治疗青光眼的药物有哪些
来源：健康养生网发布时间：2013-02-22
青光眼是一种可引起视觉神经损害的疾病。其特点是发病迅速、危害性大、可随时导致失明。视神经是由很多神经纤维组成的，当眼内压增高时，可导致神经纤维受到损害，进而引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如在急性发作期，视神经严重受损，患者可在24～48小时内完全失明，因此，应尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗。治疗青光眼主要是使用抗青光眼药物。那么，哪些药物可治疗青光眼呢？
1.缩瞳药物
其中最具有代表性的药物是毛果芸香碱，它可使睫状肌收缩，能牵拉巩膜突并拉紧小梁网，从而增加房水的外流，达到降低眼压的目的。该药主要的副作用是可引起虹膜萎缩粘连、眼局部过敏和眼内炎症，还会导致白内障患者的病情加重。
白内障与青光眼的症状十分相似，二者很容易混淆。白内障患者一旦被误诊为患有青光眼而使用毛果芸香减进行治疗，就会使病情加重。为了避免这一情况的发生，目前临床上已很少应用这类药物治疗青光眼了。
2.β-肾上腺素能阻滞剂
它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美开朗等。这类药物能抑制房水的生成，从而有效地降低眼压，且不会对瞳孔造成影响。但该类
药物可引发支气管痉挛、心动过缓，还有降低血压等副作用，目前国外已不再将此类药物作为治疗青光眼的首选药物。
所以，患有哮喘、脉搏慢或心脏阻滞达一级以上的患者不能使用该类药物。
3.肾上腺素能兴奋剂
其代表药物是阿法根。该药治疗青光眼的机制是能减少房水的生成及增加房水的外流。阿法根滴眼液的浓度为0.2%，使用方法为每次一滴，每天滴2～3次。该药对心率和血压的影响很小，其副作用是可引起口干、眼红等症状。
4.碳酸酐酶抑制剂
该制剂属于磺胺类衍生物，其代表药物是布林唑胺(派立明)，其作用机理是能直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成。需要注意的是，对磺胺类药物过敏者禁用。
5.前列腺素类药物
这是一类新型抗青光眼药物，其代表药物有拉坦前列素(适利达)、曲伏前列素(苏为坦)、比马前列素(卢美根)等。这类药物能增加房水的外流，从而能有效地降低眼压，无全身副作用，且每天只需要服用一次，病人的依从性较好。因而，该类药物目前已成为欧美发达国家治疗青光眼的一线药物。但由于前列腺素类药物价格较高，在我国并未实现国产化，因而在我国并非是治疗青光眼的首选药物。
1.抗菌谱是指（C） A.抗菌药物的杀菌力 B.抗菌药物的疗效 C.抗菌药物的抗菌范围 D.抗菌药物的安全性 2.头孢菌素类药物的主要不良反应是（C） A.恶心 B.过敏反应 C.肾损害 D.二重感染 3.防治青霉素过敏反应的措施中不包括哪一项（D） A.皮试并询问用药史 B.过敏性休克时首选肾上腺素 C.青霉素G皮试阳性时可改选半合成青霉素 D.避免混合用药 4.青霉素基本无效的疾病是（B） A.梅毒 B.非典型性肺炎 C.破伤风 D.猩红热 E.大叶性肺炎 5.急性扁桃体炎首选药物是（C） A.阿莫西林 B.庆大霉素 C.青霉素G D.红霉素 E.头孢他啶 6.对青霉素G下列说法错误的是（D） A.阳性菌感染的首选药 B.只能注射不能口服 C.对大多数阴性杆菌感染无效 D.过敏性休克时首选糖皮质激素 E.为窄普杀菌剂 7.耐药金黄色葡萄球菌感染首选（D） A.青霉素G B.阿莫西林 C.羧苄西林 D.苯唑西林 E.红霉素 8.庆大霉素与呋塞米合用有可能引起（B） A.作用增强 B.耳毒性加重 C.肾毒性减轻 D.作用时间延长 9.氨基糖苷类的共同不良反应除外（B） A.肾毒性 B.肝毒性 C.耳毒性 D.过敏反应 10.鼠疫的首选药之一是（C） A.红霉素 B.氯霉素 C.链霉素 D.青霉素 11.属于大环内酯类的药物是（D） A.红霉素 B.罗红霉素 C.阿奇霉素 D.以上均是 12.肺炎支原体感染的首选药是（D） A.青霉素 B.庆大霉素 C.头孢菌素 D.四环素类 13.忌与牛奶同服的药物是（C） A.阿莫西林 B.罗红霉素 C.四环素 D.红霉素 14.氟喹诺酮类药物最适用于（A） A.泌尿系感染 B.呼吸道感染 C.肠道感染 D.胆道感染 15.淋球菌性尿道炎首选（A） A.左氧氟沙星 B.四环素 C.红霉素 D.青霉素 16.喹诺酮类不宜用于儿童的原因是（D） A.胃肠反应重 B.肝损害 C.影响牙齿发育 D.可能损伤软骨，引起关节痛 17.属于一线抗结核病的药物是（E） A.异烟肼 B.利福平 C.乙胺丁醇 D.链霉素 E.以上都是 18.具有很强的抗结核作用，又有广谱抗菌作用的药物是（A） A.利福平 B.异烟肼 C.乙胺丁醇 D.吡嗪酰胺 19.各型抗结核病首选药物是（D） A.利福平 B. 吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 20.可导致视神经炎的是（C） A.利福平 B. 吡嗪酰胺 C.乙胺丁醇 D.异烟肼 21.治疗青光眼的首选药是（D）
治疗青光眼的药物有哪些 来源：健康养生网发布时间：2013-02-22 青光眼是一种可引起视觉神经损害的疾病。其特点是发病迅速、危害性大、可随时导致失明。视神经是由很多神经纤维组成的，当眼内压增高时，可导致神经纤维受到损害，进而引起视野缺损。早期轻微的视野缺损通常难以发现，如在急性发作期，视神经严重受损，患者可在24～48小时内完全失明，因此，应尽早进行青光眼的检查、诊断和治疗。治疗青光眼主要是使用抗青光眼药物。那么，哪些药物可治疗青光眼呢？ 1.缩瞳药物 其中最具有代表性的药物是毛果芸香碱，它可使睫状肌收缩，能牵拉巩膜突并拉紧小梁网，从而增加房水的外流，达到降低眼压的目的。该药主要的副作用是可引起虹膜萎缩粘连、眼局部过敏和眼内炎症，还会导致白内障患者的病情加重。 白内障与青光眼的症状十分相似，二者很容易混淆。白内障患者一旦被误诊为患有青光眼而使用毛果芸香减进行治疗，就会使病情加重。为了避免这一情况的发生，目前临床上已很少应用这类药物治疗青光眼了。 2.β-肾上腺素能阻滞剂 它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美开朗等。这类药物能抑制房水的生成，从而有效地降低眼压，且不会对瞳孔造成影响。但该类
药物可引发支气管痉挛、心动过缓，还有降低血压等副作用，目前国外已不再将此类药物作为治疗青光眼的首选药物。 所以，患有哮喘、脉搏慢或心脏阻滞达一级以上的患者不能使用该类药物。 3.肾上腺素能兴奋剂 其代表药物是阿法根。该药治疗青光眼的机制是能减少房水的生成及增加房水的外流。阿法根滴眼液的浓度为0.2%，使用方法为每次一滴，每天滴2～3次。该药对心率和血压的影响很小，其副作用是可引起口干、眼红等症状。 4.碳酸酐酶抑制剂 该制剂属于磺胺类衍生物，其代表药物是布林唑胺(派立明)，其作用机理是能直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成。需要注意的是，对磺胺类药物过敏者禁用。 5.前列腺素类药物 这是一类新型抗青光眼药物，其代表药物有拉坦前列素(适利达)、曲伏前列素(苏为坦)、比马前列素(卢美根)等。这类药物能增加房水的外流，从而能有效地降低眼压，无全身副作用，且每天只需要服用一次，病人的依从性较好。因而，该类药物目前已成为欧美发达国家治疗青光眼的一线药物。但由于前列腺素类药物价格较高，在我国并未实现国产化，因而在我国并非是治疗青光眼的首选药物。
青光眼健康教育 一、青光眼病人眼压升高，尤其是急性闭角型青光眼的发作，往往与情绪激动、过劳等诱因有关，故青光眼病人生活宜有规律，不宜暴饮暴食，要心情舒畅，注意劳逸结合。 二，看电影、电视时间不宜过长，亦不要在暗室久留，衣领勿过紧、过高，睡眠时枕头高度适中(以一个半拳头为宜)，避免长时间低头，以防因头部充血后，导致眼压升高， 三、饮食要易于消化，多吃蔬菜，忌吸烟、饮酒、浓茶、可可、咖啡，勿吃辣椒、油炸等刺激性食物．保持大便通畅，但一次饮水量不超过３００毫升，因饮太多，会令眼压升高。 四，有高血压、糖尿病患者，要到内科治疗，控制血压、血糖． 五、当发现有虹视现象，视力模糊，休息后虽有好转，但不宜拖延，应及早到医院检查，免致病情进一步发展。 六、如头痛、眼痛，恶心、呕吐，则要请眼科医生诊治，勿认为急性胃肠炎而延误治疗。 七、如多次滴缩瞳药后出现眩晕、脉快、气喘、流涎、多汗等中毒症状．要注意保暖，及时擦汗、更衣，防止受凉，可饮适量热开水(为减少药物吸收引起全身的毒性反应，每次滴药后要压迫泪囊区2—3分钟)，长期滴药有上述症状出现时，必须及时就诊。 八、使用醋唑磺胺，服后应少量多次饮水，要与碳酸氢钠同服，以碱化尿液，减少泌尿道磺胺结晶的形成，服后如出现面唇麻痹，足有蚁爬感，一般情况下可继续用药，如出现腰痛、尿少、尿痛等需立即停药并及时处理。 九，静脉滴注20％甘露醇，为保证药物在血液中的有效浓度，30-40分钟注入250毫升，用药后不宜立刻起床，以防体位性低血压而导致意外事故的发生。 十、冬天口服甘油盐水宜适当加温，服药后2小时内不宜饮水，可用温水漱口。〃 十一、使用噻吗心安的患者，用药期间应观察心率、脉率，脉搏每分钟少于60次，应报告医生，必要时停药。 十二、原发性青光眼术后要注意非手术眼有无青光眼急性发作，如出现非手术眼
青光眼患者的健康教育 青光眼是一种以进行性视神经损害伴相应视野缺损为特征的严重不可逆致盲眼病，眼压升高是其主要的危险因素[1]。据世界卫生组织统计，青光眼是全球第二位致盲因素，仅次于白内障，同时是全球第一位不可逆的致盲因素。据统计，目前全球有7000万青光眼患者，全球因青光眼引起双眼失明者占全球盲人总数的50%。我国青光眼发病率为0.68%，随着年龄的增长发病率越来越高，65岁之后可达4%—7% [2]。由于青光眼所造成的视功能损害是不可逆的，后果极为严重，对个人、家庭都将造成难以估计的痛苦和损失，因此对患者及其家属进行及时全面的健康教育，使其了解疾病的有关知识及治疗、护理过程中的配合方法及注意事项，对促进患者的康复、减少复发，具有重要的意义。通过对我科2007年收治的235例青光眼患者进行健康教育和出院后的健康指导，取得了良好的效果。 1健康教育的对象 2007年我科收治的235例青光眼患者及其家属，其中青光眼患者男91例、女144例，年龄35岁—75岁。 2 健康教育的内容 2.1青光眼的临床症状 急性青光眼患者会突然出现头疼、眼胀等症状，更为严重的患会出现恶心、呕吐，甚至腹泻，常被当作急性肠胃炎治疗，要加以区别；慢性青光眼患者的症状不易觉察，他们的眼睛并没有任何疼痛感觉，而且中心视力也很正常，而此时这类患者的眼压正在升高，周边视力已经下降，等到自觉视功能受到影响时才来治疗为时已晚。 2.2发生青光眼的高危人群 年龄超过40岁者，发病率亦随年龄增长逐渐上升；有青光眼家族史者；眼压异常增高者；糖尿病患者；高度近视眼者；定期长期使用类固醇激素者；以前眼部曾受过外伤者。
青光眼患者健康宣教 一. 什么是青光眼？ 二.什么是眼压（IOP ）？ 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的侧压力。正常值为 青光眼视野缺损 青光眼视神经萎缩
三.青光眼有哪些分类？ 1.原发性青光眼急性闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼、开角型青光眼（包括正常眼压性青光眼）； 2.继发性青光眼（外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼）； 3.先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青 光眼伴有其他先天异常。 四.怎么才能发觉患有青光眼？ 青光眼的表现与其类型有很大关系，原发性开角型青光眼一般呈无痛性逐渐发展，没有先兆症状，在不知不觉中逐步损伤视功能，常常在视力受损后才被发现。急性闭角型青光眼因眼内压急剧增高，导致视力骤降，伴有雾视、虹视（看灯时灯光外围有彩虹样的光环）、眼红、眼剧痛及头痛、恶心、呕吐等。 五.青光眼的治疗有哪些？ 1.药物治疗：多种药物可以联合应用，适用于眼压不太高，比较容易控制的病人； 2.激光治疗：激光虹膜周切术； 3.手术治疗： （1）小梁切除术、非穿透性小梁切除术：适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼。 （2）小梁切开术、房角切开术：适用于先天性青光眼 （3）青光眼阀植入术：适用于难治性青光眼 （4）睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术：适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼，主要目的为保存眼球。 六.青光眼患者生活中应注意什么？ 1.术前患者生活应规律，衣领裤带不宜过紧，避免长时间低头、弯腰。避免长时间在暗室中停留，近距离工作1-2小时要走出去或适当开灯照明；应戒烟酒，禁用浓茶、咖啡，避免刺激性食物，多吃富含维生
第五章传出神经系统药理概论 一、单选题 1. 去甲肾上腺素的主要灭活途径是： A. 羟化酶代谢 B. 单胺氧化酶代谢 C. 乙酰胆碱酯酶代谢 D.神经末梢再摄取 E. 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 2. 胆碱能神经合成与释放的递质是： A. 琥珀胆碱 B. 乙酰胆碱 C. 胆碱 D. 醋甲胆碱 E. 贝胆碱 3. 乙酰胆碱的主要灭活途径是: A. 乙酰胆碱酯酶代谢 B. 氧化酶代谢 C. 神经末梢再摄取 D. 单胺氧化酶代谢 E. 儿茶酚氧位甲基转移酶代谢 4. 胆碱能神经不包括： A. 交感神经节前纤维 B. 副交感神经节后纤维 C. 交感神经节后纤维 D. 运动神经 E. 副交感神经节前纤维 5. 下列何种效应与激动β受体无关 A.糖原分解 B. 心脏兴奋 C.骨骼肌血管舒张 D.支气管平滑肌舒张 E. 骨骼肌收缩 6. 激动外周β受体可引起: A. 心脏兴奋, 支气管收缩, 骨骼肌血管扩张 B. 心脏抑制, 支气管收缩, 骨骼肌血管扩张 C. 心脏抑制, 支气管扩张, 骨骼肌血管扩张 D. 心脏抑制, 支气管收缩, 骨骼肌血管收缩 E. 心脏兴奋, 支气管扩张, 骨骼肌血管扩张 7. 能与毒蕈碱结合的受体是: A. M受体 B. N受体 C. α受体 D. β受体 E. DA受体 8. 去甲肾上腺素主要激动下列哪种受体 A. N受体 B. M受体 C. DA受体 D. α受体 E. β受体 9. 下列哪种神经中间不交换神经元 A. 植物神经 B. 副交感神经 C. 交感神经 D. 运动神经 E. 迷走神经 10. M受体激动可引起: A. 皮肤血管收缩 B. 瞳孔扩大 C. 瞳孔缩小 D. 肾上腺髓质分泌 E. 糖原分解增加 11. 释放去甲肾上腺素的神经是: A. 运动神经 B. 感觉神经 C. 中枢神经 D.绝大多数交感神经 E. 外周神经 12. 兴奋下列哪种受体骨骼肌血管扩张 A. N受体 B. α2受体 C. M1受体 D. α1受体 E. β2受体 13.. 兴奋下列哪种受体心脏兴奋 A. β1受体 B. α2受体 C. β2受体 D. α1受体 E. N受体 二、名词解释 1、受体激动药 2、受体拮抗药 三、简答题
青光眼治疗药物市场分析 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人。同时，青光眼也是我国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的14.36％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为0.12％～1.64％。与之相应的是，近几年，眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势，2004年，这类药物的市场金额增长率达到22％。 开角型青光眼首选药物治疗 青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。根据胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，我国闭角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为3.7︰1。但由于近年来近视人数的急剧增长，我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升。据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示，目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼，该结果与国外情况一致。 据同仁医院眼科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，根据青
光眼的病因机理，可选择药物或手术治疗。一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，如果药物治疗无效或效果不满意，可采用激光或手术治疗；原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。 目前，市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类。前列腺素类药物，有拉坦前列素（如辉瑞公司的适利达）、曲沃前列素（如爱尔康公司的苏为坦）、比马前列素（如眼力健公司的卢美根）等，其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂），有噻吗洛尔（如默克公司及众多国产的噻吗心安），倍他洛尔（如爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根），卡替洛尔（如大家制药的美开朗）等，其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成；肾上腺素能激动剂，常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定（如爱尔康公司的阿法根），其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流；碳酸酐酶抑制剂，有乙酰唑胺与醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；缩瞳剂，如毛果芸香碱（最初是医院制剂，后来由正大福瑞达正式批量上市），其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。 副作用及价格决定选择取向
青光眼试题 单选 1.房水的生成和流出，正确的是 A．房水由睫状体色素上皮产生 B．房水中的蛋白浓度与蛋白组成与血浆类似 C．正常人房水流出阻力最大的部位位于邻管区小梁网 D．房水的产生是一个被动扩散过程 E．房水经葡萄膜巩膜途径外流也需要耗能 2.有关目标眼压不正确的是 A．目标眼压值因人因眼而异 B．与患者的年龄有关 C．与患者目前已存在的视野缺损无关 D．与视神经损害的程度有关 E．与患者的性别无关 3.色素性青光眼描述不正确的 A.有一定的家族性 B.色素沉积在小梁网 C.多为远视眼 D.深前房和宽房角 E.UBM检查可以揭示虹膜-悬韧带接触 4. 下列关于血影细胞性青光眼的描述，不正确的是 A.眼内出血后红细胞变性，形成影细胞，不能通过小梁网，阻碍房水
外流，引起眼压升高 B.多见于玻璃体积血后1个月以上 C.前房内可见许多小的土黄色血影细胞在慢慢地循环，房角开放 D.多数可通过前房冲洗术解除 E.如存在玻璃体积血，需行玻璃体切割术 5.下列哪一类药物禁用于闭角型青光眼 A.拟胆碱类药物 B.β受体阻滞剂 C.碳酸酐酶抑制剂 D.β受体激动药 E.α受体激动药 6. 正常双眼眼压差异 A.10～21mmHg B.≤5mmHg C.≤8mmHg D.＞5mmHg E.＞8mmHg 7．睫状环阻塞性青光眼治疗不包括 A.睫状肌麻痹药 B.高渗剂脱水剂和减少房水生成药物 C.晶状体玻璃体切割手术 D.糖皮质激素
E.缩瞳剂 8. 患者男性，33岁，因左眼被弹起的木块打伤后眼痛8天来诊。PE：VosHM／30cm，眼压42mmHg，左眼混合充血（++），角膜雾状水肿，前房轴深5C．T．，房水闪辉（+），前房内可见玻璃体，瞳孔6mm×6mm，晶状体轻度混浊，眼底窥不清。 患者眼压升高可能的原因是 A.小梁网挫伤后炎症、水肿 B.吞噬了红细胞的巨噬细胞等炎症细胞阻塞小梁网 C.血影细胞性青光眼 D.玻璃体疝出引起的瞳孔阻滞 E.含铁血黄素颗粒阻塞小梁网 9.关于虹膜角膜内皮综合征的临床表现，下列描述错误的是 A.中青年女性多见 B.大多数为双眼发病 C.有不同程度的角膜水肿 D.前房角进行性关闭、眼压升高 E.明显的瞳孔移位、虹膜萎缩和裂洞形成 10. 患者女性，30岁，右眼反复视矇发作3个月。Vod0．8（-4．00DS），Tod33mmHg，Vos1．0（-4．00DS），Tos21mmHg。右眼无充血，角膜透明，羊脂状KP（+），前房深，房水闪辉（±），晶状体透明，C／D0．6；左眼无充血，角膜透明，前房深，房水（-），晶状体透明，C／D0．5。患者可选用下列抗青光眼药物，除了
白内障患者健康宣教 一、什么是白内障 晶状体混浊为白内障。白内障的主要症状是视力障碍。 二、白内障的种类及症状 1、年龄相关性白内障 是中老年开始发生的晶状体混浊，随着年龄增加，患病率明显增高。由于主要发生于老年人中，所以又称老年性白内障。分为皮质性、核性和后囊下三类。主要症状为渐进性、无痛性视力减退。 2、先天性白内障 是儿童常见致盲性眼病，为出生时或出生后第一年内发生的晶状体混浊，可为家族性的或散发的；可以伴发或不伴发其他眼部异常或遗传性、系统性疾病。由于遗传、母亲怀孕头3个月宫内病毒性感染、应用一些药物、患有代谢性疾病等所引起。瞳孔内有白色混浊，有时眼球会伴随震颤。视力发展比正常婴儿差，对于眼前的奶瓶、玩具没有主动抓取的反应。 3、外伤性白内障 眼球顿挫伤、穿通伤和爆炸伤等引起晶状体混浊称为外伤性白内障。如果瞳孔区晶状体受伤，视力很快减退。除视力障碍外，可伴有眼前段炎症或继发性青光眼。 4、代谢性白内障 因代谢障碍引起的晶状体混浊称为代谢性白内障，最常见的是糖尿病性白内障。很多病人误认为糖尿病性白内障不能做手术，其实这样想是错误的。糖尿病性白内障患者应将血糖控制在适当范围内尽早手术，以利于观察和治疗眼底病变。 （1）并发性白内障 因眼内疾病引起晶状体混浊。常见于葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离、青光眼、眼内肿瘤、高度近视及低眼压等。 （2）药物及中毒性白内障 长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物、或化学药品可导致晶状体混浊。常见的药物有糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂等，化学药品有三硝基甲苯、二硝基酚、汞等。停止使用药物，有些白内障是可以复原的，但大多数病人一旦发生了白内障，混浊不易消失。 （3）放射性白内障 因放射线所致的白内障。主要有红外线、电离辐射、微波所致。 5、后发性白内障 是指白内障摘除术后，或外伤性白内障部分皮质吸收后所形成的晶状体后囊膜混浊。 三、白内障手术与人工晶状体手术 （一）手术适应症 1、视力原因当白内障引起视力下降，影响工作和生活时，即可进行手术。 2、医疗原因因白内障引起眼部其它病变，如晶状体源性青光眼，或影响其它眼疾诊断治疗时，如糖尿病视网膜病变需要激光治疗，应行白内障手术。 3、美容原因虽然患眼已丧失视力，但成熟或过熟的白内障使瞳孔区变成白色，影响美容。 （二）手术方法 1、白内障囊内摘除术（ICCE） 2、白内障囊外摘除术（ECCE） 3、超声乳化白内障吸除术（Phaco） 四、白内障术后的视力矫正 1、植入人工晶状体 2、框架眼镜
[考试]药理选择题 药理选择题 第一章绪言自测题 一,单选题 1.药理学是(C ) A.研究药物代谢动力学 B.研究药物效应动力学 C.研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D.研究药物临床应用的科学 E.研究药物化学结构的科学 2.药效动力学是研究(D ) A.药物对机体的作用和作用规律的科学 B.药物作用原理的科学 C.药物对机体的作用规律和作用机制的科学 D.药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E.药物的不良反应 二,名词解释 1.药理学:研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学. 2.药效:研究药物对机体的作用规律和机制. 3.药代动力学:是阐明机体对药物的作用,即药物在机体内吸收,分布,代谢和排泄过程的药效和血药浓度消长的规律. 第二章药物效应动力学自测题 单选题 1.部分激动剂是( C) A.与受体亲和力强,无内在活性 B.与受体亲和力强,内在活性强 C.与受体亲和力强,内在活性弱 D.与受体亲和力弱,内在活性弱 E.与受体亲和力弱,内在活性强
2.注射青霉素过敏引起过敏性休克是(E ) A.副作用 B.毒性反应 C.后遗效应 D.继发效应 E.变态反应 二,多选题 1.药物的不良反应包括有( ABCDE) A.副作用 B.毒性反应 C.致畸,致癌和致突变 D.后遗效应 E.变态反应 2.几种药物联合应用总的药效大于各药单独作用之和时,称为药物的(BE ) A.相加作用 B.增强作用 C.拮抗作用 D.联合作用 E.协同作用 三,名词解释 1.不良反应:用药后出现与治疗目的无关的作用. 2.治疗量(有效量):能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量. 3.极量 :是由国家药典规定允许使用的最大剂量,也是医生用药选择剂量的最大限度. 4.安全范围:最小有效量和极量之间的范围. 5.受体激动剂: 药物与受体有较强的亲和力,并有较强的内在活性,能激动受体,产生明显效应. 6.受体拮抗剂:(6)药物与受体亲和力强,但无内在活性,能阻断激动剂一受体的结合,拮抗激动剂作用. 第三章药物代谢动力学自测题 单选题 1.药物的吸收过程是指(1.D ) A.药物与作用部位结合 B.药物进入胃肠道 C.药物随血液分布到各组织器官 D.药物从给药部位进入血液循环 E.静脉给药 2.药物的肝肠循环可影响(2.D)
药理学模拟试题及答案 药理学模拟试题(一) [A1型题] 1.不良反应不包括 A.副作用 B.变态反应 C.戒断效应 D.后遗效应 E.继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A.为了使血药浓度迅速达到Css B.为了使血药浓度继持高水平 C.为了增强药理作用 D.为了延长半衰期 E.为了提高生物利用度 3.血脑屏障的作用是 A.阻止外来物进入脑组织 B.使药物不易穿透，保护大脑 C.阻止药物进人大脑 D.阻止所有细菌进入大脑 E.以上都不对 4.有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A.能直接激动M受体，产生M样作用 B.可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加
C.可使眼内压升高 D.可用于治疗青光眼 E.常用制剂为1％滴眼液 5.新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B.阿托品中毒 C.肌松药过量中毒 D.手术后腹气胀和尿潴留 E.支气管哮喘 6.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B.扩张血管改善微循环 C.中枢抑制作用 D.松弛内脏平滑肌 E.升高眼内压，调节麻痹 7.对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A.去甲肾上腺素 B.多巴胺 C.可乐定 D.肾上腺素 E.多巴酚丁胺 8.下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A.异丙肾上腺素普萘洛尔 B. 肾上腺素哌唑嗪 C.去甲肾上腺素普荼洛尔 D.间羟胺育亨宾 E.多巴酚丁胺美托洛尔
9.苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A.无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C.耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E.治疗指数高，对呼吸影响小 10.有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A.氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B.氯丙嗪可与异丙嗪.杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法 C.氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D.氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E.以上说法均不对 11.吗啡一般不用于治疗 A.急性锐痛 B.心源性哮喘 C.急慢性消耗性腹泻 D.心肌梗塞 E.肺水肿 12.在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A.阿司匹林 B.保泰松 C.非那西丁 D.吡罗昔康 E.吲哚美
青光眼患者健康宣教 一、什么是青光眼 青光眼是指眼球内压力（眼压）超过内部组织，特别是视神经所承受的限度，引起视神经萎缩和视野缺损从而导致视功能障碍的一组疾病。 二、什么是眼压（IOP） 眼压是眼球内容物作用于眼球内壁的侧压力。正常值为10～21mmHg。 三、青光眼的分类 1、原发性青光眼急性闭角型青光眼：闭角型青光眼、慢性闭角型青光眼 开角型青光眼（包括正常眼压性青光眼） 2、继发性青光眼（外伤、手术、肿瘤、炎症等原因继发青光眼） 3、先天性青光眼婴幼儿型青光眼青少年型青光眼先天性青光眼伴有其他先天异常 四、青光眼的治疗 1、药物治疗：多种药物可以联合应用，适用于眼压不太高，比较容易控制的病人。 2、激光治疗 闭角型青光眼: 激光虹膜周切术激光房角成形术 开角型青光眼: 激光小梁成形术 术后激光断线 3、手术治疗 （1）小梁切除术、非穿透性小梁切除术：适用于开角型青光眼、闭角型青光眼、继发性青光眼及部分先天性青光眼。 （2）小梁切开术、房角切开术：适用于先天性青光眼 （3）青光眼阀植入术：适用于难治性青光眼 （4）睫状体冷冻术、睫状体光凝术、睫状体突光凝术：适用于绝对期青光眼、新生血管性青光眼，主要目的为保存眼球。 五、注意事项 （一）术前
1、如有糖尿病史，术后易出现感染，术前应配合治疗方案，将血糖控制在正常范围，血糖最好控制在8.5mmol/L以下，糖化血红蛋白低于8.5mmol/L。如有感冒、咳嗽等不适宜手术，待全身症状缓解后再行手术。 2、手术日适当减少进食，不要太饱，术前应限制饮水量，并要排空小便，以免在手术过程中憋尿烦燥不安，诱发眼压升高，影响手术成功。 （二）术后 1、青光眼患者术后忧虑、情绪波动，睡眠不安等血管收缩功能紊乱因素存在时，易出现脉络膜脱离等并发症，因此应保持心态平衡，树立治愈的信心。 2、术后卧床休息，保证充足的睡眠，降低术后并发症诱发因素，如限制探视，不要低头弯腰取物，术后进易消化饮食，保持大便通畅。避免用力咳嗽、喷嚏，避免用力挤眼，不要揉眼，术后早期不要做剧烈运动。 3、闭角型青光眼术后应注意对侧眼有无青光眼发作，如剧烈头痛、恶心类似青光眼发作先兆表现，应及时联系医务人员。闭角型青光眼对侧眼应早行预防性治疗。 4、如果术后术眼疼痛，应及时联系医务人员，遵医嘱用药。睡前应戴防护眼盾。 六、出院指导 （一）饮食指导 1、注意补充营养，增强体质，宜食营养丰富易消化的食物，多吃含纤维素、维生素C的蔬菜和水果。切忌暴饮暴食。 2、禁用烟、酒、浓茶、咖啡、辣椒等刺激性食物。吸烟对青光眼病人尤其有害。 3、适当控制饮水量，一次饮水量不宜超过500ml，可以分多次引用。24小时饮水量不能超过2000ml 。 （二）用药指导 1、掌握正确方法点眼药水，有条件者家属协助点药，点药前应洗净双手，患者取坐位时头稍后仰其眼睛向上看。仰卧位时嘱其眼睛向上看，点药者左手拇指食指分开上下睑将药液滴入嘱其眼睛轻轻转动后闭目2～3分钟。用清洁的纸巾拭去流出的药液。洗脸或洗澡时防止水流进眼睛里，防止术后感染。 2、遵医嘱按时按量用药，如有两种以上滴眼液则要交替使用，间隔10～15分钟以上。滴眼每次一滴即可，不宜太多以免药液外溢。滴用降眼压药物后要压迫内眼角，以促进药物吸收，减少副作用。部分药物要求冰箱冷藏保存。 3、滴眼液、眼药膏宜放于阴凉避光处。 （三）生活指导 1、青光眼病人术后最重要的是定期复查，少数做过手术的病人，术后长期存在着非常隐蔽的慢性葡萄膜炎，忽视复诊及治疗可以造成周边虹膜前后粘连，升高眼压。同时青光眼手术成功率大约在80%左右，有一部分病人术后可能眼压再次升高，从而需再用药或再行手术治疗，如果认为手术了就万事大吉了，不再复诊了，就有可能耽误治疗，甚至失明。术后应定期检查视野及眼压，了解病情有无进展。
青光眼治疗药物市场分析The document was prepared on January 2, 2021
青光眼治疗药物市场分析 青光眼是一类眼内压过高、影响视神经乳头正常功能的眼病，是致盲的主要眼病之一。目前，世界上约有6680万青光眼病人。据北京协和医院胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，全世界因青光眼疾病致双眼盲的患者就已达300万人。同时，青光眼也是我国第二大眼科常见疾病，约占眼科疾病的％，占致盲眼病的第4位，人群中的发病率约为％～％。与之相应的是，近几年，眼科样本医院抗青光眼和缩瞳用药也呈现出不断增长趋势，2004年，这类药物的市场金额增长率达到22％。 开角型青光眼首选药物治疗 青光眼的临床分类比较复杂，绝大多数无明确的全身或眼部继发性病因，被称为原发性青光眼，原发性青光眼又可分为开角型和闭角型两大类，均有一定的遗传倾向。根据胡铮教授主持的流行病学统计显示，至20世纪80年代，我国闭角型青光眼与开角型青光眼患病率比例为︰1。但由于近年来近视人数的急剧增长，我国城市人群开角型青光眼患病率逐年上升。据同仁医院开展的一项北京市城乡居民人群主要致盲眼病抽样调查显示，目前我国慢性开角型青光眼患病率已高于闭角型青光眼，该结果与国外情况一致。 据同仁医院眼科中心青光眼专科副主任、主任医师张舒心介绍，青光眼治疗的方法是降低或控制眼压，促使房水排出。因此，
根据青光眼的病因机理，可选择药物或手术治疗。一般原发性开角型青光眼首选药物治疗，如果药物治疗无效或效果不满意，可采用激光或手术治疗；原发性闭角型青光眼早期首选激光治疗，但激光前后仍需使用药物辅助控制眼压。 目前，市场上治疗开角型青光眼的药物大致可分为五类。前列腺素类药物，有拉坦前列素（如辉瑞公司的适利达）、曲沃前列素（如爱尔康公司的苏为坦）、比马前列素（如眼力健公司的卢美根）等，其主要降眼压机制是增加葡萄膜巩膜外流；β-肾上腺素能受体阻滞剂（β-受体阻滞剂），有噻吗洛尔（如默克公司及众多国产的噻吗心安），倍他洛尔（如爱尔康公司的贝特舒、眼力键公司的贝他根），卡替洛尔（如大家制药的美开朗）等，其通过抑制睫状突上皮环腺苷酸的生成而减少房水生成；肾上腺素能激动剂，常用的选择性肾上腺素能激动剂有盐酸阿泊可乐定与酒石酸溴尼定（如爱尔康公司的阿法根），其机制为减少房水生成及增加葡萄膜-巩膜外流；碳酸酐酶抑制剂，有乙酰唑胺与醋甲唑胺（又名尼目克司），其作用机理是直接降低睫状上皮的碳酸酐酶，从而减少房水的生成；缩瞳剂，如毛果芸香碱（最初是医院制剂，后来由正大福瑞达正式批量上市），其通过引起睫状肌收缩，牵拉巩膜突并拉紧小梁网，以增加房水外流。治疗急性闭角型青光眼的药物主要为缩瞳剂、碳酸酐酶抑制剂和高渗透剂。 副作用及价格决定选择取向
1.药物最常用的给药方法是。 2.与局麻药合用可延长作用时间的是。 3.药物在治疗剂量时出现的和用药目的无关的作用称为。 4.反复用药后，化学治疗药对病原体的抗菌作用减弱或消失称为。 5.药物依赖生物膜两侧的浓度差，从浓度高的一侧向浓度低的一侧扩散的过程称为。 6.因可发生过敏反应，用前需做皮肤过敏试验的局麻药是。 7.解救吗啡中毒所致的呼吸抑制应首选。 8.治疗过敏性休克宜首选。 9.药物抑制或杀灭微生物的能力称为。 10.可用于治疗癫痫小发作的药是。 11.用于鼻粘膜充血水肿的首选药物是。 12.产后止血宜选用。 13.药物对细菌抑制作用持续到脱离接触之后的作用称为。 14.金黄色葡萄球菌对青霉素G产生耐药性的机制是。 15.红霉素最常见的不良反应是。 16.阴道滴虫病的首选药为。 17.普鲁卡因的局麻作用机制是阻滞。 18.救治新生儿窒息的首选药物是。 19.冬眠I号合剂由、、组成，用于。 20.能量合剂由、、组成，用于。 21.心脏复苏三联针由、、组成，给药方法是。 22.写出下列药物的别名：哌替啶普萘洛尔 毛果芸香碱地西泮哌唑嗪 23.去甲肾上腺素的良好代用品是。 24.小剂量Aspirin对血凝的作用是，大剂量作用是。 25.小剂量缩宫素用于，大剂量时用于。26.局麻药中加的目的是。 27.异烟肼与合用，可防止神经系统的毒性反应。 28.有机磷中毒时须选用和联用。 29.氨基糖苷类的毒性反为、、。 30.硫脲类药物最常见的不良反应是。 31.喹诺酮类代表药是，抗菌作用机制是，从而防碍，导致细菌死亡。 32.糖皮质激素用于细菌感染性疾病时，必须与足量、有效的同用，长期应用最好的方法是，最佳给药时间是。 33.钙拮抗剂用于治疗、、等心血管系统疾病。 34.卡托普利通过抑制，使生成减少，呈现降压作用。 35.硝酸甘油口服明显，故采用给药。 36.抗精神病药引起的反应，可用中枢抗胆碱药治疗。 37. Penicilline-G-Na+的效价用U表示，其80万单位相当于克。 38.利多卡因既可用于，又可用于治疗。 40.枸橼酸钠只能用于抗凝。 41.作用持久，且无中枢抑制作用的H1受体阻断剂为。 42.金刚烷胺既可用于，又可用于。 43.胰岛素的用途有、。 44.小剂量碘用于防治，大剂量碘剂适于、。 45.毛果芸香碱对眼的作用是、、，主要用于治疗。 46.多巴胺的主要用途是、。 47.写出治疗下列疾病的首选药室性心律失常 阵发性室上性心律失常心绞痛 48.氢氯噻嗪的用途有、、。 49.吗啡的主要不良反应是、。 50.哌替啶的临床应用是、、、。
青光眼患者不能使用哪些药物? 1、抗组胺药盐酸苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏(扑尔敏)、赛庚啶、布可立嗪、美克洛嗪、苯茚胺等抗组胺药也有一定的抗胆碱作用，能升高眼压，加重青光眼患者病情，因此应慎用。 2、抗震颤麻痹药苯海索(安坦)、丙环定(卡马特灵，开马君)、甲磺酸苯扎托品(苄托品)、比哌立登(安克痉)、金刚烷胺(金刚胺)等药物也有中枢抗胆碱作用。 3、抗胆碱药主要有阿托品及其衍生物如东莨菪碱、颠茄、洋金花、曼陀罗以及溴丙胺太林(普鲁本辛)、溴甲胺太林(溴本辛)、格隆溴铵(胃长宁)、奥芬溴铵(安胃灵)、地美戊胺(胃安)、地泊溴铵(胃欢)、盐酸贝那替秦(胃复康)、溴甲阿托品(胃疡平)等。 4、扩血管药主要有硝酸酯类如硝酸甘油、长效硝酸甘油、戊四硝酯(亚硝酸异戊酯)、异山梨酯(消心痛)等。这类药物在有效扩张冠状动脉，改善心肌缺血的同时，也扩张视网膜血管，促使房水生成增多，增加眼压，同时眼内血管扩张也容易导致狭窄的前房角关闭。因此，闭角型青光眼患者要慎用硝酸酯类药物。如果冠心病发作必须应用硝酸酯类药物时，剂量不宜大，用药时间不宜长，并注意观察有无青光眼加重的表现。 5、安定类药相当多的青光眼患者患有焦虑症，夜间睡眠障碍，需要服用药物来缓解紧张焦虑、改善睡眠。安定类药物包括安定及其衍生物硝基安定、舒乐安定等，属抗焦虑类药物，具有稳定情绪、减少焦虑紧张及改善睡眠等作用。但是这类药物同时又有肌肉松弛作用，会加重前房角狭窄，甚至闭塞，闭角型青光眼患者需禁用或慎用。 1；卡马西平是治疗癫痫发作和三叉神经痛、舌咽神经痛缓解的有效药物，但其可以使眼压升高，故禁用。 2；盐酸录丙嗪常用于精神分裂，燥狂症等，青光眼慎用。 3；左旋多巴抗震颤麻痹药，用于帕金森综合症，肝昏迷的药，因可是眼压升高，故禁用。4；苯噻啶非麻醉性镇痛药，用于偏头痛、寻麻疹、房性早博等，青光眼患者慎用。 5；乙酰普鲁卡因胺和异脉停抗心预失常药，用于室性早博、房扑等，因有看胆碱样作用，故禁用。 6；硝酸甘油和消心痛防心绞痛药，因扩张血管，故禁用。 7；阿托品和654-2 这类解痉药均有散瞳作用，故禁用。 8；咳必清有微弱的阿托品样作用，青光眼慎用。 9；激素可导致钠水潴留，使眼压升高，不能使用。 10；VIT类药物烟酸具有扩张张血管的作用，故慎用。 目前常用于治疗青光眼的药物，有毛果芸香碱（匹罗卡品），青光胺、噻吗心胺（噻吗洛尔）和乙酰唑胺（醋唑磺胺、醋氮酰胺）等，病情严重者还需手术治疗。青光眼病人若同时患有其他疾病，联合用药治疗时，应特别注意，因不少药物可不同程度地影响眼压，诱发青光眼急性发作，或使原有病情加剧恶化。现将青光眼病人忌用的药物介绍如下。 散瞳药如阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱（654—2），颠茄片与后吗托品等，它们与缩瞳药毛果芸香碱等作用恰恰相反，故禁止使用。
1.药物作用的两重性是指B A.治疗作用和副作用 B.防治作用和不良反应 C.对症治疗和对因治疗 D.预防作用和治疗作用 E.原发作用和继发作用 2.副作用是指A A.药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用 B.应用药物不恰当而产生的作用 C.由病人有遗传缺陷而产生的作用 D.停药后出现的作用 E.预料以外的作用 3.药物产生副作用的药理学基础是C A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏 4.下属哪种剂量可能产生不良反应E A.治疗量 B.极量 C.中毒量 D.LD50 E.以上都有可能 5.后遗效应是指B A.大剂量下出现的不良反应 B.血药浓度已降至最低有效浓度以下，仍残存的生物效应 C.治疗剂量下出现的不良反应 D.仅发生于个别人的不良反应 E.突然停药后，原有疾病再次出现并加剧 6.与药物过敏反应关系较大的是E A.剂量大小 B.药物毒性大小 C.药物剂型 D.年龄性别 E.用药途径及次数 7.孕妇用药容易发生致畸胎作用的时间是A A.妊娠头3个月 B.妊娠中3个月 C.妊娠后3个月 D.分娩期 E.哺乳期8.下列关于药物作用机制的描述中不正确的是E A.改变细胞周围环境的理化性质 B.干扰细胞物质代谢过程 C.对某些酶有抑制或促进作用 D.影啊细胞膜的通透性或促进、抑制递质的释放 E.改变药物的生物利用度 9.治疗指数的意义是C A.治疗量与不正常反应率之比 B.治疗剂量与中毒剂量之比 C.LD50／ED50 D.ED50/LD50 E.药物适应证的数目 10.B药比A药安全的依据是C A.B药的LD50比A药大 B.B药的LD50比A药小 C.B药的治疗指数比A药大 D.B药的治疗指数比A药小 E.B药的最大耐受量比A药大 11.下列有关受体的叙述，错误的是B A.受体与配体可特异性结合 B.药物必须与全部受体结合才能发挥药物的最大效应 C.受体激动的效果可能是效应器功能兴奋，也可能是抑制 D.药物与受体的结合可引起兴奋或抑制效应 E.各种受体都有其特定的分布与功能 12.药物与特异性受体结合后，可能激动受体.也可能阻断受体，这取决于E A.药物的作用强度 B.药物剂量的大小 C.药物的油/水分配系数 D.药物是否具有亲和力 E.药物是否具有内在活性 13.药理学研究的内容是D A.药物效应动力学 B.药物代谢动力学 C.药物的理化性质 D.药物与机体相互作用的规律和机制 E.与药物有关的生理科学 14.药物代谢动力学是研究E A.药物浓度的动态变化 B.药物作用的动态规律 C.药物在体内的变化
1受体阻断剂的特点是（C）受体激动药的特点是（B）， A对受体无亲和力无效应力B对受体有亲和力和效应力C对受体有亲和力而无效应力，D 对受体无亲和力和效应力，E对受体只有亲和力 2受体部分激动药的特点是（） A对受体无亲和有效应力，B对受体有亲和力有弱弱的效应力，C对受体无亲和力无效应力，D对受体有亲和力，无效应力，E对受体无亲和力有强效应力 3药物的治疗指数是指（LD50/ED50） 4，药物产生副作用的药物机理是D A安全范围小，B治疗指数小，C病人肝脏功能低下，D选择性低，作用范围广泛，E药物剂量过大 5关于不良反应的概念，正确的是，全 A副作用是治疗剂量下出现的，B变态反应与剂量大小无关，C毒性反应一般与剂量过大有关，D有的不良反应在停药后仍可残存，E毒性反应是可预知应该避免发生的不良反应 6，下列关于极量不正确的说法是 A是药物的最大治疗量B超过极量就有中毒的危险，C是最小有效量，D是最低中毒量E是最低致死量 7，药物都是作用于受体来发挥作用的错 8，大多数药物跨膜转运的形式是B a滤过b，简单扩散，C易化扩散D膜泵转运E胞饮 9，某药ph 40有50%的解离，则其pka为（C） A2 B3 C4 D5 10，下列何种情况下，药物在远曲小管重吸收高而排泄慢（A） A弱酸性药物在偏酸性尿液中，B弱碱性药物在偏酸性尿液中，C弱酸性药物在偏碱性尿液中，D尿液量较少时，E尿液量较多时 11，药物在体内吸收的速度主要影响B A药物产生效应的强弱，B药物产生效应的快慢，C药物肝内代谢的程度，D药物肾脏排泄的速度，E药物血浆半衰期长短 12，药物首过消除，可能发生在A A口服给药后，B舌下给药后，C皮下给药后，D静脉给药后，E动脉给药后 13临床最常用的给药途径是c A，静脉注射，B，雾化吸入，C口服给药，d肌肉注射，E动脉给药 14，药物后半衰期是指，d A，药物的稳态血浆浓度下降一半的时间，B，药物的有效血浓度下降一半的时间，C，组织中药物浓度下降一半的时间，D，血浆中药物浓度下降一半的时间，E肝脏中药物浓度下降一半的时间 15地高辛的半衰期为36小时，估计每日给药一次，达到坪值的时间应是，D A24小时B36小时C两天D七天E48小时 16按一级动力学消除的药物，其半衰期c按零动力学消除B A，随给药剂量变化B，随血药浓度而变化，C固定不变D随给药途径而变？E随给药剂形而变 17，时量曲线下面积代表（）C A，药物血浆半衰期，B，药物吸收速度，C药物体内总量D生物利用度E，肝脏药物代谢量18，药物吸收达到血浆稳态浓度时意味着c A，药物的吸收过程已完成，B，药物的消除过程正开始，C，药物的吸收速度与消除速度达
习题十八 VIA：新浪ID：章鱼在医大 1.常见的玻璃体异物是：A.植物；B.铜屑；C.铁屑；D.石块；E.玻璃。C 2.眼科应用的低功率激光器是：A.红宝石激光器；B.氩离子激光器；C.二 氧化碳激光器；D.氦氖激光器；E.YAG激光器。D 3.晶体营养主要来自：A.房水；B.血液；C.晶体囊膜；D.睫状体。A 4.正常晶体含水分：A.35%；B.45%；C.55%；D.65%；E.75%。D 5.溃疡性睑缘炎病原体：A.葡萄球菌；B.摩阿杆菌；C.肺炎双球菌；D.链 球菌；E.枯草菌。A 6.匐行性角膜溃疡的病原体：A.单疱病毒；B.肺炎双球菌；C.绿脓杆菌； D.衣原体； E.淋球菌。B 7.蚕食性角膜溃疡病因可能是：A.细菌感染；B.血管异常；C.病毒感染； D.自身免疫反应； E.外伤。D 8.ERG与下列那种组织关系密切：A.色素上皮层；B.视细胞和双极细胞层； C.神经节细胞层； D.神经纤维层； E.Müller细胞。B 9.EOG对那种疾病诊断最有价值：A.共同性外斜；B.视网膜色素变性；C. 视神经炎；D.弱视；E.眼球震颤。B 10.可测量前房深度、晶体厚度、眼球长度的方法：A.A超；B.CT；C.MRI； D.B超； E.X线。A 11.引起眦部睑缘炎的病因为：A.衣原体；B.肺炎双球菌；C.枯草杆菌；D. 摩－阿双杆菌；E.金黄色葡萄球菌。D 12.中青年慢性泪囊炎的最佳治疗方案：A.摘除泪囊；B.冲洗泪道；C.鼻腔 泪囊吻合；D.泪道插管；E.药物。C 13.游泳池性结膜炎，在结膜上皮可找到：A.衣原体；B.金黄色葡萄球菌； C.包涵体； D.白喉杆菌； E.枯草杆菌。C 14.绿脓杆菌性角膜炎、角膜溃疡的首选药物是：A.庆大霉素；B.先锋必素； C.多粘菌素B； D.小诺霉素； E.氯霉素。C 15.伴有前房积脓的角膜溃疡最常见的为：A.匐行性角膜溃疡；B.蚕食性角 膜溃疡；C.真菌性角膜溃疡；D.单疱病毒性角膜溃疡；E.边缘性角膜溃