内科护理学：是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学。
健康：根据WHO的定义，健康是身上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱
亚健康：指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观依据，但具有发生某些疾病的危险因素或倾向，常有虚弱感觉、诸多不适和各种症状的体验。
疾病：指人的身心结构和功能上的改变，例如糖尿病、消化性溃疡、肝硬化。
患病：指人对疾病的反应，这种反应个体差异很大，既反映了机体的病理生理改变，又反映了病人的心理状态、角色功能、人际关系、价值观的影响及病人的文
化背景和信仰等，它既取决于病人本人对疾病的认知和态度，也反映了周围
的人对他所患疾病的认知和态度。
COPD：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流受限并且不能完全
可逆时，则诊断为COPD。
支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气管腔的扩张和变形。原发综合征：原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发性结核。
结核球：干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，
空洞内干酪物质不能排出，凝成球形病灶，称“结核球”。
慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即可诊为慢性支气
管炎。
阻塞性肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。
慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chonic pulmonary heart disease）简称慢性肺心病，是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和（或）功能异常，
产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心室扩张和（或）肥厚，伴或
不伴右心心功能衰竭的心脏病，并排除先天性心脏病和左心病变引起者。支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。
气道高反应性：是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高，是哮喘发生发展中的一个重要因素。
肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。肺炎球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎，由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起，约占医院外获得性肺炎的半数以上。
肺脓肿：是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。早期为肺组织的化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。
呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸
血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
急性呼吸窘迫综合症：是急性肺损伤的严重阶段，两者为同一疾病过程的两个阶段。急性肺损伤和（或）ARDS是由心源性以外的各种内、外致病因素导致的急性、
进行性呼吸困难。
用力肺活量：指最大吸气后用力呼出的气量，正常成年男性约为3500ml，女性约为2500ml 体位引流：是利用重力作用使肺、支气管内分泌物排出体外，又称重力引流。
变态反应：结核杆菌侵入人体后4~8周，身体组织对结核分枝杆菌及其代谢产物所发生的敏感反应称为变态反应，为第IV型（迟发型）变态反应。
Koch 现象：机体对结核分枝杆菌再感染和初感染所表现不同反应的现象称为Koch现象通气/血流比例：是指每分钟肺泡通气量与每分钟肺毛细血管总血流量之比（Va/Q）,正常成人安静时约为4L/5L=
机械通气：是在病人自然通气和（或）氧合功能出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机），使病人恢复有效通气并改善氧合的方法。
心源性呼吸困难：是指由于各种心血管疾病引起病人呼吸时感到空气不足，呼吸费力，并伴有呼吸频率、深度与节律异常。
心源性哮喘：又称夜间阵发性呼吸困难，常发生在夜间，于睡眠中突然间憋气而惊醒，并
被迫坐起，呼吸深快，重者可有哮鸣音。
心源性晕厥：是由于心排血量突然骤减、中断或严重低血压而引起脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失，常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位。
心力衰竭：是由于心脏器质性或功能性疾病损害心室充盈和射血能力而引起的一组临床综合征。是一种渐进性疾病，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留，
但不一定同时出现。
心律失常：是指心脏冲动的频律、节律、起源部位，传导速度与激动次序的异常。
病窦综合征：由于窦房结病变导致功能障碍，从而产生多种心律失常的综合表现。
肥厚性心肌病：是以心肌非对称性肥厚、左心室血液充盈受阴、舒张期顺应性下降为特征的心肌病。
房室传导阻滞：是指冲动从心房传入心室过程中受到不同程度的阻滞，可发生在心房、房室交界、房室束、双束等部位。
心脏骤停：指心脏射血功能的突然终止。心脏骤停发生后，由于脑血流的突然中断，10s 左右病人即可出现意识丧失。
心脏电复律：是在短时间内向心脏施高压强电流，使心肌瞬间同时除极，消除异位性快速心律失常，使之转复为窦性心律的方法。
冠心病：指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，和（或）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病，统称为冠状动脉性心脏
病，简称冠心病，亦称缺血性心脏病。
稳定型心绞痛：是在冠状动脉狭窄的基础上，由于心肌负荷的增加而引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧的临床综合征。
心肌梗死：是心肌的缺血性坏死。系在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血际致心肌坏死。
原发性高血压：是以血压升高为主要表现的综合征，通常简称为高血压。
高血压危象：在高血压病程中，血压显着升高，以收缩压升高为主，出现头痛、烦躁、眩晕、心悸、恶心、呕吐、视力模糊等症状。
高血压脑病：表现为血压极度升高的同时伴有严重头痛、呕吐、神志改变，轻者可仅有烦躁、意识模糊，重者可发生抽搐、昏迷。
人工心脏起搏：是通过人工心脏起搏器发放脉冲电流，通过电线和电极的传导刺激心肌，使之兴奋和收缩，从而替代正常心脏起搏点，控制心脏按脉冲电流的频率有
效地搏动。
PTCA：是用以扩张冠状动脉内径，解除其狭窄，使相应心肌供血增加，缓解症状，改善心功能的一种非外科手术方法，是冠状动脉介入治疗的最基本手段。窦性心律：正常心脏起搏点位于窦房结，由窦房结发出冲动引起的心律。
期前收缩：是临床最常见的心律失常，是指由于窦房结以外的异位起搏点过早发出冲动控制心脏收缩。
消化性溃疡：主要指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，即胃溃疡（gasthc ulcer,GU）和十二指肠溃疡（dudernal ulcer,DU）。因溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作
用有关而得名，多数消化性溃疡有慢性过程、周期性发作和节律性上腹痛的
特点。
肠结核（intestinal tuberculosis）：是由于结核分枝杆菌感染所致，主要由人型结核分枝杆菌引起，感染途径有：经中感染和血行传播。其症状为腹痛、腹泻、便秘全身
症状和肠外结核表现。
溃疡性结肠炎（ulceratire colitis）：是一种病因不明的直肠和结肠慢性非特异性疾病。病变主要位于大肠的粘膜与粘膜下层，主要症状有腹泻、粘液脓血便和腹痛，病情
轻重不一，常反复发作。
肝硬化：是一种由不同病因引起的慢性进行性弥漫性肝病。病理特点为广泛的肝细胞变性坏死、再生结节形成、结缔组织增生，致使正常肝小叶结构破坏和假小
叶形成，致使肝内血受累，晚期出现消化道出血、肝性脑病、感染等严重
并发症。
肝性脑病（heptic encephalopathy,HE）过去称肝昏迷（hepatic coma）：是严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合征，其主要临床表现是意
识障碍、行为失常和昏迷。
结核性腹膜炎（tuberculous peritonitis）：是由结核分枝杆菌感染腹膜引起，主要继发于体内其它部位的结核病。
上消化道出血（upper gastrointestinal hemorrage）是指Treitz韧带以上的消化道，包括食管，胃，十二指肠，胰，胆道病变引起的出血，以及胃空肠吻合术后的空肠病变
出血。
急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是指胰腺分泌的消化酶引起胰腺组织自身消化的化学性炎症，临床主要表现为急性上腹痛，发热，恶心，呕吐，血和尿淀粉酶增高，
重症伴腹膜炎、休克等并发症。
急性胃炎（acute gastrius）：是指由多种病因引起的急性胃粘膜的炎症，主要病理改变为胃粘膜充血、水肿、糜烂和出血。有明显糜烂和出血时又称为急性糜烂出血性胃
炎（acuteerosive and hemorrhagenic gastritis）。
腹胀：是一种腹部胀满，膨隆的不适感，可由胃肠道积气、积食或积粪、腹水、气腹、腹腔内肿物、胃肠道功能紊乱等引起，亦可由低钾血钾症所致。
急性肾小球肾炎：是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特征的肾脏疾病，可伴有一过性的肾脏损害。
慢性肾小球肾炎：是一组以蛋白尿、血尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。临床特点为病程长，病情缓慢，最终可至慢性肾功能衰竭。
肾病综合征：是各种肾脏疾病所致的以大量蛋白尿（d以上）、低蛋白血症（血浆白蛋白低于30g/L）、水肿、高脂血症为临床表现的一组综合征。
急性肾功能衰竭：是由各种病因引起的短时间内肾功能突然下降而出现的临床综合征。
慢性肾功能衰竭：是指各种原因引起肾实质进行性损害，致使肾脏不能维持基本功能而出
现的代谢产物潴留、水电解质和酸碱平衡失调为主要表现的一种临床综合征。
尿路感染：是由于各种病原微生物感染所引起的尿路急、慢性炎症。
弥散：在布朗运动作用下，溶质从半透膜高的一侧向半透膜低的一侧移动。最后达到膜两侧浓度的平衡。
渗透：水分依赖半透膜两侧的渗透压梯度从低渗透浓度向高渗透浓度侧移动，称渗透。
超滤：水依赖膜两侧的压力梯度从高压侧向低压侧滤出的过程称为超滤。
肾性骨营养不良症：简称肾性骨病，可出现纤维素性骨炎、尿毒症骨软化症、骨质疏松症和骨硬化症，但有症状者少见，早期诊断主要靠骨活组织检查。
失衡综合症：是指在透析开始1小时或数小时后出的以神经、精神系统为主要症状的症候群，常持续数小时到24小时后逐渐消失。
肾小球疾病：是指一组病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同，但病变主要侵犯双肾肾小球的疾病。
真性菌尿：是指新鲜清洁中段尿细菌定量培养菌落计落≥105/ml，如能排除假阳性则为真性菌尿。
尿毒症面容：是指面部肤色常较深且萎黄，有轻度浮肿感。
Anemia：是指单位容积周围血液中血红蛋白浓度（Hb）、红细胞计数（RBC）和（或）血细胞比容（HCT）低于相同年龄、性别和地区正常值低限的一种常见的临
床症状。
溶血性贫血：是由于红细胞破坏增多、增速，超过造血补偿能力范围时所发生的一种贫血。溶血性疾病：红细胞寿命缩短、破坏加速，而骨髓造血仍能代偿时，可不出现贫血，称为溶血性疾病。
血管内溶血：红细胞的结构完整性遭受破坏，在循环血流中即被破坏，称为血管内溶血。
见于血型不合的输血、输注低渗溶液、阵发性睡眠性血红蛋白尿等，临床症
状多较严重。
血管外溶血：轻微异常的红细胞可被脾阻留而清除，显着异常的红细胞除由脾清除外也可被其他单核一巨噬细胞系统清除，称为血管外溶血。
再生障碍性贫血：简称再障，是由多种原因导致造血干细胞数量少和（或）功能障碍所引起的一类贫血，又称骨髓造血功能衰竭症。
Iron deficiency anemia：是体内贮存铁缺乏，导致血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞低色素性贫血。
总铁结合力：血浆中能够与铁结合的转铁蛋白称为总铁结合力。
过敏性紫癜：是一种血管变态反应性出血性疾病。由于机体对某些致敏物质发生变态反应，引起广泛的小血管炎，使小动脉和毛细血管通透性、脆性增加，临床表现主
要为皮肤紫癜或粘膜出血、关节痛、腹痛及肾脏损害。
特发性血小板减少性紫癜：又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是最常见的一种血小板减
少性疾病。主要由于血小板受到免疫性破坏，导致外周血中血小板数目减少。IDC：是严重的出血性综合征，是许多疾病发展过程中的一种复杂的病理过程。在某些致病因素下首先出现短暂的高凝状态，血小板聚集、纤维蛋白沉着，形
成广泛的微血栓，继之出现消耗性低凝状态并发继发性纤溶亢进。表现为出
血、栓塞、微循环障碍及溶血等。
白血病“裂孔”现象：多数白血病病人的骨髓象呈增生明显活跃或极度活跃，以有关系列的原始细胞和（或）幼稚细胞为主，而较成熟中间阶段的细胞缺如，并残留
少量的成熟细胞，形成所谓的“裂孔”现象。
完全缓解：即病人的症状和体征消失；外周血象的白细胞分类中无幼稚细胞；骨髓象中相关系列的原始细胞与幼稚细胞之和＜5%。
急性白血病：是造血干细胞的恶性克隆性疾病，发病时骨髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖并广泛浸润肝、脾、淋巴结等各种脏器，抑制正常
造血。
慢粒白血病：是一种发生在早期多能造血干细胞上的恶性骨髓增殖性疾病（获得性造血干细胞恶性克隆性疾病）。其特点为病程发展缓慢，外周血粒细胞显着增多且不
成熟，脾明显肿大。
白血病（leukemia）：是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病。克隆的白血病细胞增殖失控、分化障碍、凋亡受阻，停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织
中白血病细胞大量增生累积，并浸润其他器官和组织，而正常造血功能受抑
制。
慢性淋巴细胞白血病：是由于单克隆性小淋巴细胞凋亡受阻、存活时间延长而大量积聚在骨髓、血液淋巴结和其他器官，最终导致正常造血功能衰竭的低度恶性疾病。淋巴瘤（lymphoma）：起源于淋巴结和淋巴组织，其发生大多与免疫应答过程中淋巴细胞增殖分化产生的某种免疫细胞恶变有关，是免疫系统的恶性肿瘤。
出血性疾病：是由于正常的止血机制发生障碍，引起自发性出血或轻微损伤后出血不止的一组疾病。任何原因造成血管壁通透性增加、血小板数目减少及其功能异常
和凝血功能障碍，均可能导致出血。
血液系统疾病：系指原发或主要累及血液和造血器官的疾病，简称血液病。
糖尿病：是一种常见的内分泌代谢疾病，是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起得以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。除碳水化合物
外，尚有蛋白质、脂肪代谢紊乱和继发性水、电解质代谢紊乱。旧病可引起
多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管、等组织的慢性进行性病变，
引起功能缺陷及衰竭。重症或应激时可发生酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性
代谢紊乱。
胰岛素抵抗：是指机体对一定量的胰岛素的生物学反应低于预计正常水平的一种现象。
糖尿病足：糖尿病病人因末梢神经病变，统称为糖尿病病足。
单纯性甲状腺肿：是由于多种原因引起的甲状腺肿。本病不伴有甲状腺功能亢进或减退的表现，不包括甲状腺炎或肿瘤，常由于某种原因阻碍甲状腺激素合成而导致
代偿甲状腺肿大。
地方性甲状腺肿：单纯性甲状腺肿可呈地方性分布，常为缺碘所致，称为地方性甲状腺肿。散发性甲状腺肿：单纯性甲状腺肿也可呈散发性分布，同先天性甲状腺激素合成障碍或致甲状腺肿物质所致。
Graves病：又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种甲状腺激素分泌增多的器官特异性自身免疫性疾病。临床表现除甲状腺肿大和高代谢症群外，尚有突眼、
胫前粘液性水肿以为指端粗厚等。
淡漠型甲亢：多见于老年人。起病隐匿，症状不典型；眼征、甲状腺肿及高代谢症群均不明显。主要表现为神志淡漠、乏力、嗜睡、反应迟钝、明显消瘦，有时仅有
腹泻、厌食等消化系症状，有时仅表现为原因不明的阵发性或持续性心房纤
颤，年老者可合并心绞痛、心肌梗塞，则更易与冠心病相混淆。由于长期甲
亢未能得到及时诊断与治疗而易发生危象。
葡萄糖耐量异常：是指某些人空腹血糖虽未达到诊断糖尿病所需浓度，但在口服葡萄糖耐量试验中，2小时血糖在—L（140—200mg/dl）之间，处于正常与糖尿病之间。
这些病人以后发生糖尿病的危险以及动脉粥样硬化、心电图异常发生率及病
死率均较一般人群为高。
雷诺现象：指在原发病基础上，手足皮肤出现的苍白、紫绀、潮红的三相顺序颜色变化。晨僵：指病人晨起以前，或病人没有活动的一段静止时间内，当开始活动时出现的一种关节局部不适、不灵便感。
风湿性疾病：指影响骨、关节及其周围组织，如肌肉、肌腱、滑膜、韧带等以内科治疗为主的一组疾病。
风湿：是指关节、关节周围软组织、肌肉、骨出现的慢性疼痛。
系统性红斑狼疮：是一种慢性系统性自身免疫病，临床表现有全身多系统、多种器官损害的症状。SLE病人血清具有以抗核体为主的大量不同的自身抗体。病程以病
情缓解和急性发作交替为特点。
类风湿关节炎：是对关节功能破坏性最强的疾病之一；是一种主要侵及关节，以慢性、对称性、周围性多关节炎性病变为主要特征的多系统性炎症性的自身免疫性疾
病。临床表现为受累关节疼痛、肿胀、功能下降。当炎症破坏软骨和骨质时，
出现磁的畸形和功能障碍。
传染病：传染病是一组由病原体感染人体后引起的具有传染性的疾病。
感染：感染是病原体侵入机体后与人体相互作用，相互斗争的过程，此过程和病原体的作用及人体的免疫应答作用有关。
病原体被消除：病原体进入人体后，人体通过非特异性免疫或特异性免疫将病原体消灭或排除，不产生病理变化，也不引起任何临床症状。
隐性感染：指病原体进入人体后，仅引起机体发生特异性免疫应答，病理变化轻微，临床上不显出任何症状，体征，只有通过免疫学检查才能发现。
显性感染：指病原体进入人体后，不但引起机体发生免疫应答，而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应，使机体发生组织损伤，导致病理改变，出现临床特
有的症状，体征。
病原携带状态：指病原体侵入人体后，在人体内生长繁殖并不断排出体外，成为重要的传染源，而人体不出现任何疾病状态的整个时期。
潜伏性感染：病原体感染人体后，寄生在机体某个部位，机体的免疫功能使病原体局限而不引起机体发病但又不能将病原体完全清除，病原体潜伏于机体内，当机体
免疫功能下降时，导致机体发病，见于结核病，疟疾等。
传染性：病原体由宿主体内排出，经一定途径传染给另一个宿主，这种特性称为传染性。
自然疫源性传染病：以野生动物为主要传染源的疾病称为自然疫源性传染病。
易感者：在传染病学中，对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。
潜伏期：在病原体侵入人体到出现临床症状之前的一段时间称为潜伏期。
前驱期：从起病到该病明显症状开始为止的一段时间为前驱期。
恢复期：人体免疫力增加到一定程度，体内病理生理过程基本终止，病人症状、体征，基本消失，临床上称为恢复期。
复发：有些传染病病人进入恢复期后，已稳定退热一段时间，由于潜伏于体内的病原体再度繁殖至一定程度，再度出现初发病的症状，称为复发。
再燃：当病情进入恢复期时，体温尚未稳定恢复至正常，又再发热，称为再燃。
传染源：指病原体已在体内生长繁殖并将其排出体外的人或动物。
传染途径：指病原体离开传染源后，到达另一个易感染者所经过的途径。
隔离：将传染病病人或病原携带者安置在指定的地方，与健康人和非传染病人分开，便于集中治疗和护理，防止传染和扩散。
严密隔离：用于高度传染性及致死性的传染病，防止空气和接触传播。
弛张热：24小时体温相差超过1℃，但最低点未达正常，见于伤寒缓解期，流行性出血热等。
间歇热：24小时内体温波动于高热和正常体温之间，见于疟疾，败血症。
回归热：骤起高热，持续数日，间歇体温正常数日，高热重复出现，见于回归热等。消毒：是指用化学、物理、生物等方法消除或杀灭环境中的病原体，是切断传播途径的重要手段。
预防性消毒：指未发现传染源，对可能受病原体污染的场所，物品和人体所进行的消毒措施，其目的是预防传染病的发生。
疫源地消毒：指对目前存在或曾经存在传染源的地区进行消毒，其目的是杀灭由传染源排到外界环境中的病原体。
终末消毒：当病人痊愈或死亡后，对其原居住地进行的最后一次彻底的消毒。
随时消毒：指对传染源的排泄物，分泌物及其所污染的物品及时进行消毒。
病毒性肝炎：病毒性肝炎简称肝炎，是由多种肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的全身性疾病。
胆-酶分离现象：重型肝炎时因大量肝细胞坏死ALT随黄疸迅速加深反而下降，称为胆-酶分离现象。
母婴传播：由母亲传给婴儿，主要经胎盘，产道，分娩，哺乳和喂养等方式传播。
窗口期：抗-HB c出现于HB s Ag出现后的3—5周，当HB s Ag已消失，抗-HB s尚未出现，只检出抗-HB c，此阶段称为窗口期。
重型肝炎：重型肝炎是指黄疸迅速加深，血清胆红素高于171umol/L；肝脏进行性缩小，肝臭；出血倾向，PTA低于40%；迅速出现腹水，中毒性鼓肠；精神神经系
统症状；肝肾综合征，出现少尿甚至无尿，血尿素氮升高等。
乙脑：流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起，以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。
噬神经细胞现象：胶质细胞增生，聚集在坏死神经细胞周围，形成胶质小结。胶质细胞，中性粒细胞侵入神经细胞内，形成噬神经细胞现象。
亚冬眠疗法：以氯丙嗪和异丙嗪各—1mg/kg肌注，或乙酰普马嗪代替氯丙嗪，每次—kg，每4—6h一次，疗程3—5天。
狂犬病：狂犬病是由狂犬病毒引起的，以侵犯中枢神经系统为主的急性传染病，临床表现为特有的恐水、怕风、恐惧不安、咽肌痉挛、进行性瘫痪等。
野毒株：从自然条件下感染的人或动物体内分离的病毒称为野毒株
流行性出血热：流行性出血热属于病毒出血热中的肾综合征出血热。是由汉坦病毒引起的自然疫源性传染病，鼠为主要传染源。
醉酒貌：出血热病人在发热期，出现颜、颈部、胸部显着充血发红，似喝酒过量的面容，称醉酒貌。
少尿：24h尿量少于400ml为少尿。
无尿：24小时尿量少于50ml为无尿。
移行期：尿量每天500—2000ml为移行期。
登革热：登革热是由登革病毒所致的急性传染病。临床特征为发热，头痛，全身肌肉，骨骼和关节痛，疲乏，皮疹，淋巴结肿大及白细胞减少。
艾滋病：艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是由人免疫缺陷病毒所引起的致命性慢性传染病。
恙虫病：是由恙虫病立克次体所致的自然疫源性传染病。
细菌性痢疾：细菌性痢疾系指由一系列病原菌感染引起的菌痢样病变，如志贺菌，侵袭性大肠杆菌，空肠弯曲菌等。
慢性菌痢：菌痢病程反复发作或迁廷不愈达２个月以上，即为慢性菌痢。
霍乱：霍乱是同霍乱弧菌所致的烈性肠道传染病，经污染的水和食物传播，传播速
度快。
５４１液：每1000ｍｌ中含N a CI5g、，NaHCO34g g、KCI-1g，另加50%葡萄糖注射液20ml，亦可按%N a CI 550ml、%N a HCO3300ml、10%KCI 10ml加10%葡萄糖140ml的
比例组合。
布氏杆菌病：是由布氏杆菌引起的人畜共患的全身性传染病，属自然疫源性传染病。
流行性脑脊髓膜炎：流行性脑脊髓膜炎是由脑膜炎奈瑟菌引起的化脓性脑膜炎。主要临床表现为突起高热，剧烈头痛，频繁呕吐，皮肤黏膜瘀点，瘀斑及脑膜刺激征，
严重者可有败血症，感染性休克及脑实质损害，脑脊液呈化脓性改变。
交叉性瘫痪：脑干内的损害可出现病变同侧的脑神经周围性麻痹、对侧中枢性偏瘫和偏身感觉障碍，称为交叉性瘫痪。
嗜睡：嗜睡是意识障碍的早期表现，是最轻的意识障碍。病人嗜睡，能被唤醒，醒后可以交流和配合体格检查，刺激停止后又入睡。
昏睡：昏睡是比嗜睡加重的意识障碍，病人持续处于睡眠状态。多次较重的痛觉刺激或较响的言语刺激方可唤醒，能简单、模糊且不完整地回答问题，自发性
言语少。当外界停止刺激后立即进入熟睡。
浅昏迷：对针刺或对手压眶上缘有痛苦表情及躲避反应，无言语应答，并不能执行简单的命令。瞳孔对光反射、角膜反射、咳嗽反射、吞咽反射及生命体征无明
显改变。
面神经炎：是一中病因未明、急性发病的周围性面神经麻痹，又称为特发性面神经麻痹，
或称贝耳麻痹，是一种最常见的面神经瘫痪疾病。
短暂性脑缺血发作：是指颈动脉或椎基底动脉系统短暂性供血不足，导致脑供血突然出现一过性局灶性神经功能障碍，症状通常在几分种内达到高峰，持续5—30分
钟后恢复。最长不超过24小时，但反复发作。
脑梗死：也称缺血性脑卒中，是指局部脑组织由于缺血而发生坏死所致的脑软化，在脑血管病中最常见，占60%—90%。
脑血栓形成：是脑血管疾病中最常见的一种。颅内外供应脑组织的动脉血管壁发生病理改变，血管腔变狭窄，或在狭窄的基础上性形成血栓，造成脑局部急性血流中
断、缺血、缺氧、软化坏死，出现相应的神经系统症状，常出现偏瘫、失语。脑栓塞：是由各种栓子（血流中异常的固体、液体、气体）沿血液循环进入脑动脉，引起血流中断而出现相应供血区的脑功能障碍。
蛛网膜下腔出血：是指由各种原因所致出血、血液直接流入蛛网膜下腔的总称。
帕金森病：又称震颤麻痹，是一种常见的运动障碍疾病，以静止性震、运动减少、肌强直和体位不稳为主要临床特征。
癫痫：是一组反复发作的神经元异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。根据大脑受累的部位和异常放电扩散的范围，痫性发作可表现为
不同程度的运动感觉、意识、行为、自主神经障碍，或兼而有之、每次发作
或每种发作称为痫性发作。
重症肌无力：是神经-肌肉传递障碍的自身免疫性疾病。临床表现为部分或全身骨骼肌易疲
劳，常于活动后加重，休息后减轻。
共济失调：共济失调指由本体感觉、前庭迷路、小脑系统损害所引起的机体维持平衡和协调不良所产生的临床综合征。根据病因部位共济失调可分为三种类型：小
脑性共济失调、大脑性共济失调、脊髓性共济失调。
脊髓压迫症：是各种原因的病变引起脊髓或供应脊髓的血管收压所出现的受累脊髓以下脊髓功能障碍的一组病症。病症呈进行性发展，最后导致不同程度的脊髓横贯
性损害和椎管阻塞。
Bayliss效应：脑血管具有自动调节功能，脑血液供应在平均动脉压60~160mmHg范围内发生改变时仍可维持恒定。血压升高时，小动脉管腔内压力增高，小动脉收缩，
血流量减少；血压下降时，小动脉管腔扩张，血流量增加，这种自动调节称
为Bayliss效应。
内分泌部分重点内容梳理 1. 参与内分泌调节的腺体及各自分泌的激素（激素中文名称及英文缩写）。 促激素：促甲状腺激素释放激素（TRH ）促性腺激素释放激素（GnRH ） 下丘脑 促肾上腺皮质激素释放激素（CRH ）生长激素释放激素（GHRH ） 催乳素释放因子（PRF ）促黑素细胞激素释放因子（MRF ） 抑制激素：生长抑素（SS ）催乳素释放抑制因子（PIF ）促黑素细胞激素抑制因子（MIF ） 腺垂体：促甲状腺激素（TSH ）促肾上腺皮质激素（ACTH ）生长激素（GH ） 垂体 促卵泡素（FSH ）催乳素（PRL ）促黑素细胞激素（MSH ） 神经垂体：抗利尿激素（ADH ） 甲状腺：四碘甲腺原氨酸（T4） 三碘甲腺原氨酸（T3） 甲状旁腺：甲状旁腺激素（PTH ） 肾上腺皮质：糖皮质激素（主要为皮质醇）、盐皮质激素（主要为醛固酮）、 肾上腺 性激素（少量雄激素和微量雌激素） 肾上腺髓质：肾上腺素、去甲肾上腺素 胰腺：胰岛素（Regular insulin ）、胰高血糖素（glucagon ） 卵巢/睾丸：雌激素（Estrogen ）/雄激素（male hormone ） 2. 以下丘脑-垂体-甲状腺轴为例简述内分泌系统的激素调节机制。 TRH TSH T3、T4 T3、T4 身体器官 3.内分泌系统疾病病因：1、功能减退；2、功能亢进；3、激素敏感性缺陷 4.简述应从哪几个方面对内分泌系统疾病患者进行护理评估： ? 病史：患病经过，诊治经过，个人史、生活史及家族史，心理和社会支持； ? 身体评估：一般情况，皮肤粘膜等； ? 辅助检查：三大常规，肝肾功能，血液生化（含激素水平），免疫学检查，影像学检查，同位素检查。 5.内分泌系统疾病患者常见的护理问题：①营养失调（高于/低于机体需要量）；②身体意像紊乱；③ 活动无耐力；④有皮肤完整性受损的危险；⑥潜在并发症。
应激:是个体对需求做出反应的过程，使个体产生生理、心理的反应，且此过程持续贯穿于人的一生，完全解脱应激就总味道着死亡。 适应:是指人与环境的关系发生变化，使个体行为发生改变，以维持机体平衡。 肺通气:是指肺与外环境之间的气体交换。 每分通气量:是指每分钟进入或排气呼吸器官的总气量，为潮气容积（Vt）与呼吸频率的乘积。 肺泡通气量:是指每分钟进入肺部进行气体交换的气量，又称有效通气量。 肺换气:指肺泡与肺毛细血管之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障。 咯血:是指喉及喉以下呼吸道的血管、毛细血管破裂或渗透性增高导致的出血经咳嗽动作作口腔排出。 急性上呼吸道感染:是鼻腔、喉或喉部急性炎症的总称。 流行性感冒:是由流感病毒引起的急性传染病，潜伏期1～2天，最短仅数小时，最长3天，起病急骤，以全身症状为主，呼吸症状轻微是是其临床特点。 急性器官_支气管炎:是由感染、物理、化学刺激或过敏引起的器官-支气管粘膜的急性炎症。 呼吸系统COPD:是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其气 流受限不完全1可逆，呈进行性发展。 慢性支气管炎:是指支气管粘膜及其周围组织的慢性 非特异性炎症。 肺气肿：指终末细支气管远端气腔异常持久的扩 张，并伴有肺泡壁和细支气管壁的破坏而无明显肺 纤维化。 支气管哮喘:是由多种细胞（如嗜酸性颗粒细胞、肥 大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等） 和细胞分参与的气道慢性炎症疾病。 肺炎:是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由多 重病因引起，如感染、理化因素、免疫损伤等。 社区获得性肺炎：是指在医院在罹患的感染性肺实 质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入 院后平均潜伏期内发病的肺炎。 医院获得性肺炎:;亦称医院内肺炎是指患者入院时 不存在、也不出处于潜伏期，而于入院48小时后 在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺 炎。 肺结核：是由结核分枝杆菌引发的慢性肺部感染性 疾病。 慢性肺源性心脏病:是由于支气管、肺、胸廓或肺动 脉血管的慢性病变引起肺部组织结构和功能异常， 导致肺血管阻力增加，肺动脉高压，右心负荷加 重，进而造成右心室扩张或肺厚，伴或不伴有右心 衰竭的心脏病。 脑血栓栓塞征：是肺栓塞的一种类型，为来自静脉 系统或右心的血栓，阻塞肺动脉或其分支所致的疾 病，以肺循环和呼吸功能障碍为其临床和病理生理 特点。 呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气 和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦 不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不 伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和 相应临床表现的综合征。 机械通气：是在病人自然通气和（或）氧合功能 出现障碍时，运用器械（主要是呼吸机），使病人 恢复有效通气并改善氧合的方法。 肺性脑病:因呼吸功能衰竭导致缺氧，CO2潴留而引 起的神经、精神障碍。 呼吸困难：是指呼吸时患者感到空气不足、憋气、 呼气费力。循环系统疾病患者出现呼吸困难主要见 于左心功能不全，其产生的主要原因是肺淤血。 端坐呼吸：是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端 坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现， 出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。 心悸：是指圜则自觉心跳或心慌并伴心前区不适 感。 晕厥：一时性广泛脑组织缺血、缺氧引起的短暂、 突然的可逆性意识丧失。 阿—斯综合征：由于心排血量突然下降导致的晕 厥。
第一章：绪论 概念：护理，内科护理学，护理程序 第二章：呼吸系统 1.总论： 呼吸道的构成，上下呼吸道的构成及分界； 肺泡，II型肺泡细胞的特点，呼吸膜，胸膜腔的构成与特点； 肺通气功能常用的几个指标； 氧气与二氧化碳对呼吸运动的调节； 动脉气血分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值； 概念：分钟通气量；肺泡通气量；肺换气； 2.COPD COPD、慢支、肿的定义；P41 COPD的常见病因：吸烟；职业性粉尘和化学物质；大气污染；感染；蛋白酶-蛋白酶失衡；其他如自主功能失调等。P40 吸烟对COPD病人的影响;P40 COPD的临床表现：起病缓慢，病程长，反复急性发作，逐渐加重；主要症状：慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、疲乏无力食欲下降体重减轻甚至头痛、焦虑，抑郁等。体征：桶状胸，语颤减弱，叩诊过清音，两肺呼吸音减弱，呼气延长。 检查及诊断：胸部Ｘ线；肺功能检查（最主要的诊断依据）
1.呼吸系统常见症状：咳嗽与咳痰、肺源性呼吸困难、咯血、胸痛。 2.如何指导病人有效咳嗽： 尽量采取半坐卧位，先进行深而慢的呼吸5~6次，后深吸气至膈肌完全下降，屏气3~5s，继而缩唇，缓慢呼出气体，再深吸一口气后屏气3~5s，身体前倾，从胸腔进行2~3次短促有力的咳嗽，咳嗽同时收缩腹肌，或用手按压上腹部，帮助痰液咳出。也可让病人去俯卧屈膝位，借助膈肌、腹肌收缩，增加腹压，咳出痰液 经常变换体位有利于痰液的咳出对胸痛不敢咳嗽的病人，应避免因咳嗽加重疼痛，如胸部有伤口可用双手或枕头轻压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，可避免咳嗽时胸廓扩张牵拉伤口而引起疼痛。疼痛剧烈时可遵医嘱给予止痛药，30min 后进行深呼吸和有效咳嗽 3.肺炎病人的护理： 体温过高：卧床休息，做好口腔护理；给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或半流质饮食，鼓励病人多喝水；高热时用物理降温，儿童要预防惊厥，不宜使用阿司匹林或其他解热药，以免大汗、脱水、和干扰热型观察；监测并观察生命体药用嘱医遵；征． 清理呼吸道无效： （1）环境：室温18-20℃，湿度50-60% （2）饮食护理：1）高蛋白、高维生素、高热量、低油饮食
1、肝硬化的病因？ 答：（1）病毒性肝炎：主要为乙型、丙型和丁型肝炎病毒感染（2）慢性酒精中毒（3）非酒精性脂肪性肝炎(NASH）（4）胆汁淤积（5）肝静脉回流受阻（6）遗传代谢性疾病（7）工业毒物或药物（8）自身免疫性肝炎可演变为肝硬化（9）血吸虫病（10）隐源性肝硬化 2、肝硬化的并发症？ 答：（1）食管胃底静脉曲张破裂出血：为最常见并发症（2）感染（3）肝性脑病：为本病最严重的并发症（4）电解质和酸碱平衡紊乱（5）原发性肝细胞癌（6）肝肾综合症（HRS）（7）肝肺综合症（HPS）（8）门静脉血栓形成 3、肝硬化并发症：感染？ 答：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染。有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），SBP是指在无任何邻近组织炎症的情况下发生的腹膜和或腹水的细菌性感染，是肝硬化常见的一种严重的并发症。临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。血常规检查白细胞升高。部分患者上述临床表现不典型，而表现为肝功能迅速恶化，发生低血压或休克，可诱发肝性脑病。 4、肝硬化并发症：肝肾综合症（HRS） 答：HRS是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身并无器质性损害，故又称功能性肾衰竭。主要见于伴有腹水的晚期肝硬化或急性肝功能衰竭患者。HRS临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。其发生常有诱因，特别是SBP。5、发生在肝硬化基础上HRS诊断的新标准？ 答：（1）肝硬化合并腹水（2）血肌酐升高大于122umol/L（3）在应用白蛋白扩张血容量并停用利尿剂至少2天后血肌酐不能降至133umol/L以下，白蛋白推荐剂量为1g/(kg*d)，最大可达100g/d（4）无休克（5）近期未使用肾毒性药物（6）不存在肾实质疾病 6、肝硬化并发症：肝肺综合症（HPS） 答：肝肺综合症是指发生在严重肝病基础上的低氧血症，主要与肺内血管扩张相关而过去无心肺疾病基础。临床特征为严重肝病、肺内血管扩张、低氧血症/肺泡-动脉氧梯度增加的三联征。晚期肝硬化患者常有轻度的低氧血症，主要与大量腹水导致膈肌抬高所引起的呼吸障碍有关，但当动脉氧分压明显下降而排除了相关的心肺疾病时应考虑HPS。患者多伴有呼吸困难，尤以立位时加重。其诊断依据为：立位呼吸室内空气时动脉氧分压<70mmHg或肺泡-动脉氧梯度>20mmHg，特殊影像学检查提示肺内血管扩张。本症无有效治疗，预后差。 7、慢性肾衰竭患者发生高钾血症的原因？ 答：（1）残存肾单位减少，肾脏对钾的排泄降低（2）应用抑制肾排钾的药物如螺内酯、ACEI （3）摄入钾增多或输库存血（4）代谢性酸中毒 8、肾性贫血的原因？ 答：（1）主要是肾产生红细胞生成素减少（2）铁的摄入减少，叶酸缺乏（3）血液透析过程中的失血或频繁的抽血化验（4）肾衰时红细胞生存时间缩短（5）体内缺乏蛋白质（6）尿毒症毒素对骨髓的抑制等 9、急性肾衰竭的并发症：高钾血症。 答：血钾超过6.5mmol/L，心电图表现为QRS波增宽等明显变化时，应予以紧急处理，包括：（1）10%的葡萄糖酸钙10~20ml稀释后静脉（5分钟）缓慢注射（2）11.2%乳酸钠或5%的碳酸氢钠100~200ml静滴，以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动（3）50%葡萄糖溶液 50ml加普通胰岛素10U缓慢的静脉滴注，可促进糖原的合成，使钾离子向细胞内移动。 10、有机磷杀虫药中毒患者毒蕈碱样和烟碱样症状各是什么？ 答：毒蕈碱样症状（M样症状）：出现最早，主要表现是平滑肌和腺体兴奋，表现为恶心、呕吐、多汗、流涎、大小便失禁、心跳变慢、瞳孔缩小、咳嗽，甚至肺水肿。烟碱样症状（N 样症状）：表现为横纹肌兴奋，引起肌纤维颤动，而后肌力减退和瘫痪。如呼吸肌麻痹引起呼吸衰竭。儿茶酚胺分泌增加--血管收缩--血压增高、心跳加快、心律失常。
呼吸系统疾病病人的护理 第一节呼吸系统疾病病人常见症状体征的护理 一．咳嗽与咳痰 1．概述：咳嗽本质上是一种保护性反射活动，但过于频繁且剧烈的咳嗽会引起其他并发症。咳嗽分为干性咳嗽和湿性咳嗽，前者为无痰或者痰量甚少的咳嗽，见于咽炎 及急性支气管炎、早期肺癌等疾病；后者伴有咳痰，常见于慢性支气管炎及支气管 扩张症。 2．护理评估： A．病史：诱因；咳痰，主要为痰液的量、颜色、及性状；黄绿色脓痰提示铁锈色痰见于肺炎球菌肺炎，粉红色泡沫痰提示急性肺水肿，砖红色胶冻样痰或带血 液者常见于克雷伯杆菌肺炎，痰有恶臭味是厌氧菌感染的特征。 B．身体评估：主要看胸部：两肺呼吸运动的一致性，呼吸音是否异常，有无干、湿啰音。 C．实验室及其他检查：痰液检查，血气分析，X线胸片，纤支镜检查，肺功能检查。 3．护理诊断：清理呼吸道无效。 4．护理措施： A．清理呼吸道无效：病情观察观察咳嗽、咳痰情况，记录痰液的颜色、量、性质。 B．环境与休息：室温18-20度，湿度50%-60%。 C．饮食：适当增加蛋白质和维生素；给予充分水分，使每天饮水量达到1.5L-2L。 D．促进有效排痰：a. 有效咳嗽：适用于神志清醒的病人，方法：病人采取坐位，腹式呼吸5-6次，屏气3-5秒，继而缩唇，缓慢呼气，再深吸一口气屏气3-5 秒，身体前倾，进行2-3次短促有力的咳嗽。如胸部有伤口可用双手或枕头轻 压伤口两侧，使伤口两侧的皮肤及软组织向伤口处皱起，避免牵拉疼痛。b. 胸 部叩击：适用于久病体弱，长期卧床，排痰无力者。c. 胸部叩击：适用于久病 体弱，长期卧床，排痰无力者。d. 体位引流：适用于肺脓肿、支气管扩张症等 有大量痰液排出不畅时。e. 机械吸痰：适用于痰液黏稠无力咳出、意识不清或 建立人工气道者。 二．肺源性呼吸困难 1．概述：呼吸困难是呼吸时有异常的不舒服感，病人主观上感到空气不足、呼吸费力，客观上可能有呼吸频率、节律的改变及辅助呼吸肌参与呼吸运动等体征。 肺源性呼吸困难是由于呼吸系统疾病引起通气和（或）换气功能障碍，造成机体缺氧和（或）二氧化碳潴留所致。 呼吸困难根据其临床特点分3类：A.吸气性呼吸困难：重者可出现“三凹征”，即胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时凹陷。B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难2．护理诊断：气体交换受损；活动无耐力。 3．护理措施： A．气体交换受损：病情观察，判断呼吸困难程度类型并动态评估病人呼吸困难严重程度；环境与休息，哮喘病人室内避免湿度过高及存在过敏原；保持呼吸道畅通；氧疗和机械通气的护理；用药护理；心理护理。 B．活动无耐力：保证充分的休息，采取舒适体位，使用枕头、靠背架或床边桌支撑物增加病人舒适度；呼吸训练；逐步提高活动耐力。
内科护理学》复习题及答案．名词解释 1．医院获得性肺炎（CAP） 2．三偏征 3．心律失常 4．癫痫持续状态 5．贫血 6．呼吸衰竭 7．TIA 8．窦性心动过缓 9．癫痫持续状态 二．填空题 1 .呼吸衰竭指动脉P02低于_____ mmHg;伴（或不伴）PC02高于___mmHg。 2. 消化性溃疡的并发症主要有，，，癌变。 3. 肝硬化患者最常见的并发症是，最严重的并发症是。 4. 急性左心衰的临床表现以和为主。 5. 促进胰岛素分泌的药物有类和类药物。 6. 急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。 7. 脑出血最常见的病因是 8. 肾盂肾炎最多见的致病菌是。
9．糖尿病的典型临床表现为、、、体重下降。10．肺结核的治疗原则是早期，____________________________ ，____ ， ___ ，全程。 b5E2RGbCAP1．1 肝性脑病的主要临床表现是，和昏迷。12．慢性心力衰竭的基本病因有，和心室舒张充盈受限。13．急性白血病的临床表现贫血、、、白血病细胞的增殖浸润。14．甲亢患者的临床表现特点有_ ， _ ，，15．上消化道大量出血是指数小时内失血量超过ml。 16．肾盂肾炎最多见的致病菌是。 17．十二指肠溃疡的并发症有、_____________ 和____________ 。 三．简答题 1. 肺结核的分型？ 2. 简述肝性脑病的诱因？3．简述糖尿病的急性并发症和慢性并发症？4.门脉高压症的临床表现有哪些？其侧支循环有哪几支？ 5.如何对甲亢患者进行眼部护理？6．简述脑出血患者的健康教育要点。7．上消化道大出血患者继续或再次出血的判断标准。8．慢性肾小球肾炎的主要临床表现？9．化疗药物局部不良反应及护理措施？10．类风湿关节炎患者出现晨僵的护理措施？11．咳嗽、咳痰的护理措施？ 12．简述地高辛的中毒反应？ 四．选择题 1．慢性支气管炎急性发作期病人的主要治疗是（）
个层次，即：(1)生理的需要；(2)刺激的需要；(3)安全及保障的需要；(4)爱与归属的需要；(5)尊重与自尊的需要；(6)自我实现。Maslow 的理论认为：人类基本需要被满足的程度与健康成正比，当所有的需要被满足时，就达到理想的健康状态。 2．应用：(1)生理的需要：例如空气、水、食物、温度、排泄、休息、避免疼痛等；(2)刺激的需要：例如帮助患者在床上活动、翻身，给予肢体或背部按摩以增进患者 独立的生活能力等；(3)安全和保障的需要：例如保持环境的安静、清洁、安全，防止感染，进行人院介绍、术前教育等；(4)爱和归属的需要：例如让亲属探视和陪伴，与患者建立友好的关系等；(5)尊重和自尊的需要：例如尊重患者的生活习惯和个性，虚心听取患者的意见等；(6)实现“自我满足的需要”：例如为患病学生创造学习的条件，让患者参加力所及适应过程→成功一身心平衡；失败一患病。其中，应激原含义可以是躯体、心理、社会等多种因素，引起的应激反应为两类即生理、心理反应。适应是指人与环境的关系发生变化，使个体行 为发生改变，以维持机体平衡。 2．应用：在内科临床护理工作中，患者的应激原多是疾病，可使患者产生应激反应。控制心理应激反应的方法有：(1)正确对待问题；(2)正确对待情感；(3)利用可能得到的社会支持；(4)减少应容应依据患者自理需要和自理能力而定。她设计了三种护理系统：(1)全补偿系统：是针对没有能力自理的患者，要求护士给予全面帮助以满足自理需要；(2)部分补偿系统：是患者不能完成全部自理，要求护士和患者都参与才能满足自理需要；(3)辅助教育系统：即患者能完成自理，但要通过学习，护士指导患者学会自理活动。总之， Orem 自理模式认为护理工作的最终目的是教会患者 学会自理，提高患者的自理能力。 2．应用：(1)全补偿系统多用于危重疾病如昏迷、休克、急性心力衰竭等患者；(2)部分补偿系统多用于危重患者病情好转和稳定，或慢性病患者病情加重，但尚能完成部分自理活动；(3)辅助教育系统多用于康复期及慢性病稳定 及评价。护士所收集的资料不仅涉及患者的身体状况，还应包括心理、社会、文化、经济等方面。评估在护士与患者第一次见面时就已开始，直到患者出院或护理 的或潜在的健康问题的说明。是计划、实施及评价的基础。护理诊断分为三类，即“现存的”护理诊断，“有……危险的”护理诊断和“健康的”护理诊断。护理诊断常用的陈述方式有：(1)三部分陈述，PES 公式：即健康问题(P)、原因(E)和症状体征(s)； (2)二部分陈述，PE 公式：护理诊断一问题+原因。(3)合作性问题——潜在并发症：合作性问题是需要护士进行监测，以及时发现一些生理并发症的发生和情况的变化，是要护士运用医嘱和护理措施共同处理以减小并发症的发生。合作性问题有其固定的陈述方式，如“潜在并发症：肺栓塞”。 (2)制 制定护理措施。 的是保证护士能以患者为中心的整体护理，针对患者具体需要提 供个性化的护理。 2．护理程序的运用需要护士具备多学科的知识。 3．护理程序的运用是以护士与患者、患者家属以及其他健康保健人员之间相互作用、相互影响为基础的。 4．护理程序具有普遍适用性。 上呼吸道：由鼻、咽、喉构成。(2)肺泡：是气体交换的场所，肺泡周围有丰富的毛细血管网，肺泡壁上有直径约5～10微米的小孔称肺泡孔，与邻近肺泡或细支气管相通。(3)肺泡上皮细胞由I 型细胞和Ⅱ型细胞组成，Ⅱ型细胞散在工型细胞间，数量较少，它分泌表面活性物质，在肺泡表面形成一层薄薄的液膜，降低肺泡表面张力，维持肺泡容量的稳定性，防止肺泡萎陷是其重要的生理功能。(4)呼吸膜：工型细胞与邻近的毛细血管内皮细胞紧密相贴，甚至两者基底膜融合为一，构成气血屏障，是肺泡腔内与毛细血管血液内气体交换的场所。(5)肺循环：由右心室一肺动脉一肺毛细血管一肺静脉一左心房构成，执行气体交换功能。其特点为：肺循环是一个低压力、低阻力系统；肺毛细血管网最丰富，总面积约lOO 平方料，十分有利于气体交换；肺动脉携带脱氧血，肺静脉输送氧合血。(6)胸膜腔是由胸膜围成的密闭的腔隙。胸膜腔的脏层与壁层胸膜之间仅有少量浆液起润滑作用，以减少两层胸膜间的摩擦。 2．呼吸系统的功能：(1)每分通气量：指每分钟进入或排出呼吸器官的总气量，为潮气容积与呼吸频率的乘积。(2)肺泡通气量：指每分钟进入肺泡进行气体交换的气量，又称为有效通气量。(3)肺换气：指肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换，气体交换是通过气血屏障(呼吸膜)以弥散的方式进行的。(4)肺的防御功能：上呼吸道的加温、湿化和机械拦阻作用；黏液、纤毛运载系统；肺泡的防御机制；咳嗽反射；呼吸道分泌的免疫球蛋白。 3．呼吸运动的调节：呼吸的化学调节主要指动脉血或脑脊液中氧、CO2和H+对呼吸的调节作用。(1)缺氧：缺氧对呼吸的兴奋作用是通过外周化学感受器尤其是颈动脉体来实现的。(2)二氧化碳：CO2对中枢和外周化学感受器都有作用，中枢化学感受器对CO2的变化尤为敏感。(3)H+浓度：H+浓度的改变可以刺激外周和中枢化学感受器来调节呼吸运动，当浓度增高时，使呼吸加深加快，反之，呼吸运动受抑制。
循环系统疾病病人的护理 第一节心力衰竭 心力衰竭，简称心衰，是由于各种心脏结构或功能异常导致心室充盈和（或）射血能力低下而引起的一组临床综合征，其主要临床表现是呼吸困难、疲乏和液体潴留。一．慢性心力衰竭 1．病因： A．基本病因：原发性心肌损害，包括缺血性心肌损害和心肌代谢障碍性疾病；心脏负荷增加，包括压力负荷（后负荷）和容量负荷（前负荷）增加。 B．诱因：感染，呼吸道感染是最常见最重要的诱因；心律失常，心房颤动是诱发心力衰竭的重要因素；生理或心理压力过大；妊娠和分娩；血容量增加；治疗不当等。2．临床表现： 左心衰竭：以肺淤血和心排血量降低表现为主。 症状： A．呼吸困难：左心衰竭最主要的症状。 B．咳嗽、咳痰和咯血：与长期慢性肺淤血有关。 C．疲乏、乏力、头晕、心悸：主要是由于心排量降低。 D．尿量变化及肾功能损害：少尿，血尿素氮及肌酐水平增高。 体征： A．一般情况：脉搏加快，出现交替脉，为左心衰的特征表现；血压下降；呼吸浅促； 皮肤苍白或发绀；病人被迫采取半坐卧位或端坐位。 B．肺部湿啰音：是左心衰竭的主要体征，以双肺底部多见。湿啰音的多少及分布范围的大小，常与肺淤血及呼吸困难的严重程度有关，甚者可伴有哮鸣音。 C．心脏体征：基础心脏病体征；心率加快、舒张期奔马律；肺动脉瓣听诊区第二心音亢进。 右心衰竭：以体静脉淤血表现为主。 症状： A．消化道症状：胃肠道及肝淤血引起腹胀、纳差、恶心、呕吐等，右心衰最常见症状。 B．呼吸困难 体征： A．水肿：其特征为对称性、下垂性、凹陷性水肿，可伴有胸腔积液。 B．颈静脉征：颈静脉充盈怒张是右心衰的主要体征，肝颈静脉回流征阳性更具特征性。 C．肝脏体征：肝大，伴压痛。 D．心脏体征：基础心脏病体征；右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。 全心衰竭：先出现左心衰竭，而后出现右心衰竭。但由于右心排血量减少，肝淤血缓解，呼吸困难反而有所减轻。 心功能分级： 3．实验室及其他检查：血液检查；X线检查；超声心动图；放射性核素检查等。
内科护理学(本)期末复习资料 一．名词解释 1. 社区获得性肺炎（CAP）：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。常见病原体为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、非典型病原体。 2. 医院获得性肺炎（HAP）：亦称医院内肺炎，是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48小时后在医院（包括老年护理院、康复院）内发生的肺炎。常见致病菌为革兰阴性杆菌（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌、肠杆菌等），其次为金黄色葡萄球菌、真菌等。 3．急性胰腺炎（acute pancreatitis）：是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应。 4．上消化道出血(upper gastrointestinal hemorrhage)：是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、或胃空肠吻合术后的空肠等病变引起的出血。 5．肝硬化(cirrhosis of liver)：是各种慢性肝病发展的晚期阶段，病理变化以肝组织弥漫性纤维化、伪小叶和再生结节形成为特征。 6．高血压（hypertension）：是一种常见的以体循环动脉压增高同时伴有不同程度的心排血量和血容量增加为主要表现的临床综合征。 7．心绞痛：是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于发生血管管腔狭窄、血栓形成、张力改变和/或痉挛，引起一过性心肌缺血，导致以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的一组临床综合征。 8．传染病的隔离：是指在传染期内，将传染病患者、疑似传染病患者或动物传染源与易感者分开，防止或限制病原体向易感者传播。 9．帕金森病（PD）：又称震颤麻痹，属于运动障碍性疾病，以静止性震颤、运动减少、肌强直和体位不稳为临床特征，主要病理改变是黑质多巴胺（DA）能神经元变性和路易小体形成。 10．系统性红斑狼疮（简称SLE）：是一种表现有多系统损害的慢性系统性自身免疫病，其血清具有以抗核抗体为代表的多种自身抗体。 11．心力衰竭：亦称充血性心力衰竭，可由各种心脏疾病引起，绝大多数情况下是指心肌收缩力下降，使心输出量不能满足机体代谢的需要，器官、组织血液灌注不足，同时出现肺循环和（或）体循环淤血表现的一种综合征。 12．肝性脑病：是严重肝病引起的、以代谢紊乱为基础的中枢神经系统功能失调的综合病征，主要临床表现为意识障碍、行为失常和昏迷。 13．糖尿病：多种原因引起的胰岛素分泌或作用的缺陷,或者两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。久病可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织的慢性进行性病变，引起功能缺陷及衰竭。 二、简答题1．简述运动治疗对糖尿病患者的作用及选 择运动方式、运动时间和运动开始合适时 间。 答：运动有利于减轻体重，提高胰岛素敏 感性，改善血糖和脂代谢紊乱，使血糖下 降，甘油三酯和极低密度酯蛋白下降，有 利于预防冠心病、动脉硬化等；改善血液 循环与肌肉张力，防止骨质疏松，还可减 轻患者的压力和紧张。 根据年龄、性别、身体状况及个人喜 好选择，选择轻、中度的有氧运动方式， 如散步、慢跑、骑自行车、健身操、游泳、 太极拳、打球等。运动时间一般每日坚持 30～60分钟，每周至少运动3天。不宜空 腹运动，运动宜选择在餐后1小时，既安 全又可达较好降糖效果。运动强度因人而 异，以运动后脉率应达到（170—年龄）、 且不感到过度疲劳为宜。 2．有机磷杀虫药中毒的发病机制及急性中 毒临床表现。 答：有机磷杀虫药可经呼吸道、消化 道、皮肤黏膜迅速吸收，进入体内后在肝 脏进行氧化和水解，主要通过肾脏排泄， 一般48小时后可完全排出体外，在体内无 积蓄。 急性中毒发病时间与杀虫药毒性大 小、剂量及侵入途径密切相关。经皮肤吸 收中毒，常在接触2～6小时后发病；口服 中毒在10分钟至2小时内出现症状。通常 症状出现后，病情迅速发展，均伴有蒜味。 主要表现如下： （1）毒蕈碱样症状。这组症状出现 最早，类似毒蕈碱作用，主要是副交感神 经末梢兴奋所致，表现为腺体分泌增加及 平滑肌痉挛，常表现为恶心、呕吐、腹痛、 腹泻，大汗、流涎、流泪，呼吸道症状为 支气管痉挛及腺体分泌物增多，咳嗽，可 出现呼吸困难、严重时发生肺水肿。 （2）烟碱样症状。这组症状类似烟 碱作用，主要是乙酰胆碱在横纹肌运动神 经肌肉接头处过多蓄积和刺激所致，表现 为肌纤维颤动。 （3）中枢神经系统症状。早期可出 现头晕、头痛、乏力，逐渐出现烦躁、谵 妄、抽搐及昏迷。严重时可发生呼吸中枢 衰竭或脑水肿而死亡。 3．简述冠心病的主要易患因素（危险因素） 及硝酸甘油的用药护理。 答：冠心病的主要易患因素(亦称危险因素) 可归纳为：高血压病、高脂血症、糖尿病、 吸烟 硝酸甘油的用药护理： （1）发作时舌下含服，或轻轻嚼碎后继续 含服，若服药后3～5分钟仍不缓解，可再 服1次，对于心胶痛发作频繁或含服硝酸 甘油效果差的患者，遵医嘱静滴硝酸甘油。 （2）监测血压及心率的变化，静滴时注意 控制滴速，并嘱患者不可擅自调节滴速， 以免造成低血压。 （3）部分患者用药后可出现面部潮红、头 胀痛、心悸等症状，应告诉患者是由于药 物扩张头面部血管所致，以解除其顾虑。 （4）第1次用药，应避免站立体位，且剂 量不宜过大。 （5）硝酸甘油见光易分解，应避光保存， 最好6个月更换1次。 4、重症病人进行机械吸引痰液时，应注意 哪些？ 1)吸痰前对病人或其家属讲解吸痰的意义 及过程。2）无菌操作。3）吸痰管大小 合适，抽吸压力要适当。4）插管前吸 痰管前端用生理盐水湿润，插入深度要 适当。5）抽吸时异管要左右180度旋 转吸痰，每次吸痰时间不超过10—15 秒，两次抽吸最好间隔3分种。6）吸 痰时观察痰液性质和病人反应。7）机械 吸痰工作应由医护人员进行。 5、肝硬化腹水的护理。 1)多卧床休息，以增加肝、肾血流量。2） 记录24小时出入量，测体重，量腹围。 了解腹水消长情况。3）皮肤护理，保持 清洁，预防感染。4）穿刺放水术后注意 监测病情变化及腹水性状。 6、简述心肌梗塞的护理措施 1）病情观察。2）绝对卧床休息。3）饮 食护理。4）吸氧、止痛。5）排便护 理。6）心电监护的护理。7）心理护 理。 三、单选题 1、气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜 超过（D） A．5秒B．10秒C．15秒D．30 秒 2．某男患者疑为急性胰腺炎，病程12小 时，此时最具有诊断价值的实验室检查为 （A） 3．关于结核菌素试验结果的描述下列正确 的是（D） A．结核菌素试验阴性可除外结核 B．结核菌素试验阳性C．重症肺结核 的结素反应均呈阳性D．结核菌素试验 阳性仅表示曾有结核感染 4．目前最佳的系统性红斑狼疮筛选试验 是（D） A．抗Sm抗体B．抗双链DNA抗体C．抗 组织细胞抗体D．抗核抗体 5．下列血气检测结果哪项为I型呼衰（C） A．PaO2 95mmHg，PaCO2 30mmHg B．PaO2 80mmHg，PaCO2 45mmHg C．PaO2 55mmHg，PaCO2 45mmHg D．PaO2 40mmHg，PaCO2 60mmHg 6．下列关于帕金森病患者的震颤的描述 不妥的是（A） A．常为双侧上肢开始B．多为首发症状 C．静止时震颤明显D．入睡后消失 7．稳定型心绞痛与不稳定型心胶痛临床表 现不同点是（C） A．胸痛可放射到左肩、左上肢内侧 B．胸痛为压迫性紧缩感C．胸痛发作 频繁，疼痛持续时间可达30分钟以上 D．疼痛部位为胸骨后 8．上消化道出血病因诊断的首选检查方 法是（C） A．血、便常规检查B．X线钡餐造影 C．胃镜检查D．选择性埃及造影检查 9．确诊淋巴瘤的主要依据是（C） A．无痛性淋巴结肿大B．肝脾肿大 C．淋巴结活检D．原因不明的高热 10．下列不属于门脉高压症的临床表现是 （C） A．脾肿大B．腹水C．肝掌D．食管、 胃底静脉曲张 11．患者，63岁，高血压10余年，因广 泛前壁急性心肌梗死3小时入院。下列情
内科护理学各章节重点
内科护理学各章节重点掌握部分 识记护理定义 领会医学模式转变对护理学的影响 识记护理程序的理念、内容 应用能够找出各章节重点疾病患者的常见护理问题并制定护理措施 识记上呼吸道、肺泡及呼吸膜的概念；Ⅱ型肺泡细胞、肺循环及胸膜腔的特点；O2，CO2对呼吸运动的调节；动脉血气分析中pH、PaO2、PaCO2、BE的正常参考值 领会分钟通气量、肺泡通气量、肺换气的概念及其意义；呼吸系统的防御功能 识记COPD、慢支、肺气肿的定义；常见病因领会吸烟对COPD的影响；临床表现；有关检查；诊断要点；治疗；胸部无力治疗包含的内容及意义 应用能够按护理程序护理COPD患者并进行健康教育（尤其是有效咳嗽、胸部叩击及腹式呼吸和缩唇呼吸的指导） 识记支气管哮喘的概念；常见的病因及激发因素领会哮喘的发病机制及病理生理改变；哮喘的典
型临床表现；诊断要点；治疗目标及常用措施应用能够按护理程序护理哮喘患者并进行健康教育（尤其是回避过敏原和正确使用定量吸入器） 识记肺炎、社区获得性肺炎及医院获得性肺炎的概念；肺炎的病因、发病机制、尤其是易患因素领会常见肺炎的临床表现及并发症；常见肺炎的实验室及其他检查；常见肺炎的首选抗生素及使用抗生素时的注意事项 应用能够按护理程序护理肺炎尤其是重症肺炎患者；能够采集合格的痰标本和血培养标本；能够对患者进行健康教育 识记肺结核的概念；肺结核的三个传染环节 领会浸润性肺结核及结核性胸膜炎的临床表现；常用检查方法及其意义；常用抗结核药物的名称及其不良反应；化疗原则、常用的化疗方案（包括药物、疗程及用法）；预防措施 应用能够运用护理程序护理肺结核患者；能够对肺结核患者进行健康教育；能够对大咯血患者进行急救护理 识记慢性肺源性心脏病的概念；常见病因 领会慢性阻塞性肺疾病导致肺心病的发病机制；
《内科护理学》教学大纲 一、课程的性质和任务 内科护理学是护理科学的一部分，属于临床护理学的范畴。近年来，在临床护理中，广泛推行了“整体护理”，促进护理工作迅速走上了整体化、系统化、科学化的轨道。学习内科护理学，是护士评估及护理病人的基础，根据护理程序过程要求，学习内科护理学的任务是熟悉呼吸、循环、消化、泌尿、造血、内分泌等系统及风湿性疾病、理化因素所致疾病的临床特点，并以此作为评估分析资料，提出主要的护理诊断及护理措施，对病人进行身心护理，促进病人尽快康复。 二、课程教学的基本要求 内科护理学是一门临床护理学，既要以普通的医学原理作为内科护理学的理论基础，又要根据护理专业的特点以及不同护理对象的特殊情况，采取恰如其分的评估手段和护理措施。因此，学习内科护理学的基本要求如下： 1、熟悉内科常见病、多发病的主要病因及临床特点； 2、熟悉内科常见病、多发病的治疗要点； 3、学会对不同护理对象进行评估、分析，并提出主要护理诊断； 4、根据不同护理对象的主要护理诊断提出相应的护理措施； 5、学会对不同护理对象进行保健教育。 三、学时分配表（理论教学72学时，实习54学时） 章节内容理论教学72学时实习54学时 第一章绪论 1 第二章呼吸系统疾病 14 9 第三章循环系统疾病 18 9 第四章消化系统疾病 12 9 第五章泌尿系统疾病 6 6 第六章血液及造血系统疾病 6 6 第七章内分泌代谢性疾病 6 6 第八章风湿性疾病 3 3 第九章理化因素所致疾病 6 6 四、大纲内容 第一章绪论（1学时） [教学内容] （一）内科学发展及对护理学的要求 （二）护理程序在内科护理学中的应用 [教学要求] （一）掌握护理程序步骤、护理诊断的定义及组成 （二）掌握护理计划的制定 （三）熟悉护理诊断与医疗诊断的区别 （四）熟悉护理程序的特性 （五）了解内科学的发展 第二章呼吸系统疾病（14学时） [教学内容]
内科护理学：是临床护理学中一门重要的学科，是关于认识疾病及其预防和治疗、护理病人、促进康复、增进健康的科学。 健康：根据WHO的定义，健康是身上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没有疾病和虚弱 亚健康：指人们虽经身体检查没有患有疾病的客观依据，但具有发生某些疾病的危险因素或倾向，常有虚弱感觉、诸多不适和各种症状的体验。疾病：指人的身心结构和功能上的改变，例如糖尿病、消化性溃疡、肝硬化。 患病：指人对疾病的反应，这种反应个体差异很大，既反映了机体的病理生理改变，又反映了病人的心理状态、角色功能、人际关系、价值 观的影响及病人的文化背景和信仰等，它既取决于病人本人对疾病 的认知和态度，也反映了周围的人对他所患疾病的认知和态度。COPD：是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。当慢性支气管炎和（或）肺气肿病人肺功能检查出现气流 受限并且不能完全可逆时，则诊断为COPD。 支气管扩张：是支气管慢性异常扩张的疾病。由于支气管及其周围组织慢性炎症及支气管阻塞，导致支气管组织结构较严重的病理破坏而引起支气 管腔的扩张和变形。 原发综合征：原发病灶和肿大的气管支气管淋巴结合称为原发综合征或原发性结核。 结核球：干酪样坏死灶部分消散后，周围形成纤维包膜；或空洞的引流支气管阻塞，空洞内干酪物质不能排出，凝成球形病灶，称“结核球”。
慢性支气管炎：是指支气管壁的慢性、非特异性炎症。如病人每年咳嗽、咳痰达3个月以上，连续2年或以上，并排除其他已知原因的慢性咳嗽，即 可诊为慢性支气管炎。 阻塞性肺气肿：是指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。 慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病（chonic pulmonary heart disease）简称慢性肺心病，是由于组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织 结构和（或）功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高， 使右心室扩张和（或）肥厚，伴或不伴右心心功能衰竭的心脏病， 并排除先天性心脏病和左心病变引起者。 支气管哮喘：简称哮喘，是由多种细胞（如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参与的气道慢性炎症性 疾病。 气道高反应性：是指气道对不同刺激的平滑肌收缩反应增高，是哮喘发生发展中的一个重要因素。 肺炎：是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素等引起。 肺炎球菌肺炎：肺炎链球菌肺炎或称肺炎球菌肺炎，由肺炎链球菌或称肺炎球菌引起，约占医院外获得性肺炎的半数以上。 肺脓肿：是由多种病原菌引起肺实质坏死的肺部化脓性感染。早期为肺组织的化脓性炎症，继而坏死、液化，由肉芽组织包绕形成脓肿。 呼吸衰竭：简称呼衰，是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，
填空题 二、填空题 1.控制哮喘急性发作的首选药物是（1）＿＿。 2.支气管扩张病人痰液静置后可分层，上层为（2）＿＿，中层为（3）＿＿，底层为（ 4）＿＿。 3.支气管扩张患者体位引流的时间每次（5）＿＿分钟，最好在（6）＿＿和（7）＿＿进行。 4．肺炎球菌肺炎首选的抗生素是（8）＿＿。 5．肺结核是由（ 9）＿＿引起的传染病。 6．肺结核主要由（ 10）＿＿传播，传染源是（ 11）＿＿，（ 12）＿＿（ 13）＿＿是肺结核最常见的症状。 7.肺结核咯血首选的药物是（14）＿＿，应（15）＿＿静推。 8.肺结核患者大咯血时应取（16）＿＿位。 9. Ⅰ型呼衰仅有缺氧无（17）＿＿潴留，Ⅱ型呼衰既有（18）＿＿又有（ 19）＿＿潴留。 10．由于心排血量减少而产生的晕厥称（20）＿＿。 11．左心衰以（ 21）＿＿淤血为主要表现，右心衰以（ 22）＿＿淤血为主要表现。12．心衰的治疗原则是（23）＿＿（ 24）＿＿（ 25）＿＿。 13．急性肺水肿表现为突发的（26）＿＿，端坐位，咳大量（27）＿＿，病人应两腿（ 28）＿＿。 14．室性早搏的心电图特征是提前出现的QRS波群（ 29）＿＿。 15．室扑或室颤一旦发生，患者立即出现（30）＿＿（ 31）＿＿，随之呼吸（ 32）＿＿，瞳孔（ 33）＿＿。 16．引起冠心病的危险因素有五高，即（ 34）＿＿（ 35）＿＿（ 36）＿＿（ 37）＿＿（ 38）＿＿。 17．心绞痛疼痛的时间一般为（39）＿＿分钟，很少超过（ 40）＿＿分钟，休息或含服（ 41）＿＿可缓解。 18．心梗病人心电图特征性改变是（42）＿＿（ 43）＿＿（ 44）＿＿。19．心梗病人急性期须卧床（45）＿＿周。 20．高血压的诊断标准为收缩压≥（46）＿＿，舒张压≥（ 47）＿＿。 21．消化性溃疡最常见的并发症是（48）＿＿（ 49）＿＿（ 50）＿＿（ 51）＿＿。 22．在我国引起肝硬化最常见的病因是（52）＿＿。 23．肝硬化失代偿期最突出的表现是（ 53）＿＿。 24．肝性脑病患者灌肠应使用（54）＿＿或（ 55）＿＿溶液，禁用（ 56）＿＿。 25．上消化道出血特征性的表现是（57）＿＿和（ 58）＿＿。 26．肾小球肾炎主要的临床表现有（59）＿＿（ 60）＿＿（ 61）＿＿（ 62）＿＿。 27．（ 63）＿＿（ 64）＿＿（ 65）＿＿合称尿路刺激征。 28．急性白血病死亡的主要原因是（66）＿＿和（ 67）＿＿。 29．糖尿病最常见的急性并发症是（68）＿＿。 30. 呼吸系统疾病的常见症状有（ 69）＿＿（ 70）＿＿（71）＿＿（ 72）＿＿（ 73）＿＿
泌尿系统疾病病人的护理 第一节泌尿系统疾病常见症状体征的护理 一．肾源性水肿 1．水肿是肾小球疾病最常见的临床表现。按发生机制可分为肾炎性水肿和肾病性水肿。肾炎性水肿，主要指肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成球管失衡，导致钠水潴留而产生水肿，主要由肾小球肾炎引起；肾炎性水肿多从颜面部开始，重者可波及全身。肾病性水肿，主要指血浆渗透压降低，液体从血管内进入组织间隙内，产生水肿，多见于肾病综合征；肾病性水肿一般比较严重，多从下肢部位开始，常为全身性、体位性和凹陷性。 2．护理措施及依据：体液过多 A．休息：严重水肿应卧床休息，下肢明显水肿者卧床休息时可抬高下肢。 B．饮食护理：钠盐，限制钠盐摄入，予以低盐饮食，每天以2-3g为宜；液体，若每天尿量小于500ml或有严重水肿者需限制水的摄入，每天液体入量应不超过前一天24小时尿量加上不明显失水量（约500ml）；蛋白质，若无氮质潴留，可给予 0.8-1.0g/(kg*d)的优质蛋白，有氮质血症的水肿病人则应限制蛋白质的摄入，一般 给予0.6-0.8g/(kg*d)的优质蛋白，慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质的摄入量；热量：补充足够热量；注意补充各种维生素。 C．病情观察：记录24小时出入液量，监测尿量变化；定期测量病人体重；监测生命体征；监测实验室检查结果。 D．用药护理：遵医嘱使用利尿剂。 二．尿路刺激征 1．尿路刺激征：指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛。2．护理诊断及措施：排尿障碍 A．休息 B．增加水分的摄入 C．保持皮肤黏膜的清洁 D．缓解疼痛 E．用药护理 三．肾性高血压：肾脏疾病常伴有高血压，称肾性高血压。 四．尿异常：尿量异常（少尿、无尿，多尿，夜尿增多）；蛋白尿；血尿；白细胞尿、脓尿和菌尿；管型尿。 五．肾区痛：肾区痛系肾盂、输尿管内张力增高或包膜受牵拉所致，表现为肾区胀痛或隐痛、肾区压痛和叩击痛阳性。多见于肾脏或附近组织炎症、肾肿瘤等。 第二节肾小球疾病概述 第三节肾小球肾炎 一．急性肾小球肾炎 1．急性肾小球肾炎：简称急性肾炎，是一组起病急，以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要临床表现的肾脏疾病，可伴有一过性肾功能损害。绝大多数急性肾小球肾炎预后良好。2．病因急性链球菌感染后肾小球肾炎是由β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应性疾病。3．临床表现：本病好发于儿童，高峰年龄为2-6岁，男性多见。发病前常有前驱感染。典型者呈急性肾炎综合征的表现。
执业护士考试《内科护理学》试题 一、填空题（每小题1分，共10分） 1.________呼吸器官的出血，自口腔咯出称为咯血。 2.发生在________和叶支气管的肺癌，称为中央型肺癌。 3.________用非同步电除颤，室速、室上速用同步电除颤。 4.感染性心内膜炎的抗生素治疗原则为早用药、_______、剂量足、疗程长。 5.肝硬化腹水利尿剂治疗时，以每周体重减轻不超过_______为宜。 6.每日尿蛋持续超过_________即为病态。 7.白血病化疗时，可产生尿酸性结石，应鼓励病人________. 8.抗甲状腺药物最严重的毒副作用是___________. 9.轻度一氧化碳中毒时，血液碳氧血红蛋白约在__________. 10.暴发型流行性脑脊髓膜炎脑膜脑炎型死亡的主要原因是__________和脑疝。 二、单项选择题（在每小题的四个备选答案中，选出一个正确答案，并将其号确写在题干的括号内。每小题1分，共20分） 1.（）可引起哮喘发作。 ①CAMP减少 ②CGMP减少 ③CAMP/CGMP比值增大 ④肾上腺素能β受体功能亢进
2.支气管扩张好发于（）。 ①双上叶多于双下叶 ②左侧多于右侧 ③肺结核引起支扩好发于上叶前段 ④肺结核引起吱扩好发于中叶 3.（）不是肺炎球菌性肺炎的并发症。 ①肺脓肿 ②心肌炎 ③中毒性休克 ④机化性肺炎 4.肺炎球菌性肺炎的特点为（）。 ①大量脓痰 ②红棕色胶冻样 ③粉红色泡沫样痰 ④铁锈色痰 5.心房纤颤电复律常用（）。 ①同步150—200WS ②非同步150—200WS ③同步50—100WS
④同步200—300WS 6.颈动脉明显搏动主要见于（）。 ①主动脉瓣关闭不全 ②二尖瓣关闭不全 ③三尖瓣关闭不全 ④主动脉瓣狭窄 7.一患者高血压病5年，近日出现尿蛋白（+），应诊断为（）。 ①高血压病Ⅰ期 ②高血压病Ⅱ期 ③高血压病Ⅲ期 ④肾小球肾炎 8.应用（）药物时，应注意避光。 ①静脉点滴硝酸甘油 ②静脉点滴青霉素 ③静脉点滴苄胺唑啉 ④静脉点滴硝普纳 9.正常窦性心律速率为（）。 ①45次/分—60次/分 ②100次/分—160次/分