检验科与临床的沟通 随着医学科学的飞速发展，检验医学已逐步成为现代医学必不可少的实验诊断学科之一。检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展，在循证医学的今天，检验医学准确无误的实验数据更是避免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器，由此可见，医院的检验科与临床科室是相互联系的整体，临床离不开检验，检验也离不开临床，两者是相辅相成密不可分。本人从2O多年的工作经验中体会到，要加强检验科与临床科室之间的沟通与配合，且更有效地发挥检验科的作用，可从以下几方面着手。 1 提高自身素质是前提 首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作，才能以饱满的热情为患者服务；其次从事医学专业的人员要实行终身学习制，这是现代医学提出来的基本要求。随着现代检验医学的发展，新型的大型自动化分析仪以及分子生物学技术的引进，更需要检验人员在认真对待工作的同时还要不断的吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术，不断把新鲜血液注入自己传统的观念中，这样才能不断增强自己的自信心，在自己工作中，形成自己的独特见解，才能在与临床的沟通中提出自己的看法、见解，以便更好的服务于临床，指导于临床，得到临床的认可和满意。
2 保证检验质量是关键 2．1 保证检验质量分析前质量控制是前提检验科检验质量的保证是靠质量控制来完成，质量控制包括分析前、中、后3方面质量控制，而分析前的质量控制是获得准确可靠实验数据的前提。 在日常的实际工作中，检验科面对的是整个临床科室，通常会听到好多临床抱怨。诸如：抱怨检验科检测结果有时不准确，原因是有时会看到检测数据与临床症状或预想值有所出入，于是对检测结果提出质疑。临床常说检验质量的控制工作主要在检验科，导致检测结果不准确的原因应由检验科来解决，但却忽略了至关重要的一点，就是标本在到达检验科之前常常会出现诸多影响因素。比如说：患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，而这些因素恰恰就是质量分析前的质量控制，分析前质量控制是整个检验质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。以下说说几个不容忽视的方面： 2．1．1 血液标本的质量是影响仪器分析和化学分析准确性、可靠性最重要、最直接的因素，规范患者被采集血液标本前的一切行为是至关重要的。有文献报道：标准餐后甘油三酯可增加50％，胆红素、无机磷、钙、钠和胆固醇均有不同程度的增加；大量饮酒后GGT 升高1倍以上，TC、TG升高约40％；高脂肪饮食会使血中的TG大
临床检验报告单解读 一般看病最常做的就是3大常规，这也是住院病历里面必须的，特别是小孩子发烧感冒时，建议大家去医院要自己要求验，看看是不是病毒感染，这样可以避免医生滥用抗生素。 血常规化验现在一般取指尖血(过去取耳垂末梢血)，内容包括血红蛋白浓度、白细胞计数和分类及血小板计数，均用英文字首缩写表示。 血红蛋白(HGB) 正常值为120-150g/L 白细胞计数(WBC) 正常值为4×109/L-10×109/L 其中中性白细胞(NEUT%) 正常时为 淋巴细胞(LYM%) 正常时为 嗜酸细胞(MXD%) 正常时为 血小板(PLT ) 正常值为100×109/L-300×109/L HCT 红细胞平均体积(MCV) 正常值为82-92fL 平均血红蛋白浓度(MCHc) 正常值为340-360g/L 如果HGB值低于120g/L，就说明有贫血存在，应该进一步检查是什么性质的贫血，如果HGB值高于160g/L，可能是因为患有血红蛋白增高症或者血液被浓缩的缘故，WBC代表的白细胞是人体的防御系统的重要组成，相当于国家的军队，共总数的增高(超过10×109/L)时，多表明有炎症、感染存
在，此时病人多有发热症状，如果白细胞总数太高在(30-50)×109/L以上，病人是于少年儿童或年青人，伴有较严重的不能解释的贫血，请不要掉以轻心，应该进一步做骨髓穿刺检查，排除白血病的可能，白细胞总数低于4×109/L，可由接受放射线，病毒感染药物及化学物质中毒等引起。中性白细胞比例增高多意味着感染(特别是细菌感染)存在，淋巴细胞增高多见于慢性疾病及长期接受放射线照射，嗜酸性白细胞增高时，往往说明体内有过敏原存在引起的过敏，如寄生虫(蛔虫多见)，过敏性炎症，过敏反应等。PLT减少时，可能会有出血，如血小板减少性紫癜等，增高时，说明血液呈高凝状态，易发生血栓。 红细胞计数(RBC)和血红蛋白(HGB)减低，即可诊为贫血。按红细胞体积大小可分为巨细胞性贫血，小细胞性贫血和正细胞性贫血。MCV(红细胞平均体积)和MCHC(平均血红蛋白浓度)为主要分型依据。 蛋白(PRO) 正常为阴性 尿糖(GLU) 正常阴性 红细胞(RBC) 正常0-1/高倍 白细胞(LEU) 正常0-5/高倍 尿酸盐结晶(NIT) 酮体(KET) 正常阴性 尿胆元(UBG) 定性：弱阳性定量1-4mg/24h
对公司的意见和建议优秀范文 写好对公司的意见和建议，才能让领导看中你，下面是的对公司的意见和建议优秀范文，欢迎大家参考! 1.人才严重短缺，吸引人才和培养人才。可以通过两种方式来改善：①外部采取招聘吸引顶尖人才;②内部采用有效的激励机制保留和发展人才。通过加强学习和培训工作，增长见识，开拓思维，提高效率，少走弯路。 2.团队意识不强，部门之间的配合很差。应当积极的培养全员的团队合作意识：①沟通与协调，包括部门内部的和部门之间的。有效的沟通与协调能及时消除管理层与员工之间、各部门之间、员工与员工之间的分歧、误会和成见。②建立和谐的人际关系，可以定期组织活动，如运动会，歌咏比赛等等，增进互相的了解，创造一个充满关爱、信任、友好的人际交往氛围，让员工的关系更加融合。③相互信任，团队是一个相互协作的群体，它需要团队成员之间相互信任的关系。信任是合作的基石，没有信任，就没有合作。信任是一种激励，信任更是一种力量。④集中力量解决重大难题。 3.分工不明，职责不清。应当优势互补，责任细化。 4.有的制度无法有效的推行。培养员工的认识水平和自觉意识，然后相关部门应当加强监管，持之以恒。 5.对人才重视不够，员工稳定难，核心员工积极性受挫。应当提高工资待遇和福利，让员工更加有安全感，以及让员工感觉到自身价值的体现。
6.电脑不足，影响工作效率。 7.建议公司组织员工去大企业参观，广泛学习先进的管理模式为企业的发展拓宽思路。公司应当多多提供学习机会，员工也应当不断的学习和思考，提高自己，造福公司，达到双赢的效果。 8.公司应当认真的对待每一个员工提出的建议，组织相关人员对建议的合理性进行评议。公司应当让所有员工有主人翁的感觉，以主人翁的态度参加到公司的发展和管理中去，员工这样才会更加积极主动的提出一些对公司及个人发展有利的好建议。 9.关爱员工让员工感觉到家的温暖，提高工作热情。 10.一些实验操作方法可以制作成视频或者把操作规程做成牌 子挂在相应的仪器或设备旁边。有利新员工的培训及老员工养成规范性操作的习惯。 自从到xx饰品公司上班已有多半年时间了，我对公司有了总体的了解，对各个部门也比较熟悉，与大部分员工也有过接触，尤其对【所在的部门科室】的人员最为了解。现在公司进行了一系列改革，对【科室】来说也是刻不容缓的，我作为【科室】的一员，应该跻身于这次改革中，提出自己的一些建议，把这次的改革做的更好，让以后的工作更加顺利，做到事半功倍。我想这不仅是员工的心声，更是公司所希望看到的。 对公司的合理化建议： 1、各个部门要加强沟通联系，保证信息资源的实时性和有效性。
1.基因芯片又称DNA芯片(DNA chip )或DNA微阵列(DNA microarray)。其原理是采用光导原位合成或显微印刷等方法将大量特定序列的探针分子密集、有序地固定于经过相应处理的硅片、玻片、硝酸纤维素膜等载体上,然后加入标记的待测样品,进行多元杂交,通过杂交信号的强弱及分布,来分析目的分子的有无、数量及序列,从而获得受检样品的遗传信息。其工作原理与经典的核酸分子杂交如Southern和Northern印迹杂交一致,都是应用已知核酸序列与互补的靶序列杂交,根据杂交信号进行定性与定量分析。经典杂交方法固定的是靶序列,而基因芯片技术固定的是已知探针,因此基因芯片可被理解为一种反向杂交。基因芯片能够同时平行分析数万个基因,进行高通量筛选与检测分析,解决了传统核酸印迹杂交技术操作复杂、自动化程度低、检测目的分子数量少等不足。根据所用探针类型,基因芯片可分为cDNA ( comp lement DNA)芯片和寡核苷酸芯片;根据检测目的又可分为表达谱芯片和单核苷酸多态性( single nucleotide polymorphisms, SNP)芯片。随着芯片技术在其他生命科学领域的延伸,基因芯片概念已泛化到生物芯片,包括基因芯片、蛋白质芯片、糖芯片、细胞芯片、流式芯片、组织芯片和芯片实验室( laboratory on a chip)等 蛋白质芯片是一种高通量的蛋白功能分析技术，可用于蛋白质表达谱分析，研究蛋白质与蛋白质的相互作用，甚至DNA－蛋白质、RNA－蛋白质的相互作用，筛选药物作用的蛋白靶点等。蛋白芯片技术的研究对象是蛋白质，其原理是对固相载体进行特殊的化学处理，再将已知的蛋白分子产物固定其上（如酶、抗原、抗体、受体、配体、细胞因子等），根据这些生物分子的特性，捕获能与之特异性结合的待测蛋白（存在于血清、血浆、淋巴、间质液、尿液、渗出液、细胞溶解液、分泌液等），经洗涤、纯化，再进行确认和生化分析；它为获得重要生命信息（如未知蛋白组分、序列。体内表达水平生物学功能、与其他分子的相互调控关系、药物筛选、药物靶位的选择等）提供有力的技术支持。 基因芯片（又称 DNA 芯片、生物芯片）技术，就是通过微加工技术，将数以万计、乃至百万计的特定序列的DNA片段（基因探针），有规律地排列固定于2cm2 的硅片、玻片等支持物上，构成的一个二维DNA探针阵列，与计算机的电子芯片十分相似，所以被称为基因芯片。 2.广义概念的定量PCR技术是指以外参或内参为标准，通过对PCR终产物的分析或PCR过程的监测，进行PCR起始模板量的定量。狭义概念的定量PCR技术（严格意义的定量PCR 技术）是指用外标法（荧光杂交探针保证特异性）通过监测PCR过程（监测扩增效率）达到精确定量起始模板数的目的，同时以内对照有效排除假阴性结果(扩增效率为零)。在国家没有出台阴阳判定标准时，所用PCR系统灵敏度最好达到一个拷贝（一个病毒）。从理论上说，只要有一个拷贝数，样本就算阳性；一个拷贝数都没有才算阴性。 荧光定量PCR技术是在PCR反应体系中加入荧光基团，利用荧光信号实时监测PCR扩增反应中每一个循环产物量的变化，通过Ct值和标准曲线的分析对起始模板进行定量分析的方法。 3.蛋白质印迹法（免疫印迹试验）即Western Blot。它是分子生物学、生物化学和免疫遗传学中常用的一种实验方法。其基本原理是通过特异性抗体对凝胶电泳处理过的细胞或生物组织样品进行着色。通过分析着色的位置和着色深度获得特定蛋白质在所分析的细胞或
意见和建议范文 各位读友大家好，此文档由网络收集而来，欢迎您下载，谢谢意见参考范文：经济转型示范市建设意见 意见参考范文：经济转型示范市建设意见 关于进一步加快中原经济区经济转型示范市建设的意见 xx年以来，我市紧紧抓住中原经济区经济转型示范市建设机遇，抓转型、促发展、做示范，转型发展取得了明显成效。同时，转型发展中还存在着传统产业改造升级任务艰巨、新兴产业规模偏小、服务业发展相对滞后、城市转型和生态文明建设亟待加强等问题。当前，我市已进入转型发展的攻坚期、关键期。为深入贯彻党的十八大精神，全面落实《中原经济区规划》和《****市建设中原经济区经济转型示范市总体方案》，进一步加快中原经济区经济转型示范市建设，提出如下意见。
一、坚持经济转型示范市建设总战略 深入贯彻党的十八大精神，按照“凝心聚力、转型攻坚、争创一流、绿色发展”总要求，坚持中原经济区经济转型示范市建设总战略，突出抓开放、抓城镇化、抓改革创新、抓创造新优势四个重点，强力推进工业转型、城市转型、服务业转型、农业转型、生态文明建设、对外开放、深化改革、保障改善民生八项工作，加快推进“十大建设”，在坚持推动“三化”协调的同时促进“四化”同步，打造中原经济区乃至全国经济转型示范市。 二、明确经济转型示范市建设主要目标 自我加压、加快转型、当好示范，通过三年努力，经济发展方式明显转变，产业结构进一步优化，城乡发展一体化格局基本形成，生态文明建设实现重大突破，人民生活水平显着提高，人均主要经济指标和经济综合竞争力走在中原
经济区前列。 xx年，地区生产总值和公共财政预算收入增速分别达到11%、12%，人均地区生产总值达到48400元，粮食综合生产能力达到209万吨以上，第三产业占地区生产总值比重达到25%以上，战略性新兴产业增加值占地区生产总值比重达到%以上，装备制造业占规模以上工业增加值比重达到26%，高新技术产业占规模以上工业增加值比重达到28%以上，两化融合评测定级企业占规模以上企业比重达到30%，城镇化率达到53%，森林覆盖率达到27%，城镇居民人均可支配收入达到22351元，农民人均纯收入达到11225元，社会消费品零售总额增速达到16%，人均公共预算支出达到5000元以上，全社会研发经费支出占地区生产总值的比重达到%，万元地区生产总值能耗累计下降%。 到2016年，地区生产总值和公共财政预算收入增速高于全省平均水平，人均地区生产总值达到60000元左右，粮
检验科与临床沟通制度 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
检验科与临床沟通制度 为不断提高检验科服务和工作质量，及时发现科室工作中的缺陷与不足，本着持续改进的原则，制定检验科与临床沟通制度。 一、临床沟通的目的 1.了解临床对检验工作的需求，根据临床需求，开展新工作。 2.了解检验科工作中存在的问题，分析原因，改进检验质量和服务流程。 3.对检验科开展的工作及工作状况进行宣传，增进临床科室对检验科的了解，有利于更好的互相配合开展工作。 二、检验科沟通人员 1.检验科所有工作人员均有责任去承担与临床的沟通工作，并对相关问题进行记录和报告。 2.各专业组组长负责与本专业相关临床沟通工作的管理。 3.为更好地开展检验科与临床沟通工作，必要时由主任授权科室临床沟通员，明确工作职责。 三、检验科与临床沟通方式 检验科通过多种途径与临床科室建立有效沟通机制，包括但不局限于以下方式： 1.到临床科室现场沟通，征求意见； 2.参与临床查房、会诊； 3.电话接受咨询和电话回访，并记录电话内容；
4.将检验科服务内容和方式通过医院OA或网站公示； 5.发放宣传材料； 6.组织或参加与临床科室的协调会。 四、检验科与临床沟通内容凡是涉及检验科的工作质量与服务质量的，均在检验科与临床沟通的范围之内。主要包括以下内容： 1.检验项目的设置及更新； 2.新项目开展的需要； 3.急诊检验项目的设置和结果回报； 4.危急值的报告及执行情况； 5.检验报告单的质量； 6.工作人员的服务质量； 7.细菌耐药情况的发布； 8.临床科室与检验有关工作中存在的不足； 9.其它情况。 五、沟通内容的处理和反馈 1.临床沟通人员对临床科室反映的情况进行记录，对能够处理的及时进行处理，并向临床反馈。 2.对涉及其他专业无法解决的问题，填写问题转交单，转交至其它组长或科主任解决并反馈。 3.对问题的处理及整改要有后期跟踪
Eviews格兰杰因果关系检验结果说明 一、经济变量之间的因果性问题 计量经济模型的建立过程，本质上是用回归分析工具处理一个经济变量对其他经济变量的依存性问题，但这并不是暗示这个经济变量与其他经济变量间必然存在着因果关系。 由于没有因果关系的变量之间常常有很好的回归拟合，把回归模型的解释变量与被解释变量倒过来也能够拟合得很好，因此回归分析本身不能检验因果关系的存在性，也无法识别因果关系的方向。 假设两个变量，比如国内生产总值GDP和广义货币供给量M，各自都有滞后的分量GDP （-1），GDP（-2）…，M（-1），M（-2），…，显然这两个变量都存在着相互影响的关系。但现在的问题是：究竟是M引起GDP的变化，还是GDP引起M的变化，或者两者间相互影响都存在反馈，即M引起GDP的变化，同时GDP也引起M的变化。这些问题的实质是在两个变量间存在时间上的先后关系时，是否能够从统计意义上检验出因果性的方向，即在统计上确定GDP是M的因，还是M是GDP的因，或者M和GDP互为因果。 因果关系研究的有趣例子是回答“先有鸡还是先有蛋”的问题。1988年有两位学者Walter N. Thurman和Mark E. Fisher用美国1930——1983年鸡蛋产量（EGGS）和鸡的产量（CHICKENS）的年度数据，对此问题进行了统计研究。他们运用格兰杰的方法检验鸡和蛋之间的因果关系，结果发现，鸡生蛋的假设被拒绝，而蛋生鸡的假设成立，因此，蛋为因，鸡为果，也就是先有蛋。他们并建议作其他诸如“谁笑在最后谁笑得最好”、“骄傲是失败之母”之类的格兰杰因果检验。 二、格兰杰因果关系检验
经济学家开拓了一种可以用来分析变量之间的因果的办法，即格兰杰因果关系检验。该检验方法为2003年诺贝尔经济学奖得主克莱夫·格兰杰（Clive W. J. Granger）所开创，用于分析经济变量之间的因果关系。他给因果关系的定义为“依赖于使用过去某些时点上所有信息的最佳最小二乘预测的方差。” 在时间序列情形下，两个经济变量X、Y之间的格兰杰因果关系定义为：若在包含了变量X、Y的过去信息的条件下，对变量Y的预测效果要优于只单独由Y的过去信息对Y进行的预测效果，即变量X有助于解释变量Y的将来变化，则认为变量X是引致变量Y的格兰杰原因。 进行格兰杰因果关系检验的一个前提条件是时间序列必须具有平稳性，否则可能会出现虚假回归问题。因此在进行格兰杰因果关系检验之前首先应对各指标时间序列的平稳性进行单位根检验(unit root test)。常用增广的迪基—富勒检验(ADF检验)来分别对各指标序列的平稳性进行单位根检验。 格兰杰因果关系检验假设了有关y和x每一变量的预测的信息全部包含在这些变量的时间序列之中。检验要求估计以下的回归： （1） （2） 其中白噪音u1t和u2t假定为不相关的。 式（1）假定当前y与y自身以及x的过去值有关，而式（2）对x也假定了类似的行为。 对式（1）而言，其零假设H0：α1=α2=…=αq=0。
目录： 一：服务质量记录 1、患者满意度调查表编号：1-1（科） 2、临床医护人员满意度调查表编号：1-2（科） 3、临床沟通反馈记录编号：1-3（科） 4、与医护人员定期会议记录表编号：1-4（科） 5、服务对象投诉记录编号：1-5（科） 6、咨询记录表编号：1-6（科） 二：人员培训 7、会议、培训签到表编号：2-7（科） 8、新进人员考核记录编号：2-8（科） 9、生物安全培训记录表编号：2-9（科） 10、员工基本信息表编号：2-10（科） 11、员工继续教育记录编号：2-11（科） 12、员工外出参会或进修记录编号：2-12（科） 13、员工岗位能力评估报告编号：2-13（科） 14、科研成果及学术论文发表记录编号：2-14（科） 三：质量控制 15、检验项目定标记录表编号：3-15（通用） 16、实验室间或实验室内部比对试验结果及分析报告编号：3-16（通用） 17、室间质评标本收到和分发记录编号：3-17（通用） 18、室间质评原始记录及上报记录编号：3-18（通用） 19、室间质评总结报告编号：3-19（通用） 20、室内质控记录编号3-20（通用） 21、室内质控失控（警告）处理记录编号：3-21（通用） 22、20 年月室内质控月总结编号：3-22（通用） 四：生物安全 23、标准菌株保存和使用记录编号：4-23（细菌） 24、菌、毒株的使用记录编号：4-24（细菌） 25、室消毒焚烧记录编号：4-25（通用） 26、试管破损或血样溢出时处理记录表编号4-26（通用） 27、复查标本记录编号：4-27（通用） 28、检测结果危急值报告登记表编号：4-28（通用） 29、不合格标本记录表编号：4-29（通用）
检验结果解释及医疗咨询制度 临床检验结果必须由具备专业资质的人员负责解释 解释检验结果应考虑以下几个方面的因素 一.参考范围 通常参考范围的确定是以大多数人常见的数据为基础，也就是参考总体中的99%、95%与80%的参考个体所分布的范围，其余则为可疑或异常。用于临床疾病诊断时，常以95%的参考个体测定值的分布范围为参考范围，其余5%参考个体被划为异常。参考范围是解释检验结果正常与否的依据，但必须注意以下几个问题。 1、生物属性带来参考范围的差异主要是年龄、性别、民族、居住地域及妊娠等原因引起的差异。 2、检验方法不同引起的差异目前，对于同一项目的检测方法可能有多种；即使使用同一种检测方法，由于仪器不同及试剂的来源不同检测结果也不完全相同。因此各实验室应建立自己的参考范围，简单地引用文献、国外甚至厂商介绍的参考范围不可取。 3、注意两类错误问题目前参考范围的制定多数是根据正态分布的原理，以均值±2 s作为参考范围的上限、下限，不论用什么方法，总是有少数正常人的测定值作为异常值来对待，而在患者中，又有少数人测定值在参考范围内。前者为第一类错误，即假阳性的错误，后者为第二类错误，即假阴性错误。尽管这两种错误发生的概率较小，属小概率事件，但解释结果时必须注意。根据这两类错误基本上发生在参考范围上限、下限附近，因此当测定值接近参考范围上限、下限时，
临床上不要轻易下正常或异常的判断，最好过一段时间复查以对比分析。 4、临界值的问题在定性测定中，判断阴性、阳性存在临界值的问题。目前许多定性测定、快速测定的方法(如干化学方法、胶体金免疫层析法等)不同厂家的试剂条，其灵敏度并不相同，因此判断阴性、阳性的临界值并不相同，如测定粪便隐血，用化学方法的试纸条，灵敏度为0.2 mg/L，而胶体金免疫层析的方法可达5 pg/L。尿10项测定中，不同仪器、不同试纸条出的结果是不同的。如尿蛋白测定“+”检出限低值为300 mg/L，高值为2 500 mg/L，而且这些快速方法与常规方法的临界值也不相同，如用胶体金免疫层析法做HBsAg测定，其敏感度一般为2 ng/ml，但ELISA法测定可达到0.5 ng/ml甚至更低。在目前对许多试验临界值如何界定尚无同一规定时，临床解释结果时务必充分注意。 5、敏感度及特异性敏感度及特异度是反映该检验项目临床应用价值的两项重要指标，所谓“敏感度”指的是某病患者该试验阳性的百分率，“特异度”指非该病患者该试验阴性的百分率。当前没有一个项目其敏感度及特异度都达到100%，因此存在着一定的假阴性或假阳性。一般来说敏感度高的试验阴性时对排除某病有价值，特异度高的试验阳性时对确诊某病有意义。根据概率论的原理，可以根据该项试验的敏感度及特异度，计算出阳性似然比，并根据验前概率推算出验后概率，对临床诊断帮助意义更大。 6、医学决定水平医学决定性水平是一个阈值，高于或低于该值，据
毕业生登记表院系意见 汇总 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
模板一：有特长的学生 该生自入校以来能积极参加政治学习和政治活动，思想和行动上能与党中央保持一致；学习刻苦认真，专业成绩优秀，尤其在________方面有特长,曾获_________奖励；为人诚实守信,有很强的责任心有团队意识和合作精神；能尊师敬长团结同学；总之该生是一名全面发展的优秀大学生。 模板二：表现特别优异已入党的学生 该生在政治上高标准、严要求，积极以实际行动向党组织靠拢，积极参加政治学习和政治活动，现已发展成为中共预备党员；学习刻苦认真，专业知识过硬，学习成绩优秀/良好，多次获（1/2/3）等奖金，多次被评为“三好学生”，“优秀团员”等荣誉称号；为人诚实守信，工作任劳任怨，有团队意识和协作精神；总之该生是一名各方面全面发展的优秀大学生。 模板三：多次获奖的学生 该生自入校以来思想上积极要求进步，政治上努力寻求发展，积极参加政治学习和政治活动；学习刻苦认真，专业成绩优异，多次获__________等奖学金，多次被评为“三好学生”“优秀团员”等荣誉称号；为人踏实守信，尊师敬长，团结同学，有团队意识和合作精神，总之该生是一名全面发展的优秀大学生。 模板四：表现一般，未得到任何奖励的学生 该生自入校以来，能积极参加政治学习和政治活动，政治表现好；学习刻苦认真，专业知识过硬；为人诚恳，能尊敬师长，团结同学，有较强的责任心和集体荣誉感有团队意识和合作精神；总之该生是一名全面发展的大学生。 思想素质好，学习刻苦。政治立场坚定，求知欲望强，学习成绩优良，计算机通过了国家二级。为人随和热情，人际关系好。在担任班、院干部期间，对工作认真负责，有较强的组织、管理、分析问题和解决问题能力，积极参加各种社会活动，适应能力强，团队精神强，能吃苦耐劳，能严格要求自己，是一位品学兼优的大学毕业生。 该生在校期间，热爱祖国，政治思想觉悟高，积极参加各项思想政治学习活动。严格遵守国家法规及学院各项规章制度。努力学习，刻苦钻研、勇于进取。平时尊敬老师，团结同学。 该同学在思想上积极上进，有着明确的学习目的和目标且不断努力。除了掌握一定的基础课和专业课知识外，还利用课余时间参与社会实践活动。该同学为人诚实友善，与同学关系融洽，乐于助人，并积极参与各项集体活动。希望在以后的工作和学习中，继续保持并发扬优良作风，兢兢业业，争取取得更大的成绩。 该生政治上积极要求上进，热爱集体，学习刻苦认真，工作积极主动，能吃苦耐劳，能出色的完成交给的各项任务，勤奋诚实，为人踏实，乐于助人，富有团队协作精神及创新能力，是一名合格的大学生。该生思想上积极要求上进，尊敬师长，乐于助人，学习自主性强，成绩优良，富有挑战竞争意识及创新能力，工作负责认真，有良好的领导组织及沟通协作精神，兴趣爱好广泛，心理素质好，是一名全面发展的优秀大学生。 该生学习态度端正，学习认真，已通过国家英语四级，有较强的思维能力和动手能力。吃苦耐劳、朴实大方，认真对待工作、与同学相处关系融洽、尊敬老师、遵守各项制度、社会实践经验丰富。思想上要
检验科与临床的沟通 令狐采学 随着医学科学的飞速成长，检验医学已逐步成为现代医学必不成少的实验诊断学科之一。检验医学的成长在很年夜水平上推动着临床医学的成长，在循证医学的今天，检验医学准确无误的实验数据更是避免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器，由此可见，医院的检验科与临床科室是相互联系的整体，临床离不开检验，检验也离不开临床，两者是相辅相成密不成分。自己从2O多年的工作经验中体会到，要加强检验科与临床科室之间的沟通与配合，且更有效地阐扬检验科的作用，可从以下几方面着手。 1 提高自身素质是前提首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作，才干以饱满的热情为患者办事；其次从事医学专业的人员要实行终身学习制，这是现代医学提出来的基本要求。随着现代检验医学的成长，新型的年夜型自动化阐发仪以及分子生物学技术的引进，更需要检验人员在认真看待工作的同时还要不竭的吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术，不竭把新鲜血液注入自己传统的观念中，这样才干不竭增强自己的自信心，在自己工作中，形成自己的共同见解，才干在与临床的沟通中提出自己的看法、见解，以便更好的办事于临床，指导于临床，得光临床的认可和满意。 2 包管检验质量是关键2．1 包管检验质量阐发前质量控制是前提检验科检验质量的包管是靠质量控制来完成，质量控制包含阐发前、中、后3方面质量控制，而阐发前的质量控制是获得准确可靠实验数据
的前提。在日常的实际工作中，检验科面对的是整个临床科室，通常会听到好多临床埋怨。诸如：埋怨检验科检测结果有时禁绝确，原因是有时会看到检测数据与临床症状或预想值有所收支，于是对检测结果提出质疑。临床常说检验质量的控制工作主要在检验科，招致检测结果禁绝确的原因应由检验科来解决，但却忽略了至关重要的一点，就是标本在达到检验科之前经常会呈现诸多影响因素。比方说：患者受检前的准备、标本的收集、检测时间的控制及标本的保管运送等，而这些因素恰恰就是质量阐发前的质量控制，阐发前质量控制是整个检验质量控制中很是需要且不克不及忽视的重要环节。以下说说几个不容忽视的方面：2．1．1 血液标本的质量是影响仪器阐发和化学阐发准确性、可靠性最重要、最直接的因素，规范患者被收集血液标本前的一切行为是至关重要的。有文献报导：标准餐后甘油三酯可增加50％，胆红素、无机磷、钙、钠和胆固醇均有不合水平的增加；年夜量饮酒后GGT升高1倍以上，TC、TG升高约40％；高脂肪饮食会使血中的TG年夜幅升高，高卵白饮食会使血氨、尿酸和尿素氮升高。剧烈运动可使血钾、钠、钙、碱性磷酸酶、白卵白、糖、无机磷、尿素、尿酸、胆红素和转氨酶均升高1倍，ATP肌酸磷激酶转移酶升高4倍。因此，为了避免对实验室检验结果的误差，医护人员应充分了解患者的饮食起居、生理状态，因将避免患者在采血前剧烈运动、禁食12h后采血作为基本的标准。2．1．2 采血时间、采血部位的选择、止血带的使用，收集标本的顺序等也都是影响血液标实质量的至关环节。首先，人在站立和卧位时生理状态会产生一系列的变更，从立位酿成卧位
四棉医院“危急值”报告及与临床沟通记录 注：1.达到危急值的结果应立即复查； 2.复查后登记记录，立即通知主管医生，同时记录报告时间接电话人，报告人签字； 3.危急值登记后应及时与临床沟通并登记：A与临床相符不需重抽标本复查；B与临床不相符需重抽标 1 / 5
本复查；C与临床不相符，病人不愿意重抽标本复查；其它情况如实记录。 检验科危急值报告制度 1、检验危急值是指当试验结果出现时，提示患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时、有效的治疗，患者生命可以得到挽救或有效的改善，否则，有可能出现不良后果，因为这是一个危及生命的试验结果，所以把这种试验数值称为危急值。 2、危急值项目的范围及危急值水平应该从医院服务对象及抢救技术、确保医疗安全的目的出发，由临床实验室与临床医师共同商议，经医院医疗质量管理委员会审议确定。 3、危急值项目至少应包括以下四方面：一是可能危及患者安全或生命的检验数值；二是某些异常检验结果虽不至于立即危及患者生命，但有可能对生命带来威胁，如淀粉酶测定、白细胞计数等；三是一类传染病病原体；四是突发性事件的一些检验（如群体性食物中毒）等。危急值项目范围及危急值水平见附表。 4、检验科每个工作人员必须熟练掌握危急值项目范围和危急值水平，了解其临床意义。 5、危急值一旦出现，应当由该项目检验者在确认仪器运转正常情况下，立即复检，复检结果与第一次检验结果吻合无误后，立即将该项目检验结果电话通知负责诊疗的医护人员，无论正常门诊、病房或急诊，都应紧急报告临床，并在结果报告单上注明“已复检”，同时做好相关记录。电话与临床沟通的时候，最好简要询问病人目前情况、采样方法、以及采样时用药情况等，如检验结果与病情不符，应立即通知临床医护人员重新采样送检。 6、检验科使用的《检验危急值结果登记本》记录的内容应包括：检验日期、患者姓名、性别、年龄、科别、住院号、申请医师、检验项目、检验结果、收到标本时间、报告时间、检验报告者、接收医护人员姓名。记录本保存20年。 7、临床科室医护人员在接到电话通知的检验危急值结果时，双方复述确认无误后，应规范、完整地做好记录，并立即报告有资质的临床值班医师或经治医师，临床科室的《检验危急值接受登记本》记录的内容包括：检验日期、患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、报告时间、检验报告者姓名、通知临床医师时间、临床医师姓名。 2 / 5
检验科与临床科室沟通制度 一、制度制定的意义目的 检验科与临床科室建立紧密的沟通机制，能够及时发现自身不易发现的本科室工作中存在的问题，以便及时整改，不断提高临床检验服务质量，确保医疗质量与安全，制度此制度。 二、适用范围： 1、临床科室反馈或咨询的信息，如发现检验结果与临床存在歧义，对检验科工作的建议、意见等； 2、与临床科室的各种沟通，如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布； 3、标本采集、报告书书写内容、质量、报告时限，送达环节等方面的意见。 三、职责： 检验医师定期向临床征询如检验项目设置合理性等与检验相关的意见；随时接收临床有关新项目需求的建议，并进行答疑、咨询和反馈；定期评估、分析。科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见，并给予及时有效的反馈。 四、要求： 1、检验医师及时了解和掌握国家相关法规、政策，明确医院的目标及发展计划，临床科室新技术新项目开展后对检验科提出的新需求。 2、虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议，不断改善服务态度，提高检验质量，为临床提供及时、准确的检验报告。同时，通过相互沟通, 取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。 3、参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，对检验结果做出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。 4、根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训和咨询。 5、掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求，评价检验项目、合理组合，规划和开展新项目，并向其临床推广应用。
6、参与对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价、原因分析，进行复验并跟踪处理结果。 7、全科技术人员接到临床、病人等方面的信息反馈后（书面或电话等），应及时记录内容，并向检验医师、实验室组长或科主任汇报。一般的反馈意见由各 实验室自行处理，及时给对方满意答复。如属重大纠纷或差错，应立即向科主任汇报。由科主任负责处理。 &做好沟通及联系工作的登记。定期总结分析共性问题，制定出相应的改进措施，进行持续性改进。 9、在医院信息化建设许可的前提下，做好系统内信息的适时传递，提高工作效率。 2018年10月修订
检验结果解释制度 合理的解释检验结果应考虑以下几个方面的因素： 一.参考范围1969年Grasbeck推荐用参考值一词代替正常值，至1977年得到公认。于1978年国际化学联合会推荐有关实用方案。通常参考范围的确定是以大多数人常见的数据为基础，也就是参考总体中的99%、95%与80%的参考个体所分布的范围，其余则为可疑或异常。用于临床疾病诊断时，常以95%的参考个体测定值的分布范围为参考范围，其余5%参考个体被划为异常。参考范围是解释检验结果正常与否的依据，但必须注意以下几个问题。 二..生物属性带来参考范围的差异主要是年龄、性别、民族、居住地域及妊娠等原因引起的差异。 三.检验方法不同引起的差异目前，对于同一项目的检测方法可能有多种；即使使用同一种检测方法，由于仪器不同及试剂的来源不同检测结果也不完全相同。因此各实验室应建立自己的参考范围，简单地引用文献、国外甚至厂商介绍的参考范围不可取。 四..注意两类错误问题目前参考范围的制定多数是根据正态分布的原理，以均值±2 s作为参考范围的上限、下限，不论用什么方法，总是有少数正常人的测定值作为异常值来对待，而在患者中，又有少数人测定值在参考范围内。前者为第一类错误，即假阳性的错误，后者为第二类错误，即假阴性错误。尽管这两种错误发生的概率较小，属小概率事件，但解释结果时必须注意。根据这两类错误基本上发生在参考范围上限、下限附近，因此当测定值接近参考范围上限、下限时，临床上不要轻易下正常或异常的判断，最好过一段时间复查以对比分析。 五..临界值的问题在定性测定中，判断阴性、阳性存在临界值的问题。目前许多定性测定、快速测定的方法(如干化学方法、胶体金免疫层析法等)不同厂家的试剂条，其灵敏度并不相同，因此判断阴性、阳性的临界值并不相同，如测定粪便隐血，用化学方法的试纸条，灵敏度为0.2 mg/L，而胶体金免疫层析的方法可达5 pg/L。尿10项测定中，不同仪器、不同试纸条出的结果是不同的。如尿蛋白测定“+”检出限低值为300 mg/L，高值为2 500 mg/L，而且这些快速方法与常规方法的临界值也不相同，如用胶体金免疫层析法做HBsAg测定，其敏感度一般为2 ng/ml，但ELISA法测定可达到0.5 ng/ml甚至更低。在目前对许多试验临界值如何界定尚无同一规定时，临床解释结果时务必充分注意。 六..敏感度及特异性敏感度及特异度是反映该检验项目临床应用价值的两项重要指标，所谓“敏感度”指的是某病患者该试验阳性的百分率，“特异度”指非该病患者该试验阴性的百分率。当前没有一个项目其敏感度及特异度都达到100%，因此存在着一定的假阴性或假阳性。一般来说敏感度高的试验阴性时对排除某病有价值，特异度高的试验阳性时对确诊某病有意义。根据概率论的原理，可以根据该项试验的敏感度及特异度，计算出阳性似然比，并根据验前概率推算出验后概率，对临床诊断帮助意义更大。
.. 检验科与临床定期沟通制度 1．目的： 通过检验师与临床的定期沟通及时发现本科工作中的缺陷，以便及时整改，不断提高检验科服务质量和检验质量。 2．适用范围： (1)临床科室反馈或征循的信息，如检验质量方面的缺陷、建议、意见等； (2)与临床科室的各种沟通，如检验结果疑问解答、新项目用途介绍和检验信息发布等。3．职责： 检验医师定期向临床征循如检验项目设置合理性等与检验相关的意见，随时接收临床有关新项目需求的建议，并进行答疑、咨询和反馈，定期评估、汇总。科主任负责处理疑难的、重大的或下属部门不能处理的建议和意见，并给予及时有效的反馈。 4．要求： (1)检验医师及时了解和掌握国家相关法规、政策，明确医院的目标及发展计划，认真贯彻执行医院及检验科相关的制度。 (2)虚心征求临床医生、护理部对检验科工作的意见或建议，不断改进服务态度，提高检验质量，为临床提供及时、准确的检验报告。同时，通过相互沟通，也取得临床医护人员对检验科工作的支持和理解。 (3)参与临床查房和疑难、危重病例的会诊，对检验结果做出解释，并依据实验室结果对临床诊断和治疗提出建议。 (4)根据临床信息，对检验项目的选择、检验申请、患者准备、以及样品的采集、运送、保存、处理、检测和结果给予指导、培训、答疑和咨询。 (5)掌握检验项目的临床意义及临床医师的需要和要求，评价检验项目、合理组合，规划和开展新项目，并推动其临床应用。 (6)参与对涉及技术方面的检验工作不符合项严重性进行评价、原因分析，进行复验并跟踪处理结果。 (7)全科技术人员接到临床、病人等方面的信息反馈后(书面或电话等)，应及时记录内容，并向检验医师、实验室组长或科主任汇报。一般的反馈意见由各实验室自行处理，及时给对方满意答复。如属重大纠纷或差错，应立即向科主任汇报。由科主任负责处理。 (8)做好沟通及联系工作的登记。定期总结分析共性问题，制定出相应的改进措施，进行持续性改进、沟通或培训。 (9)不定期向临床发放《检验手册》，将本科开展的新项目、新仪器介绍给临床和护理部。更新、发放《样本采集手册》指导临床正确采集和运送样本。 ;.
随着医学科学的飞速发展，检验医学已逐步成为现代医学必不可少的实验诊断学科之一。检验医学的发展在很大程度上推动着临床医学的发展，在循证医学的今天，检验医学准确无误的实验数据更是避免医疗纠纷、平息医患矛盾的有力武器，由此可见，医院的检验科与临床科室是相互联系的整体，临床离不开检验，检验也离不开临床，两者是相辅相成密不可分。本人从2O多年的工作经验中体会到，要加强检验科与临床科室之间的沟通与配合，且更有效地发挥检验科的 作用，可从以下几方面着手。 1 提高自身素质是前提 首先作为一名检验工作者要热爱自己的本职工作，才能以饱满的热情为患者服务；其次从事医学专业的人员要实行终身学习制，这是现代医学提出来的基本要求。随着现代检验医学的发展，新型的大型自动化分析仪以及分子生物学技术的引进，更需要检验人员在认真对待工作的同时还要不断的吸取更新检验医学新知识、新理念、掌握新技术，不断把新鲜血液注入自己传统的观念中，这样才能不断增强自己的自信心，在自己工作中，形成自己的独特见解，才能在与临床的沟通中提出自己的看法、见解，以便更好的服务于临床，指导于临床， 得到临床的认可和满意。
2 保证检验质量是关键 2．1 保证检验质量分析前质量控制是前提检验科检验质量的保证是靠质量控制来完成，质量控制包括分析前、中、后3方面质量控制，而分析前的质量控制是获得准确可靠实验数据的前提。 在日常的实际工作中，检验科面对的是整个临床科室，通常会听到好多临床抱怨。诸如：抱怨检验科检测结果有时不准确，原因是有时会看到检测数据与临床症状或预想值有所出入，于是对检测结果提出质疑。临床常说检验质量的控制工作主要在检验科，导致检测结果不准确的原因应由检验科来解决，但却忽略了至关重要的一点，就是标本在到达检验科之前常常会出现诸多影响因素。比如说：患者受检前的准备、标本的采集、检测时间的控制及标本的保存运送等，而这些因素恰恰就是质量分析前的质量控制，分析前质量控制是整个检验质量控制中非常必要且不能忽视的重要环节。以下说说几个不容忽视 的方面： 2．1．1 血液标本的质量是影响仪器分析和化学分析准确性、可靠性最重要、最直接的因素，规范患者被采集血液标本前的一切行为是至关重要的。有文献报道：标准餐后甘油三酯可增加50％，胆红素、无机磷、钙、钠和胆固醇均有不同程度的增加；大量饮酒后GGT 升高1倍以上，TC、TG升高约40％；高脂肪饮食会使血中的TG大幅
检验科与临床沟通制度 为不断提高检验科服务和工作质量，及时发现科室工作中的缺陷与不足，本着持续改进的原则，制定检验科与临床沟通制度。 一、临床沟通的目的 1. 了解临床对检验工作的需求，根据临床需求，开展新工作。 2. 了解检验科工作中存在的问题，分析原因，改进检验质量和服务流程。 3. 对检验科开展的工作及工作状况进行宣传，增进临床科室对检验科的了解，有利于更好的互相配合开展工作。 二、检验科沟通人员 1. 检验科所有工作人员均有责任去承担与临床的沟通工作，并对相关问题进行记录和报告。 2. 各专业组组长负责与本专业相关临床沟通工作的管理。 3. 为更好地开展检验科与临床沟通工作，必要时由主任授权科室临床沟通员，明确工作职责。 三、检验科与临床沟通方式 检验科通过多种途径与临床科室建立有效沟通机制，包括但不局限于以下方式： 1. 到临床科室现场沟通，征求意见； 2. 参与临床查房、会诊； 3. 电话接受咨询和电话回访，并记录电话内容； 4. 将检验科服务内容和方式通过医院OA或网站公示； 5. 发放宣传材料； 6. 组织或参加与临床科室的协调会。 四、检验科与临床沟通内容凡是涉及检验科的工作质量与服务质量的，均在检验科与临床沟通的范围之内。主要包括以下内容： 1. 检验项目的设置及更新； 2. 新项目开展的需要； 3. 急诊检验项目的设置和结果回报； 4. 危急值的报告及执行情况； 5. 检验报告单的质量；
6. 工作人员的服务质量； 7. 细菌耐药情况的发布； 8. 临床科室与检验有关工作中存在的不足； 9. 其它情况。 五、沟通内容的处理和反馈 1. 临床沟通人员对临床科室反映的情况进行记录，对能够处理的及时进行处理，并向临床反馈。 2. 对涉及其他专业无法解决的问题，填写问题转交单，转交至其它组长或科主任解决并反馈。 3. 对问题的处理及整改要有后期跟踪雨滴穿石，不是靠蛮力，而是靠持之以恒。——拉蒂默