使用说明 一、《重庆市医疗服务项目价格（2014年版）》（以下简称《2014年版》）是依据《全国医疗服务价格项目规范（2012年版）》，结合我市实际制定。不包括：特需医疗服务、实行单独定价的病房床位、非医疗的经营性服务、技术尚不成熟的新技术服务、预防保健机构提供的公共卫生服务和仅用于医学科研项目。 二、《2014年版》分为六大类十一章，共计9360项具体如下表：
三、《2014年版》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外内容、计价单位、政府指导价、计价说明八个要素构成。 （一）项目编码 “项目编码”由字母和数字共八位混合码组成。各字母、数字代表不同的含义（具体见下表）： 项目编码中各字母和数字的含义
例：经腹腔镜胆囊切除术编码：HQK75501
（二）项目名称 “项目名称”以国内现行医学教科书中规范的名称或我国临床习惯通用名称命名。命名的一般顺序为：路径＋部位（病变）＋方法＋术式。 项目名称采用简体中文书写，特殊需标注外文的，采用外文缩写（或全称）标注于中文名称后面的括号中。名称中“/”表示“或者”，指并列关系。例如“门/急诊留观诊察费”，指门诊或急诊留观诊察费。 （三）项目内涵 “项目内涵”统一规范了医疗服务价格项目操作过程中常规使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法或步骤）。 项目内涵中使用的“含”和“不含”两个专用名词，具体含义： 1．含：指该医疗服务价格项目根据临床需要应为患者提供的服务内容。例如：“普通门诊中医辨证论治”中含“挂号费”不得再单独收“挂号费”。但在特殊情况下，由于患者病情需要只提供部分服务内容，也按此项目标准计价。 2．不含：指该医疗服务价格项目中可以单独收费的服务内容。例如：活检项目中的不含“病理检查”，则“病理检查”项目可以单独收费。 3. “实验室诊断”中项目内涵，在“包括”后面所列的不同服务内容，均按本项目同一价格标准计价。
常用医疗服务项目收费标准
检验项目及收费标准 一、生化类 （一）肝功能（71元） 血清总胆红素测定，血清直接胆红素测定，血清总蛋白测定，血清白蛋白测定，球蛋白,腺苷脱氨酶测定，血清丙氨酸氨基转移酶测定,血清天门冬氨酸氨基转移酶测定,血清γ-谷氨酰基转移酶测定,血清碱性磷酸酶测定,乳酸脱氢酶测定 （二）肾功能（30元） 血糖，尿素测定，肌酐测定，β2微球蛋白测定，血清尿酸测定 （三）脂类测定（70元）
葡萄糖测定，血清总胆固醇测定，血清甘油三酯测定，血清高密度脂蛋白胆固醇测定，血清低密度脂蛋白胆固醇测定，血清载脂蛋白AⅠ测定，血清血管紧张转化酶测定 （四）电解质（24元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定 （五）电解质（32元） 钾测定，钠测定，氯测定，钙测定，血清总二氧化碳(TCO2)测定，无机磷测定，镁测定，铁测定 （六）心肌酶谱 (40元) 血清肌酸激酶测定，血清肌酸激酶－MB同工酶活性测定，血清α羟基丁酸脱氢酶测定，血清天门冬氨酸氨基转移酶测定, 乳酸脱氢酶测定（七）生化单项测定 1、血糖测定(4元)， 2、血或尿淀粉测定（6元）， 3、胆碱酯酶测定（5元）， 4、体液蛋白测定（4元）， 5、体液乳酸脱氢酶测定（5元）， 6、脑脊液三物定量（12元）， 7、急诊干式生化（每项12元）， 8、其它项目 二、甲状腺功能测定类 （一）甲功3项(120元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨（FT4） （二）甲功5项(200元) 血清促甲状腺激素测定，血清游离甲状腺素(FT4)测定，血清游离三碘甲状原氨，抗甲状腺球蛋白抗体测定(TGAb)，抗甲状腺微粒体抗体测定(TMAb) 三、传染病类 （一）二对半(32元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc) （二）二对半+乙型肝炎表面前S抗原(62元) 乙型肝炎表面抗原测定(HBsAg)，乙型肝炎表面抗体测定(Anti-HBs)，乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)，乙型肝炎e抗体测定(Anti-HBe)，乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBc)，乙型肝炎表面前S抗原测定
XXXXXXX医院关于制定《医疗服务项目自主定价工作制度与流程》的通知 医院各科室： 根据国家发改委《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(发改价格[2014]503号)文件精神，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。并自行设立医疗服务项目价格。现制定医疗服务项目自主定价工作制度与流程。 一、医院开展的具有自身特点的医疗服务项目，按照公平、合法和诚实、信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定。 二、各科室开展的具有自身特色的医疗服务项目，应根据该医疗服务项目所需设备、器材、人力、技术等要素综合评价，提出拟定价格参数，并填写《医疗服务项目价格审核表》报医务部按照医疗技术基本规范并遵循循证医学原理进行论证，符合规范与原理的向医院物价科申报。 三、物价科应根据申报医疗服务项目内涵与构成要素与相关科室和部门进行比对与核算，对科室拟定的价格进行评估与勘误，提出合理的项目价格。报院长初审，最后由总经理审核并核定项目价格。 四、医疗服务项目执行明码标价，通过医院电子滚动屏
等方式向患者公示医疗服务项目价格，并为患者提供医药费用明细清单。医院自觉接受患者、社会和价格主管部门的监督。 五、医院每年定期对自定医疗服务项目进行一次审视和清理，对疗效可靠，患者和社会满意度高的予以保留，对于存在明显缺陷的医疗技术项目予以放弃。对于修定或新立医疗服务项目，均按照本制度规定的流程进行申报、论证、核算、初审、审批和公示。 附：医疗服务项目价格审核表 XXXXXXXXX医院 二○一六年三月二十二日 主题词：医疗服务项目定价制度与流程通知XXXXXXXX医院办公室 2016年3月22日印发
XXXXXXX医院关于制定《医疗服务项目自主定价工作 制度与流程》的通知 医院各科室： 根据国家发改委《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(发改价格[2014]503号)文件精神，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。并自行设立医疗服务项目价格。现制定医疗服务项目自主定价工作制度与流程。 一、医院开展的具有自身特点的医疗服务项目，按照公平、合法和诚实、信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定。 二、各科室开展的具有自身特色的医疗服务项目，应根据该医疗服务项目所需设备、器材、人力、技术等要素综合评价，提出拟定价格参数，并填写《医疗服务项目价格审核表》报医务部按照医疗技术基本规范并遵循循证医学原理进行论证，符合规范与原理的向医院物价科申报。 三、物价科应根据申报医疗服务项目内涵与构成要素与相关科室和部门进行比对与核算，对科室拟定的价格进行评估与勘误，提出合理的项目价格。报院长初审，最后由总经理审核并核定项目价格。 四、医疗服务项目执行明码标价，通过医院电子滚动屏等方式向患者公示医疗服务项目价格，并为患者提供医药费用明细清单。医院自觉接受患者、社会和价格主管部门的监督。 五、医院每年定期对自定医疗服务项目进行一次审视和清理，对疗效可靠，患者和社会满意度高的予以保留，对于存在明显缺陷的医疗技术项目予以放弃。对于修定或新立医疗服务项目，均按照本制度规定的流程进行申报、论证、核算、初审、审批和公示。 附：医疗服务项目价格审核表
XXXXXXXXX医院 二○一六年三月二十二日主题词：医疗服务项目定价制度与流程通知 XXXXXXXX医院办公室2016年3月22日印发 XXXXXXXXX医院自定医疗服务项目 价格审核表 填报科室：年月日
《全国医疗服务价格项目规范》2012版与2001 版的重要变化及特点 2012年5 月10日，国家发展和改革委员会、卫生部、国家中医药管理局联合下发《关于规范医疗服务价格管理及有关问题的通知》，正式对外发布《全国医疗服价格项目规范（2012 年版）》。新版《规范》公布的医疗服务价格项目是非营利性医疗卫生机构收费的项目依据，为各级各类非营利性医疗卫生机构提供医疗服务收取费用的终级项目，那么2012版的全国医疗服务价格项目规范与2001 版项目规范比较发生了哪些重大变化，又突出了哪些特点，现归纳如下： 一、数量变化为了配合医疗卫生机构信息化改革，按照医疗服务价格工作“中央管项目、地方管价格”的原则，2012 版《规范》将很多原来列在项目内涵中“包括”后面的项目进行了项目拆分、增补，由原来的4170项变为9360 项，并且这9360项成为不可再分解的、无歧义解释的唯一项目。 二、分类的变化 2001 版医疗服务价格项目分为综合医疗服务类、医技诊疗类、临床诊疗类、中医及民族医诊疗类四大类，共4207 项，采用五级分类法。2012 版《规范》分为综合、诊断、治疗、康复、辅助操作和中医六大类，并按综合医疗服务、病理学诊断、实验室诊断、影像学诊断、临床诊断、临床手术治疗、临床非手术治疗、临床物理治疗、康复医疗、辅助操作和中医医疗服务分为十一章，共计9360项。并且设定十一个要素，由项目编码、项目名称、项目内涵、
内涵一次性材料、除外内容、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术难度、风险程度、计价单位、计价说明构成。 三、内容的变化 （一）编码的变化 2001 版《规范》编码是采用顺序码，由9 位数字组成；2012 版《规范》编码是采用字母和数字八位混合码组成，是依据世界卫生组织医疗服务操作编码的基本原则，结合我国医疗实际情况制定的具有多功能的可拓展性的临床医疗服务操作编码。 （二）项目名称的变化 1 、按技术职称更名。如诊查费该为普通门诊诊查费、副主任医师诊查费等。 2 、项目实用性更名。如清创缝合术改为清创（缝合）术。 （三）项目内涵的变化统一规范了医疗服务价格项目操作过程中所必需使用的设施、设备，以及提供的技术服务内容（包括操作过程、主要路径、方法和步骤）。 （四）内涵一次性耗材（新增） 2012 版《规范》新增加了“内涵一次性耗材”，是指该医疗服务项目应使用的一次性耗材，是政府打包定价的要素，不能单独计费。例如：注射器、输液器、采血管、引流装置、穿刺针等等，将现行文件中许多允许另行收费的一次性耗材列入定价成本中。 五）除外内容的变化
【专题名称】社会保障制度 【专题号】C41 【复印期号】2011年03期 【原文出处】《财贸经济》(京)2010年10期第100～105页 【英文标题】Medical Insurance, Hospital Oligopoly and Distortion of Medical Service Price 【作者简介】张二华，上海财经大学经济学院博士研究生，浙江万里学院讲师；李春琦，上海财经大学经济学院教授、博士生导 师，上海200433；吴跃进，浙江万里学院副教授，宁波315100。 【内容提要】由于医疗服务市场的特殊性以及医疗服务价格管制的自身特点，政府对医疗服务市场的管制并没有影响到医院的市场主体地位，这在我国目前医院结构体系下形成了医疗服务市场的寡头竞争结构。医疗保险所引致的医疗服务消费成本的外部性 是影响医院寡头竞争均衡条件下患者需求结构的重要因素，现有医疗保险制度增加了患者对高级别医院的需求，导致较高 的均衡医疗服务价格水平，并恶化了未参与医疗保险患者的就医环境。因此，引入竞争机制改变现有医疗服务市场结构， 中图分类号：F224.9 文献标识码：A 文章编号：1002-8102(2010)10-0100-06 一、引言 随着医疗服务市场需求结构的变化，医疗服务价格出现了过快上涨，“看病难、看病贵”已成为我国医疗服务市场一个 较为突出的问题。①一方面，三级医院就诊患者比重不断上升，导致就诊时的排队候诊时间过长，“看病难”问题十分突出，对 这类医院所提供的医疗服务需求的增加同时也导致了医疗服务价格的快速上涨，“看病贵”日益凸现；另一方面，同一地域空间 上的二级医院和一级医院等基层医院门庭冷落，医疗设备陈旧，人才流失，医疗服务的供给能力、质量与三级医院的差距日益拉 大，这又进一步促使患者对三级医院提供的医疗服务需求的增加，从而使“看病难，看病贵”问题更为严重。所以，“看病难、 看病贵”同患者对不同级别医院供给的医疗服务需求结构的变化不无关系，明确影响患者需求结构变动的原因是解决“看病难、 看病贵”问题的关键所在。 医疗服务费用的增长是一个全球性的普遍现象（Murrary等，1994）。医疗服务市场的竞争结构对医疗服务价格水平具 有重要影响，医疗服务市场集中度与其价格水平正相关（Connor等，1997；Dranove和Ludwick，1999；Krishnan，2001）。新 的进入者会导致医院间的竞争性增加，进而降低医院利润，但其效应的大小随进入者的数量递减（Abraham等，2003）。虽然我 国政府对医疗服务市场存在较为严格的管制，但由于我国医疗价格管制的自身特点和医疗服务市场的特殊性，医院在医疗服务价 格决策方面依然具有很大的自主权，医院仍然是市场的主体。本文将从市场需求结构的视角，分析我国医院间竞争行为及其对医 疗服务价格的影响，国内对此方面的研究文献较为罕见，有关医疗服务价格过高的研究大多只停留在国家对医疗服务市场调控、 医院管理以及医务人员的道德素质等层面（郝模，2006；沈国方，2006；朱恒鹏，2007）。此外，医疗保险制度对医院及患者行 为有着明显的影响，进而还会对医疗费用水平的高低产生重要影响（Michael，2003；Pollack和Zeckhauser，1996）。医疗保 险的支付机制是导致住院患者日均费用增加的一个重要因素(Sloan，1988)。我国学者也对医疗保险同患者的医疗费用的关系作 了实证分析，并认为其存在会在一定程度上增加患者的医疗费用水平（罗仁夏和吴彬，2006；冯启明等，2001）。我们认为，在 我国目前的医疗保险制度条件下，患者在不同级别医院就医的赔付率上无明显差异，这样由医疗保险所产生的医疗服务消费成本 的外部性，必然导致医疗服务市场竞争的均衡结果是对高级别医院提供的医疗服务的过度需求和较高的医疗服务价格水平，所以 这种医疗保险制度导致的特殊市场需求结构是产生所谓“看病难、看病贵”问题的重要原因之一。 二、医疗服务市场寡头竞争结构的成因 我国政府对医疗服务市场一直存在着严格管制，以确保医院作为非盈利性机构为医疗服务这种特殊商品提供普遍服务。 但是由于我国医疗服务价格管制的特点和医疗服务市场的特殊性，政府部门的管制并没有真正改变医院的市场主体地位，这主要 表现在以下几个方面： 首先，患者和医院间的严重信息不对称。医疗服务行业的专业性强，医院和患者之间存在严重的信息不对称，这就给予 了医院在疾病诊断和治疗过程中很大的主动权。医院可以利用价格上限相对较高、利润空间较大的医疗服务同具有同等治疗效果 但价格管制较严格、利润空间相对较小的医疗服务项目之间进行替代，通过药物治疗和服务性治疗之间的替代，不同药品之间的 替代以及医疗服务项目的分割等提高向患者的收费。这也解释了医院为何乐于新的医疗项目和新特药品，因为价格管制部门对于 这类新的医疗项目和新特药品缺乏准确的成本信息，管制部门制定的价格上限较高，利润空间大。 其次，医疗服务产品需求的特殊性。和普通商品的需求不同，医疗服务的需求是由医院决定的，因为医院首先为患者提 供疾病诊断服务，然后再根据诊断结果提供相应的治疗方案，正是这些治疗方案决定了患者对不同的医疗服务项目的需求。所 以，在医疗市场上，医院既是产品的供给者，同时又是产品需求的决定者(Arrow，1963)。这样医院就可以在遵守价格管制部门 有关单个医疗服务项目价格管制条件下，通过增加或减少辅助性治疗项目或者对主要医疗服务项目进行分割来控制患者有关某一 疾病的总的医疗费用水平，对单个医疗服务项目的价格管制未能改变医院有关疾病诊治服务的总费用决定权，医院仍是医疗服务 总体费用的决定主体。 最后，医疗服务产品的捆绑销售。患者就某一疾病到医院就诊，事实上是接受了医院一系列医疗服务产品，这一系列产 品作为一个有机整体，患者由于缺乏相关的专业知识不能对其进行分割并分别选择不同的医院作为其供给者；此外，不同医院对 同一患者就同一疾病所做出的具体诊治方案是不兼容的，所以患者通常不能就某一医院具体诊治方案的一部分到另一医院去完 成，除非其重新接受后者所有具体诊治方案，因此，医院向患者提供医疗服务产品具有捆绑销售的特性。②在这种捆绑销售条件
《全国医疗服务价格项目规范》（2010版） 使用说明 一、本2010版《全国医疗服务价格项目规范》是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的。本规范分为《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）和《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》）两部分，其中《指导手册》仅供定价时使用。 在制定《2001版项目规范》和2007版《新增和修订项目》（共计4170个项目）中，为精简项目数量，将一些服务价格相近的项目合并，因此导致很多医疗服务价格项目中蕴含了一些子项目。各地在执行《2001版项目规范》中为适应医疗机构在收费中广泛应用计算机管理系统的实际情况和需求，均将《2010版项目规范》中的医疗服务价格项目重新拆分至终极项目（各地将其拆分到7000-15000项不等）。同时，各地对拆分后的子项目重新界定内涵、除外等内容。由此而产生了地区间的差异，而这种差异就导致原本统一的《2001版项目规范》变得不再统一、不再规范了。 为此，本次《2010版项目规范》修订中，参考各地拆分情
况，组织专家在各地拆分项目的基础上对现行的《全国医疗服务价格项目规范》中的医疗服务价格项目进行了拆分规范，力图使之达到终极（不包括新技术、新疗法出现产生的新项目，此类项目将按新项目申报程序另行申报），以利全国医疗服务价格项目达到进一步的统一和规范。 本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目包括目前我国各级各类医疗卫生机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目，所列项目是建立在2009年医疗服务操作项目基础上的医疗服务价格项目。换言之，本《项目规范》力求最大限度地使临床医疗服务操作项目和医疗服务价格项目统一起来。同一个项目名称既能用于医疗服务收（付）费，也能用于医疗服务管理、医疗机构成本测算和科研数据分析。本《2010版规范》所列医疗服务价格项目不含：医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的基本卫生公共卫生服务项目）随着临床新技术、新方法的不断出现，一些落后技术的淘汰，《项目规范》将定期进行医疗服务价格项目的增补和删除。凡在本规范2007年审定《新增和修订项目》公布之后出现的新医疗服务价格项目，经各省(市、区)价格与卫生主管部门批准后可列为新增地方项目试行，待国家统一修订本规范或增补项目时再按国家有关部门规定统一申报进入国家医疗价格规范。 二、本《2010版项目规范》所列医疗服务价格项目分为综
全国医疗服务价格项目规范2015 2015医改亮点在价格，价格是制约医疗体制改革的一个瓶颈，要解决以药养医的问题，就必须用医疗服务价格作为补偿，单纯靠政府补贴是不够的。此外对医务人员的收入改革，也非常重要。下一步药品和医疗服务都要建立一个定价机制，在这个定价机制中，医保会发挥非常重要的作用。 2015年基本医疗保险参保率稳定在95%以上，城镇居民医保和新农合人均政府补助标准提高到380元，城镇居民个人缴费达到人均不低于120元，新农合个人缴费达到人均120元左右。城镇居民医保和新农合政策范围内门诊费用支付比例达到50%，政策范围内住院费用支付比例达到75%左右。 同时全面实施城乡居民大病保险制度，健全重特大疾病保障机制。大病保险对患者经基本医保支付后需个人负担的合规医疗费用实际支付比例达到50%以上。 1.放开部分医疗服务项目价格。对市场竞争比较充分、个性化需求比较强的医疗服务项目实行市场调节价，其中医保基金支付的服务项目由医保经办机构与医疗机构谈判合理确定支付标准。今年先行放开知名专家诊察费和康复、种植、生殖、中医、眼科、精神卫生等130 项医疗服务价格，由医疗机构自主确定。 2.实行更加灵活的医疗服务价格管理形式。改革医疗服务价格上限管理规定，允许医疗机构在政府规定的基准价格和浮动幅度内上下浮动，其中手术费可以基准价格为基础上下浮动10%，其他医疗服务项目的浮动幅度由价格主管部门会同有关部门公布后实行。 3.放宽新增医疗服务项目价格管理。改进新增医疗服务价格项目管理，减化审核程序，鼓励研发创新，促进医疗新技术及时进入临床使用。新增医疗服务项目审核立项后，由医疗机构自主制定试行价格。试行期满后，纳入医保基金支付范围的项目，由物价部门会同有关部门制定公布指导价格；未纳入医保基金支付范围的，实行市场调节价。新增医疗服务价格项目受理审核办法，由省卫生、物价、人社部门另行制定。 4.扩大县级医疗服务价格管理权限。公立医疗机构价格管理权限下放一级，由省、市两级管理改为省、市、县三级，扩大县级定价权限，激发县级公立医院活力。各市要加强对县（市）价格的协调指导工作，防止相邻县（市）价格悬殊过大。 5.开展扩大医疗服务项目自主定价权试点。东营、潍坊、威海三个公立医院综合改革试点城市，要在中央和省确定的改革方向和原则下，积极探索扩大医疗机构价格自主权的有效途径，调动医疗机构改革发展主动性，为整体推进改革积累经验。具体改革方案由各试点市制定。 构建多种收费方式并存的医疗服务价格管理模式。探索建立按项目、按病种、按人头、按服务单元等多种方式相互补充的医疗服务价格管理模式，逐步减少按项目定价的数量，扩大按病种定价范围。实行按病种收费的，要制定临床路径，规范操作方式，根据前三年病种实际费用和临床路径实施情况，兼顾费用增长因素，合理确定收费标准。实行按人头和床日收费的，要在科学测算的基础上，合理确定收费标准，加强出入院管理。
医院关于制定医疗服务项目价格的通知 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
XXXXXXX医院关于制定《医疗服务项目自主定价工作 制度与流程》的通知 医院各科室： 根据国家发改委《关于非公立医疗机构医疗服务实行市场调节价有关问题的通知》(发改价格[2014]503号)文件精神，非公立医疗机构医疗服务价格实行市场调节，鼓励非公立医疗机构依据自身特点，提供特色服务，满足群众多元化、个性化的医疗服务需求。并自行设立医疗服务项目价格。现制定医疗服务项目自主定价工作制度与流程。 一、医院开展的具有自身特点的医疗服务项目，按照公平、合法和诚实、信用的原则合理制定价格，并保持一定时期内价格水平相对稳定。 二、各科室开展的具有自身特色的医疗服务项目，应根据该医疗服务项目所需设备、器材、人力、技术等要素综合评价，提出拟定价格参数，并填写《医疗服务项目价格审核表》报医务部按照医疗技术基本规范并遵循循证医学原理进行论证，符合规范与原理的向医院物价科申报。 三、物价科应根据申报医疗服务项目内涵与构成要素与相关科室和部门进行比对与核算，对科室拟定的价格进行评估与勘误，提出合理的项目价格。报院长初审，最后由总经理审核并核定项目价格。 四、医疗服务项目执行明码标价，通过医院电子滚动屏等方式向患者公示医疗服务项目价格，并为患者提供医药费用明细清单。医院自觉接受患者、社会和价格主管部门的监督。 五、医院每年定期对自定医疗服务项目进行一次审视和清理，对疗效可靠，患者和社会满意度高的予以保留，对于存在明显缺陷的医疗技术项目予以放弃。对于修定或新立医疗服务项目，均按照本制度规定的流程进行申报、论证、核算、初审、审批和公示。
科室：妇产科 收费代码项目名称计价 单位 省指 导价 本院 执行价 项目内涵备注 121500002 清洁灌肠次12.00 12.00 121600001 导尿次8.00 8.00 121600001a 尿尿使用一 次性包 次32.00 32.00 121600001c 留置导尿日 4.00 4.00 311201056 药物性引产 处置术 次30.00 30.00 311201006 阴道灌洗上 药 次7.00 7.00 311201007 后穹窿穿制 术 次34.00 34.00 311201009 宫颈注射次14.00 14.00 311201023 产前检查次 5.00 5.00 311201026 胎心监测次20.00 20.00 311201030 羊膜腔穿剌 术 次49.00 49.00 311201048 宫内节育器 放置术 次30.00 30.00 311201050 刮宫术次50.00 50.00 331400002 单胎顺产接 生 次200.00 200.00
科室：妇产科 收费代码项目名称计价 单位 省指 导价 本院 执行价 项目内涵备注 120100003 Ⅰ级护理日8.00 8.00 120100004 Ⅱ级护理日 6.00 6.00 120100005 Ⅲ级护理日 2.00 2.00 120100001 重病监护小时 3.00 3.00 120100007a 母婴同室护 理 日10.00 10.00 120100014 一般专项护 理 (会阴护理) 次 3.00 3.00 120200003 小抢救日30.00 30.00 120300001 氧气吸入小时 3.00 3.50 120300001b 技续吸02日55.00 55.00 120400001 肌肉注射次 1.80 1.80 12400001a 皮试次 1.80 1.80 12400002 静脉注射次 3.00 3.00 120400006 静脉输液次8.00 8.00 120400006a 静脉输血次8.00 8.00 120600002 大换药次18.00 18.00
规范部分医疗服务项目价格表 财务分类编码项目名称项目内涵除外内容 计价 单位 价格 说明 一类二类三类 F 120100013 动静脉置管护理一次性三通管、肝素冒、无针密闭 输液接头、预冲式冲管注射器、预 充式导管冲洗器 次 E 120300001④ 智能监控氧气吸入 吸氧过程全智能监控，根据血 氧、脉率等信息，自动调整氧气 流量大小，具有吸氧异常状态警 示、远程数据传输等功能。 智能供氧专用吸氧管小时 3 3 2 智能监控吸氧每天 不得超过45元。 D 230500007 红细胞寿命测定指井型伽玛计数器法次CO呼气试验法400元 H 250309004①血清维生素A、E测 定 指高效液相色谱法/液相串联质 谱法 项110 94 72 H 250310054 降钙素原检测项化学发光法加收30元、金标法150元 E 310208001 胰岛素泵持续皮下 注射胰岛素 泵管小时 33 （三）手术治疗4、手术中所需的特殊医用材料增加“多功能手术解剖器”
附件2 新增部分医疗服务项目价格表 财务分类编码项目名称项目内涵除外内容计价单位价格 说明一类二类三类 H 250203081 血小板二磷 酸腺苷ADP 释放试验 样本类型：血液。样本采集，上样，测定，审核结果， 录入实验室信息系统或人工登记，发送报告；按规定处 理废弃物；接受临床相关咨询。 项150 128 98 肾上腺素释放 试验90元， P2Y12受体释 放试验加收50 元 H 250501042 CJCR9000 B族链球菌 检测 样本类型：分离株。取标本或新鲜菌落分别与试剂盒内 试剂作用，观察结果，人工判读结果。审核结果，录入 实验室信息系统或人工登记，发送报告；实验室消毒， 按规定处理废弃物；接受临床相关咨询。 次140 119 91 E 310902010 胃肠传输时 间检测 向受检者说明检查注意事项，指导受检者完成吞服一颗 或多颗胃肠动力标记物胶囊，同时记录吞服时间，受检 者在规定时间进行X射线拍摄。通过观察标记物在食 道、胃、十二指肠、各组小肠、各段结肠的分布及排出 情况，观察、评估、计算后，进行病情分析做出诊断。 不含X线摄影。 胃肠动力标记物胶 囊 次100 85 65 E 310903008 经内镜肠道 支架置入术 包括取出术支架、导丝次1300 1105 845 不再收取电子 镜加收费用
《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册 使用说明 一、《全国医疗服务价格项目规范》2010版定价指导手册（以下简称《指导手册》），是在卫生部、国家发展和改革委员会、国家中医药管理局2001年颁布的《全国医疗服务价格项目规范》（试行）（以下简称《2001版项目规范》）和2007版《新增和修订项目》的基础上进行修订和完善的《全国医疗服务价格项目规范》（2010版）（以下简称《2010版项目规范》）的组成部分，是指导各省(市、区)对医疗服务价格项目进行定价的专用手册。 本《指导手册》所列项目包括目前我国各级各类医疗机构和执业医疗技术人员向社会所提供的医疗服务价格项目（换言之，是指可以收费的价格项目）。本《指导手册》所列医疗服务价格项目不含：医疗机构提供的非医疗经营性服务项目、仅用于医学科研目的医疗服务价格项目、技术尚不成熟的新技术服务项目和由政府提供补偿的公共卫生服务项目。 二、本《指导手册》所列医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助
操作、中医和民族医医疗服务十大类4355项中的全部子项目，总计10958个子项目。 三、医疗服务价格项目组成的框架 根据临床实践中的习惯，专业、专科、通用等服务项目的特点将医疗服务价格项目分为综合医疗服务、实验室诊断、病理学诊断、影像学诊断、临床诊断、临床物理治疗、临床非手术治疗、临床手术治疗、临床辅助操作、中医和民族医医疗服务十大类。每类下设第二至五级分类，第五级分类为医疗服务价格终极项目。其中，“临床诊断”和“临床
治疗”两类参照国际疾病分类-第十版（ICD-10）的分类格式，按照系统结合解剖部位从上至下，由近端到远端，由浅层到深层原则排序。 医疗服务价格项目分类的基本框架举例如下： 医疗服务价格项目 综合服务类实验室诊断……临床非手术治疗临床手术治疗…… A B H J 一级分类-章节 麻醉……内分泌系统……消化系统泌尿系统…… A D P R 二级分类-系统 食管胃十二指肠……直肠肛门 A C K T U 三级分类-部位 穿刺引流切开切除扩张修复…… 34 35 40 62 65 68 四级分类-术式 经皮经管腔直视经内镜…… 1 2 3 4 五级分类-入路 四、《指导手册》设项目编码、项目名称、项目内涵、内涵一次性耗材、除外必需、除外可选、低值耗材、基本人力消耗及耗时、技术含量、风险程度、计价单位、计价说明，
黑龙江省医疗服务价格项目 黑龙江省医疗服务价格项目(试行)(二) 更新时间:2008-06-05 -------------------------------------------------------------------------- 计价 编码项目名称项目内涵除外内容价格说明 单位 1、床旁摄片加收30元; 2、非数字化摄影一张胶 片多次曝光自第二次起 含曝光、冲洗、诊断和胶每增加一次曝光收5元; 210102 X线摄影检查 片等 3、尘肺病高仟伏摄影加 收20元;4、与“X线透 视检查”不能同时计收， 本类各项不能同时计收 一张胶片多次曝光自第 含数据采集、存贮、图象 210102015 数字化摄影( DR、CR) 曝光次数 55.00 二次起每增加一次曝光显示及胶片 收25元非血管介入临床操作DSA引导下胆道支架置 210102016 含治疗费次 1500.00
数字减影(DSA)引导入术每次2000元 1、计价部位分为颅脑、 眼眶、颌面部、垂体、 中耳、颈部、胸部、心 脏、上腹部、盆腔、颈 造影剂、麻 含胶片及冲洗、数据存储椎、胸椎、腰椎、双髋 2102 2(磁共振扫描(MRI) 醉及其药 介质关节、膝关节、颞颌关 物、注射器 节、其他;2、计价场强: 以场强0.5T-1T为基价， 不足0.5T下浮10%，超 过1T加收30%;3、二手 磁共振不论磁场强弱一 律按基价50%收费 210200001 磁共振平扫每部位 450.00 在同一医院对同一部位 含磁共振平扫，指直接进一个月之内平扫后又需210200002 磁共振增强扫描每部位 500.00 行增强扫描做增强扫描的按40%收 取 210200003 脑功能成像次 600.00 210200004 磁共振心脏功能检查次600.00 磁共振血管成像 210200005 包括静脉成像(MRV) 每部位 600.00
一、综合医疗服务类本类说明：1、本类包括一般医疗服务、一般检查治疗、社区卫生及预防保健项目和其它医疗服务项目，共计四类86项。2、一般医疗服务项目中的挂号费、诊查费、住院床位费，已根据不同级别医院拉开档次分别计价。3、多科室共同使用的医疗服务项目列入本类之中，如护理、抢救、注射、换药等等。4、门诊挂号有下列情况之一者不另收挂号费和诊查费。（1）经医生指定转科或在院内换号诊断的病人。（2）做了化验或其它检查，于当日又就诊的病人。 5、专家门诊每半日挂号不得超过15人次。6、住院床位费：（1）入院时间的计算：入院当天不论什么时间入院按一天计算，出院当天不论什么时间出院均不算（计入不（2）各类病房设施按要求给予提供。（3）床上用品(床单、被套、枕套)每周必须换洗一次，临时污染需要拆洗、消毒的每次可收取4元，传染病人（4）一次性脸盆、大小便器须事先征求病人意见，由病人自愿购买。7、收取抢救费应严格按大、中、小抢救所规定要求，做不到的不准收此项费用。收抢救费当天，不收重症监护8、收取各项护理费应根据医嘱和所要求内容严格掌握，做不到的降级收费。9、各种医用一次性卫生材料、物品及诊疗过程中消耗的药品、试剂收取时，应按除外内容和说明中所列的项目最高限价编码项目名称项目内涵除外内容计价单位三级二级一级(一)一般11医疗服务11011．挂号费含门诊、急诊及其为患者提计算机预供候诊就约挂号服诊设施
条110100001挂号费务、初诊次0.60.50.4件、病历建病历、档案袋、病历手册诊断书、收费清单2．诊查费 1102指医护人普通门诊员提供(技110200001次211诊查费术劳务)的诊疗服务指高级职称医务人专家门诊110200002员提供(技次诊查费术劳务)的诊疗服务 1、任主任医师职称8年以上； 2、博士生导师； 3、享受政府1102000021知名专家津贴的知次1510△名专家； 4、名老中（蒙）医（需报卫生厅批准）。正教授1102000022（主任医次432师）副教授1102000023（副主任次321.5医师）指医护人员提供的24小时急急诊诊查110200003次432救、急症费的诊疗服务含诊查、门急诊留110200004日986护理等观诊查费指医务人住院诊查员技术劳110200005日211费务性服务3．急诊监1103护费含监护、急诊监护床位、诊110300001监护仪器日605040费查、护理4．院前急1104救费包括内脏衰竭、外伤、烧伤化验、特、中毒、殊检查、院前急救溺水、电110400001治疗、药次201510费击等现场物、血液急救；不含出诊费、诊查费、监护费 5．体检费 1105 体检费含内、外(含皮肤)、妇(含宫影像、化颈刮片)、110500001 验及特殊次151413五官等科检查的常规检查，写总检报
附件2：修订医疗服务项目内容及价格表 财 务 分 类编码项目名称项目内涵除外内容计价单 位 一级 以下一级二级三级 医保 类别项目说明 110200005住院诊查费指医务人员技术劳务性服务 日2.0 2.0 3.0 4.0 甲 列入县级公立医院医药价格改革 试点的收15元 1110会诊费包括营养会诊甲 1201护理费含压疮护理、放疗后皮肤护理药物、特殊消耗材料 及特殊仪器甲 使用防褥疮气垫加收5元/日， 如果住院病床是防褥疮气垫的 不得加收此费用。 120100001重症监护含24小时室内有专业护士 监护,监护医生、护士严密 观察病情、监护生命体征、 随时记录病情、作好重症监 护记录及各种管道与一般 性生活护理小时 4.5 4.5 4.5 4.5乙 列入县级公立医院医药价格改 革试点的收8.6元
1201000 02特级护理含24小时设专人护理,严密 观察病情、测量生命体征、 记特护记录、进行护理评 估、制定护理计划、作好各 种管道与一般性生活护理小时2222甲 列入县级公立医院医药价格改 革试点的收3.8元 1201000 03Ⅰ级护理含需要护士每15-30分钟巡 视观察一次,观察病情变 化,根据病情测量生命体 征,进行护理评估及一般性 生活护理、作好卫生宣教及 出院指导日5555甲 列入县级公立医院医药价格改 革试点的收9.5元 1201000 04Ⅱ级护理含需要护士定时巡视一次, 观察病情变化及病人治疗、 检查、用药后反应,测量体 温、脉搏、呼吸,协助病人 生活护理,作好卫生宣教及 出院指导日4444甲 列入县级公立医院医药价格改 革试点的收7.6元 1201000 05Ⅲ级护理含需要护士每日巡视2-3 次,观察、了解病人一般情 况,测量体温、脉搏、呼吸, 作好卫生宣教及出院指导日2222甲 列入县级公立医院医药价格改 革试点的收3.8元 1201000 06特殊疾病护理指气性坏疽、破伤风、艾滋 病等特殊传染病的护理;含 严格消毒隔离及一级护理 内容日19191919甲 列入县级公立医院医药价格改 革试点的收36元