肺结核病人的免费政策 政府为保护人民身体健康，实施结核病控制项目。对肺结核病人在开县结防所试行免费检查和免费治疗的政策。 1、遵照开县人民政府制定的?开县结核病防治规划?中要求，“对没有支付能力的传染病结核病患者实行免费治疗”。我县已执行免检，免治措施。 2、为就诊肺结核可疑症状者、疑似肺结核病及涂阳病人 密切接触者免费胸部透视或摄胸片检查一次。 3、胸片检查异常者，免费痰涂片检查。 4、病人在治疗期间，免费痰涂片复查。 5、对初诊肺结核中的特困人群（低保户、优抚户、特困 户、五保户），持村社或卫生院证明、贫困救助证及身 份证，可提供往返交通费及生活补助。 6、为活动性肺结核病人提供免费6-8个月统一方案的抗 结核病治疗。 7、为活动性肺结核病人在治疗期间提供免费管理和咨询 服务。
结核病防治工作制度 1、认真学习贯彻?两法?，大力宣传结核病防治知识和结控项目的免费政策和措施，全面落实?结核病归口管理实施细则?。 2、加强领导，恪守职责。各级防保组织要成立结防工作领导小组，负责辖区内结核病防治工作的督查和管理，履行各级的工作职责。 3、首诊医生发现结核病可疑症状者，必须按照卫生部?肺结核病人转诊和追踪实施办法?，进行报病转诊，认真填写门诊日志，规范书写病历。 4、严格工作程序，执行免费政策。实施好结控项目，做到发现一例，登记一例，报告一例，管理一例，提高病例发现率和治愈率。 5、使用好乡村医生结核病防治日志，完善结核病人督导访视记录资料，对危急重症结核在制定医院住院后转诊的一定做好登记建卡，密切观察治疗情况。 6、认真实施?结核病防治规划?及?实施计划?，全面推行现代结核病控制策略，现实控制传染源和降低患病率的目标。
肺结核患者健康管理服务规范 一、服务对象 辖区内确诊的肺结核患者。 二、服务内容 （一）筛查及推介转诊 对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“双向转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医。 （二）第一次入户随访 乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，具体内容如下：（1）确定督导人员，督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。若选择家属，则必须对家属进行培训。同时与患者确定服药地点和服药时间。按照化疗方案，告知督导人员患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”的填写方法、取药的时间和地点，提醒患者按时取药和复诊。 （2）对患者的居住环境进行评估，告诉患者及家属做好防护工作，防止传染。 （3）对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育。 （4）告诉患者出现病情加重、严重不良反应、并发症等异常情况时，要及时就诊。 若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。 （三）督导服药和随访管理 1. 督导服药 （1）医务人员督导：患者服药日，医务人员对患者进行直接面视下督导服药。 （2）家庭成员督导：患者每次服药要在家属的面视下进行。 2. 随访评估 对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每10天随访1次，继续期或非注射期内每1个月随访1次。 （1）评估是否存在危急情况，如有则紧急转诊，2周内主动随访转诊情况。
肺结核病人健康指导 一、概述 肺结核是一种常见的呼吸道传染病，可防可治。近年来，由于人群流动和易感人群的增加，结核病大有死灰复燃之势。因此，对肺结核患者和家属加强健康教育与治疗同等重要。随着人类社会的不断进步，人们文化生活水平的不断提高，健康概念也发生了巨的转变，新的医学模式要求我们护理人员转变护理观念，坚持“以人本，以病人为中心”的服务宗旨，提高护理服务意识和自觉性，学会怎样对患者、家属进行健康指导，我们要掌握健康指导的方法和技巧，增进护患关系，提高护理质量，减少护患纠纷的发生 （一）主要症状 1、发热： 2、咳嗽咳痰： 3、痰中带血 (二) 临床表现 1、发热： 表现为午后低热，多在下午4－8时体温升高，一般为37－38℃之间，这时病人常常伴有全身乏力或消瘦，夜间盗汗，女性可导致月经不调或停经。 2、咳嗽咳痰： 是肺结核最常见的早期症状，但也最易使患者或医生误以为是“感冒”或“气管炎”而导致误诊。 3、痰中带血： 痰内带血丝或小血块，大多数痰内带血是由结核引起的。 治疗结核病，首要的是规则服药，完成疗程，其次要注意饮食调养，以利于尽快康复。 二、主要指导方法 （一）、用药 1、用药原则：要坚持早期、联用、适量、规律、全程使用药物，不可随意间断或减量、减药。由于抗结核药用药时间较长，应同时服用护肝药，并定期检查肝功能、肾功能等。 2、用药指导：肺结核病有病程长、易复发、传染性强等特点，抗结核治疗对疾病的控制起着决定性的作用。用药指导可使病变痊愈，休息和营养则起辅助作用。
对活动性肺结核治疗，必须坚持早期、规律、适量和全程的用药原则。治疗成功的关键是掌握初治时机、合理用药，初治者所带的细菌对抗结核药较敏感，此时用药疗效最佳，患者情绪很快好转，治愈率可达95％以上。有的患者经治疗病情稍稳定后易被认为病情痊愈，不再坚持规律服药而随意停药而造成细菌耐药。不彻底、不规律用药往往是治疗失败的主要原因。且多复发而成为难治的肺结核即复治肺结核，从而增加复治率。以此证明在肺结核治疗中医务人员所起的督导作用是非常重要的。应向患者耐心细致讲解坚持按疗程、医嘱、时间、规律用药的重要性。 讲明药物的名称、剂量、时间、用法、注意事项及毒副作用。抗结核药对人体肝脏、肾脏及神经系统均有不同程度的损害，若出现失眠、神经兴奋等症状，一般不需停药，症状可逐渐减退或消失。若出现厌油、腹胀、食欲减退、恶心呕吐、皮肤巩膜黄染、关节疼痛、视物模糊、周围神经炎、耳鸣、耳聋，应立即停药，给予对症治疗。 3、主要药物 异烟肼（INH）：对结核菌具有极强的杀灭作用，其价格低廉，是治疗结核病必不可少的药物。 链霉素（SM）：是初治肺结核强化期〈开始两个月〉治疗化疗方案组成药物之一，对结核杆菌有明显杀菌作用。该药对颅神经有损害，可引起眩晕耳鸣、听力减退甚至耳聋，口唇麻木等副作用，故孕妇、儿童及老人应禁用或慎用。 利福平（RFP）：对结核菌有很强的杀灭作用，是继异烟脚之后最为有效的抗结核药，也是初治肺结核治疗方案中不可缺少的组成药物。 乙氨丁醇（EMB）：对结核菌有抑制作用，特别是对已耐异烟肼、链霉素的结核菌仍有抑制作用，用药期间应注意视力变化。 吡嗪酰胺（PZA）：对细胞内或静止状态下的结核杆菌具有特殊杀灭作用。上述五种药物是当前治疗结核病最常用或最有效的药物，医生可根据病人的病情变化及用药情况组成合理的化疗方案进行治疗。 （二）、饮食： 因肺结核是一种慢性消耗性疾病，丰富的营养对疾病的恢复起很重要的作用。要鼓励病人进高热量、高蛋白质、高维生素饮食，如牛奶、豆浆、蛋类、鱼类、肉类、蔬菜、水果等。吸烟者劝其戒烟，不饮酒。结核病是一种慢性传染病，
内科护理学实验报告 Prepared on 22 November 2020
《内科护理学》课程实验报告 实验名称：肺结核见习 学习中心名称： XX学习中心姓名： XXXX 学号： XXX 实验日期：XX 年 XX 月 XX 日指导教师： XXX 成绩： 一、见习目的 1．了解各型肺结核的X线特点。 肺结核有五型。 Ⅰ型肺结核：原发性肺结核，可以正常或见哑铃形病灶。 Ⅱ型肺结核：血行播散型肺结核，分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影。 Ⅲ型肺结核：浸润型肺结核，云雾状，边缘模糊，密度相对较淡。 Ⅳ型肺结核：慢性纤维空洞型肺结核，空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，边缘清楚，密度相对较高。 Ⅴ型肺结核：结核性胸膜炎，胸膜增厚，可见钙化影。 2．掌握肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施 护理评估：1.评估患者全身中毒症状，如低热、乏力、食欲减退等症状。 2.评估患者咯血情况，咯血量的大小。 护理诊断：1.气体交换受损：与结核导致的肺功能降低有关； 2.活动无耐力：与机体消耗量增加、代谢紊乱有关； 3.营养失调：低于机体需要量； 4.有感染的危险：与抵抗力下降有关； 5.潜在并发症：有咯血、酮症酸中毒、低血糖危险； 6.知识缺乏：与缺乏疾病相关知识有关。 护理措施：1.气体交换受损：持续低流量吸氧，半坐卧位有利于呼吸；
2.活动无耐力：保持病室安静舒适，注意室内每天开窗通风，紫外线消 毒，告知患者生活规律，充分卧床休息，避免劳累和重体力劳动，病 情允许可以适当增加户外活动，在病人休息期间避免不必要的操作和 探视； 3.营养失调：告知患者进食高蛋白、高热量、高维生素饮食，多吃鱼、 瘦肉、蛋、牛奶和新鲜水果蔬菜，补充足够水分； 4.有感染的危险：做好基础护理，保证床单元整洁，预防上呼吸道感 染，预防压疮的发生，必要时应用抗生素； 5.潜在并发症：咯血时嘱头偏向一侧或患者侧卧位，给以患者心理安 慰，消除紧张恐惧情绪，鼓励患者尽量将血咯出来，保持呼吸道通 畅；快速建立静脉通道，应用止血药；小咯血患者可进食易消化、温 凉的流质或半流质食物，大咯血患者暂禁食；注意观察有无先兆症 状；每天定时测血糖，监测血糖变化； 6.知识缺乏：加强对患者结核病知识的健康教育，主动与病人沟通，介 绍肺结核是可防可治疾病，树立战胜疾病的信心。 二、见习重点 肺结核病的护理评估、护理诊断、护理措施 三、见习难点 1．各型肺结核的X线特点 2．肺结核的治疗要点 四、具体安排 1.简单讲授肺结核护理评方法及内容
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
2017年肺结核病患者健康管理培训试题 单位：姓名：得分： 一、填空题（每题4分，共20分） 1 2、对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断 3、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理 评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期 二．选择题（每题4分，共40分） 1.在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A.肺结核 B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒 2．（）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。 Ａ.非活动性肺结核Ｂ.活动性肺结核Ｃ.痰涂阴者Ｄ.未痰检者 3.世界防治结核病日是（）。 Ａ.3月24日 B.4月25日 C.5月31日 D.10月8日 4.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）。 Ａ.咳嗽、咳痰≥２周Ｂ.咯血Ｃ.血痰Ｄ.浓痰 5．结核病分为以下那几类：（）。 Ａ．原发性肺结核（简写为Ｉ）Ｂ．血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）Ｃ．继发性肺结核（简写为Ⅲ）Ｄ．肺结核胸膜炎（简写为Ⅳ）Ｅ．肺外结核（简写为Ⅴ） 6.肺结核患者的治疗管理方式有（）。
Ａ．全程督导管理方式Ｂ．强化期督导化疗Ｃ．全程管理Ｄ．自服药7．对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）。 Ａ．健康教育Ｂ．核实服药情况Ｃ．核查剩余药品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期门诊取药和复查 8．参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）。 Ａ．医护人员Ｂ家庭成员Ｃ志愿者Ｄ患者 9.现场督导包括以下哪些（）。 A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息 D与被督导人员的沟通、交流 10.结核病患者应以（）饮食为宜。 A.高纤维素 B.高维生素 C.高蛋白 D.高热量 三、判断题（每题4分，共40分） 1. 管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。。( ) 2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。( ) 3. 提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。。( ) 4.化疗分为强化和巩固两个阶段。( ) 5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。( ) 6. 对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，1周内随访。( ) 7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。( ) 8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。( ) 9. 当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估。( ) 10. 督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。( )
26岁男性患者，于郊外春游时突发胸闷、呼气性呼吸困难，两肺满布哮鸣音，无咳嗽咳痰。考虑患者为下列哪种疾病 A、支气管扩张 B、支气管哮喘 C、支气管异物 D、支气管炎 2、肺结核大咯血最主要的致死原因是： A、失血性休克 B、重度贫血 C、心力衰竭 D、窒息 3、对诊断和治疗COPD最有意义的检查是 A、痰细胞学检查 B、胸部X线检查 C、肺功能检查 D、动脉血气分析 4、结核菌素试验结果（+ + +）是指局部 A、硬结直径＜5mm B、硬结直径5～9mm D、硬结直径≥20mm或虽＜20mm但伴 C、硬结直径10～19mm 水泡、坏死 5、呼吸衰竭最早出现的症状是 A、发绀 B、意识障碍 C、咳嗽 D、呼吸困难 第二题、多项选择题（每题2分，5道题共10分） 1、缩唇呼吸时，下列说法正确的是： A、加快呼气 B、吸气时收腹 C、用鼻吸气 D、用口呼气 E、呼与吸时间之比为3：1 2、呼吸衰竭的发病机制包括 A、通气不足
B、通气/血流比例失调 C、弥散功能障碍 D、营养不良 E、呼吸浅速 3、下列对肺炎患者的护理措施正确的是 A、高热患者应早期应用阿匹斯林等药物降温 B、胸痛患者应采取健侧卧位,以缓解疼痛 C、低氧血症患者应予氧疗 D、血培养标本应在患者有寒战、高热时采集 E、鼓励患者深呼吸 4、关于结核菌素试验描述正确的是 A、目前广泛使用结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验 B、皮内注射后48～72小时判断结果 C、皮肤硬结直径＜5mm为阴性 D、阳性提示受试者已患肺结核 E、阴性结果不能排除肺结核 5、肺结核病人化疗必须坚持的原则有： A、早期 B、联合 C、规则 D、适量 E、全程 第三题、判断题（每题1分，5道题共5分） 1、胸部X线检查是诊断肺结核最可靠的方法。
肺结核患者健康管理规范培训测试卷 ___________乡__________村：姓名：________ 得分：_______ 一、填空题（共30分，每空2分） 1、服务机构接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在（72 ）小时内访视患者。 2、若72小时内（2次）访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。 3、对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期或注射期内每（10 ）天随访1次，继续期或非注射期内每（ 1 ）个月随访1次。 4、对于患者转诊后，应（2 ）周内主动随访转诊情况。 5、结案评估时应收集和上报患者的（肺结核患者治疗记录卡）或（耐多药肺结核患者服药卡）。 6、一般情况下，初治肺结核患者的治疗疗程为（6）个月，复治肺结核患者为（8）个月，耐多药肺结核患者（24）个月。 7、抗结核药物宜采用（空腹顿服）的服药方式。 8、应放在（阴凉干燥）、（孩子）接触不到的地方。 9、为及时发现并干预不良反应，每月应到定点医疗机构进行（血常规）、（肝肾功能）复查。二、判断题（共20分，每题2分） 1、经规范管理且正规治疗的肺结核患者治疗过程中可以不复查痰液涂片或培养。 （X） 2、肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。 （√） 3、肺结核患者服药后不良反应时患者应立即停药。（X） 4、查痰的目的是让医生及时了解患者的治疗状况、是否有效，是否需要调整治疗方案。 （√） 5、结核患者咯痰时可以将痰液咽下。（X） 6、结核患者不遵从医嘱，不按时服药，不完成全疗程治疗，就会导致初次治疗失败，严重者会发展为耐多药结核病。（√） 7、对于由医务人员督导的结核病患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果。 （√） 8、对出现药物不良反应、并发症或合并症的结核病患者，要立即转诊。 （√） 9、清晨痰：患者晨起立即用清水漱口后，留存咳出的第2口、第3口痰液。 （√） 10、在农村地区，主要由村医开展肺结核患者的健康管理服务。 （√） 三、简答题（共50分，第1题30分，第2题20分） 1、管理肺结核患者时，哪几种情况需要转诊到结核病定点医疗机构？ 答：1、出现可疑症状时；2、存在危急情况则需要紧急转诊；3、不良反应引起的未按定点医疗机构的医嘱服药者；4、出现药物不良反应、并发症或合并症的患者；5、需结案停药者。 2、管理肺结核患者时，哪几种情况需要向上级专业机构报告？ 答：1、72小时内2次访视均未见到患者；2、漏服药次数超过1周及以上者；3、管理期间发现患者从本辖区居住地迁出者。
结核病试题 单选题 1、判断卡介苗接种成功的常用方法是什么 A、结核菌素（PPD）皮肤试验 B、X光检查 C、B超 D、以上都不是 2、肺结核患者的哪种标本传染性最强 A、干酪样痰液 B、血液 C、汗液 D、尿液 3、在校学生发生肺结核符合哪些病情之一者建议休学 A、细菌学检查阳性的肺结核患者 B、X线胸片显示肺部病灶范围广泛或伴有空洞的菌阴肺结核患者 C、具有明显的肺结核症状者 D、以上都是 4、结核病的主要传染源是哪类患者 A、痰菌阳性的肺结核患者 B、痰菌阴性的肺结核患者 C、结核性胸膜炎患者 D、肺外结核患者 5、感染结核菌，是否发病主要取决于 A、身体的抵抗力 B、感染的时间长短 C、是否与传染性患者在一起 D、感染时的年龄 6、结核病开始治疗后，症状消失了就能停药么 A、可以 B、不可以 C、因患者情况而异 D、以上都不对 7、初治肺结核病能治好吗 A、能 B、不能 C、大部分能
D、不知道 8、传染性肺结核住院治疗的流行病学意义是什么 A、隔离患者，控制结核病在人群的传播 B、降低治疗成本 C、提高患者治疗的依从性 D、明确诊断、调整治疗方案 9、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰 A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 10、结核菌素试验广泛应用于 A、结核感染调查 B、结核病密切接触者筛查 C、肺结核患者临床辅助诊断 D、以上都是 11、世界卫生组织将每年哪一天定为世界防治结核病日 A、3月24日 B、5月31日 C、4月7日 D、3月22日 12、肺结核可能出现的症状包括哪些 A、咳嗽咳痰痰中带血 B、低热、乏力、消瘦 C、胸痛、呼吸困难 D、以上都是 13、学校发生结核病聚集性疫情主要原因有哪种 A、结核病首发病例发现延误 B、入学没有开展结核病筛查 C、没有及时开展密切接触者筛查 D、以上都是 14、结核病的主要传播途径是什么 A、吸入含结核菌的飞沫核 B、喝牛奶 C、在阳光下与肺结核患者接触 D、与肺外结核患者接触 15、卡介苗接种的主要作用是什么 A、对所有类型的结核病都有保护效果 B、对重症儿童结核有保护效果
内科护理学》复习题及答案．名词解释 1．医院获得性肺炎（CAP） 2．三偏征 3．心律失常 4．癫痫持续状态 5．贫血 6．呼吸衰竭 7．TIA 8．窦性心动过缓 9．癫痫持续状态 二．填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴（或不伴）PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有，，，癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。
9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，____________________________ ，____ ， ___ ，全程。 b5E2RGbCAP1．1 肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14．甲亢患者的临床表现特点有_ ， _ ，，15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16．肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17．十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三．简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4.门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ 5.如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 12．简述地高辛的中毒反应？ 四．选择题 1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）
内科护理学考试重点 1. 肺结核最常见的类型是：侵润性肺结核 2. 慢性阻塞性肺气肿最早的功能改变是：流量—容积曲线降低 3. 支气管哮喘重症最可能的是呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒 4. 预防及治疗支气管哮喘最有效的要药物是糖皮质激素 5. 检查继发性癫痫病因最有效方法之一是：MRI 6. 支气管扩张最有意义的体征是：固定的局限性湿罗音。常见致病菌：铜绿假单胞菌 7. 肺结核最严重的类型是：血行散播型肺结核 8. 预防过敏性支气管哮喘的首选药物是色甘酸二钠9. 肺心病的首要死因：肺性脑玻最常见的酸碱失衡是：呼吸性酸中毒 10. 急性呼衰最基本，最重要的治疗措施是：保持呼吸道通畅 11. 心衰最常用的药物是利尿剂 12. 慢性左心衰最早出现：劳力性呼吸困难 13. 心衰诱发因素最常见为感染 14. 洋地黄最多见的心律失常是室早二联律。最早表现：厌食本 15. 临床上最常见的心律失常是室性心动过速 16. 终止房扑最好的方法是直流电复律 17. 下壁心梗最易发生传导阻滞 18. 急性心梗引发的心律失常最多见为室早及室性心动过速 19. 室性心动过速无动力学障碍首选利多卡因，有动力学障碍首选电复律 20. 二尖瓣狭窄检查最可靠的方法：超声心电图 21. 二尖瓣关闭不全检查最可靠的方法：多普勒 22. 主动脉狭窄最重要的临床表现：呼吸困难+心绞痛+晕厥 23. 主动脉狭窄最主要的体征：主动脉区第二心音减弱甚至消失 24. 亚急性感染性心内膜炎最多见病原菌：草绿色链球菌。急性为金葡 25. 心包积液最突出症状： 呼吸困难kao120.com 26. 最易发生梗阻的为幽门 管溃疡kao120.com 27. 抑酸作用最强的药物 是：奥美拉唑 28. 肠结核最好发部位：回 盲部。伤寒：回肠下端 29. 克罗恩病最好发部位： 回肠末端 30. 最易引起低钾低氯性碱 中毒为幽门梗阻 31. 溃疡性结肠炎首选柳氮 糊磺吡啶 32. 溃疡性结肠炎活动期间 最重要的表现是粘液脓血 便 33. 原发性肝癌最常见分 型：块状型 34. 原发性肝癌血行转移 （肝外）最常见于肺。首发 症状：肝区疼痛 35. 尿路感染最常见的致病 菌：大肠埃希菌 36. 尿毒症最常见的死因： 心衰 37. 最能说明体内储备铁缺 乏的只表示血清铁蛋白降 低 38. 白血病最常见的死因为 颅内出血 39. 慢性粒细胞白血病最常 见表现：低热、贫血、巨脾。 化疗首选羟基脲 40. 无合并症的老年收缩期 高血压患者降压宜首选：二 氢吡啶类钙通道阻滞剂 41. SLE最佳筛选试验：抗 核抗体ANA。特异性最高 细胞标记性抗体：抗Sm抗 体 42. 确诊急性脊髓炎最可靠 的辅助检查：MRI 43. 脑出血最好发部位：内 囊 44. 最易导致脑栓塞的是房 颤 45. 精神病急性期首选药 物：氯丙嗪 46. 心功能不全最早的体征 是：舒张期奔马律 47. 特发性血小板减少性紫 癜首选治疗：糖皮质激素 48. 甲亢最早出现异常的是 TSH 49. 甲危首选：丙硫氧嘧啶 50. 类风湿性关节炎首选甲 氮蝶呤 51. 左心衰最严重的表现是 肺水肿 52. 室速最有力的心电图证 据是出现心室夺获或室性 融洽波 53. 洋地黄中毒所致的室 早：首选苯妥英钠 54. 高血压危象首选硝普钠 55. 结核性脑膜炎最常受累 的颅神经：面神经 56. 急性心肌梗死时血液中 升高最早的心肌坏死标记 物是：肌红蛋白 57. 鉴别心绞痛和心肌梗死 最有意义的心电图改变是： 新出现的病理性Q波 58. 诊断风湿性瓣膜病最敏 感的检查是UCG 59. 主动脉瓣最严重的并发 症和主要的原因是急性肺 水肿 60. 肥厚型心肌病猝死最常 见的诱因是剧烈运动 kao120.com 61. 肥厚型心肌病最常见的 心电图表现是心室肥大和 继发性ST-T改变考试上考 乐网 62. 渗液性心包炎最突出的 症状是呼吸困难 63. 急性前壁心肌梗死，心 律失常最多见的是室性心 律失常 64. 原发性肝癌肝内转移最 常见的途径为门静脉 65. 最能提示是出血坏死型 胰腺炎：两侧腹部出现皮下 出血 66. 结核性腹膜炎最常见的 并发症是肠梗阻 67. 轻、中型溃疡性结肠炎 治疗的首选药：水杨酸偶氮 磺胺嘧 68. 体内缺铁初期的最早， 最可靠的诊断依据是：骨髓 储存铁减少或缺乏 69. 最易导致再障的抗生素 是氯霉素 70. 中枢神经系统白血病最 常见于：急性淋巴细胞白血 病 71. 垂体危象时，最为多见 的是低血糖性昏迷 kao120.com 72. 腺垂体功能减退症最早 出现的靶腺功能减退是：性 功能减退 73. Graves病最重要的提正 是：弥漫性甲状腺肿大伴血 管杂音 74. 急性脊髓炎最常累及的
1、肺结核定义的修改 中华医学会2004年编著的《临床诊疗指南结核病分册》，里面明确指出，呼吸系统结核包括喉、气管、支气管、肺、胸膜结核病。很明显，肺结核，就是肺的结核，不包括结核性胸膜炎，也不包括支气管结核等。教材也一直把结核性胸膜炎单独列开写一章。 然而，新版的诊断标准这样定义：肺结核(pulmonary tuberculosis)，是发生在肺组织、气管、支气管和胸膜的结核病变。 查到一篇文献，刘建民, 何权瀛. 194例结核性胸膜炎合并肺结核情况的临床分析(摘要)[C]中华医学会全国结核病学术大会. 2000，里面提到，肺结核常合并结核性胸膜炎。中华医学会气管支气管结核诊断和治疗指南（试行），里面提到：活动性肺结核患者10%~40%合并气管支气管结核。 2、肺结核的确诊标准
诊断肺结核的金标准是什么？病理？ 结核病的金标准不是病理，因为非结核分枝杆菌也会引起干酪性坏死，所以病理不能确诊肺结核，只能临床诊断；奴卡菌、非结核分枝杆菌，也会抗酸染色阳性，痰涂片更不能确诊结核。 教科书明确写了，结核病的金标准是培养到结核分支杆菌。然而，新版诊断标准，病理可以确诊肺结核，甚至部分患者，抗酸染色阳性可以确诊肺结核；甚至分子生物学检查阳性也可以确诊肺结核！ 内科学第八版指出，痰培养不到结核分枝杆菌，也可以确诊菌阴肺结核。确诊菌阴肺结核，我觉得这不等于确诊肺结核。 菌阴肺结核：菌阴肺结核为三次痰涂片及一次培养阴性的肺结核。其诊断标准为： ①典型肺结核临床症状和胸部X线表现； ②抗结核治疗有效； ③临床可排除其他非结核性肺部疾患； ④PPD (5IU)强阳性，血清抗结核抗体阳性； ⑤痰结核菌PCR和探针检测呈阳性； ⑥肺外组织病理证实结核病变； ⑦支气管肺泡灌洗(BAL)液中检出抗酸分枝杆菌； ⑧支气管或肺部组织病理证实结核病变。 具备①～⑥中3项或⑦～⑧中任何1项可确诊。 新版诊断标准如何确诊肺结核？ ■涂片查抗酸杆菌 满足以下任何一条，即可确诊：
结核病防治试题及答案 √ [单选题] 11、人体初次受到结核菌感染后，大多数人（90%）是否会发病？ A、发病 B、发病，但较轻 C、死亡 D、没有任何症状，也不发病 标准答案D，您的答案D。本题得分：4.0 √ [单选题] 12、学校发生结核病聚集性疫情主要原因有哪种？ A、结核病首发病例发现延误 B、入学没有开展结核病筛查 C、没有及时开展密切接触者筛查 D、以上都是 标准答案D，您的答案D。本题得分：4.0 √ [单选题] 13、判断卡介苗接种成功的常用方法是什么？ A、结核菌素（PPD）皮肤试验 B、X光检查 C、B超 D、以上都不是 标准答案A，您的答案A。本题得分：4.0 √ [单选题] 14、肺结核患者初次就诊一般检查需要留取哪几份痰？ A、即时痰、夜间痰和清晨痰 B、夜间痰、清晨痰和午间痰 C、夜间痰、午间痰和即时痰 D、即时痰、清晨痰和即时痰 标准答案A，您的答案A。本题得分：4.0 √ [单选题] 15、2015年世界卫生组织报告我国结核病发患者数居世界第几位？ A、第四位 B、第三位 C、第二位
D、第一位 标准答案B，您的答案B。本题得分：4.0 √ [多选题] 16、学校结核病患者主动发现的措施包括哪些？ A、入学体检结核病筛查 B、晨检和因病缺勤追踪 C、密切接触者筛查 D、肺结核患者的报告和转诊 标准答案ABCD，您的答案ABCD。本题得分：8.0 √ [多选题] 17、学校结核病突发公共卫生事件的定义包括哪些内容？ A、一所学校在同一学期发生10例及以上有流行病学关联的结核病例 B、出现结核病死亡病例 C、高一入学体检发现5例结核病例 D、初中入学体检发现10例PPD强阳性学生 标准答案AB，您的答案AB。本题得分：8.0 √ [多选题] 18、哪些人群是预防性服药治疗的对象？ A、青少年结核菌素试验强阳性 B、最近有结核病接触史，PPD试验由阴性转阳性者 C、PPD试验普通阳性 D、PPD试验阴性 标准答案AB，您的答案AB。本题得分：8.0 √ [多选题] 19、结核感染者预防性服药的注意事项包括哪些？ A、获得患者知情同意 B、预防性治疗前，排除活动性肺结核 C、无预防性治疗的禁忌症 D、服药期间监测肝肾功能 标准答案ABCD，您的答案ABCD。本题得分：8.0 √ [多选题] 20、初治涂阳肺结核患者在治疗的过程中什么时候需要送检痰标本复查？ A、2月末
小知识点 1、犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物；金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气管；嘶哑性咳嗽见于声带炎、喉炎、喉结核、喉癌和后返神经麻痹等。 1、铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎，红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿；粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿；砖红色胶冻样痰或带血液者见于克雷白杆菌肺炎；灰黑色或暗灰色痰见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎；痰带有恶臭见于厌氧菌感染。 2、肺源性呼吸困难：临床分为三种类型：○1吸气性呼吸困难，出现胸骨、锁骨、肋间隙凹陷“三凹征”，多见于喉水肿、痉挛，气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械性阻塞。○2吸气性呼吸困难，多见于支气管哮喘、COPD等；○3混合性呼吸困难，多见于重症肺炎、重症肺结核、特发性肺纤维化、大量胸腔积液和气胸等。 3、咯血量：痰中带血、少量咯血<100ml/d、中等量咯血100~500ml/d、大量咯血>500ml/d，或1次>300ml。 4、肺炎病因：以感染为最常见病因，如细菌、病毒、真菌、寄生虫等，还有理化因素，如免疫损伤、过敏及药物等。 5、肺炎链球菌肺炎临床表现：1）症状：诱因、上呼吸道感染的前驱症状、全身与呼吸系统症状；典型表现为起病急、高热寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛，可放射至肩部。2）体征：急性病容、稽留热；3）并发症：感染性休克、肺脓肿、胸膜炎、关节炎。P25出现什么情况会是链球菌肺炎？ 6、肺炎链球菌肺炎治疗：抗菌药物治疗，首选青霉素G。 8、支气管扩张最常见的病因：婴幼儿期支气管-肺组织感染。 9、支气管扩张临床表现：1）慢性咳嗽、大量浓痰；2）反复咯血；3）反复肺部感染；4）慢性感染中毒症状。感染时痰液静置后分层：上层为泡沫，下悬脓性成分；中层为混浊黏液；下层为坏死组织沉淀物。体征有局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾）。 10、支气管扩张的治疗原则是保持呼吸道引流通畅，控制感染，处理咯血，必要时手术治疗。 11、肺结核是病原菌是结核分枝杆菌，最重要的传播途径是飞沫传播。呼吸道传播 12、结核病的免疫和迟发性变态反应：1）免疫力：结核病的免疫主要是细菌免疫；2）变态反应；3）Koch 现象：结核分枝杆菌再感染和初感染所表现得不同反应。P37大体了解 13、肺结核的临床表现：1.症状：全身症状：发热最常见，多为长期午后低热。部分病人乏力、食欲减退、盗汗和体重减轻等全身中毒症状。月经失调或闭经。呼吸系统症状：咳嗽咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难。2.体征：渗出性病变范围较大或干酪样坏死时可有肺实变体征。肺有广泛纤维化或胸膜粘连增厚者，对侧可有代偿性肺气肿体征。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征。支气管结核可有局限性哮喘鸣。3.并发症：有自发性气胸、脓气胸、支气管扩张、慢性肺源性心脏病。血行播散可并发淋巴结、脑膜、骨及泌尿生殖器官肺外结核。 14、结核菌素试验：通常在左前臂屈侧中部皮内注射0.1ml（5IU），48~72h后测量皮肤硬结直径，不是红晕的直径。硬结直径≤4mm为阴性，5~9mm为弱阳性，10~19mm为阳性，≥20mm或局部有水泡和淋巴管炎为强阳性。 15、肺结核化疗的原则：早期、联合、适量、规律、全程。抗结核药物分类：○1全杀菌剂：异烟肼、利福平；○2半杀菌剂：链霉素、吡嗪酰胺；○3抑菌剂：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。 16、慢性阻塞性肺疾病COPD加重和复发的主要因素是吸烟。 17、肺功能检查时判断气流受限的主要客观指标，是COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗反应的金标准。第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比（FEV1/FVC）是评价气流受限的敏感指标。 18、COPD治疗要点：1）稳定期治疗1、支气管舒张药，短期缓解症状，长期预防减轻症状。β2受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂，抗胆碱药如异丙托溴铵气雾剂。2、祛痰药，盐酸氨溴索、羧甲司坦。3、长期家庭氧疗LTOT：持续低流量吸氧。2）急性加重期治疗：1、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。2、支气管舒张药的使用同前，有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗。3、根据病原菌种类及药物敏感试验，选用抗生素积极治疗，如持续气道阻塞，可使用糖皮质激素。 19、COPD氧疗护理：鼻导管长期持续低流量吸氧，氧流量1~2L/min，每天坚持15h以上的长期家庭氧疗。氧疗有效的指标：病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。
肺结核病患者的家庭护理指导 肺结核是一种由结核分枝杆菌所引起的慢性呼吸道传染病，疗程长达半年至一年半以上。大多数患者通过住院得到有效控制病情后，其大部分治疗过程是在家里服药完成的，还有部分患者因受经济条件影响而在门诊确诊后直接选择了家庭用药治疗。为减少在家因护理不当而导致病情加重，或因家庭隔离消毒欠妥而引起肺结核传播，根据本人20多年的结核病专科临床护理经验总结如下几点用于肺结核病患者的家庭护理指导。 1 家庭隔离 患者一经确诊就应固定专用寝具、餐具，有条件最好独居一室或至少独睡一床，要求阳光充足，室内通风条件好。病人既要主动戒烟，又要减少被动吸烟。气候骤变时，及时增减衣服，预防感冒。（1）排菌期病人最好能住院治疗。若要在家治疗则需严格隔离。病人不宜与儿童接触尽量少去公共场所，若必须外出时一定要带加厚的口罩遮住口鼻，每次用后及时煮沸消毒清洗晾干备用。严禁随地吐痰，痰液最好吐在纸内，然后带回家焚烧。病人在咳嗽或打喷嚏时，要用手纸捂住口鼻，以免传染他人。被褥要经常放在太阳下曝晒，餐具要煮沸消毒。要定时留取痰标本送检，以便了解排菌情况。正确留取痰液的方法：要留晨痰，即起床后用清水漱口数次，用力咳嗽后自气管内咳出的痰，然后盛于痰盒内送检。不要将唾液或鼻涕吐入痰盒，以免影响查痰结果。若病人咳不出痰来，可饮少量热水或吸入蒸汽，刺激排痰，若连续3次未发现结核菌，则病情已进稳定期。（2）稳定期，病人已不排菌，但痰液、排泄物仍须深埋或焚烧消毒。病人的衣服及日常用品要定期日晒，不宜日晒应煮沸消毒。 2 休息和营养 休息和营养对结核病的早日治愈很重要。（1）休息：进展期结核中毒症状重应卧床休息，日常生活应由家人帮助。以后随着病情的好转，可逐渐增加活动量，但仍以休息为主；到好转期可以让病人到户外活动，但要严格限制活动量要在附近散步，要保证有充分休息时间；到稳定期可逐渐增加活动量，根据年龄性别爱好选择适合自己的运动方式，如体操、散步、打太极拳，但以不觉劳累为度。（2）肺结核是一种消耗性疾病，由于长期低热盗汗以致蛋白质分解代谢和热能消耗加快，病人表现为消瘦、抵抗力差等。由于蛋白质是结核病灶修复的主要原料，要供给足量优质蛋白，促进体内免疫球蛋白的形成和纠正贫血。每天蛋白质共给量为1.5～2.5ｇ/kg，如瘦肉、奶类、蛋类、禽类、鱼及豆制品等。恢复期病人一般不限制糖类的摄入，但脂肪的摄入不宜过多。病人体内往往缺乏维生素C 和维生素B，应多进食各种新鲜蔬菜和水果、淡水鱼虾、动物肝脏。补充适量的矿物质、水分长期发热盗汗的患者及时补充钾、钠和水分。咳嗽较重的病人，不宜吃凉性食物或过辣、过甜的食品，饮食要规律不偏食。 3 症状护理
内科护理学 第一章呼吸系统 1、（选）铁锈色痰-肺炎球菌肺炎；粉红色泡沫状痰-急性肺水肿；恶臭痰：厌氧菌感染。 2、动脉血气分析：CO2的压力高，要低流量，吸氧（PaO2：90-100mmHg，PaCO2:35-45mmHg）。 3、.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 痰，减少继发感染及中毒症状。按脓肿部位采取合适体位，使病变部位处于高位引流，每日1-3次，每次15-20分钟。体位引流时，间歇作深呼吸后用力咳痰，轻拍患部；痰液粘稠不易引流者，可先雾化吸入稀释痰液，易于引流；对痰量较多的患者，要防止痰量过多涌出而发生窒息。 *休息与卧位：小量咯血者以静卧休息为主，大量咯血者应绝对卧床休息。取患侧卧位可减少患侧胸部的活动度，既防止病灶向健侧扩散，同时有利于健侧肺的通气功能。*保持呼吸道通畅是首要措施。
12、（MJ）原发综合征：原发性肺结核时，肺部原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。 13、肺结核的基本病理改变：渗出性病变、增生性病变、干酪样坏死 ★（常考）肺结核的化疗原则：早期、联合、适量、规则和全程 *肺结核患者的营养法则：三高两禁（高热、高蛋白质、高维生素、禁烟、禁酒） 14、（简答）支气管哮喘的诊断标准中症状表现不典型者至少有以下一项阳性：支气管激发试验或运动试验阳性、支气管舒张试验阳性、昼夜PEF变异率≥20% 。 *脱离变应原：是防治哮喘最有效的方法。 成的最重要因素是缺氧。 28、慢性肺心病呼吸衰竭患者，进行氧疗应持续低流量低浓度给氧。 29、肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色,首选抗生素为青霉素。 30、肺结核的传染源为痰检结核分枝杆菌阳性的结核病人，主要传播途径为通过飞沫传播。 31、肺结核的最常见症状是咳嗽咳痰。 32、血行播散型肺结核的影像学可表现为由肺尖至肺底呈大小、密度和分布三均匀的粟粒状结节阴影，结节直径2mm左右。 33、结核病的化疗原则为：早期、规律、程、适量、联合用药。
2016年肺结核病患者健康管理培训试题 单位：姓名：得分： 一、填空题（每题4分，共20分） 1 2、对辖区内前来就诊的居民或患者，如发现有慢性咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛或不明原因消瘦等肺结核可疑症状者，在鉴别诊断 3、乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理 评估结果；对于由家庭成员督导的患者，基层医疗卫生机构要在患者的强化期 二．选择题（每题4分，共40分） 1.在我国传染病疫情网络报告中，（）报告发病和报告死亡数位居甲、乙类传染病前列。 A.肺结核 B.细菌性痢疾 C.手足口病 D.流行性感冒 2．（）均为肺结核患者治疗管理对象，其中涂阳肺结核患者是重点管理对象。 Ａ.非活动性肺结核Ｂ.活动性肺结核Ｃ.痰涂阴者Ｄ.未痰检者 3.世界防治结核病日是（）。 Ａ.3月24日 B.4月25日 C.5月31日 D.10月8日 4.具备以下任何一项症状为肺结核可疑症状者（）。 Ａ.咳嗽、咳痰≥２周Ｂ.咯血Ｃ.血痰Ｄ.浓痰 5．结核病分为以下那几类：（）。 Ａ．原发性肺结核（简写为Ｉ）Ｂ．血行播散性肺结核（简写为Ⅱ）Ｃ．继发性肺结核（简写为Ⅲ）Ｄ．肺结核胸膜炎（简写为Ⅳ）Ｅ．肺外结核（简写为Ⅴ） 6.肺结核患者的治疗管理方式有（）。
Ａ．全程督导管理方式Ｂ．强化期督导化疗Ｃ．全程管理Ｄ．自服药7．对肺结核患者家庭访视的内容包括：（）。 Ａ．健康教育Ｂ．核实服药情况Ｃ．核查剩余药品量Ｄ．抽查尿液Ｅ．督促患者按期门诊取药和复查 8．参与肺结核患者督导治疗管理人员包括：（）。 Ａ．医护人员Ｂ家庭成员Ｃ志愿者Ｄ患者 9.现场督导包括以下哪些（）。 A绍督导的目的和方法 B听取工作汇报 C收集资料和信息 D与被督导人员的沟通、交流 10.结核病患者应以（）饮食为宜。 A.高纤维素 B.高维生素 C.高蛋白 D.高热量 三、判断题（每题4分，共40分） 1. 管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告。。( ) 2.血行播散性肺结核因90%发生于成年人，又称成人型肺结核。( ) 3. 提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。。( ) 4.化疗分为强化和巩固两个阶段。( ) 5.排菌患者随地吐痰，痰液干燥后结核菌随尘埃飞扬，亦是一种传播方式。( ) 6. 对出现药物不良反应、并发症或合并症的患者，要立即转诊，1周内随访。( ) 7.痰检结核菌试验阴性，则可以肯定该人没有传染性。( ) 8.痰检结核菌试验阴性，说明该人未患结核病。( ) 9. 当患者停止抗结核治疗后，要对其进行结案评估。( ) 10. 督导人员优先为医务人员，也可为患者家属。( )
