精神病人入院风险评估的内容
1、一般情况。
入院方式；是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力,是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。
2、病史情况。
是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病.
3、精神检查。
意识是否清晰,感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹.自知力是否存在，对住院是否安心。
4、体格检查.
生命体征测量是否正常，皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹,辅助检查是否有异常。
5、心理社会情况。
性格特征；是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。
精神病人入院风险评估的种类与相关因素
1、自杀的风险评估。
抑郁症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，支持系统欠缺，长期疾病困扰都是导致自杀的原因。
2、跌倒／坠床的评估.
年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕，服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。
3、噎食的风险评估。
精神病人由于精神症状的影响，进食过快、过急,抗精神病药引起的椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。
4、逃跑的风险评估。
精神分裂症病人在急性发作期，往往缺乏自知力不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，视机外逃。
5、冲动的风险评估.
精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时，出现突然伤人动作。
6、压疮的风险评估。
年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。
精神病患者风险管理对策及护理措施
1、强化风险意识,加强护理安全管理。定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。对有风险倾向的病人要有风险标示，认真交接班，在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象,作到人人心中有数。
2、尊重病人的权力，实行风险告知制。护士在为病人进行治疗护理操作前，特别是一些特殊治疗，如无抽搐电休克治疗、导尿、鼻饲饮食等治疗时，正确的向患者及家属告知其治疗作用、不良反应及可能发生的并发症，并要耐心解答病人及的各种问题，避免侵犯病人的合法权益，而引起纠纷.对病人住院期间可能存在的风险均告知家属并让家属签字。
3、制定风险应急预案，并经常开展学习，熟练掌握风险应急预案的处置流程。
4、加强重点病人、重点时段、重点环节的管理。每15～30分钟巡视一次，对有可能造成病人危险的物品一律不准带入病房，如：水果刀、火机、绳线条等。
5、有自杀风险的病人护理。护理人员要密切观察病人的思想动态，情绪变化，做好心理护理，及时给予安慰、鼓励、支持，做好安全检查,确保环境安全.病人的活动都在护理人员的视线之内。对有
陪护的要告知家属得到家属的配合。
6、冲动风险的病人护理。注意接触的方式，态度和蔼，尊重患者，满足患者的合理要求，避免激惹病人，无法自控时实施保护性约束,确保安全.
7、噎食病人的护理。密切观察患者的吞咽功能,观察用药后引起的椎体外系反应，患者的进食情况，鼓励病人慢嚼慢咽。
8、出走病人的护理。密切观察病人的行动，关好病区大门,外出检查时要有护理人员陪同。作好病人的心理护理，疾病宣教，使病人安心住院。
9、压疮风险病人的护理。对长期卧床病人要作到定时翻身，大小便失禁的病人确保床单位清洁干燥，严重营养不良的病人加强营养的供给,木僵状态、痴呆病人做好生活护理。
精神病人入院风险评估的内容 1、一般情况。 入院方式；是自行步入或是强制入院，是无行为能力或限制行为能力,是儿童、成人或老年人，仪表是整洁或不修边幅，面部表情是正常、淡漠、焦虑或忧愁。 2、病史情况。 是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历，是否有糖尿病、高血压等躯体疾病. 3、精神检查。 意识是否清晰,感知觉是否有异常，有无幻觉或妄想，情绪是稳定或激惹.自知力是否存在，对住院是否安心。 4、体格检查. 生命体征测量是否正常，皮肤是否完整，有无自杀自残痕迹,辅助检查是否有异常。 5、心理社会情况。 性格特征；是否敏感、多疑，生长经历、家庭结构、社会关系等。
精神病人入院风险评估的种类与相关因素 1、自杀的风险评估。 抑郁症病人的自责、自罪、精神分裂症的猜疑、幻觉妄想，近期经历重大生活事件，支持系统欠缺，长期疾病困扰都是导致自杀的原因。 2、跌倒／坠床的评估. 年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药，服用抗精神病药引起的低血压头晕，服用降糖药引起的低血糖反应都是导致跌倒／坠床的相关因素。 3、噎食的风险评估。 精神病人由于精神症状的影响，进食过快、过急,抗精神病药引起的椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。 4、逃跑的风险评估。 精神分裂症病人在急性发作期，往往缺乏自知力不安心住院，感觉失去自由，容易产生出走的冲动，视机外逃。 5、冲动的风险评估. 精神分裂症、双相情感障碍的病人躁狂发作时，出现突然伤人动作。 6、压疮的风险评估。 年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态的病人容易发生褥疮。
精神病患者风险管理对策及护理措施 1、强化风险意识,加强护理安全管理。定期组织护理人员学习相关的法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度，做到学法、知法、懂法、用法、依法施护，这样既保护了患者的利益，反过来也是对护士的自我保护。对有风险倾向的病人要有风险标示，认真交接班，在晨会上告知全科医务人员哪些病人有那方面的风险迹象,作到人人心中有数。 2、尊重病人的权力，实行风险告知制。护士在为病人进行治疗护理操作前，特别是一些特殊治疗，如无抽搐电休克治疗、导尿、鼻饲饮食等治疗时，正确的向患者及家属告知其治疗作用、不良反应及可能发生的并发症，并要耐心解答病人及的各种问题，避免侵犯病人的合法权益，而引起纠纷.对病人住院期间可能存在的风险均告知家属并让家属签字。 3、制定风险应急预案，并经常开展学习，熟练掌握风险应急预案的处置流程。 4、加强重点病人、重点时段、重点环节的管理。每15～30分钟巡视一次，对有可能造成病人危险的物品一律不准带入病房，如：水果刀、火机、绳线条等。 5、有自杀风险的病人护理。护理人员要密切观察病人的思想动态，情绪变化，做好心理护理，及时给予安慰、鼓励、支持，做好安全检查,确保环境安全.病人的活动都在护理人员的视线之内。对有
精神病人入院风险评估得内容 1、一般情况。 入院方式;就是自行步入或就是强制入院,就是无行为能力或限制行为能力,就是儿童、成人或老年人,仪表就是整洁或不修边幅,面部表情就是正常、淡漠、焦虑或忧愁。 2、病史情况。 就是否有过自杀、冲动或噎食等意外风险经历,就是否有糖尿病、高血压等躯体疾病。 3、精神检查。 意识就是否清晰,感知觉就是否有异常,有无幻觉或妄想,情绪就是稳定或激惹。自知力就是否存在,对住院就是否安心。 4、体格检查。 生命体征测量就是否正常,皮肤就是否完整,有无自杀自残痕迹,辅助检查就是否有异常。 5、心理社会情况。 性格特征;就是否敏感、多疑,生长经历、家庭结构、社会关系等。 精神病人入院风险评估得种类与相关因素 1、自杀得风险评估。 抑郁症病人得自责、自罪、精神分裂症得猜疑、幻觉妄想,近期经历重大生活事件,支持系统欠缺,长期疾病困扰都就是导致自杀得原
因。 2、跌倒／坠床得评估。 年老体弱、步态不稳、躯体疾病如高血压服用降压药,服用抗精神病药引起得低血压头晕,服用降糖药引起得低血糖反应都就是导致跌倒／坠床得相关因素。 3、噎食得风险评估。 精神病人由于精神症状得影响,进食过快、过急,抗精神病药引起得椎体外系反应,吞咽困难易导致噎食。 4、逃跑得风险评估。 精神分裂症病人在急性发作期,往往缺乏自知力不安心住院,感觉失去自由,容易产生出走得冲动,视机外逃。 5、冲动得风险评估。 精神分裂症、双相情感障碍得病人躁狂发作时,出现突然伤人动作。 6、压疮得风险评估。 年老体弱、长期卧床、大小便失禁、营养不良、木僵状态得病人容易发生褥疮。 精神病患者风险管理对策及护理措施 1、强化风险意识,加强护理安全管理。定期组织护理人员学习相关得法律、法规知识,在一切护理过程中严格遵守各项规章制度,做到学法、知法、懂法、用法、依法施护,这样既保护了患者得利益,反
严重精神障碍患者危险性评估评定标准 危险因素评估是对患者的个体特征、病史、治疗情况、社会环境等方面进行综合评估，以确定患者的危险性。危险因素评估是对患者的全面评估，需要精神科医师进行评估。评估结果可以作为制定治疗计划和预防措施的重要依据。危险因素评估包括以下方面： 1.个体特征：患者的年龄、性别、婚姻状况、教育程度、职业等个人信息； 2.病史：患者的病程、症状、治疗史等； 3.治疗情况：患者的用药情况、治疗效果等； 4.社会环境：患者的家庭、工作、社交等方面的情况； 5.其他危险因素：如患者是否有自杀、自伤等行为史，是否有暴力倾向等。 严重精神障碍患者的危险性评估可以通过以下三种途径进行评定。第一种是肇事肇祸行为的直接认定。发生肇事肇祸行为的，危险性评估直接认定为3级或3级以上。公安机关的资料可以作为评估依据。肇事肇祸行为包括“肇事行为”、“肇祸行为”和“轻度滋事”。第二种是常规性危险性评估，不一定由
精神科医师进行评估，是患者分类干预、分级管理的重要指标依据。评估分为6级。第三种是危险因素评估，需要精神科医师进行评估，包括个体特征、病史、治疗情况、社会环境等方面进行综合评估，以确定患者的危险性。评估结果可以作为制定治疗计划和预防措施的重要依据。 如果一个人具备以下8个危险因素中的任意3个或以上，那么他的危险性评估将被判定为3级或更高。 这些危险因素包括：年龄、性别、职业、婚姻状况、家庭状况、历史病史、药物使用和心理状态。这些因素都可以对一个人的健康状况和行为产生影响。 例如，年龄可能会影响一个人的身体机能和认知能力，而职业可能会使一个人暴露于危险的工作环境中。婚姻状况和家庭状况也可以影响一个人的心理状态和生活质量。 历史病史和药物使用也是重要的危险因素。如果一个人有慢性疾病或正在服用某些药物，那么他可能更容易受到伤害或危险。
住院精神病患者风险评估制度 1. 引言 住院精神病患者风险评估制度是为了确保精神病患者在住院期间得到安全和适当的护理所制定的一套评估体系。此制度的目标是提前识别患者可能存在的风险，采取相应的措施，以预防和减少患者的伤害和不良后果。本文档将详细介绍该制度的组成和应用。 2. 评估指标 2.1 病情评估 在住院期间，精神病患者的病情需要经常进行评估。评估指标包括但不限于： - 病情程度评估 - 病情稳定性评估 - 行为症状评估 2.2 身体状况评估 由于精神疾病常常伴随着身体疾病，所以评估精神病患者的身体状况也是非常重要的。评估指标包括但不限于：
- 生命体征（心率、血压等）监测 - 疼痛评估 - 饮食和进食评估 - 体力活动评估 2.3 预测性风险评估 此部分旨在评估患者可能对自己或他人造成伤害的风险。评估指标包括但不限于： - 自杀风险评估 - 暴力行为风险评估 3. 评估流程 3.1 信息采集 医疗工作人员需要收集与患者相关的各种信息，包括： - 患者的基本信息 - 病史和既往医疗记录 - 家族疾病史 - 临床表现观察记录
3.2 评估工具选择 根据评估指标的不同，医疗工作人员需选择合适的评估工具。这些工具应具有科学性和可靠性，如病情评估可以使用病情评估量表，自杀风险评估可以使用自杀风险量表。 3.3 评估执行 根据选择的评估工具，医疗工作人员对患者进行评估，记录评估结果。在执行过程中需要注意隐私保护和患者的合作度。 3.4 结果分析和风险等级划分 根据评估结果，医疗工作人员将分析结果，并将患者的风险等级划分为： - 无风险 - 低风险 - 中等风险 - 高风险 3.5 制定护理计划和风险管理策略
成都锦欣精神病医院 精神科风险评估管理规范 为提高我院精神专科质量管理水平，体现精神专科特色，有效降低精神障碍患者住院风险,提高精神障碍患者生存质量,依据《四川省精神专科评审细则》(2014年版)及《精神分裂症防治指南》(第二版)有关精神科风险评估的表述及要求，结合我院精神科情况，要求各病区开展精神专科风险评估，特制定以下管理规范： 一、精神科风险评估的意义和作用 风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。对存在的风险进行评估，有利于更好的了解风险、把握风险,对风险做出防范措施. （一）对医护人员 1、提高精神科疾病诊断的准确率,合理使用药物。 2、了解和掌握患者的病情变化和功能状态，防范意外情况. 3、指导康复护理方案的确立，适时进行康复和护理的效果评价. 4、有助于适宜照料环境和服务设施的选择，有效实施精神科病房管理及防范。（二)对精神科患者 1、促进患者康复，及时回归社区与家庭，减少住院时间，提高生命质量. 2、预防冲动、伤人、自伤、自杀、外走等况的发生，避免精神科常见问题出现. 3、增强精神障碍患者的健康管理意识，提高患者的生存质量。 二、评估的主要内容： 1、精神科冲动攻击风险评估 2、精神科自杀风险评估 3、精神科出走风险评估 4、健康风险评估 5、精神科性冲动风险评估 6、精神科噎呛风险评估 7、跌倒评估 8、压疮评估 三、精神科风险评估的对象 1、不涉及对象 四肢功能丧失、长期卧床不起的患者不进行精神科冲动、出走、性冲动风险评估，
但需进行压疮或者跌倒的风险评估，必要的使用老年综合评估. 2、涉及对象 除去不涉及对象外,所有入院的精神障碍病人均需进行精神科风险评估。 四、医护评估内容 1、护士需评估内容：精神科冲动攻击风险评估、精神科自杀风险评估、精神科出走风险评估、健康风险评估、精神科性冲动风险评估、精神科噎呛风险评估、跌倒评估、压疮评估等共8项。前6项护士初评，医生复核，后两项由护士单独完成. 2、医生需评估内容：精神科冲动攻击风险评估、精神科自杀风险评估、精神科出走风险评估、健康风险评估、精神科性冲动风险评估、精神科噎呛风险评估等共6项，6项均由护士初评，医生复核签名并及时进行医患沟通,记入当日病程之中，记录内容包括该患者的风险总体印象及防范应对措施.并填写医生用入/出院评估表. 五、精神科风险评估应用及相关要求 1、评定时间：入院24小时进行第一次评估，入院第8天进行第二次评估，入院第21天进行第三次评估，住院患者病情稳定后每3个月评估一次.当患者发生病情变化时应再次启动风险评估程序,做好动态评估工作。出院前评估一次。 2、评估方法：采用评定员与病人或家属会谈或观察的方式。1—6项风险评估项目需两人复核后，由医护共同完成,护士初评，医生复核。其余由护士单独完成。 3、使用依据:此表严格参照《精神分裂症防治第二指南》进行拟定， 具有较高信度，因此在使用时应按照评估要求及评估项目解读要求进 行评定. 4、风险评估具体执行要求:风险评估表由护士进行初评、收治或主管医生进行复核并签字,同时将结果记录入病程。以后相关动态评估也均由护士初评、医生复核并签名,病程中有记录.医护做好沟通，护士评估后应及时提醒医生复核，所有风险评估内容入院第一天全部要进行评定,其中前六项需由医生复核并签名。1-6项按照评估表解读进行评估，根据评分内容确定风险高低，在评估表中选定相应护理措施进行干预。如该风险评估表不涉及，则在总表汇总处写清楚”不涉及"其余评估表按医院原规定执行。所有评估结果应告知家属并签字. 5、数据统计要求：每位入院患者及出院患者当日的每项风险评估的复核分应进行填表登记，以备汇总需要。每月将每项风险评估进行科级汇总并分析总结。每半年进行院级风险评估汇总分析。
医院精神科理风险评估的方法和技巧 一、护理风险评估的内容 1.新入院患者（住院1周内）主要从以下七方面进行评估。 （1）住院依从性。 （2）主要精神症状及应对方式。 （3）治疗依从性。 （4）基本生理需要（吃、喝、拉、撒、睡）。 （5）生命体征及躯体并发症。 （6）社会功能。 （7）支持系统。 2.治疗期患者（入院2～4周） （1）疾病症状改善情况。 （2）目前仍存在的问题。 （3）服药后的不良反应。 （4）对疾病的认知。 3.康复期患者（出院前） （1）症状改善情况。 （2）残留症状对社会功能的影响。 （3）服药依从性。 二、风险评估的方法
1.面对面沟通首先要学会与患者交流，让患者接纳你，以建立良好的护患关系。恰当使用言语和非言语沟通技巧，如对儿童患者可以拍拍头、摸摸脸表示喜欢，对老年患者可以握握手、拍拍肩，使用恰当的称呼等，从而拉近距离。言语性沟通要注意倾听和提问技巧，询问精神症状时多用开放式提问方式。 2.临床观察护士的业务能力在此体现。一是用眼睛去看（占10%），二是要去了解（占90%）。观察的目的是发现患者的病情变化，了解患者精神症状背后的危险行为，做好预见性护理。观察是动态的，需要24h不间断进行。观察要有重点、有日的，了解患者哪些是正常的表现，哪些是异常的表现，会导致哪些风险，怎样防范等。这些观察靠的是护士的专业知识和临床护理经验的积累。 3.护理体检通过体检可以发现患者的生命体征变化，及时发现压疮、伤口、皮肤炎症等。还可以发现患者自伤、自残留下的痕迹，药物不良反应如皮疹，以及生命体征异常、躯体并发症等。 4. 专用评估量表如自杀、攻击行为、压疮、噎食、跌倒风险评估量表等。将在后面介绍。 三、评估技巧 1.看病历、看患者评估前先了解患者的病史，通过看病历建立初步的临床印象，寻找沟通的切入点；看患者的表
住院精神病患者风险评估制度 简介 本文档旨在介绍一种针对住院精神病患者的风险评估制度。该制度的目的是为了提前识别患者可能存在的安全风险，并采取相应的预防措施，以确保患者的安全和治疗效果。 制度实施步骤 步骤一：患者信息收集 在患者入院时，医务人员应详细记录患者的个人信息、病史、症状和疾病评估等相关信息。这些信息有助于对患者进行综合评估和风险判断。 步骤二：风险评估工具应用 根据患者的特定情况，医务人员可以使用多种风险评估工具，如独立性评估量表、自杀风险评估表等，来对患者的安全风险进行评估。这些评估工具可以在短时间内对患者的风险水平进行初步判断。
步骤三：专业评估和个案讨论 在完成初步评估后，医务人员应进行更加深入的专业评估，包 括心理评估、社会功能评估等，以综合判断患者的风险水平。在需 要时，可以组织多学科的讨论会，共同讨论和确定患者的治疗方案。 步骤四：风险预防和安全管理 基于对患者的风险评估，医务人员应采取相应的预防措施和安 全管理措施。这包括但不限于：定期监测患者的症状和精神状态、 确保患者的用药合理和安全、加强患者的心理支持和护理等。 步骤五：定期复评和调整 风险评估制度应定期进行复评和调整，以确保评估工具的准确 性和可靠性。同时，医务人员应根据患者的病情变化和治疗效果进 行相应的调整，以保证风险评估的有效性。 结论 住院精神病患者风险评估制度是一项重要的管理措施，旨在保 障患者的安全和治疗效果。通过综合使用风险评估工具、专业评估 和个案讨论以及风险预防和安全管理措施，可以提高患者的康复率
和生活质量。在实施该制度时，医务人员应遵循相应的操作规范， 确保评估的准确性和有效性。 > 注意：以上所述为一种常用的住院精神病患者风险评估制度，具体实施步骤和评估工具可以根据具体医疗机构和患者情况进行调 整和完善。