一、名词解释
1、康复评定：康复评定是收集患者的病史和相关资料，通过询问、检查、测量等多种方法确定患者是否存在功能障碍，并对功能障碍的原因、种类、性质、部位、范围、严重程度、预后作出客观、准确地判断，同时形成障碍诊断，制订康复治疗目标的过程。
2、代谢当量：代谢当量是以安静且坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。可以用来评估心肺功能。1MET=耗氧量3.5ml/(kg·min)。
3、最大摄氧量：又称最大耗氧量、最大吸氧量或最大有氧能力，是指运动强度达到最大时机体所摄取并供组织细胞消耗的最大氧量，是综合反映心肺功能状况和最大有氧运动能力的最好生理指标。
4、运动单位：一个脊髓α-运动神经元或脑干运动神经元和受其支配的全部肌纤维所组成的肌肉收缩的最基本的单位称为运动单位。
5、失用症：失用症即为运用障碍，是指脑损伤后大脑高级部位功能失调，表现为不存在瘫痪和深感觉障碍的情况下肢体的运用障碍，是后天习得的、随意的、有目的性的、熟练能力的运用行为障碍。患者神志清楚，对所要求完成的动作能充分的理解，却不能执行，不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。
6、肌力：指肌肉主动运动时的力量、幅度和速度。
二、简答
1、肌力评定0级完全瘫痪，测不到肌肉收缩。
1级仅测到肌肉收缩，但不能产生动作。
2级肢体能在床上平行移动，但不能抵抗自身重力，即不能抬离床面。
3级肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面，但不能抵抗阻力。
4级肢体能做对抗外界阻力的运动，但不完全。
5级肌力正常。
2、肌张力评定
0级正常肌张力
1级肌张力略微增加：受累部分被动屈伸时，在关节活动范围之末时呈现最小的阻力，或出现突然卡住和突然释放。
1+级肌张力轻度增加：在关节活动后50%范围内出现突然卡住，然后在关节活动范围后50%均呈现最小阻力。
2级肌张力较明显地增加：通过关节活动范围的大部分时，肌张力均较明显地增加，但受累部分仍能较容易地被移动。
3级肌张力严重增加：被动活动困难。
4级僵直：受累部分被动屈伸时呈现僵直状态，不能活动。
3、脊髓功能损伤程度分级
A—完全性损伤。在骶段（S4—S5）无任何感觉运动功能保留。B—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下包括骶段存在感觉功能，但无运动功能。C—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力小于3级。D—不完全性损伤。在脊髓损伤平面以下存在运动功能，并且大部分关键肌的肌力大于或等于3级。E—正常。感觉和运动功能正常，但肌肉张力增高。
三、1、肌力评定适应对象
肌力评定————适应症失用性肌萎缩：由制动、运动减少或其他原因引起的肌肉失用性改变，导致肌肉功能障碍。肌源性肌萎缩：肌肉病变引起的肌肉萎缩或肌力减弱。神经源性肌萎缩：由神经病变引起的肌肉功能障碍。关节源性肌无力：由关节疾病或损伤引起的肌力减弱，肌肉功能障碍。其他：由于其他原因引起的肌肉功能障碍等。正常人群：健康人或运动员的体质评定指标。
2、失认症的主要病因为颅内肿瘤、脑血管疾病和颅脑外伤等。
3、心里测量的方法：纸笔测验、量表发、投射测验、仪器测量。
4、胸式呼吸以肋骨和胸骨活动为主，吸气时胸廓前后、左右径增大。由于呼吸时，空气直接进入肺部，故胸腔会因此而扩大，腹部保持平坦。腹式呼吸以膈肌运动为主，吸气时胸廓的上、下径增大。正常的胸式呼吸一次约10-15秒，能吸入约500毫升空气。腹式呼吸时，横隔肌会下降，腹压增加，感觉好像是空气直接进入腹部，这时若把手放在肚脐上，会感觉手上下微微抬放。
5、运动性语言中枢（说话中枢）：位于44及45区，紧靠中央前回下部，额下回后1/3处，又称布若卡氏区（Broca's Area）。能分析综合与语言有关肌肉性刺激。此处受损，病人与发音有关的肌肉虽未瘫痪，却丧失了说话的能力，临床上称运动性失语症。
6、听觉性语言中枢（韦尼克区的一部分）：位于22区，位于颞上回后部，能调整自己的语言和听取、理解别人的语言，此处受损，患者能讲话，但混乱而割裂；能听到别人讲话，但不能理解讲话的意思（听觉上的失认），对别人的问话常所答非所问，临床上称为感觉性失语症。
7、视运动性语言中枢（书写中枢）：位于额中回的后部，此处受损，虽然其他的运动功能仍然保存，但写字、绘画等精细运动发生障碍，临床上称为失写症。视觉性语言中枢（阅读中枢，韦尼克区的一部分和位于其上方的角回）：位于39
和37区，顶下叶的角回，靠近视中枢。此中枢受损时，患者视觉无障碍，但角回受损使得视觉意象与听觉意象失去联系（大脑长期记忆的信息编码以听觉形式为主），导致原来识字的人变为不能阅读，失去对文字符号的理解，称为失读症。
8、H反射的意义：H反射是脊髓的单突触反射，他可代表脊髓前角运动神经元的兴奋性，上运动神经元病变时，H反射亢进，潜伏期缩短、波峰增高，H/M比值升高，这是上运动神经元病变时诊断的重要电生理指标之一。酒精中毒、糖尿病等周围神经病变潜伏期会延长。
9、肺总量=肺活量+余气量=深吸气量+功能余气量=补吸气量+潮气量+补呼气量+余气量
10、肺活量：指一次尽力吸气后，再尽力呼出的气体总量，它是一次呼吸的最大通气量，在一定意义上可反映呼吸机能的潜在能力。
11、潮气量：指平静呼吸时每次吸入或呼出的气量。
12、残气量：深呼气后肺内剩余的气量。
13、呼吸困难分级标准
1级与同龄健康者在平地上同步行无气短，但登山或上楼时呈现气短。
2级平路步行1公里无气短，但不能与同龄健康者保持同样速度，平路快步行走呈气短，登山或上楼时气短明显。
3级平路步行100米即有气短。
4级稍活动，如穿衣、谈话即气短。
14、气短指数：0完全没有气短0.5非常、非常轻微（刚发觉）1非常轻微2轻微3中度（适宜运动训练）4有点严重（适宜运动训练）5严重6严重7非常严重8非常严重9非常、非常严重（几乎最大极限）10最大极限
15、有氧运动：有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼。即在运动过程中，人体吸入的氧气与需求相等，达到生理上的平衡状态。心率保持在150次/分钟的运动量为有氧运动，因为此时血液可以供给心肌足够的氧气；因此，它的特点是强度低，有节奏，持续时间较长。要求每次锻炼的时间不少于30分钟，每周坚持3到5次。
16、无氧运动：无氧运动是指肌肉在“缺氧”的状态下高速剧烈的运动。无氧运动大部分是负荷强度高、瞬间性强的运动，所以很难持续长时间，而且疲劳消除的时间也慢。无氧运动的最大特征是：运动时氧气的摄取量非常低。由于速度过快及爆发力过猛，人体内的糖分来不及经过氧气分解，而不得不依靠“无氧供能”。这种运动会在体内产生过多的乳酸，导致肌肉疲劳不能持久，运动后感到肌肉酸痛，呼吸急促。
17、神经传导速度：神经传导速度是用于评定周围神经传导功能的一项诊断技术，通常包括运动神经传导速度（MCV）和感觉神经传导速度（SCV）的测定。
18、神经传导速度测量方法：（1）MCV测定：①电极放置：刺激电极置于神经干，记录电极置于肌腹，参考电极置于肌腱；地线置于刺激电极和记录电极之间。
②MCV的计算：超强刺激神经干远端和近端，在该神经支配的肌肉上可记录到2次复合肌肉动作电位（CMAP），测定其不同的潜伏期，用远端和近端之间的距离除以两点间潜伏期差，即为神经的传导速度。计算公式为：神经传导速度（m/s）=两点间距离（cm）×10/两点间潜伏期差（ms）。波幅的测定通常取峰
峰值。（2）SCV测定：①电极放置：刺激手指或脚趾末端，顺向性地在近端神经干收集（顺向法），或刺激神经于而逆向地在手指或脚趾末端收集（逆向法）；地线固定于刺激电极和记录电极之间。②SCV计算：记录潜伏期和感觉神经动作电位（SNAP），用刺激电极与记录电极之间的距离除以潜伏期为SCV。
19、2.异常NCV及临床意义MCV和SCV异常表现为传导速度减慢和波幅降低，前者主要反映髓鞘损害，后者为轴索损害。 3.NCV的临床应用NCV的测定用于各种原因的周围神经病的诊断和鉴别诊断，能够发现周围神经病的亚临床病灶，能区分是轴索损害还是髓鞘脱失；结合EMG可以鉴别前角细胞、神经根、周围神经及肌源性损害等。
20、平衡性协调评定：1双足站立（正常舒适位）2双足站立（两足并拢站立）3双足站立（一足在另一足前方）4单足站立5站立位，上肢交替地放在身旁、头上方或腰部6在保护下，出其不意地让受试者失去平衡7弯腰，返回直立位8
身体侧弯9直线走，一足跟在另一足尖之前10侧方走和倒退走11正步走12变换速度走13突然停止后再走14环形走和变换方向走15足跟或足尖着地走16
站立位睁眼和闭眼评分标准：4分：能完成活动，3分：能完成活动，需要较少帮助；2分：能完成活动，需要较大帮助；1分:不能完成活动
21、支撑面：支撑面是指人在各种体位下（站立、坐、卧、行走）所依靠的面，即接触面。站立时的支撑面为包括两足底在内的两足之间的面积。
22、平衡的维持机制：感觉输入，中枢整合，运动控制。而前庭系统、视觉调节系统、本体感觉系统、大脑平衡反射调节、小脑共济协调系统以及肌力在维持平衡上都起到了重要作用。
论述：脑卒中患者的评定：运动功能、感觉功能、言语、吞咽功能、认知功能、心理功能、日常生活能力、社会参与能力脊髓损伤患者的评定：躯体功能评定、肌肉功能评定、心理功能评定、“活动受限”及“参与局限性”评定。
xx医院康复医学科 康复治疗评定表病案号： 床号： 姓名:_______ 性别:______ 年龄:_______ 职业:________ 联系电话:_________ 诊断:____________________ ______________ 病程:_______ 利手: 左（）、右（）主诉（病史摘要）： 基础病/并发症： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 肌张力： ______肌级、 ______肌级、 ______肌级、 ______肌级 深感觉:_____ 浅感觉:_____ 巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 其它： 康复目标： 目前要解决的主要问题： 康复计划（措施）: 病例讨论意见： 功能评估：日期:__________ _ 治疗师签名：
复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期：签名： Brunnstrom运动功能分级：上肢级、手级、下肢级 坐/站平衡：坐位_____级站位_____级协调障碍：上肢下肢 肌力评定：______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 肌张力： ______肌级、______肌级、______肌级、______肌级 深感觉:_____、浅感觉:_____、巴氏征:左右踝阵挛:左右 ROM/疼痛/肿胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左右 病例讨论意见/出院评价： 康复计划（家庭训练）： 康复治疗记录
《康复评定技术》课程标准 建议课时数：64学分：4 适用专业：康复技术 先修课程：考试 一、课程定位 （一）课程性质 康复医学是社会发展与进步的产物，与临床医学、预防医学、保健医学共同构成现代医学体系。《康复评定技术》为中职康复治疗技术专业的核心课程和必修课程，也是本专业的基础课程。康复评定技术为物理疗法和作业疗法专业的学生提供系统、全面的康复机能评定理论与技术的知识框架，使学生掌握相关专业基础知识、基础理论和基本操作技能。教学过程中，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养，教学内容要求体现“三基”思想，即基本知识、基本理论和基本技能，不仅实用、适用、够用并达到全国康复治疗士执业资格考试的基本要求。它要以《解剖学》《生理学》《运动学基础》等课程的学习为基础，也是进一步学习《物理因子治疗技术》、《运动治疗技术》、《疾病概要》等课程的基础。 （二）课程理念 本课程为中职康复治疗技术专业的专业基础课程，是专业基础课与专业课程的桥梁，也是本专业的主干课程。通过学习，要求学生理解康复机能评定的含义，掌握康复机能评定的具体方法，如关节活动度评定、肌力评定、平衡协调能力的评定、步态分析、ADL评定及疼痛和感觉功能的评定等。教学过程中，充分应用现代职教理念，应用“任务驱动项目教学”和“理实一体”的教学方法，不仅重视理论知识的学习，更注重学生实践能力的培养。在教学环节中，达到真正意义上的“学”和“教”，即学生在做中学习知识和技能，教师在做中传授理论和培养学生技能，体现学生是学习的主体，还课堂给学生；而教师是主导，在课堂教学过程中起到引导作用。 二、设计思路 本课程在第三学期开设，总学时为64学时，学分为4学分。该课程是依据康复治疗技术专业工作任务与职业能力分析表中的工作项目设置的。其总体设计思路是，打破以知识传授为主要特征的传统学科课程模式，转变为以工作任务为中心组织课程内容，并让职业能力。课程内容突出对学生职业能力的训练，理论知识的选取紧紧围绕工作任务完成的需要来进行，同时又充分考虑了中等职业教育对理论知识学习的需要，并融合了相关职业资格证书对
河北北方学院附属第二医院功能康复处方姓名：性别：年龄：病床号：病案号： 诊断：病程天康复评定结果 改良Barthel指数评分 NIHSS评分（美国国立卫生研究院卒中量表） Fugl-Meyer平衡功能测试评分 脑损伤手功能、下肢步行评估 简化Fugl-Meyer运动功能评分 简易精神状态评价MMSE量表 康复项目： 1、一对一徒手运动功能训练：次/天 2、肢体功能训练：次/天 左/ 右 /双 侧 肩肘腕髋膝踝 ROM训练 诱发随意 运动 相关肌力 训练 诱发、强化分离运动步态训练 运动名称： 3、平衡训练：次/天 内容：静态立位平衡、重心左右转移、重心前后转移、平衡板上训练 4、手功能训练次/天
内容：翻身、起坐、坐位平衡、坐站转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 5、日常生活动作训练次/天 内容：翻身、起坐、坐位平衡，坐位转移，床-轮椅转移，更衣，进食，梳洗 6、作业、职业功能训练：次/天 内容：磨砂板，木钉（大/中/小,双手/单手，捡、插），套圈，滚筒，螺钉，腕关节旋转，认知训练 7、器械运动训练：次/天 内容：康复踏车，起立床，跑步机，减重 8、中低频电疗：次/天 刺激部位（左/右/双侧）：腰背肌，腹肌，斜方肌，冈上肌，三角肌，喙肱肌，伸肘肌，屈肘肌，腕指伸肌，腕指屈肌，拇指伸肌，外展肌，臀大肌，臀中肌，股四头肌，股二头肌，胫前肌，腓骨长、短肌，腓肠肌。 9、生物反馈电刺激：次/天 10:、其他：轮椅训练，助行器、拐杖使用训练，物理因子治疗（项目1 部位项目2 部位项目3 部位） 11、言语治疗/吞咽治疗： 近期康复目标：1、位平衡达到级；2、上肢：下肢： 3、患侧下肢负重达到体重的%。 4、ADL： 5. 其他 注意事项： 康复医师：治疗师：康复护士：患者或家属： 日期：年月日 青年人首先要树雄心，立大志，其次就要决心作一个有用的人才
康复治疗技术专业《康复功能评定》试题 专业班级姓名学号 （考生所有答案必须写到答题卡上，试卷上答案无效） 一、单项选择题（40分，共40个题，每题1分） 1.测定髋关节的内收、外展时，关于通用量角器的放置位置，正确的是 A轴心：髂前上棘；固定臂：左右髂前上棘连线的垂线；移动臂：股骨纵轴 B轴心：髂前上棘；固定臂：股骨纵轴；移动臂：左右髂前上棘连线 C轴心：髂后上棘；固定臂：股骨纵轴；移动臂：左右髂前上棘连线 D轴心：股骨大转子；固定臂：左右髂前上棘连线；移动臂：股骨纵轴 2.肌张力低下的特征不包括 A主动肌和拮抗肌收缩同时减弱或消失 B肢体抗重力能力减弱或消失 C肌力降低或消失 D腱反射正常存在 3.仰卧位，下肢伸直固定，患者双手前平举能抬起上半身，双肩离床，该患者腹直肌肌力为A5级B2级C3级D4级 4.背拉力指数正常值女性为 A50～100B100～150C105~150D105~200 5.测量上肢整体长度的方法不正确的是 A上肢自然下垂 B病人坐位 C前臂旋前 D测量肩峰外侧端到中指尖的距离
6.社会功能评定包括 A社会活动能力 B生活质量 C职业能力 D认知功能 7.膝外翻的表现没有 A膝关节中心位于大腿和小腿的内侧 B可以是单侧的 C髂胫束紧张 D膝关节外侧组织拉长 8.平足的表现没有 A距骨向前、内和下方移位 B跟骨向下旋前 C腓骨长短肌缩短 D胫后肌和伸趾肌拉长 9.不对称和单侧姿势异常引起的问题没有 A肌肉变薄弱 B肌肉在某体位强壮 C肌肉短缩 D韧带弹性增加，增强了对关节的保护 10.某男，15岁，身高175cM，体重80kg，此人体重属于A轻度肥胖 B正常 C超重 D中度肥胖
第一章总论 习题 一、选择题 （一）单选题（ A 题型） 1. 康复评定分为（）和功能评定两个部分。 A 临床评定 B 病因评定 C 病理评定 D 解剖评定 E 诊断 2. 在进行功能评定前，必须深刻地理解疾病、残损、（）、残障之间的区别。 A 损伤 B 活动受限 C 参与限制 D 环境 E 残疾 3. 临床检查是康复评定的基础，但前者提供的信息量有限，且多偏重于基础疾病本身。两者的主要区别有（）。 A 病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 B 对象不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 C 对象不同、病情不同、检查手段不同、处理原则不同 D 对象不同、病情不同、目的不同、处理原则不同 E 对象不同、病情不同、目的不同、检查手段不同、处理原则不同 4. 检查、测量、评估、评价和评定在领域中有不同的内涵，（）是根据测量和评估的结果 对被测对象作出最后判断的行为。 A 评价 B 评估 C 检查 D 评定 E 测量 5. 康复医学是一门多学科性的专业，在康复评定和治疗过程中常常需要多个专业的人员参加，如由（）、康复护士、物理治疗师、作业治疗师、言语治疗师、社会工作者、临床心理学家、假肢和矫形器师、特殊教育工作者等组成康复协作组对患者进行康复评定、治疗、训练和教育，以争取最大的康复效果。 A 骨科医师 B 神经科医师 C 儿科医师 D 康复医师 E 老年科医师 6. 在《中华人民共和国残疾人保障法》中规定： “残疾人包括视力残疾、听力残疾、言语残 疾、肢体残疾、智力残疾、精神残疾、多重残疾和其他残疾的人” 。这就是通常所说的六类残疾人。于 2006 年 4 月 1 日零时开始的第二次残疾人抽样调查所采用的标准就是该分类方法。它暂未包括（）残疾。 A 语言 B 心脏 C 内脏 D 脑卒中 E 听力语言 7. 肢体残疾一级是指不能独立实现日常生活活动，不包括： A 四肢瘫：四肢运动功能重度丧失 B 截瘫：双下肢运动功能完全丧失 C 双大腿缺失 D 偏瘫：一侧肢体运动功能完全丧失 E 单全上肢和双小腿缺失 8. 听力残疾二级是指听觉系统的结构和功能重度损伤，较好耳平均听力损失在（），在无助听设备帮助下，在理解和交流等活动上重度受限，在参与社会生活方面存在严重障碍。 A81~90dBHL B >91dBHL C61~80dBHL D41~60dBHL E <40dBHL （二）多选题（ X 题型）
09级普专康复治疗技术专业09～10学年第二学期末 《康复功能评定》试题B卷 专业班级姓名学号 （考生所有答案必须写到答题卡上，试卷上答案无效） 一、单项选择题（40分，共40个题，每题1分） 1.测定髋关节的内收、外展时，关于通用量角器的放置位置，正确的是A A轴心：髂前上棘；固定臂：左右髂前上棘连线的垂线；移动臂：股骨纵轴 B轴心：髂前上棘；固定臂：股骨纵轴；移动臂：左右髂前上棘连线 C轴心：髂后上棘；固定臂：股骨纵轴；移动臂：左右髂前上棘连线 D轴心：股骨大转子；固定臂：左右髂前上棘连线；移动臂：股骨纵轴 2.肌张力低下的特征不包括D A主动肌和拮抗肌收缩同时减弱或消失 B肢体抗重力能力减弱或消失 C肌力降低或消失 D腱反射正常存在 3.仰卧位，下肢伸直固定，患者双手前平举能抬起上半身，双肩离床，该患者腹直肌肌力为D A 5级 B 2级 C 3级 D 4级 4.背拉力指数正常值女性为C A 50～100 B 100～150 C 105~150 D 105~200 5.测量上肢整体长度的方法不正确的是C A上肢自然下垂B病人坐位C前臂旋前D测量肩峰外侧端到中指尖的距离 6.社会功能评定包括D A社会活动能力 B生活质量 C职业能力 D认知功能 7.膝外翻的表现没有D A膝关节中心位于大腿和小腿的内侧 B可以是单侧的 C髂胫束紧张 D膝关节外侧组织拉长 8.平足的表现没有D A距骨向前、内和下方移位 B跟骨向下旋前 C腓骨长短肌缩短 D胫后肌和伸趾肌拉长 9.不对称和单侧姿势异常引起的问题没有D A肌肉变薄弱 B肌肉在某体位强壮 C肌肉短缩 D韧带弹性增加，增强了对关节的保护 10.某男，15岁，身高175cm，体重80kg，此人体重属于C A轻度肥胖 B正常 C超重 D中度肥胖 11.大腿周径的测量部位不包括D A从髌骨上缘起向大腿中段取8cm处B从髌骨上缘起向大腿中段取12cm处C从髌骨上缘起向大腿中段取15cm处D从髌骨上缘起向大腿中段取18cm处 12.下列哪个不是影响肌力的因素D A.肌肉的生理横断面B运动单位募集率C肌肉的初长度D认知能力 13.能对抗重力做全范围全范围关节活动，能对抗中等阻力活动，关节活动范围在50%和100％之间，肌力为C A 3级 B 3＋级 C 4－级 D 4＋级 14.坐位，前臂中立位，固定于检查台上，能做全范围屈腕动作，腕屈肌肌力为B A 1级 B 2级 C 3级 D 4级
一、单项选择题： 1.康复评定的目的是：（E） A.客观地找到病因 B.为客观地判定疗效 C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度 E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据 2．用量角器测量关节活动范围时，量角器移动臂的正确放置方法是：（A ） A 与构成关节的远端骨长轴平行 B 与构成关节的近端骨长轴平行 > C 与构成关节的远端骨长轴垂直 D 与构成关节的近端骨长轴垂直 E 以上都不对 3．主动关节活动度小于被动关节活动度提示（B ） A．肌肉协调性障碍B、肌力下降C、肌肉耐力下降 D、结缔组织异常 E、关节异常 4．测定ROM的目的是：（A ） A．确定妨碍功能或可产生畸形的受限程度，确定增加功能活动能力或减轻畸形所需增加 的范围 B．测定运动功能障碍C．主动ROM比被动的ROM稍大 D．关节运动时所经过的运动弧E．被动ROM比主动的ROM稍大 5．下列哪项因素不影响关节活动度测定：（E ） # A．不良体位B．测量工具放置不当和选择的参考点不准 C．患者缺乏理解与合作D．疼痛E．男女老少不受影响 6．下列不是关节活动度检查的注意事项是：（E ） A．防止邻近关节的替代动作B．需测关节的主动活动范围和被动活动范围 C．与健侧对比D．允许有3°～5°的误差E．按摩、运动后立即进行 7．ROM测量用具包括：（E ） A．通用量角器B．方盘量角器C．小型半圆规量角器 D．直尺和两脚分规E．以上都是 8．ROM测量仅允许约（）误差。（C ）
A．1°～2°B．2°～3°C．3°～5°D．6°～10°E．0～1° | 9．下列哪项不能做ROM：（B ） A．骨关节伤病及手术后患者B．关节急性炎症期C．神经系统疾患 D．肌肉伤病及手术后患者E．以上都不能 10．关节活动度检查的注意事项有：（ABCD ） A.防止邻近关节的替代动作 B.需测关节的主动活动范围和被动活动范围 C.与健侧对比 D.允许有3°～5°的误差 E.按摩、运动后立即进行 11.下列哪个不是影响肌力的因素（D ） A. 肌肉生理横断面 B. 肌肉的募集率 C. 肌肉收缩的形式 D. 智力因素 E. 肌肉初长度 12.在减重状态下能做全范围的关节活动，抗重力做关节全运动范围50%以下关节活动，肌力为：（ A ） … A. 2- 级 B. 2级 C. 2+ 级 D. 3- 级 E. 3级 13. 有关徒手肌力检查中的注意事项，不正确的是：（Ｃ） A. 给患者示范，让患者主动去完成 B. 减少因疼痛、疲劳等因素对肌力检查的干扰 C. 充分固定肌肉附着处的远端关节 D. 检查前详细了解肌肉、肌腱的解剖位置 E. 检查时所加阻力必须为同一强度，并且始终以平稳的速度持续给予阻力 14．3级肌力描述正确的是：（Ｄ） A.无可测知的肌肉收缩 B.有轻微的收缩，不能引起关节活动 C.在减重状态下能做全范围的关节活动 | D.能抗重力做全范围的关节活动，不能抗阻力 E.能抗重力和充分的阻力的关节活动 15．下列不属于肌力测定的注意事项的是：（D ） A．正确的测试姿势B．防止协同肌的替代作用C．左右对比检查 D．在运动后进行E．反复两次检查 16．MMT的用途是：（A ）
Brunnstrom评定 康复治疗专业一、.........................................基本理论二、.........................................Brunns trom分期特点三、.........................................Brunns trom分期评定方法四、.........................................Brunns trom技术临床应用 一、基本理论 Signe Brunnstrom（瑞典的物理治疗师）认为，脑损伤后中枢神经失去了对正常运动的控制能力，重新出现了在发育初期才具有的运动模式。 Brunnstrom技术基本点：在脑损伤后的恢复过程中的任何时期均使用可利用的运动模式来诱发运动的反应，刺激患者康复和主动参与治疗的欲望。 Brunnstrom分期特点 第一阶段：弛缓期，处于软瘫阶段，没有任何运动。 第二阶段：联合反应期，开始恢复，出现痉挛，并出现联合反应。
第三阶段：共同运动初期，共同运动出现，痉挛程度增加，然后痉挛达到高峰。 第四阶段：共同运动期，共同运动完善，开始出现分离运动。第五阶段：分离运动初期，共同运动减退，随意运动增加。第六阶段：协调性运动，患者不再以异常的运动模式进行活动，可以比较随意的做分离性运动。 三、Brunnstrom分期评定方法 Brunnstrom运动功能恢复6级分期 Brunnstrom将偏瘫肢体功能的恢复过程根据肌张力的变化和运动功能情况分为六阶段来评定脑卒中后运动功能的恢复过程。
住院病人康复流程 确认接收病人，24小时内完成入院病历康复治疗组组长 病（组长）依据病情组成康复治疗组，进行病人接管分组，人 入接到通知后24个工作时查看病人 院小组其他成员 与小组组长协商，进行初评前的准备时间：1－2工作日内完成 地点：病房或治疗室 初 期人员：小组成员和病房正或副主任医师；病人和家属。 康 复程序：主管医师报告病例－小组成员检查病人－认真听取病人的意 评见和要求－评价讨论－上级医师业务指导－小组组长归纳总 定结，制定康复处方、治疗计划目标，小组成员分头实施康复 会治疗方案。 内容： 1、主管医师报告病例 主管医师报告病史、体检、实验室检查、诊断、治疗，目前存在的主要问题等。 2、小组成员检查病人 在训练室，小组成员依据本专业检查病人，找出主要功能障碍问题。 3、认真听取病人的意见和要求 小组成员认真听取病人对康复治疗的意见和要求，并认真解答，详细交代康复训练中可能出现的医疗意外和并发症，病人 签订康复治疗同意书，存于病历中。 4、评价讨论： 在医师办公室，各成员交流诊疗意见，提出相应的评定，治疗计划和注意事项，预期效果及影响因素，确定近远期康复目标。 5、上级医师业务指导 正或副科主任医师对评定治疗内容进行补充，结合病人进行教学，体现新经验、新进展、新观点。 6、小组组长归纳总结 评价会结束时，组长需进行条理化总结，制定康复计划和目标，填写康复处方存于病历中。 强化训练加大病房PT、OT以弥补训练治疗量不足，要求家属康参与康复治疗 复 治中医康复治疗：参加初评并进行中医康复治疗
疗加强治疗手段 文体：需轮椅代步者，均要求轮椅技能训练 康复仪器治疗：包括超声药物透入、神经肌肉点刺激， 小脑慢性电刺激等 心理：心理异常者进行心理治疗。 社康：有家庭社会问题者，积极介入。 时间、地点、人员、程序同初期评价会。 中评价次数：初评后半个月完成一次中评 期 康内容：侧重于病人经过一段时期的康复治疗后功能改变以及各种复并发症的情况，分析原因以此调整康复治疗计划和方法。评 定联合查房：如病人住院时间长,Team组长据病情需要，随时组织有关 会小组成员进行多次联合查房,内容同中评，病程记录中 15天反映一次。 康强化训练依据病情修改的康复计划，继续有效的强化训练治疗。 复 治 疗调整治疗手段依据病情需要，适时调整训练治疗手段和方法。 时间: 病人出院前的一周内完成. 后 期地点、人员、程序同初、中期康复评价。 康 复内容：1、评定康复治疗效果与康复目标的符合程度，经验和教训。 评2、认真听取病人对住院期间康复治疗效果和质量的意见，提出定出院后康复训练的建议。 会 回归家庭和社会门诊、社区治疗职业康复等
没能学到的不用复习。 第一章总论 一、名词解释： 1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。 2．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。 3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。 4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空： 1．康复评定的工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2．根据不同的时间，将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3．康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1．请比较康复功能评定与临床诊断的差异 答：临床诊断与康复功能评定的区别 临床诊断康复功能评定 目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力 方法 体格检查、专项检查实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学和形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查
精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定 2．试述康复功能评定的工作流程。 答：康复功能评定分为收集资料、分析资料和解释评定结果三个阶段： （1）收集资料包括了解病史、检查与测量； （2）分析资料包括确定问题、确定残存功能或能力； （3）解释评定结果包括分析障碍产生的原因、形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。3．康复功能评定的注意事项有哪些？ 答：①既要全面，又要有针对性；②选择适当的评定方法；③评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除他们的不安，取得积极的配合；④评定时间要尽量短，不引起患者的疲劳；⑤评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确；⑥评定一般要做三次，然后求出平均值；⑦健侧与患侧要进行对照；⑧评定过程中患者出现明显不适时，应及时中止，并查找原因。 4．简述康复功能评定的目的。 答：康复功能评定的目的有：①发现和确定障碍的层面、种类及程度和拟定治疗目标；②确定康复治疗项目；③指导制定康复治疗计划；④判定康复疗效；⑤判断预后；⑥预防障碍的发生和发展； ⑦评估投资-效益比；⑧为残疾等级的划分提出标准。 四、选择题 （一）单项选择题： 1．关于首次康复功能评定目的的叙述，下列哪项不妥：（ E ） A．寻找导致功能障碍的病因 B．判定功能障碍的性质，严重程度 C．判断病损部位 D．制订康复目标 E．判定康复治疗效果 2．康复功能评定的内容有：（ E ） A．评分量表、问卷调查功能表 B．运动系统、神经系统功能评定 C．精神心理功能评定 D．听、言语功能评定 E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 3.下列是康复功能评定的意义，除外哪一项：（ C ） A．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B．评定康复疗效 C．相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型 D．确定康复治疗目标 E．制订康复计划的依据 4.康复评定的目的是：（E） A.客观地找到病因 B.为客观地判定疗效 C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度 E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据（二）多项选择题：
广州医学院天河学院 《康复功能评定学》期末考试试题（B卷） 姓名：学号：考试时间：120分钟 一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分） 1.关节内外存在急性炎症损伤通常在被动运动过程中会出现：A A.抵抗之前出现疼痛 B.疼痛和抵抗同时出现 C.抵抗之后出现疼痛 D.只有抵抗无疼痛 2.; 3.非关节囊型关节运动受限常见原因及特点不包括：B A.韧带粘连 B.关节囊组织纤维化 C.关节内紊乱 D.关节外损伤 4.Brunnstrom肢体功能恢复分离运动阶段指的是：C A.第Ⅲ阶段 B.第Ⅳ阶段 C.第Ⅴ阶段 D.第Ⅵ阶段 — 5.以下有关反射-等级模型表述不正确的是：C A.运动由中枢神经系统控制或由感觉输入诱发 B.运用开环和闭环控制系统 https://www.doczj.com/doc/369474292.html,S损伤的恢复没有特定的顺序 D.交互抑制支配是协调运动的关键 6.引起关节活动范围异常的主要原因不包括：D A.关节周围软组织疼痛、挛缩 B.肌肉无力 C.关节内异常、关节骨性强直 D.~ E.关节活动末端韧的感觉 7.主动肌的收缩力量和拮抗肌的伸展力量越大：A A.关节活动度越大 B.关节活动度越小 C.肌张力越高 D.肌张力越低 8.肩肱关节伸展活动度测量时的参考值范围是：A
A.0-60度 B.0-70度 C.0-80度 D.《 E.0-90度 9.肩关节水平外展时主要动作肌是：D A.胸大肌 B.冈上肌 C.大圆肌 D.三角肌 10.以下哪项不属于浅反射：B A.腹壁反射 B.下颌反射 C.跖反射 D.! E.肛门反射 11.下列哪项不属于躯体构图障碍：D A.单测忽略 B.左右分辨障碍 C.手指失认 D.视觉失认 12.以下CNS多系统模型表述不正确的是：C A.运动是多系统相互作用的结果 B.系统是动态、自我组织和多层交织结构的 https://www.doczj.com/doc/369474292.html,S以等级方式组织 D.。 https://www.doczj.com/doc/369474292.html,S损伤后可见其他系统的变化 13.下列哪项不属于病理反射：D A.抓握反射 B.手掌斯基征 C.髌阵孪 D.跟腱反射 14.肛门反射所对应的脊髓节段是：C A.S1-2 B.S2-4 C.S3-5 D.… E.S1-3 15.下列描述中哪项是错误的：D A.特异性的感觉刺激才能诱发出特定的运动反应 B.检查中仔细观察被查检者对于刺激的反应 C.发育性反射的系统评定无须观察反射如何影响运动功能 D.注意发射及发应出现,消失的时间 16.旋毛虫肌病会出现以下哪种异常电位：A
主诉（病史摘要）： 基础病/并发症: Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 肌张力： 肌级、 肌级、 肌级、 肌级 深感觉： 浅感觉： 巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 ROM/疼痛/肿胀: 姓名: 性别: 诊断: XX 医院康复医学科 康复治疗评定表 病案号: 床号: 年龄: 职业: 联系电话: 病程: 利手：左（）、右（） ADL: MMSE: 单腿支撑时间：左 其它: 康复目标: 目前要解决的主要问题: 康复计划（措施）
病例讨论意见: 病例讨论意见（目标）： 康复计划（措施）： 复查日期： 签名: Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡：坐位 级 站位 级 协调障碍 :上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌 级、 肌 级 肌张力： ________ 肌_级、 ________ 肌_级、 __________ 肌_级、 _________ 肌_级 功能评估：日期： 治疗师签名： 复查日期： 签名： Brunn strom 运动功能分级： 上肢 级、 手 级、 下肢 级 坐/站平衡: 坐位 级 站位 级 协调障碍：上肢 下肢 肌力评定： 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 肌张力： 肌 级、 肌 级、 肌级、 肌 级 深感觉： 、浅感觉 : 、巴氏征:左 右 踝阵挛:左 右 胀： ADL: MMSE: 单腿支撑时间 左 右 ROM/疼痛/肿
康复科肢体功能障碍的康复治疗流程 现将康复科运动疗法的工作流程总结归纳如下： 1、病人入院后首先由康复医师接诊，然后进行全面细致的 临床以及康复专科检查，根据病人的病情下达医嘱。 2、康复治疗师接到康复医师的医嘱治疗单后，及时到病房 了解病人的基本病情及功能状态。 3、初次评定，对病人身体状态进行专业的功能评定，以了 解病人肢体功能障碍的性质、严重程度，为下一步制定康复措施提供依据。 4、中期评定，病人治疗一段时间后，治疗师需对病人的治 疗情况进行总结，判断治疗效果以及病人仍然存在的问题，为下一步的调整治疗措施提供依据。 5、末期评定，病人出院前结束治疗时进行，目的是判定治 疗效果，对仍然遗留的问题提出进一步解决或改善的方法和建议。 6、随访，治疗师有时需要对回归家庭的病人进行回访。 针对不同疾病和病人得病时间的长短，应该采取个性化有针对性的治疗方案，下面是不同疾病的患者在得病后的不同时期应该采取的治疗方法总结如下： 一、脑血管病人的康复治疗 1、脑血管病人的评定内容
?运动功能的评定 ?关节活动度的评定 ?肌张力的评定 ?感知觉功能的评定 ?平衡与协调功能的评定 ?步行能力的评定 ?言语和吞咽功能的评定 ?日常生活能力ADL的评定 2、脑血管病人急性期的治疗 ?早期良肢位的摆放 ?体位转换 ?肢体被动运动维持关节活动度 ?体位的适应性训练，直立床训练 3、恢复期的治疗病人开始床上运动训练 ?双上交叉上举、翻身训练， ?肢体随意运动易化训练、上下肢各关节运动控制训练、 ?分离运动训练、搭桥训练、坐起训练、 ?坐位及站位平衡训练、步行前的准备训练、 ?步行训练，步态训练、上下楼梯训练， ?肌力及耐力训练，速度与协调性训练 4、后遗症期主要是改善患者异常的动作模式，提高代偿 能力，增强身体的肌力和耐力训练，提高患者的适应能
第一章总论 一、名词解释： 1．康复功能评定：是用客观的、量化的方法有效和准确地评定残疾者功能障碍的种类、性质、部位、范围、严重程度和预后。包括躯体功能、精神状态、言语功能和社会功能等方面的评定。 2．初期评定：是首次对患者进行的评定。目的是发现和确定患者的功能状况和存在的问题，判断障碍程度、康复潜力和预后，为制定康复治疗计划提供可靠的依据。 3．中期评定：是指患者经过一段时间治疗后进行的再次评定。评定的目的是对前一阶段的康复治疗进行总结，判断障碍是否改善、改善的程度以及治疗方案有无必要调整。一般在患者住院中期予以评定，也可以根据患者康复进展情况的需要组织多次评定。 4．末期评定：是在患者出院前结束治疗时进行。目的在于判定康复治疗效果如何、是否达到预期目标，对遗留问题提出进一步解决的方法和建议。 二、填空： 1．康复评定的工作流程包括、、三阶段。 收集资料、分析资料、解释评定结果 2．根据不同的时间，将康复评定分为、、、。 初期评定、中期评定、末期评定、随访。 3．康复医学临床决策模式的相关步骤、、、、。 康复评定、设定康复目标、制定治疗计划、实施治疗计划、评估康复疗效 三、问答题 1．请比较康复功能评定与临床诊断的差异 临床诊断康复功能评定 目的查找病因，明确诊断明确功能障碍部位、程度 范围反映机体生理、生化功能反映机体功能的水平及能力 方法 体格检查、专项检查 实验室生化检查综合运动功能评估 影像学检查残疾评估 组织学和形态学检查日常活动能力评定 基因检查生活质量评定 电生理检查电生理、生物力学检查 精神检查就业能力、环境评定、高级脑功能评定
2．试述康复功能评定的工作流程。 答：康复功能评定分为收集资料、分析资料和解释评定结果三个阶段： （1）收集资料包括了解病史、检查与测量； （2）分析资料包括确定问题、确定残存功能或能力； （3）解释评定结果包括分析障碍产生的原因、形成障碍学诊断及设定康复目标和探讨解决措施。3．康复功能评定的注意事项有哪些？ 答：①既要全面，又要有针对性；②选择适当的评定方法；③评定前要向患者及其家属说明目的和方法，消除他们的不安，取得积极的配合；④评定时间要尽量短，不引起患者的疲劳；⑤评定常由一个人自始至终的进行，以确保准确；⑥评定一般要做三次，然后求出平均值；⑦健侧与患侧要进行对照；⑧评定过程中患者出现明显不适时，应及时中止，并查找原因。 4．简述康复功能评定的目的。 答：康复功能评定的目的有：①发现和确定障碍的层面、种类及程度和拟定治疗目标；②确定康复治疗项目；③指导制定康复治疗计划；④判定康复疗效；⑤判断预后；⑥预防障碍的发生和发展； ⑦评估投资-效益比；⑧为残疾等级的划分提出标准。 四、选择题 （一）单项选择题： 1．关于首次康复功能评定目的的叙述，下列哪项不妥：（ E ） A．寻找导致功能障碍的病因 B．判定功能障碍的性质，严重程度 C．判断病损部位 D．制订康复目标 E．判定康复治疗效果 2．康复功能评定的内容有：（ E ） A．评分量表、问卷调查功能表 B．运动系统、神经系统功能评定 C．精神心理功能评定 D．听、言语功能评定 E．器官水平或系统水平、个体水平和社会水平功能评定 3.下列是康复功能评定的意义，除外哪一项：（ C ） A．评定功能障碍的性质、部位、范围、程度、发展趋势 B．评定康复疗效 C．相当于疾病诊断，确定疾病性质与类型 D．确定康复治疗目标 E．制订康复计划的依据 4.康复评定的目的是：（E） A.客观地找到病因 B.为客观地判定疗效 C.为残损功能障碍定性 D.评定功能障碍程度 E.了解功能障碍的性质、部位、范围、程度、趋势、预后和结局及评定疗效和治疗计划的依据（二）多项选择题： 1. 康复功能评定的目的：（ ABCDE）
康复评定与临床检查的不同； 1.对象不同 2.病情不同 3.目的不同 4.检查手段不同 5.处理原则不同 肌力：是指肌肉自主收缩产生最大的力量，又称绝对肌力肌肉收缩的类型：等张收缩、等长收缩、等速收缩 肌肉收缩的影响因素： 1.肌肉的生理横断面 2.肌肉的初长度 3.运动单位的募集程度和神经冲动发放频率 4.杠杆效率 5.肌肉收缩的类型 6.中枢神经系统调动功能的协调性 Lovett分级法评定标准 引起关节活动异常的原因：
1.关节及周围软组织的疼痛 2.肌肉痉挛 3.肌肉无力 4.关节内异常 关节僵硬5. 关节活动度的测量方法： 体位：确定测量体位，保证体位舒适，充分暴露被检查部位，测量时关节活动不受限1.制；介绍情况：让受试者了解测量过程、测量原因，以取得受试者的配合2. 量角器的放置：先确定量角器放置的关节活动面，然后确定其轴心（通常是骨性标3.志点），最后确定量角器的固定臂及移动臂； 4.关节活动：在关节可能的关节活动范围之内，轻柔地移动关节，以确定完全的被动关节活动度，并注意观察受试者有无疼痛或不适感； 5.记录：摆放量角器并记录主动关节活动终末位的角度及被动关节活动终末位的角度。 肌张力；是指人体在安静休息的情况下，肌肉保持一定紧张状态的能力。 痉挛；一种由张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射超过正常为特征的运动障碍。 痉挛的特殊表现： 1. 巴宾斯基反射 2. 折刀样反射 3. 阵挛 4. 去脑强直和去皮质强直 僵硬：是主动肌和拮抗肌同时增加，各个方向的关节被活动阻力均增加的现象。 肌张力迟缓的主要原因： 1.影响小脑或锥体束的上运动神经元损害，可为暂时性肌张力迟缓，如脊髓损伤的脊髓休克阶段
第一章绪论 ●康复评定是收集评定对象的病史和相关资料，并藉此制定出合适的康复治疗方案、评估治疗效果 和预测预后功能等。 ●康复评定学是研究障碍和潜能的基本理论、基本技能的一门医学学科。 康复评定的层次： 根据《International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF》，以及残损、残疾、残障的分类，康复评定包括功能障碍的评定，能力障碍的评定和社会性障碍的评定三个层次。 评定过程的五个要素 1.病史询问：障碍史是康复病史的核心内容 2.观察：①局部观察(以障碍部位为中心)；②全身观察；③静态观察(即形态观察，如观察姿势、肢 位等情况)；④动态观察(即功能观察，是在活动时进行观察，如了解步行时是否存在异常步态)。 3.检测： 4.记录： 5.分析：将病史和观察所得，结合检测结果进行科学的综合、比较、分析和解释，也是评定过程中 不可忽视的重要方面 评定的实施 康复评定的实施目前普遍采用的方法是SOAP法，即： 1.S( subjective data主观资料)：患者个人的主诉材料、症状； 2.O( objective data客观资料)：患者的客观体征和功能表现； 3.A( assessment评定)：对上述资料进行整理和分析； 4.P( plan计划)：拟订处理计划，包括有关进一步检查、会诊、诊断、康复治疗和处理等的计划。 第二章人体形态评定 异常姿势的影响 （一）肌肉和韧带失平衡 （二）关节负重增加和 （三）继发性功能障碍 （四）诱发疼痛 上肢常用标志点 1．肩峰 2．肱骨内上髁、外上髁 3．鹰嘴 4．桡骨茎突 5．尺骨茎突 6．桡尺茎突中间点 截肢残端围度的测量 1．上臂残端围度从腋窝 直到残端末端，每隔2.5cm 测量一次围度。 2．前臂残端围度从尺骨鹰 嘴直到残端末端，每隔2.5cm 测量一次围度。 3．大腿残端围度从坐
康复评定会制度 我院为康复医院，康复医疗是康复团队工作方式，康复医疗“始于评定，结于评定”。评定会是团队协作的平台。为了规范化我院康复医疗工作，加强康复团队医技护协作，提高患者疗效，建设高水准的康复医院，特制定康复评定会制度，以保障定时召开、提升质量、不断提高团队协作和康复技术水平。 一．评定会目的是正确详细地掌握患者病情和功能障碍，设定康复目标、康复治疗计划及对目前康复治疗效果总结、监控。为制定切实可行的康复计划提供依据。 二、评定会由主管医生负责发起，治疗部负责协助。应当事先完成对患者常规诊疗检查、及常规康复评定工作。 三、参会人员由主管医生、治疗师、责任护士等治疗团队人员组成。对重点疑难患者进行评定时，科主任、护士长、医务处和治疗部主任应当参加。 四、康复评定会评定对象包括：患者的初期（入院）评定，全 面掌握患者功能障碍状况，制定近期、远期康复目标和康复训练计划；中期评定，检查康复计划的实施情况，判定阶段性治疗效果，以便更改目标。商榷下一步治疗计划。未期（出院）评定，评定康复治疗效果，判定继续恢复的可能性，确定出院时间，拟定回归家庭康复训练方案，约定回访指导时间；疑难患者，特殊患者。初期评定会议应在患者入院后一周内完成，中期评定应每月一次，末期评价应在患者出院前一周内完成。 五、评定会是专业化医疗活动，每科每周固定时间召开，应保障实施时间，除非重大活动，不得影响评定会的准时召开。 六、评定会应当针对患者的具体功能障碍情况，讨论康复治疗方案，最终根据功能评定结果、制定具体康复治疗措施和康复目标。 七、治疗部在评定会结束后一个工作日内完成专科评定记录。主
管医生在评定会结束一个工作日内应当完成综合评定记录。各专业康复记录格式及内容需统一制定和规范记录。 八、主管医师必须在综合评定记录中详细记录康复评定会的结果、分析目前存在的问题及下一步治疗措施等及根据综合评定记录制定或修改的治疗计划并存入病历。 九、如遇特殊情况，患者提前出院未完成各期评定者要在病程记录中说明未做评定的原因并在出院小结中的康复医嘱中必须向病人交代清楚出院康复治疗的注意事项。预约回访日期。
《康复功能评定》测试题 一、名词解释（每题４分，共１6分） 1.残疾人 2.平衡 ３.ADL 4.失语症 二．填空题（每空１分，共30分） 1.康复功能评定在器官和系统功能评估方面与临床诊断有许多相似之处，而、和等方面的评估则是康复医学所特有。 2.智力商数(IQ)在20-35或25-40之间，适应行为差，属于级智力残疾；《社会功能缺陷筛选表》十个问题中，只有一个问题评分“2分”的属于级精神病残疾。 3.姿势是指身体在自然状态下的体位，包括_______和_______的姿势. 4.前臂长度测量的测量点是从到；小腿长度测量的测量点是从到。 5.肩关节的屈曲和伸展是在轴和面的运动；髋关节的内旋和外旋是在轴和面的运动。
6.平衡可以分为、和三种状态。 7.一个正常步行周期可分为和两个阶段。８.ADL评定项目包括、、及四个方面。 9.康复医学中常用的心理评定方法有、和 。 10.WAB评测主要内容包括自发言语、、和 四个部分。 三．单选题。（20分） （）1.残疾最常用的分类方法是 A.运动能力分类 B.WHO残疾分类 C.器官功能损伤程度分类 D. 残疾功能分类 （）2.好眼的最佳矫正视力等于或优于0.1，而低于0.3，属于 A.一级盲 B. 二级盲 C. 一级低视力 D. 二级低视力（）3.最易出现脊柱侧弯的年龄是 A.4—7岁 B. 7—10岁 C. 10—14岁 D. 14—17岁（）4.表现为腰椎过伸和前凸加大，最可能是 A.驼背 B. 腰椎前突 C.平背 D. 胸部畸形（）5.我国最佳身体质量指数(BMI)是 A.18--20 B. 20--22 C. 22--24 D. 24--26 （）6.颈椎左右侧屈的最大活动度是
第二周试题 １.康复评定的目的有：掌握障碍情况、设定康复目标、制定治疗方案、评价治疗效果、判断预后。 2．康复评定的内容包括： ( ABCＤ ) A．躯体功能 B.言语功能 C.精神状态 D.社会功能 3.测量肩关节内、外旋时,量角器的轴心位于。鹰嘴 4.测定肘关节的屈、伸时，通用量角器放置位置是:（ A ） A.轴心:肱骨外上髁;固定臂:肱骨纵轴;移动臂：桡骨纵轴 B.轴心：肱骨外上髁；固定臂：桡骨纵轴;移动臂：肱骨纵轴 C.轴心：鹰嘴；固定臂:前臂纵轴;移动臂：桡骨纵轴 Ｄ．轴心：鹰嘴；固定臂:肱骨纵轴;移动臂:桡骨纵轴 5．测定髋关节的内收、外展时,关于通用量角器放置位置，下列哪项正确:（Ａ） A．轴心：髂前上棘;固定臂:左右髂前上棘连线的垂直线；移动臂：髂前上棘至髌骨中心的连线 B.轴心：髂前上棘;固定臂:髂前上棘至髌骨中心的连线;移动臂：左右髂前上棘连线 C．轴心：股骨大转子；固定臂：股骨纵轴;移动臂:左右髂前上棘连线 D.轴心:股骨大转子;固定臂:左右髂前上棘连线；移动臂:股骨纵轴 6.３级肌力描述正确的是：（Ｄ） A.无可测知的肌肉收缩 B.有轻微收缩,但不能引起关节活动 C.在减重状态下能作关节全范围运动 D．能抗重力做关节全范围活动，但不能抗阻力 ７. 有关肌张力描述正确的是：（AＣD） A.是肌肉组织在静息状态下的收缩 Ｂ.是肌肉主动运动时，所显示的肌肉紧张度 Ｃ．肌张力评定主要是手法检查 D．是一种不随意、持续的、微小的收缩 ８．在握力测试中，握力指数高于( )为正常。( D ) A．20 B．30 Ｃ．4０ D．5０ ９．有关RＯM描述不正确的是：（ B ） A．指关节运动时所达到的最大弧度