（金融保险）健康长期护理
保险条款
昆仑健康保险股份有限X公司
（以下简称本X公司）
健康360长期护理保险条款
目录
第壹部分总则2
第壹条合同构成2
第二条合同成立和生效2
第三条犹豫期2
第四条明确说明和如实告知2
第五条本X公司合同解除权的限制2
第二部分保障利益条款2
第六条保险对象2
第七条保险责任3
第八条责任免除3
第九条保险期间4
第十条基本保险金额和保险费4
第十壹条保险费率调整4
第十二条宽限期4
第三部分保险服务条款4
第十三条合同内容变更4
第十四条受益人指定和变更4
第十五条通讯地址变更5
第十六条年龄性别错误5
第十七条未仍款项5
第十八条合同中止和复效5
第十九条合同解除5
第四部分保险理赔条款6
第二十条保险事故通知6
第二十壹条保险金申请6
第二十二条保险金给付6
第二十三条诉讼时效7
第二十四条争议处理7
第二十五条司法管辖7
第五部分释义7
第壹部分总则
第一条合同构成
“昆仑健康保险股份有限X公司健康360长期护理保险合同”（以下简称本合同）由保险单及所附条款、投保单、和本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单和其他书面协议构成。
第二条合同成立和生效
投保人提出保险申请、本X公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本X公司收取首期保险费且签发保险单的次日零时起本合同生效。合同生效日期在保险单上载明。保险单月度、保险单年度和保险费约定交纳日均以合同生效日为计算基准。
第三条犹豫期
自投保人签收本合同之日起，有10日的犹豫期。如果投保人在此期间提出撤销合同，需要填写书面申请书，且提供保险合同及身份证明，本X公司将在扣除10元工本费后无息退仍投保人所交的保险费。自投保人书面申请解除合同之日起，本合同即被撤销，本X公司自始不承担保险责任。
第四条明确说明和如实告知
订立本合同时，本X公司应当向投保人说明本合同内容。
对保险条款中免除本X公司责任的条款，本X公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，且对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。
本X公司就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。
投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本X公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本X公司有权解除本合同。
投保人故意不履行如实告知义务的，对于本合同解除前发生的保险事故，本X公司不承担给付保险金的责任，且不退仍保险费。
投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本X公司不承担给付保险金的责任，但会退仍保险费。
本X公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的，本X公司不得解除合同；发生保险事故的，本X公司承担给付保险金的责任。
第五条本X公司合同解除权的限制
本合同第四条和第十六条中规定的合同解除权，自本X公司知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过2年的，本X公司不得解除合同；发生保险事故的，本X公司承担给付保险金的责任。
第二部分保障利益条款
第六条保险对象
凡出生满30日至55周岁之间（含30日和55周岁）的身体健康者可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人向本X公司投保本保险。
第七条保险责任
在本合同有效期内，本X公司承担如下保险责任：
一、疾病身故保险金
在本合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起180日后，被保险人因疾病导致身故，本X公司按基本保险金额给付身故保险金，本合同终止。
在本合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起180日内，被保险人因疾病导致身故，本X公司无息退仍所交的本合同和“昆仑健康保险股份有限X公司附加健康360定期重大疾病保险合同”（以下简称“附加险合同”）的保险费数额之和，本合同终止。
二、长期护理保险金
自本合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）起，被保险人因意外伤害原因丧失日常生活能力且持续至观察期结束，在观察期结束的次日，本X公司按被保险人在约定的交费期内应交的本合同和附加险合同的全部保险费数额之和的115%壹次性给付长期护理保险金，本合同效力终止，且附加险合同效力同时终止。
在本合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）180日后，被保险人因意外伤害之外的其它原因丧失日常生活能力且持续至观察期结束，在观察期结束的次日，本X公司按被保险人在约定的交费期内应交的本合同和附加险合同的全部保险费数额之和的115%壹次性给付长期护理保险金，本合同效力终止，且附加险合同效力同时终止。
在本合同生效日或最后复效日（以较迟者为准）180日内，被保险人因意外伤害之外的其它原因丧失日常生活能力且持续至观察期结束，本X公司无息退仍所交的本合同和附加险合同的保险费，本合同效力终止，且附加险合同效力同时终止。
三、健康护理保险金
如果被保险人在本合同满期日仍然生存，且在本合同有效期内被保险人未满足本合同约定的长期护理保险金的给付条件、未满足附加险合同约定的保险金给付条件，则本X公司将在本合同满期日，按照所交的本合同和附加险合同的保险费数额之和的115%给付健康护理保险金，本合同终止。
第八条责任免除
因下述壹种或多种情形导致被保险人身故或丧失日常生活能力的，本X公司不承担给付保险金的责任：
1.投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；
2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；
3.被保险人自本合同生效日或者最后复效日（以较迟者为准）起2年内自杀，但被保
险人自杀时为无民事行为能力人的除外；
4.被保险人醉酒，斗殴，故意自伤，服用、吸食或注射毒品；
5.被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；
6.被保险人患先天性疾病、先天性畸形、遗传性疾病；
7.不孕不育治疗、人工受精、怀孕、分娩（含难产）、流产、堕胎、节育（含绝育）、
产前产后检查以及上述原因引起的且发症；
8.被保险人药物过敏、发生医疗事故或因非意外事故所致的整容；
9.被保险人未遵医嘱，私自服用、涂用、注射药物；
10.被保险人从事高风险运动，包括但不限于潜水、跳伞、攀岩、探险、蹦极、飞行、
驾驶滑翔机或滑翔伞、武术比赛、摔跤、特技表演、赛马、赛车等；
11.战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；
12.核爆炸、核辐射或核污染。
被保险人因上述壹种或多种情形身故或丧失日常生活能力的，本合同效力终止，本X公司退仍本合同和附加险合同的现金价值的数额之和。
第九条保险期间
本合同保险期间为20年，本X公司自本合同生效日的零时起承担保险责任。
第十条基本保险金额和保险费
壹、本合同的基本保险金额由投保人和本X公司双方协商约定且在保险单上载明。
二、本合同的保险费按照基本保险金额和约定的费率标准确定。交费方式和交费期间由投保人和本X公司约定且在保险单上载明。分期支付保险费的，在交纳首期保险费后，投保人应按保险费约定交纳日交纳其余各期的保险费。
第十一条保险费率调整
本X公司保留提高或降低保险费率的权利。
本X公司将根据本合同厘定费率所用的发生率和实际情况的偏差程度，决定是否调整保险费率，且向保险监管机关备案。保险费率的调整针对所有被保险人或同壹类别的所有被保险人。本X公司进行费率调整后，投保人须按调整后的保险费率交纳续期保险费，投保人在费率调整前已经交纳的保险费不受影响。
第十二条宽限期
分期支付保险费的，投保人支付首期保险费后，除本合同另有约定外，若投保人到期未支付保险费，自保险费约定交纳日的次日零时起60日为宽限期。宽限期内发生的保险事故，本X公司仍会承担保险责任，但在给付保险金时会扣减投保人欠交的保险费。
若投保人在宽限期结束之后仍未交纳保险费，则本合同自宽限期届满之日次日零时起效力中止。
第三部分保险服务条款
第十三条合同内容变更
在本合同有效期内，经投保人和本X公司协商，能够变更本合同的有关内容。变更本合同的，应当由本X公司在原保险单上批注或附贴批单，或由投保人和本X公司订立变更的书面协议后，变更方为生效。
第十四条受益人指定和变更
除合同另有约定外，本合同长期护理保险金、健康护理保险金的受益人均为被保险人本人。
被保险人或者投保人可指定壹人或数人为疾病身故保险金的受益人。疾病身故保险金受益人为数人时，被保险人或者投保人能够确定受益顺序和受益份额，未确定受益顺序的，疾
病身故保险金受益人按照相同的顺序享有受益权；未确定受益份额的，疾病身故保险金受益人按照相等份额享有受益权。
被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，能够由其监护人指定受益人。
被保险人或者投保人能够变更疾病身故保险金受益人，但需书面通知本X公司。本X公司收到变更受益人的书面通知后，由本X公司在保险单上或其他保险凭证上批注或附贴批单。
投保人在指定和变更受益人时，须经被保险人书面同意。
被保险人身故，有下列情形之壹的，保险金作为被保险人的遗产，由本X公司依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：
一、没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的；
二、受益人先于被保险人身故，没有其他受益人的；
三、受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。
受益人和被保险人在同壹事故中身故，且不能确定身故顺序的，推定受益人身故在先。受益人故意造成被保险人身故、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。
第十五条通讯地址变更
投保人变更通讯地址时，应及时通知本X公司。投保人未及时通知本X公司的，本X 公司将按本合同载明的最后通讯地址发送有关通知，且视为已送达。
第十六条年龄性别错误
被保险人的年龄以周岁计算。投保人在申请投保时，应将和有效身份证件相符的被保险人的出生日期、年龄和性别在投保单上填明，如果发生错误按照下列方式办理：若投保人申报的被保险人年龄不真实，且且其真实年龄不符合本合同约定投保年龄限制的，本X公司有权解除合同。
若投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使投保人实交保险费少于应交保险费的，本X公司有权更正且要求投保人补交保险费。若已经发生保险事故，在给付保险金时，按实交保险费和应交保险费的比例给付。
若投保人申报的被保险人年龄或性别不真实，致使投保人实交保险费多于应交保险费的，本X公司将向投保人无息退仍多收的保险费。
第十七条未仍款项
本X公司在给付各项保险金、退仍现金价值或返仍保险费时，若投保人有欠交的保险费或其他未仍清款项，本X公司将在扣除上述欠款及应付利息后给付。应付利息按本条款约定利率计算，但本合同另有约定的除外。
第十八条合同中止和复效
在本合同效力中止期间，本X公司不承担保险责任。
本合同效力中止后2年内，投保人能够申请恢复合同效力。投保人应填写复效申请书，且提供被保险人的健康声明书、医院出具的体检报告书及其他相关证明文件。经本X公司审核同意，双方达成复效协议，自投保人补交保险费、利息及其他未仍款项的次日零时起，合同效力恢复。应付利息按本条款约定利率计算，但本合同另有约定的除外。
自本合同效力中止之日起满2年投保人和本X公司未达成协议的，本X公司有权解除合同。对于解除合同的，本X公司向投保人退仍本合同效力中止时的现金价值。
第十九条合同解除
如投保人在犹豫期后申请解除本合同，请填写解除合同申请书且向本X公司提供下列资料：
1.保险合同；
2.投保人身份证明；
3.保险费收据；
4.解除合同申请书。
自本X公司收到解除合同申请书之日起，本合同效力终止。本X公司在收到上述证明和资料之日起30日内向投保人退仍本合同的现金价值，
第四部分保险理赔条款
第二十条保险事故通知
投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人应于知道保险事故发生之日起10日内通知本X公司。投保人、被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，本X公司对无法确定的部分，不承担给付保险金的责任，但本X公司通过其他途径已经及时知道或者应当及时知道保险事故发生的除外。
第二十一条保险金申请
壹、疾病身故保险金的申请
在申请疾病身故保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，且提交下列证明和资料向本X公司申请给付：
1.保险合同；
2.申请人的有效身份证件；
3.受益人或其他有权领取保险金的人的户籍证明或身份证明；
4.国家卫生行政部门认定的医疗机构、公安部门或其他相关机构出具的被保险人的死
亡证明；
5.被保险人的户籍注销证明；
6.所能提供的和确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
疾病身故保险金作为被保险人遗产时，必须提供可证明合法继承权的相关权利文件。
二、长期护理保险金的申请
在申请长期护理保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，且提交下列证明和资料向本X公司申请给付：
1.保险合同；
2.申请人的有效身份证件；
3.受益人或其他有权领取保险金的人的户籍证明或身份证明；
4.医院相应科室主任医师出具的诊断证明书；
5.所能提供的和确认保险事故的性质、原因等有关的其他证明和资料。
三、健康护理保险金的申请
在申请健康护理保险金时，申请人须填写保险金给付申请书，且提交下列证明和资料向本X公司申请给付：
1.保险合同；
2.申请人的有效身份证件；
3.受益人或其他有权领取保险金的人的户籍证明或身份证明。
第二十二条保险金给付
本X公司在收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料后，将及时作出核定；情形复杂的，在30日内作出核定。
本X公司作出核定后，对确定属于保险责任的，本X公司在和受益人或其他有权领取保险金的人达成给付保险金协议后10日内履行给付保险金责任；对不属于保险责任的，本X公司自作出核定之日起3日内向申请人发出拒绝给付保险金通知书且说明理由。
和受益人或其他有权领取保险金的人达成给付保险金协议后10日内，未履行给付保险金
责任的，本X公司除支付保险金外，会赔偿受益人或其他有权领取保险金的人因此受到的损失。
本X公司自收到申请人的保险金给付申请书及上述有关证明和资料之日起60日内，对给付保险金数额不能确定的，将根据已有证明和资料，按能够确定的数额先予给付，本X公司最终确定给付保险金数额后，给付相应的差额。
第二十三条诉讼时效
被保险人、受益人或其他有权领取保险金的人向本X公司请求给付保险金的诉讼时效期间为2年。自其知道或应当知道保险事故发生之日起计算。
第二十四条争议处理
合同争议解决方式由当事人在合同约定从下列俩种方式中选择壹种：
壹、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，提交仲裁委员会仲裁；
二、因履行本合同发生的争议，由当事人协商解决，协商不成的，依法向人民法院起诉。第二十五条司法管辖
本合同受中华人民共和国司法管辖，适用中华人民共和国法律。
第五部分释义
1.保险单月度：从本合同生效日或生效对应日零时起至下壹月度本合同生效对应日零时止
为壹个保险单月度。
2.保险单年度：从本合同生效日或生效对应日零时起至下壹年度本合同生效对应日零时止
为壹个保险单年度。
3.保险费约定交纳日：本合同生效日在每月、每季、每半年或每年（根据交费方式确定）
的对应日。如果当月无对应的同壹日，则以该月最后壹日为对应日。
4.周岁：指按法定身份证明文件中记载的出生日期计算的年龄，自出生之日起为零周岁，
每经过壹年增加壹岁，不足壹年的不计。
5.意外伤害：指遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的使身体受到伤害的客观事件。
6.丧失日常生活能力：被保险人经医院诊断确定丧失独立完成六项“日常生活活动”中的
三项或三项之上的活动能力。
7.医院：指本X公司指定医院或国家卫生部医院等级分类中的二级或二级之上的医院，但
不包括主要作为康复、护理、疗养、戒酒、戒毒或相类似的医疗机构。
8.日常生活活动：
(1)进食：在食物已经准备好的情况下，自己进食的能力。
(2)洗澡：沐浴、淋浴或以任何其他方式清洗身体的能力。
(3)更衣：穿脱、扣紧或解开所穿衣物，以及脱戴义肢及其他医疗辅助器具的能力。
(4)移动：从床上移动至座椅、轮椅或其他替代器械上的能力。
(5)步行：在室内从房间到房间之间的平地行走能力。
(6)如厕：独立使用厕所和控制大小便的能力。
9.观察期：被保险人经诊断确定丧失日常生活能力之日起连续壹百八十日的期间。
10.毒品：指中华人民共和国刑法规定的鸦片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒）、吗啡、大麻、
可卡因以及国家规定管制的其他能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药品。但不包括由医生开具且遵医嘱使用的用于治疗疾病但含有毒品成分的处方药品。
11.酒后驾驶：指经检测或鉴定，发生事故时车辆驾驶人员每百毫升血液中的酒精含量达到
或超过壹定的标准，公安机关交通管理部门依据《道路交通安全法》的规定认定为饮酒后驾驶或醉酒后驾驶。
12.无合法有效驾驶证驾驶：指下列情形之壹：
(1)没有取得驾驶资格；
(2)驾驶和驾驶证准驾车型不相符合的车辆；
(3)持审验不合格的驾驶证驾驶；
(4)持学习驾驶证学习驾车时，无教练员随车指导，或不按指定时间路线学习驾车。13.无有效行驶证：指下列情形之壹：
(1)没有机动车行驶证；
(2)未在法律规定期限内按时进行或通过安全技术检验。
14.先天性疾病、先天性畸形：是指被保险人壹出生时就具有的疾病（病症或体征）。这些
疾病是指因人的遗传物质（包括染色体以及位于其中的基因）发生了对人体有害的改变而引起的，或因母亲怀孕期间受到内外环境中某些物理、化学和生物等因素的作用，使胎儿局部体细胞发育不正常，导致婴儿出生时有关器官、系统在形态或功能上呈现异常。
15.遗传性疾病：指由人体生殖细胞或受精卵的遗传物质异常或发生改变而引起的疾病，能
够从亲代传至后代，即指单基因遗传病及染色体病。
16.潜水：指使用辅助呼吸器材在江、河、湖、海、水库、运河等水域进行的水下运动。
17.攀岩：指攀登悬崖、楼宇外墙、人造悬崖、冰崖、冰山等运动。
18.探险：指明知在某种特定的自然条件下有失去生命或使身体受到伤害的危险，而故意使
自己置身其中的行为，包括但不限于江河漂流、徒步穿越沙漠或人迹罕至的原始森林等活动。
19.武术比赛：指俩人或俩人之上对抗性柔道、空手道、跆拳道、散打、拳击等各种拳术及
各种使用器械的对抗性比赛。
20.特技表演：指进行马术、杂技、驯兽等表演。
21.现金价值：指保险单的价值，通常体现为解除合同时，根据精算原理计算的，由本X公
司退仍的那部分金额。本合同保险单月度末或年度末的现金价值将在保险单上载明。
22.约定利率：按“计息期间人民银行每月第壹个营业日适用的人民币6个月期贷款利率平
均值和4.5%之较大者”计算。
昆仑健康保险股份有限公司 （以下简称本公司） 健康360长期护理保险条款 目录 第一部分总则 (2) 第一条合同构成 (2) 第二条合同成立与生效 (2) 第三条犹豫期 (2) 第四条明确说明与如实告知 (2) 第五条本公司合同解除权的限制 (2) 第二部分保障利益条款 (2) 第六条保险对象 (2) 第七条保险责任 (3) 第八条责任免除 (3) 第九条保险期间 (4) 第十条基本保险金额和保险费 (4) 第十一条保险费率调整 (4) 第十二条宽限期 (4) 第三部分保险服务条款 (4) 第十三条合同内容变更 (4) 第十四条受益人指定和变更 (4) 第十五条通讯地址变更 (5) 第十六条年龄性别错误 (5) 第十七条未还款项 (5) 第十八条合同中止与复效 (5) 第十九条合同解除 (5) 第四部分保险理赔条款 (6) 第二十条保险事故通知 (6) 第二十一条保险金申请 (6) 第二十二条保险金给付 (6) 第二十三条诉讼时效 (7) 第二十四条争议处理 (7) 第二十五条司法管辖 (7) 第五部分释义 (7)
第一部分总则 第一条合同构成 “昆仑健康保险股份有限公司健康360长期护理保险合同”（以下简称本合同）由保险单及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单和其他书面协议构成。 第二条合同成立与生效 投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本公司收取首期保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效。合同生效日期在保险单上载明。保险单月度、保险单年度和保险费约定交纳日均以合同生效日为计算基准。 第三条犹豫期 自投保人签收本合同之日起，有10日的犹豫期。如果投保人在此期间提出撤销合同，需要填写书面申请书，并提供保险合同及身份证明，本公司将在扣除10元工本费后无息退还投保人所交的保险费。自投保人书面申请解除合同之日起，本合同即被撤销，本公司自始不承担保险责任。 第四条明确说明与如实告知 订立本合同时，本公司应当向投保人说明本合同内容。 对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本公司有权解除本合同。 投保人故意不履行如实告知义务的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但会退还保险费。 本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。 第五条本公司合同解除权的限制 本合同第四条和第十六条中规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过30日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过2年的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。 第二部分保障利益条款 第六条保险对象 凡出生满30日至55周岁之间（含30日和55周岁）的身体健康者可作为被保险人，由本人或对其具有保险利益的其他人作为投保人向本公司投保本保险。
长期护理保险制度实施方案（共4篇） 长期护理保险制度实施方案（共4篇） 第1篇： 长期护理保险制度研究评述推荐长期护理保险制度研究评述（上）-08-04摘要：随着我国逐渐进入老龄化社会，失能、失智老人规模迅速增加，长期护理保险制度作为主要应对策略，意义重大。目前研究主要集中在制度必要性可行性、需求影响因素、在介绍国外经验基础上提出我国的政策选择三大方面。本文在回顾国内研究成果基础上，从研究视角、制度价值、制度选择及操作建议等方面，分析现有研究存在的局限并指出未来需要进一步深入探讨的方向。 关键词：长期护理保险制度，政策选择，研究局限 一、长期护理保险制度概念界定(一)长期护理针对长期护理，各国学者和法律法规给予了很多不同称谓，如"长期照护"、"长期看护"、"长期护理"、"长期照顾"、"看护护理"、"长期健康护理"、"长期介护"、"长期照料"、"长期养护"、"养老护理"等，对长期护理的概念界定因研究视角、各国制度特征不同而有较大差异。但一般可从"长期"和"护理"两方面来界定其内涵。 对于"长期"，主要观点是对护理延续时间的规定，有的学者认为时间至少为6个月(陈杰，)，有的学者认为90天(Manton，)，也有的学者认为长期护理的时间没有明确时限
(Cha，)。另一种观点则将"长期"概念设置了前提，例如江苏省南通市年实施的基本照护保险制度，将"经过6个月以上治疗，生活仍不能自理"作为享受基本照护的条件，这一界定方式与商业健康险中设置的观察期类似。 我们认为，由于未来发展情况的不确定性，长期护理的持续时间没有明确时限。由年老引发的身体机能萎缩、失智等导致的生活不能自理，一般不可逆，未来终止护理的可能性较低；由疾病和伤残引发的身体机能受损导致的生活不能自理，身体机能可能重新恢复从而生活能够自理或部分自理，未来终止护理的可能性较高。从长期护理制度操作性角度考虑，需要定期(例如1个月、3个月或6个月)对护理对象进行观察。 "护理"主要包括护理对象、护理内容两个方面。关于护理对象，各国学者表述存在差异，但一般采用通行的判断失能程度的日常生活自理能力量表，在"吃饭、穿衣、上下床、上厕所、室内走动和洗澡"6项指标中，护理对象有12项"做不了"的被定义为"轻度失能"，有34项"做不了"的被定义为"中度失能"，有56项"做不了"的被定义为"重度失能"。 护理内容则主要包括日常生活护理和医疗护理。美国健康保险学会认为，长期护理是在一个比较长的时期内，持续地为患有慢性疾病，如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。它包括医疗服务、社会服务、居家服务、运送服务或其他支持性的服务。世界卫生组织认为，长期护
《关于建立长期护理保险制度的意见（试行）》的政策 解读 解读人：无锡市人力资源和社会保障局副局长杨乔良年月日，无锡市政府办公室印发《关于建立长期护理保险制度的意见（试行）》（锡政办发〔〕号），以下简称《意见》。从年月日起，在全市范围内建立实施长期护理保险制度。这一制度的建立，将进一步健全我市的社会保障制度体系（目前，称其为社会保险制度的“第六险”），以积极应对人口老龄化，保障失能人员的基本生活权益，实现发展改革成果共享。下面就制度的主要内容予以发布： 一、制度出台的背景及过程 年年初，市政府明确把建立长期护理保险制度作为年度重点工作目标任务后，市人社局即会同市民政、财政、卫生计生和物价等部门以及部分商业保险公司分别赴南通、苏州、成都等国家试点城市，在学习借鉴各试点城市的做法基础上，结合我市实际，起草制度草案并先后多次召集相关职能部门研讨论证，广泛征求了市人大、政协、各民主党派，各委、办、局，相关单位和社会公众的意见和建议。在此基础上又进行了论证和修改，对制度征求意见稿进一步予以充实和完善，最终形成了《关于建立长期护理保险制度的意见（试行）》（送审稿），年月日经市政府第次常务会议审议通过后，正式印发了《意见》。
二、内容要点 （一）《意见》的适用范围 考虑“十三五”期间，国家、省对各项社会保障制度要求大力推进城乡统筹、城乡一体化，为了减少今后整合的矛盾，统一全市范围内的保障水平，所以《意见》的适用范围包括江阴、宜兴，覆盖整个行政区域。 （二）长护保险制度的覆盖范围 考虑制度应从地域上做到全覆盖，从人群上也做到全覆盖，统一政策、统一标准、统一系统、统一管理，故《意见》的覆盖范围具体是“本市行政区域内所有职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员”，具体的经办工作则由市区、江阴和宜兴各自组织开展。 （三）长护保险制度的筹资 .筹资标准。《意见》规定，在制度初期，筹资总体水平不高于上年本市全体居民人均可支配收入的‰。目前暂定为每人每年元。 .筹资渠道和方式。长护保险基金由个人缴费、政府补助和职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险统筹基金划转等部分组成。目前暂定个人元、政府补助元、医保统筹基金元。其中，《意见》规定对“未成年人（含在校学生）以及符合医疗救助对象的参保居民，试行期内个人缴费部分暂免征缴。”这一做法与省内苏州试点期间的做法相同，主要考虑既能确保这部分人群的待遇保障，又能扩大参保人群的总规模，同时也能减轻各级政府财政的投入负担。按《意见》明
《护理学基础》试题八 一、单选题每题1分共40分 1、护理学的核心概念是： A人 B 健康 C 疾病 D 护理 E 环境 2、关于安适的概念描述不妥的是： A是生命充满活力和完美感觉的客观感受 B 是能客观描述的一种状态 C 个体存在不同水平，并能绘制成一线形连续体 D 高水平的安适是整体人生理、心理、社会、情绪和精神的和谐统一 E 安适有生理、社会、情感、智能和精神五个方面组成 3、社会心理学家贝克提出的健康模式是： A 健康-疾病连续体模式B健康信念模式 C 健康促进模式 D 整体健康模式 E 个体-社区模式 4、关于健康的论述下列不妥的： Ａ健康是一个动态、不断变化的过程 Ｂ健康可以有不同水平 Ｃ健康是躯体没有疾病,既是个人责任也上医务人员工作者的目标 Ｄ衡量健康的标准可以有多样化 Ｅ健康范围正在不断扩大 5、下列不隶属于卫生部门的卫生机构是： A卫生管理组织 B 医疗服务机构 C 预防医学机构 D 医学教育机构 E 中华护理学会 6、适应患者角色后，由于某种原因，又重新承担起本应免除的社会角色而放弃患者角色，称：Ａ角色行为缺如Ｂ角色行为冲突Ｃ角色行为强化 Ｄ角色行为消退Ｅ角色行为假冒 7、不属于患者的权利： Ａ患者有权选择医院并要求减免费用的权力
Ｂ患者有权了解自己疾病的所有信息的权力 Ｃ患者有权享受平等医疗、护理、保健的权力 Ｄ患者有权要求医护人员对个人隐私保密的权力 Ｅ患者有监督医护人员工作权力 8、下例护理理论家提出的相应理论错误的是： A 罗杰斯——整体人学说 B Roy——适应理论 C Neuman ——保健系统理论 D Orem ——自理理论 E 韩德森——人际关系理论 9、关于心理防卫机制的概念下列不妥的是： A 往往发生在应激事件中 B 是一种心理保护行为 C 是有意识的积极行为 D 常常在潜意识状态下运用 E 大多带有掩耳盗铃的性质 10、奥瑞姆根据个体自理缺陷的程度设计的三种护理补偿系统为： A.初级预防系统、二级预防系统、三级预防系统 B.一级评估系统、二级评估系统、三级评估系统 C.教育系统、支持系统、帮助系统 D.全补偿系统、部分补偿系统、支持教育系统 E.全补偿系统、支持教育系统、辅助系统 11、护理评判性思维的构成要素中不包括： A 智力 B 专业知识基础 C 护理经验 D 思维技能 E 态度倾向 12、组成护理程序的基本结构框架的理论是： A 一般系统论 B 生长发展理论C需要理论 D 应激与适应理论 E 沟通理论 13、护理评价中最重要的是： A 护理目标的评价 B 护理措施的评价C护理过程的评价 D 护理效果的评价 E 护理内容的评价 14、制定护理措施时，下列不正确的是： A 护理措施应针对预期目标 B 应切实可行 C 应以护士的经验为依据
泰康附加吉祥重大疾病长期护理保险条款 阅读指引 本阅读指引有助于您理解条款，对本 ．．．．．．．．．．．．．．．．附加 ．．合同内容的解释凡条款已有约定的，以条款约定为准。 ．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．． 您拥有的重要权益 签收本附加合同之日起10日（即犹豫期）内您若要求退保，我们向您无息退还保险费..1.4 本附加合同提供的保障在保险责任条款中列明....................................2.3 您有退保的权利..............................................................7.1 您应当特别注意的事项 在某些情况下，我们不承担保险责任............................................2.4 保险事故发生后请您及时通知我们..............................................3.2 您应当按时交纳保险费........................................................4.1 退保会给您造成一定的损失，请您慎重决策......................................7.1 主合同中的部分条款适用于本附加合同，请您仔细阅读............................8.3 本附加合同对重大疾病进行了明确定义，请您仔细阅读 (9) 我们对一些重要术语进行了解释，并作了显著标识，请您注意 (10) 条款是保险合同的重要内容，为充分保障您的权益，请您仔细阅读本条款。 条款目录 1.您与我们订立的合同 1.1 合同构成 1.2 合同成立及生效 1.3 投保年龄 1.4 犹豫期 2.我们提供的保障 2.1 保险金额 2.2 保险期间 2.3 保险责任 2.4 责任免除 3.保险金的申请 3.1 受益人 3.2 保险事故通知 3.3 保险金申请 3.4 保险金给付 3.5 诉讼时效 4.保险费的交纳 4.1 保险费的交纳 4.2 宽限期 5.现金价值权益 5.1 现金价值 5.2 减保 6.合同效力的中止及恢复 6.1 效力中止 6.2 效力恢复 7.合同解除 7.1 您解除合同的手续及风险 8.其他需要关注的事项 8.1 效力终止 8.2 职业或者工种的确定与变更 8.3 适用主合同条款 9.重大疾病定义 10.释义 10.1 保单年度 10.2 保险费约定交纳日 10.3 周岁 10.4 有效身份证件 10.5 医院 10.6 初次确诊 10.7 意外伤害 10.8 毒品 10.9 酒后驾驶 10.10 无合法有效驾驶证驾驶 10.11 无有效行驶证 10.12 机动车 10.13 感染艾滋病病毒或者患艾滋病 10.14 遗传性疾病 10.15 先天性畸形、变形或者染色体异常 10.16 现金价值 10.17 专科医生 10.18 与保险金额减少部分相对应的现 金价值 10.19 肢体机能完全丧失 10.20 语言能力或咀嚼吞咽能力完全丧 失 10.21 六项基本日常生活活动 10.22 永久不可逆
保险学（finn08820t）课程论文 院系经济学院 专业金融学 班级132113001 学生姓名王霞 学号1321120026 任课教师杨玲 2015年 06 月 12 日
长期护理保险研究 金融学专业学生王霞学号1321120026 关键词：长期护理保险；老龄化；现状；德国；日本；应用 一、长期护理保险概念和背景 （一）长期护理保险的概念 长期护理(Long-term care，LTC)也称长期照料，是主要针对老年群体提出的概念。根据美国健康保险协会(HLAA)定义，长期护理是指“在一个较长的时期内持续地为患有慢性疾病，譬如早老性痴呆等认知障碍或处于伤残状态下，即功能性损伤的人提供的护理。这种护理包括：医疗服务、社会服务、运送服务、居家服务和其他支持性服务”。 通常长期护理指的是老年人长期护理，但长期护理亦可针对任何年龄层次的人群，比如年轻残障人员使用长期照料设施，以及事故受伤或疾病治愈的人们也需要康复期照料。普遍意义上实施长期护理的目的是提高由于病理性衰老，或由于正常衰老的老年人的生活质量，给精神和体力不能独立照料自己的人们提供广泛的医疗和非医疗服务。这种服务囊括了此类人群不同健康层次需求，包括日常生活活动帮助、偶尔的护理照料、专业护理服务，成人日托照料、家庭健康照料、护理院、临终关怀照料等都属于长期护理的范畴。普遍意义上讲，长期护理保险是指对被保险人因年老、严重或慢性疾病、意外伤残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失，生活无法自理，需要入住养老院接受长期的康复和支持护理或在家中接受他人护理时支付的各种费用给予补偿的一种健康保险。长期护理通常周期较长，一般可长达半年、数年甚至十几年，其重点在于尽最大可能长久地维持和增进患者身体机能，提高其生存质量，而不是以完全康复为目标，更多的情况是使病人的情况稍有好转，或仅维持现状。 （二）长期护理保险的背景 当今世界人口老龄化问题已成为世界各国密切关注的问题，为解决这一问题，各国都积极地寻找应对措施，制定相应政策。20世纪70年代首先在美国出现长期护理保险产品，80年代在德国和法国相继出现。2000年4月日本正式开始实施全民长期护理保险计划。我国在2000年就已进入老年化社会，截至2008年，我国老年化已经达到11.3%。老年人群在退休之后收入有所下降，而且由于
日照市职工长期护理保险制度实施细则 第一章总则 第一条为全面贯彻实施职工长期护理保险（以下简称“护理保险”）制度，根据日照市人民政府办公室《关于完善长期护理保险制度的意见》（日政办字…2017?87号）有关规定，制定本实施细则。 第二条本实施细则确定的护理保险待遇适用于职工长期护理保险参保人员。 第三条人力资源社会保障部门发挥统筹协调作用，会同有关部门确定护理保险资金的筹集标准、支付范围和待遇标准，制定管理规范和基本流程，指导社会保险经办机构做好资金筹集、支付等日常经办服务工作。财政、民政、卫生计生等部门按照各自职责协同做好护理保险的有关工作。 第四条市、区县两级社会保险经办机构（以下简称“经办机构”）按照基本医疗保险管理权限，根据统一政策、市级统筹、统收统支、分级经办的原则，负责辖区内护理保险业务经办服务管理。 第二章护理服务形式与内容 第五条参保人员因疾病、伤残等原因长期生活不能自理,病情基本稳定,按照《日常生活能力评定量表》(附件1)评定低于60分(不含60分),且符合规定条件的,可申请护理保险待遇。 第六条根据参保人员护理需求,分别确定不同的护理服务
形式: （一）医疗专护,是指住院定点医疗机构设臵医疗专用病房为参保人员提供长期24小时连续医疗护理服务。 （二）机构护理,是指医养结合的养老服务机构为入住本机构的参保人员提供长期24小时连续护理服务。 （三）居家护理,是指定点护理机构派医护人员到参保人员家中提供护理服务。 符合条件的参保人员可按规定申办上述一种护理服务形式。 第七条申请医疗专护待遇的,应符合以下条件之一: （一）因病情需长期保留气管套管、胆道等外引流管、造瘘管、深静脉臵管等管道(不包括鼻饲管及导尿管),需定期对创面进行处理; （二）需长期依靠呼吸机维持生命体征; （三）因神经系统疾病、骨关节疾病、外伤等导致昏迷、全身瘫痪、偏瘫、截瘫,双下肢肌力或单侧上下肢肌力均为0-Ⅱ级,需要医疗护理; （四）髋部骨折未手术、下肢骨不连(腓骨除外)、慢性骨髓炎,需要医疗护理； （五）其他术后仍需长期住院维持治疗的。 第八条申请机构护理、居家护理待遇的,应符合以下条件之一: （一）患有以下慢性疾病:脑卒中后遗症(至少一侧下肢肌
健康：健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。 亚健康：是介于健康与疾病之间的健康低质量状态及体验 生存质量的概念：（WTO定义）指个体在其所处的文化和风俗习惯的背景下，由生存的标准、理想、追求的目标所决定的其目前社会地位及生存状况的认识和满意程度。它包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。也称生活质量或生命质量。 健康促进的概念：是促进人们维护和提高其自身的过程，是协调人类和环境之间的战略，规定个人与社会对健康各自所负的责任。 患病的概念：疾病是机体在一定的内外因素作用下而引起一定部位的功能、代谢、形态结构的变化，表现为损失与抗损伤的病理过程，是内稳态调节紊乱而发生的生命活动障碍。 需要：是个体、群体、结构对其生存、发展条件所表现出来的依赖状态，是个体和社会的客观需求在人脑中的反映，是人的心理活动与行为的基本动力。 成长（growth）：又称生长，指由于细胞增殖而产生的生理方面的改变，表现为各器官、系统的体积和形态改变，是量的变化，可用量化的指标来测量。 发展（development）：又称发育，指生命中有顺序的可预期的功能改变，表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进，如行为改变、技能增强等。 发展任务：是个体在生命的各特定时期出现的、并依据社会规范需要完成的任务或实现的发展目标，包括生理、心理、社会等方面。 成熟：广义的成熟是成长和发展的结果，包括心理社会的发展；狭义的成熟指生理上的生长发育。成熟是一种相对的概念。 压力：是个体对作用于自身的内外环境刺激做出认知评价后引起的一系列非特异性的生理和心理紧张性反应状态的过程。 压力源：（又称应激源或紧张源）指任何能使个体产生压力反应的内外环境的刺激。 压力反应（stress response）：个体对压力源所产生的一系列身心反应。 适应（adaptation）：生物体以各种方式调整自己以适应环境的一种生存能力及过程。 工作压力：又称职业压力，是指当个人的能力与需求不能与工作环境相匹配时所引起的从业人员的身心压力状态。 人际关系：（狭义）指在社会实践中，个体为了满足个体自身生存与发展的需要，通过一定交往媒介与他人建立与发展起来、以心理关系为主的一种显在的社会关系。 社会认知（social cognition）：是指交往主体对自身、他人以及自身与他人关系的认知，是个体推测与判断他人心理状态、行为动机及意向的过程，包括感知、判断、评价和推测等一系列心理活动过程。
（金融保险）健康长期护理 保险条款
昆仑健康保险股份有限X公司 （以下简称本X公司） 健康360长期护理保险条款 目录 第壹部分总则2 第壹条合同构成2 第二条合同成立和生效2 第三条犹豫期2 第四条明确说明和如实告知2 第五条本X公司合同解除权的限制2 第二部分保障利益条款2 第六条保险对象2 第七条保险责任3 第八条责任免除3 第九条保险期间4 第十条基本保险金额和保险费4 第十壹条保险费率调整4 第十二条宽限期4 第三部分保险服务条款4 第十三条合同内容变更4 第十四条受益人指定和变更4 第十五条通讯地址变更5
第十六条年龄性别错误5 第十七条未仍款项5 第十八条合同中止和复效5 第十九条合同解除5 第四部分保险理赔条款6 第二十条保险事故通知6 第二十壹条保险金申请6 第二十二条保险金给付6 第二十三条诉讼时效7 第二十四条争议处理7 第二十五条司法管辖7 第五部分释义7
第壹部分总则 第一条合同构成 “昆仑健康保险股份有限X公司健康360长期护理保险合同”（以下简称本合同）由保险单及所附条款、投保单、和本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单和其他书面协议构成。 第二条合同成立和生效 投保人提出保险申请、本X公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本X公司收取首期保险费且签发保险单的次日零时起本合同生效。合同生效日期在保险单上载明。保险单月度、保险单年度和保险费约定交纳日均以合同生效日为计算基准。 第三条犹豫期 自投保人签收本合同之日起，有10日的犹豫期。如果投保人在此期间提出撤销合同，需要填写书面申请书，且提供保险合同及身份证明，本X公司将在扣除10元工本费后无息退仍投保人所交的保险费。自投保人书面申请解除合同之日起，本合同即被撤销，本X公司自始不承担保险责任。 第四条明确说明和如实告知 订立本合同时，本X公司应当向投保人说明本合同内容。 对保险条款中免除本X公司责任的条款，本X公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，且对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 本X公司就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本X公司决定是否同意承保或提高保险费率的，本X公司有权解除本合同。
我国启动长期护理保险制度 近日，人社部印发了《关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（以下简称《指导意见》），在全国范围启动了长期护理保险制度的试点。将会用1到2年的时间，探索为长期失能人员基本生活照料和医疗护理，提供保障的社会保险制度。首批包括上海、广州、山东青岛、河北承德、吉林长春等15个试点城市，试点期间，该制度主要覆盖职工基本医保参保人群。 据媒体报道，截至2015年年底，我国60岁以上老年人口已超2.2亿，其中失能和半失能人数超过4000万，需要被长期照料看护。这些老人及其家庭难以支付长期护理服务所需的高额费用，政府的补助力度有限，远无法满足不断增长的长期护理服务需求。长期护理保险制度能否满足这部分人长期照护的需要、适当减轻家庭负担呢？人社部副部长游钧曾表示，探索“长期护理保险”，是应对人口老龄化的重要措施之一。中国社会保障研究中心主任褚福灵介绍，老年人卧床不起需要照料，投入的人力物力成本高昂，养老金无法解决，医疗又不能涵盖，为了规避失能人员生活照料风险，我国建立了这一相应的险种。 全国政协委员、对外经济贸易大学保险学院副院长孙洁认为，应将长期护理保险发展为我国现有“五险”之外的第六项社会保险制度。当前，应尽快实现失能等级鉴定和护理服务等级评定标准的全国统一，消除对推广长期护理保险的障碍。 《指导意见》规定，长期护理保险主要覆盖职工基本医保的参保人群，以长期失能的参保人群为主，重点解决重度失能人员的基本生活照料、医疗护理所需的费用。如老龄化程度已达26%的日本，长期护理保险资金由政府和个人各承担一半。 此次对于长期护理保险试点地区的筹资渠道，《指导意见》明确，试点阶段，试点城市可通过优化职工医保统账结构、划转职工医保统筹基金结余、调剂职工医保费率等途径筹集资金，并逐步探索建立互助共济、责任共担的长期护理保险多渠道筹资机制。
A. 17 世纪中叶 B. 18 世纪中叶 、重点难点 重点 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献 ;现代护理学三个发展阶段的主要 特点 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 、考点测试 （一）选择题 A1 型题 1.在母系氏族社会中 ,妇女照顾家中伤病者 ,形成主要的照顾方式是 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料 ,其原因是 E.宗教的束缚和影响科学 3. 护理专业的诞生是在 第一章绪 论 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 A. 生活经验缺乏 B. 社会重男轻女 C 护士分工不明确 D.护理工作繁重
E.20世纪中叶 4. 南丁格尔接受短期的护理训练是在 A. 凯塞威尔斯城护士训练班 B .圣托马斯医院护士训练班 C. 英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨 护士训练班 E.战地医院护士训练班 5. 南丁格尔扭转了英国 朝野轻视护理工作的观念 ,其主要原因是 A. 出身名门与上层社会交往密切 C. 克里米亚战争中卓有成效的工作 E.创立了科学的护理制度 6. 国际护士节选定为每年的 A. 4 月 12 日 C. 5 月 21 日 E.6 月 12 日 7. 国际护士节时间的确定是根据 A. 南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B. 南丁格尔诞辰纪念日 C. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D. 宣布南丁格尔奖章的日期 C. 19 世纪中叶 D.20 世纪初期 B.南丁格尔具有渊博知识 D.撰写多篇著作指导护理工作 B.5 月 12 日
E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由 42% 降到 A. 1.2% B.2.2% C.3.2% D.4.2% E.5.2% 9.南丁格尔发表的论著中被认为是护士必读的经典著作是 A.医院札记 B.护理札记 C.护理福利札记? D.卫生统计札记 E.护理社会学札记 10.南丁格尔创立了世界上第一所正规的护士学校是于 A.1850 年德国 B.1872 年美国 C.1888年英国 D.1860 年英国 E.1880 年意大利 11.“护理是一门艺术,需要有组织性、实务性及科学为基 础” ,提出此观点的护理学者是 A.奥瑞姆 B.罗伊 C.雷宁格 D.南丁格尔 E.纽曼 12.1977 年,美国医学家恩格尔提出了
附件2 长期护理保险服务标准与规范 一、服务项目 1、基本生活照料包括：头面部清洁与梳理、洗发、指/趾甲护理、手、足部清洁、温水擦浴、沐浴、协助进食/水、口腔清洁、协助更衣、整理床单位、排泄护理、失禁护理、床上使用便器、人工取便术、晨间护理、晚间护理、会阴护理、药物管理、协助翻身叩背排痰、协助床上移动、借助器具移动、皮肤外用药涂擦、安全护理、生活自理能力训练、压疮预防护理、留置尿管护理、人工肛门便袋护理。 2、常用临床护理包括：开塞露/直肠栓剂给药、鼻饲、药物喂服、物理降温、生命体征监测、吸氧、灌肠、导尿（女性）、血糖监测、压疮伤口换药、静脉血标本采集、肌肉注射、皮下注射、造口护理、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）维护。 二、服务标准与规范 1、头面部清洁、梳理 面部清洁 （1）水温适宜，擦洗动作轻柔； （2）颜面部干净，口角、耳后、颈部无污垢，鼻、眼部无分泌物； （3）眼角、耳道及耳廓等褶皱较多部位重点擦拭； （4）尊重护理对象得个人习惯，必要时涂抹润肤霜，防止干燥。 梳头 （1）宜选择圆钝得梳子； （2）由发根到发梢梳理，动作轻柔； （3）鼓励护理对象每天多梳头，起到改善头部血液循环等作用。
剃须 （1）保持颜面部无长须； （2）剃须用具保持清洁； （3）涂剃须膏或用温热毛巾敷脸，软化胡须； （4）动作轻柔，防止刮伤皮肤； （5）剃完后用温水擦拭干净，适当涂抹润肤霜； （6）定期消毒、更换剃须刀片，避免细菌滋生。 2、洗发 （1）控制水温40℃~45℃，操作者前臂内侧试温后，用手掬少许热水于护理对象头部湿润，洗发时防止水流入眼睛及耳朵； （2）使用洗发液（膏），由发际向头顶部用指腹揉搓头皮及头发，力量适中，避免抓伤头皮； （3）注意观察护理对象面色、脉搏、呼吸，操作中适时询问护理对象，有异常时停止操作； （4）洗净后吹干头发，防止受凉； （5）衰弱护理对象不宜洗发。 3、指/趾甲护理 （1）根据护理对象得病情、生活自理能力以及个人生活习惯等，适时进行护理，保持无长指（趾）甲； （2）选择合适得指甲刀；动作轻柔，防止皮肤破损； （3）修剪过程中，应注意指/趾甲得长度，切不可过短，过短容易造成嵌甲；同时，避免损伤甲床及周围皮肤。修剪后指（趾）甲边缘用锉刀轻磨； （4）如有灰指甲等，需要具备一定专业得人员进行处理。
昆仑健康保险股份有限公司 （以下简称“本公司”） 长寿宝长期护理保险条款 目录 第一部分总则 (2) 第一条合同构成 (2) 第二条合同成立与生效 (2) 第三条犹豫期 (2) 第四条明确说明与如实告知 (2) 第五条本公司合同解除权的限制 (2) 第二部分保障利益条款 (2) 第六条保险对象 (2) 第七条保险责任 (3) 第八条责任免除 (3) 第九条保险期间 (4) 第十条保险金额和保险费 (4) 第十一条保险费率调整 (4) 第十二条宽限期 (4) 第三部分保险服务条款 (4) 第十三条保险单贷款 (4) 第十四条合同内容变更 (5) 第十五条受益人指定和变更 (5) 第十六条通讯地址变更 (5) 第十七条年龄性别错误 (5) 第十八条未还款项 (6) 第十九条合同中止与复效 (6) 第二十条合同解除 (6) 第四部分保险理赔条款 (6) 第二十一条保险事故通知 (6) 第二十二条保险金申请 (6) 第二十三条保险金给付 (7) 第二十四条诉讼时效 (8) 第二十五条争议处理 (8) 第二十六条司法管辖 (8) 第五部分释义 (8)
第一部分总则 第一条合同构成 “昆仑健康保险股份有限公司长寿宝长期护理保险合同”（以下简称“本合同”）由保险单 及所附条款、投保单、与本合同有关的投保文件、合法有效的声明、批注、附贴批单和其他 书面协议构成。 第二条合同成立与生效投保人提出保险申请、本公司同意承保，本合同成立。自本合同成立、本公司收取首期 保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效。合同生效日期在保险单上载明。保险单年度 和保险费约定交纳日均以合同生效日为计算基准。 第三条犹豫期 自投保人签收本合同之日起，有10 日的犹豫期。如果投保人在此期间提出撤销合同， 需要填写书面申请书，并提供保险合同及身份证明，本公司将在扣除 10 元工本费后无息退 还投保人所交的保险费。自投保人书面申请解除合同之日起，本合同即被撤销，本公司自始 不承担保险责任。 第四条明确说明与如实告知订立本合同时，本公司应当向投保人说明本合同内容。 对保险条款中免除本公司责任的条款，本公司在订立合同时应当在投保单、保险单或者 其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向 投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。 本公司就投保人和被保险人的有关情况提出书面询问，投保人应当如实告知。投保人故意或者因重大过失未履行如实告知义务，足以影响本公司决定是否同意承保或 提高保险费率的，本公司有权解除本合同。投保人故意不履行如实告知义务的，对于本合同解除前发生的保险事故，本公司不承担 给付保险金的责任，并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务，对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同 解除前发生的保险事故，本公司不承担给付保险金的责任，但会退还保险费。本公司在合同订立时已经知道投保人未如实告知的，本公司不得解除合同；发生保险事 故的，本公司承担给付保险金的责任。 第五条本公司合同解除权的限制本合同第四条和第十七条中规定的合同解除权，自本公司知道有解除事由之日起，超过 30 日不行使而消灭。自本合同成立之日起超过2年的，本公司不得解除合同；发生保险事故的，本公司承担给付保险金的责任。 第二部分保障利益条款 第六条保险对象 凡出生满 28 日至 55 周岁之间（含 28 日和55 周岁）的身体健康者可作为被保险人，由本 人或对其具有保险利益的其他人作为投保人向本公司投保本保险。
申请长期护理保险须知 浦东新区医疗保险事务中心 导语 为积极应对人口老龄化，保障失能人员基本护理需求，根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔2016〕80号）和《上海市老年人权益保护条例》的有关规定，上海市人民政府制定了《上海市长期护理保险试点办法》。办法规定，从2018年1月1日起，在全市开展长期护理保险试点工作。 长期护理保险制度旨在通过社会互助共济方式筹集资金，为经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，提供基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理服务或资金保障。 为了能够更好地落实本项制度，让更多符合条件的对象享受到长期护理保险制度，我们特编印此宣传手册，便于大家了解相关政策。 浦东新区医疗保险事务中心 二〇一八年一月
什么是长期护理保险制度？ 长期护理保险制度是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。 哪些人可以申请享受长期护理保险待遇？ 符合以下条件的人员，可以申请享受长期护理保险待遇： ——年满60周岁及以上； ——参加本市职工医保或居民医保； ——参加本市职工医保的人员，还需已按照规定、办理申领基本养老金手续； ——经老年照护统一需求评估，失能程度达到评估等级二至六级且在评估有效期内的参保人员。 长期护理保险的缴费标准是什么？ 长期护理保险的参保人员分别按照现行的本市职工医保和居民医保有关登记征缴的规定，暂不实行个人缴费。 申请长期护理保险待遇需要经过什么样的评估？ 由于长期护理保险的对象是长期失能人员，因此需要对其失能程度、疾病状况、照护情况等进行评估，才能确定其评估等级，实现照护服务与老年人照护需求合理匹配。评估等级分为：照护1级、照护2级、照护3级、照护4级、照护5级、照护6级，以及其他情况（未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的）。其中，照护1级以及其他情况（未达到照护1级和建议至二级以上医院就诊的），不享受长期护理保险待遇；照护2至6级的，可以享受相应的长期护理保险待遇。 长期护理保险的服务形式有哪些？ 长期护理保险有三种护理服务形式，分别是： ——社区居家照护，指护理站、社区养老服务机构等为居家的参保人员，提供上门照护或社区日间集中照护及相关医疗护理服务；
1 / 14 护理学基础名词解释及答案 三、名词解释（每题4分，共20分） 1、氧气疗法 2、入院护理 3、疼痛 1、医院 2、稽留热 3、睡眠障碍 第一章绪论 1.护理学 2.WHO的健康定义 3.护理 5.整体护理 1.护理学： 诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应的科学。2.WHO的健康定义： 不但是没有疾病和身体缺陷，还要有完整的生理、心理状态和良好的社会适应能力。 健康（1946年，WHO）： 不但是没有疾病和身体缺陷（1分），还要有完整的生理、心理状态（2分）和良好的社会适应能力（1分）。
2 / 14 3.健康（1989,WHO）: 不仅是没有疾病（1分），而且包括躯体健康（1分）、心理健康、社会适应良好（1分）和道德健康（1分）。 1.发展： 是生命过程中有顺序、可预测的功能改变（2分），包括身、心两个方面。表现为细胞、组织、器官功能的成熟和机体能力的演进（1分），是质的变化，一般不容易通过量化的指标来测量（1分）。 2.应激： 是个体对作用于自身的内外环境刺激（1分）做出认知评价后（1分）引起的一系列非特异性的生理及心理紧张性反应状态的过程（2分）。 4.非语言沟通： 是一种不使用词语（1分），而在沟通中借助动作、手势、眼神、表情等（1分）来帮助表达思想、感情、兴趣、观点、目标及用意的方式（2分）。 5.护理诊断： 是关于个人、家庭、社区（1分）对现存或潜在的健康问题及生命过程反应（1分）的一种临床判断（1分），是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应能通过护理职能达到（1分）。
3.护理： xx护士学会认为： “护理是诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。5.整体护理： 以整体人为中心，以护理程序为基础，以现代护理观为指南，实施身心整体护理。 第二章环境 3 / 14 1.环境 2.生活方式 1.环境： 人的环境包括内环境和外环境。内环境是指人的生理，以及思维.思想.心理和社会等方面。外环境由自然环境和社会文化环境组成。 2.生活方式是指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识。生活方式： 指人们长期受一定文化、民族、社会、风俗、规范特别是家庭影响（2分）而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意识（2分）。 第三章患者入院和出院的护理 2.人体力学
新编护理学基础试题集 绪论 ２．中国护理界的群众性学术团体最早名为______＿_＿。(单选题) Ａ.中华护士会B．中国护士会C．中华护士学会 D.中华护理学会 E.中国护理学会 ４.南丁格尔就读的护士学校是_＿＿______。(单选题) Ａ．圣托马斯医院护士学校B．凯塞威尔斯城护士学校 C．克里米亚护士学校Ｄ．沙弗诺城护士学校 E．佛罗伦萨护士学校 ５.南丁格尔对护理事业的贡献有＿＿_＿_____。(多选题) A.创立了世界上第一所正式的护士学校 B．带领护理人员在克里米亚战争中作出了突出贡献 C.提出了护理的科学概念 Ｄ.设立了南丁格尔奖章 E.撰写了第一部护理专著《护理札记》 2．影响健康的因素有＿_＿_____＿。(多选题） Ａ．生物因素Ｂ.环境因素C．心理因素 D.生活方式E．社会因素 3.目前威胁我国人民健康和生命的主要疾病是________＿。(多选题） A.恶性肿瘤 B.传染病Ｃ.心、脑血管疾病 Ｄ．呼吸系统疾病 E.寄生虫病 ４.病例筛检是__＿__＿__＿。(单选题) Ａ.一级预防Ｂ.初级预防保健C．病因预防 D．发病学预防E．三级预防 5．某人感到自己生病了,是____＿＿_＿＿。（单选题) Ａ．疾病Ｂ.疾病状态Ｃ．患病
D.疾病行为Ｅ．不健康 实习3 卫生保健服务体系 1.中华护理学会属于下列哪一级卫生组织机构____＿＿＿_＿?(单选题） A．隶属于卫生部的卫生机构 B.隶属于行业的卫生机构 C．卫生专业机构Ｄ.军队卫生机构 E.民间或非政府卫生组织 2．社区卫生服务中心属于我国城乡三级医疗卫生网的___＿＿_＿＿_。（单选题) A．城市市级医疗卫生机构B．城市区级医疗卫生机构 Ｃ.城市基层医疗卫生机构 D.农村镇级医疗卫生服务网 Ｅ．农村村级卫生服务网 3．门诊护士在患者候诊时为候诊患者提供有关疾病和健康的信息，这是属于门诊护 里的___＿_____工作。(单选题) A.预检分诊Ｂ．安排候诊和就诊Ｃ．治疗 Ｄ．健康教育 E.消毒隔离 ４.病区设置时两病床间的距离为_＿＿____＿＿。(单选题） A．＜0．８m B.>0.8ｍＣ.<1m D.>lm E.０.8～１m 实习四4 护士与患者 四、练习题 １.患者对医院的医疗护理管理制度提出意见，体现了患者的＿______权利。(单选题) A.免除一定社会职责B．享受平等医疗待遇 C．要求医护人员保密 D.知情、同意 Ｅ．监督 ２．患者赵某，女,43岁,某公司董事长,诊断“乳房肿块性质待查”，医生建议其住院手术治疗，但患者说最近工作非常繁忙拒绝住院,该患者的表现属于______＿。(单选题) A.角色强化 B.角色缺如C．角色冲突
关于建立长期护理保险制度的工作意见 为积极应对人口老龄化，促进“医养融合”新型养老服务模式的发展，解决长期失能人员的护理难题，不断完善与经济社会发展相协调的多层次社会保障体系，根据《人力资源社会保障部办公厅关于开展长期护理保险制度试点的指导意见》（人社厅发〔X〕80号）、《X 省人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》（X政发〔X〕13号）精神，结合我县实际，现就建立实施长期护理保险制度(以下简称“护理保险”)提出如下试行意见。 一、指导思想和基本原则 （一）指导思想 深入贯彻落实党的十九大精神，坚持“以人为本，统筹安排”，把不断满足老年人日益增长的养老服务需求作为出发点和落脚点，进一步强化政府责任，激发市场活力，确保托底型养老、扩大普惠型养老、支持社会化养老，努力使养老服务业成为积极应对人口老龄化、保障和改X民生的重要举措，建立多元筹资、保障基本、待遇分级、鼓励居家、适合县情的长期护理保险制度，为丧失独立生活能力的长期失能、失智、残疾人员提供基本医疗护理和生活护理服务保障，努力提高参保人员的生活质量和人文关怀水平，共享X经济社会发展成
果。 （二）基本原则 1．坚持以人为本，着力解决失能人员长期护理保障问题，提高人民群众生活质量和人文关怀水平。 2．坚持基本保障，根据当地经济发展水平和各方面承受能力，合理确定基本保障范围和待遇标准。 3．坚持责任分担，遵循权责对等，多渠道筹资，合理划分筹资责任和保障责任，逐步建立长期缴费的激励机制。 4．坚持机制创新，探索可持续发展的体制机制，提升保障绩效，提高管理水平。 5．坚持统筹协调，做好各类社会保障制度的功能衔接，协同推进健康产业和服务体系的发展。与基本医疗保险相对独立、相互衔接，实行分类管理。 二、覆盖范围和资金筹集 （一）覆盖范围 长期护理保险参保对象为县行政区域内职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险的参保人员。 （二）资金筹集 长期护理保险基金按照以收定支、收支平衡、略有结余的原则筹