临床生化检验报告
解读
前言
一张检验报告单上有诸多项目，对每个项目的参考值与临床意义医护人员有时记的不十分清楚，需要马上解读给患者及家属时，往往不是十分确切，老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面，患者及家属道听途说，在诸多医护人员的解释下，尚不了解确切含义。我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目的资料，以便顺捷、准确地解释每个项目的临床意义，因而结合本科实际，收集、整理出2011年最新临床检验报告解读，以盼能给您工作带来些许方便。
肝脏疾病的生化检验
一、肝功能试验
1．判断有无黄疸及黄疸的程度
总胆红素（TBIL）＞17.1uml/L表示有黄疸，TBIL17.1～
34.21uml/L为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2～171uml/L为中度黄
疸，342uml/L以上为重度黄疸。
（1）协助鉴别黄疸类型；溶血性黄疸多为轻度黄疸，多数＜85.5uml/L，直接胆红素（DBIL）增高明显，直接胆红素与间接胆红素之比
（DBIL/IDBIL）＜0.2；肝细胞性黄疸多为轻、中度黄疸，总胆红
素（TBIL）＞17.1uml/L-171umol/L，DBIL、IDBIL均增高，
DBIL/IDBIL比值0.2～0.5；梗阻性黄疸多为中度、重度黄疸，TBIL
明显增高，不完全性梗阻为171uml/L～ 342uml/L，完全性梗阻
常＞342uml/L，以DBIL增高明显，DBIL/IDBIL＞0.5。
（2）T BIL测定对于肝细胞的损害不是一个灵敏的指标，但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重的肝细胞损害。病毒性肝炎
时，血清胆红素愈高，肝细胞损害往往愈严重，病程亦愈长。但
也存在此种情况，如爆发肝炎时，TBIL仅中度升高，少数亚急性
肝炎病则无黄疸出现。急性酒精性肝炎时如TBIL＞85.5uml/L，
提示预后不良。胆汁淤积性肝炎虽肝细胞损害较轻，TBIL水平却
可甚高。婴幼儿TBIL超过342 umol/L通常伴有脑损害（脑性核
黄疸）。新生儿溶血症时检测胆红素有助于了解疾病严重程度，有
助于制定合理的治疗方案。
（3）血清中TBIL升高主要见于：溶血性黄疸，如自身免疫性溶血性贫血、异型输血、严重疟疾、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等；
肝细胞性黄疸，如急性或慢性病毒性黄疸型肝炎、肝硬化、肝癌、
中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒等；阻塞性黄疸，如
总胆管结石，总胆管或肝胆管癌、胰头癌、壶腹癌、急性或慢性
胰腺炎、十二指肠球后溃疡、胆汁淤积性肝炎、妊娠特发性黄疸、
原发性胆汁性肝硬化等；先天性非溶血性黄疸，如迪宾-约翰逊病、
罗托尔综合征、吉尔伯特-靳雷博莱特综合征、克星格勒-纳贾综
合征。
2．血清总胆汁酸
血清总胆汁酸（TBA）增高见于肝细胞损害，如胆汁淤积性肝炎、慢性活动性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、肝癌及酒精性肝病时，尤其是肝硬化时TBA阳性率明显高于其它指标。肝病越重，TBA越高。TBA测定特别适用于可疑有肝病但其它生化检查指标尚正常或轻度异常的患者诊断。TBA测定对急性肝炎早期诊断的价值与ALT和AST测定相同。ALT和AST随肝细胞损害的控制很快转为正常，空腹TBA测定也随肝功能的恢复逐渐转为正常，而餐后TBA测定恢复缓慢。TBA持续较高水平的患者往往慢性归转。慢性活动性肝炎的TBA增高幅度较大，慢性肝炎患者如TBA＞20 umol/L应考虑活动的存在。另外，进食后TBA可一过性增高，此为生理现象。血清TBA测定对肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积的诊断有较高的灵敏度。包括胆管阻塞，胆汁淤积肝硬化、新生儿胆汁淤积、妊娠胆汁淤积，血清TBA均可显着增高。TBA测定可用来区别高胆红素血症和胆汁淤积，TBA正常而胆红素升高可视为高胆红素血症；反之则视为胆汁淤积，两者均升高则考虑为胆汁淤积性黄疸。
3．蛋白代谢测定项目
（1）血清总蛋白（TP）为血清蛋白质的总和，是多种蛋白的混合液，包括白蛋白（ALB）球蛋白（GLOb）。两者的增减必然伴随TP的变
化，所以临床一般同时测定TP、ALB，用TP浓度减去ALB浓度既
为GLOb的浓度。
血清TP浓度增高见于：①血清蛋白质合成增加，大多发生在多发
性骨髓瘤患者，此时主要是球蛋白的增加，其量可超过50g/L，
总蛋白则可超过100g/L。②血清中水分减少，使蛋白质浓度相对
增高。凡体内水分的排出大于摄入时，均可引起血浆浓缩，尤其是急性失水时（如呕吐、腹泻、高热等）变化更为显着，血清总蛋白浓度有时可高达100～150g/L。又如休克时，由于毛细血管通透性的变化，血浆也可发生浓缩；慢性肾上腺皮质功能减退患者，由于钠的丢失而致继发性水分丢失，血浆也可出现浓缩现象，血浆的浓缩使TP相应增高。
血清TP浓度降低：①血浆中水分增加，血浆被稀释。如因各种原因引起的水钠潴留。②营养不良和消耗增加。长期食物中蛋白质含量不足或慢性肠道疾病所引起的吸收不良，使体内缺乏合成蛋白质的原料或因长期患消耗性疾病，如严重结核病、甲状腺功能亢进和恶性肿瘤等，均可造成血清总蛋白的浓度降低。③合成障碍，主要是肝脏功能障碍。肝脏功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降较为显着。④蛋白质丢失。严重烫伤时，大量血浆渗出，或大出血时，大量血液的丢失；肾病综合症时，尿液中长期丢失蛋白质；溃疡性结肠炎可以从粪便中长期丢失一定量的蛋白质，这些均可使血清总蛋白浓度降低。
血清TP浓度也会因生理原因而产生波动，如健康成人静卧时比直立走动低3~5g/L；新生儿可以比成年人低5~8g/L；而60岁以上老年人比成年人低2g/L.
（2）血清ALB在肝脏合成。血清ALB浓度增高常由于严重失水，血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量增加。临床上尚未发现单纯白蛋白浓度增高的疾病。
血清ALB浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。
但有时总蛋白的浓度接近正常，而ALB的浓度降低，同时伴有
球蛋白浓度的增高。急性ALB浓度降低，主要由于急性大量出
血或严重烫伤时血浆大量丢失。慢性ALB浓度降低主要由于肝
脏合成ALB功能障碍，腹水形成时ALB丢失和肾病时ALB丢失。
严重时，ALB浓度可低于10g/L。ALB浓度低于20g/L时，由于
胶体渗透压的下降，常可见到水肿等现象。
妊娠时，尤其是妊娠晚期，由于体内对蛋白质的需求量增加，同时又伴有血浆容量增高，血清ALB可明显下降，但分娩后可迅速恢复正常。
（3）血清GLOB浓度增高，临床上常以γ-球蛋白增高为主。GLOB增高的原因，除水分丢失的间接原因外，主要有下列因素：①感染性疾病，如结核病、疟疾、血吸虫病、黑热病、麻风病等。②自身免疫性疾病，如红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬化等。③多发性骨髓瘤，此时γ-球蛋白增高至20~50g/L。
血清GLOB浓度降低主要是合成减少。正常婴儿出生后至3岁内，由于肝脏和免疫系统尚未发育完全，GLOB浓度较低，属
于生理性低球蛋白血症。而肾上腺皮质激素和其他免疫制剂有
抑制免疫功能的作用，会导致GLOB的合成减少。低γ-球蛋白
血症或无γ-球蛋白血症，患者血清中γ-球蛋白极度下降或缺
如。如，先天性者，仅见于男性婴儿。而后天获得性者，可见
于男、女两性。此类患者缺乏体液免疫功能，极易发生难以控
制的感染。
（4）血清ALB与GLOB比值（A/G）反映了ALB与GLOB浓度变化的关系，临床上用它来衡量慢性肝脏疾病变的严重程度。当A/G＜1时，称
为比例倒置，为慢性肝炎或肝硬化的特征之一。
4．血清前白蛋白
血清前白蛋（PA）被视为蛋白质的营养状况与肝功能障碍的一个敏感指标，对肝病的早期诊断有一定的价值。PA在肝脏合成，各类肝炎、肝硬化致肝功能损害时，由于合成减少，血清PA水平降低。蛋白消耗性疾病或肾病时，以及妊娠或高雌激素血症时，PA浓度也下降。PA和视黄醇结合蛋白（RBP）作为蛋白质营养状况的指征。由于它们的半衰期短，对蛋白摄入的改变是敏感的，一旦患者营养不良，PA既迅速下降。其他营养素的状况也会影响PA浓度，如缺锌时PA降低，短期补锌后，其值既升高。临床评价营养不良的指标：PA200~400mg/L为正常，100~150mg/L为轻度缺乏， 50mg/L~100mg/L,为中度缺乏，＜50mg/L,为严重缺乏。另外，血清PA是一种负急性时相反应蛋白，在炎症和恶性疾病时其血清水平下降。手术创伤后24h既可见血清PA水平下降，2~3天时达高峰，其下降可持续1周。
血清PA浓度增高，可见于霍奇金病。
5．氨基转移酶
氨基转移酶是一组促使a-酮酸通过移换氨基转变成氨基酸而发生可逆反应的酶。与诊断最有关联的氨基转移酶是血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）和门冬氨酸氨基转移酶（AST）。
ALT是肝脏特异性酶，是反映肝脏损害的一项灵敏指标。血清值升高表明肝细胞质膜存在渗漏并退化，升高程度与受累细胞的数量有关，因此，酶活性若大于参考值上线的25倍，主要见于急性病毒性肝炎，肝脏灌注急性紊乱和急性中毒性肝坏死（如扑热息痛、四氯化碳等药物所致）。
特别应注意的是，重症肝炎时由于细胞广泛而严重地坏死，肝细胞浆内的ALT已释放殆尽，血中ALT活性逐渐下降，而胆红素却进行性升高，二者不在保持平行关系，既出现所谓的“酶胆分离”现象，常是肝坏死的前兆。
AST在肝脏病的鉴别诊断中具有特别意义，此外，AST仍然被用来监测心肌梗死的进程。AST活性水平和它的评价与ALT联系可用AST/ALT 比率形式，在一般情况下，正常人AST/ALT比率为1.27左右。肝脏损害时，急性期AST/ALT比率＜1。0，＞2表明主要是坏死型的严重肝脏疾病，这种比值经常出现在慢性活动性肝炎和酒精性肝损害。
血清氨基转移酶ALT、AST轻度增加的疾病主要包括胰腺炎、酒精性脂肪肝、肝硬化、肉芽肿、肿瘤等；中度增加的疾病主要包括传染性单核细胞增多症、慢性活动肝炎、肝外胆道梗塞、心肌梗死等；而重度增加的疾病主要包括有急性病毒性肝炎、中毒性肝炎等。
6．血清碱性磷酸酶
临床测定血清碱性磷酸酶（ALP或AKP）主要用于骨骼、肝胆系统疾病等的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于原因不明的高ALP 血清水平，还可测定（如肝ALP，骨ALP，肠ALP，胎盘ALP等同功酶）以协助明确其器官来源。在健康人群的血清或血浆中测得的ALP几乎全
部来自肝脏和骨骼系统。大约25%的健康人也产生肠ALP，占禁食标本总ALP的10%。ALP增加可以是生理的，也可以由肝脏和（或）骨骼疾病引起。
生理性ALP升高见于：妊娠期间，从妊娠第四个月开始（胎盘ALP），发育中的儿童（骨ALP），1~12岁的参考值为＜500U/L。
病理性ALP升高。它与AST、ALT和GGT联合检查可鉴别诊断胆汁淤积状况。ALP的升高水平与胆汁淤积的氨基转移酶活性有关。ALP的临床敏感性在胆汁淤积性肝脏疾病中是80%~100%，而在酒精性肝脏疾病中仅为25%。因此，在血清L-γ-谷氨酰基转移酶活性增高的肝脏疾病中，对于区分胆汁淤积性疾病和酒精相关性肝脏损害来说，ALP的水平是一个很好的诊断标准。与血清L-γ-谷氨酰基转移酶相关的ALP水平不升高或相对轻度升高，提示酒精引起的肝损害。急性或慢性病毒性肝炎、肝硬化、肝脓肿、肝癌等疾病可见ALP升高。
在一些骨疾病，如变形性骨炎，维生素D缺乏性佝偻病，转移性骨病，只要不合并慢性肝脏疾病，ALP的升高提示成骨细胞活性良好。否则必须测定骨碱性磷酸酶。
ALP减少较少见，主要见于呆小病，维生素C缺乏症。甲状腺功能低下，恶性贫血等也可见血清ALP下降。
7．血清L-γ-谷氨酰基转移酶
血清L-γ-谷氨酰基转移酶（GGT）分布于肾、前列腺、胰、肝、盲肠和脑等多种组织中，GGT测定主要用于诊断肝胆疾病，血清GGT测定对多种肝脏疾病有较大的诊断意义，但由于不同疾病之间GGT的活性
有明显重叠，因此一般认为GGT测定缺乏特异性而不单独作为鉴别判断指标，而常与ALT、胆硷脂酶（ChE）等酶学指标联合检测，根据其酶谱变化为进一步鉴别诊断提供依据。原发性肝癌、胰腺癌、肿瘤肝转移、胆汁性肝硬化、胆道肿瘤时，血清GGT活力显着升高，特别在诊断恶性肿瘤患者有无肝转移和肝癌术后有无复发时，阳性率可达90%。但是，GGT作为肝癌标志物的特异性较差，急性肝炎、慢性肝炎活动期、阻塞性黄疸、胆道感染、胆石症、急性胰腺炎时都可以升高。嗜酒或长期接受某些药物如苯巴比妥、苯妥英钠、安替比林者，血清GGT活性常常升高。口服避妊药会使GGT值增高20%。
8。胆碱酯酶
人体胆碱酯酶（ChE）有两类，一类是己酰胆碱酯酶（AChE），分布在红细胞及脑灰质等中，另一类是拟胆碱酯酶（PChE），分布于肝、脑白质及血清等中。临床常规检测的为PChE，因血清中主要含此酶，故称为血清ChE。
血清ChE测定可用于肝脏损害和有机磷中毒的诊断。血清ChE主要在肝脏合成，当肝脏发生实质性损害时，酶合成减低，其下降程度与肝细胞损害程度呈正比。而与ALT和GGT结合，用于肝脏疾病的过筛检测。
这种酶式（三种酶中至少有一种酶是病理性提示肝病或肝病累及，三种酶都正常提示没有肝病），对临床提供的信息价值实际上为100%。可以从患者ChE活性增减过程的监测获得更多的信息，ChE活性的持续下降提示肝功能恶化，升高则为病情改善或治疗有效的指标。有机磷毒剂是AChE及PChE的强烈抑制剂，中毒症状尚不明显时，血液ChE活力已明
显降低。血清ChE活性的增加可出现在酒精性脂肪肝、糖尿病、高脂蛋白血症和肾病综合症。
9。乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶（LDH）广泛在于人体组织中，属于氢转移酶类，崔化乳酸氧化成丙酮酸，NAD（辅酶I）为氢的受体，组织中此酶活力约比血清高1000倍，只要人体组织中有少量组织坏死，所释放的酶就能使血液中此酶活力升高。LDH显着升高见于广泛癌转移、恶性贫血、霍奇金病、淋巴瘤、白血病等；中度升高见于心肌梗死、肺栓塞、传染性单核细胞增多症及进行性肌营养不良；轻度升高见于肝炎、肝硬化、阻塞性黄疸、肾炎肾变期等。LDH/AST是区别溶血性黄疸和肝炎或肝后黄疸，比值＞5是溶血性黄疸。
10．血清腺苷脱氢酶
血清腺苷脱氢酶（ADA）活性在肝炎、肝硬化、原发性肝癌、肝细胞性黄疸等肝脏实质性损害时与ALT同时升高。慢性肝炎和肝硬化时，ALT阳性率较低，而ADA阳性率可达90%左右，活性增高较为明显。
ADA在良恶性难辨的渗出液鉴别诊断上有重要价值。ADA对诊断结核性渗出液的特异性和敏感性明显优于活检和细菌学检查。结核性胸腹水ADA活性显着增高；癌性胸腹水不增高。而血清ADA活性两者无显着差别。此外，脑脊液ADA检测可作为中枢神经系统疾病诊断和鉴别诊断的重要指标。结核性脑膜炎显着增高；病毒性脑膜炎不增高；
颅内肿瘤及中枢神经系统白血病稍增高。
诊断肝纤维化的试验
判断肝纤维化程度及其活动度最可靠的是肝组织活检，但该方法具有一定的危险性，且存在穿刺部位取材的误差，亦难以进行动态观察，故在实际应用中有相当的局限性。因此，肝纤维化指标的检测是较好途径。目前常用肝纤维化标志物的检查指标主要有：血清单胺氧化酶（MAO）、胶原蛋白等。
1．单胺氧化酶（MAO）
单胺氧化酶（MAO）活性测定是检测肝纤维化病变的重要指标。
纤维化发生在汇管区之间或汇管中心区之间时，MAO活性明显增高，阳性率80%以上；在假小叶周围有广泛纤维化形成时，则几乎全部增高，且升高幅度最大。纤维化病变侵入肝实质内时，升高率仅为30%。器官纤维化患者血清MAO活性升高与结缔组织代谢亢进有关；
爆发性肝炎患者血清MAO活性升高与MAO从坏死的肝细胞线粒体上脱落有关。因此、爆发性肝炎，重症肝细胞坏死时，线粒体的MAO 释放，血液中酶活性增高，阳性率73%以上。所以临床上测定血清MAO主要用于诊断肝硬化。
2．胶原
肝纤维化时血中浓度均升高。是诊断肝纤维化的重要标志物，尤其Ⅲ型前胶原增加对肝纤维化早期诊断很有意义。血中Ⅲ型前胶原肽除由肾脏排泄外，肝窦内质细胞也摄取，因此，当急性肝炎、慢性活动性肝炎、乙醇性肝硬化和肝功能损伤时，血清Ⅲ型前胶原肽可增高。另外，血清Ⅲ型前胶原肽水平随着年龄变化较大，在儿童至青春期，由于发育期蛋白质合成旺盛，血清中Ⅲ型前胶原肽明
显增高。肝炎患儿与健康儿童的血清没有明显差异，无诊断价值。
肾脏疾病的生化检验
二、肾功能检查
我们俗称的肾功能检查，既血清非蛋白含氮化合物测定，主要有尿素（URE）、肌酐（Cr）、胱抑素C（CYS-C）、尿酸（UA）等项目。
1．尿素（URE）
尿素（URE）是蛋白质代谢的主要终末产物，主要在肝脏合成，由肾脏排泄。因此，测定尿素可了解肾小球的滤过功能。为了便于
临床诊断，尿素和血液尿素氮（BUN）可作为同义词，尿素等于血液
尿素氮乘以2.14，相反，血液尿素氮等于尿素乘以0.46。BUN增高
时称之为氮质血症，氮质血症分为肾前性、肾脏性、肾后性3种亚
型。肾前性，如大面积烧伤、剧烈呕吐、幽门梗阻、肠梗阻、长期
腹泻、上消化道出血等，肾后性，如前列腺肥大、尿路结石、尿路
狭窄、膀胱肿瘤等。
低于正常的尿素浓度的临床意义小于升高的尿素浓度，可见于严重肝脏疾病，低蛋白质饮食和长期低电解质补液治疗，低尿素浓
度也生理性地见于儿童和妊妇。
在终末期肾功能不全患者中，评价肾功能尿素比肌酐浓度更为有效。尿素浓度与临床尿毒症状相关，特别是胃肠道症状。对血透
患者，尿素浓度既代表蛋白质的降解，又提示患者的代谢状况。
2．肌酐
血清中的肌酐（Cr）由肌酸转变而来，主要经过肾小球过滤，
过滤后不被肾小管重吸收，而从尿液排除。当肾实质受到损害时，
肾小球过滤率（GFR）降低，血浆肌酐浓度升高，故测定血中肌酐
浓度可做为肾小球过滤功能受损的重要指标。
血清肌酐升高见于：肾脏性因素，由于肾脏代偿能力很强，在肾小球受损程度较轻时，血清肌酐浓度可正常。如血清中肌酐
含量升高至176~353umol/L（2~4mg/dl）,常表示肾脏功能严重受
损。若血清肌酐超过442umol/L，经治疗病情仍不改善，则有发展
成尿毒症的危险。肾外因素：如进食大量蛋白质、肌肉损伤、心
功能不全等。
血清肌酐降低见于：妊娠、肌肉萎缩、肝功能障碍等。
3．光抑素C
血清光抑素C（CYS-C），是一种分子量13KDa的阴离子多肽，是光氨酸蛋白酶的一种抑制剂，是由机体所有有核细胞产生。因为
其具有恒定的合成率，能够自由经肾小球滤过，且循环血液中光抑
素C几乎仅经肾小球过滤而被清除，因此被视为是反映肾小球滤过
来率GFR变化的理想的内源性标志物。作为GFR的标志物，CYS-C
与GFR呈良好的线性关系，并且优于血Cr，特别是对早期或肾功能
轻度损害的肾脏疾病的敏感性显着高于血URE和Cr。对于GFR介于
80~40ml/min中度下降的个体，CYS-C较血清肌酐能提供更多新息。
3．尿酸
尿酸（UA）是机体内嘌呤类化合物分解代谢的最终产物，其含量与体内核酸分解代谢速度、肾脏排泄功能和食物中的核酸含量有
关。血清尿酸（UA）升高见于：痛风。当血液中尿酸含量超过
416.5umol/L时，尿酸就会一钠盐形式沉积于人体内各个关节、软
组织和软骨等处，而形成“痛风结石”。肾功能减退，由于血中UA
增高程度与肾功能损害的程度并不成正比，因此，UA测定不能作为
判断肾功能损害程度的指标。核酸代谢增强，如白血病、多发性骨
髓瘤、真性红细胞增多症、恶性肿瘤、溶血性贫血等。其他，如氯
仿中毒、四氯化碳中毒、铅中毒、子痫、妊娠反应及食用富含核酸
的食物等。
血液电解质检查
三、电解质检查
血液中重要的电解质有钾（K+）、钠（Na+）、氯（CL-）、钙（Ca2+）、镁（Mg2+）、碳酸氢根（HCO3-）等和微量元素,是机体不可缺少的组
成部分，具有维持体体液渗透压、电解质和酸碱平衡等作用。
1．钾离子（K+）是细胞内液的主要阳离子。血浆钾浓度不仅受体内总钾量的调节，还反映了体内总钾的变化。此外，血浆钾变化的调节机制：如醛固酮浓度通过影响肾远曲小管对钾的分泌而使体内总钾量维持在一个稳定的水平。血浆钾浓度的变化是细胞内部或外部的钾平衡紊乱引起的。
血清钾增高见于钾排泄障碍，如急性或慢性肾功能衰竭、肾上腺皮质功能减退、长期使用大量保钾利尿剂，长期限制钠摄入等；
细胞内钾外移，如大量溶血、缺氧、酸中毒、休克、严重组织创伤、
急性洋地黄中毒、家族性周期性麻痹（高血钾型）等；细胞外液浓
缩，如失水等；钾摄入过多，如口服或静脉注入含钾液过多（特别是肾功能不良时）等。
血钾降低见于摄入不足，如长期禁食而静脉补钾不足时；钾丢失过多，如呕吐、腹泻、胃肠减压、长期腹泻药或灌肠、失钾性肾炎、长期使用利尿剂、醛固酮增多症，皮质醇增多症、长期使用肾上腺皮质激素、大量出汗等；细胞外钾内移，如静脉注入大量葡萄糖（与胰岛素同时静滴者），应用胰岛素纠正糖尿病酮症酸中毒、周期性麻痹（低钾血症型）、碱中毒等；其他如钡盐与棉籽中毒、大剂量注射青霉素钠盐、肾小管大量失钾等。
2．钠离子（Na+）是细胞外液含量最多的阳离子，是细胞外液渗透压的最主要决定因素。钠离子和它相应的阴离子构成95%以上的血浆渗透压。由于钠是细胞外液中主要电解质且水可以通过细胞膜自由移动，故钠离子不仅决定细胞外液的渗透压，也影响细胞内液的渗透压。
血清钠增高见于浓缩性高钠血症，如摄入水过少、失水过多等；
潴留性高钠血症，如垂体前叶肿瘤、皮质醇增多症；原发性醛固酮增多症、脑外伤、脑血管意外、补钠过多等。此外，中枢性尿崩症时，抗利尿激素（ADH）分泌量减少，尿量大量且供水不足，血钠既增高。
血清钠降低常见于：①缺钠性低钠血症，如呕吐、腹泻、胃肠减压、肠、胆、胰瘘等丧失消化液；应用利尿剂、慢性失盐性肾炎、急性肾衰竭多尿期、肾小管性酸中毒、肾盂肾炎伴慢性肾衰竭、肾上腺皮质功能减退、糖尿病酮症酸中毒等失钠多于失水；出汗过多、
大面积烧伤、剥脱性皮炎、胸、腹水引流等。②稀释性低钠血症，如抗利尿激素分泌过多而未限制入水；尿崩症应用抗利尿激素治疗过量；急性或慢性肾功能不全大量给水；顽固性充血性心力衰竭，肝硬化腹水期、肾病综合症等长期限制钠盐摄入（或使用利尿剂）而未限制入水摄入；肾上腺皮质功能减退症等。③消耗病性低钾血症，如各种慢性消耗疾病如肺结核、肝硬化晚期、肺癌、营养不良等。
3．氯离子（Cl-）是钠离子最主要的结合阴离子，并共同影响细胞外液的容量和血浆渗透压。大多数情况下，氯离子浓度随体内钠离子浓度的变化而变化，因此，它也同样受维持体液量平衡的调节机制的影响，血浆氯离子浓度的变化和钠浓度是平行的。
血浆氯化物增高：临床上高氯血症常见于高钠血症、失水大于失盐、氯化物相对浓度增高，高氯血症代谢性酸中毒、注射过量生理盐水等。
血浆氯降低：临床上低氯血症较为常见。常见原因有氯化物的异常丢失或摄入减少，如严重呕吐、腹泻、胃液、胰液或胆汁大量丢失，长期限制氯化物的摄入，艾迪生病、抗利利尿激素分泌增多的稀释性低钠、低氯血症。
糖及其代谢紊乱的生化检验
人体内糖的种类很多，但血糖只指血液中的葡萄糖，其他糖类在转化为葡萄进入血液后才能称为血糖。
一、葡萄糖（Glu）
1．高血糖症
如果空腹或餐后血糖浓度分别超过6.7mmol/L或11.1mmol/L,则可以认为是高血糖症。可见于：（1）生理性血糖增高，如进食或
摄入高糖食物后1~2h；紧张训练、剧烈运动和情绪紧张等引起交感
神经兴奋，肾上腺分泌增加，血糖短期升高。（2）病理性增高：①
原发性糖尿病。②内分泌疾病，如嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进危
象、肢端肥大症、巨人症、库欣综合症、高血糖素细胞瘤。③胰腺
疾病，如急、慢性胰腺炎、流行性腮腺炎引起的胰腺炎、胰腺囊性
纤维化、血色病、胰腺肿瘤。④抗胰岛素受体抗体与有关疾病，如
棘皮病、韦尼克脑病。
2．低血糖症
低血糖症的发生有各种原因和临床症状，通常发生在血糖浓度＜2.80mmol/L时。可见于（1）生理性低血糖：饥饿或剧烈运动后。
（2）病理性（空腹性）低血糖。①胰岛细胞瘤、高血糖素缺乏。
②对抗胰岛素的激素分泌不足，如垂体前叶功能减退、肾上腺皮质
功能减退和甲状腺功能减退而使生长激素，肾上腺皮质激素和甲状
腺素分泌减少。③严重肝病患者，肝细胞糖原贮存不足及糖原异生
功能低下，肝脏不能有效地调节血糖。
临床上首选推荐空腹血糖（FPG）测定，因为大多数糖尿病患者会出现空腹血糖水平升高。如空腹血糖＜5.6mmol/L或随机血糖
＜7.8mmol/L，是可以排除糖尿病的诊断的。
二、糖化血红蛋白（HbA1-C）的测定
血糖测定可以评估糖尿病患者的糖类代谢状况。而糖化血红蛋白（HbA1-C）可以回顾性地评价在患者若干周内血糖浓度波动的情
况，它与患者的生理节奏模式、饮食及其他短暂性的葡萄糖浓度波
动关系不明显，而综合评估了血糖控制的水平。
糖化血红蛋白测定用于评价糖尿病的控制程度。当糖尿病控制不佳时，糖化血红蛋白浓度可高至正常2倍以上。因为糖化血红蛋
白是血红蛋白与糖类经非酶促结合而成的，它的合成过程缓慢且相
对不可逆。持续存在于红细胞120天的生命期中，其合成速率与红
细胞所处环境中糖的浓度成正比。因此，糖化血红蛋白所占比率
能反映测定前1~2个月内的平均血糖水平。本实验已成为反映糖尿
病在较长时间内血糖控制水平的良好指标。如果HbA1-C的浓度高
于10%，胰岛素的剂量就需要调整。在监护中的糖尿病的患者，其
HbA1-C浓度改变2%，就具有明显的临床意义。但此实验不能用于
诊断糖尿病或判断天--天间的葡萄糖控制，亦不能用于取代每天家
庭检查尿或血液葡萄糖。2010年6月确定HbA1-C＜6.3%为中国人
糖尿病诊断标准。HbA1-C水平低于确定的参考范围，可能表明最
近有低血糖发作。
心脏疾病的生化检验
冠心病是心脏疾病中最为常见，也是最重要的一种。预估动脉硬化的存在及严重程度，干预冠心病的危险因素以及早期诊断急性
心肌梗死（AMI）是降低冠心病发病率和死亡率的关键所在。
一、心肌酶谱测定
心肌酶谱测定对急性心肌梗死的诊断，判断梗死发生的时间、面积、梗死的扩展及有无心肌再灌注均具有一定的价值。近年来酶学检查虽逐渐被心肌蛋白测定所取代，但由于酶学检查方法简便，目前仍为广大医院所应用。
1．肌酸激酶
血清肌酸激酶（CK）在组织中分布广泛，心、脑、骨骼肌、肾和肠等均含有丰富的CK。正常血清中绝大部分为CK-MM，CK-MB不超过总活力的5%，CK-BB含量极微。
CK增高见于心肌梗死、病毒性心肌炎、各种类型的进行性肌萎缩、皮肌炎及脑膜炎。
2．肌酸激酶同功酶MB（CK-MB）
肌酸激酶同功酶MB（CK-MB）几乎全部存在于心肌，急性心肌梗死时，CK-MB增高较CK总活力为早，对急性心肌梗死的诊断，CK-MB 灵敏度高、特异性强，仅次于心电图，且无假阴性。血清中CK和CK-MB 的酶活性在心肌梗死发生后4~10h升高，未接受溶栓治疗的患者大约在24h达到高峰，比梗死冠状动脉得到早期再灌注的患者早10h达到高峰。大约在胸痛36~72h后CK-MB可回复到参考值内。由于生物半衰期短而回复快，因此CK-MB不适于晚期诊断。此外CK-MB下降后再度增高，则提示有新的心肌梗死发生，如CK-MB持续增高，则提示预后不良。
3．乳酸脱氢酶
乳酸脱氢酶（LDH）广泛存在于人体组织中，只要人体组织中有
少量组织坏死，所释放的酶就能使血液中乳酸脱氢酶活性升高。
LDH显着升高见于广泛癌转移、恶性贫血、霍奇金病、淋巴肉瘤、白血病等；中度升高见于心肌梗死、肺栓塞、传染性单核细胞
增多症及进行性肌营养不良；轻度升高见于肝炎、肝硬化、阻塞性
黄疸、肾炎、肾变期等。
4．a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）
a-羟丁酸脱氢酶（HBDH）健康人血清LDH/HBDH比值为1.2~1.6。
心肌梗死患者，血清HBDH活性增高，LDH/HBDH比值下降，为0.8~1.2。
而肝脏实质细胞病变时，可升高到1.6~2.5。此外，活动性风湿性心
肌炎、急性病毒性心肌炎、溶血性贫血等，HBDH活性亦增高。
二、心肌损伤早期标志物测定
一般认为，心肌梗死症状出现6h内，血液中就升高的生化标志物称为早期标志物。目前较好的早期标志物是肌红蛋白（MYO），但对心肌的特异性不高，主要用于早期除外心肌梗死诊断。
1．肌红蛋白（MYO）
血清中的肌红蛋白（MYO）来源于骨骼肌或心肌组织的损伤。肌红蛋白的优势在于诊断心肌梗死的早期敏感性较高（快速、可靠地
除外心肌梗死的可能），同时可作为快速评估溶栓疗效的指标。
血清肌红蛋白在胸痛发生2~4h开始增高，快速敏感的肌红蛋白检测能早期诊断心肌梗死。CK和CK-MB活性最早可在胸痛发生后
4~6h增高。无心电图改变的肌红蛋白增高提示心肌梗死发生的可能
性极大。当肌红蛋白的预期值检测阴性时，除外心肌梗死的诊断其
怎样快速看懂生化检验报告单 生化检验报告单是一份用来评估身体健康状况的重要文件，通常由医疗机构的实验室提供。但对于非专业人士来说，生化检验报告单上的各种指标和数据可能非常难以理解。本文将向读者介绍如何快速、简单地阅读生化检验报告单，并解释每个指标的意义。 一、了解常见的化验指标及其意义 生化检验报告单通常包含几个部分，包括基本信息、化验项目列表、参考范围、结果解释和结论等。以下是一些常见的化验指标及其意义： 1、血糖（GLU） 血糖是指血液中的葡萄糖含量。正常的血糖水平通常在3.9-6.1 mmol/L之间。高于或低于这个范围可能表明患有糖尿病或低血糖等疾病。 2、总胆固醇（TC） 总胆固醇是指血液中所有胆固醇的含量。正常的总胆固醇水平应该低于5.2 mmol/L。高于这个范围可能会增加患心血管疾病的风险。 3、甘油三酯（TG） 甘油三酯是一种脂肪，在肝脏和脂肪细胞中合成。正常的甘油三酯水平应该低于1.7 mmol/L。高于这个范围可能会增加患心血管疾病的风险。 4、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） 低密度脂蛋白胆固醇是一种不良胆固醇，会在血管内形成斑块，并增加患心血管疾病的风险。正常的LDL-C水平应该低于3.4 mmol/L。 5、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）
高密度脂蛋白胆固醇是一种良好胆固醇，可以帮助清除血管中的LDL-C。正 常的HDL-C水平应该大于1.0 mmol/L（男性）或1.3 mmol/L（女性）。 6、肌酸激酶（CK） 肌酸激酶是一种酶，在肌肉损伤或心肌梗死时会释放到血液中。正常的CK 水平取决于性别、年龄和体育锻炼等因素。一般来说，男性的正常范围为55-170 U/L，女性为30-135 U/L。如果CK水平过高，可能表明肌肉或心脏受损。 7、肝功能指标 肝功能指标包括肝酶、总蛋白、白蛋白和胆红素等。肝酶是一种酶，它在肝 脏中合成并在肝脏受损时释放到血液中。正常的肝酶水平为ALT（丙氨酸氨基转 移酶）≤40 U/L，AST（天冬氨酸氨基转移酶）≤40 U/L，ALP（碱性磷酸酶） ≤150 U/L。总蛋白和白蛋白是体内蛋白质的组成部分，可以反映肝脏的合成功能。胆红素是一种黄色的化合物，在肝脏受损或胆道阻塞时会积累。正常的总胆 红素水平应该低于20.5 umol/L。 8、肾功能指标 肾功能指标包括血尿素氮（BUN）、肌酐、尿酸等。这些指标可以反映肾脏 的滤过和排泄功能。正常的BUN水平为2.9-8.2 mmol/L，肌酐水平为60-110 umol/L，尿酸水平为150-420 umol/L。 以上仅是常见的生化指标，每个化验项目都有其特定的参考范围。参考范围 是指正常人群中特定指标的平均值和标准差。如果化验结果高于或低于参考范围，可能需要进一步的检查或治疗。
解读动物医院血液生化检验单 兽医临床上常用的血液生物化学检验项目，包括电解质紊乱和酸碱平衡失调的检查、肝功能检验、肾脏功能检验、心脏及肌肉疾病的检验、其他血清酶检验以及微量元素、维生素检测等。这些项目对动物疾病的诊断和鉴别诊断、判断病情及预后等具有重要的意义。 一、血清电解质（K、Na、Cl、P、Ca） 1、低钾血症的病理原因： （1）K+由细胞外液向细胞内液转移：①pH升高（H+减少），碱中毒；②血浆HCO3-升高；③快速大量输注碱性溶液；④血浆胰岛素浓度升高；⑤血浆葡萄糖浓度增加（非糖尿病性）； ⑥使用利尿剂。 （2）K+摄入减少：①食物中K+缺乏（少见）；②食欲缺乏；③输注缺K+的溶液。 （3）经胃肠道丢失：①呕吐；②腹泻；③过度使用灌肠剂、缓泻剂或交换树脂。 （4）经尿液丢失：①肾实质疾病，如肾小管酸中毒、范康尼氏综合征（先天性骨髓发育不全及其他缺陷）、慢性肾脏疾病（偶尔引起）、长期使用两性霉素-B或庆大霉素等。②利尿治疗；③低镁血症；④盐皮质激素作用增强（醛固酮功能亢进）；⑤非渗透性离子作用（青霉素、羧苄青霉素）。 低钾血症的临床体征： （1）代谢方面--碳水化合物耐量受损，空腹血糖浓度升高，这是因为胰腺胰岛素分泌依赖钾的作用，缺钾时胰岛素分泌减少。 （2）神经肌肉症状--为常见体征，特别当K+低于2.5 m moL/L时，可见肌无力、痉挛、感觉异常、反射机能降低、精神沉郁、昏睡、精神混乱，少数发生昏迷和发狂；胃肠道平滑肌无力引起肠蠕动减弱和肠梗阻，有时还出现膀胱麻痹，引起尿潴留；可出现厌食、呕吐、便秘、胃排空缓慢及腹部痛性痉挛；严重低钾血症可因呼吸肌麻痹而死亡。 （3）心血管症状--血清K+低于3.0 mmoL/L时可出现心电图变化，包括ST段降低、平坦或T波倒置，出现U波，P峰升高，PR间期延长以及QRS时期延长（在严重低血钾时）。可出现窦性心动徐缓，Ⅰ度或Ⅱ度传导阻滞，心房扑动，阵发性心房过速，房室分离以及心室纤维颤动。严重钾缺失时可见心肌坏死，但上述异常表现并不是心肌坏死引起的，而是低钾血症引起的。 （4）肾脏--人体低钾血症出现的最重要的泌尿系统表现为尿浓缩不足（低渗尿）。伴随钾缺失的加重，尿液浓缩能力进行性丧失，这可能是低钾血症时下丘脑饮欲中枢受精神刺激而产生的结果。K+缓慢丢失可出现肾小球滤过率降低。 2、高钾血症的原因： （1）假高钾血症:①血小板或白细胞增多--在血液凝固制备血清样本时便会释放K+，重测血浆样本K+为正常。②溶血--如采血至制备血清前放置时间过长，细胞内部分K+释放进入血清。静脉穿刺过程或血液贮存时间过长，引起红细胞损伤溶解，使血浆K+浓度升高。但在犬，这种情况引起的血浆K+升高的幅度较小。③止血带过紧或肢运动剧烈（如争斗时）可引起局部产生K+，从该肢所采静脉血中K+升高。 （2）肾脏排泄K+减少：①少尿性肾原性衰竭；②肾上腺皮质功能减退（犬阿狄森氏病）； ③药物抑制K+分泌（保钾性利尿剂）；④醛固酮不足症；⑤少尿性肾后衰竭；⑥肾脏分泌K+缺损（罕见）。 （3）细胞内K+转移或渗漏至细胞外液：①代谢性或呼吸性酸中毒；②组织损伤或分解导致细胞内K+急速释放；③胰岛素不足。 （4）K+进入增多：①口服补充钾过量；②静脉输注含钾溶液过快；③在软质塑料输液袋内添加钾，未充分混匀；④大剂量静脉注射青霉素钾（100万单位含1.7 m mol K+）；⑤对心
生化检查报告单解读 生化检查是一种常规的医学检查手段，通过对血液、尿液等生物样本 的化学分析，可以获得有关身体健康和疾病的重要信息。生化检查报告单 通常包括多个指标的结果，这些指标涉及到人体内部的各种物质，如蛋白质、糖类、脂类、酶、电解质等。解读生化检查报告单可以帮助我们了解 体内的生理状况，及时发现潜在的健康问题并采取相应的措施。 首先，生化检查报告单中常见的指标包括血红蛋白(Hb)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)等。Hb是衡量血液中红细胞含氧能力的指标， 正常参考范围为男性130-175g/L，女性120-160g/L。如果Hb过低，可能 表明贫血的存在，需要进一步查明贫血的原因。WBC和PLT用于评估人体 的免疫功能和血液凝固状态。WBC正常参考范围为4-10某10^9/L，PLT 正常范围为125-350某10^9/L。异常的结果可能提示感染或炎症的存在。 其次，生化检查报告单中的肝功能指标包括谷丙转氨酶(ALT)、谷草 转氨酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、碱性磷酸酶(ALP)等。这些指标用于评估肝脏功能的健康状况。ALT和AST是肝脏细胞损伤时释 放的酶，正常参考范围分别为男性10-40U/L、女性10-32U/L。如果这两 个指标升高，可能提示肝炎、肝纤维化等肝脏疾病。TBIL和DBIL是胆红 素的代谢产物，用于评估肝脏排泄胆红素的功能。ALP是肝脏和胆道系统 的特异性酶，升高可能表明胆道梗阻或肝胆疾病。 此外，肾功能指标包括血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、尿酸等。BUN 和Cr用于评估肾脏的代谢和排泄功能，正常参考范围分别为2.5- 7.1mmol/L、53-106umol/L。如果这两个指标升高，可能表示肾功能异常，需要进一步检查以确定具体病因。尿酸是嘌呤代谢产物，升高可能提示痛 风的存在。
临床生化检验尿常规报告单解读及指标临 床意义 尿常规作为三大常规检查之一，结果为肾小球疾病、肾小管疾病、感染、肾外脏器疾病、代谢疾病、血液疾病等的诊疗提供线索。 第一步：看潜血、尿蛋白，鉴别是肾炎还是肾病，肾病有低蛋白血症、高脂血症，肾炎无低蛋白血症、高脂血症，伴随水肿、高血压； 第二步：看比重、PH 值； 第三步：葡萄糖、酮体、胆红素； 第四步：红细胞、白细胞计数，若增多需进一步完善尿培养考虑感染。 指标意义 尿颜色 受饮食、水分、药物影响较大。正常尿颜色为淡黄色，一般摄入水分不足，尿液颜色深，摄入水分多，颜色浅。 某些药物如利福平会使颜色偏红，还可见于血红蛋白尿，或肌红蛋白尿。 尿液呈黄褐色：见于黄疸（胆红素尿），也可见于服用大黄，维生素B2 等药物，还可见于有大量尿酸沉淀的尿液。 尿液呈橘黄色：可见于失水或高热，或直接尿胆素过多，服用番泻叶可使尿液呈黄红色。 尿液呈暗褐色、酱油色或褐色：见于酸性血尿，酸性血红蛋白尿，木榴油，水杨酸，本脂或间本二酚中毒，服用左旋多巴，氨苯喋啶，甲基多巴等药物可使尿液呈褐黑色。 尿液呈绿色：见于服用亚甲蓝，靛卡红后，胆红素尿放置过久氧化为胆绿素时也使尿液变绿，服用甲氧异丁嗪可使尿液呈茶绿色。
尿液呈乳白色：见于乳糜尿，脓尿，含磷酸盐沉淀尿。 尿液几乎无色：见于糖尿病、尿崩症、肾萎缩、多囊肾等病。 白细胞 ＞5/HPF 有意义。见于泌尿道感染、血管炎、SLE、链感后肾炎、嗜酸性膀胱炎等。 白细胞酯酶 存在于白细胞中，如标本放置时间过长，白细胞破裂，没有白细胞，尿中可出现白细胞酯酶；对尿路感染的筛查有重要价值，阴性结果在较大程度上可排除尿路感染[3]。 细菌计数 菌尿的诊断阈值是细菌数大于103 CFU/mL，细菌污染时菌落数不超过103 CFU/mL。尿白细胞计数、尿细菌计数均高于阈值时对尿路感染诊断价值更大，且常提示大肠埃希菌、克雷伯属感染。 红细胞 正常人尿中0 -2 个红细胞/HPF，＞3 个红细胞/HPF 即为镜下血尿。可见于感染、结核、结石、肿瘤、炎症、过敏性紫癜、经期、宫外孕、血管发育、肝豆状核变性、凝血异常等。 正常人特别是青少年在剧烈运动、急行军、冷水浴，久站或重体力劳动后出现暂时性血尿。 潜血 尿中血红蛋白、肌红蛋白存在即潜血阳性。如果未发现红细胞，有三种可能：结合尿比重，尿比重低，有可能是红细胞被稀释；还需结合标本放置时间，有可能是放置时间长，红细胞破坏；此外还需考虑溶血。肛周病变如便秘、痔疮、肛裂患儿也会有潜血阳性。有潜血时，需进一步完善尿沉渣试验；
临床生化检验报告 解读 前言 一张检验报告单上有诸多项目，对每个项目的参考值与临床意义医护人员有时记的不十分清楚，需要马上解读给患者及家属时，往往不是十分确切，老医生带领年轻医生在教学查病中解释不可能十分全面，患者及家属道听途说，在诸多医护人员的解释下，尚不了解确切含义。我们在临床实践工作中痛感缺乏一本以临床检验报告单为出发点来解读每个检验项目的资料，以便顺捷、准确地解释每个项目的临床意义，因而结合本科实际，收集、整理出2011年最新临床检验报告解读，以盼能给您工作带来些许方便。 肝脏疾病的生化检验 一、肝功能试验 1．判断有无黄疸及黄疸的程度 总胆红素（TBIL）＞17.1uml/L表示有黄疸，TBIL17.1～ 34.21uml/L为隐性黄疸或亚临床黄疸，34.2～171uml/L为中度黄 疸，342uml/L以上为重度黄疸。 （1）协助鉴别黄疸类型；溶血性黄疸多为轻度黄疸，多数＜85.5uml/L，直接胆红素（DBIL）增高明显，直接胆红素与间接胆红素之比 （DBIL/IDBIL）＜0.2；肝细胞性黄疸多为轻、中度黄疸，总胆红 素（TBIL）＞17.1uml/L-171umol/L，DBIL、IDBIL均增高，
DBIL/IDBIL比值0.2～0.5；梗阻性黄疸多为中度、重度黄疸，TBIL 明显增高，不完全性梗阻为171uml/L～ 342uml/L，完全性梗阻 常＞342uml/L，以DBIL增高明显，DBIL/IDBIL＞0.5。 （2）T BIL测定对于肝细胞的损害不是一个灵敏的指标，但在肝脏疾病中胆红素浓度明显升高常反映有严重的肝细胞损害。病毒性肝炎 时，血清胆红素愈高，肝细胞损害往往愈严重，病程亦愈长。但 也存在此种情况，如爆发肝炎时，TBIL仅中度升高，少数亚急性 肝炎病则无黄疸出现。急性酒精性肝炎时如TBIL＞85.5uml/L， 提示预后不良。胆汁淤积性肝炎虽肝细胞损害较轻，TBIL水平却 可甚高。婴幼儿TBIL超过342 umol/L通常伴有脑损害（脑性核 黄疸）。新生儿溶血症时检测胆红素有助于了解疾病严重程度，有 助于制定合理的治疗方案。 （3）血清中TBIL升高主要见于：溶血性黄疸，如自身免疫性溶血性贫血、异型输血、严重疟疾、蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿等； 肝细胞性黄疸，如急性或慢性病毒性黄疸型肝炎、肝硬化、肝癌、 中毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒等；阻塞性黄疸，如 总胆管结石，总胆管或肝胆管癌、胰头癌、壶腹癌、急性或慢性 胰腺炎、十二指肠球后溃疡、胆汁淤积性肝炎、妊娠特发性黄疸、 原发性胆汁性肝硬化等；先天性非溶血性黄疸，如迪宾-约翰逊病、 罗托尔综合征、吉尔伯特-靳雷博莱特综合征、克星格勒-纳贾综 合征。 2．血清总胆汁酸
猫生化检验报告单解读 一、前言 猫是家庭中常见的宠物，对于养猫者来说，猫的健康问题一直备受关注。猫的生化检验报告单是评估猫健康状况的重要工具之一。本文将通过详细解读猫生化检验报告单，帮助养猫者更好地了解猫的健康情况。 二、生化检验报告单内容说明 1. 血清尿素氮（BUN）：血清中尿素氮的含量，是评估肾功能的指标。正常范围通常在7-27mg/dL之间，高于正常范围可能意味着肾功能受损。 2. 肌酐（CREA）：肌酐是肌肉代谢产物，肾脏滤清功能减低时，其浓度会升高。正常范围通常在0.6-1.8mg/dL之间，高于正常范围可能表明肾功能不全。 3. 血糖（GLU）：血液中葡萄糖的含量，是评估胰岛功能和糖尿病的指标。正常范围通常在70-150mg/dL之间，高于正常范围可能表明猫患有糖尿病。 4. 胆红素（TBIL）：血清中胆红素的含量，是评估肝功能和溶血情况的指标。正常范围通常在0.1-0.6mg/dL之间，高于正常范围可能表明肝功能不佳或溶血反应发生。 5. 总蛋白（TP）：血液中总蛋白的含量，反映了机体的营养状态和肝功能情况。正常范围通常在5.4-8.2g/dL之间，高于正常范围可能表明肝功能不佳或脱水情况。 6. 白蛋白（ALB）：血清中白蛋白的含量，也是反映肝功能和营养情况的指标。正常范围通常在2.6-4.4g/dL之间，低于正常范围可能表明肝功能不佳或蛋白质丢失。 7. 尿酸（UA）：尿酸是嘌呤代谢产物，高尿酸浓度可能表明肾脏排泄功能减低或嘌呤代谢异常。正常范围通常在0.2-0.8mg/dL之间。 8. 甘油三酯（TG）：血液中甘油三酯的含量，是评估脂质代谢的指标。正常范围通常在30-150mg/dL之间，高于正常范围可能表明猫患有高血脂症。 9. 胆固醇（CHO）：血液中胆固醇的含量，也是评估脂质代谢的指标。正常范围通常在65-175mg/dL之间，高于正常范围可能表明猫患有高血脂症。 10. 白细胞计数（WBC）：白细胞数量的测定值，是评估免疫功能和炎症情况的指标。正常范围通常在5.5-19.5x10^3/μL之间，高于正常范围可能表明猫出现感染或炎症。 11. 红细胞（RBC）：红细胞数量的测定值，是评估贫血情况的指标。正常范围通常在6.9-10.2x10^6/μL之间，低于正常范围可能表明猫患有贫血。
儿童生化报告单各项解读 儿童生化报告单的解读需要综合考虑多个因素，包括年龄、性别、身高、体重、饮食等因素。以下是一些常见儿童生化报告单项目的含义和建议: 1. 血清谷丙转氨酶 (ALT):ALT 是肝功能检查中常用的指标之一，它可以反映肝脏受损的程度。对于儿童而言，ALT 水平的正常范围因年龄和性别而异。一般来说，年龄在 1-10 岁的儿童 ALT 正常 范围在 10-40U/L 之间，11-13 岁的儿童 ALT 正常范围在 20-50U/L 之间。如果儿童的 ALT 水平高于正常范围，可能表明肝脏受损，需 要进一步检查和评估。 2. 血清碱性磷酸酶 (ALP):ALP 是骨骼发育和肝功能的重要指标，它可以反映骨骼和肝脏的健康情况。对于儿童而言，ALP 正常范围因年龄和性别而异。一般来说，年龄在 1-10 岁的儿童 ALP 正常 范围在 100-300U/L 之间，11-13 岁的儿童 ALP 正常范围在 300-500U/L 之间。如果儿童的 ALP 水平高于正常范围，可能表明骨骼或肝脏受损，需要进一步检查和评估。 3. 总胆红素 (TBIL):TBIL 是黄疸水平的指标，它可以反映肝脏代谢胆红素的能力。对于儿童而言，TBIL 正常范围因年龄和性别而异。一般来说，年龄在 1-10 岁的儿童 TBIL 正常范围在 20-120μmol/L 之间，11-13 岁的儿童 TBIL 正常范围在 10-80μmol/L 之间。如果儿童的 TBIL 水平高于正常范围，可能表明肝脏受损或黄疸水平升高，需要进一步检查和评估。
4. 白蛋白 (ALB):ALB 是血浆中的正常蛋白之一，它可以帮助维持体液平衡和肝脏功能。对于儿童而言，ALB 正常范围因年龄和性别而异。一般来说，年龄在 1-10 岁的儿童 ALB 正常范围在 35-55g/L 之间，11-13 岁的儿童 ALB 正常范围在 40-55g/L 之间。如果儿童的 ALB 水平低于正常范围，可能表明肝脏或肾脏受损，需要进一步检查和评估。 5. 球蛋白 (GLO):GLO 是免疫球蛋白之一，它可以维持免疫系统的正常功能。对于儿童而言，GLO 正常范围因年龄和性别而异。一般来说，年龄在 1-10 岁的儿童 GLO 正常范围在 20-40g/L 之间， 11-13 岁的儿童 GLO 正常范围在 25-40g/L 之间。如果儿童的 GLO 水平高于正常范围，可能表明免疫系统异常，需要进一步检查和评估。 总之，对儿童生化报告单的解读需要考虑多个因素，并结合临床表现和医生的建议进行综合分析。如果儿童生化报告单出现异常，需要及时就医进行进一步检查和评估。
生化免疫检验报告分析 引言 生化免疫检验是一种通过测量血液中的特定化学物质和抗体来评估人体健康状 况的方法。它可以帮助医生诊断疾病、监测治疗进展以及评估治疗效果。本文将从以下几个方面分析生化免疫检验报告的解读和意义。 1. 报告基本信息 生化免疫检验报告通常包含患者的个人信息、抽血时间、检验项目等。首先， 我们需要确认报告的基本信息是否准确，以确保我们对患者的了解是准确的。 2. 检验项目解读 生化免疫检验报告通常包含多个检验项目，每个项目都对应着不同的生理指标。下面是几个常见的检验项目及其意义： 2.1 血红蛋白（Hb） 血红蛋白是红细胞中的一种蛋白质，它负责将氧气从肺部输送到全身组织。Hb 的浓度可以直接反映患者的贫血程度，高浓度可能表示脱水等情况。 2.2 白细胞计数（WBC） 白细胞是人体免疫系统中的重要组成部分，它负责抵御病原体和其他外来物质。WBC的计数可以帮助医生评估患者的免疫功能，高计数可能表示有炎症或感染等 问题。 2.3 肝功能指标 肝功能指标包括丙氨酸转氨酶（ALT）、天门冬氨酸转氨酶（AST）和总胆红 素等。这些指标可以反映肝脏的功能状态，高水平可能表示肝脏损伤或疾病。 2.4 肾功能指标 肾功能指标包括尿素氮（BUN）和肌酐等。它们可以反映肾脏的滤清功能，高 水平可能表示肾功能异常。 2.5 血糖（GLU） 血糖是人体维持能量代谢的重要指标，它的变化可以反映机体的糖代谢状态。 高血糖可能与糖尿病等相关。
3. 结果解读 在了解各个检验项目的意义后，我们需要综合考虑所有结果，以确定患者的健康状况。这需要根据报告中正常参考范围（通常以平均值及正负两个标准差表示）来判断结果是否正常。 如果某项指标超出正常范围，我们应该进一步考虑该指标可能对健康的影响。例如，如果血红蛋白值较低，可能表示贫血状况，需要进一步检查原因。 此外，我们还需要注意各项指标之间的相关性。例如，肝功能异常可能导致某些肾功能指标的升高。 4. 与临床诊断相关的检验项目 除了常规的生化免疫检验项目，报告中可能还包含一些特定于某种疾病的检验项目。这些项目通常与临床诊断和治疗密切相关，可以帮助医生更准确地判断患者的疾病类型和进展。 在解读这些项目时，我们需要了解其特定意义，并与临床症状、其他检验结果等综合考虑。这样可以提供更有针对性的诊断和治疗建议。 5. 结论 生化免疫检验报告是评估人体健康状况的重要工具，通过综合分析各项检验项目的结果，可以帮助医生诊断疾病、监测治疗进展以及评估治疗效果。 在解读报告时，我们应该注重每个检验项目的意义和与其他指标的相关性。同时，结合临床诊断和病史等信息，可以提供更准确的诊断和治疗建议。 最后，我们需要强调报告的结果只是辅助诊断的一部分，仍需要医生的专业判断和进一步检查来做出最终的诊断。 以上是对生化免疫检验报告分析的步骤和思考方式的简要介绍，希望对读者在阅读和解读报告时有所帮助。
生化检测实验报告 生化检测实验报告 一、引言 生化检测是一种重要的实验方法，通过对生物体内的化学成分进行定量分析， 可以了解生物体的健康状况、代谢情况以及潜在的疾病风险。本实验旨在通过 对血液样本进行生化检测，探究人体内各种生化指标的变化情况。 二、实验目的 1. 了解生化检测的基本原理和方法； 2. 掌握血液样本的采集和处理技巧； 3. 分析血液中的生化指标，探究其与身体健康的关系。 三、实验材料与方法 1. 实验材料：血液采集器、离心机、试剂盒等； 2. 实验方法： a. 采集血液样本； b. 将血液样本离心分离血浆和血细胞； c. 使用试剂盒进行生化指标的检测； d. 通过数据分析，得出实验结果。 四、实验结果与分析 1. 血红蛋白浓度：实验结果显示，受试者的血红蛋白浓度在正常范围内，说明 其血液携氧能力良好。 2. 血糖水平：实验结果显示，受试者的血糖水平较高，可能存在糖尿病的风险。建议受试者注意饮食，控制血糖摄入。
3. 血脂水平：实验结果显示，受试者的总胆固醇和甘油三酯水平超过了正常范围，提示其存在高血脂的情况。建议受试者加强运动，控制饮食，降低血脂水平。 4. 肝功能指标：实验结果显示，受试者的肝功能指标正常，说明其肝脏功能良好。 5. 肾功能指标：实验结果显示，受试者的肾功能指标正常，说明其肾脏功能良好。 五、实验结论 通过本次生化检测实验，我们得出以下结论： 1. 受试者的血红蛋白浓度正常，血液携氧能力良好； 2. 受试者的血糖水平较高，存在糖尿病的风险，需注意饮食控制； 3. 受试者的血脂水平超过了正常范围，存在高血脂的情况，需加强运动和控制饮食； 4. 受试者的肝功能和肾功能正常，说明其肝脏和肾脏功能良好。 六、实验的局限性与改进方向 1. 本实验样本数量较少，无法代表整个人群的情况，需要进一步扩大样本量； 2. 本实验只针对常见的生化指标进行检测，未涉及其他重要指标，需要进一步完善实验设计。 七、实验的意义与应用前景 生化检测在医学领域具有广阔的应用前景。通过对生化指标的检测，可以早期发现潜在的疾病风险，及时采取预防和治疗措施。此外，生化检测还可以用于评估药物的疗效和副作用，指导临床诊疗。随着技术的不断进步，生化检测将
生化报告单各项解读 生化报告单（Biochemicalreportcard）是作为化验报告的一部分，而化验报告通常是一种有关血清蛋白质、脂质、碳水化合物、酸碱和盐类指标及其他生物分子组分在人体内存在量的信息总和。生化报告单是临床诊断中极其重要的资料，其作用之大可见一斑。 首先，生化报告单可以帮助医生诊断疾病。比如，血清白蛋白（Serum albumin）和血清总蛋白（Serum total proteins）是用来 检测肝脏疾病的两项重要指标；甘油三酯（Triglyceride）的高低状态，可以反映出一种脂质代谢紊乱症，譬如高脂血症（Hyperlipidemia）；此外，甘酸丙酮酸水平（Glycosylaminomethyltransferase）的升高也可以作为癌症的筛查。 其次，生化报告单可以帮助评估患者的营养状况。比如，血清硫代氨基酸（Sulfur containing amino acids）是有关氨基酸的指标；同时，血清碱性磷酸酶（Alkaline phosphatase）水平的增高也可以提示消化道消化功能的异常。 此外，生化报告单还可以有助于诊断某些代谢病。比如，血清尿酸（Serum uric acid）的水平是检测痛风（Gout）的重要指标；血 清磷（Serum phosphorous）水平的增高也可以提示肾衰竭（Renal failure）；此外，血清钾（Serum potassium）水平的变化也可以反 映出高血压（Hypertension）等疾病。 再者，生化报告单在家庭遗传领域也有重要的作用。比如，血清铁（Serum iron）的水平可以反映出贫血（Anemia）的是否存在；血
临床生化检测报告为零情况及临床意义 检验结果报0是临床检验中定量检测，有三种情况： 情况1：吸样错误或者样本问题，此时除一个项目结果有问题，有多个项目结果均有问题，此时重新检查样本，必要时重新采集样本。 情况2：血糖标本放置过久血糖降解至0，此时应重新采集标本，及时送检，及时检测。 情况3：检测结果极低，为0，复查一次也是接近0。 CLSI中相关定义 LoB, 空白检测限。LoB是用空白样本去测试，在一定的概率下能测得的最高测量结果，请注意一定的概率。 LoD 检测限。就不是用空白样本去检测了，是对低浓度的分析物样本进行测试，在一定的概率的条件下能测得的最低值。 LoQ, 定量限。用低浓度的分析物样本进行测试得出的较低值，这个值准确性是有要求的，光要能测到，还要保证结果是准确的。 乙型肝炎表面抗原(HBsAg)结果检测限： HBSAg的LoB为0.117ug/l, LoD为0.137ug/l, LoQ为0.500ug/l。用该检测系统检测 HBsAg结果报告时： 若HBsAg结果低于0.117ug/l，可报告“分析物未检出(阴性)”； 若HBsAg结果介于0.117～0.500ug/l时，报告“检出分析物，浓度<0.500ug/l”，同时提示临床医生有高不确定度的可能； HBsAg结果>0.500ug/l可报告结果“检出分析物 (阳性)”，可放心使用HBsAg>0.500ug/l结果用于临床检验结果诊断和治疗监测。 行业标准概述
LoB 最理想的情况是检测每一份空白样品的结果都应该为0，但是由于随机误差的存在，空白样品检测值会分布在一个较低水平的区间之内。实际中LoB不可能为0，LoB是测量空白样本时可能得到的最高检测结果。 LoQ 实际可以准确检测到的最小样本含量。 临床实验室检测方法下限性能是非常关键的，尤其是当分析物在低浓度水平有重要临床意义时。当检测结果极低显示为0时，此时代表并不是没有，而是低于该仪器或该方法最低检测限，这种情况在报告中：定性报告中应报告“未检出”，定量报告中应该报告≦定量下限，不能直接报告0或者低于定量下限的任一数值，定量下限以下的数值已经不能满足其实验室的准确度要求，即不可信的数据。 审核报告时一定要核对清楚，如能尽快实现自动审核，直接设定结果≦0时提示需要人工审核，LIS也可直接设定每个项目的定量下限，达到节省精力，集中精力处理疑难问题。
常用临床检验结果分析 临床检验是现代医学诊断中不可或缺的一部分，通过对患者体内的生化物质、细胞、组织等方面的检测，可以获取病情的相关信息。而对于临床医生来说，正确分析和解读患者的检验结果尤为重要，可以作为诊断和治疗的依据。本文将对常用临床检验结果进行详细分析和解读，以帮助临床医生更准确地评估患者的病情。 一、血液学检验结果分析 1. 血细胞计数 血细胞计数是指对血液中红细胞、白细胞和血小板的数量进行测定。正常成年人的血红蛋白水平通常在120-160 g/L之间， 红细胞计数在4.0-5.5×1012/L之间，白细胞计数在4.0- 10.0×109/L之间。血小板计数则在150-400×109/L之间。如果 相关指标超出正常范围，可能表明患者存在贫血、感染或出血等问题。 2. 凝血功能检测 凝血功能检测是评估患者凝血系统功能的重要方法。常用的指标有凝血酶原时间（PT），活化部分凝血活酶时间（APTT） 和凝血酶时间（TT）。正常情况下，PT在12-14秒之间，APTT在30-45秒之间，TT在15-20秒之间。若相关指标异常，提示患者存在凝血功能障碍或使用了抗凝药物。 3. 炎症指标检测 常用的炎症指标有C-反应蛋白（CRP）、白细胞计数和血沉等。CRP是血液中的炎症标志物，常用于评估感染和炎症反
应。正常成年人的CRP水平通常在0-5 mg/L之间。白细胞计数和血沉也可以反映炎症的程度，若数值升高则提示可能存在炎症性疾病。 二、生化学检验结果分析 1. 肝功能检测 肝功能检测是评估肝脏功能的重要手段，常用指标包括谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）、总胆红素和白蛋白等。正常情况下，ALT和AST的参考范围分别在5-40 U/L和7-37 U/L之间，总胆红素在5-17 μmol/L之间，而白蛋白通常在35-55 g/L之间。若相关指标异常，可能表明患者存在肝功能异常或疾病。 2. 肾功能检测 肾功能检测是评估肾脏功能的重要方法，常用指标有尿素氮（BUN）、肌酐和尿酸等。正常情况下，BUN的参考范围为2.5-8.3 mmol/L，肌酐的参考范围为53-97 μmol/L，而尿酸的参考范围在150-420 μmol/L之间。若相关指标升高，可能表明患者存在肾功能障碍或疾病。 3. 血脂检测 血脂检测主要是评估血液中的胆固醇和甘油三酯水平，以及血脂的组成比例。正常情况下，总胆固醇的参考范围为2.0-5.2 mmol/L，甘油三酯的参考范围为0.5-1.7 mmol/L。若相关指标超出正常范围，可能表明患者存在血脂异常，如高血脂症等。 三、免疫学检验结果分析
教你怎样看懂生化检验单 生化检验单是辅助临床医师诊治与判断疾病的参考依据，患者也可结合超标或未达标的检验 单结果对自身疾病进行初步了解。目前，随着医疗仪器设备不断完善，生化检验的精确度也 逐步提升，加上相关医疗知识的普及，生化检验单的应用价值日益突显，有助于患者正确认 识自身疾病。 由于医院科目林立，生化检验单中的学术用语及相关数据过于专业，患者难以看懂检验结果 所反映的具体情况，有可能会自行片面地解读检验数据。为了让患者简单迅速地了解各类基 础指标，现就生化检验项目进行阐明及科普。 1、生化检验的类别 生化检验是对身体进行针对性检查的临床手段，有助于识别出潜伏疾病。生化检验包括肝功 能(胆汁酸TBA，谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST，碱性磷酸酶ALP，γ—谷氨酰转肽酶γ—GGT，总蛋白TP，白蛋白ALB，总胆红素TBIL，直接胆红素DBIL等)，肾功能(尿素氮BUN, 血 肌酐CREA,尿酸UA,葡萄糖GLU等)，血脂(甘油三脂TG,胆固醇TC,高密度脂蛋白HDL,低密度脂蛋白LDL,载脂蛋白等)，心肌酶谱(谷草转氨酶AST、乳酸脱氢酶LDH、α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH、肌酸激酶CK和肌酸激酶同工酶CK-MB)，淀粉酶(α-AMY)，电解质(钾K，钠NA，氯CL,血总钙CA, 二氧化碳结合力CO2CP等)。各个医院生化检验项目会有所差别，但大致相差不大。检验结果的参考范围各医院也可能有所不同。每项均会出具相关的生化检验单，以协助医师 对患者病情进行诊断与评估。 2、生化检验单指标的表现形式 患者应对生化检验单中的数据结果有基础认知，但数据出现异常时，譬如化验指标低于正常 范围，则标明“L”或“↓”，其中“L”表示“Low”（低于）的意思。若化验指标高于正常值，则标 明“H”或“↑”，其中“H”表示“High”（高于）的意思。一些化验单还具备特定标识，通常会在右 侧或下侧给予标注，或是通过实用参考区间加以界定。 3、生化检验单的指标反映 （1）肝功能检验 每一项检查结果显示的内容所代表的意思不尽相同，通过对肝功能检验单所显示的分析，再 和参考值结果对比分析，可以判断出一个人的肝脏是否出现了问题。 反映肝实质损害的指标主要包括丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)等，其中ALT是最常用的敏感指标，1%的肝细胞发生坏死时，血清ALT水平即可升高1倍。AST持 续升高，数值超过ALT，ALT/AST<1.0往往提示肝实质损害严重，是慢性化程度加重的标志。 反映胆红素代谢及胆汁淤积的指标主要包括总胆红素(TBIL)、直间接胆红素(DBIL)、尿胆红素、尿胆原、血胆汁酸(TBA)、γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)及碱性磷酸酶(ALP)等。肝细胞变性坏死， 胆红素代谢障碍或者肝内胆汁淤积时，可以出现上述指标升高。溶血性黄疸时，可以出现间 接胆红素升高。 反映酒精肝的主要指标是γ—谷氨酰转肽酶(γ—GT)。 （2）肾功能检测 肾功能检验项目可以大概判断有无肾脏疾病、疾病的程度以及评估临床治疗效果，作为临床 治疗方案制定的辅助依据。
血脂系列五项 1、总胆固醇(TCH) 增高：糖尿病、肥胖症、肾病综合症、胆结石、糖尿病性肾小球综合症、脂肪代谢障碍症等。 降低：重症肝损害、营养不良、贫血等。 2、低密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch) 增高：II型高脂蛋白血症、肾病综合症、糖尿病等。 降低：低蛋白血症、无p-脂蛋白血症等。 3、高密度脂蛋白胆固醇(LDL─Ch) 被认为是一种抗高脂血症的抗冠心病和动脉粥样硬化的体液因素。降低是冠心病的重要危险因素之一。 增高：见于原发性胆汁性肝硬变、慢性肝炎。 降低：见于糖尿病、肾脏疾病、肝脏疾病、冠心病、动脉粥样硬化、急性感染、IV型高脂血症等。 4、甘油三酯(TG) 增高：突发性高脂血症、糖尿病、肥胖、甲状腺机能减退症、肾病综合症等。 降低：甲亢、重症肝损害、吸收不良综合症等。 5、脂蛋白(a)即LP(a) 增高：家族性高脂血症、动脉粥样硬化、肾病、冠状动脉梗塞、糖尿病等。 降低：胆汁性肝硬化等。 血清酶学检查 1、丙氨酸转氨酶(ALT) 增高见于急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化、胆石症、肝坏死、肝癌、胆管炎、胆囊炎、心肌梗塞、心力衰竭、心肌炎、多发性肌炎、酒精、化学毒物、药物等因素致肝损害。 2、天门冬氨酸转氨酶(AST) 增高见于急、慢性重症肝炎、肝硬变、心肌炎、心肌梗塞、肾炎、胆管炎、皮肌炎等病症。 3、碱性磷酸酶(ALP) 增高见于急、慢性黄疸型肝炎、阻塞性黄疸、胆道结石症、胆管癌、肝癌、纤维性骨炎、佝楼病、骨折修复愈合期。 4、乳酸脱氢酶(LDH) 增高见于肝炎、心肌梗塞、肺梗塞、某些恶性肿瘤、白血病、贤病综合征、休克、溶血性贫血等病症。 肝功能 1、总胆红素(TBIL) 增高见于溶血性、肝细胞性、阻塞性黄疸等病。 2、直接胆红素(DBIL) 增高见于胆石症、胆管癌、阻塞性黄疸、肝细胞性黄疸。 3、间接胆红素(IBIL) 增高见于肝细胞性黄疸等疾病。 4、麝香草酚浊度试验(TTT) 增高见于急、慢性肝炎等病 乙肝两对半 HBsAg阳性：乙型肝炎潜伏期和急性期，慢性迁延型肝炎，慢性活动型肝炎，肝炎后肝硬变，慢性HBsAg 携带者或原发性肝癌。 抗－HBs阳性表示曾经有过HBV感染，不论临床曾否发病，但目前已恢复，且对HBV有一定的免疫力，其血液输给别人不会引起乙型肝炎。 HBcAg和抗－HBc阳性说明体内近期感染了HBV并有病毒复制，如急性肝炎，慢性活动性肝炎。