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骨科三基三严考试题（2018年第一季度)
姓名：科室：外二科得分：
一、选择题
1．骨折愈合的第三期是（ )
A.血肿机化演进期
B.原始骨痂形成期
C.骨痂改造塑形期
D.膜内化骨吸收期
E.软骨化骨吸收期
2． X线检查对骨折的意义主要是（ )
A.了解受伤机制
B.明确诊断
C.判断骨折预后
D.了解伤情
E.了解骨质密度
3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（ ) A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切
C.清创时摘除了过多的碎骨片
D.功能锻炼不够
E.未做内固定
4．关节内骨折最常见的并发症是（ )
A.创伤性关节
B.缺血性骨坏死
C.骨化性肌炎
D.骨生成异常
E.骨折不愈合
5．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（ )
A.手指不能靠拢
B.伸指、伸腕功能丧失
C.屈指、屈腕功能丧失
D.屈指、伸指功能丧失
E.伸腕功能存在、伸指功能丧失
6．骨折临床愈合标准，不确切的是（ )
A.患肢无纵轴叩击痛
B.局部无异常活动
C.X线摄片骨折线消失
D.解除外固定后不变形
E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟
7．可能出现杜加（Dugas)征的疾病是（ )
A.肩关节周围炎
B.肘关节脱位
C.锁骨骨折
D.肩关节脱位
E.肱骨外科颈骨折
8．骨折的治疗最正确原则是（ )
A.复位、固定和功能锻炼
B.一般要求解剖复位
C.坚持固定与活动相结合
D.骨与软组织并重
E.局部与全身治疗兼顾
9．属于骨折全身表现的是（ )
A.休克
B.肿胀
C.疼痛
D.畸形
E.瘀斑
10．骨折急救固定的目的是（ )
A.止痛
B.防止骨折断端再发生移位
C.防止再损伤
D.便于伤员搬运
E.以上都是11．肌力测定的分级描述中，错误的是（ )
A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪
B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力
C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩
D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
E.5级：肌有对抗强阻力收缩
12．影响骨折愈合最重要的因素是（ )
A.外伤所致的骨折类型
B.骨折部位的血液供应情况
C.病人的年龄
D.病人是否有代谢性疾病
E.全身营养状态
13．骨折血肿机化演进期大约需要（ )
A.3天
B.5天
C.1周
D.2周
E.3周
14．胫腓骨中1/3骨折患者，复位后，用长腿石膏固定，4个月骨折愈合拆除石膏后，发现膝关节功能发生障碍，其原因是（ )
A.肌肉萎缩
B.关节僵硬
C.关节强直
D.骨折复位不理想
E.骨折畸形愈合
15．一名前臂骨折患者，经手法复位，小夹板固定5小时后，感觉剧痛，手指麻木，肿胀，活动不灵，其主要原因是（ )
A.神经损伤
B.神经受压和静脉受压
C.动脉受压和静脉受压
D.静脉受压
E.动脉损伤
16．属于稳定骨折的是（ )
A.粉碎骨折
B.嵌入骨折
C.斜形骨
D.螺旋骨折
E.椎体1／3骨折
17．骨折的早期并发症是（ )
A.骨筋膜室综合征
B.关节僵硬
C.骨化性肌
D.创伤性关节炎
E.缺血性骨坏死
18．男性，马车翻车时砸伤下腹部，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱胀满，橡皮导尿管插入一定深度未引出尿液，导尿管尖端见血迹，此时应考虑（ )
A.导尿管插入深度不足
B.导尿管插入方法不对
C.导尿管阻塞
D.骨盆骨折合并尿道断裂
E.骨盆骨折合并膀胱损伤
19．关于肱骨髁上骨折的叙述错误的是（ )
A.多为间接暴力引起
B.屈曲型肱骨髁上骨折易并发血管神经损伤
C.肘后三角正常则说明是伸直型骨折
D.伸直型肱骨髁上骨折容易导致前臂骨筋膜室综合征
E.严重者一般需手术切开复位内固定
二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并将相应字母填在括号中。案例1：女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛 (1~2共用题干)
1．其临床诊断是（ )
A.骨折移位
B.肌肉损伤过重
C.合并神经损伤
D.合并大血管损伤
E.出现骨筋膜室综合征
2．最主要的治疗措施是（ )
A.给予血管扩张药，消除血管痉挛
B.抬高患肢，以利肿胀消退
C.被动按摩，促进循环
D.做局部麻醉，解除血管痉挛
E.解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压
案例2：女性，70岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体：右下肢短缩，外旋50 o 畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛
(3~8共用题干)
3．最可能的诊断是（ )
A.右髋后脱位
B.右髋前脱位
C.右股骨颈骨折
D.右粗隆间骨折
E.右髋软组织损伤
4．为证实诊断首先需要的检查是（ )
A.普遍X线片
B.CT检查
C.MRI检查
D.核素骨扫描
E.关节造影
5．该患者最易发生的并发症是（ )
A.脂肪栓塞
B.坐骨神经损伤
C.髋内翻畸形
D.股骨头缺血性坏死
E.髋关节周围创伤性骨化
6．选择哪种治疗最合适（ )
A.皮牵引治疗
B.髋人字石膏固定
C.骨牵引治疗
D.股骨粗隆间截骨术
E.人工股骨头置换术
三、以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并将相应字母填在括号中。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
(1~3题共用备选答案)
A.脂肪栓塞
B.缺血性骨坏死
C.缺血性肌挛缩
D.创伤性关节炎
E.骨化性肌炎（损伤性骨化)
1．股骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑：（ ) 2．关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致：（ )
3．关节附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致：（ )
(4~5题共用备选答案)
A.肱骨中下1/3处骨折
B.股骨颈骨折
C.股骨干骨折
D.腓骨上段骨折
E.胫骨下1／3骨折
4．易发生神经损伤的是：（ )
5．易发生缺血坏死的是：（ )
四、判断题（每题1分，共10分)
1、足的内翻和外翻运动主要产生于距跟关节和跟舟关节（)
2、八小时以外，由于工作需要应到院而无正当理由不能到院者，或应保持联系无正当理由联系不上者，按脱岗处理。（ )
3、对未请假或请假未获批准擅自离开岗位者，时间在4小时以内按旷工处理（ )
“三基三严”知识题库（医疗） 一、单选题 1 .胸骨角两侧平对（D） A . 第5 肋 B . 第4 肋 C . 第3 肋 D . 第2 肋 E . 第1 肋 2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是（B）A. 毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压 B. 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 C.毛细血管血压减去组织间液流体静 压D. 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E.毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为ph 7.32 ,PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l, 该患者应诊断为( A ) A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒 4 .膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为：（C ） A.. 血性液体B．铁锈红色液体C．粉红色液体D．草绿色液体E．脓性液体 5 .休克时准确的补液原则是（ B ） A . 补液“宁多勿少” B . “需多少，补多少” C .补充丧失的部分液体和当天继承丧失的液 体 D . “失多少，补多少” E .如血压正常不必补液 6 .属非细胞型微生物的是（ E ） A . 立克次体 B .衣原体 C .真菌 D . 支原体 E .病毒 7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（ A ） A . 精神分裂症 B . 躁狂症 C .抑郁症 D . 反应性精神病 E .偏执性精神病 8 .下列哪种属甲类传染病（ A ） A . 霍乱 B . 艾滋病 C . 梅毒 D .炭疽 E .麻疹 9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（ D ） A .动脉粥样硬化 B . 肾脏病变 C .视网膜病变 D .角膜溃疡 E .心肌病 10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（ C ） A 充血性心力衰竭 B . 阵发性室上性心动过速 C .房室传导阻滞 D . 心房扑动 E .快速性房颤 11 .四周血管征应除外（ D ） A . 水冲脉 B .点头运动 C .毛细血管搏动 D . 脉搏短细 E . 射枪音 12 . 眩晕型颈椎病的最大特点是：（D ） A. 头痛 B.猝倒 C.行走不稳 D.头颈旋转时眩晕； E.伴有植物神经紊乱症状 13 .高压灭菌后物品，超过下列多长时间后就不能使用( E ) A . 3 天 B . 5 天 C . 10 天 D . 7 天 E . 14 天 14 .张力性气胸的主要诊断依据是( E ) A . 呼吸困难 B .皮下气肿 C .纵隔向健侧移位 D 肺萎缩 E 胸膜腔内压超过大气 15 .目前临床上诊断药物性皮炎的主要方法是( D ) A . 皮内试验 B .激发试验 C .淋巴细胞转化试验 D . 用药史、潜伏期、临床症状和发展过程等综合分析 E .嗜碱性细胞脱颗粒试验 16. 以下哪一项不是肺炎合并心衰的诊断要点：（E ） A. 呼吸突然加快，> 60 次/min B.心率突然变成180 次/min C.心音低钝，奔马律 D.肝脏迅速增大 E.双肺密集中、小水泡音 17.上唇痈可并发（ E ） A . 面部蜂窝织炎 B . 眼睑炎 C .口炎 D . 牙酿炎 E .化脓性海绵状静脉窦炎 18 .新生儿败血症最常见的并发症是（ C ）
合理使用抗生素原则 一、应用抗生素应遵循以下原则： 1 、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。 2 、发热待查（除非病情严重，临床经验高度怀疑细菌感染者）不宜使用抗生素。 3 、 皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素，以免引起耐药菌产生或变态反应。 4 、青霉素（G ）：是第一个发现的抗生素，肺炎球菌、 A 组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。 5 、大环内酯类：宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。 6 、氨基糖甙类：每日一次加10% 葡萄糖液100ml ，静滴疗效好，毒性小、不易产生耐药菌株，宜用于G - 杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等，疗程约7 天。要注意其能引起耳、肾毒性。7 、喹诺酮类：多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。8 、头孢菌素：除第一代、某些第二代及口服制剂外，一般属于非首选药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素，属于医院内重症感染、重症混合感染（需氧菌及厌氧菌）、免疫功能低下病人可考虑用泰能。9 、最好按细菌药敏试验结果选药。要熟悉选用药物的抗菌活性、药效学及药动学。10 、当一种抗菌药物能控制感染时，尽可能不采取联用，减少不必要的使用抗菌药物。11 、单一抗菌药物无效时或重度感染病人，可按药敏试验选用两种抗菌药物联用，一般不联用三种以上的抗菌药物。12 、静滴抗生素比口服抗生素贵，如病情许可应口服抗生素。13 、严重感染的病人初期需要静滴抗生素，待病情稳定后可改用相同口服抗生素。14 、重症感染者如用头孢他定及泰能可考虑经验治疗。在某些临床情况下也可考虑次强广谱抗生素如头孢哌酮，这样可延长前者的抗菌性。 15 、要严格掌握万古霉素适应症，①由耐β—内酰胺抗生素的G + 球菌引起的严 重感染。②G + 球菌感染病人对β—内酰胺抗生素严重过敏；③抗生素相关肠炎患者，用甲硝唑治疗无效，或病情十分严重，并有危及生命的可能等再用该抗生素。16 、如遇两种抗生素对同一种细菌敏感时，则选其中便宜的。17 、一般急性感染。抗生素在体温恢复正常，症状消失后继续用2~3 天。急性感染病程不易迁延者（如急性肠炎），病情基本控制后1~3 即可停药。G + 球菌肺炎；退热后3~5 天，金葡菌肺炎疗程需要稍长可停药。G - 杆菌肺炎；退热后5~7 天可停药。尿路感染；疗程3~5 天，反复发作者稍延长。败血症；病情好转，体温正常7~10 天后再停药。 合理使用抗生素原则 一、应用抗生素应遵循以下原则： 1 、病毒感染，如感冒、流感等不宜使用抗生素。 2 、发热待查（除非病情严重，临床经验高度怀疑细菌感染者）不宜使用抗生素。 3 、 皮肤及粘膜等局部应尽量避免使用抗生素，以免引起耐药菌产生或变态反应。 4 、青霉素（G ）：是第一个发现的抗生素，肺炎球菌、 A 组溶血性链球菌及脆弱类杆菌的厌氧菌感染等仍属首选药物。 5 、大环内酯类：宜用于轻度、中度呼吸道感染、支原体及衣原体感染。 6 、氨基糖甙类：每日一次加10% 葡萄糖液100ml ，静滴疗效好，毒性小、不易产生耐药菌株，宜用于G - 杆菌感染、金黄色葡萄球菌感染等，疗程约7 天。要注意其能引起耳、肾毒性。7 、喹诺酮类：多适用于尿路感染、肠道感染及轻度、中度呼吸道感染。8 、头孢菌素：除第一代、某些第二代及口服制剂外，一般属于非首选药物。如属于中度及重度医院内感染可用第三代头孢菌素，属
骨科 一、名词解释 1、原发性骨质疏松症：是一种以骨矿含量降低和骨显微结构破坏为特征，骨脆性增加，易发生骨折的全身代谢性疾病。 2、先天性髋关节脱位：是指出生后发现髋关节失去正常的对合关系。可能的因素包括遗传、髋臼发育不良及关节韧带松弛、胎儿在子宫内胎位异常、承受不正常的机械压力，影响髋关节的发育有关。 3、扁平足：是由于某些原因使足骨形态异常、肌肉萎缩、韧带挛缩或慢性劳损造成足纵弓塌陷或弹性消失所引起的足痛。 4、骨筋膜室综合征：是肢体创伤后发生在四肢特定的筋膜间隙内的进行性病变，即由于间隙内容物的增加，压力增高，致间隙内容物主要是肌肉与神经干发生进行性缺血坏死。骨筋膜室综合征以小腿和前臂最为常见。常见的原因有：肢体的挤压伤、肢体血管损伤、肢体骨折内出血、石膏或夹板固定不当等。 5、浮髌试验：病人取仰卧位，伸膝，放松股四头肌，检查者的一手放在髌骨近侧，将髌上囊的液体挤向关节腔，同时另一手示、中指急速下压。若感到髌骨碰击股骨髁部时，为浮髌试验阳性。中等量（50 ml）以上积液时浮髌试验才呈阳性。 6、抽屉试验：病人仰卧屈膝90°，检查者轻坐在患侧足背上（固定），双手握住小腿上段，向后推，再向前拉。前交叉韧带断裂时，可向前拉0 5 cm以上；后交叉韧带断裂者可向后推0 5 cm以上。 7、骨盆挤压分离试验：病人取仰卧位，从双侧髂前上棘处对向挤压或向后外分离骨盆。引起骨盆疼痛为阳性。见于骨盆骨折。 8、直腿抬高试验：病人仰卧，检查者一手托病人足跟，另—手保持膝关节伸直，缓慢抬
高患肢。如在60°范围之内即出现坐骨神经的放射痛，称为直腿抬高试验阳性。此试验阳性为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。 9、托马斯征：病人取仰卧位，充分屈曲健侧髋膝，并使腰部贴于床面，若患肢自动拍高屈膝离开床面或迫使患肢与床面接触则腰部前凸时，称托马斯征阳性。见于髋部病变和腰肌挛缩。 10、杜加征：在正常情况下将手搭到对侧肩部，其肘部可以贴近胸壁。肩关节有脱位时，将患侧肘部紧贴胸壁时，手掌搭不到健侧肩部；或手掌搭在健侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，称为Dugas征阳性。Dugas征还可用来判断肩脱位复位是否成功。 11、肘管综合征：指尺神经在肘部尺神经沟内的一种慢性损伤，较为常见。 12、旋后肌综合征：是桡神经深支（骨间背神经）在旋后肌腱弓附近被卡压，使前臂伸肌功能障碍为主要表现的一种综合征。 13、梨状肌综合征：是坐骨神经在臀部受到卡压的一种综合征。 14、脊髓震荡：是最轻微的脊髓损伤。脊髓遭受强烈震荡后立即发生弛缓性瘫痪，损伤平面以下感觉、运动、反射及括约肌功能全部丧失。因在组织形态学上并无病理变化发生，故只是暂时性功能抑制，在数分钟或数小时内即可完全恢复。 15、鼻烟壶：位于腕和手背桡侧。当拇指充分外展和后伸时，形成一尖向拇指的三角形凹陷。“鼻烟壶”的桡侧界为拇长展肌腱和拇短伸肌腱，尺侧界为拇长伸肌腱，近侧界为桡骨茎突，窝底为手舟骨和大多角骨。在“鼻烟壶”窝内有桡动脉通过。 16、腕管：由屈肌支持带与腕骨沟共同围成。管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。腕骨骨折时可压迫正中神经，导致腕管综合征。 17、急性血源性骨髓炎：急性血源性化脓菌感染引起的骨组织炎症称为急性化脓性骨髓炎，长骨干骺端为好发部位，80%以上为12岁以下儿童，最常见的致病菌为金葡菌，其次为乙
三基三严考试内科试题及答案 医生姓名：科室：得分： 一、选择题（每题0.5分，共33分） A 型题 1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E. 心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是 9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
2011年骨科医师考核及 “三基三严”试题四季度 姓名分数 一、单选题（共20题，每题3分） 1、最适合3岁以下儿童股骨干骨折的治疗方法是 A:手法复位、石膏外固定 B:手术切开复位、内固定 C:Thomas架骨牵引 D:垂直悬吊牵引 E:外固定器 2、下面哪项符合梨状肌综合征表现 A:正中神经受压 B:尺神经受压 C:桡神经深支受压 D:坐骨神经受压 E:腋神经受压 3、骨折治疗的原则，下列哪项是正确的 A:复位，固定，内外兼治 B:复位，固定，医患结合 C:复位，固定，功能操练 D:复位，固定，功能操练,内外兼治 E:复位，固定，功能操练,中西医结合 4、虎口挛缩畸形经手术松解后，要求置于保护位固定，指的是 A:拇指最大限度的外展，对掌位 B:拇指最大限度的后伸，对掌位 C:拇指最大限度的外展，后伸位 D:拇指最大限度的外展，后伸，对掌位 E:拇指最大限度的外展，屈曲，对掌位 5、脊柱屈曲型损伤最常发生的部位在 A:颈椎 B:颈胸椎交界处 C:胸椎 D:胸腰椎交界处 E:腰椎 6、骨盆骨折最严重的并发症是： A:腹膜后巨大血肿 B:膀胱尿道损伤 C:直肠损伤 D:腰骶神经丛损伤 E:功能障碍 7、腕部切割伤造成桡动脉，掌长肌，桡侧腕屈肌及正中神经断裂，应如何处理
A:吻合桡动脉，保持手部血供 B:桡动脉结扎，吻合正中神经 C:吻合桡动脉，伤口缝合，后期作神经，肌腱修复术 D:彻底清创，修复断裂组织，伤口缝合，必要时桡动脉结扎 E:严密观察手部血供及出血情况，可仅作伤口缝合，后期进一步处理8、骨痂改造塑型达到临床愈合，主要依赖于 A:丰富的骨痂 B:局部良好的血供 C:采用中药外洗，理疗，推拿等 D:坚强的外固定 E:早期功能锻炼 9、搬运脊柱骨折病人的正确方法是 A:抬头、抬脚法 B:搂抱搬运法 C:半坐搬运法 D:平托搬运法 E:背运法 10、冷脓肿的转归中的哪一项对骨关节结核病人的危害最大 A:脓肿穿刺吸出 B:脓液逐渐自行吸收 C:脓肿发生钙化 D:脓肿破溃 E:脓肿被手术清除 11、诊断腰椎间盘突出症最有价值，可靠的方法是 A:详细询问病史与严格体检 B:X线平片 C:脊髓造影 D:MRI E:CT 12、骨与关节结核的好发年龄为 A:新生儿 B:婴幼儿 C:儿童及青少年 D:中年 E:老年 13、在诸多肩关节脱位的复位方法中，会造成肱骨头骨折的危险因素是哪种 A:Hippocrates法 B:Kocher法 C:Stimson法 D:切开复位 E:中医伤科手法 14、手活动的中心和支柱是 A:第二，三掌骨，小多角骨和头状骨 B:拇指，第一掌骨和大多角骨 C:示指，舟状骨和月骨
医学检验远秋网三基题库 质量管理 一、单选题[A1/A2]（每题只有一个正确答案，共19道题） 1、统计学中用来描述数值变量集中趋势的指标是： A A、平均数 B、标准差 C、方差 D、变异系数 2、某生化指标在人群中呈正态分布，制定其参考区间常用： B A、±s B、X±1．96s C、X±2．58s D、取百分位数法第5%和第95％百分位的数值 3、Levey—Jennings质控图中警告线一般设为： B A、X±S线 B、X±2s线 C、X±3s线 D、X±4s线 4、一个用于确定诊断的方法最希望有： B A、高灵敏度 B、高特异性 C、重复性好 D、准确度高 5、在某次临床化学室间质评活动中，对于5个不同批号的结果，其中有一个批号结果超过规定的范围，其得分应为： A A、80％ B、100％ C、60％ D、90％ 6、室内质控图制作的关键是选择： D A、标准差 B、质控血清 C、试剂盒 D、控制限 7、医学决定水平能为病人诊断、治疗和预后： B A、提供参考依据 B、提供决定性依据 C、不能提供依据 D、以上都不是 8、重复性试验是考查检测方法的： A A、随机误差 B、过失误差 C、方法学误差 D、系统误差 9、对一检测系统做灵敏度实验时需要以下样品： C A、空白样品和质控品 B、质控品和校准品 C、校准品和检测限样品 D、空白样品和检测限样品 10、记录室内质控结果时应该：C A、只记录在控结果 B、只记录失控结果 C、记录所有结果 D、每天观察不用记录 11、L-J室内质控图中X±2s表示： A A、质控结果在此范围内的可能性为95.5% B、质控结果在此范围内的可能性为99% C、质控结果在此范围内的可能性为99.7% D、质控结果在此范围内的可能性为68.2% 12、对同一分析项目，连续两次活动或连续三次中的两次活动未能达到满意的成绩则称为： D A、不满意的EQA成绩 B、不满意但成功的EQA成绩 C、成功的EQA成绩 D、不成功的EQA成绩 13、室内质控中最初求取均值的样本，测定次数不应少于： B A、10次 B、20次 C、50次 D、100次 14、对同一样品进行重复检测，所得结果： B A、差别越小，精密度越低 B、差别越小，精密度越高 C、差别越小，准确度越高 D、差别越小，准确度越低 15、反复测定样品中某物质的结果很接近于真值，说明所采用的测定方法：A A、准确度高 B、精密度高 C、灵敏度高 D、实用性强 16、一血液样品在甲医院测得血糖结果在正常范围，乙医院测得结果异常，后经核查，乙医院所用标准液已变质，这种误差属于： A A、系统误差 B、偶然误差 C、允许误差 D、随机误差 17、假定尿素在常规实验室20天测定的质控结果的均数为6．5 mmol／L，标准差为0．45 mmol／L~第一个月在控数据的平均数为6．3 mmol／L，标准差为0．20 mmol／L；累积数据计算的平均数为6．4 mmol ／L，标准差为0．30 mmol／L。您认为第二个月的室内质控图，应采用的均值和标准差为： B A、6．5 mmol／L和0．45 mmol／L B、6．4 mmol／L和0．30 mmol／L C、6．3 mmol／L和0．20 mmol／L D、6．4 mmol／L和0．45 mmol／L 18、一般认为用于过筛实验的分析方法希望有： A
骨科三基考试题（三月） 姓名：职称： 一、选择题 1、强直性脊柱炎的好发年龄是 A:16~30岁 B:30~35岁 C:35~45岁 D:46~55岁 E:56~65岁 2、右手示指主动屈曲受限，被动活动正常，其原因是 A:指间关节损伤 B:肌腱粘连或挛缩 C:神经性麻痹 D:皮肤疤痕挛缩 E:屈指肌腱痉挛 3、肱骨中段骨折，根据哪项可诊断为并发桡神经损伤？ A:患肢垂腕、垂指，虎口背侧感觉丧失 B:拇指不能内收，夹纸试验异常 C:手掌桡侧感觉迟钝，拇、示、中指不能屈曲 D:肘关节不能屈曲，前臂桡侧感觉丧失 E:上肢不能外展，肩部感觉迟钝 4、骨骺分离最常见的原因是 A:炎症引起 B:关节脱位 C:骨发育不良 D:外伤造成 E:系统性疾病的局部表现 5、男，25岁，2个月前右腕部被摩托车挡风玻璃划伤。目前拇指无法对掌，5指不能并拢，手部肌肉轻度萎缩，全手掌感觉障碍，最可能的损伤是A:正中神经损伤 B:尺神经损伤 C:桡神经损伤 D:前臂内侧皮神经损伤 E:正中神经+尺神经损伤 6、股骨颈骨折的典型表现是 A:患脂髋屈曲、外展外旋 B:患肢缩短、外旋 C:患肢内旋、内收 D:患肢髋屈曲、内旋 E:以上均不是 7、胸、腰椎骨折并关节突交锁，首选的治疗方法是
A:骨盆牵引 B:骨折处垫厚枕复位 C:局麻下手法复位 D:手术切开复位 E:双踝悬吊法复位 8、髋关节后脱位时患肢的畸形是 A:患肢缩短，髋关节屈曲，外旋畸形 B:患肢缩短，髋关节屈曲，外展、外旋畸形 C:患肢缩短，髋关节屈曲，内收、内旋畸形 D:患肢缩短，髋关节屈曲，外展、内旋畸形 E:患肢缩短，髋关节屈曲，大转子明显上移 9、提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是 A:椎管造影 B:B超检查 C:MR检查 D:CT检查 E:可视性椎间盘造影 10、临床上骨折最常见的移位形式为 A:缩短移位 B:侧方移位 C:分离移位 D:旋转移位 E:混合型移位 二、简答题（名词解释） 1、浮髌试验： 2、抽屉试验： 三、问答题 1、半月板损伤的临床特点有哪些？（初级答） 2、简述颈椎病的分型。（中级答）
三基三严考试试题及答案 一、输血知识 (一) 申请输血前填写《临床输血申请单》应由谁负责签字核准, 由主治医师核准签字 (二) 决定输血治疗前应该注意什么事项, 1经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历。无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。 2对于Rh(D)阴性和其他稀有血型患者，应采用自身输血、同型输血或配合型输血。 3 输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常。准确无误方可输血。 (三) 如出现异常情况如何及时处理: 1( 减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路; 2( 立即通知值班工程师和输血科(血库)值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 (四) 疑为溶血性或细菌污染性输血反应，如何办, 应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救的同时，做以下核对检查: 1( 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录; 2( 核对受血者及供血者ABO血型、Rh(D)血型。用保存于冰箱中的受血者与供血者血样、新采集的受血者血样、血袋中血样，重测ABO血型、RH(D)血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验(包括盐水相和非盐水相试验);
3( 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆 游离血红蛋白含量; 4( 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血 浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应作进一步鉴定: 5( 如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌学检验; 6( 尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白; 7( 必要时，溶血反应发生后5-7小时测血清胆红素含量。 (五)输血的指征如何掌握: A 浓缩红细胞 用于需要提高血液携氧能力，血容量基本政常或低血容量已被纠正的患者。低 血容量患者可配晶体液或胶体液应用。 1 血红蛋白<70g/L,应考虑输。 2 血红蛋白在70~100g/L 之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代 谢率增高以及年龄等因素决定。 B血小板 用于患者血小板数量减少或功能异常伴有出血倾向或表现。 1( 血小板计数>100×109/L，可以不输。 2( 血小板计数<50×109/L，应考虑输。 3( 血小板计数在50~100×109/L之间，应根据是否有自发性出血或伤口渗血 决定。 4( 如术中出现不可控渗血，确定血小板功能低下，输血小板不受上述限制。 C新鲜冰冻血浆(FFP) 用于凝血因子缺乏的患者。 1( PT或APTT>正常1.5倍，创面弥漫性渗血。
医疗三基培训年度计划 认真抓好医务人员培训工作，尤其是加强住院医师的在职培训，以提高医疗质量和全院医务人员的整体素质。下面是小编带来关于医疗三基培训年度计划的内容，希望能让大家有所收获! 医疗三基培训年度计划(一) 为进一步加强基础质量管理，强化护理人员“三基三严”训练，在全院营造“大学习、大练兵、大比武“的继续教育氛围，不断提高护理服务质量，特制订2020年医院护理人员三基三严培训考核计划如下： (一)、培训目的： 1、规范护理人员的护理基本操作流程; 2、强化临床护理基本操作技能 3、提高护理人员基本理论、基本知识和专科理论知识。 (二)、培训目标： 1、全院护理人员三基培训考核参与率≥90% 2、全院护理人员基本理论和基本技能考核合格率达到100% (三)、培训对象： 全院45岁以下的护理人员。 (四)、培训内容： 1、护理基本理论知识培训及考核内容 ①骨科医院疾病护理常规 ②医院护理核心制度及各级、各岗位护理人员职责③护理技能训练50项相关理论、基础护理学 ④护理专业相关的法律法规条文 2、技能培训及考核内容 ①50项护理技术操作规范。 ②常用急救技术操作如徒手心肺复苏术、心电监护仪、除颤仪、呼吸机的使用与维护技术。
③护理文件书写规范。 (五)、培训考核形式及时间 采取自学与集中培训相结合的方式、方法，进行学习，集体培训考核在院、科两个层次开展。培训考核过程贯穿于全年。 护理部分层次组织护理人员进行基本理论、基本知识、护理技能培训考核：主管护师每半年考核一次; 护师及院龄满4年以上护士每季度考核一次; 院龄4年以下护士每月考核操作一次、每二月考核理论一次。及格分为：理论≥80分、操作≥85分， 如操作整体分数均≥85分，采取末位淘汰制,后3位按成绩不合格对待。 年底汇总个人成绩，理论与操作有一项不合格率达到50%者层次下沉。 理论、操作平均成绩记入个人业务技术档案，做为护士定期考核的参考依据。 科室每月对各级护理人员进行专科理论、专科技能考核一次。 医疗三基培训年度计划(二) 为更好地抓好基础医疗质量，规范医疗操作程序，我院加大临床医师“三基三严”理论和操作培训、考核力度，以考促学，狠练基本功，将“三基三严”的培训、考核工作作为医师考核的重点。为了提高医师“三基三严”的认识，利用全院例会、科室会议、晨会交班时间对医务人员进行“三基三严”宣讲教育，提高对培训考核工作重要性的认识，调动积极性，力争在全院主治医师及住院医师培训覆盖率达到95%以上，三基考核合格率达到100%。今年的“三基”培训计划安排如下： 培训分科级和院级两部分： (一)科室合理安排培训计划，至少每月两次基础理论培训，每季度一次临床技能培训，培训内容根据科室临床需要自行安排各科室每月自行考核一次，有培训记录和考核试卷以及成绩记录。 (二)院级培训计划： 1.全院青年医师培训计划： 包括临床医(技)师的基本理论及基础知识、临床医(技)师的基本操作技能，每
内分泌 1.正常成人甲状腺重量约 A:10～20g B:20～30g C:30～40g D:40～50g E:50～60g 答案：B 2.甲亢性心脏病中，最常见的心律失常是 A:室上性心动过速 B:室性早搏 C:房室交界性早搏 D:心房颤动 E:心房扑动 答案：D 3.以下治疗甲状腺危象的方案中，哪一种最完善? A:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，抗生素 B:抗甲状腺药物，强心药，镇静剂，β-受体阻滞剂 C:大剂量抗甲状腺药物，糖皮质激素，镇静剂 D:大剂量丙基硫痒嘧啶，大量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂 E:大剂量复方碘溶液，糖皮质激素，β-受体阻滞剂，强心药答案：D 4.关于周期性麻痹的论述，下列哪一点是正确的 A:发作时血钾一定是低的 B:发作时肌细胞内钾离子正常，而血清钾低 C:发作时肌细胞内钾低，血清钾正常 D:甲亢合并本症时，尿钾增高 E:甲亢合并本症时肌细胞内钾高，血清钾低 答案：E 5.甲状腺素是指 A:一碘酪氨酸(MIT) B:二碘酪氨酸(DIT) C:3，5，3’-三碘甲腺原氨酸(T3) D:3，3’，5’-三碘甲腺原氨酸(反T3) E:四碘甲腺原氨酸(T4) 答案：E 6.抗甲状腺药物的副作用中最常见的是 A:药疹 B:药物热 C:肝功能损害 D:白细胞减少 E:粒细胞缺乏 答案：D
7.下列哪种甲亢患者适宜碘131治疗 A:妊娠、哺乳期妇女 B:18岁，女性病人 C:50岁，男性，出现心房颤动 D:重度浸润性突眼 E:用海藻、昆布等中药治疗无效者 答案：C 8.甲亢性心脏病中，以下描写哪一点最具诊断价值 A:必须有甲亢临床表现 B:心率增快，常有心房颤动 C:可有心绞痛 D:必须甲状腺功能增高 E:甲亢控制后心房颤动消失 答案：E 9.硫脲类药物治疗毒性弥漫性甲状腺肿的主要机制是 A:抑制甲状腺摄碘 B:抑制甲状腺结合球蛋白的分解 C:抑制促甲状腺激素与甲状腺细胞上受体的结合 D:抑制T4转变为T3 E:抑制甲状腺内酪氨酸碘化及碘化酪氨酸的偶联 答案：E 10.某妊娠妇女，伴较明显的交感神经兴奋症状，疑为甲亢，其可行的、最有诊断意义的检 查项目为 A:T3，T4 B:FT3，FT4 C:TSH D:甲状腺微粒体抗体 E:I131甲状腺摄取率 答案：B 11.毒性弥漫性甲状腺肿时，其检验结果应是 A:TRH升高 B:TSH升高 C:TSH升高，TSAb阳性 D:TSAb阴性 E:TSAb阳性，TSH下降 答案：E 12.一门诊病人，经甲状腺功能检查，证实为轻度毒性弥漫性甲状腺肿，甲状腺Ⅱ度肿大， 无杂音，无突眼，其最佳治疗方案为 A:抗甲状腺药物 B:甲状腺次全切除 C:碘131 D:β-受体阻滞剂 E:大剂量镇静剂 答案：A
骨科三基试题集
骨科三基考试题目 科别：姓名：时间：成绩： 一、填空题 1．胫骨中下1／3骨折不愈合率高，原因在于 ( ) A．不能有效地制动 B．难于早期发现 C．近侧骨折段血液供应差 D．远侧骨折段血液供应差 E．损伤暴力大 2．在下列各项中，哪项不是骨折切开复位的指征 ( ) A．骨折合并血管，神经损伤，需手术探查 B．骨折断端有软组织嵌入，手法整复失败 C．关节内的骨折，关节面移位超过2mm D．通过手法整复，仍不能达到解剖复位 E．多处骨折，为减少并发症 3．肢体离断伤，前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可 ( ) A．置放在冷生理盐水中 B．置放在温生理盐水中 C．置放在冷水中 D．直接放在冰盒内 E．用塑料袋封闭后放入冰盒内 4．伏克曼缺血性挛缩的早期症状为 ( ) A．远端肢体疼痛，皮肤温度升高，肿胀 B．远端肢体苍白，肿胀，淤血C．肢体疼痛，活动受限，麻木 D．肢体疼痛，麻木，苍白，脉搏减弱或消失 E．肢体疼痛，皮肤温度升高，活动受限，脉搏次数增加 5．有关骨折的功能复位标准，下列哪一项错误 ( )
A．成人下肢骨折缩短不超过1cm B．成人骨折成角移位不超过10度，儿童不超过15度 C．长骨干横形骨折对位达1／3 D．儿童下肢骨折缩短移位不超过2cm E．成人骨折分离移位不超过2.5cm 6．关于骨折愈合的标准中，下列哪一项不正确 ( ) A．局部无反常活动 B．局部无压痛及纵向叩击痛 C．骨折后已满3个月D．连续观察2周，骨折不变形 E．X线片显示骨折线模糊，有连续骨痂通过骨折线 7．Colles骨折远端的典型移位是 ( ) A．向尺侧及背侧移位 B．向桡侧及背侧移位 C．向尺侧及掌侧移位 D．向桡侧及掌侧移位 E．只向背侧移位 8．哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死 ( ) A．股圆韧带内的小凹动脉 B．股骨干滋养动脉升支 C．旋股内侧动脉D．旋股外侧动脉 E．腹壁下动脉 9．肱骨干中段骨折或手术最容易造成的并发症 ( ) A．肌皮神经损伤 B．正中神经损伤 C．桡神经损伤 D．肱动静脉损伤E．尺神经损伤 10．儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的主要原因是 ( ) A．儿童的关节对化脓性炎症的抵抗力强 B．关节囊对关节腔具有保护作用C．脓液容易局限和吸收 D．脓肿容易由软组织溃破 E．骺板起屏障作用 11．前臂双骨折易导致 ( )
神经内科2013年第一季度三基三严考试题 （肌电图专业） 一、填空题（每空5分，共计45分） 1对于存在出血倾向的患者，应仔细评估肌电图检查的利弊。如果血小板低于____________/mm 3，或抗凝治疗时凝血酶原国际标准化比值为____________，采用针电极检查时，出血的风险增加，如果决定检查，建议先检查位置表浅的小肌肉，观察出血情况。 2 血友病或其他遗传性凝血功能障碍疾病患者应避免进行肌电图检查，除非己经提前纠正__________________异常。 3体内植人了心律转复设备或除颤器时，应咨询心脏专科医生，刺激器要远离植人设备__________cm 以上，必须接好地线，并且刺激电流的时限不应超过___________ms 。 4肋间神经或Erb 点针电极刺激、颈棘旁肌、隔肌、前锯肌等肌电图检查时，要注意判断检查的利弊，慎重选择，严格规范操作，避免发生________________。 5对于疑诊Creutzfeldt-Jakob 病的患者，应使用一次性电极 ，检查结束后所有与________________接触过的物品均要妥善处理。 6对于ＨIV 和乙型肝炎病毒感染患者，进行针电极检查时，建议使用________________电极，对于非一次性电极要按照要求进行消毒处理。检查人员在检查时以及处理电极时要注意_______________防护。 二、判断题（正确打√，错误打×；每题5分，共计25分） １肌电图检查时必须使用三相电源插座和插头供电，地线是否完整并不重要 。【 】 ２遵守仪器使用的安全要求，由专业人员定时检查设备的漏电情况，当出现触摸设备外壳有电击样感觉或电源线破损等情况时，应及时停 姓名： 得分：
三基三严考试题（2011-02） 姓名：职称：科室：得分： 一、选择题 1．骨折愈合的第三期是（） A.血肿机化演进期 B.原始骨痂形成期 C.骨痂改造塑形期 D.膜内化骨吸收期 E.软骨化骨吸收期 2．X线检查对骨折的意义主要是（） A.了解受伤机制 B.明确诊断 C.判断骨折预后 D.了解伤情 E.了解骨质密度 3．男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨折片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是（） A.骨折处血液供应差 B.伤肢固定不确切 C.清创时摘除了过多的碎骨片 D.功能锻炼不够 E.未做内固定 4．关节内骨折最常见的并发症是（） A.创伤性关节 B.缺血性骨坏死 C.骨化性肌炎 D.骨生成异常 E.骨折不愈合 5．男性，28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折，伴有桡神经损伤，临床上除骨折体征外，还可出现的体征是（） A.手指不能靠拢 B.伸指、伸腕功能丧失 C.屈指、屈腕功能丧失 D.屈指、伸指功能丧失 E.伸腕功能存在、伸指功能丧失 6．骨折临床愈合标准，不确切的是（） A.患肢无纵轴叩击痛 B.局部无异常活动 C.X线摄片骨折线消失 D.解除外固定后不变形 E.受伤上肢向前平举l公斤持续1分钟 7．可能出现杜加（Dugas）征的疾病是（） A.肩关节周围炎 B.肘关节脱位 C.锁骨骨折 D.肩关节脱位 E.肱骨外科颈骨折 8．骨折的治疗最正确原则是（） A.复位、固定和功能锻炼 B.一般要求解剖复位 C.坚持固定与活动相结合 D.骨与软组织并重 E.局部与全身治疗兼顾 9．属于骨折全身表现的是（） A.休克 B.肿胀 C.疼痛 D.畸形 E.瘀斑 10．骨折急救固定的目的是（） A.止痛 B.防止骨折断端再发生移位 C.防止再损伤 D.便于伤员搬运 E.以上都是 11．肌力测定的分级描述中，错误的是（） A.1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪 B.2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力 C.3级：肌仅有抗重力，无抗阻力收缩 D.4级：肌有抗重力和抗阻力收缩
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
三基三严培训考试试题及答案
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3 三基三严培训考试试题及答案 德惠市妇幼保健院 2013年三基三严培训考试 科 室: 医生姓名: 得 分: 一、选择题(每题1分，共80分) A 型题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg ，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为( ) A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D..心包穿刺减压 2、 诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用( ) A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、 低钾血症静脉补钾时尿量必须达到( ) A.20ml/h B.25ml/h C.30ml/h D.40ml/h 4、 以下哪种情况不宜用β阻滞剂 ( ) A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 5、 肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是( ) A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 6、 严重的?型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为( ) A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱
4 D.以上都不是 7、 肺心病患者，测血气:PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为( ) A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 8、 纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是( ) A 输碱性溶液，使PH 值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻脑水肿 9、 成分输血的优点，不包括( ) A.有效成分的纯度高 B.不良反应少 C.便于保存和使用 D.不会发生溶血反应 10、 休克早期意识方面的改变是( ) A.烦躁不安 B.嗜睡 C.昏睡 D.谵妄 11、下列哪项最能表现溃疡病的特征( ) A.恶心呕吐 B.腹胀嗳气 C.出汗心悸 D.上腹节律性痛 12、诊断消化性溃疡最可靠的方法是( ) A.节律性上腹痛 B.胃酸增高 C.钡餐球部激惹变形 D.胃镜检查 13、消化性溃疡最常见的并发症是( ) A.幽门梗阻 B.穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 14、原发性肝癌的早期诊断最有意义的是( ) A.碱性磷酸酶增高 B.γ—谷酰转酞酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 15、肝性脑病患者给 予肠道消毒剂最主要的目的是( ) A.清除致病菌的毒素 B.减少霉菌的繁殖 C.抑制肠道细菌减少氨的形成 D.预防原发性腹膜炎
三基理论试题答案（医疗） 一、选择题（每题 1 分，共 40分） 1-5． D E C B E 6-10 ． B E B C D 11-15 ． A C C A E 16-20 ． A E C C C 21-25．D E A A C 26-30 ．B C A B C 31-34 ． B B A D 35-40 ． CDE ABCE ABCDE ABCD BD AC 二、填空题（每空 1 分，共 10分） 1．体液免疫 2. 乙酰乙酸和B羟丁酸 3．3.5 4. 加压包扎止血 5. 耻骨联合 6. 血浆胶体渗透压 7. 促凝 8. 叶段以上支气管 9. 意识障碍 10. 接触性阴道出血 三、判断题（每题 1分，共 10分；正确的在括号内标“＋” ，错误的标“－”） 1-5 . - - + + + 6-10 . - - + + - 四、名词解释（每题 3 分，共 15分） 1.院内感染性肺炎答：院内感染性肺炎：是指患者入院时不存在，也不处于感染潜伏期，而是于入院 48 小时后在医院内发生的肺炎。最常见的病原菌是革兰染色阴性菌。 2.肾病综合征 答：肾病综合征：是指一组包括高度水肿、大量蛋白尿（3. 5 g ／d）、高脂血症、低白蛋白血症（＜30 g ／L），俗称三高一低的症候群。 3. 腹膜刺激征 答：包括腹肌紧张度增加、压痛及反跳痛。 4. 围生期 答：是指产前、产时和产后的一段时期。我国对围生期的规定是指从妊娠满 28 周（即胎儿体重》1000g或身长》35cm至产后1周。 5. 高血压危象答：高血压危象：系指在原发性或继发性高血压疾病过程中，周围小动脉发生暂时性强烈痉挛，引起以收缩压升高为主的血压急骤升高，出现一系列临床表现的危急状态。 五、问答题（共 25分） 1 .简述颅内压增高的三主征。（5 分） 答：颅内压增高的三主征如下。①头痛：是最常见的症状，常呈持续性伴阵发性加剧，一般以清晨及晚间明显，随颅内压的增高而进行性加重，用力、咳嗽、大便或低头活动头痛明显，头痛部位可能与病变部位一致。②呕吐：常出现于头痛剧烈时。典型喷射性呕吐并不多见，较易发生于食后。小儿常以呕吐为首发症状，可伴强迫头位（Bruns 征）。③视盘水肿：是颅内压增高的重要客观体征。早期常不影响视力，晚期可导致视神经继发性萎缩而有视力减退甚至失明。视野呈向心性缩小和盲点扩大。重者可见眼底静脉怒张、出血和大量渗
三基三严”知识题库（医疗） 、单选题 1 .胸骨角两侧平对（ D ） 2 .促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是 渗透压 B. 血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压 ph 7.32 ,PaCO2 30mmHg HCO3 15mmol/l, 该患者应诊断 C .呼吸性酸中毒 D . 呼吸性碱中毒 E .混合性酸中毒 （C ） 5 . 休克时准确的补液原则是（ B ） B . “需多少，补多少” C . 补充丧失的部分液体和当天继承丧失的液 6 .属非细胞型微生物的是（ A . 立克次体 B . 衣原体 7 .危害行为发生率最高的精神疾病是（ A ） A . 精神分裂症 B . 躁狂症 C . 抑郁症 D . 反应性精神病 8 .下列哪种属甲类传染病（ A ） A .霍乱 B .艾滋病 C .梅毒 D .炭疽 E .麻疹 9 .下列哪项不属糖尿病的慢性并发症（ D ） A .动脉粥样硬化 B . 肾脏病变 C .视网膜病变 D .角膜溃疡 E .心肌病 10 .洋地黄的主要适应证不包括哪项（ C ） A 充血性心力衰竭 B . 阵发性室上性心动过速 C . 房室传导阻滞 D . 心房扑动 E . 快速性房颤 11 .四周血管征应除外（ D ） A .水冲脉 B .点头运动 C .毛细血管搏动 D . 脉搏短细 E .射枪音 12 . 眩晕型颈椎病的最大特点是： （ D ） A.第5肋 B.第4肋 C.第3肋 D.第2肋 E. 第 1 肋 压 D. 血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压 E. 毛细血管血压减去血浆胶体渗透压 A..血性液体 B .铁锈红色液体 C .粉红色液体 D .草绿色液体 E .脓性液体 体 D . “失多少，补多少” E . 如血压正常不必补液 B ） A. 毛细血管血压减去组织间液胶体 C. 毛细血管血压减去组织间液流体静 3 .某肾盂肾炎患者血气分析结果为 为（ A ） A . 代谢性酸中毒 B . 代谢性碱中毒 4 . 膝关节外伤性滑膜炎关节穿刺液为： A . 补液“宁多勿少” E ） C . 真菌 D . 支原体 E . 病毒 E .偏执性精神病