系足少阴肾经和冲脉之交会穴,主治多以补益为主。《针灸甲乙经》云:“大便寒中,大便干,腹中切痛”可用。临床多见配伍横骨、大敦治疗疝气痛。
4 肓门
肓:膜也;门:门户。穴在第1腰椎棘突下旁开3寸,属足太阳膀胱经,与三焦俞水平,连及内府脂膜。与肾经之肓俞相应,上有膏肓、下有胞肓、前有肓俞,由脊背透连脐腹,犹上下前后诸肓穴之门户,也是三焦之气通向诸肓之门,故名。《内经》言:“肓之原,根于背上,生于肝系”,即意本穴内应肓原,犹肓原外达之门,连通广泛也。本穴可通调肠胃、化滞消痰,主治胃痛、痞块、食积、腹胀、便秘、消化不良、妇人乳肿等。
5 讨论
此4穴皆以“肓”字命名,其中定有其意义所在。观前人的释义,“肓”即“膜”或“心下膈上”之义[15、16]。高氏[17]通过对于“肓”字义、结构与功能的探讨,得出结论:《内经》所谓的“肓”,并不仅局限于“心下膈上”,而是皮肤、分肉、胸腹、脏腑之间,具有曲折伏藏、隐蔽深入、立体交叉特点的连续性组织间隙。而“膈肓”、“肉肓”、
“肓膜”只因所在部位的不同故名称各异,其本质皆为“膜原”所构成的“肓膜”。在生理上,“肓”与“膏”协同,完成津液气血对于人体脏腑、形体、官窍的输布与联系,尤其突出了“肓”通行卫气的生理功能。但从此四穴的主治特点来看,此种对应治疗关系似乎不太明显,这也就给我们一个疑惑:到底是我们还未完全明确“肓”的现代解剖部位?还是因为此四穴的命名并非按照功用来命名,而是据解剖或者其它。
以上粗略的罗列了针灸腧穴中的4个“肓”穴的一些基本情况,古人对“肓”的理解总体来看,在于其联系脏腑、通行卫气两方面。提示我们在治疗相关疾病的时候,也许应该适当予以考虑运用此四穴。参考文献:
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收稿日期:2008-03-18
医家针要
程为平教授针灸治疗帕金森病的临床经验
龚誉华1,迟艳茹1,程为平2
(11黑龙江中医药大学,黑龙江哈尔滨150040;2.黑龙江中医药大学附属第一医院,黑龙江哈尔滨150040)
关键词:针灸;帕金森病;名医经验
中图分类号:R246.6 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2008)09-0054-01
作者简介:龚誉华(1983-),男,2002级中医学(针灸推拿方向)七年制专业学生。
帕金森病(Parkins on’s disease,PD)是多发于中老年人的缓慢进展的神经系统变性疾病,典型病理改变
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是黑质纹状体的多巴胺能神经元变性、坏死和脱失,伴有Lewy小体的出现。临床表现以静止性震颤、强直、动作缓慢及姿势平衡障碍为主症。导师程为平教授经过30余年临床实践探索,运用针灸疗法,减少了左旋多巴的使用剂量,同时又能有效地控制和改善PD的症状,从而达到增效减毒的目的,为左旋多巴能长期发挥疗效奠定了基础。现将程教授针灸治疗帕金森病的临床经验说明如下。
1 中医对PD的认识
PD归于中医颤证和痉证的范畴,属本虚标实之证,本虚在肾精不足,髓海空虚,脑神失司;标实为风、火、痰、瘀、郁。其病因病机为中老年人阴气自半,脏腑气血皆亏,复因劳倦、思虑过度、摄生不慎,饮食不节,房劳过度,五志过激等[1],致肝肾阴虚,精血俱耗,上不能充养脑髓,下不能荣养肢体;或风火痰瘀郁,互阻脉道,气血瘀阻,瘀而化热,热扰脑神,以致脑神失司,肢体失用而成震颤强直。
2 选穴用方及方义
以百会、命门为主穴。针对PD患者各症状的不同随症配穴,其中震颤较重者配申脉、照海以止颤;痉挛为重者配阳陵泉、悬钟以解痉;慌张步态者配舞蹈震颤控制区;表情淡漠者配通里、太溪;盗汗者配太溪、气海;自汗者配复溜、气海;便秘者配天枢、中极;小便失禁者配次 、三阴交;有“写字过小症”者配神庭、大陵、三间。每日针刺治疗一次,每次留针40min,每隔10 min行针1次,30天为1个疗程,一般治疗3～4个疗程。颤证较重者多以实证为主,痉证较重者多以虚证为主,应充分运用补泻手法,以增强疗效。
取百会、命门二穴为主穴,是为固护人体之本,因二穴均属督脉,而督脉“入属于脑”,且百会位于人之巅顶,为诸阳之会,百病皆主,有调和脏腑阴阳,化生气血津液,以养脑髓而定震颤之功;命门穴位于两肾之间,为精道所出之处,《景岳全书?命门余义》曰:“命门为精血之海”,针刺命门能益肾填精,肾精充盛,“精成而脑髓生”(《灵枢?经脉》),以养脑神,而主肢体,则颤抖强直自除。申脉、照海同为八脉交会穴,一阳一阴相配能调和人体之阴阳平衡,滋肾阴以生精补髓充脑而止颤;阴陵泉与悬钟同为八会穴,一为筋会,一为髓会,二穴相配强筋壮骨填髓,脑神得主而强直自除;焦氏头针之舞蹈震颤控制区为经验取穴,对于缓解PD患者步态异常大有裨益;通里为心经络穴,太溪为肾经原穴,二穴相配,心肾相交,水火互济,调和气血,上荣于面,则表情自如;太溪为肾气输注和留止之处,既能通调三焦水道,又助肾气化水,滋补肾阴而除劳热骨蒸盗汗;气海穴,《铜人腧穴针灸图经》云:“气海者,是男子生气之海也,又治脏气虚惫,真气不足,一切气疾,久不差,悉
皆灸之”,针刺之能补气而止汗;复溜为肾经之经穴,《针灸甲乙经》云:“……骨寒热无所安,汗出不休,复溜主之”,复溜与气海相配则自汗可止;天枢、中极同居腹部,针刺二穴能促进大肠排泄糟粕而除便秘;三阴交为足三阴经交会穴,次 前邻膀胱,二穴相配能补肾制水,约束膀胱而通利小便;大陵为手厥阴经输穴和原穴,三间为手阳明经输穴,且都位于手部,二穴相配能舒通手之筋脉而改善书写功能。
3 典型病例
李某,男,57岁,黑龙江省佳木斯人,四肢震颤明显2年余,震颤初发于左侧上肢,逐渐呈“N”字型进展波及至右侧下肢,面部表情轻度呆板,书写较缓慢,出现“小字症”,行走步幅小,伴慌张步态,轮替动作中度减慢,动作时有停顿,日常活动较慢,有时需要帮助,汗出量多,舌红苔黄腻脉数。曾在当地医院治疗,以“帕金森病”服用“美多巴”治疗,现每日服用6片(750 mg),症状仍时有波动,为求进一步治疗而就诊于本院门诊。经仔细询问查体,中医四诊合参,辨证论治,西医诊断为帕金森病,帕金森运动功能评定量表(MDR2 SPD)评定为2级,中医诊断为颤证,病机为湿热内蕴,上扰脑神,四肢失用。治疗头针取百会、神庭和舞蹈震颤控制区,体针取三间、通里、大陵、气海、命门、复溜、太溪、申脉、照海等穴,每天针刺治疗一次,每次留针40分钟,每隔10分钟用泻法行针2～3分钟,针刺治疗同时继续服用美多巴。经过10天的治疗,患者自汗症状明显好转,汗出减少。经过1个疗程后,美多巴服用量减至5片(625mg),同时各症状与初诊时相比稍有减轻。又经过1个疗程的治疗,患者症状基本稳定,同时美多巴的服用量减至4片(500mg)。患者自觉病情好转,遂继续巩固治疗1个疗程,至结束治疗时,患者每日服用美多巴4片(500mg),同时症状已明显减轻, MDRSPD评定为1级。
4 讨论
本病多为本虚标实之证,肾精亏乏,脑髓不充,脑神失司是为病之本;风、火、痰、瘀、郁乃为病之标。明?李时珍谓:“脑为元神之府”,脑神主五脏六腑之神,能司诸百节,人体各部之生理功能皆为其所主,对肢体运动有调节作用。正如《云笈七签?元气论》所述:“脑实则神全,神全则气全,气全则行全,行全则百关调于内,八邪消于外。”张锡纯在《医学衷中参西录》中指出:“人之脑髓空者,……甚或猝然昏厥,知觉运动俱废,因脑髓之质,原为神经之本源也。”王惠源在《医学原始》亦云:“脑颅居百体之首,为五官四司所赖,以摄百肢,为运动知觉之德。”说明人体各部生理功能包括肢体之运动、皮肤之感知等等,皆赖五脏之神所运作,并受人身脑神之统领和支配[2]。同时“脑为髓海”,五脏六腑所
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针灸临床杂志2008年第24卷第9期
化生之精气藏于肾,肾又“主骨生髓”,“精”和“髓”上充注于脑,精足髓充,髓充则脑满,脑满以养神,才能协调肢体运动而止震颤强直[3]。针灸治疗本病选穴多以督脉、肾经及特定穴为主,补虚泻实,重在调整人体之阴阳平衡,充养脑髓,以荣脑神,而主四肢百骸,以定颤抖僵直。总之,针灸对PD 的治疗有积极作用,是值得推崇的疗法。
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(5):333-334
收稿日期:2008-04-22
综 述
针灸治疗哮喘近况
何 佳,周 涵,胡卡明(指导)
(成都中医药大学,四川成都610075)
摘 要:由针灸治疗哮喘的机理入手,总结近年来针刺疗法、灸法、穴位贴敷、穴位注射、穴位埋线六种不
同针灸疗法各自不同的特点、优势以及它们对哮喘的治疗及疗效,认识到哮喘急性发作期多采用针刺疗法及针刺配合拔罐等,缓解期多采用灸法、穴位贴敷、注射、埋线等;在治疗时间上以三伏天为针灸治疗哮喘的最佳时机,特别是对缓解期治疗尤为重要。最后得出针灸治疗哮喘临床疗效肯定,值得推广的结论。
关键词:哮喘;治疗机理;针灸疗法中图分类号:R246.1 文献标识码:A 文章编号:1005-0779(2008)09-0056-02
作者简介:何 佳(1982-),女,2006级针灸推拿专业硕士研究生。
哮喘是一种常见的呼吸道过敏性疾病,其特征为可逆性气道阻塞,主要表现为发作性带有哮鸣音的呼气性呼吸困难,多由气候变化、饮食不良、精神刺激等因素诱发,呈反复发作性。本病属于中医学的“哮证”、“喘证”及“饮证”范畴。针灸治疗哮喘疗效肯定,且无类固醇药物的副作用,现将近年来针灸对哮喘的治疗综述如下。
1 哮喘的诊断
参照GI NA —2006诊断标准:喘息发作或反复发作;是否有
夜间顽固性咳嗽;运动后是否有喘息或咳嗽;接触空气中的过敏原或污染物时是否出现喘息,胸闷,咳嗽;感冒是否会感到胸部不适,感冒需要十几天才能痊愈;借助肺功能的测定。
2 针灸治疗哮喘的机理
2.1 改善肺通气功能 有研究[1]发现针刺治疗可明显降低过
敏性哮喘病人的外周血慢性气道炎症主要炎性细胞-嗜酸性
粒细胞。也能舒张由气道炎症造成气道高反应性而引起的气道狭窄,从而改善肺功能。2.2 调节机体免疫功能 针灸治疗可明显降低哮喘患者血清嗜酸性粒细胞水平,从而阻止嗜酸性粒细胞产生和释放的最重要的一种毒性蛋白颗粒,直接损伤气道上皮,导致上皮剥脱和气道高反应性。2.3 拮抗炎症介质 炎症介质可引起气道平滑肌痉挛、气道黏膜水肿和气道黏膜的炎性损伤,还可导致气道高反应性。这
些介质包括组胺、白细胞三烯、前列腺素等。研究[2]表明针刺可阻断炎症介质的释放,减轻气道炎症反应,缓解气管平滑肌痉挛,改善支气管平滑肌的收缩。2.4 调节机体免疫功能 IgE 的合成和灭活受到T 淋巴细胞的调节,在抗原刺激下,T 淋巴细胞合成白介素等功能增加是导致变态反应发生的重要因素。针灸[3]对支气管哮喘血清抗原———特异性IgE 、IgG 、I L4、淋巴细胞转化率的变化及对淋巴细胞亚群功能的改变有重要意义。
2.5 调节环核苷酸水平 针灸疗法[4]通过提高cAMP/cG MP
含量的比值,从而扩张支气管、预防哮喘。2.6 对神经内分泌网络的影响 实验[5]证明针灸疗法可降低哮喘患者血浆P 物质含量,提高血管活性肠肽含量和皮质醇水平,对哮喘缓解期的治疗、尤其是对于改善激素全身性疗法产生的HPA 轴的抑制具有重要意义。
3 针灸疗法
3.1 针刺疗法 针刺治疗哮喘由来已久,哮喘发作期由于外
邪引发伏痰,气、痰、瘀搏结,气道阻塞,因此治疗重在宣肺平喘,兼化痰止咳,行气活血。此期采用针刺疗法可起到激发脏腑之气的作用。治疗中多选取膻中、定喘、孔最、丰隆、膈俞等穴,治疗形式有单纯针刺治疗、针刺配合拔罐等,尽管临床选穴组方各不相同,但其平喘作用已得到肯定。3.1.1 单纯针刺治疗 刘红娥[6]取膻中、定喘、肺俞、鱼际穴、肾俞、膻中、定喘施捻转提插(泻法)手法;肺俞、肾俞斜刺,补法;鱼际穴针尖向掌心斜刺,平补平泻,针感后留针20～30分钟,5分钟捻转行针1次,每周2～3次,10次为1疗程。临床痊
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针灸治疗帕金森病的疗效分析 发表时间：2018-01-04T13:48:25.377Z 来源：《医药前沿》2017年11月第33期作者：林国吉 [导读] 针灸治疗PD有一定疗效。针灸合美多巴治疗PD，不仅可提高疗效，而且可减少美多巴用量，减轻或缓解西药毒副反应。（福建省福州市神经精神病防治院福建福州 350008） 【摘要】目的：观察针灸治疗帕金森病（PD）的疗效。方法：将PD患者30例随机分为针灸治疗组（10例），针灸西药治疗组（10例），西药组（10例）即对照组，将各组疗效进行观察，相关指标进行比较，做出疗效评价。结果：针灸组总有效率60%，Webster评分治疗后与治疗前比较差异显著（P<0.05），针灸西药组总有效率80.9%，Webster评分治疗后与治疗前比较差异显著（P<0.05），Webster 评分治疗后与治疗前比较差异不明显（P>0.05）。结论：针灸治疗对PD有较好的治疗作用，与西药美多巴合用可提高疗效，减轻或缓解美多巴的副反应。 【关键词】帕金森病；针灸；中医疗法 【中图分类号】R246.6 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2017）33-0332-01 帕金森病（Parkinson Disease，PD），是一种以静止性震颤，肌张力增高，运动徐缓及姿势不稳定为基本特征的锥体外系疾病[1]。目前，在内科领域治疗PD的主要方法仍是以人工补充左旋多巴的替代疗法为主。但随着病程的进展不仅药效进行性减退，而且出现各种副反应。因而探讨应用中医针灸治疗，成为PD治疗的又一途径。 1.临床资料 诊断标准，参考1984年10月全国锥体外系疾病讨论会关于《帕金森病及帕金森综合征的诊断标准和鉴别诊断》[2]，症状评分参照《中医老年颤证诊断和疗效评定标准》[3]，30例病人随机分为针灸治疗组（观察组）10例，男6例，女4例；年龄49～76岁，平均（62.05±10.58）岁；平均病程（6.31±3.08)年。针灸西药治疗组（观察组）10例，男7例，女3例；年龄48～76岁，平均（61.9±9.62）岁；平均病程（6.14±2.61）年。西药治疗组（对照组）10例，男7例，女3例；年龄50～74岁，平均（62.9±8.24）岁；平均病程（5.85±2.81）年。经治病例病情程度按10项记分评级均>6分，三组病例在年龄、性别、病程轻重程度差异无显著性，具有可比性。 2.治疗方法 2.1 针灸组 每日1次，每周5次。王顺等[4]头部电针透穴疗法取穴为：前神聪透悬厘、前顶透悬颅、脑户透风府、玉枕透天柱、脑空透风池、风池透风池、供血(新穴，位于风池下1.5寸)。 2.2 西药组：每日1次，每周7次，服用美多巴，每日0.5～1g，根据病情需要和毒副反应酌情调整剂量。 2.3 针灸西药组：西药用法同对照组，针灸治疗同针灸组。 2.4 三组观察治疗时间12周围一疗程。 3.治疗结果 治疗前后Webster评分，见表1. 表1 三组PD患者Webster评分变化 4.讨论 帕金森病，又称震颤麻痹，是一种缓慢发生的选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量显著减少的老年神经退行性疾病，属中医颤证范畴。临床证候以虚实夹杂为主，虚损多见肝肾不足，实邪以瘀为多，痰邪次之，病机为肝肾精血虚损在先，精血亏虚，上不能化髓荣脑，下难以濡润四末，致髓海不充、筋失柔润。阴不足以制阳，虚风内生，加重耗血伤津、瘀血、痰浊遂生、痰瘀互结，加重血脉痹阻，故神情呆滞、肢体震颤、语言謇涩诸症毕现。临床疗效提示，针灸治疗PD有一定疗效。针灸合美多巴治疗PD，不仅可提高疗效，而且可减少美多巴用量，减轻或缓解西药毒副反应。 【参考文献】 [1]孟家眉.神经内科临床新进展［M］.北京：北京出版社，1994.1. [2]全国锥体外系疾病讨论会.帕金森病及帕金森病综合症的诊断标准和鉴别诊断[S].中华神经精神杂志，1985，18(4)：256. [3]中华全国中医学会.中医老年颤证诊断和疗效评定诊断标准 [S].北京中医学院学报，1992.15(4)：39. [4]王顺，周振坤，胡丙成，等.头部电针透穴疗法治疗帕金森氏病的临床研究[J].中国针灸，2003，23（3）：129. [J].中国针灸，2003，23(3)：129.
附件5： 针灸临床研究方法指南 （世界卫生组织西太平洋地区办事处，1995年出版） 1、总论 1.1背景 针灸作为一种医疗技术在中国已经使用了2500年以上，其产生的年代还要早。公元前2～3世纪，针灸已经产生了系统的理论，这可见于《黄帝内经》之中。针灸作为一种显然是简便有效的临床方法于6世纪介绍到中国的邻国，包括朝鲜、日本、越南等，到16世纪初期，针灸传播到欧洲。 在过去的20年里，针灸已经遍及世界各地，人们对针灸在治疗方面的运用越来越感兴趣，并想用现代科学的知识来解释针灸的作用方式。世界卫生组织已经认识到针灸的潜在价值以及针灸对世界卫生组织“人人享有健康”这一目标所能作出的贡献。1985年，世界卫生组织西太区事务地区委员会正式通过了一项关于传统医学的决议，承认传统医学疗法，尤其是草药医学与针灸，形成了恰当的技术方法，可以纳入国家的卫生战略规划中，并且敦促各成员国制定有关传统医学研究、培训及情报信息各方面的项目计划。两年后，于1987年世界卫生组织西太区事务地区委员会通过了另一项决议，重申了草药医学与针灸的价值并且敦促各成员国根据其各自的具体需求与情况建立或进一步发展有关传统医学尤其是草药与针灸方面的项目计划。 1.2针灸研究 在世界范围内针灸被认为是一种有效而可行的卫生保健资源，然而针灸的使用却主要是基于传统及个人的经验。虽然针灸已为数千年的临床实践所证实，但是适当的科学研究对于针灸的合理使用与进一步发展将是有益的。 世界卫生组织西太区事务地区委员会所通过的有关传统医学的两项决议鼓励各成员国在现代与传统医学观念的基础上开展评价传统医学（草药与针灸）的安全性与疗效的研究。评价针灸临床疗效的研究应当比研究其作用机理更受到重视，因为这种研究直接关系到针灸在卫生保健服务体系中的发扬与投入。 1.3针灸临床评价对本规范之需求 针灸临床及其相关的研究早已为一些独立团体所开展，但研究质量迥异。应当把各种可接受的结果综合起来，进行比较并作出结论。结合并运用现代科研的基本原则与方式方法来保证研究课题的可靠性，对于针灸临床研究来讲是很困难的。现代科研的基本原则与方式方法的运用，如科研设计、科研实施、统计分析、论述与报告等尚不能为针灸研究者们恰当地掌握。1989年，世界卫生组织的一个科研小组在日内瓦开会，建议由世界卫生组织出面健全强化针灸研究方法的规范，以确保研究结果的质量可以被接受。 2、术语解释 以下词汇在本文件中作为有特定意义的术语使用。 2.1 与临床评价方法有关的词汇 （1）有效性：有效性要达到这样一种程度，即检测结果要与被检测现象的真实状态相符。一般来说临床评价有两种有效性：
现代康复 MODERN REHABILITATION 2000 Vol.4 No.3 P.346-349 帕金森病的针灸疗法 王玲玲 摘要：帕金森病(PD)在病机上以风气内动为其根本，其中肝肾阴虚、气血不足、脾肾阳虚为动风之本，肝风、痰浊、瘀血是动风之标。在本病的选穴处方上，应兼顾主症、证候和兼症三方面，其中头部选穴对本病尤为重要；手法上主张综合多种治疗，电针、艾灸和刺络放血结合使用。临床观察结果发现，针灸对本病具有改善症状、延缓病程、减少抗帕金森病药物用量、减轻药物副作用及增强体质、提高抗病能力等作用。对于针灸的疗效机理，认为主要具有升高脑内单胺类递质水平、清除神经损伤因素和改善病变组织修复环境等效应，因而具有一定的治疗效果。 关键词：帕金森病；针灸疗法 分类号：R742.5 文献标识码：A 文章编号：1007－5496(2000)03－0346－03 Acupuncture therapy of Parkinson's disease WANG Ling-ling (Second Clinical Medical Univerisity, Nanjing Traditional Chinese Medicine University, Nanjing 210029,China ) Abstract：Because Parkinson's Disease(PD)is a chronic and debilitating disease it is difficult to treat well.Acu_moxi of Traditonal Chinese Medicine(TCM)seems well to this. This paper includes an extensive literature review summarizing advances in recent years such as the etiology of the PD,selection of points,individual and combined therapies and the effcacy process of acumoxi.Many articles indicated that the essential etiology of PD is internal wind caused by lack of Qi and blood,and deficiency of Yin of the spleen and kidney. In selecting points,this paper takes into account the combination of the main symptoms and the differentiation of syndron\mes from accompamied symptoms.of cell the points used those on the head are considered to be vital in the treatment of this disease.This paper advocates using several therapies including electricacupuncture,moxibustion,and bloodletting for high－ level https://www.doczj.com/doc/356294159.html,ing these combined therapies,can result in the relief of symptoms,decreased dosage and side effects of western medicine,a delay in the advance of the disease,tonifying of the constitution and enhancing resistance of the body.Animal experiment indicate that acu_moxi can increase monoamino_transmitter,reduce lesion factors,and improve the general health of the whole body.This literature review shows conclusively that acupuncture treatments can benefit PD suffers to lead a more comfortable lifestyle.
帕金森病的中医治疗 【关键词】帕金森病中医治疗 帕金森病又称震颤麻痹，是一种缓慢发生的选择性的中脑黑质多巴胺能神经元丧失和纹状体多巴胺含量减少，导致锥体外系的一系列症状，以静止性震颤、肌强直、运动徐缓、体位障碍为主要临床表现的疾病。外伤和强烈的精神刺激为常见的诱发因素。此病好发于50～60岁之间的老龄人，男性多于女性，少年发病少见。大多缓慢发病，渐渐发展。病程可逾数年甚至数十年。 1阴虚动风 滋阴熄风。大定风珠加减。干地黄15g，白芍20g，麦冬10g，五味子10g，甘草6g，麻仁10g，生龟板20g，生牡蛎30g(先煎)，生鳖甲10g，阿胶15g(烊化)，鸡子黄1枚。 方中以阿胶、鸡子黄滋养阴液熄内风，生白芍、干地黄、麦冬以滋阴柔肝，壮水涵木；生龟板、鳖甲滋阴潜阳，牡蛎平肝潜阳，麻仁生养阴润燥，五味子味酸收敛真阴，与炙甘草相配，又酸甘化阴。若五心烦热、舌红，脉细数，可加黄柏、丹皮以清热降火；若震颤重者可加钩藤、天麻、僵蚕、全蝎平肝熄风；兼有血滞者加桃仁、红花、赤芍、地龙祛瘀通络。 2血虚动风 养血熄风。四物汤合止痉散加减。川芎15g，丹参15g，当归20g，熟地黄15g，白芍20g，阿胶15g(烊化)，全蝎10g，蜈蚣2条。 方中熟地黄、阿胶滋阴养血，当归补血养肝，白芍养血柔肝，川
芎、丹参活血养血；全蝎、蜈蚣熄风通络。震颤甚者，可酌加白僵蚕、天麻，以平肝熄风；失眠者加生龙齿、炒枣仁，远志以养血安神；大便干结者可加肉苁蓉，当归、首乌，以养血润肠通便；如舌边见瘀斑者，可酌加赤芍，红花以活血化瘀。 3肝阳化风 平肝熄风。天麻钩藤饮加减。石决明30g，钩藤15g，杜仲20g，天麻15g，川牛膝20g，栀子15g，夜交藤20g，朱茯神15g，僵蚕10g，全蝎10g，竹沥15g，胆南星10g。 方中天麻、钩藤平肝熄风，生石决明平肝潜阳，以加强熄风之效；僵蚕、全蝎、胆南星熄风止痉；川牛膝引血下行；栀子清热泻火，使肝经之热不致上扰；杜仲补肝肾；夜交藤、朱茯神安神定志；竹沥清热化痰。若阴虚症状明显可加用女贞子、黑芝麻、枸杞子补肝肾；若震颤较重加用生牡蛎、磁石以重镇潜阳。 4脾虚动风 益气(补血)熄风。醒脾汤加减。党参15g，白术15g，茯苓15g，陈皮10g，半夏10g，甘草6g，天麻15g，全蝎6g，僵蚕10g，胆星10g，木香6g，薏苡仁20g。 方中以党参、白术、茯苓、薏苡仁、益气健脾渗湿，半夏燥湿化痰，天麻、胆南星、钩藤、僵蚕、全蝎熄风通络，木香行气，甘草调和诸药。 若血虚者加当归、白芍、熟地、川芎以养血和营；若兼有血瘀者，可加红花、桃仁、鸡血藤以活血通络；若痰多，胸闷，恶心呕恶，纳
陆氏针灸特色及临床经验（下） □陆焱垚上海中医药大学 重视爪切善施手法 “陆氏针灸”的创始人陆瘦燕教授和他的夫人朱汝功教授，在临床上一贯强调正确、熟练运用针刺手法是取得疗效的关键之一。尤其在治疗脏腑病时，运用补泻手法，其疗效确比不用补泻手法为佳。这如同内科治病，辨证、用药、剂量三者缺一不可，是相辅相成的。 爪切进针法 他们主张双手协同操作，十分重视左手切按穴位的作用，是陆氏针灸的特色之一。 具体方法：以左手大拇指甲用力按穴；右手持针，中指须抵住针身，无名指抵在患者皮肤，然后将针沿左大拇指甲边缘，一捻一插迅速刺入皮肤。 爪切进针法的优点：一是减少疼痛或不疼痛；二是正确取穴，不致偏离；三是宣散血气，避开血管或器官；四是便于施行各种针刺手法。 行气手法 行气手法是使“气至病所”的一种针刺手法，可以提高疗效。在《刺灸法汇论》中，陆瘦燕夫妇将行气手法列为一类独立的手法，并将其归纳为“捻转行气法”、“提插行气法”、“呼吸行气法”、“按压行气法”及“针芒行气法”5种，填补了近代针灸文献的空白。临床上，常用针芒行气法结合弩法以行经气。 针芒行气法：是行气手法的一种，针芒即针向，指针刺的方向，是用针向来控制经气传导的方向。 操作方法：欲气上行，针芒向上刺；欲气下行，针芒向下刺。 弩法：是用于行气的一种辅助手法。 操作方法：《针灸问对》曰：“……待气至。如欲上行，将大指次指掐住针头，不得转动，却用中指将针腰轻轻按之，四五息久，如拨弩机之状。” 即在得气的基础上，用大指、次指将针掐住，用中指按压针腰，若要针感向上传导，弩按的方向要在针的下方；要针感向下，弩按要在上方。 补泻手法 补泻手法是通过补虚泻实以达到调和阴阳、疏调营卫的目的。陆瘦燕夫妇尤其重视“烧山火”与“透天凉”，他们从源到流，从理论到操作，深入而精辟地研究了这2种复式手法，
中医如何有效治疗帕金森 面对帕金森患者，大家都知道，一旦患了这种疾病大多数都已经不能自理生活了，所以心理上会很抑郁，我们首先要对患者进行心理治疗，就是首先要正视这个现实，不能怕人知道，使心情放平和。从而还应该养成良好的生活习惯，避免激动劳累，对病程有好处。那么，中医如何有效治疗帕金森。 首先来说，经过中医理论辨证论治，以肝虚生风，肾精亏虚为根本，以益肾补脑为宗旨，对帕金森氏症辨证施治，在治疗过程中，应用中药补肝虚，镇肝熄风;补肾虚，填精补气;补精血，还精补脑，终极达到平衡阴阳之目的。在操控震颤的工效方面，具有疗效相对可靠、无明显的毒副作用等特点，可作为配合现代医学治疗帕金森综合症的辅助有效治疗。 中医治疗帕金森症有什么特点? 第一：中医治疗特点 帕金森综合症疗效好，还具有双向调剂功能、扶正中药还可调剂免疫功能、恢复患者体力。 第二：中医中药综合疗法 药材是从数千种药材中提取筛选出八十多种名贵中药。从根本上中医治疗帕金森综合症，服药半月即可见效。 第三：纯中药绿色疗法 没有任何毒副作用。应用中医中药治疗帕金森综合症，能够快速缓解病情，改善症状。 中医治疗帕金森的方法? 健脾益气选用： 黄芪、党参、白术、山药、灸甘草;鹿茸、地黄、山萸肉、首乌、狗脊、杜仲、五味子、菟丝子; 燥湿化痰选用：
苍术、厚朴、砂仁、半夏、南星、竹茹、白芥子、莱菔子。 缓肝熄风选用： 羚羊角、天麻、全蝎、僵蚕、钩藤、白蒺藜、白芍等;活血化淤选用：丹参、当归、赤芍、红花、水蛭、0虫、乳香、穿山甲。 帕金森病患者的年龄、性别、体质、累及脏腑不同，临床表现差异很大。又因疗程较长，随着治疗的进展，证候、症状都会发生变化，所以治疗本病应根据每个患者的具体情况和不同病期辩证施治、随证加减，很难用某个固定的处方完成治疗，但补肾健脾应始终是治疗大法的中心环节。只有肾精充足，气血旺盛，才能改变脑髓不充、筋肉失养的病理状态，使本病有治愈的可能。 以上就是小编搜集的关于中医如何有效治疗帕金森相关资料，想必大家都已经了解了吧!所以我们一定要注意让患者拥有一个愉快的心情，积极参加治疗，才能早日走向康复。 原文链接：https://www.doczj.com/doc/356294159.html,/ztinfo/54606.html
董氏针灸治疗经验
董氏针灸治疗经验 董氏针灸治疗经验 1【十四经配合董氏针灸治疗经验－十二猴穴治猴痧】：云门、中府用三棱针点刺治喉痧。董氏针灸在胸部有一组『十二猴穴』，将其放血是治疗猴痧的特效穴（伤寒、重感冒、霍乱均可能会引起猴痧）。而云门、中府穴是很接近十二猴穴的，故董氏针灸临床经验发现，云门中府可治疗猴痧。 2【十四经配合董氏针灸治疗经验－治小腿内侧接近内踝疼痛】：根据董氏针灸对应针法，治疗小腿内侧接近内踝地方疼痛，经渠是临床特效穴。 3【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足内踝部位扭伤疼痛或痛风性关节炎】：根据董氏针灸对应针法的指导原则，经渠穴除了治疗手腕处疾病外，经验上亦为治疗足内踝部位扭伤疼痛或痛风性关节炎的特效穴之一。 4【十四经配合董氏针灸治疗经验－治小腿内侧接近内踝疼痛】：根据董氏针灸对应针法，治疗小腿内侧接近内踝地方疼痛，经渠是临床特效穴。 5【十四经配合董氏针灸治疗经验—鱼青则胃中寒，鱼赤则胃中热】：《内经》言：鱼青则胃中寒，鱼赤则胃中热。临床观察，便秘者常在鱼际部位发赤；大便溏湿者，鱼际辄有暗青色浮起；如患肠炎，腹泻严重，则更能见及青筋暴起，观
合谷之指挥针法】：董氏针灸的「灵骨穴」、「大白穴」与十四经络的「合谷穴」，三者恰好构成一个等腰三角形，临床上，三针同扎，就形成董氏针灸所谓的指挥针法，其功效远远超过单纯使用「灵骨穴」、「大白穴」或「合谷穴」。凡是属于气滞血淤之重病、怪症均有奇效。 13【十四经配合董氏针灸治疗经验－治腰痛】：董氏针灸董公景昌用阳溪配灵骨穴，治腰痛效果甚。 14【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足踝扭伤】：临床上，足踝扭伤，取手部之阳溪穴针刺，常会有显着的疗效。此即是董氏针灸的对应针法，乃是上病下取、下病上治、左右Ｓ型 之相应部位取穴法，可采用直刺或斜刺。 15.【十四经配合董氏针灸治疗经验－治足踝扭伤】：阳溪、阳池、阳谷这三个手腕背侧的穴位，刚好可以和商丘（脾经），解溪（胃经），丘墟（胆经）这三个脚背上的穴位相对应，临床上对于急症扭伤的病人，取其对应部位治疗，效果很好。16【十四经配合董氏针灸治疗经验】：董师景昌之火腑海穴与手三里穴相近，火腑海穴常用为补益要穴，可治贫血、头昏、眼花、腿酸、疲劳过度等。功效与足三里相近。 17【十四经配合董氏针灸治疗经验】：肩关节周围炎及肩凝不举(又称五十肩)，一般均取用肩部穴位，效果虽有，但近年来，很多针灸文献报告采用条山穴(条口透承山)，效果更
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帕金森病中医药治疗趋势 1自拟方药治疗中药复方治疗是中医对于PD的主要治疗手段。众多学者对PD的病因病机认识不同,在临床用药上亦各有发挥。窦维华等认为本病最主要的发病原因是肝肾亏损及血瘀,采用补肾活血汤联合美多巴治疗PD病人35例,药用熟地黄、杜仲、何首乌、白芍、钩藤、珍珠母、丹参、石菖蒲、全蝎,对照组35例单纯口服美多巴治疗,治疗组总有效率达82.90%,对照组总有效率为62.90%,应用UP-DRS评分评价显示治疗组在日常生活能力及运动检查积分改善程度明显优于对照组,不良反应发生率低于对照组。王亚丽认为在PD的病程中肾虚为始动环节,随着痰浊、瘀血蕴结,久而入络成毒损髓,治当补肾活血、化痰疏毒。将30例病人随机分为两组,治疗组采用疏筋解毒汤治疗,药用龟板、水蛭、白芍、僵蚕、丹参等,对照组给予左旋多巴治疗,应用Webster评分对治疗效果进行评价,治疗组总有效率达93.30%,对照组总有效率为66.70%,治疗组疗效明显优于对照组。汪美霞等认为,本病的主要病机为肝肾不足、虚风内动,治当滋养肝肾,育阴熄风。将60例病人随机分为两组,治疗组采用抗震止痉颗粒治疗,药用何首乌、天麻、白芍、生地、五味子等,疗效显示治疗组总有效率达90.00%,对照组总有效率为66.70%,治疗组明显优于对照组。安丽芝等认为本病基本病机为痰火内盛,治当清心化痰。采用清心化痰汤治疗PD患者30例,药用莲子心、黄连、竹茹、白术、胆星、石菖蒲、远志、苏合香、三七,应用Webster评分评价治疗效果显示总有效率达93.30%。伍大华等认为本病的病机主要是肝肾阴虚,瘀血阻络,治当补益肝肾,滋阴熄风,活血通络。将72例患者随机分为两组,治疗组采用柔肝通络汤联合美多巴治疗,药用制首乌、女贞子、桑椹子、枸杞子、熟地黄、白芍、丹参、葛根、三七粉、刺蒺藜、僵蚕、全蝎等,对照组常规使用美多巴治疗,治疗组总有效率达94.40%,对照组总有效率为83.30%,治疗组优于对照组,且在治疗过程中不良反应发生率低于对照组。2针灸治疗《灵枢?经脉》曰:“经脉者,所以能决死生,处
针灸读书笔记 ——《陆瘦燕朱汝功:针灸带教录》的读书报告 1.书名：《陆瘦燕朱汝功:针灸带教录》 2.作者：陆瘦燕、朱汝功 3.来源：图书馆 4.内容概要： 全书分为学研带教录和临床带教录两部分，针灸学研带教录篇从经络学说、经气、十二经脉、腧穴、针刺手法、灸法等方面，引经据典，主要阐述了针灸学的基础理论；针灸临床带教录篇结合教学、临床与科研，对针灸治疗相关疾病的研究与报道进行了详细的分析。 5.评价： 这本书是为纪念陆瘦燕老师一百年诞辰经整理而成的。作者，陆瘦燕老师在针灸学术上有很深的造诣，学古而不泥古，创新而不立异，融会贯通，形成了自己特有的流派风格。朱汝功老师是陆瘦燕的夫人，也是陆氏针灸流派的共创人。这些论著从研究针灸古籍文献出发，作者结合临床体会，或作校注评述，或作理论探讨，或作实验研究，或作临床经验总结，内容广泛，丰富多彩，概括了当时针灸流派的主要学术思想、医疗经验。我最喜欢的部分是前面的针灸学研带教录篇中比较基础的部分，其中阐发的理论让人读后心中豁然开朗，给我们学习针灸学带来很大的启迪和帮助。 6.感想： 经络学说的探讨及与针灸疗法的关系中，解释了十二经脉同名经相接、奇经八脉功能等问题，深化了经络理论，读后让人眼前豁然开朗。对经气的探讨解释了经气的含义，深入发掘了《内经》《难经》的相关理论，同时联系了十二经脉标本根结的理论，诠释了针灸学中某些要穴的意义，对临床中很多有关的问题也提出了独特的见解。十二经脉病候分析引用古籍中的内容从病机、证候类型、临床表现等方面对十二经脉进行了有关病理的诠释。腧穴的命名叙述的仅仅是腧穴命名方法和依据的概况，而一些原本义深难懂的穴位经陆老剖析，恍然大白。五腧穴的意义及其应用经详细的阐发极大的补充了我们教材上的知识，而且对临床应用很有参考价值。针刺基本手法、辅助手法、补泄手法、复式手法组合与应用、灸法都是陆老多年临床研究实践的经验心得，以古籍为依据，经分细析，作了系统的整理和分析。《金针赋》增注是陆朱二师在精研、解剖、深究赋文全意的基础上撰写而成的，是当代注释最全面、最深刻的作品。 针灸临床体会点滴是就毫针、温针、五行学说在针灸临床上应用的一些问题，阐发的个人体会。经络“导气”针法（行气法）的感觉循行与多方位经穴肌电测绘之临床观察是关于行气感觉具有客观指标的科研总结。“烧山火”“透天凉”手法临床效果的初步观察，两种针刺手法对体温和某些体液成分的影响，都是临床实验的统计资料是对“烧山火”“透天凉”两种手法的作用及原理的研究和阐发。切诊在针灸临床上的运用，陆老根据古代文献记载，结合自己的临床经验，提出除切寸口脉以外，还应切肾间动气、虚里之脉、冲阳、太冲、太溪等脉，丰富了切诊的内容，给我们带来很大的启示。最后是针灸对一些临床常见病症的治疗方法和疗效观察，涉及的病症有面瘫、哮喘、目疾、肿胀、弊病、腰痛、麻风、食管癌、胃癌、小儿偏坠证、怔忡、痿病。分别论述了这些病症的病位、病因、病机、临床表现、针灸治疗的理论和操作、疗效的观察数据统计、分析讨论等内容，是陆老和朱老经验总结。 这部专著代表了他们成熟的学术思想和医疗经验，读后受益匪浅。书中的理论和临床经验都是对我们已经学习的针灸教材的全面补充，让我对针灸基础理论、基本知识、临床应用都有了更深入的理解，是一本很值得推荐的针灸学参考读物。篇二：读书笔记：针灸六绝针灸六绝：神经病针灸现代疗法
帕金森病辨证施治 1、气血两虚 （1）症舌脉：神呆懒言，面色皝白，肢体震颤或头摇日久，震颤程度较重，，项背部僵直或肢体拘挛，活动减少，行走不稳，气短乏力，头晕眼花，自汗，动则尤甚，皮脂外溢或口角流延，舌体胖、边有齿痕，舌质黯淡，舌苔薄白或白腻，脉细无力或沉细。 治法：益气养血，息风活络。 （2）针灸 1）毫针疗法： 取穴：合谷、曲池、血海、足三里、太冲、廉泉。 操作：进针得气后，行平补平泻手法，留针30分钟，隔日1次，10次为1个疗程，休息3~5日，继续下1个疗程。 2）头针疗法 取穴：舞蹈震颤控制区、运动区上、中部。 操作：30号1.5寸针刺到皮下或肌层，得气后以每分钟200转速度固定捻转2分钟后，留针60分钟，10分钟行针1次，隔日1次，10次为1个疗程。 2、肝肾不足 （1）症舌脉：表情呆板，肢体或头部震颤日久，其幅度及程度均较重，或肢体拘挛，活动迟缓，上肢协调不能，动作笨拙，常兼见头目眩晕，耳鸣，失眠多梦，腰酸膝软，肢体麻木，或呆傻健忘，舌体偏瘦，舌质黯红，少苔，脉细数。 治法：滋补肝肾，育阴息风。 （2）针灸 毫针取穴：百会、风池、合谷、阳陵泉、三阴交、太冲、复溜、肾俞、肝俞。 头针取穴：枕顶带、额顶带、运动区，舞蹈震颤区。 舌针取穴：心、肝、脾、肾、上肢、下肢、聚泉。 操作：用30号1~2寸不锈钢毫针，进针得气后，行平补平泻手法、补泻配合手法。先针头针，次针体针，进针得气后，留针20分钟，拔针后行舌针点刺治疗。10次为1个疗程，每日针刺1次。疗程间休息2天，再行下1个疗程。 3、痰热动风 （1）症舌脉：肢体或头振摇，幅度较小，时轻时重，尚可自制。常兼胸脘痞闷，头晕而重，咳痰色黄，或口干，舌苔黄腻。脉弦滑数。 治法：清热化痰，兼以息风。 （2）针灸 头针取穴：顶颞前斜线。 体针取穴：消颤穴（少海穴下1.5寸）、外关、合谷、阳陵泉、太冲、丰隆。 操作：用32号1.5寸毫针直刺，平补平泻，针刺得气后留针30分钟，头针通以脉冲电流，频率每分钟200次，强度以患者感觉适宜为度，每日1次，10次为1个疗程。 4、淤血内阻 （1）症舌脉：手足震颤日久，屈伸不利，或重着刺痛，舌紫黯或有瘀斑，舌下青筋怒起，脉弦涩。 治法：活血化瘀，息风通络。 （2）针灸 头针取穴：一侧舞蹈震颤控制区（自运动区向前平移1.5cm为本区）。 操作：常规消毒，先以2~2.5寸毫针快速进针，针刺到皮下或肌层均可，固定捻针，不提插，频率每分钟230次左右，每次针体前后各旋转2圈左右，连续捻转2分钟后，再留针
？北京名仕医院帕金森综合症专家黄金忠教授指出说使用以下方药进行治疗时，帕金森病患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效，增减药物的具体条件和方法是： xx 综合症xx 名仕医院黄金xx ①有咳痰黏稠、低热口干、大便秘结、尿短赤、苔黄腻、脉数等痰郁化热症状者，可在处方中加入竹茹、黄芩、胆南星、法半夏等药物。 ②有记忆力减退、痴呆等症状者，可在处方中加入紫河车、鹿角胶、石菖蒲等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 ③有肢体疼痛、痛处固定不移、口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等瘀血阻络症状者，可在处方中加入赤芍、丹参、桃仁、红花、川芎等药物④ 有眼花、易疲劳、肢体麻木、腰膝酸痛、耳鸣等肝肾阴虚症状者，可在处方中加人熟地、龟板、鳖甲、阿胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 ⑤ 有肢体疼痛、恶寒畏风等症状者，可在处方中加入秦艽、荆芥、桂枝、葛根等药物。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 帕金森病又叫震颤麻痹，是一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床表现的疾病。中医认为，帕金森病属于中医学“颤证”的范畴，多由年老肝血不足或抑郁伤肝、生痰化热动风而引起，其主要病机为血虚肝郁、痰热生风。该病患者若能根据自己的具体病情选用一些中药方剂进行治疗，可取得较好的治疗效果。下面就介绍5 种可有效治疗该病的中药方剂。供选用： 1 大定风珠 原料： 白芍、干地黄、麦冬各18克，阿胶9克，麻仁、五味子各6 克，生牡蛎、鳖甲、生龟板、炙甘草各12克，鸡子黄2 枚。帕金森综合症北京名仕医院黄金忠 制用法： 将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1齐腹分2?3次服完。
帕金森用针灸能治好吗 帕金森，中医的针灸治疗，也是早负盛名了。但是，虽然都知道针灸可以治疗帕金森。但是具体的注意事项，还是不清楚。针灸对帕金森的治疗，也不是可以随便用的。那么，帕金森用针灸能治好吗。 首先了解一下中医治疗帕金森要注意啥呢: 首先，针灸治疗帕金森，要注意什么。根据帕金森的临床症状，选用头针治疗。如有运动功能障碍的，选用运动区。共济失调，可选用平衡区。语言障碍，可根据语言障碍的类型，分选语言区。如果有感觉障碍，可选择相对应的头针感觉区。 其次，针灸治疗帕金森注意。针灸的选穴问题。临床选穴的，基本指导原则。在实际施治过程中。可根据，帕金森，的临床表现。坚持，中医的整体观念，和辨证论治的原则。灵活选用，这才能达到最佳治疗效果。 还有，针灸治疗帕金森的话时间的问题。定时开穴施治。采用子午流注，和灵龟八法定时。开穴进行，针灸，将可在，选穴少的情况下。取得较为突出，的疗效。针灸治疗，每天1次。每周治疗6次。帕金森，身体有其他发热等，不宜针灸，可暂停针灸。 帕金森治疗方法中的针灸治疗法： 主要是根据中医治疗帕金森的原理而来。帕金森疾病的针灸治疗多以震颤熄风为主，体针常采用人体穴位中的四神聪、风池、曲池、合谷、阳陵泉、太冲、太溪等人体主要穴位，可根据帕金森的实际病情增加或是减少穴位。施针时，一般留针时间为30分钟，不可操作1小时。一般针灸治疗法的疗程是10-15天。 针灸治疗帕金森疾病时，头皮针多以舞蹈震颤控制区为主要的刺激区域，根据帕金森患者的实际症状，可配合运动区、感觉区及其他头部经穴。 针灸治疗帕金森疾病时，施针时应避免穴位疲劳，必要时可以考虑2组处方交替使用。临床上常使用电针，常用频率为100～180次/分不等，以连续波为主，有时可选择疏密波。 针灸治疗帕金森疾病存在治疗周期长的特点，这跟帕金森疾病的特性有关系。帕金森属于顽固性疾病，很容易反复发作，这些特性导致了帕金森疾病的治疗周期。不仅仅是针灸治疗帕金森疾病周期长，其他方法治疗帕金森也存在周期长的特点。
上海针灸杂志2011年7月第30卷第7期 ·495·文章编号:1005-0957(2011)07-0495-02 ·文献研究· 胡幼平教授针灸治疗帕金森病临床经验介绍 张金星,邢琳,徐贞杰,冯丽娟,指导 胡幼平 (成都中医药大学针灸推拿学院,成都 610075) 【关键词】 针灸疗法;帕金森病;电针 【中图分类号】 R249 【文献标志码】 B DOI:10.3969/j.issn.1005-0957.2011.07.495 帕金森病(parkinson disease,PD)又称震颤麻痹,是临床常见的一种椎体外系疾病,以震颤、强直、运动障碍等异常表现为主要体征。该病是由于黑质、纹状体变性引起多巴胺减少所致。导师胡幼平教授经过多年临床实践探索,运用针灸疗法,减少了左旋多巴的使用剂量,同时又能有效地控制和改善PD的症状,从而达到增效减毒的目的。现将胡教授针灸治疗帕金森病的临床经验说明如下。 1 中医对本病的认识 中医学认为颤证的发生与肝、肾、脑关系最密切。《素问·六节脏象论》:“肝者,罢极之本,……其充在筋。”说明人肢体运动的能量来源于肝的藏血充足和调节血量的作用。《素问·痿论》:“宗筋主束骨而利关节也。”肝脏功能正常,则关节俯仰自如,屈伸有度。肝的阴血不足,筋失所养,可出现手足震颤、肢体麻木、屈伸不利。《素问·至真要大论》:“诸风掉眩,皆属于肝。”说明颤证的病位在肝。脑为元神之府、神机之源、精灵之处,若髓海不足或邪阻脑络,元神不能自主,则上不能制下而成震颤之患,故颤证与脑髓关系密切。《黄帝内经》明确指出机体生、长、老、已与肾中精气的盛衰密切相关。肾主骨生髓,髓有骨髓、脊髓、脑髓之分,这三者均赖于肾中精气所化生。可见,肾中精气之盛衰也影响着脑的发育及其功能。颤证主要发生于老年人是因为人到老年,脏腑功能开始衰减,肾气渐衰,肝精不足,则精亏血少,上不能荣于脑,脑髓失养,神失所荣,身体失于主持;外不能灌溉四肢百骸,经络失用,筋脉失濡则肢体颤振不已,肌肉挛急而强直失灵,动作不利。肾气不足影响骨骼、脑髓的功能,进而影响肢体的功能,出现肢体振颤、强直、活动不自如。因此,肝肾不足是本病的基本病机。血瘀阻络是本病的基本病理环节。《灵枢·本脏》:“经者,所以行气血营阴阳,濡筋骨,利关节者也……血和则脉流行,营复阴阳,筋骨劲强,关节清利矣。”《素问·上古天真论》:“足受血而能步,拳受血而能握,指受血而能摄。”说明气血的顺畅与肢体功能的正常运用有着密切的关系。颤证的主症是风动之象(颤、震、摇、痉),中医学有“治风先治血,血行风自灭”之说。提示风证与血行不畅有关。临床观察显示本病患者多有固定式震颤、固定不移的疼痛或麻木、面色黑、舌质暗紫或有瘀斑、脉细涩。病至后期多表现为肢体硬,动作迟缓乏力。这完全符合血瘀证的特征,因此瘀血阻络是颤证病程中不容忽视而普遍存在的病理现象。痰饮之邪亦为本病的病理因素。肝肾阴亏之人由于阴阳互根,肝肾阴亏日久累及阳气不足,尤以脾肾阳气虚衰多见。脾肾阳衰,气血化生不足,四肢肌肉失去濡养而致四肢无主,蠕瞤振摇而失用。而脾为生痰之源,脾虚湿聚痰生,痰饮内伏,痰动风生,则发震颤。肾为水脏,脾肾阳虚,水气内停,水气浸于木,木失所养,虚风内动,水邪入侵经脉则病振振身摇。综上所述,肝肾亏虚是颤证发生的基本病机,血瘀、痰饮阻络是促使病情发展变化的重要病理环节。因而治疗本病应以培补肝肾、祛瘀通经、除痰通络为基本法。 2 选穴用方及方义 头部取神庭透上星、囟会透前顶、百会透后神聪、天柱透玉枕、风池透脑空。震颤严重加运动区穴位。太阳经穴取曲差透五处、承光透通天、通天透络却。少阳经穴取头临泣透目窗、目窗透正营、正营透承灵。体针取肩髃、手三里、曲池、外关、合谷、足三里、丰隆、阳陵泉、阴陵泉、三阴交、太溪、解溪、太冲等穴。患者取卧位,头针以针身与头皮呈30°刺入帽状腱膜下层,进针深度40 mm,快速小幅度捻转,每次运针1 min,然后接通电针仪,采用密波强刺激,以患者能耐受为度,通电30 min。体针中合谷、太冲用泻法,足三里用补法,其余穴位用平补平泻法。 督脉“入属于脑”,为诸阳之会,百病皆主,有调和脏腑阴阳,化生气血津液的作用,选用头部督脉穴则取其养脑髓而定震颤之功;三焦与胆,主一身之枢机,所谓枢机,即活动力也,取少阳经穴正是以利其枢机,使
针灸治疗内科疾病的临床经验 一、内科疾病及治疗方式简介 内科为医学科属，包括了呼吸内科，消化内科，心血管内科，神经内科，肿瘤科，内分泌科，血液内科，传染病科，小儿科等等。内科学也是临床医学的一个专科，几乎是所有其他临床医学的基础，亦有医学之母之称。内科学的内容包含了疾病的定义、病因、致病机转、流行病学、自然史、症状、征候、实验诊断、影像检查、鉴别诊断、诊断、治疗、预后。 内科疾病的种类多，内科急症起病急、病情发展快且严重，而内科慢性疾病的病程长，均会给患者的身体健康和生命安全造成威胁。在临床中，西药治疗一般是内科疾病患者治疗的主要手段，但是针灸治疗内科疾病也有着西药治疗不可比拟的好处，可以免去西药对身体的副作用，或者药物对内脏的刺激作用。 内科病证作为针灸疗法的适应症，其临床研究一直备受医学界关注，临床研究的病种数达几百种，一般的针灸专业的教材收入运用针灸治疗的内科病证有几十种。以全国中医药行业高等教育“十二五”规划教材，即全国高等中医药院校规划教材(第九版)《针灸治疗学》为例，包括附病在内的共有47个病证。 二、针灸治疗疾病的现状 针灸治疗疾病在历史上一直发挥着举足轻重的作用，曾经有过很辉煌的发展历程。但是，近些年来，在市场经济的大环境影响下，针灸的发展出现了不同程度的减退和衰弱现象，根据文献报道，无
论城市和农村地区，这种情况都有不同程度的存在。那么针灸萎缩的背后一定有诸多原因存在，目前文献研究和报道临床针灸服务发展的文章比较零散，并且多为叙述性报道，缺乏客观的评判依据。鲜见通过收集临床调查统计资料分析针灸服务目前生存状态和发展趋势的研究。 对近十年来针灸治疗内科病证的文献进行分析，以了解内科病证用针灸治疗受到关注的程度。查阅了中国知网里2002年1月1日至2011年12月30日发表在国内医学网上的有关针灸治疗内科病证的文献，将其分为随机对照试验文献、非随机同期对照试验文献和叙述性文献，确定其系数，以关注指数对其进行统计分析。结果内科病证单个病种关注指数排在前三的是中风、面瘫、眩晕，分别为2554、1425、959，关注指数排最后三名的是狂病、阳强、瘿病，关注指数为0。系统分类以肝胆系统关注指数最高为3312，气血津液系统关注指数最低为31。结论近十年来内科疾病的各个病种的关注指数有很大差异，其中单个病种针灸临床研究以中风、面瘫、眩晕最多，而狂病、阳强、瘿病最少。系统分类针灸临床研究以肝胆系统最多，气血津液系统最少。 为明确针灸治疗对内科疾病的适应性及治疗范围而进行临床研究,介绍了在内科住院治疗患者接受针灸治疗的实际情况,并报告了运用针灸治疗内科疾病的作用及目的。 三、内科住院患者的动态调查 （一）、2003-2014年内科住院患者中接受针刺治疗的共1285
中医中药治疗帕金森综合症的几个经验药方 北京名什医院旧金森综合症专家黄会忠教授指出说，使用以下方药进行治疗时，帕金森病患者还可根据自己的具体症状对处方中的药物进行增减，以取得最佳的疗效，增减药物的具体条件和方法是： ①有咳痰黏稠、低热口干、大便秘结、尿短赤、苔黄腻、脉数等痰郁化热症状者，可在处方中加入竹茹、黄芩、胆南星、法半夏等药物。 ②有记忆力减退、痴呆等症状者，可在处方中加入紫河车、鹿角胶、石菖蒲等药物。 ③有肢体疼痛、痛处固定不移、口唇青紫、舌质紫暗或有瘀点、瘀斑等瘀血阻络症状者，可在处方中加入赤芍、丹参、桃仁、红花、川芎等药物 ④有眼花、易疲劳、肢体麻木、腰膝酸痛、耳鸣等肝肾阴虚症状者，可在处方中加人熟地、龟板、鳖甲、蚵胶、枸杞子、女贞子、旱莲草、白芍等药物。 ⑤有肢体疼痛、恶寒畏风等症状者，可在处方中加入秦艽、荆芥、桂枝、葛根等药物。帕会森病又叫震颤麻痹，是一种以运动减少、肌张力增高和静止性震颤为主要临床表现的疾病。中医认为，帕金森病属于中医学“颤证”的范畴，多由年老肝血不足或抑郁伤肝、生痰化热动风而引起，其主要病机为血虚肝郁、痰热生风。该病患者若能根据白己的具体病情选用一些中药方荆进行治疗，可取得较好的治疗效果。下面就介绍5种可有效治疗该病的中药片剂。供选用： 1大定风珠 原制：白芍、干地黄、麦冬各18克，阿胶9克，麻仁、五味子各6克，生牡蛎、鳖甲、生龟板、炙甘草各12克，鸡子黄2枚。 制用法：将上药一起用水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2-3次服完。 功效：此方具有滋阴熄风的功效。药理研究证实，此方中的五味子可使人体的异常神经活动恢复正常，芍药、甘草对惊厥有拮抗作用，阿胶则有防止发生进行性肌变性的作用。 2定振丸加减方 原料：熟地、生地、当归、川芎、白芍、钩藤、制首乌、枸杞子各15克，黄芪24克，白术、天麻、防风、威灵仙各10克，全蝎6克，蜈蚣2条。 制用法：将上药一起加水煎煮，去渣取汁，每日服1剂，分2 —3次服完，连续用药15天为一个疗程。 功效：此方具有调理脏腑、舒筋荣脉、定振止颤的功效，方中诸药合用，可使筋脉荣和、震颤自止。 3五虫散 原料：蝉蜕6克，地龙、僵蚕、土鳖虫各5克，全蝎3克。
帕金森病的针灸治疗？ 帕金森病的针灸治疗？早在1933年，周伯勤就提出了治疗手震颤的基本针灸处方：曲泽针且灸之，少海、阴市针之。自后有较多的针灸疗法开始应用于帕金森病的治疗，大致经历三个阶段：开始的体针治疗与个案、经验报道阶段；70年代以来的头针治疗阶段；现在的头针、体针及其他方法结合的综合治疗阶段。 1．体针 主穴：百会、四神聪、风池、合谷、太冲、阳陵泉 随证加减：肝肾阴虚：三阴交、太溪、复溜、肝腧、肾腧等；气血不足：足三里、气海、脾腧、心腧；瘀血风动：血海、膈腧、曲池；痰热风动：丰隆、中脘；体质虚弱：加背腧穴、夹脊穴。 对症加减：颤抖较重：大椎、少海、后溪；僵直较重：大包、期门温和灸；汗多选肺腧、脾腧；皮脂溢出：内庭、曲池；脘腹胀满：中脘、气海、梁门；便秘：天枢、气海；口干舌麻：承浆、廉泉、复溜。 针刺方法：原则上根据患者体质、证侯虚实，采用补虚泻实的方法。由于患者年龄偏大，体质偏弱，病程较长，本虚比较突出，因此手法应轻柔平和为主，使病人感觉舒适为度，也利于长期治疗。若刺激过强，容易使患者紧张，兴奋度高，容易加重震颤、僵直症状。留针时间可稍长，30-50分钟，可配合电针，加强作用，隔日一次，便于接受。 2．头针 取头穴可发挥局部调节作用，有补益元神，镇静止颤作用.20世纪70年代,焦顺发发现,位于大脑中央前部的舞蹈震颤控制区可治疗对侧肢体 的不自主运动和震颤。方法是取舞蹈震颤控制区,快速平稳捻针,每日一次,
治疗数例帕金森病患者,多数可以改善肢体症状。之后,头针开始较多的应用于本病治疗。 主穴：舞蹈震颤控制区、运动区、足运感区 针法：1-1.5寸毫针，针身与头皮成30o角进针，帽状腱膜下将针身进入2/3后，快速平稳捻针，达每分钟150次左右，局部有热、麻、重感，每5-10分钟行针一次，或用电针，留针30分钟。 3．灸法 灸法也是针灸治疗疾病的主要方法之一，帕金森病患者多年高体弱，且病程迁延，体质多虚，应用灸法可温通经脉，补益气血，恢复元阳。即使对风阳之证，王冰也有“热症可灸”的论述，只要掌握恰当，会有意想不到疗效。如李延《医学入门》云：“凡药之不及，针之不到，必须灸之”，有药物和针刺不可代替作用。可对上述辨证取穴应用灸法配合针刺治疗，多用温和灸法。 施灸部位：1）于头顶部中心附近取3-4穴,按压这些穴位，按照压痛强弱顺序施灸，主穴为百会。2)大椎至第7、8胸椎棘突间整个部位.3)肩背部取深部肌肉酸痛的4-8处。4)檀中、中脘、天枢，男性加足三里，女性加三阴交。 4．刺络放血 中医对疑难顽症，多从瘀论治，帕金森病有瘀血风动证型，且久病多瘀。另外中医有“祛风先活血，血行风自灭”的论述，祛除瘀血，可使气血周流通畅，有助熄风止颤。治疗帕金森病常用的刺血部位有曲泽、委中、大椎、太阳等。在上述穴位所在部位找到瘀血脉络，常规消毒后，以三棱针点刺放血，并加拔火罐，放尽瘀血。在针刺治疗中，可每两周放血一次。5．穴位注射