★妇产科学II(非临床)
一、选择题（每题1分，共40分）
1、关于子宫，正确的是( )
A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2
C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D.子宫峡部的上端是组织学内口
E.产妇的子宫颈外口是圆形
2、关于子宫内膜在月经周期中的引化，下述何项是错误的( )
A.子宫内膜有功能层和基底层
B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
C.基底层是孕卵种植的部分
D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化
E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
3、关于正常产道下列哪项正确( )
A.中骨盆平面横径是最短的横径
B.入口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长
4、关于卵巢动脉下列哪项是错误的( )
A.卵巢动脉来自腹主动脉
B.双侧卵巢动脉均来自同侧肾动脉
C.左卵巢动脉来自左肾动脉
D.输卵管由卵巢动脉供应
E.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢门
5、关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的( )
A.见红多在分娩开始前24－48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量壁经产妇多
D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E.度冷丁能抑制假阵缩
6、脐带中的脐动脉有( )
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
7、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确( )
A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转
B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转
C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转
2009/2010-2学期结束考试卷专 业：2007级影像医学课程名称：妇产科学
D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转
E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转
8、鉴别输卵管妊娠与黄体破裂，下列哪项较恰当( )
A.阴道检查
B.后穹隆穿刺
C.B超
D.有无阴道流血
E.血HCG检测
9、关于流产，下列描述正确的是( )
A.发生于20周以前称早期流产
B.发生于20～28周间称晚期流产
C.早期自然流产约半数存在染色体异常
D.连续发生3次稽留流产称习惯性流产
E.稽留流产子宫与妊娠月份相符
10、流产是指( )
A.妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者
B.妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者
C.妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者
D.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于1000g而终止者
E.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者
11、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据( )
A.B型超声检查
B.多普勒胎儿仪梭查
C.β-hCG
D.尿E3值
E.L/S比值
12、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是( )
A.脑溢血
B.DIC
C.胎盘早剥
D.妊娠期高血压疾病心脏病
E.脂肪肝
13、下列哪项产科并发症不易导致失血性休克( )
A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.宫外孕
E.早产
14、确诊前置胎盘首选( )
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm
B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口
E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织
15、下列哪项不是胎盘早剥的并发症( )
A.子宫破裂
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.胎死宫内
E.DIC
16、下列哪项不是前置胎盘母儿并发症( )
A.子宫下段收缩不良
B.易并发胎盘植入
C.胎盘剥离面易感染，发生晚期产后出血
D.并发羊水栓塞
E.对胎儿无不良影响
17、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式( )
A.产钳术
B.胎吸术
C.剖宫产
D.会阴侧切
E.自然分娩
18、关于输卵管妊娠，以下哪项正确( )
A.以间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
19、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的( )
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E.盆腔检查时宫颈可有举痛
20、病理性缩复环；常见于下列哪种情况( )
A.羊水过多
B.巨大儿
C.双胎
D.胎盘早剥
E.梗阻性难产
21、关于恶露，下述哪种说法不正确( )
A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织
C.浆液恶露中有细菌
D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E.正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml
22、晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的( )
A.阴道大量出血，立即行子宫全切术
B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗
C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术
D.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术
E.大量出血者应备血
23、在女性阴道炎症中，下列哪项正确( )
A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎
B.滴虫阴道炎夫妻间不相互传播
C.绝经后雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎
D.滴虫阴道炎用甲硝哩治疗，足量用药一次彻底治愈
E.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传播
24、细菌性阴道病最常见的病原体是( )
A.溶血性链球菌
B.沙眼衣原体
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌合并厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
25、盆腔炎的合并症和后遗症极少是( )
A.输卵管妊娠
B.输卵管积水
C.继发性不孕
D.粘连性子宫后屈
E.弥漫性腹膜炎
26、某女49岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”
前来就诊，正确的处理是( )
A.物理治疗
B.可暂时观察，定期随诊至绝经期后
C.药物治疗
D.宫颈锥形切除
E.先作宫颈刮片，排除早期宫颈癌后再作治疗
38、子宫肌瘤红色变性常发生在( )
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时
28、子宫颈原位癌，下列哪项是错误的( )
A.好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区
B.异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润
C.不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌
D.可归于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
E.有时有淋巴结转移
29、确定子宫内膜癌的最可靠依据是( )
A.体征
B.宫腔镜检查
C.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
D.分段诊刮组织病理学检查
E.病史
39、下列哪项是早期宫颈癌的症状( )
A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血
D.大腿及腰骶部疼痛
E.恶液质
31、卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是( )
A.氮芥
B.顺铂
C.丝裂霉素
D.5-氟尿嘧啶
E.氨甲喋呤
32、葡萄胎的病理变化是( )
A.绒毛滋养细胞增生,间质水肿,血管消失
B.有绒毛结构,常侵犯深肌层
C.绒毛水肿,滋养细胞呈退行性变,可无血管
D.滋养细胞高度增生,排列紊乱,无绒毛结构
E.绒毛的外层为滋养细胞,中间为间质及血管
40、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的( )
A.侵葡发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均(+)
34、异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于( )
A.宫骶韧带
B.直肠子宫陷凹
C.卵巢
D.子宫后壁
E.宫颈
35、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的( )
A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
36、下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据( )
A.进行性痛经
B.CAl25测定值升高
C.超声检查
D.腹腔镜检查并做组织活检
E.子宫后方触及痛性结节
37、子宫肌瘤患者不孕的原因,下述哪项是错误的( )
A.白带增多
B.肌瘤压迫输卵管
C.宫腔变形,妨碍受精卵着床
D.粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床
E.有时伴卵巢功能失调
41、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的( )
A.粘膜下肌瘤并感染
B.子宫内膜面积增大
C.肌瘤囊性变
D.子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩
E.肌瘤患者伴有内膜增生过长
39、下述哪项不是输卵管结扎术的并发症( )
A.出血
B.感染
C.膀胱损伤
D.再通
E.子宫穿孔
40、关于宫内节目器避孕原理正确的是( )
A.主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应
B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能
C.抑制子宫内膜产生前列腺素
D.带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻
E.以上都不正确
二、名词解释（每题4分，共20分）
1、月经
2、陈旧性宫外孕
3、产后出血
4、不孕症
5、肿瘤细胞减灭术
三、问答题（每题8分，共40分）
1、试述早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？
2、试述妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则，解痉首选的药物及其应用时的注意事项。
3、卵巢肿瘤常见的并发症有哪些？
4、青春期和更年期功血的治疗原则是什么？
5、患者，经产妇，停经32周，突发多量无痛性阴道流血，感头晕、乏力。体检：Bp70/50m mHg，P118次/分，面色苍白，子宫软，无压痛，宫底脐与剑突之间，根据以上病史考虑该患者诊断何种疾病？应做哪些辅助检查？鉴别诊断？处理原则？
2009/2010-2学期2007级影像医学专业
《妇产科学》期末考试（A卷）标准答案及评分标准
制定教师：张莹教研室意见：
一、选择题（每题2分,计40分)
1-5：CCDBC6-10：DCECC11-15：ACEDA16-20：ECCBE
21-25:EAEDD 26-30:ECEDC 31-35: BABCE 36-40: DACEA
一、选择题（每题1分，共40分）1、关于子宫，正确的是( C )
A.成年的子宫长7～8cm，宽4～5cm，厚4～5cm
B.子宫体与子宫颈的比例，成年人为1:2
C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部
D.子宫峡部的上端是组织学内口
E.产妇的子宫颈外口是圆形
2、关于子宫内膜在月经周期中的引化，下述何项是错误的( C )
A.子宫内膜有功能层和基底层
B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化
C.基底层是孕卵种植的部分
D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化
E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜
3、关于正常产道下列哪项正确( D )
A.中骨盆平面横径是最短的横径
B.入口平面是横径短而前后径长
C.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前
D.骨盆倾斜度正常值为45度
E.出口平面是前后径短而横径长
4、关于卵巢动脉下列哪项是错误的( B )
A.卵巢动脉来自腹主动脉
B.双侧卵巢动脉均来自同侧肾动脉
C.左卵巢动脉来自左肾动脉
D.输卵管由卵巢动脉供应
E.卵巢动脉经骨盆漏斗韧带进入卵巢门
5、关于分娩的先兆症状，下述哪项是错误的( C )
A.见红多在分娩开始前24－48小时
B.见红是分娩即将开始的一个比较可靠的征象
C.初产妇见红血量壁经产妇多
D.假阵缩的特点是持续时间短且不恒定，常夜间出现，清晨消失
E.度冷丁能抑制假阵缩
6、脐带中的脐动脉有( D )
A.5根
B.4根
C.3根
D.2根
E.1根
7、正常枕先露分娩机制，下述哪项正确( C )
A.下降，衔接，内旋转，俯屈，仰伸，复位，外旋转
B.衔接，俯屈，内旋转，下降，仰伸复位，外旋转
C.衔接，下降，俯屈，内旋转，仰伸复位，外旋转
D.下降，俯屈，衔接，内旋转，仰伸复位，外旋转
E.衔接，下降，内旋转，俯屈，仰伸复位，外旋转
8、鉴别输卵管妊娠与黄体破裂，下列哪项较恰当( E )
2009/2010-2学期结束考试卷专 业：2007级影像医学课程名称：妇产科学
A.阴道检查
B.后穹隆穿刺
C.B超
D.有无阴道流血
E.血HCG检测
9、关于流产，下列描述正确的是( C )
A.发生于20周以前称早期流产
B.发生于20～28周间称晚期流产
C.早期自然流产约半数存在染色体异常
D.连续发生3次稽留流产称习惯性流产
E.稽留流产子宫与妊娠月份相符
10、流产是指( C )
A.妊娠不足18周，胎儿体重小于500g而终止者
B.妊娠不足20周，胎儿体重小于1000g而终止者
C.妊娠不足28周，胎儿体重小于1000g而终止者
D.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于1000g而终止者
E.妊娠在20～28周之间，胎儿体重小于500g而终止者
11、早期诊断双胎妊娠最可靠的依据( A )
A.B型超声检查
B.多普勒胎儿仪梭查
C.β-hCG
D.尿E3值
E.L/S比值
42、妊娠期高血压疾病最常见的并发症是( C )
A.脑溢血
B.DIC
C.胎盘早剥
D.妊娠期高血压疾病心脏病
E.脂肪肝
13、下列哪项产科并发症不易导致失血性休克( E )
A.胎盘早剥
B.羊水栓塞
C.子宫破裂
D.宫外孕
E.早产
14、确诊前置胎盘首选( D )
A.产后检查胎膜破口距胎盘边缘5cm
B.腹部正位片，子宫体部无胎盘影
C.窥器检查宫颈未见病变
D.B型超声检查可见胎盘覆盖宫颈内口
E.阴道穹窿扪诊可发现宫颈口周围有软组织
15、下列哪项不是胎盘早剥的并发症( A )
A.子宫破裂
B.产后出血
C.急性肾功能衰竭
D.胎死宫内
E.DIC
43、下列哪项不是前置胎盘母儿并发症( E )
A.子宫下段收缩不良
B.易并发胎盘植入
C.胎盘剥离面易感染，发生晚期产后出血
D.并发羊水栓塞
E.对胎儿无不良影响
17、坐骨结节间径7cm，后矢状径7cm，足月妊娠一般应采取何种分娩方式( C )
A.产钳术
B.胎吸术
C.剖宫产
D.会阴侧切
E.自然分娩
18、关于输卵管妊娠，以下哪项正确( C )
A.以间质部妊娠最常见
B.一般子宫增大情况与停经天数相符
C.子宫内膜的形态学变化与孕卵存活及绒毛的活力有关
D.阴道流血多，易致失血性休克
E.后穹隆穿刺阴性可否定输卵管妊娠的可能
44、关于输卵管妊娠的诊断哪项是错误的( B )
A.有时没有停经史诊断仍可成立
B.后穹隆穿刺抽不出血液可排除异位妊娠
C.阴道有蜕膜管型排出有助诊断
D.输卵管妊娠破裂常有晕厥与休克
E.盆腔检查时宫颈可有举痛
20、病理性缩复环；常见于下列哪种情况( E )
A.羊水过多
B.巨大儿
C.双胎
D.胎盘早剥
E.梗阻性难产
21、关于恶露，下述哪种说法不正确( E )
A.恶露包括血液、坏死蜕膜组织
B.血性恶露含大量血液，少量胎膜及坏死蜕膜组织
C.浆液恶露中有细菌
D.白色恶露中含大量白细胞、坏死蜕膜组织、表皮细胞和细菌等
E.正常恶露有臭味，持续4～6周，总量约500ml
22、晚期产后出血的治疗中，哪项是错误的( A )
A.阴道大量出血，立即行子宫全切术
B.少量或中等量子宫出血给予足量广谱抗生素、宫缩剂等治疗
C.疑有胎盘、胎膜、蜕膜残留行刮宫术
D.产后滋养细胞肿瘤可行化疗术
E.大量出血者应备血
23、在女性阴道炎症中，下列哪项正确( E )
A.妊娠期间不易发生滴虫阴道炎
B.滴虫阴道炎夫妻间不相互传播
C.绝经后雌激素水平降低，易发念珠菌阴道炎
D.滴虫阴道炎用甲硝哩治疗，足量用药一次彻底治愈
E.人体口腔、阴道粘膜、肠道存在的念珠菌可相互传播
45、细菌性阴道病最常见的病原体是( D )
A.溶血性链球菌
B.沙眼衣原体
C.大肠杆菌
D.加德纳尔菌合并厌氧菌
E.金黄色葡萄球菌
25、盆腔炎的合并症和后遗症极少是( D )
A.输卵管妊娠
B.输卵管积水
C.继发性不孕
D.粘连性子宫后屈
E.弥漫性腹膜炎
26、某女49岁，因下腹不适，腰骶部疼痛，伴多量白带，诊断为“颗粒型重度宫颈糜烂”
前来就诊，正确的处理是( E )
A.物理治疗
B.可暂时观察，定期随诊至绝经期后
C.药物治疗
D.宫颈锥形切除
E.先作宫颈刮片，排除早期宫颈癌后再作治疗
46、子宫肌瘤红色变性常发生在( C )
A.肌瘤扭转时
B.性功能活跃时
C.妊娠期
D.分娩期
E.月经期经量多时
28、子宫颈原位癌，下列哪项是错误的( E )
A.好发部位为子宫颈鳞-柱上皮的交界区
B.异型细胞不穿透基底膜，限于上皮层，无间质浸润
C.不能用阴道镜检查来区别镜下早期浸润癌与原位癌
D.可归于宫颈上皮内瘤变Ⅲ级
E.有时有淋巴结转移
29、确定子宫内膜癌的最可靠依据是( D )
A.体征
B.宫腔镜检查
C.经宫颈取宫腔分泌物涂片找癌细胞
D.分段诊刮组织病理学检查
E.病史
47、下列哪项是早期宫颈癌的症状( C )
A.阴道大量排液
B.反复阴道出血
C.接触性阴道出血
D.大腿及腰骶部疼痛
E.恶液质
31、卵巢上皮性癌最常用的化疗药物是( B )
A.氮芥
B.顺铂
C.丝裂霉素
D.5-氟尿嘧啶
E.氨甲喋呤
32、葡萄胎的病理变化是( A )
A.绒毛滋养细胞增生,间质水肿,血管消失
B.有绒毛结构,常侵犯深肌层
C.绒毛水肿,滋养细胞呈退行性变,可无血管
D.滋养细胞高度增生,排列紊乱,无绒毛结构
E.绒毛的外层为滋养细胞,中间为间质及血管
48、关于滋养细胞肿瘤下述哪项是正确的( B )
A.侵葡发生于流产、足月产后
B.绒癌可发生于流产、足月产后
C.异位妊娠后不可能发生滋养细胞肿瘤
D.合体细胞性子宫内膜炎是恶性改变
E.绒癌尿妊娠试验均(+)
34、异位子宫内膜可出现在身体不同部位，其中最常见于( C )
A.宫骶韧带
B.直肠子宫陷凹
C.卵巢
D.子宫后壁
E.宫颈
35、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的( E )
A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重
B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经
C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经
D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿
E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比
36、下列哪项是诊断子宫内膜异位症的最直接依据( D )
A.进行性痛经
B.CAl25测定值升高
C.超声检查
D.腹腔镜检查并做组织活检
E.子宫后方触及痛性结节
37、子宫肌瘤患者不孕的原因,下述哪项是错误的( A )
A.白带增多
B.肌瘤压迫输卵管
C.宫腔变形,妨碍受精卵着床
D.粘膜下肌瘤阻碍受精卵着床
E.有时伴卵巢功能失调
49、子宫肌瘤出血的原因,下述哪项是错误的( C )
A.粘膜下肌瘤并感染
B.子宫内膜面积增大
C.肌瘤囊性变
D.子宫肌壁间肌瘤妨碍子宫收缩
E.肌瘤患者伴有内膜增生过长
39、下述哪项不是输卵管结扎术的并发症( E )
A.出血
B.感染
C.膀胱损伤
D.再通
E.子宫穿孔
40、关于宫内节目器避孕原理正确的是( A )
A.主要是子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应
B.宫内节育器抑制白细胞和巨噬细胞功能
C.抑制子宫内膜产生前列腺素
D.带铜宫内节育器属于第二代，在宫内所致异物反应轻
E.以上都不正确
二、名词解释（每题4分，共20分）
1、月经
2、陈旧性宫外孕
3、产后出血
4、不孕症
5、肿瘤细胞减灭术
三、问答题（每题8分，共40分）
1、试述早期妊娠的辅助诊断方法有哪些？
2、试述妊娠期高血压疾病子痫前期的治疗原则，解痉首选的药物及其应用时的注意事项。
3、卵巢肿瘤常见的并发症有哪些？
4、青春期和更年期功血的治疗原则是什么？
5、患者，经产妇，停经32周，突发多量无痛性阴道流血，感头晕、乏力。体检：Bp70/50m mHg，P118次/分，面色苍白，子宫软，无压痛，宫底脐与剑突之间，根据以上病史考虑该患者诊断何种疾病？应做哪些辅助检查？鉴别诊断？处理原则？
2009/2010-2学期2007级影像医学专业
《妇产科学》期末考试（A卷）标准答案及评分标准
制定教师：张莹教研室意见：
一、选择题（每题2分,计40分)
1-5：CCDBC6-10：DCECC11-15：ACEDA16-20：ECCBE
21-25:EAEDD 26-30:ECEDC 31-35: BABCE 36-40: DACEA
一、选择题(每题1分,共40分,答案请填入题后表格中)
1、行子宫全切及右附件切除时应切断那些韧带？
A.双侧圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双宫骶韧带、右骨盆漏斗韧带、左卵巢固有韧带
B.双侧圆韧带、双阔韧带、双宫骶韧带、左卵巢固有韧带
C.双侧圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双宫骶韧带
D.双侧圆韧带、双主韧带、双宫骶韧带、左骨盆漏斗韧带、右卵巢固有韧带
E.双侧圆韧带、双阔韧带、双主韧带、双宫骶韧带、左骨盆漏斗韧带、右卵巢固有韧带
2、月经周期32天的妇女，排卵时间一般最可能是在
A.本次月经来潮前1天
B.本次月经来潮后14天
C.本次月经干净后14天
D.下次月经来潮前14天
E.两次月经周期中间
3、关于早期妊娠的诊断，下列哪项是正确的？
A.停经后有早孕反应
B.妊娠中期出现尿频
C.子宫不规则增大
D.自觉有胎动
E.阴道壁出现紫蓝色结节
4、第一次产前检查的时间应当是
A.孕12周
B.小于孕12周
C.孕8周
D.确诊早孕时
E.孕20周
5、早期先兆流产最早出现的症状是：
A.子宫停止增大
B.尿妊娠试验阴性
C.持续性剧烈腹痛
D.少量阴道出血
E.宫口扩张
6、关于妊娠时限的描述，下列哪项正确
A.妊娠满28周，不满37足周间分娩为早产
B.妊娠满20周，不足28足周间分娩为晚期流产
C.妊娠满40周，不足42周为过期妊娠
D.妊娠满37周，不足40周分娩为早产
E.妊娠超过12周，满28周分娩为晚期流产
7、妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是
A.血液浓缩
B.水钠潴留
C.胎盘绒毛退行性变
D.全身小动脉痉挛
E.凝血功能障碍
8、关于前置胎盘，下述哪项是错的？
A.妊娠晚期无痛性阴道流血
B.完全性前置胎盘，阴道流血出现时间早
C.常致胎头浮及胎位异常
D.宫高与孕周不相符
E.B超可提示前置胎盘类型
9、巨大胎儿是指胎儿体重：
A.达到或超过4000g
B.超过4000g
C.达到或超过4500g
D.超过4500g
E.以上说法均不对
10、29岁，停经50天，尿妊娠试验（＋），少量阴道流血2天，今晨突然阴道流血增多，多于月经量，
伴下腹剧痛，流出一肉样组织后阴道流血减少，腹痛减轻，妇查：阴道少量血液，宫口闭，子宫稍大，双附件阴性。目前最可能的诊断是
2009/2010-1学期结束考试卷专 业：2007级法医学、麻醉学课程名称：妇产科学
A.完全流产
B.稽留流产
C.先兆流产
D.流产感染
E.习惯性流产
11、下列哪项可以使用催产素
A.横位，肩先露
B.胎儿宫内窘迫
C.先兆子宫破裂
D.低张性宫缩乏力
E.产道梗阻
12、产褥感染是指分娩时及产褥期：
A.生殖器官感染
B.泌尿系统感染
C.乳腺炎
D.上呼吸道感染
E.风湿热
13、女，24岁，孕37周，自觉胎动减少1天就诊，血压正常，LOA，胎心120次/分，尚规律
，应作哪项辅助检查：
A.OCT
B.胎儿生物物理评分（BPS）
C.CST
D.腹部B超
E.羊膜镜检查
14、在女性阴道炎症中，下列哪项正确？
A.妊娠期间不易发生滴虫性阴道炎
B.滴虫性阴道炎夫妻间不相互传播
C.绝经后雌激素水平降低，易发外阴阴道假丝酵母菌病
D.滴虫性阴道炎用氟康唑治疗
E.糖尿病患者是外阴阴道假丝酵母菌病的高危人群
15、关于急性盆腔炎的发病哪个描述正确：
A.往往是需氧菌与厌氧菌的混合感染
B.以厌氧菌为主
C.以需氧菌为主
D.以兼性厌氧菌为主
E.以淋病奈氏菌为主
16、34岁妇女，结婚5年未育，近1年经量减少明显，伴低热，盗汗。无痛经。无咳嗽，咯
痰。妇科检查：子宫后位，正常，活动好，无压痛，双附件未发现异常。下一步应该：
A.收住院全面检查
B.开始抗结核治疗
C.下次月经来潮12小时作诊断性刮宫检查
D.取3次痰标本的抗酸杆菌检查
E.盆腔B超，了解盆腔有无结核病灶
17、最常见的卵巢恶性肿瘤是：
A.未成熟畸胎瘤
B.转移性卵巢癌
C.内胚窦瘤
D.粘液性囊腺癌
E.浆液性囊腺癌
18、以血行转移为主的妇科恶性肿瘤：
A.卵巢内胚窦瘤
B.绒癌
妇产科学思考题（资料） 一、名词解释 1.胎产式：胎体纵轴与母体纵轴的关系。 2.胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分。 3.胎方位：胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。 ~ 4.稽留流产：胚胎或胎儿已死亡滞留于宫腔内仍未自然排出者。 5.异位妊娠：（宫外孕）受精卵在子宫体腔以外着床。 6.胎儿窘迫：是指胎儿在子宫内急性或慢性缺氧危及其健康和生命的综合征。 7.前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段、下缘达到或覆盖子宫颈内口，位置低于胎先露部。 8.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿未娩出前，部分或完全从子宫壁剥离。 @ 9.妊娠期高血压疾病：指妊娠20周以后，孕妇出现高血压、蛋白尿、水肿，严重时出现抽搐、昏迷、心肾功能衰竭的临床综合征 围生期：指妊娠满28周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm）至产前1周。 10.产后出血：指胎儿娩出后24小时内失血量超过500mL，剖宫产时超过1000mL，是分娩期的严重并发症。 11.病理性缩复环：在先兆子宫破裂时，因胎先露部下降受阻，子宫收缩过强，子宫体部肌肉增厚变短，子宫下段肌肉变薄拉长，在两者之间形成环形凹陷。12.宫颈糜烂：宫颈阴道部颗粒状红色区，炎症刺激时，正常的柱状上皮代替了正常的鳞状上皮。 [ 13.子宫内膜异位症：当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆粘膜以外的身体其它部位时，称为子宫内膜异位症。 14.卵巢巧克力囊肿：卵巢囊肿大小不一，直径多在5cm左右，大至10~20cm，
内含暗褐色，似巧克力样糊状陈旧血性液体。 15.子宫腺肌病：子宫内膜出现和生长在子宫肌层，称为子宫腺肌病 16.原发性闭经：年满16岁妇女仍无月经来潮者。 17.继发性闭经：指以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上者。 { 18.原发性不孕：婚后未避孕而从未妊娠者。 19.继发性不孕：曾有过妊娠而后未避孕连续2年不孕者。 20.人工流产：是指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法终止妊娠，是避孕失败的补救方法。 二、思考题 １、女性骨盆的特点及标志与临床意义 — 特点：骨盆入口呈横椭圆形，入口横径较前后径稍长。骨盆侧壁直，坐骨棘不突出，耻骨弓较宽，坐骨棘间径》10cm。 标志与临床意义： ①骶岬：骶骨的上缘向前突起，是妇科腹腔镜手术的重要标志之一及产科骨盆内测量对角径的重要标志； ②坐骨棘：两侧坐骨结节后上方，各有一尖形突起，是分娩过程中衡量胎先露部下降程度的重要标志。 ③耻骨弓：两耻骨降支的前部相连构成，应》90o ２、< ３、子宫有哪些韧带 ①圆韧带：有维持子宫前倾位置的作用 ②阔韧带 ③主韧带：固定子宫颈的位置、防止子宫下垂的主要结构 ④宫骶韧带：维持子宫前倾位置 ４、| ５、性激素的功能及临床应用
《妇产科学》试题库 第二章女性生殖系统解剖 一、名词解释 1、直肠子宫陷凹 2、子宫峡部 3、阴道穹隆 4、会阴 二、单选题： 1、有关子宫形态的描述，错误的是（） A.呈前后略扁的倒置梨形 B.重约50g，容量约5ml，长7～8cm，宽4～5cm，厚2～3cm C.宫体与宫颈的比例因年龄而异，婴儿期为1：1，成年为2：1，老人为1:1 D.已产妇的宫颈外口受分娩影响形成横裂，而分为前唇和后唇 E.宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管 2、宫颈癌的好发部位是（） A.宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处 B.宫颈内口宫体内膜与宫颈粘膜交接处 C.宫颈外口与阴道的鳞状上皮交接处 D.宫颈管内的柱状上皮 E.宫颈外口的鳞状上皮 3、关于子宫的位置，以下叙述正确的是（） A.当膀胱空虚时，子宫呈重度前倾前屈位 B.正常情况下子宫颈下端处于坐骨棘水平稍下方 C.成人子宫的正常位置呈轻度后倾后屈位 D.新生儿期，子宫位于盆腔中央，膀胱与直肠之间 E.子宫能够维持正常位置主要靠子宫韧带及骨盆底肌和筋膜的支托作用 4、子宫动脉来自（） A. 髂外动脉 B. 髂内动脉 C. 腹主动脉 D. 肾动脉 E.阴道动脉 5、关于骨盆哪项是错误的（） A.中骨盆平面是指从耻骨联合中点，经过坐骨棘止于骶尾关节 B.骨盆入口平面呈横椭圆形，以利胎头斜径入盆 C.骨盆呈前浅后深的形态，它的形状、径线直接影响胎儿的分娩 D.肛诊或阴道检查时可触到坐骨棘，是胎先露位置的重要标志点 E.骨盆出口前后径大于横径 6、子宫峡部相当于：
A、子宫颈的最狭窄部分 B、子宫体最狭窄的部分 C、子宫颈阴道上部 D、子宫颈阴道部 E、子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分 7、关于生殖器解剖下列哪项是错误的？ A．阴道粘膜由复层鳞状上皮所覆盖，无腺体 B．子宫颈阴道部亦为鳞状上皮覆盖 C．宫颈管粘膜为高柱状上皮所覆盖，有腺体 D．宫颈外口鳞状上皮与柱状上皮交界处为宫颈癌好发部位E．子宫峡部粘膜与宫颈粘膜相同 8、卵巢囊肿发生蒂扭转时，其蒂的组成是： A．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带，圆韧带 B．骨盆漏斗韧带，输卵管，卵巢固有韧带 C．骨盆漏斗韧带，输卵管，圆韧带 D．骨盆漏斗韧带，卵巢韧带，圆韧带 E．输卵管，卵巢韧带 9、骨盆界线的组成应是 A．耻骨联合上缘，髂耻缘及骶岬中部的连线 B．耻骨联合下缘，髂耻缘及骶岬下缘的连线 C．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬上缘的连线 D．耻骨联合上缘，髂耻缘与骶岬上缘的连线 E．耻骨联合上缘，髂嵴与骶岬下缘的连线 10、内生殖器的血管解剖，下列哪项正确？ A．子宫动脉上支部分供应输卵管与卵巢血液。 B．子宫动脉下支的末梢分支有相互吻合 C．右侧卵巢动脉可来自右肾动脉 D．阴道动脉来自阴部内动脉 E．卵巢动脉经卵巢固有韧带到达卵巢 11、关于子宫峡部的描述，下列哪项是错误的？ A、是宫颈与宫体之间最狭窄的部分 B、其上端是解剖学内口，下端是组织学内口 C、在晚期妊娠时形成子宫下段，可达7～10cm D、其粘膜与宫颈粘膜相同 E、其内膜可随月经周期而有周期变化 12、关于阴道，下列正确的一项是 A．阴道下端比上端宽 B．平时阴道前后壁互相紧贴 C．阴道开口于前庭的前部 D．粘膜覆以单层柱状上皮 E．阴道粘膜有腺体 13、做子宫切除时，下列注意事项哪项是错误的？ A．推离膀胱腹膜返折时，避免损伤膀胱 B．推离直肠子宫腹膜返折时，避免损伤膀胱
一、选择题： 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是： A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血： A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来： A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯 疗法也未引起出血，请指出功能异常的部位在： A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因： A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是： A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的： A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的： A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是： A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查
C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑， 宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为： A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是： A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是： A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关： A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误？ A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为： A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌 E、子宫颈癌 16、确诊葡萄胎简便可靠的方法是？ A、停经后阴道流血 B、子宫比妊娠月份大 C、超声诊断 D、妊娠试验 E、卵巢黄素囊肿 17、子宫内膜异位症的主要临床表现是： A、下腹部持续隐痛 B、子宫明显增大 C、继发性和渐进性痛经 D、后穹隆触痛宫颈举痛 E、低热、消瘦 18、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是： A、子宫骶骨韧带 B、输卵管 C、子宫直肠陷凹 D、子宫膀胱陷凹 E、卵巢 19、胎盘早剥是指妊娠多少周以后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。 A、20W B、28W C、12W D、36W E、以上均不是 20、妊高征的治疗原则是： A 利尿 B 降压 C 剖宫产 D 扩容 E 解痉降压、镇静治疗、适时终止妊娠 21、用硫酸镁治疗妊高征时，其中毒反应最早出现的是： A、血压降低 B、心率减慢 C、呼吸次数减少 D、尿量减少 E、膝反射消失 22、妊娠合并心脏病的死亡原因主要是： A、心力衰竭和感染 B、出血 C、心衰 D、感染 E、以上均不是 23、妊娠合并乙型肝炎，不正确的传播途径是： A、子宫内胎盘传播 B、产时传播 C、产后传播 D、经粪—口传播 E、以上均不正确 24、滞产是指总产程超过： A、20h B、22h C、24h D、48h E、16h
妇产科学知识点总结 第二章女性生殖系统解剖 一、女性外生殖器 阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂、阴道前庭（前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口、处女膜） 二、女性内生殖器 1.阴道 ●阴道复层扁平上皮,：没有腺体，受雌、孕激素影响有周期性变化。 ●阴道壁富有静脉丛，损伤后易形成血肿。 ●阴道后穹窿深12cm，顶端与子宫直肠陷窝相邻（腹腔最低点），可用于诊断穿刺(宫外孕)或引流。 ●自洁作用：月经前半期，鳞状上皮，受雌激素影响，增生，在生理正常菌阴道杆菌作用下分解糖原，乳酸增加, PH↓抑制致病菌. 月经后半期，孕激素↑，鳞状上皮脱落，PH↑, 自洁作用下降, 月经后易感染, 平时不要频繁清洗阴道。 2.子宫 ●子宫峡部(isthmus uteri)：为子宫体与子宫颈之间形成的最狭窄的部分，在非孕期长1cm，其下端与子宫颈内口相连，上端为解剖学内口，下端为组织学内口，孕期可长达7—lOcm。 ●子宫内膜： 基底层：内1/3，贴近子宫肌层，不受激素影响，不发生周期性变化，手术过度损伤后易导致闭经； 功能层：外2/3，靠近宫腔，受激素影响周期性变化，可剥脱、出血。（分为致密层和海绵层） ●子宫的4对韧带： ?①圆韧带：保持前倾。 ?②宫骶韧带：拉向后方，维持前倾。 ?③阔韧带：保持子宫呈中间位置。 ?④主韧带：固定宫颈位置、防止子宫下垂 3.输卵管：间质部；峡部；壶腹部（正常受精部位\宫外孕好发部位）；伞部（拾卵作用） 4.卵巢功能：产生卵子，内分泌功能。
三、血管、淋巴与神经 1.子宫动脉：髂内动脉前支，后外方走向前内方，在宫颈内口外侧2cm处跨越输尿管（桥下有水）至子宫侧缘，手术时应靠内，避免损伤输尿管。 四、骨盆 1.骨盆的组成： ●髋骨2（髂骨、坐骨、耻骨），骶骨1、尾骨1。 ●关节3个：左、右骶髂关节；骶尾关节、耻骨联合 ●韧带2个：骶棘韧带、骶结节韧带（骶骨一坐骨结节） 2.骨盆分界：以骶骨岬，髂耻线，耻骨联合上缘分为大骨盆（假）、小骨盆（真） 五、骨盆底 1.会阴体（perineal body）：肛门与阴道之间的契形软组织，厚约3-4cm, 由皮肤、皮下脂肪筋膜、会阴中心腱、提肛肌组成。分娩时变薄易撕伤，要注意保护。 2.肛提肌组成：耻尾肌、髂尾肌、坐尾肌 六、邻近器官：尿道、膀胱、输尿管、直肠、阑尾 第三章女性生殖系统生理 1、月经(menstruation)：青春期后，受卵巢周期性排卵和激素内分泌影响，产生子宫内膜周期性脱落出血，规律的月经是生殖功能成熟的标志之一 2、卵巢的周期性变化：月经前半期→卵泡成熟→雌激素。月经后半期→黄体形成→孕激素 ●卵泡的生长发育过程：卵泡发育与成熟→排卵→黄体形成→白体 ●排卵时间：下次月经前14天，不管卵泡期(月经周期多长)，黄体期不变。 ●雌激素来源:颗粒细胞，卵泡内膜细胞 ●孕激素来源:颗粒黄体细胞 ●雄激素来源:卵泡外膜细胞、髓质 3、子宫内膜的周期性变化：增生期（5-14天）→排卵后，分泌期（15-28天）→月经期（1-4天） 4、性周期调节： ●月经前半期（排卵前）：促FSH→FSH→卵泡→雌激素↑↑→内膜增生
一、单选题 1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分) A. 宫颈活检 B. 碘试验 C. 细胞学检查 D. 阴道镜检查 E. 血清学检查 2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分) A. 接触毒物 B. 黄体功能不足 C. 宫颈裂伤 D. 染色体异常 E. 急性传染病 3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分) A. 子宫的韧带 B. 盆底组织支持 C. 子宫韧带及盆底组织支持 D. 腹肌和盆底肌肉 E. 膀胱、直肠支持 4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分) A. 第23天 B. 第24天 C. 第25天 D. 第26天 E. 第27天 5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分) A. 葡萄胎 B. 侵蚀性葡萄胎 C. 绒毛膜癌 D. 原发性卵巢绒癌 E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分) A. 内胚窦瘤 B. 颗粒细胞瘤
C. 库肯勃瘤 D. 纤维瘤 E. 无性细胞瘤 7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分) A. 基础体温高温相已18日 B. 尿妊娠实验阳性 C. 黄体酮试验无阴道流血 D. 双合诊检查发现子宫增大 E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。 8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分) A. 疼痛刺激 B. 精神过度紧张 C. 迷走神经兴奋 D. 术中出血过多 E. 吸宫时负压过大 9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分) A. 慢性输卵管炎 B. 慢性盆腔炎 C. 子宫内膜异位症 D. 双侧附件炎 E. 卵巢囊肿 10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分) A. 下腹及腰骶部疼痛 B. 贫血、消瘦、恶病质 C. 不规则阴道出血 D. 下腹部包块 E. 白带多伴瘙痒 11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分) A. 开始胎动的日期 B. 开始早孕反应的日期 C. 末次月经第一日 D. 基础体温测定 E. 测量子宫大小
本试卷共3页共4大题，考生在作答前应先检查是否有缺页、白页、以防漏答。查对无误后，请先填写学号、姓名、专业，再答卷。 一、选择题：（共40题，每题1分，共40分） 1、引起功能失调性子宫出血的主要原因是：B A．生殖系统有器质性改变 B．生殖系统出现内分泌失调 C．全身器质性改变 D．神经内分泌机理失调 E．神经系统调节功能障碍 2、下列何种辅助检查可以可以确诊无排卵出血：D A．经前宫颈粘液可见椭圆型细胞 B．基础体温双相型 C．超声可见子宫内膜线增厚 D．经前妇科检查子宫增大变软 E．经前诊刮，病理示增生期子宫内膜 3、对青春期无排卵型功血治疗，首先止血，接下来：C A．加强营养 B．积极输血，纠正贫血 C．雌－孕激素序贯疗法 D．雄激素治疗 E．孕激素调整周期 4、原发性闭经，孕激素实验未引起子宫出血，再给雌－孕激素序贯疗法也未引起 出血，请指出功能异常的部位在：E A、垂体 B、丘脑下部 C、肾上腺 D、子宫 E、卵巢 5、导致女性不孕最常见的原因：A A、输卵管炎症 B、子宫肌瘤 C、子宫内膜异位症 D、宫颈息肉 E、阴道横膈 6、无损伤、简便、经济的预测排卵的方法是：B A、超声 B、基础体温测定 C、宫颈评分 D、内分泌测定 E、腹腔镜检查 7、女性不孕症检测有无排卵时，下列哪项检查不是必须的：E A．阴道细胞学检查B、宫颈粘液涂片检查 C、基础体温测定 D、经前诊刮或宫内膜活检 E、腹腔镜检查 8、宫内节育器避孕原理下列哪项是错误的：D A、通过异物的局部效应发挥作用 B、异物刺激子宫内膜产生非细菌性炎症反应 C、机械作用，阻止孕卵着床 D、通过抑制下丘脑－垂体－卵巢轴起作用 E、节育器刺激宫内膜产生前列腺素，影响孕卵着床 9、早期宫颈癌的确诊方法是：B A、宫颈刮片细胞学检查 B、宫颈及颈管的活体组织检查 C、阴道镜检查 D、碘试验 E、分段诊刮术组织切片检查 10、绝经2年，阴道不规则少量出血半月。检查：阴道不充血，宫颈光滑， 宫体稍大，诊刮内膜为豆渣状，可能为：D A、更年期月经不调 B、生殖器结核 C、粘膜下子宫肌瘤 D、子宫内膜癌 E、老年性阴道炎 11、晚期宫内膜癌患者，为暂时控制病情进展，常选用的措施是：B A、大剂量睾酮类药物治疗 B、大剂量孕酮类药物治疗 C、化疗 D、放疗 E、手术行细胞减灭术 12、属于卵巢上皮性肿瘤的是：A A、浆液性囊腺瘤 B、无性细胞瘤 C、内胚窦瘤 D、颗粒细胞瘤 E、畸胎瘤 13、下列那种肿瘤与梅格斯（Meigs）综合征有关：C A、子宫肌瘤 B、子宫体癌 C、卵巢纤维瘤 D、输卵管癌 E、库肯勃瘤 14、葡萄胎的处理下列哪项错误？D A、一经确诊，应尽快腾空子宫 B、进行第二次刮宫 C、取近子宫壁刮出物送病理检查 D、葡萄胎排出后均应进行预防性化疗 E、以上都不对 15、切除子宫做病理检查，光镜下见子宫壁深肌层内有大量异型的滋养层细胞浸润，并有绒毛结构，应诊断为：C A、水泡状胎块 B、子宫内膜癌 C、侵蚀性葡萄胎 D、绒毛膜癌
妇产科学 多项选择题(每小题1分，共30分)(在下列备选答案中选2—5个正确答案，将其字母写在题干后) 1.常用的避孕方法有 A.避孕药 B.避孕套 C.宫内节育器 D.体外射精 2.依子宫内膜癌病变形态和范围，分为 A.弥漫型 B.糜烂型 C.局限型 D.鳞片型 3.卵巢肿瘤的常见的并发症有 ABCD A.蒂扭转 B.破裂 C.感染 D.恶变 4.卵巢的主要功能有 A.排卵 B.分泌激素 C.分泌月经 D.以上均是 5.前置胎盘根据胎盘边缘与宫颈内口的关系分为 A.边缘性前置胎盘 B.部分性前置胎盘 C.完全性前置胎盘 D.中心性前置胎盘 6.女性内生殖器包括 A.阴道 B.子宫 C.输卵管 D.卵巢。 7. 附件包括以下哪些部分 A.输卵管 B.阴蒂 C.卵巢 D.子宫角 8. 子宫韧带有哪些 A.圆韧带 B.阔韧带 C.主韧带 D.宫骶韧带 9. 影响分娩的因素有哪些 A.产力 B.产道 C.胎儿 D.精神心理 10.以下哪些选项是人工流产的近期并发症 A.子宫穿孔 B.人流综合症 C.吸宫不全 D.不孕 11.妊娠合并病毒性肝炎分娩时，应注意以下哪些事项 A.尽可能经阴道分娩 B. 预防滞产，缩短第二产程 C.预防产后出血 D.防止肝肾功能衰竭 12.以下选项中哪些是胎盘的功能 A.免疫功能 B.气体交换 C.营养作用 D.保持胎儿恒温 13.第一产程包括 A.规律宫缩 B.宫口扩张 C.胎头下降 D.胎膜破裂 14．下列产褥期的临床表现，错误的是 A.产后宫缩痛多见于经产妇 B.恶露通常持续1-2周 C.产后初期，产妇脉搏增快 D．产后第一天，子宫底稍下降 15、宫外孕采用化学药物治疗指征是
《妇产科学》课程教学大纲 课程名称：妇产科学 授课专业：五年制本科预防医学专业 学分与学时：理论课31学时，见习课24学时，3学分 一、课程性质和目的 妇产科学是一门关于妇女保健和女性生殖系统疾病的临床学科。包括产科（围生医学）、妇科、妇女保健、计划生育等内容。主要研究妇女一生尤其在妊娠、分娩和产褥期的生理和病理，胎儿和新生儿的生理和病理及女性生殖系统疾病的诊断和防治。学生通过学习要求掌握妇产科学的基础理论、基本知识和基本技能，为保证妇女儿童健康服务以及医学科学研究打下基础。 妇产科学的教学任务是使学生掌握围生保健、生理、病理产科和妇科知识，掌握其常见病、多发病的病因、临床表现、诊断和防治方法，熟悉妇女保健和计划生育的意义和内容、各种妇产科常用的诊疗操作。在课堂讲授中充分发挥教师的主导作用，提高课堂讲授效果，加强基础理论，阐明妇产科基本知识及疾病的发生和发展。介绍祖国医学对疾病的认识和治疗，努力做到中西医结合，适当介绍国内外本领域新进展，反映现代科学水平并说明某些课题研究方向，使学生逐步熟悉社会-心理-生物的医学模式。通过见习以实现理论与实际的联系，结合临床病例讨论，CAI、SP模型、幻灯、示教等方法达到巩固和加深学生对基础理论和基本知识的理解并加强学生基本技能的训练，培养他们分析问题和解决问题的能力，为将来的临床实习打下良好的基础。 妇产科教学内容分三部分：课堂讲授、临床见习和生产实习。
二、理论课教学内容及基本要求 女性生殖系统解剖 【目的要求】 一、熟悉女性外、内生殖器的解剖；熟悉女性内生殖器的解剖及与邻近器官的关系；熟悉女性生殖器的血管分布；熟悉女性型骨盆的结构与特点。 二、了解淋巴与神经分布；了解骨盆底及会阴。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、详细讲解女性外生殖器。 二、详细讲解女性内生殖器。 三、详细讲解女性生殖器官的血管（包括卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉、阴部内动脉）。一般介绍淋巴和神经分布。 四、详细讲解骨盆。 五、一般介绍骨盆底。 六、一般介绍邻近器官。 女性生殖系统生理 【目的要求】 一、掌握月经及月经期的临床表现；掌握卵巢的功能，掌握性激素的生理作用和生殖器的周期性变化；掌握月经周期的调节机理。 二、熟悉卵巢的周期性变化及其激素的分泌。 三、了解妇女一生中各阶段的生理特点；了解月经周期的调节。 【教学方法】课堂讲授 【教学时数】1+1/2学时 【教学内容】 一、一般介绍妇女一生中各时期的生理特点。 二、重点讲解月经及月经期的临床表现。 三、详细讲解卵巢内卵泡的发育和成熟、排卵、黄体形成和萎缩的过程，以及它所分泌
妇产科学题库3-1-8
问题： [单选,A1型题]关于围绝经期保健错误的是（）。 A.适当补充钙剂 B.饮食中应有充分的维生素和营养物质 C.可以给予激素替代治疗 D.禁止使用镇静剂 E.可使用谷维素 对于围绝经期妇女可以适当使用镇静剂。
问题： [单选,A1型题]妊娠期母体循环血容量达到高峰在（）。 A.20～22周 B.22～24周 C.24～28周 D.28～30周 E.32～34周 妊娠期血容量变化：循环血容量于妊娠6～8周开始增加；妊娠32～34周达高峰，增加40%～45%，维持此水平直至分娩。
问题： [单选,A1型题]关于子宫峡部的叙述，正确的是（）。 A.成为骨产道一部分 B.子宫峡部，非孕时长约2cm C.其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜，称解剖学内口 D.是宫体与宫颈之间形成最宽阔的部分 E.妊娠末期形成子宫下段 宫体与宫颈之间形成最狭窄的部分称子宫峡部，非孕时长约1cm，其上端因解剖上狭窄称解剖学内口；其下端的子宫内膜转变为宫颈黏膜称组织学内口。妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达7～10cm，形成子宫下段，成为软产道一部分。宫颈内腔呈梭形称宫颈管，成年妇女长2.5～ 3.0cm，其下端称宫颈外口，通向阴道。宫颈下部伸入阴道内称宫颈阴道部。未产妇的宫颈外口呈圆形；已产妇受分娩影响形成横裂。 (电玩城游戏大厅 https://www.doczj.com/doc/416594809.html,)
问题： [单选,A1型题]阴道B型超声最早在宫腔发现妊娠环的时间是（）。 A.3～4周 B.4～5周 C.6～7周 D.7～8周 E.8～10周 辅助检查：（1）B型超声显像法：在增大的子宫轮廓中，见到来自羊膜囊的圆形光环，妊娠环内为液性暗区（羊水）。最早在妊娠5周时见到妊娠环。阴道B超比腹部B超可以早1周发现。若在妊娠环内见到有节律的胎心搏动和胎动，可确诊为早期妊娠活胎。（2）超声多普勒法：在增大的子宫区内，用超声多普勒仪能听到有节律、单-高调的胎心音，胎心率多在每分钟150～160次。（3）妊娠试验：若为阳性表明受检者尿中含有HCC，可以协助诊断早期妊娠。阴性结果可在一周后复测。（4）宫颈黏液检查：宫颈黏液涂片干燥后光镜下见到排列成行的椭圆体，则早期妊娠的可能性大。（5）基础体温测定：具有双相型体温的妇女，停经后高温相持续18日不下降，则早期妊娠的可能性大。（6）黄体酮试验：利用孕激素在体内突然撤退能引起子宫出血的原理，每日肌注黄体酮20mg，连用3日，停药后观察2～7日，若超过7日仍未出现阴道流血，则早期妊娠的可能性很大。
妇产科学（本）3 一、单选题 1.宫颈癌普查，最常用的方法是( )(2分) ? A. 宫颈活检 ? B. 碘试验 ? C. 细胞学检查 ? D. 阴道镜检查 ? E. 血清学检查 2.早期自然流产最常见的原因是( )(2分) ? A. 接触毒物 ? B. 黄体功能不足 ? C. 宫颈裂伤 ? D. 染色体异常 ? E. 急性传染病 3.维持子宫于正常位置，主要依靠（）(2分) ? A. 子宫的韧带 ? B. 盆底组织支持 ? C. 子宫韧带及盆底组织支持 ? D. 腹肌和盆底肌肉 ? E. 膀胱、直肠支持 4.一女性，月经周期为40天，则其排卵大概在月经周期的 ( )(2分) ? A. 第23天 ? B. 第24天 ? C. 第25天 ? D. 第26天 ? E. 第27天 5.妊娠滋养细胞疾病不包括( )(2分) ? A. 葡萄胎 ? B. 侵蚀性葡萄胎 ? C. 绒毛膜癌 ? D. 原发性卵巢绒癌 ? E. 胎盘部位滋养细胞肿瘤 6.属于卵巢良性肿瘤的是( )(2分)
? A. 内胚窦瘤 ? B. 颗粒细胞瘤 ? C. 库肯勃瘤 ? D. 纤维瘤 ? E. 无性细胞瘤 7.诊断早孕最可靠的证据是（）(2分) ? A. 基础体温高温相已18日 ? B. 尿妊娠实验阳性 ? C. 黄体酮试验无阴道流血 ? D. 双合诊检查发现子宫增大 ? E. 超声检查见子宫内圆形光环，内为液性暗区，并见胎心搏动。 8.人工流产综合反应的发生原因主要是( )(2分) ? A. 疼痛刺激 ? B. 精神过度紧张 ? C. 迷走神经兴奋 ? D. 术中出血过多 ? E. 吸宫时负压过大 9.女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁能及两黄豆大小的痛性结节，右侧附伴区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左例附件区组织略增厚，应考虑为( )(2分) ? A. 慢性输卵管炎 ? B. 慢性盆腔炎 ? C. 子宫内膜异位症 ? D. 双侧附件炎 ? E. 卵巢囊肿 10.子宫内膜癌最主要的临床表现为( )(2分) ? A. 下腹及腰骶部疼痛 ? B. 贫血、消瘦、恶病质 ? C. 不规则阴道出血 ? D. 下腹部包块 ? E. 白带多伴瘙痒 11.目前常用于推算预产期的方法是( )(2分) ? A. 开始胎动的日期 ? B. 开始早孕反应的日期 ? C. 末次月经第一日
一、选择题： 1.诊断早孕最准确的依据为 A B超见到胎囊和胎心搏动 B 尿妊娠反应阳性 C Hegar Sign D 停经后子宫增大变软 2.临产后期主要作用的产力是指 A.腹肌及膈肌收缩力 B.腹肌收缩力 C.肛提肌收缩力 D.子宫收缩力 3.产后出血最常见的原因是 A.胎盘胎膜残留 B.胎盘植入 C.宫缩乏力 D.软产道裂伤 4.确定子宫内膜癌的最可靠依据是 A.宫颈刮片 B.体征 C.症状 D.分段诊断性刮宫组织病理学检查 5.子宫颈癌的好发部位是 A.宫颈阴道部 B.子宫峡部 C.宫颈管 D.宫颈鳞-柱上皮交界部 6.关于早期妊娠的说法哪项正确 A.妊娠10周后，子宫超出盆腔，可引起尿频 B.已婚生育年龄妇女，平时月经规律，一旦月经过期10日应疑为妊娠 C.于停经6周左右都具有"早孕反应" D.子宫增大稍软是确定早孕最可靠的依据 7.头先露中最常见的是 A.枕先露 B.前囟先露 C.额先露 D.面先露 8.确诊为输卵管妊娠破裂、出血性休克，应采取的紧急措施是 A.扩容 B.边抗休克，边手术 C.给血管活性药物 D.立即手术 9.下列哪项不是胎盘早剥的典型表现 A.肉眼血尿 B.腹痛伴阴道流血 C.全身症状与阴道流血不成比例 D.血性羊水 10.羊水过多最常见的病因是 A.胎儿畸形 B.双胎妊娠 C.并发糖尿病 D.母儿血型不合 11.一名19岁女学生，末次月经记不清，平时轻微痛经。3小时前饭后突然出现右下腹绞痛,渐加重,伴呕吐一次，无腹泻和里急后重。体检:全腹稍隆起,无明显肌紧张,但右下腹有明显压痛。腹水征(-)。肛门检查:子宫正常大小,右侧盆腔内似可及一7CM大小的囊实性包块,表面光滑,有明显触痛。此患者最可能的诊断是什么 A. 宫外孕 B. 盆腔炎 C. 卵巢巧克力囊肿破裂 D. 卵巢囊肿扭转 12.一36岁妇女停经52天，阴道少量流血3天，伴阵发性下腹痛并逐渐加重，查子宫增大如孕50天，宫口松，并见有组织物堵塞，哪项处理正确： A．立即行清宫术B．B超检查C．肌注缩宫素D．肌注黄体酮13.已婚25岁妇女，平时月经周期规律，现停经50天，出现少量阴道流血，伴轻微腹痛，最好的确诊检查？ A 尿HCG B 血HCG检查 C 黄体酮实验 D B超检查 14.作推算预产期的根据哪项最不合适？ A 末次月经 B 孕妇体重 C 妊娠反应 D 视觉胎动 15.用硫酸镁治疗妊高症时，其中毒反应最早出现应是： A膝反射消失 B 心率减慢 C 呼吸次减少 D 尿量减少 16.早孕出现最早及最重要的症状是： A 尿频 B 恶心呕吐 C 停经史 D 腹痛 17.子宫颈癌最重要的转移途径是 A.血行转移 B.淋巴转移和血行转移 C.直接蔓延和淋巴转移 D.播散种植 18.常用于普查发现早期子宫颈癌检查的方法是
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 妇产科学(专升本)复习重点 南京医科大学继续教育学院 2019 年第二学期妇产科学（专升本）复习重点注： 以下内容是老师划的重点，请大家下载后，认真复习！因时间仓促，难免出现错误，请指正，不胜感激！------------孙成林一. 名词解释： 1. 子宫峡部： 宫体与宫颈之间最狭窄的部位称为子宫峡部，在非孕期长约 1cm，其上端因解剖上狭窄，称为解剖学内口。 其下端映在此处子宫内膜转变为宫颈粘膜，称为组织内口。 妊娠期子宫峡部逐渐伸展变长，妊娠末期可达 7-10cm 形成子宫下段，称为软产道的一部分。 2. 骨盆底： 骨盆底由多层肌肉和筋膜构成，封闭骨盆出口，承托并保持盆腔脏器于正常位置。 （骨盆底由外向内分为 3 层： 外层由会阴浅筋膜及其深面的 3 对肌肉（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）及一括约肌（肛门外括约肌）组成；中层为泌尿生殖膈。 由上下两层筋膜及其间会阴深横肌及尿道括约肌（环绕尿道， 1 / 3
控制排尿）组成，其中有尿道和阴道穿过；内层为盆膈。 是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其内、外面各覆一层筋膜组成。 有尿道、阴道和直肠穿过。 ） 3. 会阴： 有狭义和广义之分。 狭义的会阴仅指肛门和外生殖器之间的软组织。 广义的会阴是指盆膈以下封闭骨盆下口的全部软组织。 4. 卵巢周期： 从青春期开始到绝经前，卵巢在形态上、功能上发生周期性变化，称卵巢周期。 （①卵泡发育成熟②排卵③黄体生成和退化） 5. 胎盘： 胎盘是后兽类和真兽类哺乳动物妊娠期间由胚胎的胚膜和母体子宫内膜联合长成的母子间交换物质的过渡性器官。 胎儿在子宫中发育，依靠胎盘从母体取得营养，而双方保持相当的独立性。 胎盘还产生多种维持妊娠的激素，是一个重要的内分泌器官。 6. 胎产式： 是指胎体纵轴与母体纵轴的关系，两纵轴平行者为纵产式，两纵轴垂直者为横产式，两纵轴交叉呈角度为斜产式。 7. 胎先露： 最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露. 8. 无应激试验：
《妇产科学》试卷（03） 一、单选题（每题1分） 1、子宫腔最狭窄的部位是（） A、组织学内口 B、解剖学内口 C、子宫颈管 D、子宫外口 E、子宫下段 2、女性，28岁，月经规则，经期6天，周期34天，末次月经8月10 口，推算其排卵期应在（） A、8月27日左右 B、8月20 左右 C、9月7 口左右 D、9月5日左右 E、8月30日左右 3、下列哪项不是受精卵着床的必备条件（） A、透明带消失 B、子宫内膜蜕膜变 C、合体滋养层细胞形成 D、囊胚和子宫内膜的发育必须同步 E、有足够量的孕酮 4、枕先露胎儿衔接后，矢状缝与骨盆左斜径一致，枕骨在母体骨盆右前方的胎方位是（） A、枕左后位（LOP） B、枕左后位（ROP） C、枕右前位（ROA） D、枕左前位（LOA） E、枕左横位（LOT） 5、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是（） A、舐岬 B、龈骨 C、坐骨棘 D、坐骨结节 E、坐骨切迹 6、正常分娩时，胎头俯曲后以哪个径线通过产道（） A、枕额径 B、枕下前囱径 C、枕须径 D、双顶径 E、双敬径 7、33岁已婚妇女，停经45天阴道少量流血3天，左下腹痛4小时。妇科检查后左附件部位有一?边界不清的包块，有触痛，考虑异位妊娠，下列哪项辅助检查最有助于明确诊断（） A、尿妊娠试验 B、B型超声检查 C、基础体温测定 D、子宫内膜病理检查 E、阴道后穹隆穿刺 8、下列那项不符合II型胎盘早剥的表现（） A、常合并重度妊高征 B、了宫呈硬板状、有压痛 C、阴道流血量与贫血成正比 D、胎心常有异常 E、剥离面超过胎盘面积的1/3 9、女,28岁，第一胎孕36周，产前检杳：血压140/90mmHg,浮肿（ + ）,孕前血压90/60 mmHg, 其余监测未发现异常。应诊断为（） A、妊娠期高血压 B、重度了痫前期 C、正常妊娠 D、妊娠水肿 E、妊娠合并高血压 10、先兆流产与难免流产的鉴别要点是（） A、出血时间长短 B、下腹痛的程度 C、早孕反应是否存在 D、宫口扩大与否 E、妊娠试验阳性 11、妊娠合并心脏病者，下列哪项不是早期心衰体征（） A、轻微活动后有胸闷气急及心悸感 B、休息时心率＞110次/分
月经menstruation：是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血。规律月经是生殖功能成熟的标志，15岁以后月经尚未来潮应引起临床重视。 月经周期menstrual cycle：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称月经周期。一般为28±7日，每次月经持续时间称经期，一般为2~8日。 排卵ovulation：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程称为排卵。排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。 黄体corpus luteum：排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围由结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。于排卵后7~8日体积和功能达到高峰 白体corpus albicans:卵子未受精，黄体退化时黄体细胞逐渐萎缩变小，周围的结蹄组织及成纤维细胞侵入黄体，逐渐由结蹄组织所替代，组织纤维化，外观色白，称白体。 下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。下丘脑分泌GnRH，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。卵巢分泌的性激素对下丘脑-垂体又有反馈作用，三者之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统。 精子获能：精液射入阴道内，精子离开精液经宫颈管、子宫腔进入输卵管腔，在此过程中精子顶体表面的糖蛋白被生殖道分泌物中的α、β淀粉酶降解，同时顶体膜结构中胆固醇与磷脂比率和膜电位发生变化，降低顶体膜稳定性， 此过程称为精子获能（需7h）。 顶体反应：卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管内，当停留在输卵管处等待的精子与卵子相遇，精子头部顶体外膜破裂，释放出顶体酶，溶解卵子外围的放射冠和透明带，称为顶体反应。 受精fertilization：获能的精子与次级卵母细胞相遇于输卵管，结合形成受精卵的过程。发生在排卵后12小时内， 经历时间24小时，部位：输卵管壶腹部与峡部联接处 妊娠Pregnancy：胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。成熟卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 蜕膜decidua：受精卵着床后，在孕激素、雌激素作用下子宫内膜腺体增大，腺上皮细胞内糖原增加，结蹄组织细胞肥大，血管充血，此时的子宫内膜称为蜕膜。 子宫下段：子宫峡非孕时长约1cm，妊娠后子宫峡部变软，逐渐伸展之7~10cm，成为产道的一部分，称为子宫下段。Chadwick征：妊娠期阴道黏膜变软，水肿充血成紫蓝色。 蒙氏结节：妊娠期乳头增大变黑，乳晕颜色加深，其外围的皮脂腺肥大形成散在的结节状隆起。称为蒙氏结节 早孕反应morning sickness：在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、缺乏食欲、喜食酸物、厌恶油腻、恶心、晨起呕吐的症状称为早孕反应 黑加征hegar sign:停经6~8周，双合诊检子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间不相连。
名解 分娩机制：是指胎儿先露部在通过产道时，为适应骨盆各平面的不同形态，被动地进行一连串的适应性转动，以其最小径线通过产道的过程。衔接：胎头双顶径进入骨盆入口平面，颅骨最低点接近或达到坐骨棘水平，称为衔接 病理性缩复环：因胎儿先露部下降受阻，子宫收缩过强，强有力的宫缩使子宫下段拉长变薄，而子宫体部肌肉增厚变短，两者间形成明显的环状凹陷，此凹陷逐渐上升达到脐部以上，压痛明显，称为此 晚期产后出血：部分产妇分娩24小时之后于产褥期内发生子宫大量出血称为此，多发生于产后1~2周 恶露：产后随子宫蜕膜的脱落含有血液、坏死的蜕膜等组织经阴道排出称为恶露。（总量为250~500ml） 稽留流产：又称过期流产，是指胚胎或胎儿死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者 仰卧位低血压综合征：是指妊娠晚期孕妇取仰卧位时，出现头晕、恶心、呕吐、胸闷、面色苍白、出冷汗、心跳加快及不同程度血压下降，当转为侧卧位后，上述症状即减轻或消失的一组综合征。严重者可危及母儿的生命。 原发性闭经：原发性闭经是指凡妇女年满18岁或第二性征发育成熟2年以上仍无月经来潮者。见于子宫发育不全或缺如等先天性生殖道发育异常、先天性卵巢发育不全或缺如，原发性垂体促性腺功能低下及先天性肾上腺皮质增生等疾病，少数应除外下生殖道闭锁引起的假性闭经。 子宫脱垂：是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出阴道口以外，常伴有阴道前后壁膨出 不孕症：女性无避孕性生活至少12个月而未受孕，称为不孕症。可分为原发性和继发性两类。 人工流产综合反应：是指部分受术者在术中或手术刚结束时出现恶心，呕吐、心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、头晕、胸闷、大汗淋漓，甚至出现昏厥和抽搐等迷走神经兴奋症状，也称人工流产综合征 功能性子宫出血：正常月经的周期为21~35日，经期持续2~8日平均失血量为20~60ml，凡是不符合上述条件，皆为异常子宫出血 产褥病率：是指分娩24小时以后的10日内，每日测量体温4次，间隔时间4小时，有2次体温≥38℃（产褥病率常见的原因是产褥感染） 产后出血：是指胎儿娩出后24小时内阴道娩出者出血量超过500ml，剖宫产者出血量超过1000ml。是分娩期严重的并发症。 葡萄胎：是妊娠后胎盘绒毛滋养细胞增生、间质水肿变性，形成大小不一的水泡，水泡间借蒂相连成串形似葡萄而得名，也称水泡状抬块。 胎头着冠：胎头双顶径越过骨盆出口，宫缩间歇时候胎头也不回缩。 产程异常8个概念 潜伏期延长：从临产规律宫缩开始至宫口开大开始3cm称为潜伏期，初产妇潜伏期约为8小时，最大时限16小时，超过16小时称为为潜伏期延长。 活跃期延长：从宫口开大3厘米开始至宫口开全称为活跃期，初产妇需要4小时，最大时限8小时，超过8小时称为活跃期延长。 活跃期停滞：进入活跃期后宫口扩张停止超过4小时称为活跃期停滞 第二产程延长：第二产程初产妇超过2小时，经产妇超过1小时尚未分娩 第二产程停滞：在第二产程中，抬头不再下降达1小时者 胎头下降延缓：活跃期晚期及第二产程胎头下降速度初产妇每小时＜1cm；经产妇每小时＜2cm称为此 胎头下降停滞：活跃期晚期抬头停留在原处不下降达1小时以上，称为抬头下降停滞 滞产：总产程超过24小时者 前置胎盘：妊娠28周后，若胎盘附着于子宫下段，其下缘达到或覆盖宫颈内口，位置低于胎儿先露部，称为此。 产褥期：是指从胎盘娩出至产妇全身各器官（除乳腺外）恢复至正常未孕状态所需要的一段时期，一般为6w 胎产式：胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系（纵、横、斜） 胎先露：最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露（枕、臀、肩） 胎方位：胎儿先露指示点与母体骨盆的关系称为胎方位简称胎位。 围生期：是指产前、产时和产后的一段时间，是从妊娠满28周（即胎儿体重≥1000g或身长≥35cm）至产后一周 分娩：妊娠满28周及以上，胎儿及其附属物从临产开始到由母体娩出的全过程称为分娩。 流产：凡妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者，称为流产。 妊娠12周以前早期流产 妊娠12周不足28周晚期流产 简答题 葡萄胎 完全性葡萄胎临床表现 1停经后阴道流血：最常见的症状 2子宫异常增大、变软：大于停经月份 3妊娠呕吐：较正常妊娠早，持续时间长、程度重（HCG增高有关） 4子娴前期征象（但是这种病人不会发生子娴） 5卵巢黄素化囊肿 6腹痛 7甲状腺功能亢进 8自觉无胎动 部分性葡萄胎：除阴道流血外，病人常没有完全性葡萄胎的典型症状。 处理原则：清宫术预防性化疗子宫切除术葡萄胎一经诊断应及时清除子宫腔内容物。 辅助检查 1超声检查B超是诊断葡萄胎的重要辅助检查方法。（首选） （（动态）落雪状/飞絮状、（静态）蜂窝状） 2人绒毛膜促性腺激素检查（数值越高，恶化几率越大） 常见护理诊断 1焦虑 2自我认同紊乱 3有感染的危险 4组织灌注量不足 护理措施 1心理护理：详细评估病人对疾病的心理承受能力，鼓励病人疏离战胜疾病的信心。 2严密观察病情：观察腹痛和流血情况，流血过多时候，注意观察有无休克征象，血压、脉搏、呼吸等生命体征，一旦有水泡组织流出，立即送