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老年人噎食风险评估表

老年人噎食风险评估表

DB32/T 3635—2019 表G.4 噎食风险评估表

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灾害风险评估理论

1.定义: 风险评估是指,在风险事件发生之后,对于风险事件给人们的生活、生命、财产等各个方面。造成的影响和损失进行量化评估的工作。即,风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。 2.内容: (1对风险本身的界定。包括风险发生的可能性;风险强度;风险持续时间;风险发生的区域及关键风险点。 (2)对风险作用方式的界定。包括风险对企业的影响是直接的还是间接的;是否会引发其他的相关风险;风险对企业的作用范围等。 (3)对风险后果的界定。在损失方面:如果风险发生,对企业会造成多大的损失?如果避免或减少风险,企业需要付出多大的代价?在冒风险的利益方面:如果企业冒了风险,可能获得多大的利益?如果避免或减少风险,企业得到的利益又是多少? 3.程序: 风险评估包括风险辨识、风险分析、风险评价三个步骤。 1.风险辨识。风险辨识是指查找企业各业务单元、各项重要经营活动及其重要业务流程中有无风险,有哪些风险。 2.风险分析。风险分析是对辨识出的风险及其特征进行明确的定义描述,分析和描述风险发生可能性的高低、风险发生的条件。 3.风险评价。风险评价是评估风险对企业实现目标的影响程度、风险的价值等。 3.任务: 识别组织面临的各种风险 评估风险概率和可能带来的负面影响 确定组织承受风险的能力 确定风险消减和控制的优先等级 推荐风险消减对策 A:风险评估定义: 风险评估(Risk Assessment):是指,在风险事件发生之前或之后(但还没有结束),该事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失的可能性

进行量化评估的工作。即,风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。 灾害风险评估是指,在灾害(自然灾害,社会灾害,科技生产灾害等)发生之前或之后(但还没有结束),该事件给人们的生活,生命,财产等各个方面造成的影响和损失的可能性进行量化评估的工作。 致灾因子 致灾因子是自然或人为环境中,能够对人类生命、财产或各种活动产生不利影响,并达到造成灾害程序的罕见或极端的事件。如暴雨洪涝、干旱、热带气旋、风暴潮、霜冻、低温、冰雹、海啸、地震、滑坡、泥石流等均为致灾因子。 致灾因子,即由孕灾环境产生的各种异动因子。其是由各种自然异动(暴雨、雷电、台风、地震等)、人为异动(操作管理失误、人为破坏等)、技术异动(机械故障、技术失误等)、政治经济异动(能源危机、金融危机等)等产生的。 致灾因子和孕灾环境、受灾体一起决定了自然灾害的灾情大小。 当致灾因子作用于人类社会并造成灾害时,称这类致灾因子为危害;当它不作用于人类社会或作用于人类社会,或带来的益处远远大于害处时,如发生在无人区的地震和山洪,主要起到缓解旱情作用的暴雨等,这些致灾因子只称为自然现象变异。 致灾因子是导致灾害的直接极端事件,孕灾环境是简单地就是能发生灾害所需的地理环境。 比如泥石流灾害,致灾因子可能是一场暴雨,也可能是突然的冰雪融水或其它的增水事件。而泥石流的孕灾环境是发生泥石流所在地区的地形、气候、植被、人口、城市、经济等因素。注意一点:孕灾环境不只有自然环境还有人文方面的,无人不成灾,没有人口的地方可能有泥石流,但不可能有泥石流灾害 举个例子吧。 台风、地震、蝗虫是致灾因子 对应的孕灾环境分别是: 大气圈、岩石圈、生物圈

老年人跌倒风险评估工具研究进展

中国护理管理 51 中国护理管理 2012年11月15日 第12卷 第11期 百特 专栏 作者单位:兰州大学第一医院消化科,730000(赵利群);北京大学护理学院(万巧琴) 作者简介:赵利群,本科,护师 通讯作者:万巧琴,硕士,副教授, E-mail:qiaoqinwan@https://www.doczj.com/doc/519589421.html, 老年人跌倒风险评估工具研究进展 ◆?赵利群?万巧琴 跌倒是指无意图地摔倒在地上或一些更低的平面上,但不包括暴力、意识丧失、偏瘫或是癫痫发作所至的跌倒[1]。随着社会人口的老龄化趋势,跌倒成为严重影响老年人健康的一个重要问题,其发生率在全球呈现较高的比例 [2-4] 。 跌倒可严重影响老年人的健康及生活质量, 其中近一半的跌倒会引起严重的损伤,如脑外伤、骨折等躯体损伤及焦虑、恐惧等心理损伤[5]。跌倒危险因素的评估对预防跌倒至关重要。国内外多项研究 [6-8] 表明,通过对跌倒的相关危险因 素进行评估,制订并实施预防措施,可对老年人跌倒起到积极的预防作用。目前,国内外很多学者致力于跌倒评估工具的开发,并已研制出很多评估老年人跌倒危险因素的工具。量表特点各异,侧重点不同,在使用方面也存在一些争议。现就国内外老年人跌倒评估工具的研究进展进行综述。 1 用于跌倒风险综合评估的量表 1.1 Morse 跌倒量表(Morse Fall Scale,MFS) MFS 是一个专门用于预测跌倒可 能性的量表,由美国宾西法尼亚大学Morse 教授于1989年研制,在国外应用广泛。MFS 有6个条目:跌倒史、其他疾病诊断、使用行走辅助用具、静脉输液或使用肝素钠、步态、认知状态。每个条目评分为0~25分不等,总分为125分,评分越高表示跌倒风险越大。目前有关MFS 的诊断界值,不同研究者的建议有所差异。Kim 等[9]的研究显示MFS 在诊断界值为50分时,其灵敏度为78.9%,特异度为55.8%,阳性预测值为30.8%,阴性预测值为91.4%。唐玮等[10]对汉化版MFS 在中国应用的可行性进行研究,认为汉化版MFS 简便、易测,6个条目相互独立,诊断界值为45分时量表的敏感度为74%,特异度为82%,对患者跌倒倾向具有较高的预测能力,量表的区分效度较高并具有较好的内部一致性。这与香港Chow 等[11]的研究结果相似。而周君桂等[12]认为汉化版MFS 的敏感度和特异度在诊断界值为55分时相对平衡,分别为92%和64%,因此推荐MFS 的诊断界值为55分。MFS 主要应用于住院患者,完成填写需 要2~3分钟,护士可以通过评估,对跌倒高危人群进行有针对性的护理干预,以减少跌倒发生率,提高护理质量。1.2 跌倒危险评估表(Falls Risk Assessment Tool,FRAT) FRAT 由澳大利亚昆士兰大学研制,在国外应用较为成熟。量表由10个条目构成,即年龄、跌倒史、平衡能力、精神状态、营养及睡眠、视力、表达能力、药物治疗、慢性病、尿失禁,每个条目采用Likert 4级评分法,对应分值为0~3分,分数越高表明跌倒发生的危险度越高。刘青青等[13]将量表翻译成中 文后,测得其总量表Cronbach ’s α系数为0.91,各条目Cronbach ’s α系数为0.71~0.86,具备良好的内部一致性信度。该量表设计比较简单,主要用于对老年住院患者进行跌倒风险评估,护士利用5~10分钟即可完成评估。1.3 社区老年人跌倒危险评估工具 (Falls Risk for Older People in the Community Screening Tool,FROP-Com) FROP-Com 由澳大利亚国家老年医学研究所研制,主要应用于社区老年人的跌倒风险评估,由社区卫生服务人员完成。量表包括14个项目:跌倒史、患有影响自身平衡能力和灵活性的疾病种数、服用易致跌倒的药物种数、感觉异常、大小便的自控能力、有无影响步行的足部疾病、认知状况、食物摄入量下降情况、对活动能力的自我评估、日常活动能力、平衡性、身体活动程度、能否安全行走和居家环境评估。共20个条目,每个条目为0~3分,得分越高跌倒的危险性越高[14]。Russell 等[15] 护理安全 Nursing Safety

地质灾害风险评价的理论与方法

地质灾害风险评价的理论与方法 地质灾害风险研究是近年来新兴起的一个研究领域,并且越来越受到人们的重视与关注。从客观的角度来分析,随着人口的增多和地质资源的过度开采,我国的地质灾害已经越来越频繁,无论是地震还是滑坡、泥石流,都对居民的日常生活与工作产生了极大的威胁。通过对地质灾害风险开展评价,能够更好的了解地质灾害,在不同季节来临的时候,做好地质灾害的预防和抵御工作,减少地质灾害对居民造成的影响,实现抵御能力的提升。在现阶段的工作中,应加强地质灾害风险评价的理论与方法,切实结合实际情况,突破以往的研究问题。 标签:地质灾害风险评价理论方法 地质灾害风险研究是自然灾害风险研究的一个分支,是近年来兴起的一个越来越受到重视的新领域。相对而言,地质灾害风险评价具有较强的针对性,表面上仅仅对地质灾害开展研究,在实际的工作中,会依据自然灾害的大背景和相关资料,开展地质灾害的理论与方法分析,为日后的抵御工作及预防工作提供必要的参考。对于我国而言,每一次地质灾害的发生都会造成严重的损失,无论是经济上的还是社会上的,都不是我们想看到的。在此,本文主要对地质灾害风险评价的理论与方法展开讨论。 1地质灾害风险构成与基本要素 对于地质灾害而言,每一次的发生都不是偶然情况,由于地质灾害风险达到了一定的水平,地质灾害的出现概率就会大大增加。为此,通过研究地质灾害风险构成与基本要素,能够进一步了解地质灾害的各项相关条件,对日后的抵御和预防,都具有较大的积极意义。同时,深入了解地质灾害风险构成与基本要素,还可以制定积极的环保策略,从根本上实现对地质灾害的控制。经过大量的研究和分析,认为地质灾害风险构成与基本要素,主要是取决于两方面的条件:第一,地质灾害活动的动力条件。目前,我国的地质灾害虽然出现频率较高,但多数都集中在滑坡、泥石流、地震等一些破坏性较强的灾害方面。从现有的情况来看,一方面是因为我国的乱砍乱伐等人类活动造成的伤害,另一方面在于地质灾害活动的动力条件得到满足,诸如地质条件、地貌条件、气象条件等等,当这些条件齐聚,地质灾害势必会出现,并且在破坏性方面会直线上升。第二,人类社会经济易损性。也就是受灾的地区的经济活动以及自然环境的恢复能力,其包括的内容较多,例如人口密度、生存环境、财产价值密度、财产类型等等。一般来讲,人类社会经济易损性越高,代表受灾地区的恢复越困难,其遭到的破坏越严重。所以,日后在研究地质灾害风险时,可尝试从以上两个方面着手,根据地方情况再细化为其他的分支。 2地质灾害风险评价类型 在现阶段的社会发展中,地质灾害已经成为严重影响居民生活和社会进步的威胁,并且其威胁程度持续上升。根据以往的地质灾害情况和目前的各项研究成

城市轨道交通网络运营安全风险评估理论与方法研究

城市轨道交通网络运营安全风险评估理论与方法研究 徐田坤 【摘要】:安全是城市轨道交通运营的生命线,是永恒的主题。随着我国城市轨道交通快速发展,运营里程不断增加,线网规模不断扩大,网络化效应日益凸显,城市轨道交通已经进入了网络化运营时代。城市轨道交通网络化运营对风险管理的需求已经从“事后分析型、被动型”发展到“事前预防型、主动型”阶段,由经验管理转向现代系统安全风险管理阶段。由于城市轨道交通网络化运营涉及到人员、设备设施、环境、管理等方面,风险源日趋增多,风险的形成也日益复杂,对安全管理工作提出了更高的要求。近年来城市轨道交通运营事故时有发生,我国城市轨道交通运营安全形势不容乐观,安全运营已成为全社会关注的焦点和热点。因此,对影响城市轨道交通网络化运营安全风险因素作用的机理、发展、演变等规律进行研究,加强安全风险评估,对风险因素的安全状态进行全面、准确、动态把控,以便更好制定有效的控制和管理策略,使之处于可控状态,保证城市轨道交通运营安全性和可靠性,预防及减少运营事故的发生,降低事故造成人员伤亡和财产损失,促进城市轨道交通安全高效运行具有十分重要的意义和应用价值。本论文研究工作主要有如下几个方面:1.分析了城市轨道交通网络化运营特性并对突发事件下网络化运营客流传播规律进行了研究分析了城市轨道交通网络化运营特点,如网络规模性、网络关联性、网络交叉性、网络放大效应等;通过对日本、韩国、北京、上海、广州等城市网络客流形成过程进行分析,得出网络化客流增长规律;根据北京网络客流统计分析,得出网络客流的时间、空间分布规律以及突发事件条件下网络客流传播机理以及传播规律。2.分析了城市轨道交通运营事故特点及风险影响因素,建立了运营事故影响因素的ISM模型。通过对国内外城市轨道交通运营事故的统计分析,探索了运营事故发生规律如事故类型、原因以及时间、空间、延误、事故等级等分布规律。对影响运营安全的人为因素、设备设施因素、环境因素、管理因素进行深刻剖析,找出影响运营安全风险因素的致因机理及各因素之间的复杂关联性,在此基础上,运用解释结构模型方法,构建了运营事故影响因素的ISM模型。从众多影响运营安全风险因素及其复杂因素链中,揭示了影响城市轨道交通运营安全的直接影响因素、间接影响因素以及深层次影响因素。 3.构建了基于6σ-理论的城市轨道交通单因素多属性安全风险评估模型针对影响城市轨道交通运营安全风险因素复杂性、非线性和模糊性等特点,根据风险因素属性不同,将反映风险因素特征的属性划分为动态和静态风险因子,构建了动态与静态相结合的安全风险评价指标体系;以6σ理论、欧几里德距离公式方法、坐标组合法为基础,构建了基于6σ理论的城市轨道交通单因素多属性安全风险评价模型。实证分析结果显示,该模型能够得到更为客观、全面、准确反映城市轨道交通运营风险因素总体安全风险水平的评价结果。4.建立了基于可拓理论的城市轨道交通网络化运营多因素综合安全评估模型将影响城市轨道交通网络化运营安全风险因素划分为网络安全因素、人员因素、设备设施因素、环境因素、管理因素五大类,建立了网络化运营综合安全风险评估指标估系,考虑到城市轨道交通运营安全风险因素的状态在不断变化,本文将可拓理论、层次分析法、熵权法等理论与方法相结合,建立了基于可拓理论的城市轨道交通网络化运营多因素综合安全评估模型。该模型可以对整个评价对象、单个指标分别进行安全评价,判断其所处的安全状态,为制定相应有效的控制措施提供参考依据,最后

如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表教学提纲

如何预防老年人跌倒及跌倒风险评估量表 来源:二毛照护 前不久,广州一名七旬老人不慎跌倒卡进地铁站台,乘客推动百吨地铁救人的视频在各大网络媒体平台上传得沸沸扬扬。 △图为该事件乘客推动地铁营救老人 事件回顾:2017年5月6日下午,广州地铁区庄站一位70多岁的女乘客独自下车时,不慎失足,卡进列车与站台的间隙。经了解,系该女乘客下车时踏空导致。 危急时刻,几位身强力壮的乘客徒手奋力推地铁,有的下车减重,有的站到车厢另一侧配重,拉大空隙。在乘客的协助下,车站人员用润滑剂处理后,老人的脚被取出,前后仅用五分钟!经现场检查,老人的右膝盖有轻微擦伤,未见流血。 视频在网上发布后,网友们纷纷点赞“正能量”!类似这样老人跌倒众人帮助的事件,全国各地还有不少:

△山东老人摔倒昏迷,路过护士急施救 △沈阳老人跌倒众人伸手,没人怕“粘包” △长沙92岁老人跌倒众人照顾 △信阳罗山老人跌倒众人扶

△兰州一七旬老人街头摔倒众人伸手相助 还有这些…… 读到这里,细心的读者也许会发现,无论是众人帮助跌倒老人的感动报道、还是关于老人跌倒的新闻,话题核心始终围绕两个关键词: “老人”&“跌倒” “老年人跌倒”作为一个热点话题持续存在,始终被社会广泛关注和重视。 “老龄化”: 我国快速进入老龄化社会,目前,60岁以上人口已超过2.3亿,预计到2050年,我国每3人中有1名老人。 “跌倒”:

数据显示,我国每年跌倒老人达4000万人,跌倒已成为全球老人意外伤害的头号杀手。 “跌不起”的老年人 ●五老有一跌 ●十跌有三伤,其中一个甚至会住院 ●曾经跌倒过一次,再一次跌倒的几率高 ●跌倒者住院平均花费9万元 ●如今职业“碰瓷儿”的人那么多,真的在外跌倒了,十个人有九个都不敢扶 正因如此,我们更需要及时了解长辈们的实际情况,为他们制定预防及干预措施,避免跌倒事件的发生。 除此之外,老年人自身能够做些什么防止跌倒?我们能否事先发现身边潜在的危险呢?小编跟大家分享一个实用的关于老年人跌倒的风险评估方式。 老年人的跌倒风险,可通过平衡功能评定进行评估。为了方便非专业读者了解和操作,小编向您推荐《老年人跌倒风险评估量表》和台湾卫生福利部国民健康署向公众推荐的老年身体机能简易评估方式,希望对您评估家中老年人跌倒风险有帮助。 《老年人跌倒风险评估量表》

风险评估理论方法研究现状综述

风险评估理论方法研究现状综述 【摘要】统计分析近15年来风险评估研究的发展现状,目前我国的风险评估研究位于世界前列。另外,总结比较常用的风险评估理论方法主要是模糊理论、层次分析法、灰色理论等。通过查阅国内外相关文献,总结目前风险评估理论方法的发展现状及发展新动态,列举多种风险评估理论方法的结合使用情况。在分析结果的基础上举出风险评估理论方法普遍存在的问题,并对风险评估理论方法今后的发展提出四点看法。 【关键词】风险评估;评估理论;评估方法;研究现状 0引言 对于风险的研究最早可以追溯到公元前916年的共同海损(General Average)制度和公园前400年的货船抵押制度,这些原本是保险思想的雏形,但是保险思想也是风险思想的一种[1]。风险评估是风险管理的一个步骤,也是风险管理最为重要的步骤,风险管理国际标准ISO31000对其的定义是:风险评估是风险识别、风险分析、风险评定的全过程[2]。目前风险评估的基本思想是对风险进行分析测量,确定风险值的大小或风险等级,为之后的风险控制提供参考的依据。近些年来,逐渐对各种投资、项目、灾害事故和安全生产事故等越来越重视,所以风险评估的研究一直是个研究热点。特别是进入21世纪以来,研究成果众多,因此,分析总结风险评估理论方法的研究现状对该研究及其今后的发展十分有必要。 为了解和掌握近些年中风险评估的研究进展,作者采用文献统计的方法对2000—2014年美国工程索引EI数据库中收录的关于风险评估的论文进行检索,并对结果进行分析,对风险评估的研究内容和研究进展、新动态进行了归类、汇总和相关分析。 1风险评估研究成果与分析 学术论文是衡量某一学术研究领域发展动态的重要根据之一,且目前国内外关于风险评估学术论文已非常多,但还没有统计过学术论文的数量。为了更加直观形象地反映近15年来风险评估研究的现状,作者在EI Compendex数据库中以“Risk Assessment”为关键字检索了2000—2014年的文献共计90102篇,按照论文发表的年份和作者所属的国家或地区(取前15名)进行了统计分析,如图1、图2所示。

老年入住风险评估表

入住老人风险评估表 姓名:性别:年龄:床号:入院时期: 一、跌倒坠床风险评估 1.年龄:年龄≧90分1分()年龄≧80分2分() 年龄≧70分3分()年龄≦70分4分() 2. 意识状态:躁动1分()意识模糊2分()昏迷3分() 3. 活动能力:(肢体活动能力下降,偏瘫,步态不稳等)根据病情由重到轻为 1分()2分()3分()4分() 4.基础疾病:(头晕、贫血、体位性低血压等)根据病情由重到轻为 1分()2分()3分()4分() 措施:从实施预见性护理,完善病房设施,保证住院周围环境安全。比如:地面要清洁干燥,病房走廊有扶手,房间内有坐便器、光线充足、环境宽敞等。 注意工作中的小细节比如:病房内物品摆放整齐,避免绊倒,穿防滑鞋。定期沟通,发现隐患及时解决问题。 二、压疮风险评估: 评估项目:评分标准分值评估项目:评分标准分值 1、感知能力完全受损1() 2、活动能力卧床1() 大部分受损2()坐椅子2() 轻度损害3()偶尔步行3() 无损害4()经常步行4() 3、潮湿程度持续潮湿1() 4、移动能力完全受限1() 常常潮湿2()非常受限2() 偶尔潮湿3()轻微受限3() 罕见潮湿4()不受限4() 5、营养摄入能力非常差1() 6、摩擦力剪切力存在的问题1() 可能不足2()潜在的问题2() 充足3()不存在的问题3() 丰富4() 低危分值15-18分中危分值13-14分高危分值10-12分极危≦9 措施:1.定时翻身,座位患者每15-30分钟更换体位 2.应用气垫床 3.应用敷料保护4.床单整洁无潮湿、无碎屑 5.移动患者时注意避免托、拉、拽 6.皮肤清洁干燥7.有效管理大小便失禁8.悬挂警示标志9.预防医疗器损伤皮肤10.床头交接班11.健康教育 三、自杀、自伤风险评估 1.自杀、自伤病史有1()无2() 2.必要时给予保护性约束有1()无2()

电力企业定量风险评估理论方法理论与应用(新版)

Enhance the initiative and predictability of work safety, take precautions, and comprehensively solve the problems of work safety. (安全管理) 单位:___________________ 姓名:___________________ 日期:___________________ 电力企业定量风险评估理论方法 理论与应用(新版)

电力企业定量风险评估理论方法理论与应用 (新版) 导语:根据时代发展的要求,转变观念,开拓创新,统筹规划,增强对安全生产工作的主动性和预见性,做到未雨绸缪,综合解决安全生产问题。文档可用作电子存档或实体印刷,使用时请详细阅读条款。 摘要:电力企业定量风险评估(QRA)是一项涵盖并以安全工程、可靠性工程、风险分析等为基础的综合研究。针对电力工业自身的特点及电力市场化改革的进程,阐述了电力企业QRA的基本思想、流程框架、主要工作内容及基本方法。通过实施QRA,可帮助电力企业全面识别风险,有利于电力企业将风险水平控制在规定水平之内,并针对风险作出正确、合理的决策。 关键词:电力企业,风险管理,定量风险评估 0、引言 电力作为高风险产业,不仅源于其公用事业属性,以及技术资金密集、供求瞬时平衡、生产运行连续等特征,同时电力项目投资额巨大、建设周期长、沉没成本高,而且,随着电力体制改革和电力市场建设进程的深入,市场主体越来越多,电力交易关系复杂,不同主体之间协调困难,电力行业规划建设、生产经营的不确定性加大、电力

风险评估和内部审计

风险评估(Risk Assessment)是指,在风险事件发生之前或之后(但还没有结束),该事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失的可能性进行量化评估的工作。即,风险评估就是量化测评某一事件或事物带来的影响或损失的可能程度。 从信息安全的角度来讲,风险评估是对信息资产(即某事件或事物所具有的信息集)所面临的威胁、存在的弱点、造成的影响,以及三者综合作用所带来风险的可能性的评估。作为风险管理的基础,风险评估是组织确定信息安全需求的一个重要途径,属于组织信息安全管理体系策划的过程。 风险评估任务 风险评估的主要任务包括: 识别评估对象面临的各种风险 评估风险概率和可能带来的负面影响 确定组织承受风险的能力 确定风险消减和控制的优先等级 推荐风险消减对策 风险评估过程注意事项 在风险评估过程中,有几个关键的问题需要考虑。 首先,要确定保护的对象(或者资产)是什么?它的直接和间接价值如何? 其次,资产面临哪些潜在威胁?导致威胁的问题所在?威胁发生的可能性有多大? 第三,资产中存在哪里弱点可能会被威胁所利用?利用的容易程度又如何? 第四,一旦威胁事件发生,组织会遭受怎样的损失或者面临怎样的负面影响?

最后,组织应该采取怎样的安全措施才能将风险带来的损失降低到最低程度? 解决以上问题的过程,就是风险评估的过程。 进行风险评估时,有几个对应关系必须考虑: 每项资产可能面临多种威胁 威胁源(威胁代理)可能不止一个 每种威胁可能利用一个或多个弱点 内部审计的定义 1,1999年6月,内部审计师学会董事会通过了内部审计的如下定义:“内部审计是一项独立、客观的咨询活动,用于改善机构的运作并增加其价值。通过引入一种系统的、有条理的方法去评价和改善风险管理、控制和公司治理流程的有效性,内部审计可以帮助一个机构实现其目标。” 2,在我国内部审计,是指由被审计单位内部机构或人员,对其内部控制的有效性、财务信息的真实性和完整性以及经营活动的效率和效果等开展的一种评价活动。内部审计是和政府审计、注册会计师审计并列的三种审计类型之一。 内部审计是“外部审计”的对应称法,即:由部门、单位内部设置的专职机构及人员,独立地对本部门、本单位的财政财务收支及有关经济活动进行审查,用以健全内部控制,维护财经纪律,改善经营管理,提高经济效益的综合经济监督活动。内部审计在中国审计组织体系中,起着以国家审计为主导,以内部审计为基础的重要作用,支撑着企业的审计工作。内部审计的本质在于,作为企业指挥者管理机能的一部分,对企业管理手段妥善与否、有无弊漏和是否经济有效,进行经常性的检查、分析和评价。内部审计的主要缺陷和特点是,由于在本单位领导

风险评估实施步骤

风险评估实施步骤 一风评准备 1. 确定风险评估的目标 2.确定风险评估的范围 3.组建适当的评估管理与实施团队 4.进行系统调研,采取问卷调查、现场询问等方式,至少包括以下内容: ?业务战略及管理制度 ?主要的业务功能和要求 ?网络结构与网络环境,包括内部链接好外部链接 ?系统边界 ?主要的硬件、软件 ?数据和信息 ?系统和数据的敏感性 ?支持和使用系统的人员 5.制定方案,为之后的风评实施提供一个总体计划,至少包括: ?确定实施评估团队成员 ?工作计划及时间进度安排 6.获得最高管理者对风险评估工作的支持 二资产识别 资产的价值是按照资产在保密性、完整性和可用性上达到的程度或者其未达到时造成的影响程度来决定 1.资产分类 根据资产的表现形式,可将资产分为数据、软件、硬件、文档、服务、人员等类 2.资产的赋值(五个等级:可忽略、低、中等、高、极高) ?保密性赋值:根据资产在保密性上的不同要求,对应资产在保密性上应达成的不同程度或者密保性缺失时对整个组织的影响,划分为五个不同的等级?完整性赋值:根据资产在完整性上的不同要求,对应资产在完整性上缺失时对整个组织的影响,划分为五个不同的等级 ?可用性赋值:根据资产在可用性上的不同要求,对应资产在可用性上应达成的不同程度,划分为五个不同的等级 ? 3.资产重要性等级(五个等级:很低、低、中、高、很高) 资产价值应依据资产在机密性、完整性和可用性上的赋值等级,经过综合评定得出。综合评定方法,可以根据组织自身的特点,选择对资产机密性、完整性和可用性最为重要的一个属性的赋值等级作为资产的最终赋值结果,也可以根据资产机密性、完整性和可用性的不同重要程度对其赋值进行加权计算而得到资产的最终赋值。加权方法可根据组织的业务特点确定。

《中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案)》(2019)要点

《中国老年人跌倒风险评估专家共识(草案)》(2019)要点 前言 来自中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已经成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。因受伤到医疗机构就诊的老年人中,一半以上是因为跌倒。老年人发生创伤性骨折的主要原因也是跌倒。跌倒是老年人常见的健康问题, 据报道,每年约有30%的65岁以上的老年人发生跌倒,而且跌倒的发生比例随着年龄的增长而增加,80岁以上的老年人跌倒的年发生率可高达50%。 老年人跌倒是可以预防的。老年人跌倒干预的前提是对老年人跌倒风险的评估,根据评估结果采取相应的干预措施, 才可有效降低老年人跌倒的发生率,减轻老年人跌倒的损伤程度。 1. 术语和定义 1.1 跌倒 是指突发、不自主的、非故意的体位改变,倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类,跌倒包括以下两类:①从一个平面至另一个平面的跌落;②同一平面的跌倒。 1.2 老年人 年龄在60周岁及以上者。 1.3 评估 是将客观实际同所确定标准进行比较的过程,评估是任何预防计划的一个重要组成部分,贯穿于干预活动的始终。

2. 老年人跌倒风险的评估 老年人跌倒风险的评估是进行跌倒干预的基础和前提。 2.1 既往病史评估 既往病史是评估老年人跌倒风险的重要组成,应详细评估老年人的跌倒史(有无跌倒史,跌倒发生的时间、地点和环境状况,跌倒时的症状、跌倒损伤情况以及其他后果,有无害怕跌倒的心理)、疾病史(尤其关注帕金森病、痴呆、卒中、心脏病、视力障碍和严重的骨关节病等疾病)和服用药物史(老年人的用药情况,尤其关注与跌倒有关的药物服用)。 2.2 综合评估 此类的量表多注重在对老年人跌倒的内在因素的评估。 2.2.1 Morse老年人跌倒风险评估量表(MFS): 2.2.2 老年人跌倒风险评估工具(FRA): 2.3 躯体功能评估 随着年龄的增长,老年人的各项生理功能都有减退。其中维持肌肉骨骼运动系统功能减退造成的步态协调性下降、平衡能力降低,以及老年人在视觉、听觉、前庭功能、本体感觉方面的下降,都增加了跌倒的风险。 2.3.1 日常生活活动能力(ADL)评估量表(Barthel指数):2.3.2 计时起立-行走测试(Timesupandgotest): 2.3.3 Berg平衡量表(BBS): 2.3.4 Tinetti步态和平衡测试量表:

跌倒风险评估量表(Morse)

潍坊市人民医院 跌倒风险评估量表(Morse) 科室床号姓名性别年龄登记号 病人或家属签名:护士长签名:备注:

1.0-24分无风险,按要求落实基础护理。25-44分低风险,给予跌倒坠床标准预防性干预。45分或以上高风险,给予跌倒坠床高风险预防性干预。其中“中深度镇静及手术后(局麻除外)的麻醉过程及复苏后6h、产妇产后24h内、步态不稳、肢体无力、晚期妊娠、重度贫血、视物不清、意识障碍、头晕、眩晕、精神状态差”自动列入高风险患者。 2.评估要求: (1)首次评估:患者入科后护士当班完成评估。 (2)再次评估:评估为高风险患者需每日白班进行再评估。无风险、低风险成人患者每周进行一次再评估。有以下情况者需要再次评估: 1)病情变化,如手术前后、疼痛、意识、活动、自我照护能力等改变时。 2)使用影响意识、活动、易导致跌倒的药物,如抗胆碱药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫药、缓泻药、利尿脱水药、降糖药、抗过敏反应药、阿片类止痛药、抗抑郁药、抗精神病药物、眼药水时。 3)转病区后。 4)发生跌倒事件后。 5)特殊检查治疗后。 6)自动列为高风险患者/患儿解除后。 各变量评分说明: 在入院、病情发生变化、转病区时,以及发生跌倒/坠床事件之后应使用本量表进行评估。 1.近3个月有无跌倒:患者在本次住院期间或近3个月出现过跌倒事件,评25分。如果没有,评0分,若因撞击等外部力量导致的跌倒不属于跌倒史。 2.多于一个疾病诊断:患者病案中有两项或更多医学诊断(两个及以上不同系统的疾病诊断)评15分,只有一项评0分。 3.使用行走辅助用具:患者行走时不需要使用任何辅助设备(由护士/陪护协助行走不视为使用辅助设备),或患者活动时都使用轮椅,或完全卧床不起,评0分。患者行走时使用拐杖、助行器、手杖,评15分。患者在行走时是依扶在家俱上,评30分。 4.静脉输液:患者使用任何静脉治疗设备或者留置静脉通路(留置针、PICC、CVC、输液港等)评20分,如无评0分。 5.步态:正常、卧床不能移动评0分。虚弱无力,患者年龄≥65岁,乏力、弓背、步幅短,可能出现步态凌乱评10分。功能障碍,患者可能出现站立困难,平衡差,无法独立行走评20分。 6.精神状态:患者表现为意识障碍、躁动不安、沟通障碍、睡眠障碍或是非常自信,高估了自己的能力,忘记了自己的局限性,评15分。患者能对自己的行走能力进行正确评估就是“正常”,评0分。 7.评分和风险级别:对各变量评分,计算总分,并记入患者病案。然后确定患者的风险级别和建议的干预措施(如不需干预、标准预防措施、高风险预防措施)。

患者坠床跌倒风险评估表

患者跌倒/坠床风险护理评估表 科室:姓名:性别:年龄:床号:住院号: 跌倒或坠床 评估内容分值评估标准分值标准分 评估日期精神状况 3分 昏睡或昏迷 1 嗜睡 2 意识模糊或躁动或谵妄或痴呆 3 活动情况 4分 仅能床上活动 2 行走需要帮助或使用辅助工具 或步态不稳或站立时平衡障碍 4 年龄因素 2分﹥60岁或﹤12岁 2 疾病因素 3分 □低血压(包括体位性低血压) □眩晕症□帕金□森综合症 □癫痫发作□贫血 □短暂性脑缺血发作(TIA) □严重营养不良□关节疾病 患一种疾病 患两种及其以上疾病 2 3 用药情况 3分 □麻醉药物□抗组胺类药物 □缓泻剂或导泻药物 □利尿剂□降压药 □降糖药物 □抗惊厥药物□抗抑郁药物 □镇静催眠药物 使用任意一类药物 使用任意两类药物 1 2 感觉功能 3分 单眼或双眼矫正视力﹤0.3 1 单盲或视野缺损 2 双盲或双眼包扎 3 跌倒史 2分入院前3个月内有跌倒史 2 评估得分 评估人签名 评估结果及预防措施实施情况 评估得分 预防措施 1.保持地面无水渍、无障碍物,病室及活动区域灯光充足。必要时使用床栏。 2.评估结果为高危患者,床尾悬挂预防跌倒标识,加强巡视,严格交接班,留陪伴。 3.告知患者及家属可能导致跌倒的原因,患者日常用物及呼叫器放于可及处。 4.指导患者穿长短合适的衣裤及防滑鞋,提醒患者下床时若有必要寻求帮助,外出检 查时使用轮椅专人护送。 5.护士长督促检查防跌倒措施的落实情况 责任护士签名 1.60岁以上的患者均要进行评估。入院后每周评估一次,手术后重新评估;每项评估情况请在相应评估 项目上作出评分。 2. 评分3分及以上者属高危患者,请在“评估结果及预防措施实施情况”中选出相关预防措施(若已实 施,请划“∨”)。 3.分数高表示风险增加:轻度风险:3-8分;中度风险:9-14分;高度风险:15-20分.

大型活动安全管理风险评估理论

大型活动安全管理风险评估理论 作者李爽王勇毅 【摘要】在对大型社会活动特点及其活动增长趋势分析的基础上,通过对大型社会活动典型伤亡事故的统计,将事故发生直接原因归纳为突发自然灾害、设备设施故障、管控措施失误、疏散设施不符合要求、人为事件和其他因素6类;根据风险管理理论,针对大型社会活动安全风险,从人-机-环-管安全系统工程的观点出发,以准确反映大型社会活动的本质特征和事故预防与控制为目标、尽可能量化为原则,提出具有4个一级指标、9个二级指标和24个三级指标的大型社会活动安全风险评估指标体系和评估依据,并对周边环境、人群密度、疏散速度及人群状况指标进行量化分级。 【关键词】大型社会活动;突发事件;人群疏散;安全风险;指标体系 引言 近年来,我国大型社会活动的数量急剧增长,仅2004年在北京举办的单场次参加人数在1000人以上的大型社会活动就有6000余场次,涉及经济、文化、体育、旅游、教育等各个领域[1]。大型社会活动的举办地多集中于人口高度密集、财富高度集中的大城市。2008年北京奥运会的召开、2010年上海世界博览会将至,在未来的几年内,我国各类大型社会活动的数量、规格和档次将呈上升态势。 伴随大型社会活动数量的增加,大型社会活动安全事故也在增加。例如:1977年新疆某俱乐部,因儿童燃放鞭炮引发特大火灾,死亡694人;1991年在我国山西某市,10万人涌进了只能容纳4万人的公园,造成106人因踩踏死亡;1990年麦加朝圣者在通过一条长隧道时发生洞内拥挤踩踏事件,导致1426人死亡;2001年在加纳阿克拉体育场看台上,球迷发生混战造成126人死亡;2004阿根廷布宜诺斯艾利斯夜总会出口处突然发生火灾,造成175人死亡。 大型社会活动安全已成为世界各国关注的问题,而对大型社会活动安全风险控制的研究还未见成熟的理论和方法。笔者通过对国内外近几十年发生的100起大型社会活动安全事故的统计分析,以事故发生的直接原因为依据,根据安全系统工程和风险管理理论,识别、分析大型社会活动安全风险,通过建立安全风险评价指标体系,明确控制大型社会活动安全风险的要素,以期为大型社会活动管理、安全风险控制和预警提供思路。 1大型社会活动 根据《北京市大型社会活动安全管理条例》,大型社会活动是指主办者租用、借用或者以其他形式临时占用场所、场地,面向社会公众举办的文艺演出、体育比赛、展览、展销、招聘会、庙会、灯会、游园会等群体性活动。 大型社会活动与一般活动相比有以下特点:

2020注册会计师(CPA) 财管 第11讲_基本原理6:风险评估理论(下)

第11讲风险评估理论下 目录 第一部分:财务风险 第二部分:敏感性分析 第一部分财务风险 一、财务风险的定义 由于企业运用了债务筹资方式而产生的丧失偿付能力的风险(还不了钱) 二、财务风险的理解 借款使资产负债表左右两侧同时变长,企业可调动的资源增加,规模扩大,但企业面临还本付息的财务压力,不能保证股东回报一定增加 三、财务风险的表现和应对 (一)表现 企业业绩增长,但还本付息后给股东的回报并未增长;企业业绩不增长,股东遭受损失;企业因不能还本付息而破产倒闭,股东遭受重大损失 (二)应对 研究企业业绩(EBIT)和股东回报(EPS)之间的关系,并相应采取措施 四、花果山水蜜桃

1.25·y%=1.25,y=100 即EBIT变化100%,从40万元增长为80万元。 计算结果完全相同,即为问题1的中性假设。 第二部分敏感性分析 一、花果山的敏感性分析 (一)已经涉及的 上一讲中:在某一固定成本比重的作用下,息税前利润变动程度和销售量变动程度存在固定比值 本讲中:在某一固定的利息费用比重的作用下,每股收益变动程度和息税前利润变动程度存在固定比值(二)共性 假设其他变量不变,研究A和B之间变化程度的关系,就是敏感性分析 敏感性分析是一种常用的研究方法 (三)敏感系数的计算步骤 1.确定一组函数关系,明确自变量、因变量 2.根据自变量的预期值或初始值计算因变量的取值 3.假设自变量发生一定幅度的变化,而其他变量不变,重新计算因变量的取值 4.敏感系数=因变量变动百分比/自变量变动百分比 二、考CPA的敏感性分析 【问题6】小王报名了2020年度CPA财管考试,假设其初始水平约20分,剩余复习时间8个月,如果每月进步15%(相当于每天进步0.467%),试计算小王CPA财管考试成绩(第2讲计算题2)。如果小王晚一个月开始复习,试计算小王CPA财管考试成绩,并计算考试成绩对复习时间的敏感系数。 【答案】复习8个月 解法一:查教材附录一(复利终值系数表) (F/P,15%,8)=3.0590 F=P×(F/P,i,n)=20×3.0590=61.18(分) 解法二:直接计算 F=P×(1+i)n=20×(1+15%)8=61.18(分) 每天进步一点点,通过考试不是梦! 复习7个月 解法一:查教材附录一(复利终值系数表) (F/P,15%,7)=2.6600 F=P×(F/P,i,n)=20×2.6600=53.2(分) 解法二:直接计算 F=P×(1+i)n=20×(1+15%)7=53.2(分) 足够的时间,是收获复利力量的关键! 敏感性分析 从复习8个月的61.18分,到复习7个月的53.2分 学习时间变化(7-8)/8=-12.5% 学习成绩变化(53.2-61.18)/61.18=-13.0% 敏感系数=-13.0%/-12.5%=1.04 【问题7】小王报名了2020年度CPA财管考试,假设其初始水平约20分,剩余复习时间7个月,如果每月进步15%,试计算小王CPA财管考试成绩。如果小王每月进步18%,试计算小王CPA财管考试成绩,并计算考试成绩对复习效率的敏感系数。 【答案】每月进步15%(略),每月进步18%时: 解法一:查教材附录一(复利终值系数表) (F/P,18%,7)=3.1855 F=P×(F/P,i,n)=20×3.1855=63.71(分) 解法二:直接计算

银行风险评估报告

任何行业和投资都有风险,这是不可避免的,在进行融资和贷款时,银行需要在提前预知的情况下,采取合理的战略决策去弱化或者规避它,这对风险的评估来说就是一个合理的途径。 银行所做的风险评估是指在风险事件发生之后,对于风险事件给人们的生活、生命、财产等各个方面造成的影响和损失进行量化评估的工作。其内容有: (1)对风险本身的界定。包括风险发生的可能性;风险强度;风险持续时间;风险发生的区域及关键风险点。 (2)对风险作用方式的界定。包括风险对企业的影响是直接的还是间接的;是否会引发其他的相关风险;风险对企业的作用范围等。 (3)对风险后果的界定。在损失方面:如果风险发生,对企业会造成多大的损失?如果避免或减少风险,企业需要付出多大的代价?在冒风险的利益方面:如果企业冒了风险,可能获得多大的利益?如

果避免或减少风险,企业得到的利益又是多少? 详细的银行风险评估要求对资产进行详细识别和评价,对可能引起风险的威胁和弱点水平进行评估,根据风险评估的结果来识别和选择安全措施。这种方式的评估集中体现了风险管理的思想,即识别资产的风险并将风险降低到可接受的水平,以此证明管理者所采用的安全控制措施是恰当的。项目风险评估报告是分析确定风险的过程,在国际投资领域中,为减少投资人的投资失误和风险,每一次投资活动都必须建立一套科学的,适应自己的投资活动特征的理论和方法。 安徽创迈项目数据分析师事务所有限公司经合肥市工商行政管理局登记注册,是一家专业从事项目数据分析的服务性机构。致力为中小型企业、国内外银行、投融资公司、政府组织等机构提供项目可行性报告、投资项目风险评估、项目价值分析、项目稳定回报论证等

老年人跌倒的风险评估与防范措施

老年人跌倒的风险评估与防范措施 发表时间:2013-01-31T14:48:43.670Z 来源:《中外健康文摘》2012年第44期供稿作者:尹丽华[导读] 目的探讨对老年患者进行跌倒的风险评估,采取相应的防范措施,对降低老年人跌倒风险的影响。尹丽华(云南省中医医院老年病科 650021)【中图分类号】R592 【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)44-0119-02 【摘要】目的探讨对老年患者进行跌倒的风险评估,采取相应的防范措施,对降低老年人跌倒风险的影响。方法对65岁以上的住院患者进行跌倒的风险评估,达到预警的病人采取恰当的防范措施。结果采取跌倒的防范措施后,患者未出现跌倒的情况。结论对老年患者进行跌倒风险评估,并采取相应的防范措施,能有效抑制老年人跌倒的发生。【关键词】跌倒风险评估老年人跌倒的防范措施随着社会的进步和经济的发展,人们生活水平不断提高,人类寿命不断延长,人口老龄化日益明显, 中国从1999年开始迈入老龄化社会,是世界上老年人口最多的国家[1]。老年人随着年龄增加多种脏器逐渐衰退,如肌肉萎缩,兴奋性降低,速度减慢,骨质疏松等因素,加之老年人大多反应缓慢,灵敏度低[2],协调性差,肢体感觉减弱, 活动无力,极易发生跌倒;其次是老年人在使用辅助步行的工具时,如果辅助器的性能、长度、高度、防滑措施等不到位,均可使患者失去平衡而跌倒。跌倒可造成老年人骨折或加重病情,随之给患者带来痛苦,给家属带来心理和经济负担,也影响了医院的声誉。如何预防住院患者跌倒已成为护理安全中的一个重要课题。我科于2010年3月至2012年3月对65岁以上的住院患者进行了跌倒的风险评估并采取了相应的防范措施,杜绝了老年人跌倒的发生,取得了较好的效果,现报告如下。 1 临床资料 对2010年3月至2012年3月收住我科的老年患者均采取跌倒的风险评估及防范措施,患者均符合以下条件:①年龄>65岁,②患有3种以上疾病,③服用5种以上药物,④每年住院1-2次,⑤住院期间及出院后由同一名家庭照顾者进行照顾。 2 实施方法 2.1 建立跌倒风险评估表 根据老年患者的特点制定跌倒评估表,内容包括:年龄、意识、感觉、精神、行动、药物、既往史、陪伴、血透,通过评估表打分,对高危病人采取防范措施。跌倒风险评估表见表1 项目因素计分得分年龄>65岁 1 意识认知异常 1 感觉视觉或听力异常 1 精神谵妄、躁狂 4 重度抑郁、焦虑 4 行动需要(人或助行器)协助 1 药物使用(利尿剂、镇痛剂、降压药、降糖药等) 1 既往史有跌倒史 1 陪伴有家属或陪护陪伴 1 血透血透后易发生体位性低血压 1 根据患者实际情况进行打分,若分数≥4分提示为高危人群,立即启动防跌倒应急预案,每周再次评估,直至高危因素解除。 2.2 制定跌倒的相关制度 2.2.1 患者入院后,责任护士对患者进行全面、仔细的评估,根据评估结果,得分≥4分提示患者有跌倒的危险性,应采取防范措施,并根据患者情况进行动态评估持续追踪。 2.2.2 加强护理人员的教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识,建立患者跌倒预防及处理流程。要求责任护士对所管患者入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助,通过示范确定患者及陪伴者能正确使用呼叫系统,指导陪伴者将患者的用品整理好,保持走道畅通无障碍。 2.2.3 加强患者和陪伴者的教育,包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育,取得患者和陪伴者的配合,做到根据病情合理、安全的活动。 2.2.4 提供光线良好的活动环境,夜晚高危患者尽量不要自行活动,病房光线不能太暗,起床时打开夜灯或卫生间的灯,必要时按呼叫铃让护士协助。 2.3 制定跌倒的应急预案 2. 3.1 对于有意识不清并躁动不安的患者,应加床档,并有陪伴者。对于极度躁动的患者,可应用约束带实施保护性约束,但要注意动作轻柔,经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。 2.3.2 在床上活动的患者,嘱其活动时要小心,做力所能及的事情,如有需要可以按呼叫铃让护士帮助,以避免意外情况的发生。 2.3.3 对于有可能发生病情变化的患者,要认真做好健康教育,告诉患者不做体位突然变化的动作,以免引起血压快速变化,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生跌倒危险。 2.3.4 教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,按呼叫铃告知医护人员,给予必要的处理措施,待病情好转后再活动。护士要加强巡视,严密观察病情变化,发现病情变化,及时向医生汇报,及时、准确记录病情变化,认真做好交接班。 2.3.5 一旦患者不慎坠床或跌倒时,护士应立即到患者身边,通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。 3 护理措施

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