医学科学研究的选题
第一节 选题的重要性
第二节 选题的要点
第三节 选题的技巧
第四节 课题的来源与渠道
第五节 选题的程序
第六节 医学科研选题的种类
第一节 选题的重要性
提出问题、选择题目是科学研究的起点。科研题目是贯穿于全部科研工作的主体思想，是指导科研工作各项设计安排的主线。
选题的关键：提出问题
科学研究的起点：善于发现问题
良好的开端是成功的一半
选题在科研工作中的意义
科学研究过程就是提出问题和解决问题的过程，选题就是提出问题，是科研的关键性第一步。提出正确的问题，往往等于解决了问题的一大半。——海森堡
提出一个问题往往比解决一个问题更重要，因为解决问题也许仅是一个数学上或实验的技能而已，而提出问题却需要有创造性地想象力，而且标志着科学的真正进步。——爱因斯坦
第二节 选题的要点：
1、创新性
创新性是科学研究的灵魂，是区别其它劳动的本质特征。具有创新性的课题必须是前人或他人未有研究过；或虽有研究但尚未解决，尚待进一步探索、补充、修改；或虽已解决但又出现的问题，需要在原有的基础上开拓新领域，解决新问题；或随着社会的不断发展和进步，原有技术、方法和产品已不能满足新的需求，尚待进一步提高水平和档次。
创新应是前人没有研究过的或是已有研究工作上的再创造，研究结果应该是前人所不曾获得的成就。它可以是结合临床实践提出的新发现、新设想、新见解，也可是通过研究建立的新理论、新技术、新方法或开拓的新领域。
选题的创新性来源于：
①所选的课题是前人或他人尚未涉足的；
②以往虽有人对某一课题作过研究，但现在提出新问题、新试验依据及新的理论，促使该课题有新的发展、补充或修正；
③国外已有人研究，但尚需结合我国实际进行探索属于填补国内此领域的空白。由此可见，充分地复习有关专业文献，及时掌握国内外发展动态，这对保证选题的创新性是十分重要的。
2.科学性：
科学性是指选题要做到有根有据，不能主观臆造凭空想象。坚持纯属迷信的不选，荒诞不经的不选，从根本上违反科学理论的不选，不切合实际的不选，低水平重复的不选。
为保证选题依据的科学性必须做到：
①选题时要以辨证唯物主义为指导思想，与客观规律相一致；
②以事实为依据，从实际出发，实事求是；
③正确处理继承与发展的关系，选题不能与已确认的基本科学规律和理论相矛盾；
④充分反映出研究者思路的清晰度与深刻性。选题应尽可能具体、明
确。
必须以危害人民健康的常见病、多发病和疑难病为重点，以提高医疗质量和发展医学科学为目的。一旦课题确定，就要集中目标，以实事求是、孜孜不倦的精神去追求医学科学的真理。
3.需要性
主要是指社会生产实际需要，社会发展服务和生活实际的需要，学科自身发展的需要。着眼于疾病的诊断、治疗、预防、康复和保健。
4.目的性
要求所选课题必须目的明确，内容清楚，指标具体。基础理论研究主要体现的是学术意义和理论意义;应用技术研究主要体现的是应用价值。
必须以危害人民健康的常见病、多发病和疑难病为重点，以提高医疗质量和发展医学科学为目的。一旦课题确定，就要集中目标，以实事求是、孜孜不倦的精神去追求医学科学的真理。
5.可行性：
选题必须注意可行性，也就是说必须具备一定的条件，有一定的研究基础。
主观条件：主观条件主要是指课题提出者和合作者的学识水平，业务技术操作能力，积累的科研工作经验，课题组的人员组成，合作的积极性，能用于该课题的工作时间，领导的支持等等。
客观条件：客观条件主要是指仪器设备、动物、药品、材料、经费、床位、场所等
为达到科研选题的可行性，必须做到：
①申请者除技术职称符合规定外，还须具有一定的研究经验和完成课题的研究能力；②课题组全体成员是一支知识与技术结构合理的队伍；③与申请课题有关的研究工作，已有一定的前期工作积累；④具备完成课题的客观条件,如研究手段、动物供应、临床病例、研究时间、协作条件等。
6.经济性和效益型
经济性是指研究成本和将来成果推广应用时的投入大小
第三节 选题的技巧
1、知己知彼量力而行
2、在临床实际中选择课题
3、从学科交叉的边缘区和空白区选择课题
4、从学术争论中选择课题
5、从书本上记载的难题中选择课题
6、运用借鉴移植方法建立自己的课题
7、从项目指南中选择适合于自己的研究课题
8、抓住研究工作中的“反常”现象展开新的研究课题
运用借鉴 移植方法建立自己的课题
借鉴与移植是科学研究的重要方法，它是把应用于某疾病、某学科、某专业、甚至某领域的先进的方法技术等移植过来，应用于另一疾病、学科、专业或领域，为己所用，故又称横向借鉴移植。
第四节 课题的来源与渠道
1、纵向课题
纵向课题一般是上级计划性课题，包括指令性计划和指导性计划。
纵向课题有着显著的特点，主要表现在：
（1）自上而下或自下而上，渠道固定，程序规范。
（2）有明确的受理资助范围。
（3）有固定的申请受理时间。
（4
）有严格的计划性。
（5）课题经费系统按条条块块下达。
（6）定期报告研究进度和进展情况。
横向课题：
横向课题是指不受行政隶属关系的行业部门限制，由研究单位和人员直接与其它行业、部门、团体、厂家等发生横向联系的课题。
横向课题有其自己的特点，主要表现在：
（1）课题无固定来源渠道和时间。
（2）研究任务针对性极强。
（3）承接研究任务方式。
（4）研究方式
（5）课题实行合同制管理。
（6）课题经费
自选课题：
自选课题是指根据自己的专业特长和能力、结合自己所从事的工作自由选择所感兴趣的课题。
根据我国国情，医学科研选题大致分为以下几个来源。
1指令性课题
各级政府主管部门考虑全局或本地区医药卫生事业中迫切需要解决的问题，指定有关单位或个人必须在某一时段完成某一针对性很强的科研任务。这类课题具有行政命令性质，因此称为指令性项目。
2指导性课题
指导性课题又称招标性课题。国家有关部门根据医药卫生科学发展的需要，制定若干科研项目，引入竞争机制，采取公开招标方式落实计划。在招标中，实行自由申报，同行专家评议，择优资助。
2.1国家自然科学基金
国家科技部每年度颁发招标《项目指南》。有关医药卫生科学的主要类别如下：①面上项目：这类项目面广、量大，占所有资助的大部分。内容包括自由申请项目、青年科学基金项目、高技术项目与新概念、新构思探索项目。青年科学基金项目鼓励35岁以下且具有较高学位或科研能力较强的年青人申报课题。
②重点项目：即指处于学科前沿并可能出现突破，具有重要意义的项目，此项目资助强度较大。③重大项目：即指理论与应用意义重大，目标明确，基础坚实，可望在近期取得重大成果的项目。④新医药基础性研究基金：用以资助新医药前期的关键基础性研究和实验。
2.2政府管理部门科研基金
国家、省市及地市科技、教育、卫生行政部门设置医药科学专用研究基金。
2.3单位科研基金
随着医疗卫生事业的发展，各单位的市场意识和科研意识增强，均拨出一些经费用于科技开发。
3委托课题
委托课题来自于各级主管部门、大型厂矿企业和公司，委托单位的目的是看中受托单位的技术力量和设备优势，研制某项新产品、新技术和新方法，或测试分析某些产品的成份。
4自选课题
临床医学工作者，可以按照个人的专长与经验，在自己岗位上根据本人或单位的需要与可能，自由地选择研究课题。
5撰写好申请书
a选题范围大小要适当，主攻方向要明确
一个课题只能解决某一领域的某一问
题，不能将整个领域定为一个课题，命题必须确切。“满山红对老年单纯性慢性支气管炎的近期疗效观察”，从题目上就反映出明确而具体的研究对象和目的。但“中药的免疫调节研究”、“呼吸道疾病的病理、生理和药理”之类的题目就属研究内容过广、主攻目标和重点不突出的例子，这样的题目是很难通过形式审查关的，往往初筛时就遭淘汰。
一个科学性很强的题目，一般要满足以下几点要求。
第一，要体现组成课题的三要素，即受试对象、处理因素、效应结果，这几项内容在题目中体现得越明确越好，其明确程度和研究者的科学思维清楚、课题的假设集中、实验对象确立恰当、验证手段与方法正确、指标间因果关系明确等成正相关。
第二，要醒目有新意，选题最忌课题名称的重复，即使自己所提出的研究内容与以前资助的研究内容有所不同，甚至有创新，但名称重复则难给人以新意。为此，选题前应认真查看历年《资助项目汇编》，如发现课题名称重复，则应尽可能从新的视角提出问题，首先在课题名称上尽可能给人以耳目一新之感。
第三，要言简意赅，用词具体，切忌不着边际夸大其词。其次，题目字数长短要适中，一般以15-25个汉字为宜，在题目中应尽量不用缩写、化学分子式等。
b.立论论据要充分
立论根据这一栏，要申请者说明选择课题的出发点和目的，提出申请的理由和必要性。由于当前科学研究既高度综合又高度分化，学科部的相互交叉和渗透日趋广泛，新知识、新理论更新很快，即使在同一领域，由于研究背景和方法不同，对一个课题的理解看法也差异很大。
在填写申请书时，要在原来大量查阅国内外文献资料、广泛调研的基础上，尽可能地把自己的研究意义、特色和创新之处充分表达出来。在分析综述时，要清楚、客观、全面地说明国内外同行的研究状况，已研究到什么程度、用什么方法和手段研究的、发展趋势怎样；要特别指出目前还有哪些问题因何原因还没解决，拟在哪些方面针对没解决的问题进行什么研究，将达到什么目的。此外，参考文献的引用一定要得当，还要注意发表的时间及杂志的权威性，以免给人以过时落后感。有关专家往往从所引用的文献就能一针见血地看出申请者的学术水平和思想。
c.预期目标和研究方向要统一
预期目标是指研究课题经过努力完成后，在理论上、方法上或技术上预计达到的水平、产生的效益及其应用前景。基础研究课题还应侧重分析提高学术水平，丰富某个领域的知识等方面的意义，并阐明它们的科学价值和应用前景，阐述应尽可能清晰、明确。研究
目标确定后，研究内容就必须紧紧围绕这一方向开展，必须避免预期目标与研究内容相互脱节、联系不够密切的现象。
研究内容是研究课题所需解决的科学技术问题的具体化，它包括课题研究范围、内容和可供参考的具体指标等。填写应力求内容具体、完整、扣题，目标集中、明确，抓住关键问题开展。试图在一个有限的时间内解决过多的问题是不可能的，提出过于广泛的研究范围反而会降低申请课题的竞争性。
d.研究方法和技术路线要前进可行
能否制定出具体合理、先进可行的技术路线以及是否选择新颖正确的研究手段，在很大的程度上决定着该项目是否有立项的价值，也直接关系到研究的时效及结果的准确性和可靠性。
研究方法和技术路线是为完成研究内容而设计的研究方案和技术措施，它包括理论分析、试验方法、工作步骤等一整套计划安排。填写时要注意做到设计周密，方法科学，路线合理，技术先进可行，措施要具体明确，切勿含含糊糊、模棱两可。同时，要有一定的预实验基础，并应充分展示课题负责人和参加成员与本课题有关的前期科研成果。
第五节 选题的程序
1、初始意念
火花的闪现，意念的形成，不是凭空想象的，而是在既有知识又有实践经验的基础上，通过深入分析、广泛联想、长期酝酿过程中形成的。
1879年德国的克鲁克斯。
1890年美国的宙斯皮德。
1892年勒纳德。
1895年伦琴。
2、查阅文献，建立假说
1）初始意念———文献查阅：
理论上：深刻、系统、完善初始意念——形成假说
实验上：选择实验对象、方法、指标——证实手段
医学诺贝尔奖获得者布卢姆伯格发现乙型肝炎病毒抗原。
（1）接受过大量输血的患者可能产生一种或几种多形血清蛋白的抗体，而这些血清蛋白是他们先天所没有的，是从供血者那里得到的。
（2）澳抗是先天性的，遗传性的物质。
（3）澳抗可能与肝炎有关。
2）科学假说的建立一般符合四条基本原则，即：
（1）符合自然科学的基本原理和规律；
（2）基于以往的科学资料；
（3）具有个人的实践经验；
（4）可以重复验证。
3、选择证实假说的可行性手段
1）选择证实手段要紧紧围绕假说内容。
（1）高水平假说+高、精、尖手段——高水平
（2）高水平假说+一般手段 ——高水平
（3）低水平假说+高精尖手段 ——一般水平
（4）低水平假说+一般手段 —— 低水平
2）力求构思合理
4、立题
（1）具体概括研究题目的内容。
灵芝孢子粉对癫痫脑损伤影响的实验研究
c-fos 、热休克蛋白7
0 在灵芝孢子粉抗癫痫脑损伤中的变化的研究
灵芝孢子粉抗癫痫作用中对c-fos 、热休克蛋白70影响及机制的研究
从c-fos 、热休克蛋白70探讨灵芝孢子粉抗癫痫作用机制的研究
蛋白质酷氨酸激酶、蛋白质激酶C介导的磷酸化过程对肾脏钾通道的调节机制
博尔纳病病毒感染与精神分裂症相关性的分子生物学研究
大鼠心肌细胞钙敏感受体的生物学活性及其在心肌缺血/再灌注损伤中的作用
（2）含蓄地体现假说的内容
三氧化二砷对腹部实体肿瘤的作用及其机制探讨
（3）附加限定成分。
哮喘中IL-13基因突变位点及突变后信号转导途径的研究
（4）动名词结尾。
三氧化二砷对腹部实体肿瘤的作用及其机制探讨
第六节 医学科研选题的种类
1、调查研究性质的。
2、实验观察性质的。
3、实验研究性质的。
4、资料分析性质的。
5、经验、体会性质的。
医学科学研究的类型
★ 基础研究
★ 应用研究
★ 实验发展研究
★基础研究：
增加科学技术知识和发现探索领域的任何创造性活动，而不考虑任何特定的实际目的。
研究内容：
? 保持人体健康的规律的分子基础
? 人体功能与结构的研究
? 疾病的发生、发展、转归全过程的规律及分子基础
? 人体衰老过程的规律及分子基础
? 人体的生物力学、流体力学、电子学
? 化学药物的构效关系、植物药的有效成分
★应用研究：
增加科学技术知识的创造性的系统活动，但考虑到特定的实际目的。
研究内容：
? 疾病的病因、流行规律、治疗及预防效果的机制研究
? 为实验研究需建立的动物模型、细胞株的研究
? 流行病学调查、考核防治效果的方法学研究
? 寻找新药物、新生物制品、新医用材料的方法、有效药
物的药理作用机制、药代动力学、医用材料的机体相容
性的机制研究
★实验发展研究：
开发性研究，是运用基础研究、应用研究及实验知识，为了推广新材料、新产品、新设计、新流程、新方法，或为了对现有进行重大改进的创造性活动。
研究内容：
? 疾病的新诊断、治疗、预防方法及措施的研究
? 新药物、新生物制品、新仪器器械、新试剂、新医用材料、实验室样品的研制
? 药物的资源调查、植物药的试验
各类医学科学研究的基本特点
基础研究 应用研究 实验发展研究
目的 认识自然现象 掌握应用性规律 新材料、新产品、
探索自然规律 阐明应用原理 新方法的定型
创造新知识
目的性 不明确或较笼统 比较明确
十分明确
科研周期 长 稍长 一般较短
成功几率 小 较大 大
成果形式 论文、专著 论文、 报告、样品 报告、技术文件
成果作用 学术意义 在一定学科领域 增加新材料、
内产生影响 新产品、新方法
举例 血卟啉和光对体外 卟啉光敏治疗肿瘤 激光血卟啉诊治
细胞的生物学效应 的机制研究 恶性肿瘤脉冲激光
光源的开发研制
其它分类方法
★观察性研究（描述性研究、分析性研究）
★实验性研究（动物实验、临床实验、现场实验、社区干预和整群随机试验）
★理论性研究
按研究目的
★描述性（记述性）研究：客观描述研究对象的某些现象或特征，如个案报道
★阐述性研究：阐明研究对象的本质及其规律性，如论著
按学科范围
★专科研究：局限于专科某领域内
★多学科研究：涉及多个学科
★边缘学科研究：介于两个或多个学科相互渗透交叉处的研究
按研究的主要形式
★分析性研究：将研究对象从总体联系中分解出若干分支，然后同时或逐个进行分析
★综合性研究：在逐个进行分析的基础上进行系统性综合认识，揭示整体联系
按研究方法
★Ⅰ型研究：随机、对照研究
★Ⅱ型研究：队列（组群）研究
★Ⅲ型研究：病例对照和多因素研究
★Ⅳ型研究：叙述性研究和专家评论
按研究深度和广度
★基础性研究：如遗传基因的研究
★临床应用研究：如新药的临床观察
7.医学科学计划书
（一）立题依据
１．项目的研究意义
２．国内外研究现状和存在的主要问题 ３．本研究的切人点与意义
４．列出主要参考书目和近期的参考文献。
（二）研究方案
１．研究目标
２．研究内容
(1）研究现场的选择：
(2)研究对象的选择：
３．研究方法
４．研究技术路线
５．可行性分析
６．项目的创新之处
７．年度研究计划及预测进展
８．预期研究成果
（三）研究基础
（四）经费预算