丙胺酰谷氨酰胺的超说明书配伍与临床应用
【摘要】目的：探讨分析丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍与临床应用并作出评价。方法：选取2010年2月至2014年12月期间，我院采用肠外营养治疗的患者820例作为研究对象，
按照丙氨酰谷氨酰胺配伍方式的不同随机分为对照组（与其他氨基酸溶液配伍）220例，氯
化钠组260例，葡萄糖组280例和营养液组60例，探讨丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍与
临床应用。结果：丙氨酰谷氨酰胺与氯化钠、葡萄糖及全合一营养液三种溶液配伍的稳定性
均较佳，与其他氨基酸组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5%葡萄糖溶液组渗透压较氯化
钠注射液和全合一营养液有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丙氨酰谷氨
酰胺广泛应用于临床肠外营养，超说明书配伍的氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液及全合一营养液
稳定性均较佳，能够有效发挥营养作用，适合临床推广。
【关键词】丙氨酰谷氨酰胺；超说明书配伍；临床应用
丙氨酰谷氨酰胺通常应用于临床缺乏谷氨酰胺的患者，是肠外营养中的重要组成部分。主要
作用机制是在体内分解成谷氨酰胺和丙氨酸。因谷氨酰胺在水中溶解度低、不稳定，应用不便，丙氨酰谷氨酰胺与其他氨基酸溶液配伍后稳定性较好，可弥补谷氨酰胺的不足[1]。但对
于仅仅缺乏谷氨酰胺的患者，采用此种方法并非最佳方案，造成了资源浪费。故本研究探讨
分析丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍、临床应用，以期为临床合理应用提供依据，结果报告
如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2010年2月至2014年12月期间我院采用肠外营养治疗的患者820例作为研究对象，按照丙氨酰谷氨酰胺配伍方式的不同随机分为对照组（与其他氨基酸溶液配伍）220例，氯化钠组260例（与氯化钠注射液配伍），葡萄糖组280例（与5%葡萄糖配伍）和营养液
组60例（与全合一营养液配伍）。其中，男390例，女430例；年龄范围在1 5.5 ～ 6 4.5
岁之间，平均年龄（4 2.4 ± 6.5）岁。纳入排除标准：（1）纳入标准：①患者均有明确的谷
氨酰胺缺乏症状；②患者均已被告知本研究的研究计划、目的、方法和意义，自愿参加并签
署知情同意书。（2）排除标准：①肝、肾功能严重障碍者；②未完成治疗计划的患者；③临床资料不全的患者。
1.2方法
①汇总分析患者药物处方中丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍情况，并统计其主要临床应用
方向。②研究分析丙氨酰谷氨酰胺不同配伍溶液的稳定性，包括性状，颜色，PH，渗透压，标本含量等。将丙氨酰谷氨酰胺分别与氯化钠注射液（1：5）、5%葡萄糖注射液（1：5）、
营养液配伍，在室温下进行1d的数据观察和记录，比较其PH、渗透压等的变化。
1.3 统计学方法
使用S P S S 1 8.0统计软件进行分析；计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用采用χ2检验。检验水准：P<0.0 5，差异有统计学意义。
2 结果
2.1丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍和临床应用
纳入的820例均用于肠外营养，与其他氨基酸配伍使用的为220例（26.8%），与氯化钠溶
液配伍的为260例（31.7%），与5%葡萄糖溶液配伍的为280例（34.1%），60例（7.3%）
与全合一营养液配伍。
2.2 丙氨酰谷氨酰胺的配伍稳定性
丙氨酰谷氨酰胺与氯化钠、葡萄糖及全合一营养液三种溶液配伍的稳定性均较佳，与对照组
比较差异无统计学意义（P>0.05）。葡萄糖组渗透压较氯化钠注射液和全合一营养液有明显
的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1.
3.讨论
丙氨酰谷氨酰胺临床主要应用于肠外营养，补充氨基酸。需要与其他氨基酸溶液或含有氨基
酸的溶液中进行配伍后使用，但很多患者仅缺乏谷氨酰胺时，补充多种氨基酸进行治疗过于
多余，在一定程度上造成了资源浪费[2-4]。所以探寻合理的超说明书配伍溶液很有必要。国
外曾报道指出氯化钠注射液可与其配伍使用，施海斌等的研究指出除了氯化钠注射液之外，
葡萄糖注射液与之配位也有较好的稳定性[5]。故本研究对多种超说明书配伍的溶液进行探讨
分析，以期为临床肠外营养的高疗效和合理化应用提供依据。
本研究的研究结果显示，丙氨酰谷氨酰胺与氯化钠、葡萄糖及全合一营养液三种溶液配伍的
稳定性均较佳，与其他氨基酸组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5%葡萄糖溶液组渗透压
较氯化钠注射液和全合一营养液有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。说明选用这
三种溶液对其他氨基酸溶液进行替代，具有较高的可行性，既可达到稳定性，又可发挥营养
作用，且避免了资源的浪费。此外，氯化钠和葡萄糖价格低，成本低廉，可有效节约经济成本，减轻患者负担。
综上所述，丙氨酰谷氨酰胺广泛应用于临床肠外营养，与氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液及全合一营养液超说明书配伍的稳定性均较佳，能够有效发挥营养作用，具有较高的临床应用价值。参考文献：
[1] 刘刚.丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍及临床应用[J].中国新药与临床杂志，2015，34（4）：319-320.
[2] 陈璿瑛，覃防，王琳，等.丙氨酰-谷氨酰胺的临床配制探讨[J].药品评价，2011，8（14）：31-33.
[3] 马一平.丙氨酰谷氨酰胺加复方氨基酸静脉滴注致不良反应一例[J].中国医药，2012，7（12）：1562.
[4] 尹波，李大宏，张磊，等.丙氨酰谷氨酰胺在体外循环下冠脉搭桥手术中对肺保护的研究[J].实用药物与临床，2013，16（7）：579-581.
[5] 施海斌，张军东，廉云飞，等.含丙氨酰谷氨酰胺全合一营养液的配伍稳定性考察[J].上海
医药，2014（13）：73-76.
作者简介：
许静（1988.2-）女，江苏省连云港市，本科，药学，连云港市第一人民医院（药学部）.
＊＊市人民医院 肠外营养药物使用指南 全肠外营养（TPN）药物是经静脉途径供应患者所需的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，以抑制分解代谢、促进合成代谢，并维持细胞、器官结构与功能的需要。 营养支持的适应症、肠外营养剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗,因此，规范化的营养支持模式势在必行，从而避免在营养支持过程中发生不合理现象,最大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持。 一、肠外营养的适应证 （一）重度营养风险或蛋白质-能量营养不良，经口或经肠道营养素摄入不足,且短期内（10~14天）无法恢复正常进食者。 （二)胃肠功能障碍。 （三）胃肠道梗阻、消化道瘘、短肠综合征。 （四)重症活动期炎症性肠病,无法耐受肠内营养支持。 (五）重症胰腺炎，肠内营养出现不良反应或热量供应不足时，须联合应用肠外营养. （六)重症胰腺炎,无法耐受肠内营养时。 (七)放射性肠炎。
二、肠外营养的禁忌证 （一）严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调. (二）休克、器官功能衰竭终末期。 （三）下列情况慎用肠外营养: 1、无明确治疗目的或已确定为不可治愈而盲目延长治疗者：如广泛转移的晚期恶性肿瘤伴恶病质的患者，生活质量差、任何治疗方法均无明显改善作用,此时肠外营养也无明显益处,反而会增加患者生理和经济负担。 2、胃肠道功能正常或有肠内营养适应证者：对接受肠外营养支持的患者，应注意观察胃肠道功能恢复情况，及时有肠外营养过渡到肠内营养。 3、患者一般情况良好，预计需要肠外营养少于5天者。 4、原发病需立即进行急诊手术者。 5、预计发生肠外营养并发症的危险性大于其可能带来的益处者。 6、心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或处于纠正期间。 7、脑死亡或临终或不可逆昏迷. 三、TPN合理配方设计原则 （一）静脉营养支持的模式是个体化给药,在配方上应突出个体化的特点. (二）TPN的配方没有统一的处方,处方设计应全面考虑，包括是否有使用TPN的指证、患者的年龄、性别、体重或体表面积及病
谷氨酰胺在临床上的应用： 1.消化道溃疡 李氏等对59例PU患者随机分成验证组17例,口服谷氨酰胺；对照组22例；开放组20例进行研究,结果显示：验证组例、DU5例)治愈率35.3％、显效率58.8％、总 you xiao lu94.1％；对照组(GU11例、DU11例)治愈率9.1％、显效率36.4％、总 you xiao lu86.4％。研究证明：联合应用谷氨酰胺治疗PU疗效好,不良反应小。其可能机制为：L-谷氨酰胺能增加胃粘膜上皮成分己糖胺及葡萄糖胺的生化合成,而糖蛋白是胃上皮外粘液的重要组成部分,故能维持粘液层和粘膜屏障的功能和结构。 2.短肠综合征 等对1例因先天性腹腔裂开发展成坏死性小肠结肠炎,后又因多次手术和肠切除而发展成SBS男性病儿,观察其的代谢和治疗效应。在使用各种常规营养方法均未能使粪便量减少和体重增加的情况下,在TPN中试加了谷氨酰胺,共5周。结果发现血液中谷氨酰胺恢复至正常水平,病儿体重由12kg增至13.1kg，肠微绒毛上皮细胞和粘膜深部组织中,非特异性炎症反应明显减轻,甚至消失,粘膜萎缩减轻,隐窝变深,双糖酶活性增强,粪便中碳水化合物和脂肪量明显减少。其机制可能为外源性谷氨酰胺有利于小肠粘膜结构、粘膜屏障和吸收功能恢复,有利于剩余小肠功能发生适应性变化。 3.重症急性胰腺炎 何氏等对64例重症急性胰腺炎随机分为3组，1组传统保守方案，2组传统保守+TPN治疗，3 组在2组方案+丙氨酰－谷氨酰胺双肽治疗,结果显示：治疗两周后血清白蛋白，2、组较1组增加(p＜0.05) ；3组死亡率分别为34.8％(8/23)、％(3/21)和0％,并发症发生率分别为91.3％(21例次、47.6％(10例次/21)、20.0％(4例次/20)，3组较2组、组差异明显(p ＜0.01),其中3组未出现胰腺周围感染。上述研究说明,静脉输注谷氨酰胺可以增加蛋白质合成,减少死亡率及并发症发生率。谷氨酰胺通过降低血浆内毒素水平、显著减少异位细菌数量,从而保护肠黏膜屏障,改善肠道内微生态环境和预防肠源性细菌和内毒素异位甚至减低ARDS和MODS 发生率。4 瘀胆和胆石症等用雄性Wistar鼠观察了STD-TPN和谷氨酰胺-TPN对胆结石形成的影响,结果显示谷氨酰胺-TPN可使胆汁分泌量明显增加,显著大于STD-TPN和常规进食组(P均＜0.01),而胆汁中总胆红素、直接胆红素、总和游离较STD-TPN组显著下降,接近于正常水平,组织学检查提示STD-TPN组脂肪浸润明显增多,而谷氨酰胺-TPN组明显减少甚至消失。此外，组胰岛素/胰高血糖素比值明显降低,恢复至正常。证明提供外源性谷氨酰胺可明显改善肝细胞代谢,显著降低肝内胆汁淤积和减少脂肪浸润,增加胆汁分泌、降低胆囊内和胆红素水平,有效预防了TPN后胆汁淤积和胆石症的发生。 4.炎性肠道病变 等发现溃疡性结肠炎和Crohn's病患者内毒素的水平明显升高,并与炎症性疾病的严重程度密切相关,已证实是快速分化细胞如肠道细胞、淋巴细胞的主要能量底物,缺乏的营养与支持可引起肠粘膜萎缩和屏障功能损害,导致肠道内细菌和内毒素易位。Fujite等以1.5％降解的λ-爱兰苔胶
丙胺酰谷氨酰胺的超说明书配伍与临床应用 【摘要】目的：探讨分析丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍与临床应用并作出评价。方法：选取2010年2月至2014年12月期间，我院采用肠外营养治疗的患者820例作为研究对象， 按照丙氨酰谷氨酰胺配伍方式的不同随机分为对照组（与其他氨基酸溶液配伍）220例，氯 化钠组260例，葡萄糖组280例和营养液组60例，探讨丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍与 临床应用。结果：丙氨酰谷氨酰胺与氯化钠、葡萄糖及全合一营养液三种溶液配伍的稳定性 均较佳，与其他氨基酸组比较差异无统计学意义（P>0.05）。5%葡萄糖溶液组渗透压较氯化 钠注射液和全合一营养液有明显的降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：丙氨酰谷氨 酰胺广泛应用于临床肠外营养，超说明书配伍的氯化钠溶液、5%葡萄糖溶液及全合一营养液 稳定性均较佳，能够有效发挥营养作用，适合临床推广。 【关键词】丙氨酰谷氨酰胺；超说明书配伍；临床应用 丙氨酰谷氨酰胺通常应用于临床缺乏谷氨酰胺的患者，是肠外营养中的重要组成部分。主要 作用机制是在体内分解成谷氨酰胺和丙氨酸。因谷氨酰胺在水中溶解度低、不稳定，应用不便，丙氨酰谷氨酰胺与其他氨基酸溶液配伍后稳定性较好，可弥补谷氨酰胺的不足[1]。但对 于仅仅缺乏谷氨酰胺的患者，采用此种方法并非最佳方案，造成了资源浪费。故本研究探讨 分析丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍、临床应用，以期为临床合理应用提供依据，结果报告 如下。 1资料与方法 1.1一般资料 随机选取2010年2月至2014年12月期间我院采用肠外营养治疗的患者820例作为研究对象，按照丙氨酰谷氨酰胺配伍方式的不同随机分为对照组（与其他氨基酸溶液配伍）220例，氯化钠组260例（与氯化钠注射液配伍），葡萄糖组280例（与5%葡萄糖配伍）和营养液 组60例（与全合一营养液配伍）。其中，男390例，女430例；年龄范围在1 5.5 ～ 6 4.5 岁之间，平均年龄（4 2.4 ± 6.5）岁。纳入排除标准：（1）纳入标准：①患者均有明确的谷 氨酰胺缺乏症状；②患者均已被告知本研究的研究计划、目的、方法和意义，自愿参加并签 署知情同意书。（2）排除标准：①肝、肾功能严重障碍者；②未完成治疗计划的患者；③临床资料不全的患者。 1.2方法 ①汇总分析患者药物处方中丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍情况，并统计其主要临床应用 方向。②研究分析丙氨酰谷氨酰胺不同配伍溶液的稳定性，包括性状，颜色，PH，渗透压，标本含量等。将丙氨酰谷氨酰胺分别与氯化钠注射液（1：5）、5%葡萄糖注射液（1：5）、 营养液配伍，在室温下进行1d的数据观察和记录，比较其PH、渗透压等的变化。 1.3 统计学方法 使用S P S S 1 8.0统计软件进行分析；计量资料以表示，组间比较采用t检验；计数资料以率（%）表示，组间比较采用采用χ2检验。检验水准：P<0.0 5，差异有统计学意义。 2 结果 2.1丙氨酰谷氨酰胺的超说明书配伍和临床应用
关于下发《静脉营养液配制及使用规范》的补充通知 各临床科室： 为进一步规范我院静脉营养液的配置工作，预防发生输液反应等问题，维护我院医疗安全，特制定统一规范，请科室认真学习并遵照执行。 附件：《静脉营养液配制及使用规范》 关于下发《卡文及谷氨酰胺双肽使用规范》的通知 各临床科室： 为进一步规范我院静脉营养液的配置工作，预防发生输液反应等问题，维护我院医疗安全，特制定统一规范，请科室认真学习并遵照执行。 附件：《卡文及谷氨酰胺双肽使用规范》
附件 静脉营养液配制及使用规范 一、静脉营养液配置及使用规范 （一）静脉营养液的配方中电解质等离子浓度不宜过高，否则将影响营养液的稳定性，其中钾离子应＜50mmol/L、钠离子应＜100mmol/L，钙离子＜1.7mmol/L、镁离子应＜3.4mmol/L。 （二）静脉营养液配方中非蛋白热氮比建议在100:1—150:1之间，过高可能导致患者营养不良，过低将可能导致蛋白质浪费，增加患者肝肾负担。 （三）静脉营养液配方中糖脂供热比应为1-1.5:1，否则可能导致高血糖或脂代谢紊乱。 （四）蛋白制剂药物如白蛋白、胰岛素、生长因子易被吸附在容器表面，造成活性丧失，一般不建议添加在三升袋中。为减少药物吸附建议选用EVA材质的三 升袋，避免PVC材质的三升袋（吸附性强）。对肠内外营养支持的糖尿病患 者建议采用胰岛素泵控制血糖。 （五）静脉营养液液体总量不应少于 1500ml，不宜超过3000ml。 （六）尽量避免在静脉营养液中添加其他治疗药物，除非已有资料验证可以添加。 违反配伍禁忌将可能使制剂的稳定性和质量受到影响。 （七）未确定药物之间是否相容的情况下，不应经同一输液管道输注营养液和其他药物。 （八）其他配伍禁忌包括：维生素C与胰岛素、维生素C与维生素K1；维生素K1与硫酸镁、维生素K1与复方氨基酸；维生素B6和葡萄糖酸钙；钙和磷制剂 等。因此，若以上营养素需要量较大时建议通过其他输液给患者输注。三升 袋中维生素C的添加量应＜1g。 （九）谷氨酰胺类注射液因是高浓度溶液，不可直接输注。应与含有氨基酸的载体溶液按照一定比例混合后一起输注。每日剂量0.3-0.4g/kg理想体重。（十）从药物安全性及稳定性出发，静脉营养液在配制好后应立即使用，混合液的使用时间不应超过24小时。 二、脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11％）注射液（卡文R）使用规范
**县医院 肠外营养药物使用指南 全肠外营养（TPN）药物是经静脉途径供应患者所需的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，以抑制分解代谢、促进合成代谢，并维持细胞、器官结构与功能的需要。 营养支持的适应症、肠外营养剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗，因此，规范化的营养支持模式势在必行，从而避免在营养支持过程中发生不合理现象，最大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持。 一、肠外营养的适应证 （一）重度营养风险或蛋白质-能量营养不良，经口或经肠道营养素摄入不足，且短期内（10～14天）无法恢复正常进食者。 （二）胃肠功能障碍。 （三）胃肠道梗阻、消化道瘘、短肠综合征。 （四）重症活动期炎症性肠病，无法耐受肠内营养支持。 （五）重症胰腺炎，肠内营养出现不良反应或热量供应不足时，须联合应用肠外营养。 （六）重症胰腺炎，无法耐受肠内营养时。 （七）放射性肠炎。
二、肠外营养的禁忌证 （一）严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。 （二）休克、器官功能衰竭终末期。 （三）下列情况慎用肠外营养： 1、无明确治疗目的或已确定为不可治愈而盲目延长治疗者：如广泛转移的晚期恶性肿瘤伴恶病质的患者，生活质量差、任何治疗方法均无明显改善作用，此时肠外营养也无明显益处，反而会增加患者生理和经济负担。 2、胃肠道功能正常或有肠内营养适应证者：对接受肠外营养支持的患者，应注意观察胃肠道功能恢复情况，及时有肠外营养过渡到肠内营养。 3、患者一般情况良好，预计需要肠外营养少于5天者。 4、原发病需立即进行急诊手术者。 5、预计发生肠外营养并发症的危险性大于其可能带来的益处者。 6、心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或处于纠正期间。 7、脑死亡或临终或不可逆昏迷。 三、TPN合理配方设计原则 （一）静脉营养支持的模式是个体化给药，在配方上应突出个体化的特点。 （二）TPN的配方没有统一的处方，处方设计应全面考虑，包括是否有使用TPN的指证、患者的年龄、性别、体重或体表面积及
**市人民医院 肠外营养药物使用指南 全肠外营养（TPN）药物是经静脉途径供应患者所需的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，以抑制分解代谢、促进合成代谢，并维持细胞、器官结构与功能的需要。 营养支持的适应症、肠外营养剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗，因此，规范化的营养支持模式势在必行，从而避免在营养支持过程中发生不合理现象，最大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持。 一、肠外营养的适应证 （一）重度营养风险或蛋白质-能量营养不良，经口或经肠道营养素摄入不足，且短期内（10～14天）无法恢复正常进食者。 （二）胃肠功能障碍。 （三）胃肠道梗阻、消化道瘘、短肠综合征。 （四）重症活动期炎症性肠病，无法耐受肠内营养支持。 （五）重症胰腺炎，肠内营养出现不良反应或热量供应不足时，须联合应用肠外营养。 （六）重症胰腺炎，无法耐受肠内营养时。 （七）放射性肠炎。
二、肠外营养的禁忌证 （一）严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。 （二）休克、器官功能衰竭终末期。 （三）下列情况慎用肠外营养： 1、无明确治疗目的或已确定为不可治愈而盲目延长治疗者：如广泛转移的晚期恶性肿瘤伴恶病质的患者，生活质量差、任何治疗方法均无明显改善作用，此时肠外营养也无明显益处，反而会增加患者生理和经济负担。 2、胃肠道功能正常或有肠内营养适应证者：对接受肠外营养支持的患者，应注意观察胃肠道功能恢复情况，及时有肠外营养过渡到肠内营养。 3、患者一般情况良好，预计需要肠外营养少于5天者。 4、原发病需立即进行急诊手术者。 5、预计发生肠外营养并发症的危险性大于其可能带来的益处者。 6、心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或处于纠正期间。 7、脑死亡或临终或不可逆昏迷。 三、TPN合理配方设计原则 （一）静脉营养支持的模式是个体化给药，在配方上应突出个体化的特点。 （二）TPN的配方没有统一的处方，处方设计应全面考虑，包括是否有使用TPN的指证、患者的年龄、性别、体重或体表面积及
全肠外营养药物使用指 南 Document serial number【UU89WT-UU98YT-UU8CB-UUUT-UUT108】
**市人民医院 肠外营养药物使用指南 全肠外营养（TPN）药物是经静脉途径供应患者所需的营养要素，包括热量（碳水化合物、脂肪乳）、必需和非必需氨基酸、维生素、电解质及微量元素，以抑制分解代谢、促进合成代谢，并维持细胞、器官结构与功能的需要。 营养支持的适应症、肠外营养剂的选择、营养液的配制及输注方法、途径、护理都会影响患者的恢复治疗，因此，规范化的营养支持模式势在必行，从而避免在营养支持过程中发生不合理现象，最大程度保证为患者提供安全、合理、有效、经济的营养支持。 一、肠外营养的适应证 （一）重度营养风险或蛋白质-能量营养不良，经口或经肠道营养素摄入不足，且短期内（10～14天）无法恢复正常进食者。 （二）胃肠功能障碍。 （三）胃肠道梗阻、消化道瘘、短肠综合征。 （四）重症活动期炎症性肠病，无法耐受肠内营养支持。 （五）重症胰腺炎，肠内营养出现不良反应或热量供应不足时，须联合应用肠外营养。 （六）重症胰腺炎，无法耐受肠内营养时。 （七）放射性肠炎。 二、肠外营养的禁忌证 （一）严重水、电解质紊乱，酸碱平衡失调。
（二）休克、器官功能衰竭终末期。 （三）下列情况慎用肠外营养： 1、无明确治疗目的或已确定为不可治愈而盲目延长治疗者：如广泛转移的晚期恶性肿瘤伴恶病质的患者，生活质量差、任何治疗方法均无明显改善作用，此时肠外营养也无明显益处，反而会增加患者生理和经济负担。 2、胃肠道功能正常或有肠内营养适应证者：对接受肠外营养支持的患者，应注意观察胃肠道功能恢复情况，及时有肠外营养过渡到肠内营养。 3、患者一般情况良好，预计需要肠外营养少于5天者。 4、原发病需立即进行急诊手术者。 5、预计发生肠外营养并发症的危险性大于其可能带来的益处者。 6、心血管功能紊乱或严重代谢紊乱尚未控制或处于纠正期间。 7、脑死亡或临终或不可逆昏迷。 三、TPN合理配方设计原则 （一）静脉营养支持的模式是个体化给药，在配方上应突出个体化的特点。 （二）TPN的配方没有统一的处方，处方设计应全面考虑，包括是否有使用TPN的指证、患者的年龄、性别、体重或体表面积及病情。 （三）合理处方设计应全面了解患者的营养状况、水、电解质及酸碱平衡情况、肝肾功能等。 （四）处方设计患者所需的总热量、液体量、糖、脂肪、氨基酸、电解质、微量元素等的用量和比值，应尽量达到合理的个体化配方。 （五）处方设计还应考虑各营养成分的理化性质、配伍禁忌及影响TPN稳定性的因素。
A Randomized Trial of Glutamine and Antioxidants in Critically Ill Patients 对于重症病人的抗氧化剂和谷氨酰胺的随机使用试验 Daren Heyland, M.D., John Muscedere, M.D., Paul E. Wischmeyer, M.D., Deborah Cook, M.D., Gwynne Jones, M.D., Martin Albert, M.D., Gunnar Elke, M.D., Mette M. Berger, M.D., Ph.D., and Andrew G. Day, M.Sc., for the Canadian Critical Care Trials Group BACKGROUND Critically ill patients have considerable oxidative stress. Glutamine and antioxidant supplementation may offer therapeutic benefit, although current data are conflicting 重症病人有很大的氧化应激，谷氨酰胺和抗氧化剂可以提供很好的治疗效果，尽管这些和最新的数据些矛盾。 Methods In this blinded 2-by-2 factorial trial, we randomly assigned 1223 critically ill adults in 40 intensive care units (ICUs) in Canada, the United States, and Europe who had multiorgan failure and were receiving mechanical ventilation to receive supple- ments of glutamine, antioxidants, both, or placebo. Supplements were started within 24 hours after admission to the ICU and were provided both intravenously and en- terally. The primary outcome was 28-day mortality. Because of the interim-analysis plan, a P value of less than 0.044 at the final analysis was considered to indicate statistical significance. 在这个未知的2x2析因试验中，我们将1223名重症成年病人随机分配到加拿大，美国和欧洲的40个重症监护室里，这些病人都是因多器官功能衰竭而接受机械通气并且需要提供谷氨酰胺，抗氧化剂。补充品是在24小时后进入ICU行静脉注射和伤后提供。主要结果是28天死亡。由于临时研讨工作,P值小于0.044的最终分析被认为是显示统计学意义。Results There was a trend toward increased mortality at 28 days among patients who re- ceived glutamine as compared with those who did not receive glutamine (32.4% vs. 27.2%; adjusted odds ratio, 1.28; 95% confidence interval [CI], 1.00 to 1.64; P = 0.05).In-hospital mortality and mortality at 6 months were significantly higher among those who received glutamine than among those who did not. Glutamine had no effect on rates of organ failure or infectious complications. Antioxidants had no ef- fect on 28-day mortality (30.8%, vs. 28.8% with no antioxidants; adjusted odds ratio, 1.09; 95% CI, 0.86 to 1.40; P=0.48) or any other secondary end point. There were no differences among the groups with respect to serious adverse events (P = 0.83).
丙氨酰谷氨酰胺水解 丙氨酰谷氨酰胺，简称BAPNA，是一种常用的底物，用于测定蛋白酶活性。它是一种白色结晶粉末，可溶于水和有机溶剂。 水解是指化合物与水反应，分解成其他物质的过程。丙氨酰谷氨酰胺的水解过程是指它与水反应，分解成丙氨酸、谷氨酰胺和一分子的酰胺。这个过程可以通过蛋白酶的作用来进行。 蛋白酶是一类能够水解蛋白质的酶，它在生物体内发挥着重要的作用。测定蛋白酶活性是研究蛋白酶的功能和特性的重要手段之一。而丙氨酰谷氨酰胺则是常用的用于测定蛋白酶活性的底物之一。 在测定蛋白酶活性的实验中，通常会将丙氨酰谷氨酰胺与蛋白酶一起加入到反应体系中。蛋白酶会水解丙氨酰谷氨酰胺，生成丙氨酸、谷氨酰胺和一分子的酰胺。酰胺在反应体系中会发生颜色变化，可以通过光谱仪等设备进行测定。 测定结果可以反映蛋白酶的活性水平。蛋白酶活性的高低可以反映生物体内某些生理过程的进行情况。通过测定蛋白酶活性，可以更好地了解生物体内的生理活动。 丙氨酰谷氨酰胺的水解实验在生物化学和分子生物学研究中广泛应用。通过测定不同条件下蛋白酶对丙氨酰谷氨酰胺的水解活性，可以研究蛋白酶的底物特异性、抑制剂的影响等。
丙氨酰谷氨酰胺的水解实验是一项重要的研究手段，它为我们深入了解蛋白酶的功能和特性提供了有力的工具。通过研究蛋白酶的活性，可以揭示生物体内一些重要的生理过程，对于疾病的治疗和预防具有重要的意义。 丙氨酰谷氨酰胺的水解是一项重要的实验方法，用于测定蛋白酶的活性。通过测定蛋白酶对丙氨酰谷氨酰胺的水解情况，可以揭示蛋白酶的功能和特性，为生物体内的生理过程提供重要的研究手段。这一实验方法在生物化学和分子生物学研究中得到广泛应用，对于研究疾病的发生机制和药物的研发具有重要的意义。
丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者营养免疫调节和抗炎症反应的作用 目的研究丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者营养状况、免疫功能及急性炎症反应的调理作用。方法将74例脓毒症患者随机分为治疗组38和对照组各36例。对照组仅给予常规治疗治疗组在此基础上给予丙氨酰谷氨酰胺10 g加入复方氨基酸250 ml中，静滴，1次/d，连续10 d。分别测定两组患者治疗前后血清前白蛋白（PA）、白蛋白（ALB）、转铁蛋白(TF)、免疫球蛋白（IgG）、免疫球蛋白（IgA）、C反应蛋白（CRP）。结果（1）治疗组血清前白蛋白、转铁蛋白等营养参数较对照组明显改善；（2）治疗组中IgG含量明显升高(P＜0.05)；（3）治疗组C反应蛋白及急性生理和慢性健康评分（APACHEⅡ）均较对照组下降（P＜0.05）。结论脓毒症患者及时补充丙氨酰谷氨酰胺能够改善患者营养及免疫功能，减少有害或过度的炎症反应，有利于病情的控制，从而提高救治率。 [Abstract]ObjectiveTo study the alanyl-glutamine nutritive condition, immune function and acute inflammation of toning effect on septic patients.MethodsThe hospital acquired 74 patients with septic,who were randomized in two groups:the treatment group in 38 cases and controlled group in 36 cases. The control group limited to conventional treatment, the treatment group in this basis, giving alanyl-glutamine 10 g join compound amino acids 250 ml static drops once daily for 10 days. Two groups of patients were measured before and after the treatment of serum albumin (PA),former albumin (ALB),transferrin (TF),immunoglobulin (IgG),immunoglobulin (IgA),C-reactive protein (CRP).Results(1)The treatment group serum albumin,transferrin,before the nutrition such as the control parameters is obviously improved.(2) The treatment group was obviously increase in IgG(P＜0.05).(3)The treatment group C-reactive protein and APACHEⅡwere relatively controls decline.ConclutionSeptic patients of seasonable compensatory alanyl-glutamine can improve patients nutrition and immune function,reduce harmful or excessive inflammation, be helpful for disease control,so as to improve the cure rate. [Key words]Sepsis;Alanyl-glutamine;Immune;C-reactive protein脓毒症是指各种致病微生物或其毒素存在于血液或组织中，是机体对感染的一种全身性炎症反应，进一步发展可导致感染性休克和多器官功能障碍综合征(multiple organdyefunction syndrome,MODS)，是临床危重症患者的主要死亡原因之一。在脓毒症的综合救治过程中，营养支持至关重要。除了常规的营养支持治疗之外，免疫营养在脓毒症综合治疗中的作用近年来倍受关注。丙氨酰谷氨酰胺是免疫营养的主要添加物，通过应用丙氨酰谷氨酰胺对脓毒症患者进行治疗，观察其对脓毒症患者营养状况、免疫功能及急性炎症反应的调理作用。现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选择笔者所在医院ICU 2008年6月~2010年10月住院的74例脓毒症患者,诊断符合1992年美国胸科医师学会和美国危重病医学会
本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。目前临床上已开始在常规营养支持配方中加入具有上调免疫功能的营养素，如谷氨酰胺、精氨酸和核苷酸等。谷氨酰胺（gln）是一种条件必需氨基酸，是人体内含量最为丰富的游离氨基酸和重要的氮运载体和供体，而且是体内肠道上皮细胞、淋巴细胞等快速化生细胞的主要能量来源，有助于维持肠道的形态和免疫系统功能，是生物体合成核酸、蛋白质、嘌呤、嘧啶等的重要前体物质，也是蛋白质合成与分解的调节物。但由于gln水溶性低、在溶液中不稳定，在加热灭菌时可生成有毒的谷氨酸和氨，因而不能直接作为药物，只有将其转化为稳定的衍生物才能充分发挥谷氨酰胺对人体的作用。peter furst等发现丙氨酰谷氨酰胺是谷氨酰胺理想的替代品，并于1995年将其开发为肠外营养用药，有效地克服了谷氨酰胺在肠外营养中的使用缺点。丙氨酰谷氨酰胺是采用化学方法合成的，其纯度高，溶解度是gln单体的20倍，在贮存和加热灭菌过程中结构也很稳定，进入体内后即可迅速分解成gln而发挥作用。在应激状态下，如手术、创伤条件下，机体分解代谢亢进，蛋白质被分解和作为能量被利用，机体处于负氮平衡，体内合成谷氨酰胺严重不足。谷氨酰胺储备的减少，可导致感染、伤口愈合不良、免疫功能下降、肠粘膜通透性增高等严重后果，若能及时补充含丙氨酰谷氨酰胺的全肠外营养，则可改善氮平衡、增加蛋白质合成、减少肠道细菌移位。丙氨酰谷氨酰胺双肽具有促进肌肉蛋白合成，改善危重患者的临床与生化指标，维持肠道功能，保持机体氮平衡，增强免疫系统等作用，目前已在欧美等发达国家广泛使用。三、国内外上市情况丙氨酰谷氨酰胺注射液首先由德国费森尤斯•卡比公司于1995年在德国研制生产上市。目前国内已批准的原料药生产厂家有深圳市海滨制药有限公司、扬州市三药制药有限公司等四家企业，注射液已批准武汉大安制药有限公司等多家企业生产，规格有（1）50ml：10mg （2）100ml：20g两个规格。另外国内有从日本及法国进口的原料，从奥地利进口的注射液，商品名“力太”，规格同国内上市规格。四、知识产权状况本品种目前国内无专利及保护期限制，可申报。五、市场概况谷氨酰胺是人体中含量最多的氨基酸，具有重要的生理作用。谷氨酰胺是生物合成核酸的必需前体物质，是蛋白质合成与分解调节物，谷氨酰胺在维持肠道机能，促进免疫机能，维持体内酸碱平衡及提高机体对应激的适应等方面都发挥着及其重要的作用，是l-谷氨酰胺的γ-羧基酰胺化物为条件必需性氨基酸。约占人体全部游离氨基酸的61%，是人体内含量最丰富的氨基酸。它既是重要的生化试剂，又是一种很有开发前途的新药。近年来，医学研究表明，l-谷氨酰胺的缺乏会引发多种疾病，及时补充对机体各种机能有着广泛而重要的影响。1979年日本首先将其作为治疗消化道疾病的药物投放市场，用于治疗胃溃疡，节段性回肠炎、慢性胃炎等。如日本寿制药株式会社生产的“麦滋林”，l-谷氨酰胺/萸磺酸钠颗粒剂，能治疗胃炎、胃溃疡和十二指肠溃疡。在发达国家，谷氨酰胺被认为是运动员提高成绩之营养配方中基本的成分。
多蒙特(丙氨酰-谷氨酰胺注射液) 【药品名称】 商品名称：多蒙特 通用名称：丙氨酰-谷氨酰胺注射液 英文名称：Alany Glutamine Injection 【成份】 N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺 【适应症】 适用于需要补充谷氨酰胺患者的肠外营养，包括处于分解代谢和高代谢状况的患者。 【用法用量】 本品是一种高浓度溶液，不可直接输注。在输注前，必须与可配伍的氨基酸溶液或含有氨基酸的输液相混合，然后与载体溶液一起输注。1体积的本品应与至少5体积的载体溶液混合（例如：100ml本品应加入至少500ml载体溶液），混合液中本品的最大浓度不应超过3.5% 。剂量根据分解代谢的程度和氨基酸的需要量而定。胃肠外营养每天供给氨基酸的最大剂量为2g/kg体重，通过本品供给的丙氨酸和谷氨酰胺量应计算在内。通过本品供给的氨基酸量不应超过全部氨基酸供给量的20%。每日剂量：1.5～2.0ml/kg体重,相当于0.3～0.4g N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺/kg体重（例如：70kg体重病人每日需本品100～140ml）。每日最大剂量：2.0ml/kg体重。加入载体溶液时，用量的调整：当氨基酸需要量为1.5g/kg 体重/天时：其中1.2g氨基酸由载体溶液提供，0.3g氨基酸由本品提供。当氨基酸需要量为2g/kg体重/天时：采用1.6g氨基酸由载体溶液提供，0.4g氨基酸由本品提供。输注速度依载体溶液而定，但不应超过0.1g氨基酸/kg体重/小时。本品连续使用时间不应超过三周。
【不良反应】 正确使用时，尚未发现不良反应。当本品输注速度过快时，将出现寒颤、恶心、呕吐，出现这种情况应立即停药。 【禁忌】 严重肾功能不全（肌酐清除率 【注意事项】 1.本品使用过程中应监测患者的碱性磷酸酶（ALP）、丙氨酸转氨酶（ALT）、门冬氨酸转氨酶（AST）和酸碱平衡。 2.对于代偿性肝功能不全的病人，建议定期监测肝功能。 3.将本品加入载体溶液时，必须保证它们具有可配伍性、保证混合过程是在洁静的环境中进行，还应保证溶液完全混匀。 4.不要将其它药物加入混匀后的溶液中。 5.本品中加入其它成分后，不能再贮藏。 【药物相互作用】 本品只能加入与之可配伍的载体溶液中后一起输注，未发现本品与其它药物有相互作用。【药理作用】 本品为肠道外营养的一个组成部分,N(2)-L-丙氨酰-L-谷氨酰胺可在体内分解为谷氨酰胺和丙氨酸，其特性可经由肠外营养输液补充谷氨酰胺。本双肽分解释放出的氨基酸作为营养物质各自储存在身体的相应部位并随机体的需要进行代谢。对可能出现体内谷氨酰胺耗减的病症，可应用本品进行肠外营养支持。 【贮藏】 密闭，阴凉处保存。 【批准文号】 国药准字H20043702
丙氨酰谷氨酰胺注射液的合理应用 谷氨酰胺（Gln）化学名为2-氨基-4-甲酰胺基丁酸，是机体内含量最多的游离氨基 酸，占肌肉中氨基酸含量的60%。体内大多数组织均能合成Gln，由机体视情况需要合成、贮存、释放。但在严重创伤、大手术、重症感染、肿瘤放化疗等应激状态下，其基础代谢率增加50%～150%，其合成速率低于释放、消耗速率，内源合成的Gln不能满足自身需要，甚至会发生体内耗竭，此时需要由肠内或肠外营养额外补充，以满足机体需要。由于Gln溶解度低且不稳定，容易水解成谷氨酸和氨，加热、灭菌条件下可生成有毒的焦谷氨酸和氨，故现有的复方氨基酸液中不含有Gln。丙氨酰谷氨酰胺（Ala-Gln）为合成双肽，易溶于水，稳定好，在体内可分解为Gln和Ala，使肠外营养补充Gln成为可能。 1、注意事项 Ala-Gln已成为肠外营养治疗的重要药物，可有效改善急危重症、胃肠手术后、烧伤等患者的肠屏障功能和免疫功能。在特定疾病状态的患者中，如肿瘤放化疗导致的肠功能损伤和免疫缺陷，补充Ala-Gln可以改善氮平衡，维护肠屏障和免疫功能，继而改善患者的临床结局。Ala-Gln的临床不规范、不合理使用应引起重视，尤其在适应证、溶媒选择、使用剂量、配制浓度、输注速率，使用疗程等方面还需加以规范，医院应制 订Ala-Gln合理使用的标准和规范，并加强合理用药的宣传和培训。 2、输注方法 美国静脉输液护理学会（INS）提出，持续腐蚀性药物、胃肠外营养液、pH＜5或pH＞9以及渗透浓度＞600mOsm/L的液体/药物，不适合经外周静脉输注。Ala-Gln使用复方氨酸注射液稀释后，血浆胶体渗透压仍远高于人体血浆渗透浓度（约为300mOsm/L），因此建议临床选择中心静脉输注。但是，含有Ala-Gln的全合一营养液含有脂肪乳剂，不仅能够有效降低溶液渗透压，还具有一定的保护血管内皮的作用，长时间均匀慢速输注也能减少对血管的刺激。因此，进行短期（≤2周）营养支持，可经外周静脉输注；
丙氨酰谷氨酰胺注射液（多蒙特）与葡萄糖注射液配伍实验研究 摘要目的观察丙氨酰谷氨酰胺注射液（多蒙特）与葡萄糖注射液配伍的稳定性。方法模拟临床液体疗法用药情况，将丙氨酰谷氨酰胺注射液加入到葡萄糖注射液中，在室温条件下，测定24 h内不同时间点输液样品外观性状、渗透压、pH值、丙氨酰谷氨酰胺含量等指标的变化情况。结果丙氨酰谷氨酰胺注射液与葡萄糖注射液配伍后24 h内，上述指标均未见明显变化。结论丙氨酰谷氨酰胺注射液与葡萄糖注射液配伍后在24 h内稳定，可安全地配伍使用。 关键词丙氨酰谷氨酰胺注射液；葡萄糖注射液；配伍稳定性 为了方便临床配制和使用，本文考察了丙氨酰谷氨酰胺注射液与葡萄糖注射液配伍的稳定性，重点关注样品外观性状、渗透压、pH值、丙氨酰谷氨酰胺含量等指标的变化情况，为其临床应用提供参考。现报告如下。 1 材料与方法 1. 1 仪器与试剂紫外可见分光光度计：日本岛津仪器有限公司；PHS-3C 型精密pH计：上海贤德实验仪器有限公司；意大利Astori渗透压测定仪：意大利Astori公司；高效液相色谱仪：美国Agilent科技公司。 丙氨酰谷氨酰胺注射液（100 ml：20 g，四川科伦药业股份有限公司，多蒙特，国药准字H20046391）；5%葡萄糖注射液（250 ml：12.5 g，四川科伦药业股份有限公司，国药准字H51020636）；乙腈（色谱级，中国山东禹王实业有限公司，批准文号：2008050402）；磷酸二氢钾（分析纯，国药集团化学试剂有限公司，批准文号：20060706）。 1. 2 实验方法在无菌操作条件下，将丙氨酰谷氨酰胺注射液加入到5%葡萄糖注射液中，充分混合均匀[1]。在25℃室温条件下放置，避免阳光直射，于0、4、8、12、24 h分别取样，检查样品外观性状、渗透压、pH值、丙氨酰谷氨酰胺含量等指标的变化情况[2]。外观性状、渗透压、pH值的检查方法按照《中国药典》[3]有关规定进行，丙氨酰谷氨酰胺含量的检查方法按照丙氨酰谷氨酰胺注射液国家药品标准有关规定进行。上述测定结果均重复2次，取平均值。 2 结果 2. 1 丙氨酰谷氨酰胺注射液与5%葡萄糖注射液配伍后外观性状测定结果当丙氨酰谷氨酰胺注射液与5%葡萄糖注射液在无菌条件下配伍后，室温放置24 h内，外观性状未发生改变，均为无色澄清透明液体，无浑浊、沉淀、气泡，说明两者在24 h内外观性状配伍稳定。 2. 2 丙氨酰谷氨酰胺注射液与5%葡萄糖注射液配伍后渗透压测定结果丙氨酰谷氨酰胺注射液配伍前渗透压较大，达到989 mOsm/kg。当与5%葡萄糖注
谷氨酰胺是一种a-氨基酸,为条件必需氨基酸,广泛参与机体的各种生物活动，约占总游离氨基酸的50%,是体内最丰富的游离氨基酸,被证实是机体内快速增长细胞的能量来源，如肠粘膜系上皮细胞和免疫细胞等，可减少肠粘膜萎缩，维护肠屏障功能，继而减少肠道细菌及内毒素移位，以及改善机体免疫抑制状态等作用。丙氨酰谷氨酰胺双肽性质稳定且易溶,能耐受高温消毒,水溶性制剂结构稳定和容易长时间保存，成为临床最常用的剂型。 一、什么疾病状态的患者需要补充丙氨酰-谷氨酰胺双肽？ 1：当机体处于全身炎性反应、创伤及大手术等危重状态时，Gin参与多种应激反应过程，自身合成的Gin无法满足机体所需，需额外补充（证据级别B,强推荐\ 2：在特定疾病状态的患者中,如严重烧伤导致的分解代谢、肿瘤放化疗和炎性肠病导致的肠功能损伤、艾滋病导致的免疫缺陷等，补充Ala-Gin双肽能够改善氮平衡，维护肠屏障和免疫功能，继而改善患者的临床结局 （证据级别A,强推荐\已有的部分临床证据显示,补充Gin具有保护肠道黏膜，产生免疫调理作用，改善住院患者的预后。二、何为适宜的Ala-Gin双肽临床使用剂量及占总氨基酸比例? 1：Ala-Gin双肽的药理剂量宜为0.3~0.5g(/kg-d),特别是处于全身炎性反应、
创伤及大手术等应激状态下的患者(证据级别A，强推荐 2：Ala-Gin双肽注射液是高渗透压溶液，临床应用时需与全合一肠外营养液、氨基酸或葡萄糖溶液等混合使用(证据级别C,强推荐X 3：Ala-Gin双肽临床应用中占PN中氨基酸的比例,应根据疾病代谢情况,保持在20%~30%(证据级别B,强推荐\ 三、Ala-Gin双肽临床应用的安全性如何？ 1：给予Ala-Gin双肽0.5g(/kgd)的安全性已经证实，但不建议继续增加剂量(证据级别A,强推荐\ 2Ala-Gin双肽慎用于严重肝肾功能损伤的患者(证据级别B,强推荐\ 3：脓毒症等原因导致的休克或合并多器官功能衰竭的危重患者，不建议使用Ala-Gin双肽(证据级别B,强推荐丄国内外关于Ala-Gin的使用剂量为0.5g(/kg-d)的研究,未发现严重不良事件的报道，临床应用是较为安全的。综上所述，丙氨酰谷氨酰胺双肽临床使用的安全性已经获得广泛认可，并且使用方便，可维护肠屏障功能，改善免疫状态，改善临床结局。
丙氨酰谷氨酰胺 丙氨酰谷氨酰胺，又称为甲酰胺甲硫氨酸，是一种重要的氨基酸。在生物体内，丙氨酰谷氨酰胺扮演着关键的角色，参与蛋白质合成、抗氧化反应和能量代谢等重要生理过程。本文将从丙氨酰谷氨酰胺的化学性质、生理功能、作用机制以及应用领域等方面进行阐述。 丙氨酰谷氨酰胺的化学结构非常特殊，它由甲酰胺基和甲硫氨酸基组成。甲酰胺基是由一分子甲酰基和一分子氨基组成，而甲硫氨酸基是由一分子甲硫基、一分子氨基和一分子羧基组成。丙氨酰谷氨酰胺能够通过羧基和氨基之间的缩合反应形成，这个过程需要一定的反应条件和催化剂。丙氨酰谷氨酰胺的分子式为C4H10N2O3S，相对分子质量为146.18。 丙氨酰谷氨酰胺在生物体内具有多种重要的生理功能。首先，它是蛋白质合成的必需物质之一。丙氨酰谷氨酰胺能够参与到核糖体的组装和蛋白质链的延伸过程中，确保蛋白质的正常合成。其次，丙氨酰谷氨酰胺还具有很强的抗氧化能力。它能够清除体内的自由基，减少氧化应激对细胞的损伤。此外，丙氨酰谷氨酰胺还能够参与到能量代谢过程中，提供生物体所需的能量。 丙氨酰谷氨酰胺的作用机制主要包括两个方面。首先，丙氨酰谷氨酰胺作为蛋白质组成的重要成分，能够通过改变蛋白质的结构和功能来发挥作用。其次，丙氨酰谷氨酰胺能够与其他生物活性物质发生相互作用，从而调节相关的生理过程。例如，丙氨酰谷氨酰胺能够与抗氧化酶一起作用，提高其活性，增强抗氧化能力。此外，丙氨酰谷氨酰胺还能够参与到抑制炎症反应、促进免疫调节等生理过程中。 丙氨酰谷氨酰胺在医学和食品工业领域中有广泛的应用。在医学方面，丙氨酰谷氨酰胺可以用作临床抗氧化药物，治疗各种慢性疾病和氧化应激相关的疾病。在食品工业中，丙氨酰谷氨酰胺可以用作增加食品的营养价值和保鲜剂，延长食品的货架期。此外，丙氨酰谷氨酰胺还可以用作肥料和植物生长调节剂，促进植物的生长和发育。