搬运组装货、卸货管理规定 1、禁止与客户发生争执。 2、听从仓管员的指挥，按要求装货、卸货（包括装货卸货的位置、时间、顺序等）。 3、搬运货物前，应采取保护措施： A、佩戴好劳动保护用品； B、搬运前应进行捆扎； C、放置的高度15L/20L桶不得超过5层，套装箱不得超过8层，周转箱不得超过5 层； D、单桶/单排连续叠置不得超过3层； E、整板发货未发完需退回仓库的，应先调整好放置位置，并捆扎后，再搬运。 4、运货前，检查栈板是否有损坏、能否承重，检查货物放置是否稳妥，发现异常情况， 立即处理，采取保护措施或消除隐患后，方可运货。 5、装货时，应： A、检查货车车厢是否平整。不平整的，应在货车车厢底部放置纸皮，填充平整后再 装货，放置纸皮后仍不平整的，不得装货，同时报告仓管员和物流文员，按指 令处理。 B、检查车厢底板是否干净、干燥。若不干净，应督促司机清理；若不干燥，应先清 扫，再加垫纸皮等物品后再装货。 C、轻拿轻放，不推、拖、扔、滚、倒置，防止铁桶底部与车厢底部摩擦，损坏包装， 发生事故。装塑料桶装货物时，必须逐桶手提装货，禁止几桶叠放、底部转动 装货。 D、同车装几个客户的货时，应用纸皮、捆扎绳索或其他物品分隔开。 E、平板车上装铁桶货物时，应在车厢板两边铺纸皮后再装铁桶，以避免铁桶滑走引 起货物倾倒。 F、放置在车厢末尾的货，或者叉车叉货悬空，装货时，应有专人装货、专人负责保 护，以免其倾倒。 G、“十环”产品应与非“十环”产品分开放置，禁止混放。 H、装货完毕，应督促司机对货物进行有效捆扎，平板车必须打好夹板。 6、注意检查，发现异常情况（如实际重量与标识明显不符，包装破损，泄漏，200L稀释 剂未按规定用桶等），及时向仓管员反馈。 7、正确预测货物体积，并结合车况、场地情况装货卸货，确保运输或储存安全。 8、卸200L空桶时，地面应放置轮胎、纸皮或木片，禁止直接往地面上扔或直接在地面 上滚动、拖动。 9、装稀释剂时，应避开运输车辆的排气管。 10、严禁兰、白水同车发放，严禁蓝白水无外包装“裸发”，严禁挤压。 11、捆扎货物的绳索，应收集后交仓管员处理；其他塑料带、垃圾应在装货完毕后清理、 放入垃圾箱。 12、卡板上的货物装卸完毕，应将卡板轻置于库房一侧的规定区域内，不得影响通行； 禁止扔、抛卡板，禁止将卡板置于花坛、草坪上；雨天禁止将木质卡板放置室外。 13、发现已损坏或有安全隐患的卡板，应单独放置，由叉车司机运至工程部维修点后， 搬运组长通知工程部维修。 14、灌装溶剂时，应严格按流程操作，并督促仓管员按流程表检查、记录。应先接好地 线，在品名确认无误后方可灌装；灌装完毕后，应关闭进料阀，并确认无误后，方可离开；禁止在雨中作业，禁止在雷电时作业。 15、采取有效的安全防护措施，确保装卸货过程中无事故发生。
“我也发现某些特定的阶段，波动法则主宰着股市上升，完全不同的法则主宰着股市下降。”-----------------不知道是原文如此还是翻译的问题，波动法则不可能有两个。我想作者的原意应该是：波动法则关于上涨和下跌的界定是不同的。 “我已经发现，股市中存在的和谐的与非和谐的关系成为市场的驱动力量。”------------------这一句话不能理解成市场是随机性和规律性的统一。只能认为，和谐与非和谐是一体两元的，市场永远在和谐与非和谐之间反复波动。一个和谐被打破了，就产生了不和谐，而不合谐又要不断趋近和发展为新的和谐，周而复始，无尽无休。 “所有市场行为的奥秘是很明显的。用我的方法，可以确定每个股票价格的波动，花费一些时间进行分析，在大多数情况下可以确切地说出在某种状况下股价将怎样变动。”--------------------注意大师在这里明确肯定可以确定价格波动，但是，股价将怎样变动不能完全确定，需要等待出现“某种状况”。这个“某种状况”，其实就是江恩十二条买卖规则当中的部分内容。 “确定市场趋势的能力来自于我对每个股票特性的了解以及对某类股票恰当的波动率的把握。”-------------------这里作者首次提出了波动率的概念，并暗示我们市场中的波动率不是唯一的，把握大势需要找到“恰当的波动率”。 “科学告诉我们：“任何形式的原始动力最终都会分解成为周期性的或者说韵律运动。”---------------这里暗示我们波动法则控制着股市涨跌的节奏，正是波动法则的存在使股票市场像音乐一样节奏分明而又反复再现，如行云流水般充满了和谐的美感。
“正如同钟摆在摆动中再次返回原来位置，正如同月亮返回自己的轨道，正如同来年梅花再度开放，春天再度来临，元素的性质随着原子自身重量的增加而周期性地再现。”----------------------只要你对股市有足够的了解，那么，你就会像排列元素周期表一样，根据股市高低点的性质、位置、波动形态等等，排列出股市运行的周期表。 “我不仅发现了各种股票价格的波动现象，而且发现控制股价的驱动力量也处于一种波动状态。这种波动力量只有通过他们对股价和市场价值产生作用才能够反映出来。”-------------------------如前所述，和谐与非和谐的关系是股市的驱动力量。这个驱动力量也是变动不居的。至于怎样变化要看市场的现实表现。事实上，大师在这里透露给我们的是，波动率也是变化的，必须找到适合市场的恰当准确的波动率才能预知未来。 “科学发现了这样一条规律：“元素的性质是原子重量的周期函数。”一位著名的科学家这样表述：“我们确信在不同王国中多种多样的自然现象是非常紧密的以数字关系联系在一起的。这些数字不是杂乱无章的、不是混乱无序的、不是偶然出现的，而是有规律的、周期性的。变化和发展也是以各种形式波动起伏。”-----------------------这里再次提醒我们，股票市场一定也存在一个运行周期表，只要您弄清了股市王国中各种各样的数字关系，这个市场运行周期表就会展现在您的眼前。 “因此我确信，每一类现象，无论是在自然界中还是在股票市场中，都受到宇宙的因果关系和和谐关系的法则所控制。每种结果都有一种恰当的原因。”---------------------------这段话透露出两个方面的内容：一个方面就是中国古老的天人合一思想，虽然天有万象人有
第五单元循环系统疾病用药 第一节抗心力衰竭药主要药物： （1）强心苷类—减轻症状和改善心功能。 (2）利尿剂。 （3）醛固酮受体阻断剂—螺内酯。 （4）β受体阻断剂— （5）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），显著降低死亡率— （6）血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB），与ACEI相近——用于因严重咳嗽而不能耐受ACEI者—一、药理作用与临床评价（一）作用特点 机制——抑制衰竭心肌细胞膜上Na+,K+-ATP酶，使细胞内Na+水平升高，促进Na+-Ca2+交换，提高细胞内Ca2+水平——正性肌力。 强心苷正性肌力作用的机制： ①抑制心肌细胞膜上的强心苷受体Na+-K+-ATP酶活性，导致钠泵失灵； ②Na+-Ca2+双向交换机制。 最终导致心肌细胞内Ca2+增加，心肌的收缩加强。 不产生耐受性，是唯一能保持左室射血分数持续增加的药物。 可缓解症状、改善临床状态； 不足——不能减少远期死亡率和改善预后。 （1）地高辛 （2）甲地高辛：效应较强、排泄速度较快、安全性高。 （3）去乙酰毛花苷（西地兰D）：溶解性和稳定性好，为常用的注射液。速效。 （4）毛花苷丙（西地兰C）：速效。 （5）洋地黄毒苷：长效。经肝脏代谢，受肾功能影响小，可用于肾功能不全者。体内消除缓慢，有蓄积性。 （6）毒毛花苷K：速效。以原形经肾脏排出，蓄积性低。 临床使用最多——地高辛和去乙酰毛花苷。 1.地高辛——口服 唯一被FDA确认能有效治疗慢性心力衰竭的正性肌力药。 更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。 急性心力衰竭 ——并非地高辛的应用指征； 应使用其他治疗措施，而地高辛仅作为长期治疗措施的开始阶段而发挥部分作用。 2.注射液——毛花苷丙 增加急性心力衰竭者心排血量和降低左心室充盈压。 适用于并发快速室率诱发的慢性心力衰竭急性失代偿——尽快控制心室率。 （二）典型不良反应 洋地黄类药治疗指数窄，易发生中毒。 治疗量约为中毒量的1/2，最小中毒量为最小致死量的1/2—即使轻微的血药浓度变化，也会产生很严重的结果。 不良反应（中毒症状，极其重要！）： 1.胃肠道症状——洋地黄中毒的信号，表现为：厌食、恶心、呕吐或腹痛。 2.心血管系统——（1）心律失常，最多见的是室性早搏、室上性心动过速；（2）加重心力衰竭。 3.神经系统——意识丧失、眩晕、嗜睡、烦躁不安、神经异常、亢奋。 4.感官系统——色觉异常（红-绿、蓝-黄辨认异常）。 25
管理制度编号：LX-FS-A48185 超限检查站卸货场管理制度标准范 本 In The Daily Work Environment, The Operation Standards Are Restricted, And Relevant Personnel Are Required To Abide By The Corresponding Procedures And Codes Of Conduct, So That The Overall Behavior Can Reach The Specified Standards 编写：_________________________ 审批：_________________________ 时间：________年_____月_____日 A4打印/ 新修订/ 完整/ 内容可编辑
超限检查站卸货场管理制度标准范 本 使用说明：本管理制度资料适用于日常工作环境中对既定操作标准、规范进行约束，并要求相关人员共同遵守对应的办事规程与行动准则，使整体行为或活动达到或超越规定的标准。资料内容可按真实状况进行条款调整，套用时请仔细阅读。 第一条卸货场应按照工作流程配备必要的照明、监控、卸载、安全等设施，卸货场地、货物存放布局合理，便于货物卸载分装，确保车辆、货物安全。 第二条卸货场必须实行二十四小时值班制，专人负责车辆进出及货物卸载、保管，并进行详细登记。 第三条对卸货场内超限车辆实施卸载、分装，经复检，消除违法状态后放行。 路政执法人员对停放在货场的超限车辆及时处
理。对停放超过七天的超限车辆，应积极采取措施，通知当事人接受处理。 第四条卸载货物应由当事人自行保管、分流；需要协助保管卸载货物的，签订协议，按相关规定执行。 对卸载的货物，货场管理人员不得擅自处理。 第五条加强卸货场安全管理，明确责任，定期检查，消除安全隐患。因管理人员的失职造成车辆、货物损毁、丢失的，由管理人员承担相应经济责任。 第六条经营性卸货场必须按照国家和自治区有关规定办理合法的停车、仓储、装卸货物的手续，取得经营许可及收费许可，严禁乱收费行为；办理必要的保险，为停驶卸货场的车辆及货物财产安全提供保障；与路政部门签订卸货场管理协议，规范货场管理，明确货场承担在停驶、装卸、保管过程中车辆、
药学专业知识二练习题：循环系统疾病用药 一、最佳选择题 1、强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好 A、甲状腺功能亢进引起的心功能不全 B、高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全 C、伴有心房扑动、颤动的心功能不全 D、严重贫血引起的心功能不全 E、缩窄性心包炎引起的心功能不全 2、强心苷对心肌耗氧量的描述，正确的是 A、对正常和衰竭心脏的心肌耗氧量均无明显影响 B、可增加正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 C、可减少正常和衰竭心脏的心肌耗氧量 D、仅减少衰竭心脏的心肌耗氧量 E、仅减少正常人的心肌耗氧量 3、地高辛对心脏的作用不包括 A、加强心肌收缩力 B、减慢心率 C、减慢传导 D、抑制左心室肥厚 E、降低自律性 4、50岁女性，患有风湿性心脏病、心功能不全Ⅱ度。给予地高辛治疗一个月后，病情缓解，但却出现恶心、呕吐等症状。心电图提示房室传导阻滞。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药，还应采用下列哪种药物治疗 A、利多卡因 B、阿托品 C、苯妥英钠 D、普萘洛尔 E、奎尼丁 5、以下哪种心律失常禁用强心苷 A、心房颤动 B、心房扑动 C、室性心动过速 D、室上性心动过速 E、慢性心功能不全 6、以下不属于强心苷的禁忌证的选项是 A、梗阻性肥厚型心脏病 B、室性心动过速、心室颤动 C、慢性收缩性心力衰竭 D、预激综合征伴心房颤动或扑动
E、单纯的重度二尖瓣狭窄伴窦性心律 7、地高辛的作用机制系通过抑制下述哪种酶起作用 A、磷酸二酯酶 B、鸟苷酸环化酶 C、腺苷酸环化酶 D、Na+，K+-ATP酶 E、血管紧张素Ⅰ转化酶 8、洋地黄毒苷的半衰期是 A、72h B、7天以上 C、5天 D、48h E、18h 9、以下哪项不是强心苷的作用机制 A、抑制Na+，K+-ATP酶 B、使细胞内K+减少 C、使细胞内Na+增多 D、使细胞内Ca2+增多 E、使细胞内Ca2+减少 10、强心苷产生正性肌力作用的机制 A、兴奋心肌α受体 B、兴奋心肌β受体 C、反射性兴奋交感神经 D、直接兴奋心脏上的交感神经 E、抑制细胞膜结合的Na+，K+-ATP酶，使细胞内Ca2+增加 11、下列不属于强心苷类正性肌力药的是 A、地高辛 B、洋地黄毒苷 C、去乙酰毛花苷 D、多巴胺 E、毒毛花苷K 12、地高辛中毒与下列哪种离子有关 A、心肌细胞内钾离子浓度过高 B、心肌细胞内钾离子浓度过低 C、心肌细胞内镁离子浓度过高 D、心肌细胞内钙离子浓度过低 E、心肌细胞内钙离子浓度过高 13、血浆半衰期最长的强心苷是哪一种 A、地高辛
编号：SM-ZD-64762 物料装卸与防护管理规定Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改
物料装卸与防护管理规定 简介：该制度资料适用于公司或组织通过程序化、标准化的流程约定，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，从而协调行动，增强主动性，减少盲目性，使工作有条不紊地进行。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。 1装卸与摆放操作规范 1.1装卸、搬运人员工作时，必须穿公司统一配置的防护用品。 1.2装卸人员在开货车侧面挡板前，需检查车内是否有物料挤压挡板门，如有挤压现象，需整理正常后方可开门进行装卸作业，避免人员和物料在开门时掉下,造成人员伤害或物料损坏。 1.3卸货前需检查装卸作业区域是否有人，非装卸人员不允许滞留装卸区域。 1.4卸气瓶等滚动性物体时，手不能朝物体滚动的方向。 1.5装卸物料时必须分类摆放整齐、成线，摆向一致，不允许多种物料混放在一起。 1.6装卸时应做到轻搬轻放，大不压小，重不压轻，木不压纸，堆放要平稳，捆扎要牢固。 1.7装卸时应按照物料外箱标识提示堆码，不得超高和
倒立放置。 1.8装卸时严禁使用表面脏污或变形托盘，严禁使用变形工装。 1.9易碎或装卸难度较大的物料，在搬运前应制定明确的搬运方案，以确保人员和公司财产安全。 1.10装卸过程中应尽量保留原包装，包装拆除后应复原。 1.11人工装卸、搬运物件时，应视物件轻重配备人员和工具，多人搬运同一物件时，要互相呼应。 1.12堆放物件不可歪斜，高度要适当，对阀块、等精密零部件不允许叠放，对易滑动件要用木块垫塞，不准将物件堆放在安全通道内。 1.13镀锌、镀镍、阀块等精密零部件，在装卸前需对托盘或容器软化后方可装卸，以免损坏表面。 1.14装卸货物时，负荷不应超过规定值，叉子须全部插入货物下面，并使货物均匀地放在叉子上，不许用单个叉尖挑物。 1.15卸货摆物料时，严禁将物料着地放置，且要注意站立位置,不准人站在通道上而背朝通道面向通道线内。
第三仗 【解析】 【第一组】 1.妊娠期高血压宜选用的药品是 A.福辛普利 B.利血平 C.厄贝沙坦 D.阿利克仑 E.甲基多巴 『正确答案』E。D——现行指南名“阿利吉仑”。 2.具有肺毒性和光敏性的抗心律失常药是 A.普罗帕酮 B.美西律 C.地尔硫（艹卓） D.维拉帕米 E.胺碘酮 『正确答案』E 3.长期使用可使血钾水平升高的药品是 A.氨苯蝶啶 B.呋塞米 C.吲达帕胺 D.乙酰唑胺 E.氢氯噻嗪 『正确答案』A，还有阿米洛利、ACEI、ARB。 【4-5】 A.硝酸甘油 B.利多卡因 C.氨氯地平 D.氯沙坦 E.美托洛尔 4.可阻断β受体，用于治疗房性及室性心律失常的药品是 5.可阻断钠通道，用于治疗室性心律失常的药品是 『正确答案』EB 【6-8】 A.维拉帕米 B.胺碘酮 C.美西律 D.拉贝洛尔 E.普鲁卡因胺 6.属于钠通道阻滞剂（第Ia类）的抗心律失常药是
7.属于延长动作电位时程（第Ⅲ类）的抗心律失常药是 8.属于钙通道阻滞剂（第IV类）的抗心律失常药是 『正确答案』EBA 【9-10】 A.呋塞米 B.螺内酯 C.乙酰唑胺 D.氢氯噻嗪 E.甘露醇 9.利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是 10.利尿作用极弱，具有降低眼压作用，可用于青光眼治疗的利尿剂是 『正确答案』BC 【11-12】 A.果糖 B.氯化钾 C.氯化钙 D.硫酸镁 E.葡萄糖 11.使用强心苷的心力衰竭患者，不宜选用的药品是 12.使用螺内酯的心力衰竭患者，不宜选用的药品是 『正确答案』CB 【13-15】 A.每次1mg B.每次2.5mg C.每次4mg D.每次5mg E.每次12.5mg 13.氨氯地平用于高血压的初始剂量是 14.拉西地平用于高血压的初始剂量是 15.卡托普利用于高血压的初始剂量是 『正确答案』DCE。P123-124,127，无视之。 臣妾做不到啊！ 综合分析选择题
装卸工管理相关规定 一、总则 二、目的 三、适用范围 四、内容 （一）装卸工岗位职责 1、在仓储部经理的领导下统一调配工作； 2、监督或合理使用货物仓储和搬运设施、设备并对其进行 适当的管理； 3、协助进行有关货损货差等发运货物异常情况的调查，和 反馈； 4、在管理员的领导下完成正确、安全地执行货物装卸、搬 运、堆码与保护等作业指令，协调周边关系； 5、负责卸完货后向保管员报告货物重量及件数等信息； 6、积极参加仓储部和公司组织的培训与活动； 7、定期向部门经理报告货物装卸运作情况，协助落实相关 改进措施； 8、完成上级领导临时安排的工作任务。 （二）劳动纪律 1、坚守工作岗位，工作期间不脱岗，不串岗聊天，不看书看报，不玩手 机，不做与本职工作无关的事。违者每次罚款10元，一个月内违规 三次以上（含三次）劝其退厂。上班期间不得穿拖鞋，光膀子、光脚，违者每次负激励10元。 2、积极参加公司内部组织的各项活动。
3、工作时间不私自接待客人、亲友。必须接待的须经主管负责人书面批 准。 4、员工必须服从上级指挥和分配，如果有异议先服从，后向上级领导反 映，不服从指挥无正当理由拒绝调动的视情节给予50~200的负激励。 5、在上班时间睡觉、饮酒等负激励50元，一个月内出现三次以上（含 三次）劝其退厂。维护厂区公共安全，不准聚众闹事，不准妨碍他人 工作，违者每次负激励20-50元。 6、不准打架斗殴，违者按公司相关规定给予相应处罚，，触犯刑律的交 司法机关处理。 7、严防偷盗公私财物，违者除追缴赃物外，按偷盗财物所值5-10倍罚款， 开除厂籍。 8、严禁毁坏公物、过失损坏，按损坏物所值30%处罚当事人，故意毁坏 按损坏物所值5-10倍处罚当事人，并给予行政处分，直至开除。9、不服从公司管理，辱骂保卫人员及管理人员的罚款20-200元/次，殴 打保卫人员及管理人员的罚款500元/次，并开除厂籍，触犯刑律的交 司法机关处理。 10、禁止在仓库等地吸烟，违者按公司相关规定给予处罚，其直接领导人 负连带责任。 11、严禁在仓库内明火作业和违反仓储作业安全规范的行为。 （三）物料搬运装卸 1、为确保人身安全，避免安全事故发生。保护好物资，减少货损。 2、分类采用适当的搬运工具，运输搬运物资。 3、尽可能使用搬运工具，减少不必要的人力资源损耗，提升物流作业效 率。 4、搬运装卸过程中讲求的是重下轻上的原则和搬运装卸的活性。 5、装车过程中要按要求轻拿、轻放，杜绝一切野蛮装卸现象的发生，尽 可能的满载、满装。严禁在装车过程中的少装、混装等现象的发生。 6、严格禁止包装破损的产品装车发货，发货专员及物流专员严格监督。
费波纳奇数列 费波纳奇数列费波纳奇数列（Fibonacci Number Series）该数列由十三世纪意大利数学家费波纳奇（Leonardo Fibonacci）发现。数列中的一系列数字常被人们称之为神奇数、奇异数。 具体数列为：1，1，2，3，5，8，13，21，34，55，89，144，233，…… 数列的公式：A0=A1=1；An=An-1+An-2 （n=2，3，4， ……） 用语言来表达的话，就是：从数列的第三项数字开始，每个数字等于前两个相邻数字之和。 与费波纳奇数列有关的数字现象很多：两个连续的费波纳奇数字没有公约数；数列中任何10个数之和，均可被11整除；……。 无论是从宏观的宇宙空间到微观的分子原子，从时间到空间，从大自然到人类社会，政治、经济、军事…… 等等，人们都能找到费波纳奇数的踪迹。在期货市场、股票市场的分析中，费波纳奇数字频频出现。例如在波浪理论中，一段牛市上升行情可以用1个上升浪来表示，也可以用5个低一个层次的小浪来表示，还可继续细分为21个或89个小浪；而一段熊市行情可以用1个下降浪来表示，也可以用3
个低一个层次的小浪来表示，还可以继续细分为13个或55个小浪；而一个完整的牛熊市场循环，可以用一上一下2个浪来表示，也可以用8个低一个层次的8浪来表示，还可以继续细分为34个或144个小浪。以上这些数字均是费波纳奇数列中的数字。人们在谈到市场的回调、延伸时，常用到0.618，0.328，0.236和1.618，2.382，4.236等数字，这些数字均可出自费波纳奇数中数与数之比例，被称之为费波纳奇比列。如，相邻两个费波纳奇数之比趋向于0.618或1.618，间隔一个的两个相邻费波纳奇数之比趋向于0.382或2.618；间隔两个的相邻费波纳奇数之比趋向于0.236或4.236。 根据斐波那契数列为理论基础的一种分析方法称为黄金 分割法斐波那奇数列为 1 1 2 3 5 8 13 21 34 55 89 144 233…… 该数列有以下特征：（1）数列中任一数字都是由其相邻的前两个数字之和构成（2）前一个数字与相邻的后一个数字相比，其比率趋于一个常数0.618 （3）后一个数字与相邻的前一个数字的比率，趋于一个常数1.618。1.618与0.618互为倒数，其乘积为1.（4）任一数字与其相邻的前第二个数据相比，其比率趋于2.618；如与其相邻的第二个数字相比，则其比率趋于0.382. 这一数列反映了黄金分割的两个基本比率0.618 和0.382
精心整理循环系统疾病护理三基理论考试试题(含答案) 科室姓名得分 一、填空题（每空1分，共20分） 1.端坐呼吸为严重（肺淤血）的表现，即病人在静息状态下仍觉（呼吸困难），不能平卧。依病情轻重依次表现为被迫高枕卧位、（半坐卧位）、（端坐位）、甚至还需（双下肢下垂）。 2.、 3.30％） 4. 5. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 状最常见。（√） 7.并发体循环栓塞是慢性房颤极重要的并发症，栓子来自左心房。二尖瓣狭窄合并
率更高。（√） 8.华法林是房颤是预防脑卒中和外周血管栓塞的一线用药。（√） 9.阵发性室上速的临床表现为心动过速突然发作与终止，持续时间长短不一。（√） 10.二尖瓣狭窄的最常见病因是风湿热，2/3病人为女性。（√） 三、单项选择题（每题2分，共40分） 1. A 2. A 3. A E、 4. A～30分钟 5. A 6. A 7. A 8 A 9. A 失调 10.高血压病最常见的并发症是（A） A、脑卒中 B、急性左心衰 C、高血压性心脏病 D、冠心病 E、高血压肾病 11．急性左心衰的临床表现下列哪项不符(E) A、咳嗽、咳粉红色泡沫痰 B、端坐呼吸 C、面色灰白或发绀 D、大汗 E、皮肤干燥12．下列哪项属于致命性心律失常（C） A、室上速 B、房颤 C、室扑与室颤 D、窦性心动过缓 E、室性期前收缩
13．病人心律失常发作导致胸闷、心悸、头晕等不适时应避免的体位是（D） A、高枕卧位 B、半卧位 C、右侧卧位 D、左侧卧位 E、仰卧位 14．关于心律失常病人的健康指导不正确的是（C） A、充足休息 B、戒烟酒、咖啡、浓茶 C、心律失常与饱餐无关 D、按医嘱服药 E、保持大便通畅 15．诊断心肌坏死最特异和敏感的首选指标是（B、） A、肌酸激酶同工酶 B、心肌肌钙蛋白I或T C、肌酸激酶 D、乳酸脱氢酶 E、肌红蛋白 16 A 17 A 18 A 19 A 20 A 五、 1次/分，R20 1分）4. 2.～140/90mmHg之间。吸烟40年，每天20支，偶尔饮少量酒。请问：（1）该病人能否诊断为高血压？其依据是什么？（2）按照危险程度分级，该病人属于哪一层？（3）该病人应建立哪些健康的生活方式？ 答：（1）该患者能诊断为高血压。（1分）诊断依据为：我国高血压诊断标准为收缩压≥140mmHg 和（或）舒张压≥90mmHg。而该患者测诊所血压170/110mmHg（且间断服药期间测血压在 160/110～140/90mmHg之间）（3分）。 （2）按照危险程度分级，该病人属于3级很高危。（3分）
装卸工的管理规章制度 一、装卸工安全职责： 1、自觉遵守各项安全规章制度，不违章和冒险蛮干，并及时制止其他人的违章行为。对无视安全，强令冒险作业生产指挥、指令应拒绝执行，并向现场负责人或安全部门汇报。 2、进入作业现场应戴好安全帽，扎好带，按规定穿好劳护用品，严禁穿拖鞋作业。 3、树立尊客爱货思想，确保货物完好无损，杜绝蛮干以免造成事故。 4、工前应检查工索具，对不符合安全标准的应及时更换。 5、登高和船仓作业时，更应谨慎操作，防止高空坠落和货物砸头，自觉遵守"八禁止、十不吊"。 7、严禁班前、班中喝酒，上班严禁打瞌睡、溜岗。 8、协助好吊车司机及时、准确地抓料。 9、发生事故及时组织抢救和保护好现场，并立即向领导汇报，认真吸取教训。 二、装卸工安全操作规程： (一)、散装物资 1、根据物资的性能、形状、作业环境选择适用的工具和采用正 确的装卸工艺。 2、做好机械与机械之间、机械与人力之间的配合工作，安全作业。 3、人力搬运较大的货物应注意有无裂缝，倒塌的危险，对不易搬动的应用撬棍拔动，不得用手拔，脚踏搬动时，应从上到下阶梯式落垛层层搬取，严禁掏挖，防止塌方。 4、作业完毕要做到"大清"。 (二)、包装物资 1、根据物资的包装和性质不同而选配合的工索具（托板、网格等）。 2、人力做关，卸关严禁倒关，严禁切角起吊，严禁使用手钩。 3、装车时要平稳牢固，四方整齐，点数清楚，交接筹码（小票）正确。 4、装车时工人不少于2 人。 (三)、桶装物资 1、穿戴正确的防护用品，采用合适的工索具（铁担钩、桶钩）。 2、起吊前，应用手扶住钩子，待完全吃紧松手，稳起稳吊稳落。 3、卸装时要自上而下，不得从底层抽装，桶口视要求确定朝上或卧装。 4、装车不少于2人。 (四)、危险品类 1、装运危险品前，应了解所装危险品的特性，按要求采取必要 的防火、防爆、防毒、防腐蚀、防幅射等方面的安全措施，开好工前会，制订正确的作业方法。 2、严禁烟火，杜绝各类火种，严禁铁器撞击，穿钉鞋，防止摩擦起火。 3、作业人员与车辆应具有危险品操作证和准运证，做到定人定机定车，并会正确作用消防器材。 4、按规定穿戴好必要的防护用品，作业中的工索具设施应符合危险品作业要求，采用机械装卸时，应按规定负荷降低25%。 5、装车工不少于 2 人，视作业情况进行轮换，安全员要根据实际到场监督或汇报消防支队，派人前来指导与督促。 6、采取必要的通风措施，谨慎操作，轻拿轻放，密切注意作业现场周围的动态，防止中毒、失火、爆炸等事故的发生。 7、作业过程中，一般不宜饮食，用过的防护用品应单独洗涤，作业人员沐浴后才能进入
汽油卸车操作规程 一、卸车安全检查 1、卸车员指挥车辆停靠在取样指定地点，停车熄火，对车辆安全设施进行逐一检查。 2、检查铅封是否合格，罐底罐顶铅封必须与单子上的编号一致，铅封要紧 不松，无损坏，是新铅封。 3、多辆车应按到达现场次序停放在可靠位置，保证道路畅通。 4、车辆停稳后，司机及时递交卸车单。 5、卸车人员应第一时间将到达现场监护。通知调度或质检取样。 6、现场人员禁止使用或携带手机，现场安全距离内禁止有动火作业。 7、卸车员收卸车通知单对车辆核实，并详细记录。 二、取样、分析 1、车辆停放静止10分钟后再进行取样作业。 2、取样时必须两人在现场。 3、先从底部卸车口取样，观察有无明水。 （1）根据情况可以从罐底卸车口放20Kg后，在用缸子取样，观察油质、有无明水。 （2）如果有明水，及时通知车间领导或公司处理。 4、底部取样无名水，上车取样。 （1）如取上、中、下三样，各占1/3的混合样。 （2）如取全程样，操作将取样壶由上至下缓慢下放，保持壶从上面到底全部取到。 所取油样必须编号记录，及时有质检取回做样。 5、取完样品要标标签，记录登记清楚样号、取样人等。
6、卸车过程中抽样并留样，编号记录，并及时有卸车员拿回仓库放到指定的位置摆好。 如果抽样有明水或其他问题，停止卸车，通知车间领导或公司处理。 7、及时与质检联系样品指标情况，样品指标要及时记录核对采购指标。 8、.质检化验结果出来，要核对销售公司给车间采购油样指标。 如果样品指标不合格，通知车间领导或销售公司处理。 如果在范围内可以卸车。 9、样品合格，及时卸车。 三、软管对接 1、指挥车辆停靠在卸油口处车辆要停正车位，以防影响其他车辆通行。 2、车辆位置停正后，熄火、拉上手刹、切断电源。 3、接好地线。 4、在对接卸车软管前，认真检查是否完好有无泄漏，确认无误后方可进行对接。 5、对接时所在管道阀门必须处于关闭状态，对接软管时动作要缓慢进行，防止摩擦产生静电，不要过于弯曲要轻拿轻放，对接要小心，以防损坏金属软管或接头。 6、软管对接一定要牢靠紧密，防止卸车过程中出现泄漏。 7、打开卸车底阀，准备卸车。 四、卸车操作 1、打开槽车根部球阀，泵入口阀使卸车管内充满液体。 2、对泵进行盘车，打开放空阀排空，放空油不得乱倒乱排。 3、检查电源是否有电。 4、及时与罐区人员联系好，做好罐区接收油的计量，当罐内液体达到安全高度以后，禁止往储罐强行卸油。 5、按照泵的操作规程，正确开启卸车泵，达到正常工作压力，慢慢开启出口阀，
斐波那契神奇数字均线跟庄分析歌与时间之窗 在一些股市和汇市的评论中，我们常听到时间之窗这个名词，时间之窗可能很多朋友都了解其含义，但如何正确地应用时间之窗，并不是所有朋友都了解，今天和大家谈谈时间之窗的正确应用。 时间之窗是周期的一种应用方法，周期的使用，不同的学说和不同的技术分析工具都有不同的使用方法，波浪理论中应用的周期是以菲波纳奇数例为基础的，而江恩理论里面，周期的划分和应用又有他独特的界定。我们常说的时间之窗实际是波浪理论里面常用的菲波纳奇数例，菲波纳奇数例是一个最简单的数字123为基本数列的，把这个简单的数例的后两位数字不断相加，1+2=32+3=53+5=8 5+8=138+13=2113+21=3421+34=5534+55=8955+89=144就可 ……以 144…… 以得出菲波纳奇数例3、5、8、13、21、34、55、89、144 至无穷。 那这个数例有什么用处呢？我们在分析价格走势时，都希望能提早发现走势的拐点，也就是顶底，而实战中，一些重要的顶对顶的时间、底对底的时间、顶对底的时间，底对顶的时间大都出现在这个数例的数字上，比如我们常看到一个价格走势的顶对应前面的一个高点经常是34天55天，或者13周21周等等，或者一个趋势从最低点启动，在13周、21周、34周或者55周的地方趋势结束。所以在一个趋势的运行过程中，我们就会密切注意那些可能出现拐点的时间，
一般就把那些容易出现拐点的地方称作时间之窗，时间之窗基本上就成了菲波纳奇数例的代名词。 时间之窗的基本理论不难理解，但它的实战应用却有一定的技巧。 首先，时间之窗的周期分析是从属于波浪理论里面的一种方法，波浪理论中的三要素形态、比例、周期其周期的分析要结合波浪形态来看，当价格走势走到一个时间之窗附近，我们必须首先观察走势形态是否有顶底形态，如果波浪形态上有顶底的可能，那如果再有时间周期配合那出现顶底的概率就非常之大，但如果形态上没有明显的顶底形态特征，光有个时间之窗出现，不能完全作为判断顶底的标准，因为波浪理论中形态、比例、周期的重要性是依次递减的。 第二，时间之窗的周期原理并没有硬性规定适用在那个时间等级的趋势里面，那就是说，大到月线，小到5分钟图，我们都可以应用菲波纳奇数例来寻找顶底，那我们到底以哪个为准呢，一般来讲，大小周期要配合使用，因为大周期中会套小周期，它们其实并不矛盾，比如21天的周期，那正好是五周的周期，只不过是第五周的第一天上就是第21天上出现顶底的可能就更大一些罢了。所以在应用上，我们应该是先研究大的形态和大的时间周期，然后再用小周期找到价格趋势可能出现反转的具体时间。比如，本月是距离前一个高点的13个月，现在价格在上涨，那这个月可能会出现一个顶部，如果价格在下跌，那出现底部的可能就比较大，比如我们从大形态和大周期上看到本月月线可能要出现一个顶部，那具体是那一周呢那我们就要
循环系统疾病用药 五、循环系统疾病用药 氯沙坦的降压机制是 A.阻断α受体 B.阻断β受体 C.阻断AT1受体 D.抑制血管紧张素转换酶 E.阻断M受体 『正确答案』C 下列药物中不用于抗心律失常的是 A.单硝酸异山梨酯 B.美西律 C.胺碘酮 D.比索洛尔 E.普萘洛尔 『正确答案』A Ⅰ类：阻滞Na+通道药 ⅠA：适阻钠，奎尼丁、普鲁卡因胺。 ⅠB：轻阻钠，利多卡因、苯妥英钠、美西律。还促K+外流 ⅠC：重阻钠，普罗帕酮。 Ⅱ：β-R阻断药：普萘洛尔 Ⅲ：延长动作电位时程：胺碘酮、索他洛尔 【阻K+通道】“按点通” Ⅳ：钙通道阻滞药：维拉帕米【阻Ca2+】 调血脂药中，升高HDL-ch作用最强，且具有降低Lp（a）作用的是 A.辛伐他汀 B.依折麦布 C.苯扎贝特
D.烟酸 E.瑞舒伐他汀 『正确答案』D 下列降压药中属于血管紧张素Ⅱ受体阻断剂的是 A.左旋氨氯地平 B.地尔硫? C.坎地沙坦 D.阿利吉仑 E.甲基多巴 『正确答案』C 能有效防止和逆转心衰患者心肌重构的药物是 A.地高辛 B.多巴酚丁胺 C.米力农 D.氢氯噻嗪 E.依那普利 『正确答案』E 高血压伴消化性溃疡患者不宜选用的药物是 A.普萘洛尔 B.利血平 C.哌唑嗪 D.卡托普利 E.氯沙坦 『正确答案』B
●交感神经末梢抑制剂利血平 【不良反应】 ①抑郁（中枢过度抑制）； ②致溃疡（副交感兴奋：胃酸分泌↑） “溃疡抑郁禁血平” “心慢、胃不平，抑郁伴你行” 补：利血平→致阳痿。 易引起顽固性干咳的抗高血压药是 A.普萘洛尔 B.卡托普利 C.氯沙坦 D.氨氯地平 E.硝酸甘油 『正确答案』B 伴有糖尿病肾病的高血压患者应首选的降压药是 A.氢氯噻嗪 B.吲达帕胺 C.氯沙坦 D.氨氯地平 E.利血平 『正确答案』C 伴有脑血管病的高血压患者宜选用 A.硝苯地平 B.维拉帕米 C.尼莫地平 D.尼群地平 E.非洛地平 『正确答案』C ◆尼莫地平→解除脑痉挛（选择扩脑血管） 高选择→用于痉挛脑缺血、偏头痛。 【注】因选扩脑血管，几乎不影响外周血管（不用于降压，也无体低）。
危险化学品运输、装卸安全管理制度 1.目的： 为加强危险化学品的运输、装卸过程中的安全管理，防止意外安全事故的发生，做到危险化学品的运输、装卸安全，根据有关法律、法规的规定，特制定本制度。 2.适用范围： 公司内所有危险化学品的运输、装卸环节。 3.职责： 3.1供应部、销售部负责对运输车辆、人员的资质检查及车辆安全设施的检查。 3.2相关单位保管员负责整个装卸过程的监护。 3.3安全部负责对装卸过程的安全监督检查。 4.工作程序 4.1.1供应部、销售部在危险化学品进行装卸前，要根据有关要求检查车辆的资质和安全附件是否齐全。 4.2对装卸操作人员的工作要求 4.2.1装卸操作人员，必须由经过培训合格的人员负责，其他人不得擅自操作。 4.2.2操作人员在装卸危险化学品期间不得脱离岗位，当班不能装卸完毕或有紧急情况需交下一班次或其他人继续装卸时，一定要以书面的形式交代清楚，防止发生物料的泄漏。 4.2.3装卸、搬运危险化学品时应做到轻装、轻卸。严禁摔、碰、撞击、拖拉、倾倒和滚动。 4.2.4装卸对人体有毒害及腐蚀性物品时，操作人员应具有操作毒害品的一般知识，操作时轻拿轻放，不得碰撞、倒置，防止包装破损物料外溢。操作人员应戴防护眼睛、佩戴胶皮手套和相应的防毒口罩或面具，穿防护服。 4.2.5作业中不得饮食，不得用手擦嘴、脸、眼睛。每次作业完毕，应及时用肥皂（或专用洗涤剂）洗净面部、手部，用清水漱口，防护用具应及时清洗，集中存放。 4.2.6装卸易燃液体时需穿防静电工作服，禁止穿带铁钉的鞋子。桶装的易燃液体物料不得在水泥地面滚动。桶装的各种氧化剂也不得在水泥地面滚动。
4.2.7各项操作不得使用沾染油污及异物和能产生火花的机具，作业现场需远离热源和火源。 4.2.8装卸危险化学品时，操作人员不得做与工作无关的事情，集中精力注意装卸的情况，以便于出现异常情况时，及时采取应急措施。 4.2.9工作前应认真检查所用工具是否完好可靠，开启易燃易爆的桶装物料的桶盖时，应使用铜或者铜铝合金的专业扳手。 公司内各车辆装卸点所配备的消防器材及急救药品，要进行经常性的检查，确保其有效完好；如存在失效、数量不够等现象，要及时报告单位、部门领导。 应熟练掌握装卸过程中的一般事故处理方法和防护用具、消防器材的使用方法。 4.3对运输槽车随车人员的工作要求 4.3.1汽车危险货物运输、装卸应符合《汽车危险货物运输规则》的有关规定。 4.3.2从事危险货物运输、装卸的人员，必须按国家有关规定进行岗位培训，凭专业岗位操作证书上岗作业。 4.3.3从事危险货物运输、装卸人员对所运危险货物要掌握其化学和物理性质及应急措施。 4.3.4运输、装卸作业时，必须正确使用劳动防护用品。 4.3.5进入装卸作业区前，必须安装防火罩，不准随身携带火种，装卸易燃、易爆危险货物时，不准穿带有铁钉的工作鞋和穿着易产生静电的工作服。 4.3.6车辆进入危险货物装卸作业区，驾驶员应按有关安全规定驶入装卸货区。 4.3.7车辆停靠货垛时，应听从作业区指定人员的指挥，车辆与货垛之间要留有安全距离；待装、待卸车辆与装卸货物的车辆应保持足够的安全距离并不准堵塞安全通道。驾驶员不准离开车辆。 4.3.8装卸过程中，车辆的发动机必须熄灭并切断总电源。在有坡度的场地装卸货物时，必须采取防止车辆溜坡的有效的措施。 4.3.9在装卸过程中，驾驶员负责监卸，办理货物交接签证手续时要点收点交。装车完毕，驾驶员必须对货物的堆码、遮盖、捆扎等安全措施及对影响车辆起动的不安全因素进行检查。
波浪理论的时间周期来计算未来市场的转折点 如果知道在历史上某个商品期货的平均DELTA转折点，就能够提高预测转折点精确度。更进一步，以下问题…在什么位置，前后浮动两天，【预测的DELTA】有最高精确度？前后浮动三天呢？四天呢？如何评价每个转折点的精确度呢 输出标题表示它是ITD，并且给出你输入的日期。第一个作为例子被打印的商品是咖啡。它的转折点是三个。每个转折点旁有如下五列： 日期：这是转折点日期，它总是平日。（如果你输入星期日，星期六，将输出最近的平日）。 AR：特定转折点的精确度。17表示从这个转折点到所有前期出现这个点的距离是1.7天。很显然，AR越小，转折点越精确。 *2：这是转折点出现在给定日期两天内的概率。 *3：这是转折点出现在给定日期三天内的概率。 *4：这是转折点出现在给定日期四天内的概率。
DELTA转折点有多精确？ 经过观察25个商品市场超过200年的DELTA现象，其平均中短期波动如下： （1）51%的概率，DETLA转折点将出现在投影点两天内。 （2）68%的概率，DETLA转折点将出现在投影点三天内。 （3）81%的概率，DETLA转折点将出现在投影点四天内。 所有的ITD转折点的平均精确度（AR）是27。这意味着每个DELTA转折点离预定日期的平均距离少于三天。我知道，宣称未来所有ITD转折点将保持这个精确度，它听起来是难以相信的。我坚信这一点，因为我已经对超过200年的日线数据和超过300年的周线和月线数据，进行了研究。 精确度将会一直保持的原因，是市场跟随DELTA现象。DELTA 现象是市场运动的根本原因。观察液体市场最明显，它虽然也在运动，但是更像是跟着DELTA转折点震荡。DELTA是市场运动的本质。 DELTA转折点的精确度，可以通过观察来改善。如果一个转折点出现的早，它可能被漏掉。但是，如果转折点出现的晚，它就不会
第1季 【冲刺前，明确3个基本事实TANG】 A.不管难易，最终通过的比例是基本稳定的。 B.多选题——不管是10道还是20道——大家都难——尽力而为即可。 C.我们只要60%——72分。稳妥一点，是80分（2/3） ——不是90、100分，更不是120分！ 切实可行的目标——水到渠成的成功！ 一、按专题串讲，不求面面俱到—— 1.属于 2.首选/主要应用 3.特征性不良反应/禁忌症/用药监护 4.机制 二、冲刺强化训练——尽最大可能，秒杀！ 2015药学专业知识（二）·教材（TANG） 三大战役——215/472页 1.抗菌药、抗病毒、寄生虫药——106页——【基础班已总结，冲刺班靠后，二轮总结】； 2.循环——心衰、心绞痛、高血压、高血脂、心律失常（54）； 3.内分泌——甲亢、糖尿病、激素、避孕药（55）。
冲刺2015·药学专业知识（二） 第1季 第五章循环系统疾病用药 1.心衰 2.心律失常 3.心绞痛 4.高血压 5.调血脂药 一、属于 1.毛花苷丙（西地兰C）、去乙酰毛花苷（西地兰D）——速效 2.毒毛花苷K：速效。以原形经肾脏排出，蓄积性低 3.地高辛——中效，口服 4.洋地黄毒苷：长效（注——与基础班“速效”不同TANG）。经肝代谢，受肾功能影响小，有蓄积性。 5.多巴胺、多巴酚丁胺（治疗心衰时）——β受体激动剂 6.米力农、氨力农——磷酸二酯酶（PDE）Ⅲ抑制剂 8.普萘洛尔——非选择性β受体阻断剂：阻断β1+β2； 9.比索洛尔、美托洛尔和阿替洛尔——选择性β1受体阻断剂（阿替、比索参加选美TANG）； 10.卡维地洛、拉贝洛尔——阻断β受体兼α1——（周围血管舒张）； 11.奈必洛尔——激动β3受体——增强NO释放——周围血管舒张。 12.硝酸甘油、硝酸异山梨酯以及5-单硝酸异山梨酯——硝酸酯类 13.选择性钙通道阻滞剂 ①二氢吡啶类——硝苯地平、拉西地平、尼卡地平； ②非二氢吡啶类——地尔硫（艹卓）和维拉帕米。 14.非选择性钙通道阻滞剂 氟桂利嗪和桂利嗪——解除脑血管痉挛（另有尼莫地平）。 15.XX普利——血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI） 16.X沙坦——血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 17.阿利克仑——肾素抑制剂 18.利血平——交感神经末梢抑制剂 19.可乐定、甲基多巴——激活血管运动神经中枢α2受体 20.硝普钠、肼屈嗪——直接舒张血管平滑肌 21.哌唑嗪、特拉唑嗪——阻滞血管平滑肌突触后膜α1受体。 22.他汀类——羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂——降低LDL-ch作用最强，还能改善动脉粥样硬化。 23.吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特、环丙贝特——贝丁酸类调血脂药——侧重于TG,并升高HDL-ch。