1. 备用床
用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单
操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩
2. 麻醉床
用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器
操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩
3. 口腔护理
用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。漱口液:0.9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。
顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。
操作:三准备,备齐用物到床边,解释,摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1,漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部,观察,涂药,撤巾,体位还原,清理用物, 归还原处,洗手, 脱口罩。
涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。霉菌:制霉菌素甘油。口唇干裂:液体石腊。
4. T、P、R 测量法
用物准备:体温计、表(有秒针)、记录本、笔必要时备:润滑油、棉签、卫生纸、听诊器和棉花
操作流程:三准备(环境、用物、个人)检查(体温计),点数(体温计),核对,
解释,询问(影响因素)
测体温(口温:水银端放舌下热窝,闭口勿咬,3min;腋温:擦干腋窝,水银端放腋窝正中,屈臂过胸,10min;肛温:润滑水银端,插入肛门3-4cm,3min)
测脉搏(患者腕部舒展,护士以示、中、无名指按压测脉部位,压力适中,30秒,异常者1min)
测呼吸(一起一伏为一次,30秒,异常者1min),读数,记录(T℃,若为腋温,加标注;若为肛温,加标注;;次/ min;:次/ min),安置患者,洗手注:测体温,测脉搏,测呼吸,记录(脉搏、呼吸的数),收体温(计体温的数)
用物处理:体温表消毒液浸(5分钟)、冲、甩、浸(30分钟)、冲(冷开水)、擦干备用体温计检测:甩表至35℃以下,同时放入已测40℃以下水中,3min后检视,若有裂缝或温差>0.2℃需丢弃
5. 血压(肱动脉)测量法
用物准备:血压计、听诊器、笔、纸(或病历卡)
操作流程:三准备(环境、用物、个人),检查(血压计、听诊器),核对,解释,询问(20min有无运动及影响因素)体位(坐位、卧位),肢体(伸直、掌心向上),放血压计,开汞槽开关(驱气),缠袖带(肘上2-3 cm,松紧以一指为宜),戴听诊器,摸脉搏,固定(听诊器),关气门,打气(至搏动音消失再升高20-30Hg),放气(4mm Hg/秒),听音(舒张压声音减弱或消失),取袖带,安置患者,整理血压计,血压值记录在体温单底栏,血压计熏蒸擦拭,洗手, 脱口罩。
6.皮内注射
用物准备:治疗盘(消毒液为75%乙醇)、1毫升注射器和41/2针头注射卡、药液按医嘱准备(以青霉素为例)。另备无菌纱布罐、无菌持物钳、0.1%盐酸肾上腺素及5毫升注射器、洗手液
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌纱布盘→75%乙醇消毒瓶盖→抽取药液0.5 ml →放入无菌纱布盘内→同时备抢救物品,弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→询问三史(青霉素过敏史、近期注射史、家属过敏史)→暴露注射部位(前臂掌侧下1/3处)→75%乙醇消毒一次→再次核对药物→取药(按需排气)→核对患者姓名→进针(与皮肤呈5°角)→右手不动,左手推针→注入0.1ml(起一小皮丘)→拔针→核对时间→核对患者姓名→交待(局部不
要按揉;20分钟内不要离开病房;不要剧烈活动;如有不适及时通知)→安置患者→
核对药瓶→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:盘、台、车→洗手、脱口罩→20分钟观察结果用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;纱布、药瓶:分类放置处理
7. 肌内注射
用物准备:注射盘内加2-5ml注射器、6-7号针头、注射卡、药液(根据医嘱)治疗盘、无菌包、无菌持物钳
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱→评估皮肤,再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物)→取药、检查→核对药物(两人)→铺无菌盘→抽吸药液→放入无菌盘内→弯盘内用物处理→备齐用物至患者床尾→床尾核对→核对床号、姓名→解释→松床尾被、衣裤→安置注射体位(上腿伸直,下腿弯曲)→选择注射部位(口述臀大肌定位法:十字法与联线法)→消毒皮肤2次(2%安尔碘)→打开无菌盘核对药名→夹干棉签→取药、按需排气→再次核对姓名→进针(与皮肤呈90°角)→固定针栓→回抽无回血→缓慢注射药液(口述:观察病情)→注射完→干棉签轻压,迅速拔针→安置患者→再次核对床号姓名、交待→收治疗巾→核对空安瓿→用物置于治疗车上、下层→洗手→床尾核对→用物处理→三擦:盘、台、车→洗手脱口罩→观察用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘:消毒、清洗、晾干、备用;治疗巾送供应室
8.密闭式静脉输液法
用物准备:输液器1套(密闭式)注射盘1套,另加加药用的注射器及号针头、止血带、胶布、输液贴、瓶套、开瓶器、必要时备小夹板及绷带注射卡(医嘱)、药液(根据医嘱)、输液架
操作流程:收到医嘱,抄写医嘱(三单)→评估(嘱排尿),再次核对医嘱→三准备(环境、个人、用物),取药(个人\双人检查,先安瓿再盐水) ,倒贴标签,套瓶套,去盖,消毒(盖棉球),加药(加前核对),加药后盖棉球,对冲检查配伍禁忌,签名,核对安瓿,弃去,检查皮条包装关闭调节器,插管,用物处理,核对解释,备输液架,放盘,挂瓶,排气,备胶布(4),选血管,扎带,消毒,核对瓶贴,再排气,核对姓名,嘱握拳,绷皮,进针,三松(带、拳、夹),固定(1横2交叉3S) ,调速(成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分),观察(有无肿胀,滴速通畅),盖输液贴,收止血带,整理床铺,记录输液卡,核对、嘱咐:若肿胀或不滴通知护士,不要随意调夹,收盘,洗手,床尾核对,用物处理,三擦,洗手,脱口罩,观察,记录,拔针
用物处理:棉球、棉签焚烧;针筒针头分离,统一处理;弯盘、止血带:消毒、清洗、晾干、备用;输液器:剪断
统一处理观察:1余液量(输液余液量,并记录)2滴速(输液的滴数,并记录)3通畅(是否通畅)4 局部及全身反应(有无肿胀及全身反应) 5 如有输液故障发生应及时处理
一单选题(每题1分) 1、一般病区适宜温度为(B ) A 18~20℃ B 18~22℃ C 20~24℃ D 22~24℃ 2、病室最适宜的相对湿度为(C ) A 10%~20% B 30%~40% C 50%~60% D 70%~80% 3、下列不属一级护理的是(A ) A 高热患者 B 瘫痪患者 C 昏迷患者 D 病情较重,生活不能自理者 4、特别护理病人,下列哪项护理内容是错的(A ) A 严格观察病情,设专人24小时护理 B 制订护理计划,实施护理 C 备齐急救药品与器材 D 认真做好各项基础护理 5、二级护理适用下列哪种病人(C ) A 绝对卧床的病人 B 高热病人 C 大手术后稳定的病人D病情严重而急诊症状消失的病人 6、病人取被迫卧位是为了(B) A 保证安全 B 减轻痛苦 C 配合治疗D预防并发症 7、腰穿抽脑脊液后,去枕仰卧头偏一侧的主要目的是(A ) A预防脑压B 减低减轻脑缺氧C 增加脑血液循环D预防脑缺血 8、某孕妇妊娠30周,胎位是臀先露,可用于纠正胎位的卧位(C ) A截石位 B 屈膝仰卧位 C 膝胸位 D 头低足高位 9、左心衰竭病人取端坐位的主要目的是(C ) A 使隔肌下降,减轻对心脏压迫 B 使胸腔扩大,肺活量增加 C减少下肢静脉回流,减轻心脏负担 C 使冠状血管扩张,改善心肌营养
10、用约束带约束四肢时,可采用(B ) A方结 B 双套结 C 滑结连 D 环结 11、使用约束带时,对病人应重点观察(D ) A 肢体的位置 B 衬垫是否平整 C 约束带是否牢固D局部皮肤颜色有无变化 12、平车上下坡时,病人头部应在高处一端的主要目的是(C) A 以免血压下降 B 以免呼吸不畅 C 以免头部充血不适 D 以防坠车) 13、下列原则哪项除外是正确的(D) A.无菌操作环境应清洁,宽阔 B.操作者口罩应每4-8小时更换 C.无菌物品与非无菌物品分开D.无菌物品时应面向有菌区,以免无菌物品被污染14.无菌区的定义是(A) A.经过灭菌处理而未被污染的区域 B.经过灭菌处理的区域 C.灭菌处理后被污染的区域D.灭菌处理后可疑污染的区域 15.哪项除外是使用避污纸的目的(B) A、保持人员的手不被污染。B、保持病室不被污染。C、保持物品不被污染。D、省略消毒手。 16. 伤寒病人常见的热型是(B) A弛张热 B 稽留热 C 间歇热C不规则热 17. 发热过程体温上升期的特点是(B ) A 散热多于产热B产热大于散热 C 产热和散热趋于平衡 D 散热增加而产热在较高水平上趋于正常 18. 高热病人药物降温后易出现(A) A循环衰竭症状 B 呼吸衰竭症状 C 口腔溃疡C体温不升 19. 物理降温半小时后测体温绘制符号是(B )
1. 备用床 用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩 2. 麻醉床 用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大单 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(2 0cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 cm,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩 3. 口腔护理 用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。漱口液:0.9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。 顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。 操作:三准备,备齐用物到床边,解释,摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1,漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部,观察,涂药,撤巾,体位还原,清理用物, 归还原处,洗手, 脱口罩。 涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。霉菌:制霉菌素甘油。口唇干裂:液体石腊。
护理学基础多项选择题及答案 ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE ABCDE 1.医院饮食分哪三类:() A.基本饮食 B.流质饮食 C.治疗饮食 D.低盐饮食 E.试验饮食 2.医疗与护理文件记录的原则包括:() A.及时 B.准确 C.完整 D.详细 E.清晰 3.应用红笔竖写在当日体温单40~42℃之间的内容包括:() A.入院时间 B.分娩时间 C.死亡时间 D.手术时间 E.出院时间 3.出入液量记录单每日摄入量包括每日的哪些内容:() A.饮水量 B.食物中的含水量 C.输液量 D.输血量 E.出血量 3.医院常见的不安全因素包括的哪些内容:() A.物理性损伤 B.化学性损伤 C.生物性损伤 D.心理性损伤 E.医源性损伤 3.下列哪项是热疗的禁忌症:() A.面部三角区感染时 B.未确诊的急性腹痛 C.软组织损伤24小时 D.慢性关节炎 E.皮肤湿疹 1.急救室物品应做到五定,五定包括什么内容:() A.定数量 B.定点安置 C.定专人管理 D.定期消毒灭菌 E.定期检查维修 2.医疗与护理文件记录的意义包括:() A.提供信息 B.提供教学材料 C.提供科研材料 D.提供评价依据 E.提供法律依据 3.出入液量记录单每日排出量包括每日的哪些内容:() A.出血量 B.尿量 C.呕吐物量 D.创面渗液量 E.引流量 4.应用红笔竖写在当日体温单40~42℃之间的内容包括:() A.入院时间 B.分娩时间 C.转入时间 D.手术时间 E.出院时间 4.影响安全的因素有哪些:() A.感觉功能 B.年龄 C.目前的健康状况 D.对环境的熟悉程度 E.诊疗手段
【习题】 一、选择题 (一)A1型题 1. 口腔护理的目的不包括 A.保持口腔淸洁 B.清除牙垢 C.预防口腔感染 D.淸除口腔内一切细菌 E.观察口腔变化 2.下列不需进行特殊口腔护理的患者是 A.昏迷 B.禁食 C.高热 D.鼻饲 E.下肢外伤 3.为昏迷患者行口腔护理时,不需准备的用物是 A.棉球 B.弯盘 C.开口器 D.吸水管 E.弯止血钳 4.护士为卧床患者进行床上洗头时,水温应调节至 A. 22-26℃ B. 28 – 32℃ C. 40 -45℃ D. 50 -60℃ E.60 -70℃ 5.灭头虱药液的成分是: A.百部 10g,30% 乙醇 40ml B.百部 20g,40% 乙醇 50ml C.百部 30g,50% 乙醇 100ml D.百部 40g,75% 乙醉 120ml E.百部 50g,95% 乙醉 60ml 6.下列关于床上擦浴的叙述不正确的是 A.天冷时可在被内操作 B.擦洗眼部时由外眦向内眦 C.为患者脱上衣时,先脱近侧后脱远侧 D.擦洗时注意防止浸湿床单 E. 15~30min 内完成 7.发生压疮的最主要原因是 A.局部组织长期受压 B.机体营养不良 C.局部皮肤潮湿或受排泄物刺激 D.急性应激因素 E.体温升高 8.下列关于剪切力的叙述不正确的是 A.与体位有关 B.由垂直压力和摩擦力相加而成 C.由剪切力造成的皮肤损害早期不易发现 D.半卧位时床头抬高应大于30°,避免剪切力产生
E.长期坐轮椅者应保持正确坐姿,防止身体下滑而产生剪切力 9.压疮的好发部位不包括 A.仰卧位—骶尾部 B.侧卧位一肩胛部 C.半坐卧位——足跟 D.俯卧位一髂前上棘 E.坐位——坐骨结节 10.晨间护理和晚间护理应分别安排在 A.诊疗开始前,晚饭后 B.诊疗开始后,晚饭前 C.诊疗开始前,下午4点后 D.诊疗开始前,晚饭后 E.诊疗开始前,临睡前 (二)A2型题 11.张某,女,20岁,因肱骨干骨折入院。护士在为其梳理头发时,发现头发已纠结成团,可选择用于梳理的合适溶液是 A.温开水 B.生理盐水 C.30%乙醇 D.75%乙醇 E.油剂 12.王某,女,30岁,诊断为血小板减少性紫癜。护士观察口腔时发现唇及口腔黏膜散在瘀点,轻触可出血.护士为其做口腔护理时应特别注意 A.夹紧棉球 B.禁忌漱口 C.动作轻柔 D.先取下义齿 E.棉球不可过湿 13.患者,女,脑出血昏迷。护士为其做口腔护理时,取下的活动性义齿应放入 A.冷水中 B.热水中 C.生理盐水中 D.乙醇中 E.朵贝尔溶液中 14.护士在观察王先生口腔时,发现口腔黏膜有一感染溃烂处,应为其选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B.朵贝尔溶液 C. 0.1%醋酸溶液 D. 3%过氧化氢溶液 E.4%碳酸氢钠溶液 15.张某,男,50岁。细菌培养显示口腔有铜绿假单胞菌感染,护士在为其进行口腔护理时应选用的口腔护理溶液是 A.生理盐水 B. 1%-3%过氧化氢溶液 C 1%-4% 碳酸氢钠溶液 D. 0.1%醋酸浴液 E.朵贝尔溶液 16.李某,女,56岁,因股骨骨折卧床。护士在为其进行床上洗发过程中,患者突然感到心慌、气短、面色苍白,出冷汗,护士应立即 A.请患者深呼吸 B.鼓励患者再坚持片刻 C.加快操作速度尽快完成洗发 D.停止洗发,让患者平卧
基础护理学基本知识试题 一、 (共 33分题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A 、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A 、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E 、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A 、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药物浓度 D、心率 <60次/min ,不能给药 E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服 4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A 、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A 、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D 、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A 、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗 E、经常清洁尿道口
7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A 、 50~100mL B、 100~200mL C、 200~500mL D、 500~ 1000mL E、 1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A 、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴 2次/d D 、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A 、 Qd :每天 1次 B、 Bid :每天 2次 C、 q4h :每 4小时 1次 D、 Qid :每天 3次 E、 Qn :每晚 1次 10、从上午 8:00开始输液,要求 5小时内输入 1000mL 液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A 、 40滴 B、 50滴 C、 60滴 D、 70滴 E、 80滴 11、监测高压蒸汽灭菌效果最有效的方法是 A 、生物监测 B、工艺监测 C、程序监测 D、温度计监 测 E、化学监测 12、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状 A 、心悸、呕吐 B、咳嗽、气促、呼吸困难 C、发绀、躁动不 安 D、胸闷、心悸、气促 E、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷 13、下列哪项不属于对医务人员的 " 四轻 " 要求 A 、说话轻 B、走路轻 C、开窗轻 D、操作轻 E、关门轻
基础护理技术(铺床法)
1. 备用床 用物准备:枕芯、枕套、棉胎、被套、大单 操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备):移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上?翻床垫(靠床头),铺大单(先床头,后床尾,中线正,平、整、紧),套被套(中线正、平床头、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,被尾塞床垫下),套枕套(角充实、平整、拍松,平放床头,开口背门),移回桌,椅,洗手,脱口罩 2. 麻醉床 用物准备:1. 枕芯、枕套、棉胎、被套、中单2、橡胶单大单2、大 单 2. 麻醉护理盘内备:1)治疗巾内:张口器、压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、平镊、通气导管、氧气导管、吸痰导管、纱布,棉签2)治疗巾外:心电监护仪(或血压计、听诊器)、弯盘、胶布、手电筒、别针、护理记录单、笔 3.其他:输液架,必要时备氧气、吸痰器、胃肠减压器 操作流程:三准备(环境准备、用物准备,按使用顺序放于床尾垫上、个人准备),移桌(20cm)、椅(15cm),用物按顺序放于椅上,翻床垫(靠床头),铺各单(先铺近侧大单、再铺橡胶单和中单2,第一条距床头45-50 c m,第二条铺在第一条上,同法铺对侧,中线正,平紧),距床头15cm放被套,套被套(中线正、不虚边/过饱满,内外平整,被筒与床沿平齐,折被
尾),折被(三折于床边,开口向门),套枕套(角充实、平整、拍松,横立床头,开口背门),移回桌、椅(背门侧),口述放盘于床旁桌上、置输液架架(床尾/背门侧)洗手,脱口罩 3. 口腔护理 用物准备:治疗巾,药碗,盐水棉球18,弯头血管钳1,镊子1,弯盘,压舌板2块,水杯、吸管,漱口水,手电筒,药液。漱口液: 0.9% 生理盐水,朵贝氏溶液,1-3%双氧水,1-4%碳酸氢钠液,002%呋喃西林,01%醋酸溶液。顺序:(16个棉球的擦拭)口唇х1 ,左、右外侧2,左内上х1,左内上咬合面1,左内下х1,左内下咬和面х1,左颊粘膜х1,右内上х1,右内上咬合面х1,右内下х1,右内下咬合面1,右颊粘膜1,上腭х1,舌苔х1,口唇х1。 操作:三准备,备齐用物到床边,解释,摆体位(头转向一侧,铺巾),置弯盘,擦口唇х1,漱口(昏迷者禁用),观察(有义齿取下)х15个棉球操作,漱口,撤弯盘,点棉球,擦干面部,观察,涂药,撤巾,体位还原,清理用物, 归还原处,洗手, 脱口罩。 涂药:(按需)溃疡:锡类散,西瓜霜、冰硼散。霉菌:制霉菌素甘油。口唇干裂:液体石腊。 4. T、P、R 测量法
基础护理学重点知识
基础护理学重点知识 整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在 18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度 保持在22~24℃。室温过高会使神经系统受到 抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发, 使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊 疗护理时受凉。 、适宜的病室湿度为50---60% 。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿 液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病 的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸 发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现, 对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空 气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度, 增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 5、噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不 愉快的声音均为噪音。 WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB 内。
6、平车运送病人的注意事项:搬运患者时动作轻稳,协调一致,车速适宜,确保患者安全、舒适。搬运患者时,尽量让患者身体靠近搬运者,使重力线通过支撑面,保持平衡,又因缩短重力臂达到省力。推车时,护士应站于患者头侧,便于观察病情,要注意患者面色、呼吸及脉搏的变化。下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。搬运骨折患者时车上需垫木板,并固定好骨折部位。有输液及引流管,须保持通畅。推车进门时,应先将门打开,不可用车撞门,以免引起患者的不适或损坏建筑物。 7、去枕仰卧位适用范围: 答:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者;(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者半坐卧位适用范围答: (1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者;(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患者;(4)恢复期体质虚弱的患者
基础护理学试卷 一、以下每一道题下面有A 、B 、C 、D 、E 五个备选答案.请从中选择一个最佳答案 1、以人为中心,以护理程序为基础,以現代护理观为指南,对人实施从生理、心理、和社会各个方面护理,从而使人达到最佳健康状况是() A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 2、王女士,36岁.因患乳腺癌接受了乳腺癌根治术,病人术后常有自卑感,不愿见人.护士应特别注意满足病人哪一方面需要() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 3、欣女士,住院期间对探视儿子抱怨说,在病房里无报纸、无人谈话,感觉特别寂寞和孤独.引起抱怨压力源可能是() A、环境陌生 B、疾病威胁 C、不被重视 D、丧失自尊 E、缺少信息 4、刘先生,35岁,车祸,外伤出血1000ml,发生出血性休克,此时应首先满足病人哪一层次需要() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 5、王某,教师,大面积心肌梗死入院.因担心所带高三毕业班学习,不能安心在医院接受治疗.病人角色适应属于() A、角色行为缺如 B、角色行为冲突 C、角色行为强化 D、角色行为消退 E、角色行为固有 6、廖女士,55岁,胆结石,次日于硬膜外麻醉下行胆囊切除手术,术前病人病情稳定,术前准备工作已做好,仍焦虑不安,忧郁不定,是因为病人哪方面需要未被满足() A、生理需要 B、安全需要 C、爱与归属需要 D、尊重需要 E、自我实現需要 7、郎女士,26岁,妊娠39+5周,于6:45正常分娩.14:00病人主诉腹胀、腹痛.视诊:下腹膀胱区隆起;叩诊:耻骨联合上鼓音.病人存在健康问题是() A、分娩后疼痛 B、体液过多 C、排尿异常 D、尿潴留 E、有子宫内膜感染可能 8、李同学,29岁.因患急性心肌炎人院,护士在进行评估收集资料,其中属于主观资料是() A、心动过速、发热 B、感觉心慌、发热 C、心悸、气促、浑身不适 D、气促、心动过速、发热 E、气促、感觉心慌、心率快 9、张先生,34岁,昏迷.评估确认病人存在以下护理问题,优先应解决问题是() A、便秘 B、语言沟通障碍 C、清理呼吸道无效 D、皮肤完整性受损 E、营养失调,低于機体需要量 10、卫先生,45岁,肾病综合征,入院3天,常观察或用语言检验护士可信任度.则其和护士之间护患关系处于哪一阶段() A、开拓期 B、初期 C、工作期 D、解决期 E、结束期 11、宏太太,39,肿瘤晚期,全身极度衰竭,意识模糊,护士与其交流时应使用何种距离() A、亲密距离 B、个人距离 C、社会距离 D、工作距离 E、公众距离 12、赵先生,49岁,某公司总监,因冠心病心肌梗塞发作12小时后入院,病情基本稳定,在沟通开始阶段,护士应采取方法是() A、直呼病人姓名 B、不必介绍自己 C、直接进入交流正题 D、说明交谈目和所需时间 E、对患者表示感谢 13、宋先生,53岁,脑出血,经过治疗后病情稳定,但仍遗留下肢运动障碍,行走不便,给予下肢功能康复锻炼.根据健康系统模式,此种护理干预属于哪级预防() A、初级预防 B、一级预防 C、二级预防 D、三级预防 E、四级预防 14、霍女士,65岁,脑血管意外,长期卧床,无自理能力,根据奥瑞姆自理模式,这时护士提供护理应属于何种补偿系统()
基础护理学 1. 自觉腹痛者就诊于 A:急诊 B:心理门诊 C:神经专科门诊 D:一般门诊 E:保健门诊 ■■■………D 解析:自觉腹痛者就诊于一般门诊,用排除法可选出正确答案。 2. 交班报告一般应由何人书写 A:由值班护士书写 B:由高年资护士书写 C:由年轻护士书写 D:由护士长书写 E:由实习护士书写 ■■■………A 解析:交班报告一般应由值班护士书写。 3. 有利于矫正子宫后倾的体位是 A:侧卧位 B:去枕仰卧位 C:截石位 D:膝胸位 E:中凹卧位 ■■■………D 解析:膝胸位有利于矫正子宫后倾和胎位不正。 4. 注射青霉素引起的血清病型反应,常发生在注射后 A:21天 B:7~12天 C:28天 D:46天 E:14天 ■■■………B 解析:注射青霉素引起血清病型反应:一般在用药后7~12天发生,表现为皮肤瘙痒、荨麻疹、关节肿痛、淋巴结肿大、腹痛等。 5. 洗胃时,一次洗胃液灌入量应不超过 A:100ml B:500ml C:200ml D:300ml E:400ml ■■■………B 解析:洗胃液一次灌入流量300~500ml,过多则胃容积增大,可使胃压上升,导致急性胃扩,刺激迷走神经兴奋,引起反射性心脏骤停。同时,毒物快速排入肠道,增加毒物吸收量。
另外,过多也可引起液体反流,导致呛咳、误吸或窒息。 6. 若女性怀孕34周时发生胎膜早破,为防止脐带脱垂,应采用 A:截石位 B:膝胸位 C:头高足低位 D:头低足高位 E:去枕仰卧位 ■■■………D 解析:妊娠时胎膜早破应采用头低足高位,防止脐带脱垂。 7. 根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,下列医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分的是 A:一级医院 B:个体所有制医院 C:综合性医院 D:企业医院 E:专科医院 ■■■………A 解析:根据卫生部提出的《医院分级管理标准》,医院按功能与任务及技术质量水平、管理水平、设施条件划分为一级医院、二级医院、三级医院。 8. 有关输血前准备工作,下列描述错误的是 A:必须两人核对,严格三查七对 B:禁止同时为两人采集血标本 C:库血应在室温放置20min再输入 D:输血前将血浆以旋转轻轻摇匀 E:分界不清的库血不能使用 ■■■………A 解析:护士在采血及输血前应两人严格三查八对;库血取出后不能加热,以免血浆蛋白凝固变性,可在室温下放置15~20min再输入,如30min不能输入,则应置冰箱冷藏(2~4℃);输血前不能剧烈振荡,或上下颠倒摇匀,以免破坏红细胞,可以旋转轻轻摇匀;正常库血上层血浆为黄色,下层血细胞呈红色,两者之间界限清楚,分界不清提示血液变质,不能输入;同时为两人采集血标本容易引起混淆。 9. 空气栓塞致死的原因是气栓阻塞 A:肺动脉入口 B:上腔静脉入口 C:主动脉入口 D:下腔静脉入口 E:肺静脉入口 ■■■………A 解析:空气进入静脉,随血循环到达右心房、右心室。如空气量少可被右心室压入肺动脉,并分散进入肺小动脉,最后经肺毛细血管吸收,损害较小。如空气量大,在右心室阻塞肺动脉入口,使血液不能进入肺,导致机体严重缺氧,甚至引起病人死亡。 10. 采用被动卧位的病人是 A:心力衰竭病人 B:昏迷病人
基础护理学基本知识试题及答案 一、(共33分)题下选项可能多个正确,只能选择其中最佳的一项 1、下列哪类药物服用后应多饮水 A、铁剂 B、止咳糖浆 C、助消化药 D、健胃药 E、 磺胺类药 2、穿脱隔离衣应避免污染 A、衣领 B、腰带以上部分 C、腰带以下部分 D、背后 E、胸前 3、护士在护理服用洋地黄药物的病人时,下列哪项不妥 A、询问病人不适主诉 B、给药前先数心率 C、观察洋地黄药 物浓度D、心率<60次/min,不能给药E、嘱病人如果一次 漏服,下一次要加量补服
4、吞服强酸、强碱类腐蚀性物质的病员,切忌 A、含漱 B、洗胃 C、导泻 D、灌肠 E、输液 5、测量呼吸时,护士的手仍放在诊脉部位是为了 A、表示对病人的关心 B、看表计时 C、转移病人注意力 D、脉率与呼吸作对照 E、测脉率估计呼吸频率 6、长期留置导尿管后,发生尿液混浊、沉淀或结晶时应 A、经常更换卧位 B、热敷下腹部 C、膀胱内滴药 D、 进行膀胱冲洗E、经常清洁尿道口 7、行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为 A、50~100mL B、100~200mL C、200~500mL
D、500~ 1000mL E、1000~1500mL 8、帮助留置导尿管病人锻炼膀胱反射功能,护理措施是 A、每周更换导尿管 B、间隙性夹管 C、温水冲洗外阴2次/d D、定时给病人翻身 E、鼓励病人多饮水 9、外文缩写译意错误的是 A、Qd:每天1次 B、Bid:每天2次 C、q4h:每4小时1次 D、Qid:每天3次 E、Qn:每晚1次 10、从上午8:00开始输液,要求5小时内输入1000mL液体,此时,每分钟 滴数应调节为 A、40滴 B、50滴 C、60滴 D、70滴 E、80滴
皮注射法(ID)是将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法 皮下注射法(H)是将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法 输液微粒:指输入液体中的非代性颗粒杂质,一般为1-15微米,较大达50-300 微米 输液微粒污染:指在输液过程中,将输液微粒带入人体,对人体造成严重危害的过程 溶血反应:是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状,是最严重的输血反应,分为血管溶血和血管外溶血 大量输血:一般指在24h紧急输血量相当于或大于患者总血容量 嗜睡:最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻微的刺激唤醒,醒后能正常、简单而缓慢的回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡 意识模糊:程度较嗜睡深、表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有幻觉、错觉、躁动不安、谵妄或精神错乱浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对光、声刺激无反应,对疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光发射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变,可有大小便失禁、尿潴留 瞳孔对光反应消失:瞳孔的大小不随光线刺激的变化而变化 导尿术是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
1 异常排尿的评估 多尿:指24h尿量超过2500ml; 少尿:指24h尿量少于400ml ; 无尿或尿闭:指24h尿量少于100ml或12h无尿液产生者; 膀胱刺激征:表现为尿频、尿急、尿痛 尿潴留:指尿液大量存留在膀胱而不能自主排出。 尿失禁:指排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。 2 尿潴留患者的护理 (1)心理护理(2)提供隐蔽的排尿环境(3)调整体位和姿势 (4)利用条件反射诱导排尿(5)热敷、按摩(6)健康教育 (7)必要时根据医嘱肌注射氯化卡巴胆碱等 (8)经上述处理仍不能解除尿潴留时,可采用导尿术 3 尿失禁患者的护理 (1)皮肤护理(2)外部引流 (3)重建正常的排尿功能:病情许可分时间段多饮水;定时给予便器协助排便; 指导患者进行骨盆底部肌肉的锻炼 (4)对长期尿失禁的患者,可行导尿术留置导尿术 (5)心理护理,安慰支持使其树立恢复健康的信心。 4 导尿术注意事项:对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml; 防止血尿和虚脱的发生;为女患者插尿管时,如导尿管误入阴道, 应另换无菌导尿管重新插管。 5 留置导尿管患者的护理 (1)防止泌尿系统逆行感染的措施: 1)保持尿道口清洁 2)每日定时更换集尿袋 3)每周更换导尿管1次 (2)鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。 (3)训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。 (4)注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周检查尿常规1次。 6 留置导尿术的目的 (1)抢救危重、休克患者时正确记录每小时尿量,测量尿比重,以密切观察患者的病情变化 (2)为盆腔手术排空膀胱,使膀胱持续保持空虚,避免术中误伤 (3)某些泌尿系统疾病手术后留置导尿管,便于引流和冲洗,并减轻手术切口的力,促进伤口的愈合 (4)为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液,保持会阴部的干燥和清洁 (5)为尿失禁患者进行膀胱功能训练。 7 常用防腐剂及用法: 甲醛作用:防腐和固定尿中有机成分。用法:每30ml尿液加40%甲醛液1滴。 浓盐酸作用:保持尿液在酸性环境中,防止尿中激素被氧化。 用法:24h尿中共加5~10ml。 甲苯作用:保持尿液中的化学成分不变。常用作尿蛋白定量、尿糖定量检查。 用法:第一次尿液倒入后,每100ml尿液加0.5%~1%甲苯2ml,使之形成薄膜覆盖于尿液表面,防止细菌污染。如果测定尿中钠、钾、氯、肌酐、 肌酸等则需加10ml。
护理操作铺床法 铺床是为了保持床单位整齐,病床平整.紧扎.安全.实用,满足病人睡卧休息的需要。、 (一)备用床 目的: 保持病室整洁,准备接受新病人。 评估: 1.病室内有无病人治疗或进餐。 2.病床及床垫是否完好.安全,床单.被套是否符合床及棉胎的尺寸以及季节需要。 3.床旁设施如呼叫系统.照明灯是否完好,供氧和负压吸引管道是否畅通,有无漏气. 计划: 1.护士准备:洗净双手,戴口罩.着装整齐。熟悉铺备用床的操作方法。 2.用物准备: 床、床垫、床褥均加套、棉胎、枕心、随季节加毛毯和罩单、大单、被套、枕套、床刷及一次性床刷套。 实施: (1)操作步骤: 1、按使用顺序备齐用物,将护理车推至病人床旁,再次检查床底有无凹痕,根据需要更换或翻转床垫。有脚轮的床,应先固定脚轮,调整床的高度。
2、移开床旁桌约20厘米,移椅至床尾正中、离床约11厘米,将用物按使用顺序放椅上。 3、取床褥齐床头平铺在床垫上。 4、将用物放于床旁椅上。 5、铺大单: ·铺大单: 1)取大单正面向上放于床褥上,大单中缝与床中线对齐,分别向床头、床尾展开。顺序为床头一床尾一中间。 2)先铺近侧床头大单:一手将床头的床垫托起,一手伸过床头中线将大单塞人床垫下,在床头约30厘米处,向上提起大单边缘使其同床边缘垂直,呈一等边三角形,以床缘为界。将三角形分为两半,上半三角覆盖于床上,下半三角平整塞在床垫下再将上半三角翻下塞与床垫下,形成直角。 3)至床尾拉紧大单,一手托起床垫,一手握住大单,同法铺好床角。4)沿床边扇形拉紧大单中部边缘,然后双手掌心向上,将大单塞与床垫下。 5)从床尾转至对侧,同法铺大单。 ·床褥罩法: 1)将床褥罩的中缝对齐床中线展开。 2)从床头向床尾分别拉紧四个角并固定于床垫及床褥的四个角上。 6、铺被盖:被套式: (1)“s”形式:1取已折叠好的被套,起床头或床中线放置,被套正
第三章病人入院和出院的护理 一、选择题: 1.住院处办理入院手续的根据是( D ) A.单位介绍信 B.转院证明 C.门诊病历 D.住院证 E.公费医院特约单 2.休克病人入病室后护士首先应( B ) A.填写各种卡片 B.通知医生、配合抢救、测量生命体征 C.询问病史,评估发病过程 D.通知营养室,准备膳食 E.介绍病室病友 3.住院处护士送病人入病区时其他病人的物品应与( E ) A.门诊值班医生交接 B.门诊护士长交接 C.病区值班医生交接 D.病区护士长交接 E.病区值班护士交接 4.一般病人出院后,所用的毛毯应如何处理 ( D )
A.送洗衣房清洗 B.日光曝晒6小时 C.高压蒸汽消毒 D.紫外线照射1小时 E.乳酸熏蒸法消毒 5.一般病人入院后的初步护理不应包括 B A.准备床单位 B.介绍入院须知 C.准备急救药品 D.测量生命体征 E.通知医生 6.王先生,58岁,因糖尿病酮症酸中毒急诊入院,急诊室已给予输液、吸氧,现准备用平车送病房,护送途中护士应注意( A ) A.继续输液、吸氧,避免中断 B.拔管暂停输液、吸氧 C.暂停吸氧,输液继续 D.暂停输液,吸氧继续 E.暂停护送,酸中毒好转后再送入病房 6.下列有关分级护理的说法正确的是( E ) A.一级护理适用于病情危重随时观察的病人 B.特别护理应每15—30分钟巡视病人一次
C.二级护理适用于病情危重需绝对卧床休息者 D.三级护理适于生活基本能自理的病人 E.二级护理应应每1—2小时巡视病人一次 7.用平车运送病人不正确的是( C ) A.护士在病人头端 B.车速适宜 C.上下坡时,D.病人头处于低处 E.注意保暖、安全 F.进门时先将门打开不可用车撞门 8.为股骨末端骨折石膏固定并有牵引的病人翻身时不正确的是(D ) A.评估病人的体重 B.了解病人肢体活动情况 C.翻身时应放松牵引 D.关节部位有石膏者忌关节处施加屈折成角的力量E.石膏未干者不应挪动病人 9.两人帮助病人翻身时,下列哪项是错误的(B) A禁止拖拉病人 B颈椎和颅骨牵引的病人可放松牵引 C两人动作协调一致 D应托起病人头部 E翻身后病人肢体处于功能位
基础护理学重点内容 (整理) 1 ?何谓环境?环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、 社会因 素的总体。 2?请说岀环境的范围有哪些?内环境: 指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。 3?请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4?请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么? ( 1)帮助发现环境对人类的不 良影响和好的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。( 3)如何保护环境资源。(4) 与卫生当局共同协作,提岀住宅污染对健康的威胁。( 5)帮助社区处理环境卫生问题。( 6)参加研究和 提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。 5. 护理的基本任务有哪些? 护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6. 医院环境的总体要求是什么? 医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7?医院的物理环境包括哪些方面? 医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响? ( 1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保 持在18?22 'C;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在 22?24Co ( 2)室温过高会使神经系统受到 抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使 人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9 ?何谓湿度? 湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达 到饱和时含量的百分比。 10.适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响? 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高 时,蒸发作用弱,可抑制岀汗,患者感到气闷不适,尿液排岀量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病 的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼 吸道疾患或气管切开患者不利。 11 ?为什么室内要保持通风? 室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜, 调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 12.通风的效果与哪些因素有关? 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的 风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为 换室内空气的目的。 13.为什么说日光是维持人类健康的要素之一? 的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮肤和 组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀 菌作用、还可促进机体内生成维生素 D o 达到维持健康的目的。 快的声音均为噪音。 WH 觎定:医院白天的噪音强度在 35?40dB 内 15.病室为控制噪音,要求工作人员必须做到哪 “四轻” ? 影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、 年龄、诊疗方法等。 17?请问医院常见不安全因素有哪些? 医院常见不安全因素有(1)物理性损伤;(2)化学性损伤;(3) 生物性损伤;(4)心理性损伤;(5)医源性损伤。 18. 请问医院常见的物理性损伤有哪些? 常见的物理性损伤有:机械性损伤;温度性损伤;压力性损伤; 放射性损伤。 19. 影响患者适应医院社会环境的因素有哪些? 其他人的关系、医院规则。 通风的效果与通 30分钟就可达到置 自然的光照可使患者感觉舒适愉快, 对康复有利;适量 14?何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内? 噪音是指凡与环境不协调的声音, 患者感觉不愉 病室为控制噪音,要求工作人员必须做到 “说 话轻、走路轻、操作轻、关门 轻” 影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、 患者与
上海交通大学网络教育学院医学院分院 基础护理学课程练习册 第一章绪论 一、填空题 1.南丁格尔国际基金会把每年定为国际护士节 2.南丁格尔首创了科学的护理专业,主要贡献创建和撰写著作等 3.护士需要帮助人群解决以下的四个健康问题: 、、、 4.护理学的实践畴包括:、、、、 5.护士的基本素质容有素质、素质、素质、素质素质。 6.影响和决定护理实践的四个最基本的概念是、、、。7.19世纪中叶英国的南丁格尔首创了科学的护理专业,护理学的理论逐步形成和发展,国际上称此时期为。 二、选择题: 1..世界上第—所护士学校创建的时间和地点 A 1820年英国 B 1854年克里米亚 C 1856年巴拉科医院 D 1860年伦敦圣托马医院 E 1901霍普金斯大学 2.我国第—所护士学校创建的时间和地点 A 1835年 B 1888年 C 1909年 D 1920年北京 E 1932年 3. 关于人是—个开放系统的描述,下列各项中不包括: A 不断地与周围环境相互作用 B 进行物质交换 C 个体家庭、社区 D 进行能量交换 E 不断地不从外界获取信息 4.世界上第一所护士学校诞生的时间和地点在: A 1820年英国 B 1854年克里米亚 C 1856年巴拉科医院 D 1860年伦敦圣托马医院 E 1901年霍普金斯大学 5.我国第—所护士学校创建的时间和地点是: A 1835年 B 1888年 C 1909年 D 1920年北京 E 1932年 6.南丁格尔的贡献之一是使克里米亚战争中士兵的死亡率下降: A 从20%下降到2.2% B 从30%下降到2.2% C、从40%下降到2.2% D、从50%下降到2.2% E、从60%下降到2.2%2 7.科学的护理专业开始于 A 16世纪 B 17世纪 C 18世纪 D 19世纪 E 20世纪 8.1860年世界上第一所护士学校的创办人是 A.多罗丝.奥瑞姆B.佛罗伦斯.南丁格尔C.克拉.芭顿 D.弗洛伊德 E 西奥多.弗里德尔 9.法律意义上的护士是指 A.具有中专或中专以上的文凭B.受聘于某个医疗机构 C.通过护士职业资格考试并经过注册D.具有一定的医学知识 三、问答题:
护理铺床心得体会 2020最新护理铺床心得体会范文 部门组织了蒙眼铺床考核,在这次考核中同事们都积极主动,发挥很好,取得了不错的成绩,通过此次考核也使我收获颇多。 俗话说:“台上一分钟,台下十年功”,同事们表现出的好成绩都是靠平时的不断练习与总结经验得来的。每天在做完自己的工作后,大家都抽出时间重复练习,抓细节,不断改进力求做到完美。我个人认为蒙眼铺床相对于中式铺床要难得多。 在练习中,大家把眼睛蒙起来要熟悉环境,找准位置,在打床单时要摸好床单的正反面,然后再打开。我感触最深的就是开床单这个环节。回想刚开始练习蒙眼铺床时,开床单时把床单都抛到床的最边上,床单也没打开,总感觉困难重重。同事大多都遇到过这样的瓶颈,但是也有几位同事做的很好,然后大家聚在一起一遍遍练习和交流自己的经验,取其精华,弃其糟粕,扬长避短,结果大家的业务技能都得到进一步的升华,这整个过程也是相互学习、共同进步的过程,同时也营造了浓厚的学习氛围。 在抛单时,重点要掌握好力度,抛开后要用手衡量感觉出两边的距离,觉得精确无误再包角。这些虽看似简单,但做起来却是不容易,需要勤加练习,在练习过程中,大家不断找
方法,纠正不足,寻求最快、最好的铺床技巧。套被套是一个重要的环节。考核中几位同事套的非常好,动作娴熟,质量好且美观,但也有几位容易在套被芯时找被套两边的角出错,被芯会偏离被套,导致最后被子褶皱,不平整。在套枕套时有几位准备工作没做好,用时较长且不平整,这就需要大家在以后的训练中认真揣摩,找出自己的不足。在考核中心态也很重要,一些同事比较紧张,发挥不太好,所以,在平时培训中应加强员工的心理素质培训,好技能与好心态结合才能达到最好效果。同时,我们应该向成绩优异的同事多学习,多改进,力求完美。 在这次考核中我给我印象最深的还有团队协作与默契的 重要性。在铺床过程中需要两人配合,一人在铺床时,另一人为他做准备工作和递床上用品。这就要看好时机,不耽误铺床人的时间及时摆好所需物品,只有有两人配合默契了,才能在规定的时间铺出完美的作品。 这次培训考核不仅提升了我们的业务技能,发掘出了大 家的潜力,还加强了员工之间的团队协作力,增长了员工才干和敬业、创新精神,对今后的工作提供了很大的帮助,另外这次考核也体现了个人的实力,展现了团队的风采。正所谓“一滴水只有融入大海,才会永不干涸;一个人只有融入了团队,才能体现自己的价值!” 一、铺床前要做好充分的准备。从布草房领来物品时, 以楼层为单位,将各个房间所需物品进行区域放置。到每个房间的时候,将房间内所需物品一次带齐,放在房间内顺手的位置,防止因物品不齐全重新返回去取,或因物品放置不合理而在铺床过程中浪费时间。物品准备好后,在床尾位置将床往外拉到适当的距离以方便工作,用眼睛迅速扫描床的整体情况,
口服给药法作业习题 一、选择题单选题 1. 执行给药原则中,哪项是最重要的( ) A. 遵医嘱给药 B. 给药途径要准确 C. 给药时间要准确 D. 注意用药不良反应 E. 给药中要经常观察疗效 2.服磺胺药物需多饮水的目的是 ( ) A. 避免损害造血系统B. 减轻服药引起的恶心C. 避免尿中析出结晶 D. 避免影响血液酸碱度E, 增加药物疗效3.服用毛地黄制剂的病人(成人) ,心率每分钟少于多少次时不可使用 ( ) A. 30 次/分钟 B. 40 次/分钟 C. .50 次/分钟 D. 60 次/分钟 E. 70 次/分钟 4.护士发药时,下列哪项做法不符合要求 ( . ..) A. 服铁剂药后需漱口 B. 危重病人及小儿应喂服 C. 服毛地黄前需测心率 D. 服安眠药应防成瘾 E.. 遇病人有疑问时,应说服其服药 5.剧毒药及麻醉药的最主要保管原则是()
A.药名用中、外文对照 B .装密封瓶 中保存 C .应加锁并认真交班 D. 于阴凉处存放 E .药物分类放置 6.应避免与牙齿接触的药物是() A. 止咳合剂 B. 棕色合剂 C. 1 %稀盐酸 D. 碳酸氢钠 E. 颠茄合剂 多选题 1 .药物在保管时,药瓶的标签上应标明() A. 浓度 B. 剂量 C. 名称 D. 不良反应 E. 禁忌证 2. 容易氧化和遇光变质药物保存时应() A. 远离明火处 B. 装入有色瓶中 C. 放阴凉处 D. 应放在冰箱内 E. 加盖密封 3. 应放入冰箱内保存的药物有() A. 地塞米松 B. 破伤风抗毒素 C. 胎盘球蛋白 D. 胰岛素 E. 氢化可的松 4. 分发药物时应做到()