患者自诉于一月前在户外劳动中无明显诱因出现全身皮疹、瘙痒，皮疹呈呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破；以双手背、前臂、颈部显著；夜间瘙痒加重；同时伴有皮疹、乏力；但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。周身片状皮疹，高出皮肤，疹发红，点状密集皮疹，周身发痒。
患处成片红斑，密集或疏散的小丘疹，顶部可见水泡。。。大片渗液及糜烂。
皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。
患者自诉于一月前在户外劳动中无明显诱因周身出现点片状密集皮疹，高出皮肤，疹发红充血，皮疹呈呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破；以双手背、前臂显著；夜间瘙痒加重，睡眠困难。同时伴有乏力，但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治来院。病程中患者精神饮食睡眠差，二便正常，体重无显著变化。
周身片状皮疹，高出皮肤，疹发红，点状密集皮疹，周身发痒。
患处成片红斑，密集或疏散的小丘疹，顶部可见水泡。。。大片渗液及糜烂。
皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。
虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。
药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。
入院记录
姓名：李祖恩民族：哈尼族
性别：男性工作单位：无
年龄：53岁入院日期：2013年11月07日10：30
婚姻：已婚记录日期：2013年11月07日15：30
职业：农民病史提供者：患者本人
籍贯：云南墨江家庭住址：墨江县雅邑镇雅邑村拉东组
主诉：全身瘙痒伴皮疹、乏力半月余。
现病史：患者自诉于半月前在野外劳动接触有机磷农药后夜间开始出现全身皮肤瘙痒，呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破、疼痛；以双手背、前臂、颈部显著；早晨及夜间稍有减轻，白天瘙痒及疼痛加重；同时伴有皮疹、乏力；但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。
既往史：否认“肝炎”、“结核”等传染病史。无手术、外伤、输血史，有药物接触史、无食物过敏史，预防接种史不详。
个人史：出生于当地，无外地长久居留史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无烟酒、吸毒嗜好，无冶游史。
家族史：家族中无类似病史及遗传病史。
体格检查
生命体征：体温：36.5℃脉搏：65次/分呼吸：20次/分血压：126/70mmHg
一般检查：发育正常，营养中等，急性病容，自动体位，神志清楚，查体合作，步入病房，对答如流。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官发育正常，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无异常分泌物，咽不红，咽扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽或变窄，双肺触觉语颤对称均等，叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间隙交点内0.5cm处，心浊音界不扩大，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹肌软，胆囊点无压痛，无反跳痛，未扪及肿块，肝胆脾未触及肿大，肝浊音界正常存在，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。双肾区无隆起，肾区无压痛及叩击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区未扪及包块。外生殖器未见异常。脊柱无畸形，无压痛、叩击痛。四肢关节活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：全身可见皮疹，呈片状分布，并可见抓痕，以双手背、前臂、颈部显著，皮肤部分溃破，轻度红肿。无出血及伤口。
辅助检查：暂缺。
初步诊断：接触性皮炎
医师签名：
2013年11月07日15：50
首次病程记录
2013年11月07日 10：30
患者李，男性，53岁，已婚，农民，哈尼族，云南墨江人，家住雅邑镇雅邑村拉东组，因“全身瘙痒伴皮疹、乏力半月余。”于2013年11月07日10：30入院。
一、病例特点：患者自诉于半月前在野外劳动接触有机磷农药后夜间开始出现全身皮
肤瘙痒，呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破、疼痛；以双手背、前臂、颈部显著；早晨及夜间稍有减轻，白天瘙痒及疼痛加重；同时伴有皮疹、乏力；但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。
查体：体温：体温：36.5℃脉搏：65次/分呼吸：20次/分血压：126/70mmHg，神志清楚，心肺未见明显异常。心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音；腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹肌软，胆囊点无压痛，无反跳痛，未扪及肿块，肝胆脾未触及肿大，肝浊音界正常存在，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。双肾区无隆起，脊肋角无压痛，肾区无压痛及叩击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区未扪及包块。外生殖器未见异常。脊柱无畸形，无压痛、叩击痛。四肢关节活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。
专科情况：全身可见皮疹，呈片状分布，并可见抓痕，以双手背、前臂、颈部显著，皮肤部分溃破，轻度红肿。无出血及伤口。
辅助检查：暂缺。
二、拟诊讨论：
1、初步诊断：接触性皮炎
2、诊断依据：（1）、有接触有机磷农药病史；（2）因“全身瘙痒伴皮疹、乏力半月余。”（3）、
专科情况：全身可见皮疹，呈片状分布，并可见抓痕，以双手背、前臂、颈部显著，皮肤部分溃破，轻度红肿。无出血及伤口。
3.鉴别诊断：诊断明确不必鉴别。
三、诊疗计划：1、外科二级护理。
2、完善相关检查：行血、尿、便常规、B超、胸片等检查。
3、抗感染，止痒、对症，支持处理。
医师签名：
患者自诉于一月前在户外劳动中无明显诱因出现全身皮疹、瘙痒，皮疹呈呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破；以双手背、前臂、颈部显著；夜间瘙痒加重；同时伴有皮疹、乏力；但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。周身片状皮疹，高出皮肤，疹发红，点状密集皮疹，周身发痒。 患处成片红斑，密集或疏散的小丘疹，顶部可见水泡。。。大片渗液及糜烂。 皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。 患者自诉于一月前在户外劳动中无明显诱因周身出现点片状密集皮疹，高出皮肤，疹发红充血，皮疹呈呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破；以双手背、前臂显著；夜间瘙痒加重，睡眠困难。同时伴有乏力，但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治来院。病程中患者精神饮食睡眠差，二便正常，体重无显著变化。 周身片状皮疹，高出皮肤，疹发红，点状密集皮疹，周身发痒。 患处成片红斑，密集或疏散的小丘疹，顶部可见水泡。。。大片渗液及糜烂。 皮肤湿疹，以四肢为多，开始散在全身，以后逐成片状增多，瘙痒，搔破后流黄水，无发热，饮食尚佳，睡眠不实，大小便正常，舌质正常，苔黄腻，脉陈弦细数。 虫咬症：典型皮损为风团样丘疹，顶端有小疱，多无全身症状。 药疹：有明确的服药吏，有一定的潜伏期，皮损突然发生，除固定型药疹外，多对称分布。疥疮：有接触传染史、好发部位及典型皮损，若能查到疥螨即可确诊。 入院记录 姓名：李祖恩民族：哈尼族 性别：男性工作单位：无 年龄：53岁入院日期：2013年11月07日10：30 婚姻：已婚记录日期：2013年11月07日15：30 职业：农民病史提供者：患者本人 籍贯：云南墨江家庭住址：墨江县雅邑镇雅邑村拉东组 主诉：全身瘙痒伴皮疹、乏力半月余。 现病史：患者自诉于半月前在野外劳动接触有机磷农药后夜间开始出现全身皮肤瘙痒，呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破、疼痛；以双手背、前臂、颈部显著；早晨及夜间稍有减轻，白天瘙痒及疼痛加重；同时伴有皮疹、乏力；但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。
入院记录 ：祖恩民族：哈尼族 性别：男性工作单位：无 年龄：53岁入院日期：2013年11月07日10：30 婚姻：已婚记录日期：2013年11月07日15：30 职业：农民病史提供者：患者本人 籍贯：墨江家庭住址：墨江县雅邑镇雅邑村拉东组 主诉：全身瘙痒伴皮疹、乏力半月余。 现病史：患者自诉于半月前在野外劳动接触有机磷农药后夜间开始出现全身皮肤瘙痒，呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、出现皮肤溃破、疼痛；以双手背、前臂、颈部显著；早晨及夜间稍有减轻，白天瘙痒及疼痛加重；同时伴有皮疹、乏力；但是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾经到当地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变化。 既往史：否认“肝炎”、“结核”等传染病史。无手术、外伤、输血史，有药物接触史、无食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出生于当地，无外地长久居留史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无烟酒、吸毒嗜好，无冶游史。 家族史：家族中无类似病史及遗传病史。
体格检查生命体征：体温：36.5℃脉搏：65次/分呼吸：20次/分血压：126/70mmHg 一般检查：发育正常，营养中等，急性病容，自动体位，神志清楚，查体合作，步入病房，对答如流。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官发育正常，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳鼻无异常分泌物，咽不红，咽扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，颈静脉无怒，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽或变窄，双肺触觉语颤对称均等，叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间隙交点0.5cm处，心浊音界不扩大，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲，腹肌软，胆囊点无压痛，无反跳痛，未扪及肿块，肝胆脾未触及肿大，肝浊音界正常存在，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。双肾区无隆起，肾区无压痛及叩击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区未扪及包块。外生殖器未见异常。脊柱无畸形，无压痛、叩击痛。四肢关节活动自如，生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：全身可见皮疹，呈片状分布，并可见抓痕，以双手背、前臂、颈部显著，皮肤部分溃破，轻度红肿。无出血及伤口。 辅助检查：暂缺。
附件2 化妆品不良反应报告表填写规范 一、纸质报告表填写注意事项 （一）需用钢笔、签字笔书写，填写内容、签署意见（包括有关人员的签字）字迹要清楚，不得用报告表中未规定的符号、代号、不通用的缩写形式和花体式签名。其中选择项画“√”，叙述项应准确、完整、简明，不得有缺漏项。 （二）每一个病例填写一张报告表。 （三）填报内容应真实、完整、准确。尽可能详细地填写报告表中所要求的项目。 （四）对于报告表中的描述性内容，如果提供的空间不够，可另附A4纸说明。 二、各项目填写要求 （一）报告基本信息 1、报告表编号：报告表编号采取“省份头字母+四位流水号”的编码规则，如河北省第一份报告即为hb0001，山西报告为“sx+四位流水号”，陕西报告为“shx+四位流水号”。 2、报告类型： 严重化妆品不良反应，是指人们日常生活中正常使用化妆品所引起的皮肤及其附属器大面积或较深度的严重损伤。主要有以下5类： （1）导致一过性或永久性功能丧失影响正常人体和社会功能的，如残疾、毁容、失明等； （2）全身性损害，如败血症、肾衰竭等； （3）先天异常； （4）生命风险，如危及生命、死亡等； （5）其他严重的需要予以住院治疗的。 一般化妆品不良反应，是指除严重化妆品不良反应以外的由化妆品引发的不良反应。 （二）报告人报告单位信息 1、报告单位名称：填写医疗卫生机构、化妆品生产企业或经营企业的完整全称。
如：不可简写为“一医院”，应填写“XX市第一人民医院”。 2、报告单位类型：填表人根据自己单位属性选择报告单位类型。 1）医疗卫生机构：指从事预防、诊断、治疗疾病活动的医疗机构、疾病控制机构、保健机构、计划生育服务机构等。 2）化妆品生产、经营企业：指分别从事化妆品生产和销售的单位，美容院、理发室等属于经营企业。 3）个人：指消费者本人。 4）其他：不属于以上四种者。 （三）患者（消费者）信息 1、患者（消费者）基本情况：填写患者（消费者）真实全名；根据实际情况填写性别、年龄、民族、联系方式、通讯地址；注意体重以千克（公斤）为单位，如果不知道准确体重，请做一个最佳的估计。 2、有无化妆品过敏史：根据实际情况填写。如果有，应具体说明，如使用xx化妆品。如果需要详细叙述，请在备注中说明。 3、有无药品过敏史：根据实际情况填写。如果有，应具体说明，如使用xx药品过敏。如果需要详细叙述，请在备注中说明。 4、有无食物过敏史：根据实际情况填写。如果有，应具体说明。如果需要详细叙述，请在备注中说明。 5、其他接触物：根据实际情况填写。 （四）化妆品不良反应信息 1、开始使用日期、化妆品不良反应发生日期、停用日期：正确选择患者（消费者）开始使用可疑化妆品的时间，不良反应发生时间以及停用化妆品日期。 2、潜伏期：是指患者（消费者）从开始使用或停止使用可疑化妆品，到不良反应发生间隔的时间。 3、不良反应过程描述：根据不良反应发生情况准确填写患者（消费者）自觉症状、皮损部位、皮损形态、其他损害，在相对应的选择项画“√”（可多选），如果无符合的选项，则选择其他，并加以补充说明。 4、处理情况：填写本次临床上发现的不良反应的处理情况，正确填写化妆品停用信息，并根据实际处理情况在局部处理、系统用药的相对应选择项画“√”（可多选），
入院记录 姓名：李祖恩民族：哈尼族 性别：男性工作单位：无 年龄：53岁入院日期：11月07日10：30 婚姻：已婚记录日期：11月07日15：30 职业：农民病史提供者：患者自己 籍贯：云南墨江家庭住址：墨江县雅邑镇雅邑村拉东组 主诉：全身瘙痒伴皮疹、乏力半月余。 现病史：患者自诉于半月前在野外劳动接触有机磷农药后夜间开始呈现全身皮肤瘙痒，呈阵发性剧痒、因痒进行瘙抓、呈现皮肤溃破、疼痛；以双手背、前臂、颈部显著；早晨及夜间稍有减轻，白日瘙痒及疼痛加重；同时伴随皮疹、乏力；可是无寒战、高热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿急及血尿。曾到本地卫生室就诊（具体不详）后上述症状未见好转。为求进一步诊治于11月07日10:30来我院就诊。门诊以“接触性皮炎”收入院。病程中患者精神饮食尚可，睡眠欠佳，二便正常，体重无显著变更。
既往史：否定“肝炎”、“结核”等沾染病史。无手术、外伤、输血史，有药物接触史、无食物过敏史，预防接种史不详。 个人史：出身于本地，无外地长久居留史，无工业毒物、粉尘、放射性物质接触史，无烟酒、吸毒嗜好，无冶游史。 家族史：家族中无类似病史及遗传病史。 体格检查 生命体征：体温：36.5℃ 脉搏：65次/分呼吸：20次/分血压：126/70mmHg 一般检查：发育正常，营养中等，急性病容，自动体位，神志清楚，查体合作，步入病房，对答如流。全身皮肤粘膜无黄染，浅表淋凑趣未触及肿年夜。头颅五官发育正常，眼睑无水肿，巩膜无黄染，双侧瞳孔等年夜等圆，对光反射灵敏。耳鼻无异常排泄物，咽不红，咽扁桃体无肿年夜。颈软，无抵当，颈静脉无怒张，气管居中，甲状腺无肿年夜。胸廓对称无畸形，肋间隙无增宽或变窄，双肺触觉语颤对称均等，叩诊呈清音，呼吸音清晰，未闻及干湿性罗音。心前区无隆起，心尖搏动位于左锁骨中线与第五肋间隙交点内0.5cm处，心浊音界不扩年夜，心率65次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，未见腹壁静脉曲张，腹肌软，胆囊点无压痛，无反跳痛，未扪及肿块，肝胆脾未触及肿年夜，肝浊音界正常存在，肝区无叩痛，移动性浊音阴性，肠鸣音3次/分。双肾区无隆起，肾区无压痛及叩击痛，输尿管走行区无压痛，膀胱区未扪及包块。
过敏性皮炎大病历范文(推荐九篇) （经典版） 编制人：__________________ 审核人：__________________ 审批人：__________________ 编制单位：__________________ 编制时间：____年____月____日 序言 下载提示：该文档是本店铺精心编制而成的，希望大家下载后，能够帮助大家解决实际问题。文档下载后可定制修改，请根据实际需要进行调整和使用，谢谢! 并且，本店铺为大家提供各种类型的经典范文，如工作总结、工作计划、合同协议、条据文书、策划方案、句子大全、作文大全、诗词歌赋、教案资料、其他范文等等，想了解不同范文格式和写法，敬请关注! Download tips: This document is carefully compiled by this editor. I hope that after you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you! Moreover, our store provides various types of classic sample essays for everyone, such as work summaries, work plans, contract agreements, doctrinal documents, planning plans, complete sentences, complete compositions, poems, songs, teaching materials, and other sample essays. If you want to learn about different sample formats and writing methods, please stay tuned!
急性接触性皮炎的护理常规 一、护理评估 1、患者职业及周边环境，寻找致病因素。 2、观察皮损部位、大小及程度。 二、护理措施 1、立即停止与可疑物质的接触，消除致敏物。 2、无皮肤渗液者遵医嘱用炉甘石洗剂，有大疱时在无菌条件下抽出疱液，防止感染，皮损伴渗液可用3%硼酸液湿敷。 3、遵医嘱口服抗组胺类药物。 三、健康指导要点 1、指导患者避免接触可能诱发的因素，防止再发。 2、不论接触何种物质导致过敏后，立即用清水反复冲洗，尽快就医。 四、注意事项 1、病程中避免搔抓，禁用肥皂、热水清洗患处。 2、避免饮酒，进辛辣等刺激性食物。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。
2）非病重（病危）患者护理记录按要求书写，项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名，分列显示。可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录，要求简洁、规范。 3）护理记录应体现相应的专科护理特点。 ①监护室病重（病危）患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。监测指标至少包含生命体征、瞳孔、意识、仪器参数；出入量应包含每个入出途径的详细记录；用药执行写明药物名称、剂量。 ②手术患者要有术后护理情况的记录，包括患者麻醉方式、手术名称、返回病区时间，伤口出血情况、各种管路情况及引流液的性质量等。手术当天及术后按要求书写交接记录，病情变化时随时记录。 ③已有压力性损伤的患者应记录损伤部位、分期及大小（长×宽×深）、渗出液情况、处理措施及转归。 ④执行输血医嘱后记录输血过程、输血种类、数量以及有无输血反应。 ⑤因疾病或治疗而出现某种症状时，记录患者主诉、临床表现、处置及护理措施，观察效果并记录。 4）抢救患者随时记录病情变化，因抢救未能及时书写护理记录的在抢救结束后6h内据实补记，并加以注明。 5）及时打印重病护理记录并签名。
化妆品不良反应报告表及填写规范、不良反应病例报告汇总表化妆品不良反应报告表(报告单位填写)
化妆品不良反应报告表(监测机构填写)
化妆品不良反应报告表填写规范 一、纸质报告表填写注意事项 (一)需用钢笔、签字笔书写,填写内容、签署意见(包括有关人员得签字)字迹要清楚,不得用报告表中未规定得符号、代号、不通用得缩写形式与花体式签名。其中选择项画“√”,叙述项应准确、完整、简明,不得有缺漏项。 (二)每一个病例填写一张报告表。 (三)填报内容应真实、完整、准确。尽可能详细地填写报告表中所要求得项目。 (四)对于报告表中得描述性内容,如果提供得空间不够,可另附A4纸说明。 二、各项目填写要求 (一)报告基本信息 1、报告表编号:每家医院得报告表编号从001开始,如第一份报告即为001,第二份报告即为002。 2、报告类型: 严重化妆品不良反应,就是指人们日常生活中正常使用化妆品所引起得皮肤及其附属器大面积或较深度得严重损伤。主要有以下5类: (1)导致一过性或永久性功能丧失影响正常人体与社会功能得,如残疾、毁容、失明等; (2)全身性损害,如败血症、肾衰竭等; (3)先天异常; (4)生命风险,如危及生命、死亡等; (5)其她严重得需要予以住院治疗得。
一般化妆品不良反应,就是指除严重化妆品不良反应以外得由化妆品引发得不良反应。 (二)报告人报告单位信息 1、报告单位名称:填写医疗卫生机构、化妆品生产企业或经营企业得完整全称。如:不可简写为“一医院”,应填写“XX市第一人民医院”。 2、报告单位类型:填表人根据自己单位属性选择报告单位类型。 1)医疗卫生机构:指从事预防、诊断、治疗疾病活动得医疗机构、疾病控制机构、保健机构、计划生育服务机构等。 2)化妆品生产、经营企业:指分别从事化妆品生产与销售得单位,美容院、理发室等属于经营企业。 3)个人:指消费者本人。 4)其她:不属于以上四种者。 (三)患者(消费者)信息 1、患者(消费者)基本情况:填写患者(消费者)真实全名;根据实际情况填写性别、年龄、民族、联系方式、通讯地址;注意体重以千克(公斤)为单位,如果不知道准确体重,请做一个最佳得估计。 2、有无化妆品过敏史:根据实际情况填写。如果有,应具体说明,如使用xx化妆品。如果需要详细叙述,请在备注中说明。 3、有无药品过敏史:根据实际情况填写。如果有,应具体说明,如使用xx药品过敏。如果需要详细叙述,请在备注中说明。 4、有无食物过敏史:根据实际情况填写。如果有,应具体说明。如果需要详细叙述,请在备注中说明。 5、其她接触物:根据实际情况填写。 (四)化妆品不良反应信息 1、开始使用日期、化妆品不良反应发生日期、停用日期:正确选择患者(消费者)开始使用可疑化妆品得时间,不良反应发生时间以及停用化妆品日期。 2、潜伏期:就是指患者(消费者)从开始使用或停止使用可疑化妆品,到不良反应发生间隔得时间。 3、不良反应过程描述:根据不良反应发生情况准确填写患者(消费者)自觉症状、皮损部位、皮损形态、其她
皮肤科临床病例讨论与互动交流 1. 引言 皮肤科作为医学领域的重要分支之一，涉及到众多皮肤及其附属器官疾病的诊断和治疗。在临床工作中，我们常常会遇到各种各样的皮肤病例，其中一些病例具有较高的疑难性和复杂性，需要通过多方位的讨论与交流来解决。本文旨在通过对皮肤科临床病例的讨论与互动交流，提高临床医生对常见和罕见皮肤疾病的认识和诊治水平。 2. 病例一：银屑病 患者为一名40岁女性，主诉全身出现多处红斑，伴有剧痒和灼热感，病情反复发作。经过详细病史采集和皮肤病理检查，确诊为银屑病。大家对于银屑病的诊断和治疗方法进行了讨论，提出了不同的意见和建议，包括局部激素治疗、光疗和生物制剂的应用等。同时，我们还探讨了银屑病的复发机制和预防措施。 3. 病例二：荨麻疹 一名30岁男性患者就诊，主诉全身出现不规则红色风团，伴有明显的瘙痒症状。经过仔细观察和过敏原检测，确诊为荨麻疹。针对该病例，大家纷纷提出了荨麻疹的常见诱因、病因和治疗方法，并分享了临床经验和治疗心得。同时，还介绍了一些辅助治疗方法如中药和饮食调理等。 4. 病例三：皮肤感染
一名6岁男童前来就诊，主诉患处皮肤破溃，有明显的红肿和脓 液流出。经过详细检查，诊断为化脓性皮肤感染。在病例讨论中，我 们对该病例的感染机制、预防和治疗方法进行了探讨。大家一致认为，及时处理和使用适当的抗生素是治疗化脓性皮肤感染的关键。 5. 病例四：皮肤癌 一名60岁女性患者就诊，主诉颜面部存在多个疣样黑色病变，病 变边缘模糊。经过皮肤活检和影像学检查，患者被诊断为黑色素瘤。 在讨论中，我们对该病例的早期发现、诊断和治疗进行了深入研究。 大家共同推荐了术前皮肤标记、手术切除和放射治疗等多种治疗方案，以及对高危人群的定期随访建议。 6. 病例五：接触性皮炎 一名35岁女性前来就诊，主诉双手和面部出现红肿、瘙痒的皮疹，与一种新购买的护肤品有关。通过详细询问和过敏原测试，患者被诊 断为接触性皮炎。我们对该病例的诱因、预防和治疗方法展开了探讨，强调了避免接触过敏原和局部激素的使用。 7. 结论 通过对皮肤科临床病例的讨论与互动交流，我们共同提高了对常 见和罕见皮肤疾病的认识和诊治水平。在临床工作中，多方位的知识 分享和经验交流对于提高诊疗准确性和效果具有重要意义。我们期待 未来能继续开展病例讨论与互动交流，共同进步，为患者提供更好的 皮肤科医疗服务。
之阳早格格创做 患者自诉于一月前正在户中处事中无明隐诱果出现齐身皮疹、瘙痒，皮疹呈呈阵收性剧痒、果痒举止瘙抓、出现皮肤溃破；以单脚背、前臂、颈部隐著；夜间瘙痒加沉；共时陪随皮疹、累力；然而是无热战、下热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿慢及血尿.曾到当天卫死室便诊（简直没有详）后上述症状已睹好转.为供进一步诊治于11月07日10:30去尔院便诊.门诊以“交战性皮炎”支进院.病程中患者粗神饮食尚可，睡眠短好，两便仄常，体沉无隐著变更. 周身片状皮疹，超过皮肤，疹收黑，面状聚集皮疹，周身收痒.患处成片黑斑，聚集或者疏集的小丘疹，顶部可睹火泡...大片渗液及糜烂. 皮肤干疹，以四肢为多，启初集正在齐身，以去逐成片状删加，瘙痒，搔破后流黄火，无收热，饮食尚好，睡眠没有真，大小便仄常，舌量仄常，苔黄腻，脉陈弦细数. 患者自诉于一月前正在户中处事中无明隐诱果周身出现面片状聚集皮疹，超过皮肤，疹收黑充血，皮疹呈呈阵收性剧痒、果痒举止瘙抓、出现皮肤溃破；以单脚背、前臂隐著；夜间瘙痒加沉，睡眠艰易.共时陪随累力，然而是无热战、下热；无咳嗽、咳痰；无心慌、心悸，无尿频尿慢及血尿.曾到当天卫死室便诊（简直没有详）后上述症状已睹好转.为供进一步诊治去院.病程中患者粗神饮食睡眠好，两便仄常，体沉无隐著变
更. 周身片状皮疹，超过皮肤，疹收黑，面状聚集皮疹，周身收痒.患处成片黑斑，聚集或者疏集的小丘疹，顶部可睹火泡...大片渗液及糜烂. 皮肤干疹，以四肢为多，启初集正在齐身，以去逐成片状删加，瘙痒，搔破后流黄火，无收热，饮食尚好，睡眠没有真，大小便仄常，舌量仄常，苔黄腻，脉陈弦细数. 虫咬症：典型皮益为风团样丘疹，顶端有小疱，多无齐身症状. 药疹：有粗确的服药吏，有一定的潜伏期，皮益突然爆收，除牢固型药疹中，多对于称分集. 疥疮：有交战熏染史、好收部位及典型皮益，若能查到疥螨即可确诊. 进院记录 姓名：李祖恩民族：哈僧族 性别：男性处事单位：无 年龄：53岁进院日期：2013年11月07日10：30 婚姻：已婚记录日期：2013年11月07日15：30 工做：农夫病史提供者：患者自己 籍贯：云北朱江家庭住址：朱江县俗邑镇俗邑村推东组 主诉：齐身瘙痒陪皮疹、累力半月余.