中医治疗青光眼
*导读：中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要
包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法……
中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法：
1、中医疗法是治疗青光眼的有效方法之一，主要是通过丁
公藤碱Ⅱ滴眼液，可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似；槟榔碱滴眼液，也有一定缩瞳降压作用。
2、青光眼的治疗，建议采取中医内治疗法，主要强调辩证
论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火，凉肝熄风;属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝
熄风;属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。
3、中西医结合疗法是通过西苭控制眼压后，用中苭复方或
单味苭口服，中苭提取液静注等，以活血化瘀，健脾利水之法，
以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西苭。
4、青光眼的的治疗措施有很多，其中主要包括有中医针灸疗法，针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征治疗方法之一。
中医治疗青光眼的方法有哪些？以上已经详细介绍，相信大家已经有了详细的了解。为了能够更多的了解青光眼的治疗，在日常生活中，应该加强对青光眼的护理，会对其治疗及预防起到很大的帮助。
治疗青光眼的药物有哪些 来源：健康养生网发布时间：2013-02-22 青光眼是一种可引起视觉神经损害的疾病。其特点是发病迅速、危害性大、可随时导致失明。视神经是由很多神经纤维组成的，当眼内压增高时，可导致神经纤维受到损害，进而引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如在急性发作期，视神经严重受损，患者可在24～48小时内完全失明，因此，应尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗。治疗青光眼主要是使用抗青光眼药物。那么，哪些药物可治疗青光眼呢？ 1.缩瞳药物 其中最具有代表性的药物是毛果芸香碱，它可使睫状肌收缩，能牵拉巩膜突并拉紧小梁网，从而增加房水的外流，达到降低眼压的目的。该药主要的副作用是可引起虹膜萎缩粘连、眼局部过敏和眼内炎症，还会导致白内障患者的病情加重。 白内障与青光眼的症状十分相似，二者很容易混淆。白内障患者一旦被误诊为患有青光眼而使用毛果芸香减进行治疗，就会使病情加重。为了避免这一情况的发生，目前临床上已很少应用这类药物治疗青光眼了。 2.β-肾上腺素能阻滞剂 它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美开朗等。这类药物能抑制房水的生成，从而有效地降低眼压，且不会对瞳孔造成影响。但该类
药物可引发支气管痉挛、心动过缓，还有降低血压等副作用，目前国外已不再将此类药物作为治疗青光眼的首选药物。 所以，患有哮喘、脉搏慢或心脏阻滞达一级以上的患者不能使用该类药物。 3.肾上腺素能兴奋剂 其代表药物是阿法根。该药治疗青光眼的机制是能减少房水的生成及增加房水的外流。阿法根滴眼液的浓度为0.2%，使用方法为每次一滴，每天滴2～3次。该药对心率和血压的影响很小，其副作用是可引起口干、眼红等症状。 4.碳酸酐酶抑制剂 该制剂属于磺胺类衍生物，其代表药物是布林唑胺(派立明)，其作用机理是能直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成。需要注意的是，对磺胺类药物过敏者禁用。 5.前列腺素类药物 这是一类新型抗青光眼药物，其代表药物有拉坦前列素(适利达)、曲伏前列素(苏为坦)、比马前列素(卢美根)等。这类药物能增加房水的外流，从而能有效地降低眼压，无全身副作用，且每天只需要服用一次，病人的依从性较好。因而，该类药物目前已成为欧美发达国家治疗青光眼的一线药物。但由于前列腺素类药物价格较高，在我国并未实现国产化，因而在我国并非是治疗青光眼的首选药物。
眼压高的治疗方法 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《眼压高的治疗方法》的内容，具体内容：眼压测量值受多种因素影响,其中中央角膜厚度是眼压测量的主要误差因素。下面我带你了解，希望对你有帮助!一，可用药物：降眼压的药水毛果芸香碱滴眼液：常用于开角性青光... 眼压测量值受多种因素影响,其中中央角膜厚度是眼压测量的主要误差因素。下面我带你了解，希望对你有帮助! 一，可用药物：降眼压的药水 毛果芸香碱滴眼液：常用于开角性青光眼 毒扁豆碱滴眼液：多用于急性青光眼;用药后要压迫泪囊以防吸收中毒肾上腺素滴眼液：用于单纯性青光眼，糖尿病、心脏病、甲亢、高血压者禁用 普萘洛尔滴眼液：用于单纯性青光眼，也可与毛果芸香碱滴眼液合用，老年人、心率慢、哮喘者忌用 马来酸噻吗洛尔滴眼液：主用于开角性青光眼、无晶体青光眼，某些继发性青光眼、高眼压，有心力衰竭、支气管哮喘者慎用，孕妇儿童最好不用。对本品过敏及心动过缓者禁用。 二，可用瑜珈：瑜珈里说，闭上双眼，用双手将掌心搓热，轻轻放到双眼上，可以减轻眼睛的疲劳，降低眼压。 眼压高的注意事项 人类在很早以前就知道青光眼和眼压高有密切的关联。长久以来因为过
分强调这种关联性,以致于很多人以为眼压高就是患有青光眼,而眼压正常就表示对青光眼具有免疫性。这样的观念以今日的医学水准看来实在是太粗糙了。许多眼压高于所谓"正常范围"的患者,终其一生可能都不会产生视神经病变;反之,有些眼压在正常范围内的患者,却因为具备其它造成青光眼的危险因子,视神经仍会一点一滴地被破坏。所以无论是在诊断或是治疗青光眼时,医师都不只关心眼压一个因素,而是多方评估后再做结论。虽然眼压不是唯一的致病因素,必须了解的是,眼压愈高的患者其罹患青光眼的机率也愈大。 但是眼压高并不等于是青光眼,只是眼压高的人比正常眼压的人,有更高的机会导致视神经的损害,进展为青光眼。就眼压而言,没有绝对安全眼压的界限,有的人眼压维持在所谓的正常范围内,但却持续有视神经变化,有的人眼压虽然高。 眼压高的饮食 1、眼压高症患者宜吃食物。多吃易消化富含维生素的食物,如蔬菜、水果等,经常保持大便通畅。注意节制饮水量,一般每次饮水不要超达500毫升。多吃利尿食物。如赤小豆、西瓜、丝瓜等,应该经常选食,对于防止眼压升高有一定的作用。润肠食物。可多服蜂蜜、麻油、菜油等植物油,以改善肠道的润滑度。还可多食香蕉、萝卜、生梨、柠檬、柑桔、西瓜、香瓜、西红柿等瓜果与富含纤维素的蔬菜与粗粮等,以通便。 2、眼压高症患者饮食禁忌。忌暴饮暴食。忌烟、忌酒、忌喝浓茶。尽量不吃或少吃辣椒、生葱、胡椒等刺激性食物。 3、枸杞肝片。枸杞子100克,鲜猪肝250克,青菜叶少许,各种调料适
青光眼治疗药物市场分析 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人。同时，青光眼也是我国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的14.36％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为0.12％～1.64％。与之相应的是，近几年，眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势，2004年，这类药物的市场金额增长率达到22％。 开角型青光眼首选药物治疗 青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。根据胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，我国闭角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为3.7︰1。但由于近年来近视人数的急剧增长，我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升。据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示，目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼，该结果与国外情况一致。 据同仁医院眼科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，根据青
光眼的病因机理，可选择药物或手术治疗。一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，如果药物治疗无效或效果不满意，可采用激光或手术治疗；原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。 目前，市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类。前列腺素类药物，有拉坦前列素（如辉瑞公司的适利达）、曲沃前列素（如爱尔康公司的苏为坦）、比马前列素（如眼力健公司的卢美根）等，其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂），有噻吗洛尔（如默克公司及众多国产的噻吗心安），倍他洛尔（如爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根），卡替洛尔（如大家制药的美开朗）等，其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成；肾上腺素能激动剂，常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定（如爱尔康公司的阿法根），其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流；碳酸酐酶抑制剂，有乙酰唑胺与醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；缩瞳剂，如毛果芸香碱（最初是医院制剂，后来由正大福瑞达正式批量上市），其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。 副作用及价格决定选择取向
继发性青光眼的治疗方法 继发性青光眼的治疗方法都有哪些?在日常生活中，由于人们不注意保护眼睛的健康，用眼不卫生，工作太累导致眼疲劳等原因，从而引起青光眼的发生。针对青光眼疾病，一般分为原发性青光眼和继发性青光眼，患者多为女性和老年人。那么，继发性青光眼怎样治疗呢?引起继发性青光眼又都有哪些原因呢?下面一起来了解一下吧。 引起继发性青光眼的原因 眼科专家指出：有多种情况可以造成青光眼，有的是疾病因素，而有的则不是疾病，比如屈光不正继发青光眼。其临床特点是自觉视疲劳症状或无明显不适，戴眼镜无法矫正视力，容易出现误诊的现象，因此有屈光不正病史的患者一旦出现以上症状，应及时就医检查。角、结膜、葡萄膜炎继发青光眼。这类继发性青光眼是由眼内炎症引起的眼压升高。目前西医对此病一般用抗生素、激素对症治疗，人为干扰了自身免疫功能，使病情反复发作，迁延难愈。 一般说来，青光眼所导致的视力损害是不可恢复的。滴用眼水，激光治疗和手术治疗能防止进一步的视神经损害。青光眼应定期复查，才能随时地调整您的治疗方案，有效防止进一步的害。 青光眼的治疗：以上描述的情况除了青光眼外还有视网膜方面的眼底问题，受伤的程度也不一样。建议你采取积极治疗方法。在保证健康的生活方式下，运用中医药的治疗早已证明有效，可继续广为应用。 北京总院眼科中医诊疗中心眼科专家指出急性闭角型青光眼的治疗很重要，一定要及早治疗。专家指出：患了青光眼后必须紧急处理，首先是用降眼压苭物控制眼压，包括频繁点缩瞳苭水以缩小瞳孔，恢复房水外流以降低眼压;静脉点滴高渗苭水，以减少房水生成，尽快把眼压降下来。但是，针对急性闭角型青光眼的治疗，专家建议采取中医调理的方法，因为降眼压药物只能暂缓急性闭角型青光眼的症状，想要治疗，还是需要依靠中医手段，下面，我们具体来了解一下中医治疗方法。 “视清光明疗法”——中医特色疗法开创治愈眼疾新时代 中医根据眼与肺腑的关系，通过调节肺腑，补益气血来达到眼部营养物质均衡发展，正常发挥，从而恢复视力健康。由北京总院眼科中医诊疗中心眼科中医诊疗中心开创的“视清光明疗法”是专门攻克各种疑难眼病的中医特色诊疗方法，自疗法实施以来，使得近万名患者摆出眼疾的困扰，治疗效果科学稳定，安全有效，无复发。 专家建议： 继发性青光眼患者宜多吃利水食物。多食赤豆、苡仁、西瓜、冬瓜、丝瓜、金针菜等利水食物，可以降低眼压。蜂蜜与甘油。蜂蜜和甘油属于高渗剂，服后
中医治疗青光眼 *导读：中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要 包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法…… 中医治疗青光眼？青光眼的治疗方法有很多，主要包括有中医治疗、饮食治疗、外科治疗等，其中中医治疗的效果较好。由于青光眼的致盲率相当高，会给人们正常的生活带来严重的影响。那么，青光眼该如何治疗呢？这是很多患者及家属都比较关注的问题，下面就为大家详细介绍一下中医治疗青光眼的方法： 1、中医疗法是治疗青光眼的有效方法之一，主要是通过丁 公藤碱Ⅱ滴眼液，可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似；槟榔碱滴眼液，也有一定缩瞳降压作用。 2、青光眼的治疗，建议采取中医内治疗法，主要强调辩证 论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火，凉肝熄风;属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝 熄风;属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。 3、中西医结合疗法是通过西苭控制眼压后，用中苭复方或 单味苭口服，中苭提取液静注等，以活血化瘀，健脾利水之法，
以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西苭。 4、青光眼的的治疗措施有很多，其中主要包括有中医针灸疗法，针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸法可作为青光眼综合征治疗方法之一。 中医治疗青光眼的方法有哪些？以上已经详细介绍，相信大家已经有了详细的了解。为了能够更多的了解青光眼的治疗，在日常生活中，应该加强对青光眼的护理，会对其治疗及预防起到很大的帮助。
中医治疗青光眼的方法 青光眼在中医属五风内障范畴，即绿风内障，类似于原发性闭角型青光眼；青风内障，类 似于原发性开角型青光眼；黄风内障，类似于绝对期青光眼；黑风内障，亦类似于闭角型 青光眼；乌风内障，类似于开角型青光眼或继发性青光眼。 中医的许多文献对五风内障的病因，病机及辩证论治有全面的论述。目前中医治疗青光眼 大致有四法：内治法，外治法，针灸法，和中西医结合疗法。 内治法：强调辩证论治。如急性闭角型青光眼，属肝胆火炽、风火攻目者，应清热泻火， 凉肝熄风；属痰火动风，上阻清窍者，宜降火逐痰，平肝熄风；属肝郁气滞，气火上逆者，予清热疏肝，降逆和胃等。开角型青光眼，属气郁化火者，应清热疏肝；属肝热生风者， 宜清肝熄风；属痰火升扰者，予清热祛痰，和胃降逆等。绝对期青光眼，属肝热风盛者， 应清热平肝熄风；属阴虚风动者，予滋阴柔肝熄风等。通过中药治疗，可显著减轻临床症状，部分病人可得救治。 外治法：①丁公藤碱Ⅱ滴眼液：可缩瞳降压，疗效与匹罗卡品相似。②槟榔碱滴眼液：也 有一定缩瞳降压作用。 针灸法：针灸对于青光眼，尤其是急性发作时，有显著止痛效果和一定程度的降眼压作用，与其它疗法合用时还可产生协同作用，对于中晚期青光眼，则可提高视功能。因此，针灸 法可作为青光眼综合征治疗方法之一。 中西医结合疗法：用西药控制眼压后，用中药复方或单味药口服，中药提取液静注等，以 活血化瘀，健脾利水之法，以获取改善青光眼视盘血供，利尿减少房水生成或促进视神经 细胞代谢等功效，达到协同治疗作用，优于单用西药。 关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的原因,关于青光眼,慢性单纯性青光眼中药方剂的 相关知识。 中医方剂（一）【辨证】痰火郁结，邪热内侵。 【治法】清痰泻火，祛邪逐瘀。 【方名】清痰利水汤。 【组成】黑元参24克，半夏12克，吴茱萸6克，广陈皮6克，胆星10克，泽泻10克， 防己10克，石苇10克，黄连6克，柴胡10克，川芎10克，升麻10克，藁本10克，甘 草3克，代赭石21克（为引）。【用法】水煎服，每日1剂，日服2次。【出处】路际 平方。 中医方剂（二）【辨证】肝胆风火。【治法】平肝清热。【方名】羚羊菊花饮。【组成】羚羊角3克，菊花20克，草决明25克，五味子15克。【用法】水煎，频频代茶饮。【出处】齐强方
青光眼治疗药物市场分析The document was prepared on January 2, 2021
青光眼治疗药物市场分析 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人。同时，青光眼也是我国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为％～％。与之相应的是，近几年，眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势，2004年，这类药物的市场金额增长率达到22％。 开角型青光眼首选药物治疗 青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。根据胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，我国闭角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为︰1。但由于近年来近视人数的急剧增长，我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升。据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示，目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼，该结果与国外情况一致。 据同仁医院眼科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，
根据青光眼的病因机理，可选择药物或手术治疗。一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，如果药物治疗无效或效果不满意，可采用激光或手术治疗；原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。 目前，市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类。前列腺素类药物，有拉坦前列素（如辉瑞公司的适利达）、曲沃前列素（如爱尔康公司的苏为坦）、比马前列素（如眼力健公司的卢美根）等，其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂），有噻吗洛尔（如默克公司及众多国产的噻吗心安），倍他洛尔（如爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根），卡替洛尔（如大家制药的美开朗）等，其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成；肾上腺素能激动剂，常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定（如爱尔康公司的阿法根），其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流；碳酸酐酶抑制剂，有乙酰唑胺与醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；缩瞳剂，如毛果芸香碱（最初是医院制剂，后来由正大福瑞达正式批量上市），其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。 副作用及价格决定选择取向
青光眼试题 单选 1.房水的生成和流出，正确的是 A.房水由睫状体色素上皮产生 B.房水中的蛋白浓度与蛋白组成与血浆类似 C.正常人房水流出阻力最大的部位位于邻管区小梁网 D.房水的产生是一个被动扩散过程 E.房水经葡萄膜巩膜途径外流也需要耗能 2.有关目标眼压不正确的是 A.目标眼压值因人因眼而异 B.与患者的年龄有关 C.与患者目前已存在的视野缺损无关 D.与视神经损害的程度有关 E.与患者的性别无关 3.色素性青光眼描述不正确的 A.有一定的家族性 B.色素沉积在小梁网 C. 多为远视眼 D. 深前房和宽房角 E.UB M佥查可以揭示虹膜-悬韧带接触
4.下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是 A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水
外流，引起眼压升高 B.多见于玻璃体积血后1个月以上 C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放 D.多数可通过前房冲洗术解除 E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术 5.下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼 A.拟胆碱类药物 B. P受体阻滞剂 C.碳酸酐酶抑制剂 D P受体激动药 E. a受体激动药 6.正常双眼眼压差异 A.10 —21mmHg B.<5mmHg C < 8mmHg D.>5mmHg E. >8mmHg 7.睫状环阻塞性青光眼治疗不包括 A.睫状肌麻痹药 B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物 C.晶状体玻璃体切割手术
D.糖皮质激素 E.缩瞳剂 8.患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE VosHMK30cm眼压42mmHg左眼混合充血（++）,角膜雾状水肿, 前房轴深5C. T.,房水闪辉（+）,前房内可见玻璃体，瞳孔6mM 6mm 晶状体轻度混浊，眼底窥不清。 患者眼压升高可能的原因是 A.小梁网挫伤后炎症、水肿 B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网 C.血影细胞性青光眼 D玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞 E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网 9.关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是 A.中青年女性多见 B.大多数为双眼发病 C.有不同程度的角膜水肿 D.前房角进行性关闭、眼压升高 E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成 10.患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。VodO. 8（-4.00DS , Tod33mmHgVos1. 0 (-4 . OODS , Tos21mmHg右眼无充血，角膜透
中医中药如何治疗青光眼 *导读：青光眼症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。…… 青光眼俗称青眼，中医则称为绿风内障，此病起于肝肺痨热，痰湿功伤，也就是眼内之液体调节机能失常，因于水毒而引起的眼球疾患。西医则认为是眼内压过渡增高的结果，此症会因压迫眼神经导致失明。 其症状为眼内痛涩、眼胀，经常会头晕，头痛，晚上看伺光，觉得有红彩光圈笼罩，有时会因剧烈的头痛而呕吐。先天性青光眼有三个主要症状，即流泪，畏光，眼脸痉挛。治疗的方法，在平肝热利肺气，健补肝肺痨损，以消除水毒。另有一种睫炎危象性青光眼是由眼球葡萄层炎症所引起，有时会不药而愈，此症较少见，常为单眼发病，角膜内皮层有细小且边缘整个齐之无色素沉积物，按常规的青光眼治疗，常得相反效果，应就医诊治。 中药治疗青光眼的原理 1、抗氧化作用 许多研究表明氧化损伤是白内障形成的重要机制。氧化损伤后白内障晶状体中形成了二硫化物、甲硫氨酸、碘基丙氨酸以及高分子量可还原的聚合物，细胞浆-细胞膜蛋白中存在可还原键；白内障晶状体中还原型谷胱甘肽减少，氧化型谷胱甘肽与蛋白质
结合的混合二硫化物增加；细胞膜崩解，丙二醛形成，对氧化敏感的代谢活力减低，潜在性氧化物的浓度升高。临床上随着年龄的老化，晶状体发生一系列改变，如晶状体变黄提示有色素积聚；高分子蛋白质增加使透明度减低；蛋白质结构改变使某些活性基团显露，这些改变更易受到氧化的损害。所以当前许多中药研究都是从提高晶状体抗氧化机能入手，利用抗氧化剂或抗氧化酶激活剂来消除或中和晶状体中的氧化产物，从而阻止或逆转晶状体生化改变。 2、抑制醛糖还原酶 葡萄糖代谢紊乱是晶状体混浊的原因之一。其中，山梨醇因缺乏醛糖还原酶抑制剂而聚集于细胞内形成晶状体混浊已得到 证实。故通过抑制醛糖还原酶而延缓白内障的形成已成为治疗白内障药物研究的热点之一。目前国外己发现数十种含黄酮类物质具有抑制醛糖还原酶活性的作用。国内亦有学者对此进行研究，如MDA、不溶性和高分子蛋白含量。 3、提供营养成分直接作用眼部 由于药物吸收作用，通过身体内部吸收足够的养分渗入血液，微循环直接提供各种急需养分作用与眼部，另一部分养分和水分，通过使用亮眼睛明目贴，直接通过皮肤表面吸收后渗透与眼部，直达眼睛病患部位；药物的全身吸收作用可以是身体内部常年堆积的大量毒素通过肾脏和汗液及眼睛分泌物排除体外；另外，对身体各大脏器进行调节和激活原动力，让身体恢复年轻态，保持
青光眼患者不能使用哪些药物? 1、抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此应慎用。 2、抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。 3、抗胆碱药主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。 4、扩血管药主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。 5、安定类药相当多的青光眼患者患有焦虑症，夜间睡眠障碍，需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。 1；卡马西平是治疗癫痫发作和三叉神经痛、舌咽神经痛缓解的有效药物，但其可以使眼压升高，故禁用。 2；盐酸录丙嗪常用于精神分裂，燥狂症等，青光眼慎用。 3；左旋多巴抗震颤麻痹药，用于帕金森综合症，肝昏迷的药，因可是眼压升高，故禁用。4；苯噻啶非麻醉性镇痛药，用于偏头痛、寻麻疹、房性早博等，青光眼患者慎用。 5；乙酰普鲁卡因胺和异脉停抗心预失常药，用于室性早博、房扑等，因有看胆碱样作用，故禁用。 6；硝酸甘油和消心痛防心绞痛药，因扩张血管，故禁用。 7；阿托品和654-2 这类解痉药均有散瞳作用，故禁用。 8；咳必清有微弱的阿托品样作用，青光眼慎用。 9；激素可导致钠水潴留，使眼压升高，不能使用。 10；VIT类药物烟酸具有扩张张血管的作用，故慎用。 目前常用于治疗青光眼的药物，有毛果芸香碱（匹罗卡品），青光胺、噻吗心胺（噻吗洛尔）和乙酰唑胺（醋唑磺胺、醋氮酰胺）等，病情严重者还需手术治疗。青光眼病人若同时患有其他疾病，联合用药治疗时，应特别注意，因不少药物可不同程度地影响眼压，诱发青光眼急性发作，或使原有病情加剧恶化。现将青光眼病人忌用的药物介绍如下。 散瞳药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654—2），颠茄片与后吗托品等，它们与缩瞳药毛果芸香碱等作用恰恰相反，故禁止使用。
DOI:10．3760/cma．j．issn．0412-4081．2014．05．022 通信作者:葛坚,510060广州,中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室;Email:gejian@mail．sysu．edu．cn 四标准与规范探讨四 我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2014年)中华医学会眼科学分会青光眼学组 一一为了进一步规范青光眼的诊断和治疗,美国二欧洲和亚太地区眼科学会相继制定了各自地区的青光眼临床工作指南三多年来我国一直沿用1987年制定的‘原发性青光眼早期诊断的初步建议“,该建议为提高我国青光眼防治水平发挥了重要作用三2005年中华医学会眼科学分会青光眼学组以美国青光眼建议工作模式(preferred practice pattern,PPP) (2005)为基础,结合我国青光眼临床工作特点,制定了‘中国青光眼工作指南(2005)“三然而经过两年的临床实践,广大眼科专家认为该指南较为繁琐,临床应用针对性不足,因此中华医学会眼科学分会青光眼学组于2008年重新讨论并制定了‘我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识(2008)“,为我国原发性青光眼的临床诊断与治疗提供了更为全面二简洁的工作指导三近年来青光眼的诊断和治疗技术发展迅速,新的诊断手段和治疗方法不断应用于临床,因此规范我国青光眼的临床诊断和治疗工作显得尤为重要三中华医学会眼科学分会青光眼学组于2013年在广西省桂林市和广东市清远市召开学组全体委员工作会议,通过开放二自由二民主的讨论,以眼科循证医学为基础,对我国原发性青光眼的基本检查和诊断方法以及治疗原则达成共识性意见,以供临床医师在对青光眼进行诊断和治疗时参考使用三 一二青光眼的基本检查和诊断方法 1．眼压检查:在现有的各种眼压计及其测量方法的基础上,建议使用Goldmann压平眼压计或被公认的类似眼压计进行眼压测量三测量时应记录测量前使用降低眼压药物的情况三眼压异常时应除外影响眼压的其他因素三2．眼底检查:在使用直接眼底镜检查的基础上,建议采用裂隙灯前置镜检查法和眼底图像记录技术进行眼底检查,以观察并记录眼底变化三应重点观察并记录视盘的盘沿二视网膜神经纤维层及杯盘比的改变,视盘检查可采取国际公认的ISNT法则或我国首先提出的鼻侧最宽原则三3．视野检查:在现有的各种视野检查方法的基础上,建议使用国际标准的计算机自动视野计进行视野检查,在分析视野检查结果时应注意其一致性和可靠性三 4．前房角检查:先进行静态观察,在不改变前房角解剖状态的条件下区分房角宽窄,并采用Scheie分类法进行分级三后进行动态观察,确定房角开放二关闭和周边前粘连的程度和范围三记录房角检查结果时应注明动态与静态,建议按时钟方位对房角全周进行文字和画图描述,并记录虹膜周边部的形态(膨隆或后凹)和小梁网的色素分级,同时应记录检查时的眼压及用药情况三 二二POAG的诊断 1．定义:POAG是一种慢性二进行性的视神经病变,病理性高眼压是造成视神经损伤的重要因素之一三POAG的特征是获得性的视神经萎缩与视网膜神经节细胞及其轴突丢失,且无其他可能引起上述病变的眼部及全身疾患,眼压升高时房角始终保持开放三 2．分类:(1)高眼压型:病理性高眼压[一般认为24h 眼压峰值超过21mmHg(1mmHg=0．133kPa)],眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘形态改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除引起眼压升高的其他因素,诊断为POAG三(2)正常眼压型:24h 眼压峰值不超过正常值上限(眼压?21mmHg),眼底有青光眼的特征性损害(视网膜神经纤维层缺损或视盘改变)和(或)视野出现青光眼性损害,房角开放,并排除其他疾病引起的眼底及视野变化,诊断为正常眼压型青光眼三(3)高眼压症:眼压多次测量超过正常上限,但未发现青光眼性视网膜神经纤维层缺损和(或)视野的损害,房角为宽角,并排除了继发性青光眼或较厚角膜二检测技术等其他因素导致的假性高眼压,可诊断为高眼压症,但要定期随访眼底视盘二视网膜神经纤维层厚度和视野三眼压>25mmHg且中央角膜厚度?555μm者具有较高的危险性,建议给予降眼压治疗三三二PACG的诊断 1．定义:原发性房角关闭所导致的急性或慢性眼压升高,伴有或不伴有青光眼性视盘改变和视野损害三根据临床表现可将PACG分为急性和慢性两种类型三 2．筛查:建议针对高龄二具有浅前房二窄房角解剖特征的人群进行以医院为基础的机会性筛查三前期文献已证实房角镜检查和UBM检查的一致性在80%~90%以上,因此这两种方法均可用于闭角型青光眼的筛查,建议优先考虑用房角镜,有条件的医院建议用房角镜联合UBM检查三3．分期:原发性急性闭角型青光眼按传统的分类方法分为临床前期二先兆期二急性期二缓解期二慢性期三原发性慢性闭角型青光眼分为早期二进展期和晚期三完全失明的患眼为绝对期三 4．激发试验:对闭角型青光眼患者采用改良的激发试验,即监测短期房角闭合状态(采用明暗光UBM或3min暗适应对房角进行评估),随后以1h的暗室试验判断眼压水平三改良后的闭角型青光眼激发试验以房角关闭及眼压升高两项指标为判断标准,从而决定是否对闭角型青光眼的高危眼进行及时处理三激发试验阳性可作为诊断依据,激发试
青光眼手术的方式和原理眼睛是心灵窗户，可是近些年来似乎有越来越多的人不太爱护这扇窗子。我们每天都长时间面对着屏幕，无论是手机还是电脑，这些都对我们的眼睛有很大的伤害。这也是眼科疾病近几年越来越多的原因之一。青光眼就是这样一种疾病。今天我就为大家介绍一下青光眼的一种治疗方法，激光治疗。 青光眼手术原理：滤过性手术(常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧滤术等)：目的是建立新的眼外引流。适于慢性闭角型青光眼房角广泛粘连、使用缩瞳剂不能控制眼压者、C值<0。11；慢性开角型青光眼药物无效者；先天性青光眼；非瞳孔阻滞继发青光眼。虹膜周边切除术或激光虹膜切除术：目的是解除瞳孔阻滞。适于闭角型青光眼前驱期、急性发作后或慢性期前粘连少的病例，眼压仅用缩瞳剂即可控制，停药48小时眼压不复升、房角功能性小梁1/2开放者。 治疗方面。①激光治疗青光眼：这是青光眼治疗一大进步。激光虹膜打孔代替了虹膜周切术，激光小梁成形术为开角型青光眼的治疗提供了一种手段，使大量病人避免了手术治疗。②手术：小梁切除术经多种改良，尤其是滤过术后辅用5-Fu、丝裂霉素等药物，减少了滤过通道疤痕形成，手术效
果大有提高。滤过手术联合白内障摘除及人工晶体植入，获得了很好的临床疗效。已在滤过手术时同时进行白内障超声乳化术，使药物不能控制的青光眼又有白内障的患者得到了全面的治疗。巩膜下植入引流管为晚期复杂性青光眼的治疗提供了一种治疗手段。③药物：近几年抗青光眼药物迅速增加。如β受体阻滞剂就有美开朗、贝特舒、贝他根；拟肾上腺素药保目宁等，医生可根据病人全身情况、降眼压机理及药物协同作用来选择合适的、有效的抗青光眼眼药。 青光眼手术方式：1、滤过性手术（常用小梁切除术、巩膜下咬切术、虹膜嵌入巩膜术和巩膜烧虑术等）。2、虹膜周边切除术或激光虹膜切除术。3、青光眼阀。4、睫状体分离术。5、减少眼内容手术。6、减少房水形成。 虽然眼科的疾病有很多都是可以治疗的，但是有很多还是目前没有办法医治的，所以我们一定要十分注意眼睛的保护，有时间可以眺望远方，或者是做做眼保健操之类的，虽然会占用一些时间，但是对保护眼睛却是十分有用的。
治疗青光眼的偏方 青光眼是导致失明的重要疾病因素，那中医治疗青光眼的小偏方方法有哪些呢?下面我们就跟随专家一起来看看吧。 中医认为青光眼是由风、火痰、郁及阴阳失调，引起气血失和,经脉不利，目中玄府闭塞，珠内气血津液不行所致。一般症状来势猛，除消除病因，治其根本外，还应注意收缩瞳神，开通玄府，消除瘀滞，改善症状，以保护视力。肝胆火炽型，表现为头痛如劈，眼球胀痛连及目眶，视力下降，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛如雾，瞳神散大，眼珠硬，伴恶心呕吐，便秘，舌红苔黄，脉弦数。 中医是治疗青光眼的最好选择，根据中医经络原理和眼部的生理结构，精选优质天然药用植物，能促进眼部新陈代谢，提高眼部免疫力和抗氧化力。 治疗青光眼偏方： (1)绿风安丸 组成：芦荟50克，丁香50克，黑丑50克，磁石100克。 用法：将上药共研细末，混匀，装人空心胶囊内。根据病情，每日早晚各服3～5粒(重2～4克)，饭后1小时服用。 疗效：以本方治疗原发性青光眼37例，计71只眼，显效41只眼，有效17只眼，无效13例，总有效率为81.7%。其中开角型有效率为86.6%，闭角型为80.9%。 (2)泻肝解郁汤 组成：茺蔚子9克，车前子9克，夏枯草30克，芦根30克，防
风9克，黄芩9克，香附9克，甘草3克，桔梗9克。 加减：头痛头晕加石决明、钩藤、牛膝;行抗青光眼术后眼压不降酌加当归、川芎、丹参、桃仁、红花;大便干燥加番泻叶。 用法：每日1剂，水煎，分2次服。 疗效：共治疗29例，计51只眼，包括开角型青光眼、闭角型青光眼及其他青光眼患者，用上方治疗均有一定效果，且发现以开角型青光眼疗效较佳。 (3)复方五苓散 组成：泽泻15克，茯苓、猪苓各18克，白术12克，桂枝10克，木通、车前子、桑白皮、大腹皮各15克，龙胆草12克。 用法：每日1剂，水煎，分2次服，一般以4剂为一疗程。 疗效：以上方共治疗5例，计8只眼，结果全部获临床痊愈。其中3例，随访半年至1年未见复发。 下面还介绍一种“五轮五脏综合疗法”： 一、治疗青光眼偏方——处方：桂圆肉20克，红枣20枚。 用法：桂圆肉、红枣同煮桂圆红枣汤。每日食1剂。 主治：适用于老年人青光眼缓解期少气乏力者。 二、治疗青光眼偏方——处方：新鲜香橼2只、麦芽糖60克。 用法：新鲜香橼切片入碗，加麦芽糟，加盖隔水蒸至香橼化水。待冷后成香橼糖浆。每日2次，每次1汤匙，开水冲服。 主治：适用于开角性青光眼伴头痛眩晕者。 三、治疗青光眼偏方——处方：白菊花若干，羚羊角粉0.3克。
治疗青光眼的小偏方 ※白菊花羚羊角粉治疗法，准备白菊花和羚羊角粉大概0.3克，然后用热水冲白菊花泡茶，等到凉些了用白菊花睡送服羚羊角粉，每天吃2次，适用于青光眼并且头痛的人。 ※治疗青光眼的偏方，天冬粳米粥，准备天冬，麦冬，粳米和一点冰糖，然后把粳米放在锅里加天冬和麦冬用水煎，熟后加一点冰糖，每天喝2次，每次1小碗。※治疗青光眼的偏方，准备面粉和天麻粉，做法很简单就是把天麻和面粉一起和，做成馒头，每天吃1个，用于治疗青光眼并且患有高血压的人群，效果很好。※取黑豆100粒，黄菊花5朵，皮硝18克，再加一大杯水，接着煎至七成。带热熏洗两只眼睛，5天换一次药，这可治疗用治正常眼压性青光眼、双目不明、瞳仁反背。 治疗青光眼的食疗偏方 ※治疗青光眼，准备桂圆肉和红枣，方法是把桂圆肉和红枣一起放在锅里加水煮成汤，每天喝1次，连续一直喝下去，用以药物外的辅助治疗，比较适合老年性青光眼， ※治疗青光眼，准备扁豆，豌豆和米粉，方法是把扁豆个豌豆都用工具磨成粉，再加上米粉，加点水然后做成豆糕，放在锅里蒸，一天分3次来吃，治疗青光眼。※治疗青光眼，准备核桃仁.枣仁和黑芝麻。方法是把核桃仁、枣仁以及黑芝麻放在锅里炒熟了然后捣碎了。每天吃一次，每次只要1匙加水喝就可以了，可以治疗青光眼。 青光眼在饮食方面有哪些值得注意的地方 ※青光眼患者应该多吃利水性水果与蔬菜。利水性水果与蔬菜有利于降低眼压，对患者的眼部有着很好的保养效果，对病情的缓解能够起到很好的作用。 ※应该多吃蜂蜜与甘油。蜂蜜与甘油是易融于水的物质，多加食用能够提高身体渗透压，有利于缓解患者眼部压力，对患者眼部治疗有着很好的效果。因此青光眼患者应该多加食用。 ※青光眼患者应该多吃通肠食物。肠道不通，往往会导致身体的血压上升，进一步会导致眼压增大。对于青光眼患者有着很大的危害，因此在平时应该多吃通肠食物。
青光眼治疗新突破是什么 青光眼这一疾病在生活中确实是让人头疼的疾病，但是要做好青光眼这一疾病的治疗的话，或许患者就不会有这样的想法了。现行的一些治疗方法对于青光眼这一疾病效果不怎么好。为了更有效的进行青光眼的治疗，我们需要认识到青光眼治疗新突破。那么到底青光眼治疗新突破是什么?下面就让给大家讲一讲这一 问题吧。 我们大家都知道青光眼是一种不可以被治愈的眼部疾病，需要长期的药物治疗跟眼压控制，这让患者非常的忧心。不过随着医疗水平的不断进步，对于青光眼的各种治疗方式有了新的突破，可以很好的治疗青光眼眼了，下面就给大家介绍一下这些方式。 一、药物治疗方法 当人们发现自己患上了开角型青光眼，首先采用的是药物治疗方法，但是具有一定的副作用。虽然不能够完全根治，但是能起到一定的辅助作用。如果能够早期治疗，效果较好。一旦视功能已遭受损害，治疗只能防止进一步发展，已受损害的视功能一般都不能完全恢复。滴用抗青光眼眼苭水通常可控制开角型青光眼，常用首选苭物为β阻滞苭，β阻滞苭可减少房水产生。
二、手术治疗方法 手术治疗是开角型青光眼的一种有效治疗方法。如果开角型青光眼患者不能耐受苭物的副作用，则可考虑激光治疗或手术治疗，以增加房水外引流。治疗方法：①降低眼压。②视神经保护性治疗。常用手术：1、接触瞳孔阻滞手术。2、解除小梁网阻塞的手术。3、建立房水外引流通道的手术。4、减少房水生成的手术。但由于手术治疗对眼睛的危害极大，且不能完全治愈，因此请各位患者尽量选择中医治疗方法，毕竟中医以调理为主，主张全身辨证施治，而且没有副作用，安全性也很高，是西医无法比拟的。 对于青光眼治疗新突破就暂时给大家介绍到这里了，希望可以帮助大家选择适合自己的治疗方式，也在这里祝愿所有的青光眼患者可以早日康复。我们除了要认识青光眼的治疗外，还要认识一下青光眼的症状，以便更快的发现青光眼这一疾病的发生。
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 生活常识分享青光眼检查方法有哪些 导语：在近几年里面青光眼的关注率是非常高的，这算是现在发病率最高的一种眼部疾病的，尤其是一些老年人是非常的容易患上这方面的疾病，并且随着 在近几年里面青光眼的关注率是非常高的，这算是现在发病率最高的一种眼部疾病的，尤其是一些老年人是非常的容易患上这方面的疾病，并且随着自己年龄的增加患病率会越来越高的，主要的是由于自己年龄增加的同时，自己抵抗力也在慢慢的下降的，所以就会非常容易出现细菌侵入的情况，那么患上青光眼以后最主要的就是需要做详细的检查。 传统检查主要有三种：1.测量眼压。正常眼压范围在10-21mmHg，超过24mmHg则为病理值。2.视野检查。通过静态视野仪观察视野大小及光敏感度，如果有视野缺损或可疑光敏感度下降则为阳性。3.眼底镜检查。通过看眼底观察视神经乳头凹陷大小，如果凹陷较大即C/D 大于0.6则高度怀疑。以上三项检查要综合分析判断，只要在三者全部满足的情况下下才能确诊为青光眼，否则不能轻易下结论。 鉴于传统检查的对早期青光眼判断的局限性，目前有条件的医院使用视神经纤维层厚度定量分析仪器帮助早期诊断。诸如OCT，GDX，HRT等。根据视神经纤维层厚度的定量数据结合眼压视野综合考虑有助于早期确诊 眼睛是心灵的窗户，但是因为青光眼的关系，从而在生活中出现了问题，这是多么不值得事情，然而这种病是常见的眼部病变，在早期的时候，可以说症状不会很明显，所以及其容易忽视掉，也错过了检查治疗的最佳时间，引起了病情的加重。1、眼底镜查眼底;2、电脑视野计查视野;3、非接触眼压计测24小时眼压;4、裂隙灯前房角镜查房
三、原发性青光眼的治疗 青光眼治疗的目的是保存视功能。治疗方法包括：① 降低眼压，由于眼压是相对容易控制的危险因素，目前对青光眼的治疗主要是通过药物或手术，将眼压控制在视神经损害不进一步发展的水平，即所谓目标眼压。目标眼压值因人因眼而异，视神经损害程度越重，其残余神经纤维对眼压的耐受性越差，因此其目标眼压值也相对较低。对晚期病例，要求眼压比一般水平更低，以防止病情进一步恶化。目标眼压还与视神经损害出现时的眼压水平、青光眼病情进展速度、患者的年龄及可能的寿命有关。除了眼压峰值外，昼夜眼压波动大也是导致病情恶化的危险因素，因此24小时眼压测量对于观察眼压控制情况也十分重要。由于眼压不是青光眼发病的唯一危险因素，部分患者在眼压得到控制后，视神经萎缩和视野缺损仍然进行性发展，因此目标眼压仅是一个相对安全眼压水平。②视神经保护性治疗，即通过改善视神经血液供应和控制节细胞凋亡来保护视神经。 （一）常用降眼压药 药物降低眼压主要通过3种途径： ① 扩增房水流出，如毛果芸香碱减少小梁网房水排出阻力，前列腺素衍生物增加房水经葡萄膜巩膜通道外流； ②抑制房水生成，如b-肾上腺能受体阻滞剂、碳酸酐酶抑制剂； ③减少眼内容积，如高渗脱水剂。其中，通过扩增房水流出降低眼压最符合正常房水生理功能的维持。 1.拟副交感神经药（缩瞳剂）最常用为1％～4％毛果芸香碱(pilocarpine) 滴眼液，每日3～4次，或4%毛果芸香碱凝胶每晚1次滴眼。毛果芸香碱直接兴奋瞳孔括约肌，缩小瞳孔和增加虹膜张力，解除周边虹膜对小梁网的堵塞，使房角重新开放，为治疗闭角型青光眼的一线药。对开角型青光眼，毛果芸香碱的降压机制为刺激睫状肌收缩，牵引巩膜突和小梁网，减小房水外流阻力。但该药可引起眉弓疼痛，视物发暗，近视加深等副作用，若用高浓度制剂频繁滴眼，还可能产生胃肠道反应、头痛、出汗等全身中毒症状。毛果芸香碱缓释膜或毛果芸香碱凝胶作用时间长，不需频繁滴药，副作用也相对较小。 2.β-肾上腺能受体阻滞剂常用0.25％～0.5％噻吗洛尔 (timolol)、0.25％～0.5％盐酸左旋布诺洛尔(levobunolol)和0.25%～0.5％倍他洛尔(betaxolol) 等滴眼液，每日1～2次滴眼。b-受体阻滞剂通过抑制房水生成降低眼压，不影响瞳孔大小和调节功能，但其降压幅度有限，长期应用后期降压效果减弱。噻吗洛尔和盐酸左旋布诺洛尔为非选择性b1、b2受体阻滞剂，对有房室传导阻滞，窦房结病变，支气管哮喘者忌用。倍他洛尔为选择性b1受体阻滞剂，呼吸道方面的副作用较轻。 3.肾上腺能受体激动剂β2受体激动剂主要有l％肾上腺素(epinephrine)、0.1％地匹福林（dipivefrin）,其降眼压机制主要为促进房水经小梁网及葡萄膜巩膜外流通道排出，用药早期，肾上腺素可增加房水产生，随用药时间延长，又可抑制房水生成。肾上腺素滴药后有短暂结膜贫血及瞳孔扩大，禁用于闭角型青光眼。肾上腺素也可以导致黄斑囊样水肿，无晶状体眼患者不宜使用，对严重高血压，冠心病患者禁用。地匹福林是肾上腺素的前药，该药渗透力强，进入前房后转化为肾上腺素而起作用，对患有心血管疾病者较为安全。α2受体激动剂有0.2%酒石酸溴莫尼定（brimonidine），其选择性兴奋a2受体，可同时减少房水生成和促进房水经葡萄膜巩膜外流通道排出。酒石酸溴莫尼定对a1受体作用甚微，不引起瞳孔扩大，对心肺功能无明显影响。 4.前列腺素衍生物目前已投入临床应用的制剂有0.005%拉坦前列素(latanoprost)、0.004%曲伏前列素和0.03%贝美前列素，其降眼压机制为增加房水经葡萄膜巩膜外流通道排出，但不减少房水生成。每日傍晚1次滴眼，可使眼压降低20%～40%。本药不影响心肺功能，副作用主要为滴药后局部短暂性烧灼、