病理生理：
黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变，有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定；炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等；此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害；某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。
黄斑病变的类型
干性黄斑病变：干性黄斑病变，占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。
湿性黄斑病变：湿性黄斑变性，占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。[
症状及诊断
黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。
(1)病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。
(2)眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。
(3)在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。
(4)视电生理，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。
预防和治疗
预防为主，早期治疗。
老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。
中医药治疗黄斑变性具有很大优势。
黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果
急重病例，标本共治，以缓病情。
当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降有显著疗效。
物理治疗，达到标本兼治。
1、激光治疗：用激光所产生的热能，摧毁黄斑区的异常新生血管。激光光凝仅是为了封闭已经存在的新生血管，并不能阻止新的新生血管的形成，是一种对症治疗。同时，激光稍一过量，本身可以使脉络膜新生血管增生，且对附近的正常组织也产生损坏，视功能将受到大的影响，必须警惕。
2、经瞳温热疗法（TTT）：此法是采用810nm波长的近红外激光，在视网膜上的辐射率为7.5W/cm2,穿透力强而屈光间质吸收少，使靶组织缓慢升温10℃左右。但低于传统激光光凝产生的局部温度，非特异性的作用于CNV，对周围正常组织损伤较小。治疗后，CNV 内血栓形成以及发生部分或全部CNV闭合，并促进出血和渗出的吸收，同时还相对保留一定的视功能。因此，TTT适合治疗各种CNV，包括隐匿性和典型性CNV。
3、光动力疗法（PDT）：是将一种特异的光敏剂注射到病人的血液中，当药物循环到视网膜时，用689nm激光照射激发光敏剂，从而破坏异常的新生血管，而对正常的视网膜组织没有损伤。所以被用于治疗老年性黄斑变性的CNV，特别是中心凹下的CNV。该疗法是目前国际上方便、安全和有效的方法。
4、手术治疗：如视网膜下新生血管膜的切除、黄斑转位术、视网膜移植等。已为本病的治疗带来了希望。
5、雷珠单抗联合非手术疗法：通过直接注射雷珠单抗注射液到眼内的玻璃体，用来抑制眼内的血管生长，达到减低黄斑点持续衰退的效果。由于老年性黄斑病变是个长期的病理过程，其新生血管产生的代谢物会堵塞视网膜之后的“玻璃膜”，以至于至关重要的营养素无法从血液进入视网膜，废物的排出也会出现障碍，这将造成视网膜细胞的死亡，最终导致永久性的失明。因此，在抑制血管生长的同时，必须清除已存在的代谢产物。景连喜教授独创的雷珠单抗联合非手术疗法治疗，既可以抑制眼底新生血管的生长，同时可以可以使玻璃膜恢复青春活力，激活趋于衰弱的废物处理系统，使更多的营养物质进入到视网膜，从而预防和扭转老年性黄斑病变。
眼睛黄斑病变中医治疗方法您是否有所了解呢?专家指出：黄斑变性是一种病理非常复杂的疾病，由于这是由于人体组织结构的老化以及遗传等不可修复和改变等的因素所导致的，因此治疗起来还是相当的有难度。那么目前来说，对于老年黄斑变性或少年黄斑变性中医治疗方法是否有效呢? 对于黄斑变性无论是老年还是少年患者，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。近年来，中医眼科学者运用中医药治疗，对本病进行了深入的临床研究，取得了不少的经验。许多地方在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中，有了很大的裨益，积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用，活血化瘀，渗湿利水，消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好，对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复，防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展，消散眼底瘀滞，改善或提高视力。 黄斑变性病程较长，虽然在各不同阶段其治疗用药各差异，但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药，老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长，当以病因病机进行辨证用药，一旦进入渗出性病变，引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救，晚期患者注意加强治本减少复发，争取挽回部分视力。 黄斑变性中医治疗效果好吗 黄斑变性中医治疗效果好吗?据武警北京总队医院眼科中医诊疗中心的中医专家——孙伟教授介绍，黄斑变性就是由于眼压太高而导致的，所以治疗黄斑变性的过程就是一个降眼压的过程，但是说起来简单，做起来确实很难的，尤其是在西医中，黄斑变性已经背叛了“死刑”。那么中医中该如何治疗眼压高黄斑变性呢? 眼科专家介绍说：眼压高黄斑变性是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。黄斑变性是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。 因为眼睛与五脏六腑，气血津液，全身经络系统均有着密切的联系，眼能够明视万物，辨别顔色，依赖五脏六腑精血的滋养。中医治疗注重于眼和脏腑、经络、气血的关系，根据眼底病多属于眼底慢性缺血的状况，本着辩证论治的原则，制定了本疗法! 眼睛黄斑病变中医治疗方法步骤有四步： 一、全面调节脏腑气血功能。 肝是人体贮藏血的主要脏腑，喜舒畅调达，最恶抑郁。怒伤肝，肝失调达，则肝气横逆，气机不畅，血脉淤滞;脾气主升，主运化。脾与胃互为表里，彼此相互依赖，相互影响，共同完成人体消化、吸收、运送营养和气血生化的作用;肺的主要功能是主一身之气。人体组织脏腑的活动，气血、津液等的输布，都依赖肺气;肾藏精,若肾精耗伤,肾气虚弱,冲任失调,气血不和,肾精不充,精失所养,致身体虚弱。易反复发作的慢性外障眼病及眼底病后期，有退行性变化的内障眼病。治用肾气汤加牛膝、红花等以温肾益精行血, 调节脏腑气血，建固涩之功。 二、疏通经络，改善眼底缺血状态。 由祛风医与活血通络医组合而成。适用于风邪入络,血络瘀阻之证。风亦有内、外之别。外风者,太阳风邪传入阳明,挟热而下;内风者,从内而生,厥阴肝木,虚热生风。 三、扶助正气，提高新陈代谢能力。
定义 本病为黄斑部的萎缩或变性。老年黄斑变性是老年人视力减退的一个主要原因，但白种人较黑种人多见。无全身性疾病诱发的倾向，但可能有遗传性。老年黄斑变性有两种不同类型，即萎缩型和黄斑盘装变性型，且这两种类型均为双侧性，并在发生变性前黄斑区常有多数玻璃膜疣。 症状 老年黄斑变性的前期征兆和症状包括： 缓慢的或突然的发生无痛的中心视力减退。 一眼事物变形，且用Amsler氏网格很易测出。 检眼镜检查显示患眼的黄斑区有色素紊乱或出血，且对侧眼黄斑区几乎总有些色素紊乱和玻璃膜疣。 荧光血管造影显示视网膜下有新生血管膜，尤其是在盘装变性型中常见。 何时就医 如果发现自己中心视力减退或视力模糊，一定去医院就诊，尤其是50岁以后的老人。 病因 老年黄斑变性病因尚未确定，但年龄越大，发病的风险就会增加。本病为黄斑部结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体（residual bodies）潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性发生。 风险因素
增加老年黄斑变性发病的风险因素包括： 年龄年龄越大，发病风险就越高，患者多数60岁以后的人群。 家族病史如果家族有人被诊断出本病，那么其本人的发病的可能性就会增加。 种族白人比黑人发病风险较高。 性别女性较男性更容易发病。 长期暴露于蓝天和阳光下 吸烟抽烟或接触二手烟都会增加罹患老年黄斑变性的风险。 肥胖肥胖不仅会增加本病的发病风险，同时还会使病情进一步恶化。 浅色的眼睛浅色眼睛的人更易罹患本病。 营养不良缺锌及抗氧化维生素A,C,E等。 心脑血管疾病本病与心血管系统疾病如高血压，中风，心脏病等有关。 诊断手段 老年黄斑变性的诊断性检查包括： 眼底检查萎缩型：黄斑部色素紊乱，色素上皮萎缩，中心凹反光减弱或消失，散在玻璃膜疣；渗出型：黄斑部视网膜下新生血管，典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁有一不规则的类圆形病灶，呈灰白色或黄白色。位于神经上皮下。病灶周围或表面有出血及反光晕。 荧光血管造影检查可显示视网膜下有无新生血管膜，尤其在盘装变性型中常见。 光学相干断层扫描术（OCT）OCT检查有助于了解脉络膜新生血管（CNV）的有关情况，如CNV与视网膜色素上皮（RPE）的位置，RPE本身的状况，视网膜层间、CNV上下的积液，有无黄斑囊样水肿等。 预防建议 老年黄斑变性的预防措施包括：
黄斑是眼睛视觉最敏锐的地方，黄斑区只有视锥细胞，主管精细视觉和色觉功能。黄斑一旦发生病变，会出现视力下降、眼前黑影、视物扭曲变形、甚至失明，严重影响日常生活。老年黄斑变性分为萎缩型和渗出型两种： 1、萎缩型—又称干性或非渗出性 主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。 黄斑变性有哪些症状： 1.初期： 患者眼睛的中心视力会有明显下降，但是眼底是完全正常的。由于这种特点，使患者经常被误诊为癔病或者弱视。这是针对黄斑变性有哪些症状问题的疾病初期 症状表现，应注意与弱视等疾病之间的区分。 2.进行期： 在这个阶段，中心窝反光消失是最早的眼底改变，随后会在黄斑部深层出现灰黄色斑点，并且逐渐形成横椭圆形但是境界清楚的萎缩区，其外观很像被锤击过 的青铜片。在病情进展中，黄色斑点会在萎缩区周围出现，且萎缩区会逐渐扩大， 甚至侵及整个后极部。 3.晚期： 在黄斑病性晚期阶段，膜毛细血管已经损害，在晚期阶段过程中会有限于萎缩、硬化的脉络膜血管出现于黄斑部，还会有形态不规则的色素斑出现。在这个阶 段，患者视力下降会更加严重，甚至会造成严重的视力障碍。 2、渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性 主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察萎
缩型也可转变为渗出型。 湿性黄斑变性多在老年人中发病，与干性黄斑不同的是，该病发展较为迅速，患者的视力可在短期内下降，发展迅速，但是其病变并不是在短期内形成，因为该病在早期眼睛后部发展，普通人很难觉察，一般可分为三个时期： 1.早期： 患者早期可发现眼睛黄斑部位出现黄白色、大小不等的玻璃膜疣，并且可以相互融合，这也是该病早期发病的一种征兆。 2.渗出期： 湿性黄斑变性的症状有哪些?病情进一步发展进入中期，也就是渗出期，眼底见到毛细血管充血，渗漏，检查可见到灰白色色素细胞脱落，也可见到浆液性视网 膜神经脱离。 3.晚期： CNV血管长期充血后出血可，也见到视网膜出血，为鲜红颜色，如果出血时间过长，出血部位血液中血红蛋白被分解，从而出现黄色。 黄斑变性的治疗 至今，无论是老年黄斑变性或少年黄斑变性，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。近年来，中医眼科学者运用中医药治疗，对本病进行了深入的临床研究，取得了不少的经验。我院眼科在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中，有了很大的裨益，积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用，活血化瘀，渗湿利水，消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好，对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复，防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展，消散眼底瘀滞，改善或提高视力。 黄斑变性病程较长，虽然在各不同阶段其治疗用药各差异，但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药，老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长，当以病因病机进行辨证用药，一旦进入渗出性病变，引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救，晚期患者注意加强治本减少复发，争取挽回部分视力。 黄斑变性的治疗，我们在治疗时主要强调以下三点： 一、预防为主，早期治疗 老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。 二、急重病例，标本共治，以缓病情。 当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对
病理生理： 黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变，有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定；炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等；此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害；某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。 黄斑病变的类型 干性黄斑病变：干性黄斑病变，占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。 湿性黄斑病变：湿性黄斑变性，占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。[ 症状及诊断 黄斑病变的主要症状表现为中心视力减退，有中心暗点，视物变形。玻璃体无炎性改变。眼底在黄斑部有黄灰色渗出性病灶及出血，圆形或椭圆形，边界不清，微隆起，大小约为1/4～3/2视盘直径(PD)。以1PD以下为多见。病灶边缘处有弧形或环形出血，偶有呈放射形排列的点状出血。病灶外周有一色素紊乱带。病变大多以中央凹为中心，半径为1PD的范围内。病程末期，黄斑区形成黄白色瘢痕。 (1)病变早期，眼底完全正常，但中心视力已有明显下降，易被误诊为弱视或癔病。病变进展缓慢，但为对称性进行性，往往在30岁左右呈现典型改变，中心视力下降至0.1或更低。 (2)眼底检查：在病人述中心视力下降时，往往黄斑病变不显著，两者不成比例;随后黄斑中心凹反光消失，出现不均匀的色素点，呈灰色反光，最终黄斑变性，为脱离色素圆形区，有金箔样反光。脉络膜变白，血管变细，视盘色淡等。 (3)在出现眼底改变之前，荧光血管造影可显示黄斑区高荧光。 (4)视电生理，EOG轻度降低，ERG显示视锥功能逐渐丧失。 预防和治疗 预防为主，早期治疗。 老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。 中医药治疗黄斑变性具有很大优势。
干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别 干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别?相信这是很多患者都不太清楚的事情，其实干性黄斑变性多发于五十岁以上的老年人中，而湿性黄斑变性多发于六十岁的老年人中间，因此就为大家具体的介绍一下它们之间的区别所在。 干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别： 干性黄斑变性由于脉络膜毛细血管复合体的长期慢性进行性萎缩所致。发病时双眼对称、视力极为缓慢的进行性下降、病人常有视物变形等症状。眼底检查双眼黄斑区色素紊乱、中心凹光反射消失、后极部有时常可见到一些大小不一、边界不很清晰的黄白色的玻璃膜疣。病程晚期有些病人由于色素脱失，可见后极部视网膜有边界较为清晰的地图样萎缩区。如果脉络膜毛细血管也发生萎缩，就可以见到萎缩区内有一些粗大的脉络膜血管。 与干性黄斑变性视力缓慢的进行性下降不同，湿性黄斑变性病人发病后视力减退较为迅速，常于短期内明显下降，有些病人甚至可以明确指出其发病日期。然而眼底检查却可发现眼底后极部病变的范围已经非常广泛，大范围的病变绝非短期之内形成。因为病变虽然发生在后极部，但病变尚未影响中心凹，因此不少病人没有发现症状，一旦病变侵入中心凹，中心视力受损，病人才会发现视力下降。 湿性黄斑变性是由于Bruch 膜受损，脉络膜毛细血管经由Bruch 膜损害处向视网膜色素上皮及视网膜神经上皮处生长，形成脉络膜新生血管。脉络膜新生血管一旦形成，由于新生血管的结构不完善，必将引起渗出、出血、机化、瘢痕等一系列病理改变，终致中心视力丧失殆尽。湿性黄斑变性多为一眼先发病，对侧眼可能在相当长的一段时间以后才发病，但也有少数病人双眼同时或先后不久发病。 干性黄斑变性与湿性黄斑变性有哪些区别?想必大家都已经通过上述的详细介绍对这两种类型的黄斑变性的区别有所了解了，希望对您在预防和治疗时能有所帮助。在此天津254医院眼科全体医护人员祝所有患者早日脱离病痛，恢复健康。 眼底黄斑病变是什么 眼底黄斑病变是什么?相信这是很多患者都不太了解的事情，因此当患者们感觉自己的眼睛不适后去医院就诊时，往往已经是病症比较严重的时候了，不仅错过了最佳的治疗时期也使病症在治疗时加大了难度。下面就为大家讲讲什么是眼底黄斑病变。 眼底黄斑病变是什么：
（1）什么是黄斑变性？ 根据病症类型黄斑变性分为年龄相关性黄斑变性和少年黄斑变性两种。 A年龄相关性黄斑变性，也称老年黄斑变性（AMD）。 本病大多发生于45岁以上，其患病率随年龄的增长而增高，是当前中老年人致盲的重要疾病。黄斑变性的病理机制主要为黄斑区结构的衰老性改变。表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外界盘膜吞噬消化功能下降，使未被消化的盘膜残余小体潴留于基底部细胞原桨中，并向细胞外排出，形成玻璃膜疣。因此继发病理改变后，导致黄斑变性发生。黄斑变性主要与黄斑区长期慢性光损伤，脉络膜血管硬化，视网膜色素上皮细胞老化有关。 本病根据临床表现不同分为萎缩型和渗出型两种： ①萎缩型—又称干性或非渗出性。 主要为脉络膜毛细血管萎缩，玻璃膜增厚和视网膜色素上皮萎缩引起的黄斑区萎缩变性。 ②渗出型—又称湿性或盘状黄斑变性。 主要为玻璃膜的破坏，脉络膜血管侵入视网膜下构成脉络膜新生血管，发生黄斑区视网膜色素上皮下或神经上皮下浆液性或出血性的盘状脱离，最终成为机化瘢痕，据临床观察萎缩型也可转变为渗出型。
B 少年黄斑变性，也称先天性黄斑变性。 大多数在8-14岁开始发病，为常染色体隐性遗传性眼病。发病原因与视网膜色素上皮细胞内脂质沉着有关，由于这类细胞的变性，致黄斑脉络膜和视网膜萎缩。 （2）黄斑变性有哪些危害？ 黄斑变性是一种慢性眼病，它能引起中心视力的急剧下降、视物变形，而中心视力是日常活动所必需的，如阅读、看时间、识别面部特征和驾驶等。它是不可逆的中心视力的下降或丧失甚至致盲，很难再治愈。老年性黄斑变性多发生在45岁以上，年龄越大，发病率就越高。发病率有种族差异，白种人的发病率高于有色人种。
干性老年性黄斑变性的治疗研究进展 发表时间：2018-03-15T11:13:51.073Z 来源：《医师在线》2017年12月上第23期作者：黄芸徐海艳邹玉红 [导读] 未来干性老年性黄斑变性主要以细胞修复再生和细胞替代为主要治疗方案，故而，干细胞分化模式具有广泛应用前景，具较高临床实践意义。 云南省曲靖市第一人民医院眼科 655000 【摘要】干性老年性黄斑变性主要特征表现为患者视网膜地图样变性，其主要因各种因素造成机体视网膜色素上皮细胞萎缩，进而引发失明性病变。当前临床中，针对干性老年性黄斑变性尚无特效药，然经多学者共同合力，于临床中也取得一定进展，其主要包括降低氧化应激损伤、降低视网膜毒性产物集聚、抑制玻璃膜疣合成、调控补体和免疫系统、临床基因诊疗、临床干细胞治疗等。 【关键词】干性；老年性黄斑变性；研究 1. 前言 作为老年患者中心性盲和失明的主要原因之一，老年性黄斑变性临床患病人数随着人口老龄化的加剧而增高，经学者调查发现，其于老年人失明主要因素中，老年性黄斑变性占比约达1/5，而于此中，干性老年性黄斑变性占比达1/3[1]。经临床发现，于老年性黄斑变性中，其多类属于新生血管性老年性黄斑变性，即基于患者脉络膜新生血管病变所致，继而引发黄斑渗出性出血，由此产生盘状瘢痕。使患者视力受影响。尽管随着现代医学的发展于老年性黄斑变性治疗中取得较大进展，即可采取抗血管内皮生长因子进行新生血管性老年性黄斑变性治疗，然而基于干性老年性黄斑变性其主要致病机制相对更为复杂，尚无特效药，然经众多学者探究实践，也总结出相对有效的治疗方式。本文将就干性老年性黄斑变性的治疗研究进展展开简要综述，旨在分析总结，仅作投砾引珠，共同促进干性老年性黄斑变性的临床治疗工作。 2．干性老年性黄斑变性的治疗进展 2.1降低氧化应激损伤 经现代流行病理学研究发现，干性老年性黄斑变性与机体氧化应激反应具有一定相关性。基于人体视网膜色素上皮与其光感受器为机体各类器官中耗氧最多部分之一，且加上人体视网膜中多含有一定量光敏剂，故而其整体氧化应激相对更为敏感。正常状态下，人体视网膜可自行修复氧化应激造成的损伤，而针对干性老年性黄斑变性患者，基于其脂褐质和其他代谢物的超量积蓄，致使机体补体系统活性增强，进而进一步强化氧化应激现象，促使活性氧化产物的生成量远远超过其去除量，由此引发干性老年性黄斑变性。因此，有效抗氧化应激治疗十分重要。即于患者日常生活中，可通过摄入多不饱和脂肪酸、维生素和其他植物中所含抗氧化物实现降低机体氧化应激损伤的疗效。经学者实践证实，于晚期干性老年性黄斑变性中进行抗氧化应激治疗具有一定抑制作用，可降低机体补体系统的活性，然其于早期防治中是否有良好疗效尚未可知[2]。 2.2 降低视网膜毒性产物集聚 N-亚视黄基-N-视黄基-乙醇胺（A2E）可对机体视网膜色素上皮造成多重损害，其主要由磷脂酰乙醇胺和全反式维甲酸构成，不仅可激活补体系统、诱导氧化物生成，还可损伤溶酶体、加速蛋白凋亡。因而，降低A2E于人体中的蓄积量可于一定程度上延缓干性老年性黄斑变性发展。经研究发现，作为维生素A衍生物之一，维甲酰酚胺可有效作用于机体内视黄醛结合蛋白，进而影响机体视循环，降低其活性，由此改善A2E水平过高现象。临床实践证实，维甲酰酚胺可有效缩减干性老年性黄斑变性病灶，由此实现治疗目的，然临床发现，大剂量使用维甲酰酚胺其副作用过大，可能得不偿失。 2.3抑制玻璃膜疣合成 针对干性老年性黄斑变性，其最主要特征为机体过量玻璃膜疣合成，临床发现，于干性老年性黄斑变性患者中，多并有不定程度的玻璃膜疣形成，且其大小与数量可随病情的发展而增加。因此，于不可逆性中心性盲中，玻璃膜疣可为其主要原因之一。玻璃膜疣其主要成分为脂质、脂褐质、蛋白质、晚期糖基化产物等，其合成原因与机体免疫功能具有一定相关性，经免疫细胞相互介导，促使脉络膜炎性病变，进而诱发人体视网膜变性。实验发现，作为玻璃膜疣主要构成成分，淀粉β可有效抑制机体补体系统活性，进而起到保护视网膜色素上皮的作用。 2.4 调控补体和免疫系统 实验发现，有效调节机体补体和免疫系统对抑制干性老年性黄斑变性具有显著正面影响。如补体因子C3、H、C5等都可对补体系统具有一定的激活作用，进而促进干性老年性黄斑变性的发展，由此，有效控制补体因子活性具有一定临床效用。学者研究发现，抗因子D可于一定程度上延缓干性老年性黄斑变性发展；同时雷帕霉素则可通过减少B、T细胞含量进而实现降低抗体水平的作用，由此实现干性老年性黄斑变性抗免疫治疗。于动物实验中发现，雷帕霉素可有效减少机体氧化代谢活动，进而起到优化视网膜电位、保护机体光感受器细胞的作用；然其于临床实践中总体疗效颇微。 2.5 临床基因诊疗 调查显示，大多数患干性老年性黄斑变性人群中多存在一定程度遗传基因突变，囊括括基因拷贝数、线粒体、表观遗传学等指标变化，由此致使各类补体因子结构与形态改变。因此，提高对机体基因改变的认识可进一步优化干性老年性黄斑变性临床防治工作。如CFH 基因可有效抑制机体补体系统活性，而当其发生突变时则可加速补体系统的活动进而促进干性老年性黄斑变性病情发展。于大鼠实验中发现，通过引入CFH病毒因子于患有老年性黄斑变性大鼠中，其可有效改善机体视网膜色素上皮萎缩。此类实验表明，于干性老年性黄斑变性临床治疗中，CFH基因治疗具有较高临床借鉴意义。 2.6 临床干细胞治疗 作为当前最具前景的治疗途径之一，干细胞治疗可通过有效分化成人体细胞而实现抑制干性老年性黄斑变性的作用。当前临床诸多实践发现，可通过将干细胞分化为视网膜色素上皮细胞或视网膜光感受器细胞的方式将其注入患者视网膜内，进而改善体内相关细胞凋亡情况。于小鼠实验中证实，经由干细胞分化后，将其所得视网膜色素上皮细胞或视网膜光感受器细胞植入小鼠视网膜中，不仅可明显改善其视网膜电图，且能与机体内视网膜细胞有效结合，并形成突触结构[3]。当然，临床干细胞治疗其安全性还尚待证实。 3．小结 尽管当前临床实践中针对干性老年性黄斑变性的治疗还需百尺竿头更进一步，然随着现代医学实践的不断深入可得出，于其具体实践
正确认识黄斑病变 1.什么是黄斑? 黄斑是位于视网膜后极部的一椭圆形凹陷区，直径约为 1毫米～ 3毫米，面积较视乳头略大。当人死之后，不久可变为黄色，故名黄斑。黄斑区的正中为中心凹，在眼底检查时可见到反光小点，直径为 0.2毫米，该区视网膜很薄，只由圆锥细胞组成，因此是中心视力最敏锐的部分。黄斑在视网膜中所占的面积虽小，但由于它的位置重要及结构特殊，决定了人的视敏度，是眼底检查中最重要的部分。 一个人中心视力的好坏，除屈光间质（角膜、晶状体、玻璃体）的因素以外，还与黄斑的状态密切相关，黄斑区只要有微小的改变，就会影响到中心视力，给人们的工作、生活和学习带来不便。许多眼病也很容易波及黄斑，如外伤、视网膜炎、白内障手术后等，严重影响视力。黄斑病变是造成病人失明的常见眼病之一。 2.黄斑病变是怎么回事？ 黄斑是眼睛最敏感的视觉形成区域，眼黄斑病好比拍照的胶卷底片上最中央部位出了问题，就拍不成好的像了；也像电视台的中央枢纽不能录下精致景象和发出传播信息。当人的视力、形觉、色觉都受到破坏，就会带来莫大的痛苦、困惑和不安。说起来真叫人不能相信，小小的黄斑区在眼睛视网膜最中央部位只有一个大头针头大，但它能看遍大千世界，当它病变时视觉受损害，严重时甚至致盲。 3.黄斑病变是什么原因引起的？什么样的人容易患这种疾病呢？ 造成眼部黄斑病变的原发性因素还不确定，但是阳光中的紫外线就是常见的诱发性因素，紫外线会不经意的进入眼睛，对眼睛黄斑部造成累积性的伤害。所以在门诊病例中，户外工作者发生率较高；除此之外，有心血管病如心脏病、高血压的人，眼睛黄斑部的血管也比较容易出现病变；另外，生活习惯不良，喜欢抽烟喝 酒的人也是高危险群的一员。 而且，眼黄斑病可由其他多种原因引起，当眼或身体其他器官患炎症，如视网膜炎、葡萄膜炎、高血压病、糖尿病、血液病等都可诱发或并发黄斑病；用眼过度、疲劳驾驶、熬夜、在电脑前持久工作等也可引起黄斑病；高度近视或眼外伤也可致黄斑出血或破裂；在强光下过分曝光或看日蚀也可发生黄斑烧灼样伤害。 特别是50岁以上老年人很容易发生老年黄斑变性，随着年龄增高，致盲率也增高；教师、文字工作者、财会人员、美术工作人员等也很容易罹患此病。儿童因遗传或出生前父母患病导致先天性或遗传性黄斑病。受感染的犬、猫蛔虫病（养宠物狗、猫）、弓形虫病以及一些性病（如梅毒）等，都可引起黄斑病。 4.得了黄斑病变怎么办？
老年黄斑变性健康指导 1、定义 本病为黄斑部的萎缩或变性。老年黄斑变性是老年人视力减退的一个主要原因，但白种人较黑种人多见。无全身性疾病诱发的倾向，但可能有遗传性。老年黄斑变性有两种不同类型，即萎缩型和黄斑盘装变性型，且这两种类型均为双侧性，并在发生变性前黄斑区常有多数玻璃膜疣。 2、症状 老年黄斑变性的前期征兆和症状包括： ?缓慢的或突然的发生无痛的中心视力减退。 ?一眼事物变形，且用Amsler氏网格很易测出。 ?检眼镜检查显示患眼的黄斑区有色素紊乱或出血，且对侧眼黄斑区几乎总有 些色素紊乱和玻璃膜疣。 ?荧光血管造影显示视网膜下有新生血管膜，尤其是在盘装变性型中常见。何时就医 如果发现自己中心视力减退或视力模糊，一定去医院就诊，尤其是50岁以后的老人。 3、病因 老年黄斑变性病因尚未确定，但年龄越大，发病的风险就会增加。本病为黄斑部结构的衰老性改变。主要表现为视网膜色素上皮细胞对视细胞外节盘膜吞噬消化能力下降，结果使未被完全消化的盘膜残余小体（residual bodies）潴留于基底部细胞原浆中，并向细胞外排出，沉积于Bruch膜，形成玻璃膜疣。由于黄
斑部结构与功能上的特殊性，此种改变更为明显。玻璃膜疣分为硬性、软性、融合性、钙化性4种。玻璃膜疣也见于正常视力的老年人，但由此继发的种种病理改变后，则导致黄斑部变性发生。 4、风险因素 增加老年黄斑变性发病的风险因素包括： ?年龄年龄越大，发病风险就越高，患者多数60岁以后的人群。 ?家族病史如果家族有人被诊断出本病，那么其本人的发病的可能性就会增加。 ?种族白人比黑人发病风险较高。 ?性别女性较男性更容易发病。 ?长期暴露于蓝天和阳光下 ?吸烟抽烟或接触二手烟都会增加罹患老年黄斑变性的风险。 ?肥胖肥胖不仅会增加本病的发病风险，同时还会使病情进一步恶化。 ?浅色的眼睛浅色眼睛的人更易罹患本病。 ?营养不良缺锌及抗氧化维生素A,C,E等。 ?心脑血管疾病本病与心血管系统疾病如高血压，中风，心脏病等有关。 5、诊断手段 老年黄斑变性的诊断性检查包括： ?眼底检查萎缩型：黄斑部色素紊乱，色素上皮萎缩，中心凹反光减弱或消失， 散在玻璃膜疣；渗出型：黄斑部视网膜下新生血管，典型表现为黄斑区中心凹或中心凹旁有一不规则的类圆形病灶，呈灰白色或黄白色。位于神经上皮下。病灶周围或表面有出血及反光晕。 ?荧光血管造影检查可显示视网膜下有无新生血管膜，尤其在盘装变性型中常 见。 ?光学相干断层扫描术（OCT）OCT检查有助于了解脉络膜新生血管（CNV）
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢 眼底黄斑变性的治疗方法 导语：相信大家对于眼底黄斑变性这种疾病肯定是比较陌生的吧，眼底黄斑变性其实是眼睛疾病里面的一种，眼底黄斑变性最为主要的症状就是会导致我们 相信大家对于眼底黄斑变性这种疾病肯定是比较陌生的吧，眼底黄斑变性其实是眼睛疾病里面的一种，眼底黄斑变性最为主要的症状就是会导致我们出现视力的减退，所以大家一定要做好对于眼底黄斑变性的预防工作才行，一旦我们不小心患上了眼底黄斑变性，我们要怎么处理才好呢？下文我们给大家介绍一下眼底黄斑变性的治疗方法。 一、预防为主，早期治疗 老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。 二、急重病例，标本共治，以缓病情。 当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤或完全丧失。对于这种严重病例，必须全力积极治疗，我们会根据病情的不同阶段，运用不同的治疗方法，分别采取塞流止血，益气通络，清热凉血，活血化瘀，有浆液性渗出者，则健脾化痰，祛湿理气。晚期出血吸收缓慢，化瘀行气，软坚散结，对于大量的瘢痕形成，兼以滋补肝肾，软坚散结，对于早期视力下降轻者，黄斑色素紊乱改变为主，调补肝肾，益气养血通络。 三、中医药治疗黄斑变性具有很大优势 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
老年性黄斑变性(AMD) 又称年龄相关性黄斑变性(AMD)，常发生在老年人并且影响中心视力。患有该病的患者常常具有阅读困难和难以识别其他人的脸，但是他们的周边视力还可以维持正常，这样就可以维持他们的日常活动。 病因 尽管与年龄明显相关，但研究显示该病与基因遗传有着明显的关系，慢性光损害、营养障碍、药物中毒、免疫性疾病、心血管系统及呼吸系统等全身性疾病等有关，也可能是多种因素混合作用的结果。由于该病没有任何疼痛症状，所以常常被忽视。 分型 干性老年性黄斑变性：也称为非渗出型黄斑变性，在老年性黄斑病变中比较多见，是病变的早期改变。部分干性老年性黄斑病变可以发展为湿性老年性黄斑变性，最终导致视力丧失。病变早期可没有任何症状，常常在体检时发现。眼底检查时常常可见到眼底后极部黄斑及其附近散在或者融合的黄白色病灶(玻璃膜疣)，是由于光感受器细胞的代谢产物不能及时排除而导致在视网膜和脉络膜之间的堆积。地图状萎缩在干性老年性黄斑变性患者中较常见，它是由于视网膜下方的色素上皮萎缩，视网膜中央部位光感受细胞丢失从而导致视力丧失。 目前还没有明确的药物或手术的治疗方法，不过可以适当补充一些高剂量的抗氧化剂比如，叶黄素和玉米黄质等，可以在某种程度上稳定病情甚至轻度提高视力。我们建议患有干性黄斑变性的患者佩戴太阳眼镜以防止太阳光线对黄斑的更多刺激。 湿性老年性黄斑变性：也称为渗出型黄斑变性，大约10%的干性老年性黄斑变性的患者可能发展成为湿性改变，临床表现更加严重。在这一类型病变中，黄斑部脉络膜产生异常的新生血管，这些脉络膜的新生血管向视网膜方向伸展，可以导致视网膜的局限性脱离或者视网膜下出血、渗出并且最终形成瘢痕，这时会产生不可恢复的光感受其细胞的损伤以及视力的损伤。 湿性老年性黄斑变性还可以分为两种类型，这个分型可以协助我们选择适当的治疗方案，尤其是对光动力学激光(PDT)的选择。
黄斑变性的药物治疗进展 作者：林琳庄华徐国兴白月谢茂松郭健王婷婷 来源：《海峡科学》2010年第05期 年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration，ARMD)是西方国家老年人低视力和致盲的首要原因。随着我国经济文化、卫生条件的提高，社会人口的老龄化，逐渐成为我国50岁以上人群的主要致盲原因。ARMD是一种随年龄增长而发病率逐渐上升的黄斑疾病，一项关于中国陕西省农村ARMD调查显示，在当地40～49岁年龄组人群中ARMD患病率为0.47％，80岁年龄组人群ARMD患病率上升至11.90％[1]。现在认为是由视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium，RPE) 底膜两侧膜性物质沉积所引起，临床表现为玻璃膜疣(druSen)，RPE和脉络膜毛细血管的萎缩，RPE脱离，脉络膜新生血管膜(choroidal neovascularization，CNV)形成。目前AMD病因并未完全明了，但发现老化与代谢失调、循环障碍、光损害与氧化损伤、炎症反应及相关的分子遗传学改变等，均与AMD发病有关[2]。晚期ARMD包括两种临床类型：(1)萎缩型／干性型，以圆形或卵圆形区域视网膜色素上皮的色素沉着或色素脱失或明显消失为特征。(2)新生血管型／湿性型／渗出型，以脉络膜血管异常增生为特征，增生的异常血管穿过Bruch膜和视网膜色素上皮层，进入视网膜下，形成渗出性血块或瘢痕。 目前治疗方法主要针对脉络膜新生血管膜(choroidal neovascularization，CNV)，有：(1)光动力学治疗方法(photodynmic therapy，PDT)：对于中心凹下以典型性CNV为主的病例治疗后视力明显改善[3]，但价格较昂贵。(2)激光光凝：是一种行之有效的针对于ARMD典型的黄斑中心凹下CNV的治疗方法，但是有复发率高，治疗后视力立即下降等缺陷。(3)手术：目前对于手术治疗ARMD的效果仍存在争议且临床报道病例数量太少。(4)瞳孔温热疗法(transpupillary thermotherapy，TTT)：对CNV治疗效果不确切。（5）小剂量放射疗法：不可避免损伤正常组织。目前，药物治疗成为近年来治疗和预防AMD的主要手段，它是一种非侵入疗法，对CNV的类型也无选择性，现就这方面的内容进行综述。 1 细胞因子类（cytokines） 抑制新生血管形成是预防和治疗新生血管性AMD的关键。新生血管形成过程中有两种细胞因子起调节作用，即正调节因子和负调节因子，它们之间维持一个动态平衡，病理状态如缺氧、缺血或炎症有可能打破平衡，就会出现异常的血管增生。多项基础和临床研究都证实血管内皮生长因子（VEGF）是促进CNV生成和渗漏的重要因素，因此抑制其活性或生成就是目前CNV药物治疗的关键[4]。 1.1 Ranibizumab(Lucentis) Ranibizumab，又称rhuFabV2，商品名为Lucentis，是第二代人源化的抗VEGF重组鼠单克隆抗体片段(recombinant humanized anti-VEGF monoclonal antibody fragment，rhuFab)，
青壮年也要提防黄斑病变 张女士刚40出头，最近一年感觉视力变差，本身就有600度近视的她以为是“近视”惹的祸，也没太在意。然而，随着视力越来越模糊，在视野中心还常常出现暗点，张女士这才去医院眼科做检查。检查结果让她大为吃惊，居然是眼底黄斑病变！张女士惊呆了，这不是老年人才有的病吗？难道是自己身体早衰？ 暨南大学附属第一医院副院长、眼科主任钟敬祥表示，黄斑是眼底视网膜中央一个重要的视觉结构，黄斑感光细胞密集，是视力最精确的位置，使我们能够阅读、观察细节和分辨颜色。因此，黄斑一旦出现病变，就会影响视功能。 黄斑病变不但会影响中心视力，更会减弱分辨颜色及对比度的能力。患者看直线时会出现变形弯曲，使阅读及辨认细节变得困难；严重时视野中心变得昏暗，甚至出现黑影。最常见的黄斑病变与年龄相关，称为“老年性黄斑变性”。第二类是高度近视引起的，即病理性近视引起的黄斑病变。 黄斑病变发病年轻化主要有以下几个因素：一是不良饮食习惯，进食过多富含高脂肪、高热量的食物；另一是生活方式的改变，长时间上网或阅读，导致眼睛过度疲劳，容易引发黄斑变性；此外，抽烟也会使患病概率增加一倍。 由于张女士本身就有高度近视，患上黄斑病变并不奇
怪。“600度以上的近视属于高度近视，高度近视者发生视网膜变性、黄斑裂洞、视网膜脱离的概率较其他人高。三四十岁开始发病的高度近视合并黄斑变性的病例并不少见。”钟院长提醒，“近视的人若在某一阶段度数发生较大变化，视物变形，视力下降，或视野中心出现暗点，就要尽快到医院查查原因。” 黄斑病变的主要症状表现为：中心视力减退、有暗点、视物变形、直线变弯曲等。钟院长提醒：“黄斑病变通常不会引起眼睛疼痛、畏光等不适，早期往往容易忽略。当感觉视力下降、视力矫正效果不好时，应去做眼底检查。” 当黄斑受损严重时，中心视力的下降或丧失不可逆转，即使经过适当治疗病情得到控制，视力也难以恢复。因此，早发现早治疗很重要。钟院长介绍，如中心性浆液性视网膜脉络膜病变在早期发现，是可以治愈的。即使是老年人的黄斑变性，早期发现并治疗，部分也有可能治愈。 （《羊城晚报》作者：陈学敏温志勤）
黄斑性眼病的前兆 黄斑性眼病其实是比较明显的，在眼白的部位会有不规则的黄斑出现，这样患者在照镜子的时候就可以明显的发现。黄斑性眼病也是可以分为多种类型的，比如干性黄斑病变、湿性黄斑病变等等。对于眼球上出现黄斑，大家一定要注意及时的对其进行治疗和缓解。 ★黄斑病变 黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。 ★黄斑病变的类型 黄斑病变其实很普遍，我们的周围有许多人都会得黄斑病变，但是很多朋友对他的成因并不了解，黄斑病变通常有两种类型。
一种是干性黄斑病变，一种是湿性黄斑病变，下面就分别针对于这两者的症状做一下介绍。 ★ 1、干性黄斑病变 干性黄斑病变，占总发病率的90%，是由于黄斑随年龄增长而发生的一种老化，不会发生眼底出血及渗出，病变进展缓慢，视力逐渐下降，危害相对较小。最常见症状是：视物模糊，不清楚，需要更多照明才能分辨细节，较远距离情况下，辨别人脸有困难。当干性黄斑病变进一步发展，中央视力会出现模糊，随时间发展，这部分会变大、变暗、以致丧失中央视力。 ★ 2、湿性黄斑病变 湿性黄斑变性，占总发病率的10%，是由于视网膜下有异常的血管生长，新生血管破裂出血，并引起疤痕组织生长，使视力突然下降，会迅速严重地影响患者的中心视力，甚至导致中心视
力丧失。湿性黄斑病变的主要症状表现为：中央视力快速减弱，视物变形，纸上字句弯曲，视觉中央出现黑影或模糊区域。 ★黄斑病变的症状表现 黄斑性病变是一种比较常见的眼部疾病，生活中也有不少人都被它所困扰，特别是一些中老年人更容易被它所侵袭，而且它的致盲率特别高，它的存在也给人们的生活及身心健康都带来比较严重的影响，眼睛黄斑病变在早期来讲，早期的时候没有明显的症状，到了晚期的时候，比如说黄斑区出现一些萎缩或者水肿，这个时候他看东西的时候可以把直的东西看弯了，会有一些事物的模糊，主要是这些变化，到晚期的时候因为黄斑区结构严重受损，这时候患者中心视力就会出现损伤，出现中心一些暗点，比如你看什么地方那个地方就看不见，但是周边的事物会看得清。
黄斑病变 黄斑区是视网膜的一个重要区域，位于眼后极部，主要与精细视觉及色觉等视功能有关。一旦黄斑区出现病变，常常出现视力下降、眼前黑影或视物变形。病因病理 黄斑病可由遗传性病变、老年性改变、炎症性病变所引起，也可受其他眼底病变的累及。遗传性黄斑病变可有家族遗传史，发病年龄从幼儿期至老年期，但最常见于青少年期起病，治疗上比较棘手；年龄性黄斑病变主要有老年黄斑变性、老年性特发性视网膜前膜和老年性黄斑洞等改变，通过早期诊断和适当的治疗，可以使病情改善或稳定；炎症性黄斑病变多见于各种视网膜脉络膜炎，如弓浆虫病、葡萄膜炎等；此外，视膜静脉阻塞、视网膜血管炎、糖尿病性视网膜病变、高度近视和外伤性脉络破裂等可导致黄斑区发生损害；某些病变如中心性浆液性视网膜脉络膜病变、中心性渗出性视网膜脉络膜病变等病因尚未完全清楚，但可造成黄斑区水肿或出血而有一定程度的视功能损害。 由于多种因素可导致黄斑病变，因此要注意避免造成黄斑区损伤的因素。一旦视力出现改变或视物变形，要及时到专科诊治，明确病因及诊治，保护好视功能。 治疗和预防 预防为主，早期治疗 老年黄斑变性，黄斑区玻璃疣是在本病病程的最早期阶段，病变最轻，但它潜伏的危险性很大，此时最不可麻痹大意。少年黄斑变性的患者，早期中心视力有所下降，但眼底改变不明显，此时应及时发现早期用药，坚持治疗。在任何疾病的过程中，病程最早期，病变最轻阶段，都是最好的治疗时机，有更多的机会阻止病程进展。 中医药治疗黄斑变性具有很大优势 黄斑变性的治疗，目前现代医学没有特效的治疗方法，临床也常根据病程的阶段，使用抗氧化剂，维生素类，止血剂，以及视神经营养药或细胞激活制剂。对脉络膜有新生血管的及早施行光凝术，以免病情恶化。此时，光凝可以封闭已经存在的新生血管，不能阻止新的新生血管的形成，所以以上的治疗大多为对症治疗。由于中药的独特的药理作用，对于慢性反复性的疾病，疗效很好，对于保护视细胞，稳定和提高视力，对阻止病情的复发，瘢痕的修复，防止另眼病情发展。尤其对陈旧性出血及渗出的吸收，尤为专长。能够整体调整人的机能，并且毒副作用极小，所以在治疗的过程中，争取更多的机会运用中药以达到标本兼治的效果 急重病例，标本共治，以缓病情。 当黄斑区出现血性色素上皮脱离，神经上皮脱离以及积血进入玻璃体，是病程急剧进展，视功能严重受损的征象，这种病例常反复发作，直至视力严重损伤
眼睛黄斑变性如何治疗?专家告诉我们说：眼睛黄斑变性是一种引起视神经损害的疾病。视神经由很多神经纤维组成，当眼内压增高时，可导致神经纤维损害，引起视野缺损。早期轻微的视野缺损众通常难以发现，如视神经严重受损，可导致失明。尽早地进行眼睛黄斑变性的检查、诊断和治疗是防止视神经损害和失明的关键。下面来请我没的专家来给大家介绍下眼睛黄斑变性的病因 眼睛黄斑变性如何治疗?专家告诉我们说：眼睛黄斑变性的病因――前房是位于角膜之后、虹膜和瞳孔之前的空隙，后房则在虹膜、瞳孔之后，晶状体之前。前、后房内充满了透明的液体，我们称之为房水，房水在前、后房内不断地循环流动，并且不断地生成、排出，使眼压维持在一个稳定的水平。(提醒您注意的是，房水并不是我们泪水的一部分)。眼球内是一个封闭的结构，如果房水排出通道一房角阻塞，房水排出受阻，眼内压升高，引起眼球壁压力太大，则导致视神经损害。那么怎么治疗眼睛黄斑变性呢?专家说治疗眼睛黄斑变性推荐使用视清光明疗法，视清光明疗法对治疗眼睛黄斑变性有奇效，下面介绍下视清光明疗法的治疗步骤： 一、全面调节脏腑气血功能。 肝是人体贮藏血的主要脏腑，喜舒畅调达，最恶抑郁。怒伤肝，肝失调达，则肝气横逆，气机不畅，血脉淤滞;脾气主升，主运化。脾与胃互为表里，彼此相互依赖，相互影响，共同完成人体消化、吸收、运送营养和气血生化的作用;肺的主要功能是主一身之气。人体组织脏腑的活动，气血、津液等的输布，都依赖肺气;肾藏精,若肾精耗伤,肾气虚弱,冲任失调,气血不和,肾精不充,精失所养,致身体虚弱。易反复发作的慢性外障眼病及眼底病后期，有退行性变化的内障眼病。治用肾气汤加牛膝、红花等以温肾益精行血, 调节脏腑气血，建固涩之功。 二、疏通经络，改善眼底缺血状态。 由祛风药与活血通络药组合而成。适用于风邪入络,血络瘀阻之证。风亦有内、外之别。外风者,太阳风邪传入阳明,挟热而下;内风者,从内而生,厥阴肝木,虚热生风。 三、扶助正气，提高新陈代谢能力。 通过扶助正气，提高肮脏功能活力，延缓人体衰老过程，提高机体新陈代谢能力，解除风热所致眼病的治法。主要用于外感风热眼病。如起病突然，胞睑浮肿，白睛红赤或黑睛起翳，伴有眼痒眼痛，眵泪并作，羞明怕日，眼闭不开等，间或伴有恶寒、发热、头痛、脉浮数等全身症状。在外感眼病中以外感风热最为多见，故眼科疏风清热法应用范围较广。如风重于热，流泪症状较重，或星翳浮起，可配伍适量的辛温解表药使用，以加强祛风止痛、祛风止泪、祛风退翳之功。间有风邪不挟热而挟寒、挟湿的，证中少见，但不可不注意辨证而灵活变化。 四、补益气血，修复激活视神经。 由补气药与活血祛瘀药组成。适用于气虚血瘀引起的眼科疾病。气为阳,血为阴,气为血帅,气行则血行,血的运行需要依赖气的推动。若气虚推动乏力,血常因此而瘀阻。血运瘀滞,则五脏六腑、四肢百骸失去濡养,抗病能力降低, 睁眼乏力，久视眼珠隐隐作胀，黑睛边缘生翳，久而不愈，或外眼端好，视物昏朦，视神经乳头苍白，视网膜出血等。 其治疗优势是：