迅速剥离，使阻滞得以疏通，气血得以流畅，刮除疤痕、松解骨肉、镇痉止痛，从而恢复功能，达到治愈目的。整个过程，病人痛苦小，耗时也较短，一般在几分钟到十几分钟之间，整个过 程完毕后，随治随走，无需住院。 2.小针刀疗法治慢性病的机理是什么？ 小针刀疗法主要是对慢性软组织病变部位的闭合性手术松解，同时还发挥了中医经络学说理论及免疫学说等多方面的综合机理，这是一种根治性手术，治疗后注意保养，不再劳损不会 复发。 3.小针刀疗法主要治疗哪些疾病？ 主要是各种慢性软组织损伤所致的颈椎病、颈肩痛、腰腿痛（包括腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质增生症等等）。网球肘、跟骨痛、腱鞘炎、各种关节韧带损伤，以及由扭挫伤、挤压伤、骨伤、手术或者肌肉注射等引起的局部软组织长久性疼痛。另外针刀治疗青春痘、针刀减肥 等也有独特的疗效。 4.小针刀是刀吗？做针刀手术时有无痛苦？ 小针刀是一种似针非针，似刀非刀的治疗器械，是一种尖端只有０.８毫米宽刀刃的针具，进入皮肤时，没有疼痛，只有病变部位松解时有较强的酸感，而出现酸感二、三秒手术就结 束了，患者都能忍受。 5.小针刀手术有危险吗？会不会有伤及神经血管的可能？ 不会。小针刀疗法有正确的病因病理指导，熟悉人人体解剖，科学而准确的定点和进针方法是能避开大血管和神经的，绝对不会引起较大神经血管的损伤，更不会伤及内脏，所以不应 有任何顾虑。 6.小针刀治疗后有时局部疼痛反而加重，这是为什么？ 扎针的部位有时有三天左右的加重反应，个别身体虚弱、糖尿病患者加重反应的时候可能会更长些，这是正常的。反应的出现和轻重与病程的长短有着密切的关系，病变部位越重，时间越长，反应反而越小，反之加重。所以有“病程越长，疗效越好”之说。 7.小针刀治疗真的比西医手术要好吗？可以替代开放性手术吗？ 骨科临床颈腰椎疾病的大手术过程中，发现了大手术治疗所带来的许多弊端，病人所受痛苦大，费用高达数万，术后并发症多，有20％的病人完全无效，还有30％的病人出现不同程度的后遗症，并且一旦手术失败，则再无更好的办法治疗。手术，是解决患者部分疼痛症状的方法之一，只是解决了部分压迫造成的疼痛及手足麻木症状，手术后脊柱的正常结构遭到了巨大的破坏，不能胜任中、重体力活动，并且容易再次发病。在上述情况下，许多患者都不愿意做手术，但针刀不能完全替代手术。比如个别椎间盘突出症患者，髓核已经溢出，必 须尽快进行开放性手术。
揿针操作规程1讲课教案
揿针操作规程1
揿针疗法的操作规程 揿针疗法是指将特制的小型针具固定于腧穴部位的皮内或皮下做较长时间留针的一种方法。 一、目的作用：揿针埋入皮下后，产生微弱持续稳定的刺激，不断促进经络气血的有序运行，激发人体正气，从而达到祛除病邪的作用。 二、操作步骤与要求： 1、施术前准备 1）针具选择 根据疾病和操作部位的不同选择相应的皮内针。 2）部位选择 宜选择易于固定且不妨碍活动的腧穴。 3）体位选择 宜选择患者舒适、医者便于操作的治疗体位。 4）环境要求 应注意环境清洁卫生，避免污染。 5）消毒 a、针具消毒宜使用一次性皮内针 b、部位消毒宜用75％乙醇或1％～2％碘伏在施术部位消毒。 c、医者消毒医者双手应先用肥皂水清洗，再用75％乙醇棉球擦拭。 2、施术方法
1）进针一手固定腧穴部皮肤，另一手持镊子夹持针尾直刺入腧穴皮内。 2）固定透气防敏胶布直接覆盖、粘贴固定于局部。 3）固定后刺激宜每日按压胶布3次～4次，每次约1 min，以患者耐受为度，两次间隔约4 h。埋针时间夏天24小时，其他季节2-3天。 4）出针一手固定埋针部位两侧皮肤，另一手揭开两对侧胶布，然后捏住两侧胶布，垂直于皮肤将针取出。 3、施术后处理 应用消毒干棉签按压针孔，局部常规消毒。 三、注意事项 1、初次接受治疗的患者，应首先消除其紧张情绪。 2、老人、儿童、孕妇、体弱者宜选取卧位。 3、埋针部位持续疼痛时，应调整针的深度、方向，调整后仍疼痛应出针。 4、埋针期间局部发生感染应立即出针，并进行相应处理。 5、关节和颜面部慎用。 四、禁忌症 1 、红肿、皮损局部及皮肤病患部。 2、紫癜和瘢痕部。 3、体表大血管部。 4、孕妇下腹、腰骶部。
方便揿针的概述
方便揿针的概述: 一：方便揿针即微型针灸针,通过浅表组织穴位埋针即时改善临床症状并达到2４小时持续“针灸治疗”效果。 埋针治疗是传统针灸治疗的一个重要项目,虽然列入了国家医保收费目录,但在很多医院还是因为其原来相对专业和繁琐的中医埋针治疗手段，而没有开展。方便揿针彻底改变了埋针治疗的繁琐操作。大大方便了临床应用。 其运用现代电化学效应理论。在改进方便使用的同时,增加了这一传统治疗手段的科学性。是传统医学和现代电化学效应的完美结合。 同传统针灸相比：使用方便、即时见效、效果明显优于传统针灸(皮下血管和神经分布丰富)、随时随地可操作,且无痛感,病人自己也可以使用。 较长时间穴位埋针结合运动增加血液循环修复，可得到极佳疗效方便揿针运用高科技手段治疗,十分安全高效 治疗范围类似于针灸。特别对于各类疼痛,效果快速且显著,还可以用于解除痉挛、治疗胃病、缓解癌痛、消除胸水等) 二:方便揿针作用机理 1，相关研究表明:针刺原始效应是电化学效应（揿针刺入体内就会产生微电流、从而改变局部的电位差；同时刺入体内的揿针会释放出微量元素、从而改变局部的浓度差），实质上针刺即时的主体疗效是由电化学
效应产生的，即针刺入体内后由于改变了局部穴位的电位差、浓度差继而影响改变了相应的神经以及组织从而产生了疗效。 2,方便揿针使用时需要重压外壳,而重压外壳的压力会使受压区的压觉神经细胞兴奋，从而围成了有外壳压力感受的压觉屏蔽区，使人体无法感受到揿针刺入人体的感觉。 ３，方便揿针的针体直径仅为０.25mm细、针长仅为2mm短，大多数不会直接刺及痛觉神经末梢,故不会产生痛觉神经兴奋痛觉(只有大约 1~2%的极少数直接刺及痛觉神经末梢的针才会产生痛觉,此时取下来平移2mm再埋入） 4,因针体直径极细、针长极短的揿针不会刺及内脏和深部组织,故治疗时特别安全 ５，因皮下的神经及毛细血管极其丰富是针刺产生最佳电化学效应的部位,故皮下是针刺疗效最佳的部位。 6，由于揿针埋针作用时间长，且在埋针时随着运动又增加了机体局部的自身协调、增加了血循修复，因此大大增加了针灸对穴位的治疗作用，从而使得其能收到极佳的疗效。 三:揿针按中医、针灸的治疗机理选用穴位的法则及关键 ⑴、揿针针刺的穴位作用 ①、双向性良性（阴阳平衡）调节作用：如针刺内关穴既可使高血压降下来、也可使低血压升上去（但不能使高血压升上去、低血压降下来,
心理学各种疗法简介等
一．森田疗法 1.简介 森田疗法，由日本慈惠医科大学森田正马教授于1920年创立的适用于神经质症的特殊疗法，是一种顺其自然、为所当为的心理治疗方法，具有与精神分析疗法、行为疗法可相提并论的地位。森田教授根据患者症状把神经质症分成三类：普通神经质症、强迫神经质症、焦虑神经质症。森田认为发生神经质的人都有疑病素质。他们对身体和心理方面的不适极为敏感。而过敏的感觉又会促使进一步注意体验某种感觉。这样一来，感觉和注意就出现一种交互作用。森田称这一现象为“精神交互作用”，认为它是神经质产生的基本机制。 2.治疗原则 森田疗法的基本治疗原则就是“顺其自然”。顺其自然就是接受和服从事物运行的客观法则，它能最终打破神经质病人的精神交互作用。而要做到顺其自然就要求病人在这一态度的指导下正视消极体验，接受各种症状的出现，把心思放在应该去做的事情上。这样，病人心里的动机冲突就排除了，他的痛苦就减轻了。该疗法分门诊治疗和住院治疗两种。症状较轻的可让当事人阅读森田疗法的自助读物，坚持日记，并定期到门诊接受医生的指导；症状较重的则需住院。住院生活分四个时期：一，绝对卧床期，四天到一星期。禁止病人做任何的事情，病人会有无聊的感觉，总想做点什么。二，轻微工作期，三天到一周。此间除可轻微劳动外仍然不能做其他事情，但开始让病人写日记。三，普通工作期，三天到一周。病人可开始读书，让他努力去工作，以体验全心投入工作以及完成工作后的喜悦。四，生活训练期，一到两周。为出院准备期，病人可进入一些复杂的实际生活。 3.适应症 所谓“神经质”。大致包括当今分类中的焦虑症、恐怖症、强迫症、疑病症、神经症性睡眠障碍等。 二．家庭治疗 1.简介 家庭治疗是心理治疗的一种形式，治疗对象不只是病人本人，而是通过在家庭成员内部促进谅解，增进情感交流和相互关心的作法，使每个家庭成员了解家庭中病态情感结构，以纠正其共有的心理病态，改善家庭功能，产生治疗性的影响，达到和睦相处，向正常发展的目的。家庭治疗由麦尔首创。他认为一个人一生中每个阶段的心理发展与其家庭影响有着密切的关系，并试行家庭治疗，以纠正这些心理病态。 2.治疗原则 由于家庭是社会的一个功能单位，它与每个家庭成员的关系最为密切。家庭中每个成员的个性、价值观、以及对社会的适应模式等，皆在家庭的熏陶下形成。家庭成员之间密切交往，互相产生正性的和负性的影响。但是，由于家庭功能不良，诸如家庭领导功能不良、家庭界限不清、外人插人、家庭内部互相折磨、家庭关系扭曲、单亲家庭、重组家庭、寄养家庭、家庭松散、互不关心、中老年人的困难，以及家庭交流模式不同等，都能使所有家庭成员在不同程度上卷人家庭纠纷，在病态的家庭关系中都占有一角，从而导致各种病态情感和行为障碍。 3.适应症 在进行家庭治疗时必须坚持三个基本原则：①针对整个家庭成员，进行集体治疗，纠正共有的心理病态；②“确诊的病人”所存在的问题只不过是症状而已，其家庭本身才是真正的患者；③家庭治疗医生的任务在于使每个家庭成员了解家庭病态情感结构，改善和整合家庭功能。
常用心理咨询技术及疗法简介
常用心理咨询技术简介 在心理咨询过程中，心理咨询师与求助者共同进行的治疗过程不是简单的谈话，它不仅需要心理咨询师完全接纳求助者，体验求助者的内心痛苦，帮助求助者解释自己认识不清的问题，还要根据每一位求助者具体情况，选用不同的心理治疗方法及有效的矫正手段。下面我们简要介绍几种常用的心理治疗方法： 精神分析疗法： 以弗洛伊德首创的精神分析理论为指导，探讨病人的深层心理，识别潜意识的欲望和动机，解释病理与症状的心理意义，协助病人对本我的剖析，解除自我的过分防御，调节超我的适当管制，善用病人与治疗者的移情关系，来改善病人的人际关系，调整心理结构，消除内心症结，促进人格的成熟，提高适应能力。 在弗洛伊德之后，精神分析疗法被后来者逐步发展完善，至今在心理治疗领域中得到广泛的应用。为了让求助者在接受精神分析治疗时能够以积极的态度参与进来，现对精神分析治疗过程进行一下大致介绍。精神分析治疗过程通常分为四个阶段： （1）开始阶段。首先是要了解求助者需要解决的问题，确认求助者是否适应于精神分析治疗。确认后，咨访双方.应就治疗规则、治疗阶段、双方责任取得共识。接下来，治疗者开始由浅入深了解求助者产生内心冲突的根源。 （2）移情发展阶段。随着治疗的逐步进行，求助者会出现对治疗者的移情。移情是求助者将自己对过去生活中的某些重要人物的情感在治疗者身上的投射。治疗者依据求助者的投射对其进行体验、理解并告知求助者。 （3）修通阶段。结合求助者提供的各种材料和移情表现，运用解释为主的技术，向求助者揭示其内心的无意识欲望和无意识冲突与自身表现出的症状的关系，获得求助者的理解和领悟。在修通的过程中会遇到阻抗，这是治疗过程中自然和必要的反映，只有将这个过程坚持下去才会逐渐获得疗效。 （4）移情解决阶段。对求助者的主要无意识冲突已经修通的情况下，治疗者对结束治疗确定一个大致的日期。在这个阶段中，求助者可能会在移情上出现反复，治疗者需要继续采取解释技术解决求助者遗留的问题，使之能够面对现实。当求助者能够解决移情并做好结束的准备时，治疗就可以结束了。 适应症：癔病、心理创伤、性心理障碍、人际关系障碍、焦虑症、抑郁性神经症、强迫症、恐怖症、抑郁症、适应障碍。 行为疗法： 行为主义心理学认为人的行为 是后天习得的，既然好的行为可以 通过学习而获得，不良的行为、不 适应的行为也可以通过学习训练 而消除。行为疗法是基于严格的实 验心理学成果，遵循科学的研究准 则，运用经典条件反射、操作性条 件反射、学习理论、强化作用等基 本原理，采用程序化的操作流程， 帮助患者消除不良行为，建立新的 适应行为。 目前行为治疗结合了认知理论 和社会学习理论学说，在纠正行为 的同时，也注重刺激与反映之间的 中介调节作用。通过对行为的评价 和行为学习的模式，指导和帮助求 助者调动自身的认知能力，逐步以 健康的行为替代异常行为。 具体的行为疗法有系统脱敏疗 法、冲击疗法、听其自然法、内爆 疗法、强化疗法、放松疗法等。在 行为治疗中，治疗方法的选用是根 据求助者的具体行为表现和身体 条件的适应性。由治疗者提出方 案，并向求助者说明，征得求助者 同意，在求助者积极配合下进行。 不同的治疗方法需要的时间不同， 或长或短。在一些治疗进行中，有 的求助者会产生逃避的意念或行 为，如果放弃治疗会前功尽弃，并 对今后的治疗产生负面影响。 常见的行为治疗及其适应症： 系统脱敏疗法：社交恐怖症， 广场恐怖症、考试焦虑等。 冲击疗法：恐怖症、强迫症等。 厌恶疗法：酒精依赖、海洛因 依赖、同性恋、窥阴癖、露阴癖、 恋物癖、强迫症等。 阳性强化法：儿童孤独症、癔 症、神经性厌食、神经性贪食、慢 性精神分裂症等。 认识领悟疗法 强调意识层面的领悟。领悟治 疗的解释工作集中在求助者可以 接受和理解的意识领域，不深挖求 助者无意识内容和无意识冲突的 本质，也不寻找当前症状的象征性 含义。但是，仍注意无意识的影响， 强调重视求助者自我教育的作用。 认识领悟疗法的治疗过程大致 如下： 1.面询。每次面询的时间在 60--90分钟。每次治疗结束时要求 求助者写出面谈中治疗者解释的 意见，以及个人的体会，并记录下 心中仍然存在的疑问。 2.初次面询主要了解求助者表 现出的症状，其产生和发展的全部 过程。并确定求助者是否适应认识 领悟法的治疗。强调求助者在治疗 过程中对治疗者提出的疑问和解 释要积极思考，并且认真付诸实 践。 3.在之后的面询中，需要了解 求助者以往的生活史，引导求助者 分析自身的症状，揭示其根源。 4.当求助者在治疗者的引导下 彻底明白了自身问题所在，不再有 内心冲突带来的紧张、恐惧和偏激 行为时，治疗即可结束。 其它方法： 支持性心理治疗 善用治疗者与病人所建立的良 好关系，利用治疗者的权威、专业 知识，来关怀、支持病人，使病人 发挥其潜在能力，提高应付危机的 技巧，提高适应困难的能力，舒缓 精神压力，帮助走出心理困境。避 免精神发生崩溃。 适应症：工作压力、学生困难、 人际关系紧张、恋爱失败、婚姻危 机、自杀行为、自然灾害所引发的 心理危机。 认知疗法 认知理论认为人的情绪来自人 对所遭遇的事情的信念、评价、解 释或哲学观点，而非来自事情本 身。情绪和行为受制于认知，认知 是人心理活动的决定因素，认知疗 法就是通过改变人的认知过程和 由这一过程中所产生的观念来纠 正本人的适应不良的情绪或行为。 治疗的目标不仅仅是针对行为、情 绪这些外在表现，而且分析病人的 思维活动和应付现实的策略，找出 错误的认知加以纠正。 适应症：情绪障碍、抑郁症、 抑郁性神经症、焦虑症、恐怖症、 强迫症、行为障碍。人格障碍、性 变态、性心理障碍、偏头痛、慢性 结肠炎等身心疾病。 生物反馈疗法 是在行为疗法的基础上发展起 来的一种治疗技术，实验证明，心 理（情绪）反应和生理（内脏）活 动之间存在着一定的关联，心理社 会因素通过意识影响情绪反应，使 不受意识支配的内脏活动发生异 常改变，导致疾病的发生。生物反 馈疗法将正常属于无意识的生理 活动置于意识控制之下，通过生物 反馈训练建立新的行为模式，实现 有意识地控制内脏活动和腺体的 分泌。 适应症：原发性高血压、支气 管哮喘、紧张性头痛、血管性头痛、 雷诺氏病，能缓解紧张、焦虑状态、 抑郁状态、治疗失眠。 家庭治疗与夫妻治疗 家庭治疗是一种以家庭的对 象，协调家庭各成员间的人际关 系，通过交流，扮演角色，建立联 盟，达到认同等方式，运用家庭各 成员之间的个性、行为模式相互影 响互为连锁的效应，改进家庭心理 功能，促进家庭成员的心理健康。 夫妻治疗（也叫婚姻治疗）是家庭 治疗的一种特殊模式。 适应症： 家庭治疗：家庭危机、子女学 习困难、子女行为障碍。 夫妻治疗：婚烟危机、夫妻适 应困难、性心理障碍、性变态。 森田疗法 具有神经质倾向的人求生欲望 强烈，内省力强，将专注力指向自 己的生命安全，当专注力过分集中 在某种内感不适上，这些不适就会 越演越烈，形成恶性循环。森田疗 法就是要打破这种精神交互作用， 同时协调欲望和压抑之间的相互 拮抗关系，主张顺应自然、为所当 为。 适应症：神经质、强迫症、疑 病症、焦虑症、抑郁性神经症。 催眠疗法 通过催眠方法，将人诱导进入 一种特殊的意识状态，将医生的言 语或动作整合入患者的思维和情 感，从而产生治疗效果。 适应症：癔病、疑病症、恐怖 症、身心疾病。 药物治疗 通过针对心理疾病患者的不同 精神状态，使用少量、短程的药物 治疗，可以显著改善患者生活质 量，稳定情绪，一些滋心补脑类药 物对提供记忆力、改善心境、消除 情绪忧郁、焦虑、强迫、神经衰弱 等有著者效果。 药物治疗适应症：强迫症、恐 怖症、焦虑症、抑郁症、神经衰弱 等神经官能症，慢性非器质性疼 痛、偏头痛、神经性厌食症、胃痉 挛、神经性呕吐等心身疾病与心身 障碍，失眠、口吃、抑郁、恐惧、 性功能障碍构等症。江苏门诊部是 经过卫生部门批准、具有合法执业 资格的公立医疗执业机构，为医保 定点医疗机构。 九种疗法原理： 一、阳性强化法原理：操作条件反 射，一个习得行为如果得以持续， 一定是在被它的结果所强化；以阳 性强化为主，及时奖励正常行为， 漠视或淡化异常行为。 二、合理情绪疗法原理：合理情绪 疗法是美国心理学家埃利斯 （A.Eills）创造的一种心理治疗理 论和方法，通过纯理论分析和逻辑 思辨的途径，改变求助者的非理性 观念，解决情绪和行为上的问题。 其核心理论是ABC理论。A是诱发 事件，B信念，C是情绪反应、行 为结果。 ABC的关系：A不是C的直接原因； B是不合理的、不现实的信念导致 情绪困扰和神经症；治疗核心是通 过改变不合理的信念来改变、控制 情绪及行为结果。 三、系统脱敏疗法原理：交互抑制， 让一个原可以引起微弱焦虑的刺 激在求助者面前重复暴露，同时求 助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激失去了引起焦虑的作用。 四、冲击疗法原理：消退抑制，持 续一段时间暴露在恐惧的刺激中 而不采取任何缓解恐惧的行为，让 恐惧自行降低。。 五、厌恶疗法原理：经典条件反射，
