中 药 抗 菌 作 用 辨 析
吴立夫
(贵州大学生物技术学院动物医学系,贵州贵阳550025)
在药物的抗感染机理中,抗菌作用是一项十分重要的内容。基于清热类中药良好的抗感染作用,早在上个世纪30年代,人们就开始了此类中药抗菌作用的研究,70年代时,这一研究达到了高潮。通常认为清热药中大多数均有不同程度的抗菌作用,尤以清热解毒和清热燥湿药较为突出[1]。此外,非清热类中药的抗菌作用也受到广泛关注。
由于中药自身的复杂性、中药抑菌试验方法上存在的差异以及迄今为止尚未有判断中药抗菌作用的统一标准等原因,人们对中药抗菌作用的认识还很不一致并存在明显的误区。一些作者往往用“有抗菌作用”、“有不同程度的抗菌作用”、“有一定的抗菌作用”、“有明显的抗菌作用”等含混的提法表述中药的抗菌作用,甚至认为“清热解毒药临床上可作为中药中的抗生素看待”[1]。中药究竟有多强的抗菌作用?这种抗菌作用在其对感染性疾病的疗效中到底占据什么地位?这些都是中药药理学必须明确解答的问题。为此,本文试图根据文献报道和作者自身的试验结果就上述问题阐明自己的看法,以和同道商榷。
1 中药究意有多强的抗菌作用?
中药抗菌作用的研究多围绕清热药进行,人医方面的学者在这方面进行了大量的研究工作。上海第一医学院王荣福等研究了四季青、穿心莲、鱼腥草和新桉叶等4种中药针剂对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌和大肠杆菌的体外抗菌作用,发现这些中药针剂对上述细菌的最低抑菌浓度(M in i m al Inh ib ito ry Concen trati on,M I C)分别为1 4～1 32、1 2～1 8、1 2～1 8和1 2～1 8,四季青煎剂比针剂抑菌作用稍强,但也仅为1 26～1 211[2]。以下二则报道部分地印证了上述试验的结果:采用穿心莲煎剂进行的抑菌试验表明,它对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌的抑菌浓度分别高达5%、20%和40%[3];侯远生等抽取8家制药厂的鱼腥草注射液样品,运用管蝶法和试管两倍稀释法测定其抑菌作用,结果8样品原液对大肠杆菌、短小芽孢杆菌和枯草杆菌均无抑菌圈,将这些样品稀释成1 4浓度时,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌即可生长[4]。有关蒲公英抑菌试验的结果也基本一致。孙淑卿等采用纸片扩散法观察了蒲公英对枯草杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌作用,发现25%、50%和100%的蒲公英煎剂对它们均无抑菌圈[5]。刘锡光等报道蒲公英煎剂对金黄色葡萄球菌的M I C仅为1∶2[6]。地锦草也是清热解毒药,其煎剂对金黄色葡萄球菌的M I C仅为1 16,对大肠杆菌和枯草杆菌均无抑制作用[7]。板蓝根和大青叶煎剂杀灭钩端螺旋体的最低浓度仅为1∶100[3]。知母、栀子的抗菌作用也极其微弱,用平板挖沟法测得知母煎剂对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌和大肠杆菌的抑菌浓度高达1∶1,用试管法测得栀子煎剂对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌的M I C也分别为1∶8和1∶2[8]。
有关黄连、黄柏、秦皮等清热燥湿药的抑菌作用也有不少报道。黄连煎剂对金黄色葡萄球菌的M I C 为1∶128[6],对福氏痢疾杆菌、斯密兹氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌和宋内氏痢疾杆菌的M I C为1∶50～100,对肠炎杆菌、鼠伤寒杆菌的M I C则高达1∶5[7]。用连续稀释法测得黄柏水煎液对志贺氏痢疾杆菌和福氏痢疾杆菌的杀菌浓度分别为10%和25%[7]。用含药平板法测得秦皮煎剂对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌的抑菌浓度为1∶50,对大肠杆菌的抑菌浓度为1∶20[1]。
单味清热药的抑菌作用如此,复方清热药的作用又如何呢?四川医学院林志靖等测定了对金黄色葡萄球菌有抑制作用的黄连、黄柏、大黄等7种中药组成的各种复方的抑菌作用。由这些药物组成的11种二味药复方抑菌作用较单方增强二倍的有5方,增强四倍的有1方,5种三味药复方抑菌作用增强二倍的有1方,10种四味药复方抑菌作用增强二倍的有4方,3种五味药复方抑菌作用增强二倍的有2方,1种六味药复方抑菌作用未见增强[7]。由此可见,中药复方抑菌作用即使较单方有所增强,其增强作用也是十分有限的。邢富强等观察了银翘解毒口服液对肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的抑菌作用,其对两种细菌的M I C仅分别为1∶87和1∶238[9]。赵文忠等研究了由半枝莲、虎杖、败酱草和蒲公英制成的热炎宁冲剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血链球菌、肺炎双球菌和大肠杆菌的抑菌作用,其对上述细菌的M I C分别为1∶80～1∶320、1∶20、1∶20～1∶80和1∶5～1∶10[10]。
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不少兽医工作者也对中药的抑菌作用进行了观察。袁福汉报道治疗仔猪白痢有效的羊红膻注射液对大肠杆菌和沙门氏菌均无抑制作用[11]。吴玉贵等发现治疗仔猪下痢有效的老鹳草煎剂(50%)和水醇法提取液(200%)对大肠杆菌和沙门氏菌也无抑制作用[12]。胡乃宝报道用地锦草、石榴皮制成的煎剂和菖蒲注射液对动物肠炎、下痢有良好治疗作用,但它们对大肠杆菌均无抑制作用[13]。作者观察了治疗仔猪黄、白痢有良好疗效的苦参、黄芩、黄柏、白头翁等10种中药的15种制剂对两株产毒性大肠杆菌的抑制作用,纸片扩散法的结果显示,含这些制剂的纸片周围均未出现抑菌圈,试管两倍稀释法的结果表明,7种制剂在1∶1浓度时即有细菌生长,7种制剂的M I C在1∶2～1∶16之间,抑菌作用最强的金银花提取液的M I C也才1∶32。作者还比较了一种自制的对仔猪黄、白痢有很好疗效的中草药注射液和氯霉素、乳酸诺氟沙星及硫酸庆大霉素对两株产毒性大肠杆菌的抑制作用,结果发现中药注射液的M I C仅为1∶10,而3种抗菌药的M I C(在原药液基础上的稀释度)则分别达1∶12800、1∶1024000和1∶128000[14]。时至今日,有关中草药抑菌作用的报道仍屡见不鲜。郑小波等采用试管二倍稀释法测得白花舌蛇草、黄连和三颗针对大肠杆菌的M I C 仅分别为1∶6～1∶12、1∶16～1∶32和12～1∶4[15]。杜爱芳等报道由蒲公英、白头翁等制成的“公英泻痢杀”对大肠杆菌和金黄色葡萄球菌的M I C也仅分别为1∶4和1∶8[16]。
以上列举了几十位人医和兽医工作者采用纸片扩散法、平板挖沟法、含药平板法及试管二倍稀释法就35种中药的40种单方和复方制剂(包括煎剂、注射剂、冲剂或提取液)对18种细菌抑菌作用的研究结果,这些结果表明,供试的中草药制剂中85% (34 40)没有抑菌作用或抑菌作用极其微弱(M I C 在1∶50以内),抑菌作用相对稍强的四季青煎剂、银翘解毒口服液和热炎宁冲剂的抑菌作用(M I C达1∶211～1∶320)也是远不能与抗生素的抑菌作用相提并论的[2]。
2 中药的抗菌作用在其对感染性疾病的疗效中到底占据什么地位?
中药的抗菌作用与其对感染性疾病的疗效之间存在着明显的矛盾,这已是不争的事实。例如,许多资料都报道四季青、穿心莲、鱼腥草、新桉叶等中药针剂在人医临床应用有效,这是它们的抗菌作用所不能够解释的。有人算过这样一笔帐,当时这些针剂临床用量是2～4m l,人血量为4000m l左右,即使这些药物全部入血,其血药浓度也在1 1000以下,
远远达不到其1 2～1 32的M I C[2]。热炎宁冲剂对人上呼吸道感染疗效显著,这与其1∶20～1∶320的M I C之间也存在明显的矛盾[10]。此外,黄连、黄柏、黄芩、苦参、秦皮等清热燥湿药对肠炎腹泻的传统疗效也不是它们的抗菌作用所能解释的。
有些报道往往用中药中有效成分单体的浓度来表述这些中草药的抑菌作用,例如,地锦草素在0.32 m g m l时对绿脓杆菌、0.16～0.63m g m l时对痢疾杆菌有抑菌作用,1%苦参碱对痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、乙型链球菌及金黄色葡萄球菌均有明显的抑菌作用[1],白毛夏枯草抑菌有效成分为木犀草素,木犀草素(10m g m l)对金黄色葡萄球菌、甲型链球菌、卡他球菌、肺炎球菌和绿脓杆菌均有较稳定的抑菌作用[17],等等。然而,由于中药中有效成分单体的含量通常较低甚或极微,因此用有效成分浓度表述的抑菌作用往往给人以错觉。如苦参中苦参碱的含量约为1～2.5%[18],要使苦参碱的血药浓度达到1%,即使全部吸收入血,一个体重50kg的动物至少要服用苦参1750g,这显然是不可能办到的。此外,有人认为要使木犀草素的血药浓度达到10m g m l,人一次至少要服用白毛夏枯草40g[17]。
中药抑菌作用与其临床疗效之间的矛盾也往往反映在兽医文献中。例如,鞠洪涛等观察鱼腥草、大蒜油、败酱草、鱼腥草+连翘、黄柏+蒲公英+黄芩等11种中药提取物对大肠杆菌的抑菌作用时,发现除大蒜油等少数中药对大肠杆菌有一定抑菌作用外,其他中药抑菌作用较弱或没有抑菌作用,认为这“与治疗效果有出入”,“有待进一步试验”[19]。羊红膻注射液虽对大肠杆菌无抑制作用,但其对仔猪白痢的治愈率高达98.5%[11]。老鹳草制剂对大肠杆菌也无抑制作用,但其内服或肌肉注射对仔猪下痢治愈率分别为79.7%和100%,明显优于链霉素+呋喃唑酮(69.6%)[12]。“公英泻痢杀”对大肠杆菌的M I C虽仅为1∶4,但其对仔猪腹泻的疗效却显著优于痢菌净和恩诺沙星[16]。作者自行研制的中药注射液对两株产毒性大肠杆菌的M I C均仅为1∶10,但其对仔猪黄、白痢的治愈率却分别高达94.3%和97.5%,而抑菌作用较之强千倍乃至十万倍的氯霉素、硫酸庆大霉素和乳酸诺氟沙星对仔猪黄痢的治愈率均为0%,对仔猪白痢的治愈率也仅分别为75.0%、97.4%和80.0%,据此,作者明确提出了该中草药注射液对仔猪黄、白痢的疗效并不依赖其抑菌作用的观点[14]。
有人发现,穿心莲含黄酮的水溶性物质对痢疾杆菌有较强的抑制作用,但临床上对菌痢的疗效不佳,而内酯化合物毫无抗菌作用,却为穿心莲治疗感染性疾病的有效成分[1]。这一实例也有力地支持了
06学术讨论 中国兽医杂志2002年(第38卷)第4期
某些中药对感染性疾病的疗效并不依赖其抑菌作用的观点。3 结语
3.1 本文例举的大量实例和据此所作的相关分析表明,临床用于治疗感染性疾病的以清热药为主的中药大多没有或仅有极微弱的抑菌作用,这些中药
对感染性疾病的疗效并不依赖其抑菌作用。过分强
调和夸大这些中药的抑菌作用是没有根据的。
3.2 中药抗感染作用的机理是一个十分复杂的问题,除了抗菌作用之外,人们就此进行的研究已涉及到中药的解热、抗炎、拮抗细菌毒素以及增强机体免疫功能等诸多方面。在此基础上继续开展更加深入、广泛的研究,对于完善中药药理学理论和中药资源的合理开发利用无疑具有十分重要的意义。参考文献:
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五脏常用中草药+几种特效药+中药的命名+常用于脏腑的药对配伍方剂汇总 五脏常用中草药+几种特效药+中药的命名+常用于脏腑的药对配伍方剂汇总 2011-05-24 13:53:38|分类： 药.方 |举报 |字号订阅五脏常用中草药一肺脏 （1）肺气不足： 人参、黄芪、太子参、蛤蚧、五味子、胎盘。 （2）肺阴不足： 人参、西洋参、沙参、百合、生地、天门冬、麦冬、玉竹、阿胶、鳖甲。 （3）风寒束肺： 紫苏、荆芥、防风、苍耳、辛夷、细辛、杏仁、麻黄、。 （4）风热犯肺： 连翘、牛蒡子、浙贝、前胡、银花、菊花、桑叶。 （5）肺寒咳喘： 干姜、肉桂、细辛、半夏、紫苑、款冬花、白芥子、苏子、陈皮。（6）肺热咳喘： 贝母、石膏、葶苈子、黄芩、知母、桑白皮、竹茹、鱼腥草。
二心脏 （1）心气不足： 1 / 5 五味子，浮小麦、人参、党参、茯苓、甘草、桂圆。 (2)心xx： 大枣，人参、肉桂、桂枝、薤白、干姜、附子。 (3) 心血不足： 当归，白芍、熟地、阿胶、胎盘、制首乌。 (4)心阴不足： 枣仁，麦冬、生地、玉竹、百合、龟板、白芍、柏子仁、枸杞子。 (5)心神不安： 枣仁，柏子仁、夜交藤、龙齿、磁石、琥珀。 (6)心血淤阻： 丹皮，桃仁、红花、银杏、元胡、毛冬青、郁金、川芎。 (7)痰迷心窍： 郁金，远志、石菖蒲、冰片、麝香、苏合香、竹沥、牛黄。(8)心火亢盛： 黄连，麦冬、莲心、栀子、竹叶、牛黄、木通。三肝脏 （1）肝气郁结： xx，青皮、香附子、白蒺藜。
（2）肝xx： 石决明，珍珠母、龙骨、牡蛎、天麻、白芍、鳖甲、钩藤。 （3）肝火上炎： 2 / 5 xx，夏枯草、xx箱子。 （4）肝风内动： 钩藤，羚羊角、僵蚕、蚯蚓、天麻、全虫、蜈蚣。 （5）肝血虚弱： 白芍，当归、熟地、阿胶、枸杞子、制首乌。四脾脏 （1）脾胃湿热： 大黄、栀子、黄连、茯苓、白术、苦参、滑石、白鲜皮。 （2）脾胃虚寒： 干姜、肉桂、附子、良姜、吴茱萸、薯蓣、黄芪、人参、白术。（3）寒湿困脾： 半夏、陈皮、厚朴、白豆蔻、佩兰、藿香、砂仁、苍术。 （4）脾气下陷： 人参、黄芪、白术、补骨脂、升麻、诃子、柴胡。五肾脏 （1）肾阳虚： 破故纸、肉桂、附子、巴戟天、肉苁蓉、淫羊藿、仙茅、鹿茸。（2）肾阴虚： 山萸肉、玄参、熟地、旱莲草、女贞子、枸杞子、龟板、制首乌。
中药学必考重点药物和 鉴别用药 集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-
大黄：苦寒。脾胃大肠肝心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。应用：①。积滞便秘：有较强泻下作用，能涤荡肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药，苦寒沉降，善能泄热，实热便秘尤为适宜②.血热吐衄，目赤咽肿：本品苦降，又具清热泻火，凉血止血之功。临床单用大黄粉治疗上消化道出血有较好疗效。还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等③热毒疮疡，烧烫伤：内服能清热解毒，并借其泻下通便作用使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，肠痈腹痛。外用能泻火解毒，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，治口疮糜烂、烧烫伤。④.瘀血诸证：较好的活血逐瘀痛经作用，既可下瘀血，又清瘀热，治疗淤血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，治妇女淤血经闭，治跌打损伤，瘀血肿痛⑤.湿热痢疾、黄疸、淋证：泻下通便，导湿热外出之功，可用治湿热蕴结之证。治肠道湿热积滞的痢疾，治湿热黄疸，治湿热淋证。大黄可“破痰实”，同脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，大便秘结者。 丹参：苦微寒。心心包肝经。活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。应用：①.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛：活血祛瘀，性微寒而缓，能去瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。临床常用于月经不调闭经、痛经及产后瘀滞腹痛。性偏寒凉，对血热瘀滞之证尤为相宜，可治寒凝血滞者②.血瘀心痛，脘腹疼痛，症瘕积聚，跌打损伤，风湿痹症：通行血脉，祛瘀止痛，广泛应用于各种淤血病症。治血脉瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛，治症瘕积聚，跌打损伤，肢体瘀血作痛，风湿痹症③.疮痈肿毒：既能凉血活血又能清热消痈可用于热毒瘀阻
有抑菌、杀菌作用的中草药 有抑菌、杀菌作用的中草药 ? ?临床实践和实验研究都证明有很多中草药有抑菌、杀菌作用，如黄连、黄柏、黄芩、连翘、金银花等，其不仅对多种细菌有抗菌作用，而且对某些抗生素耐药菌株也有抗菌效果 五种天然消炎中草药 1、呼吸道感染：用金银花、连翘、鱼腥草 肺炎链球菌等细菌常会造成呼吸道感染，引起感冒甚至肺炎。现代药理学发现，金银花等对上述细菌都有较好的抑制效果。 金银花能宣散风热，连翘能散结、消肿，鱼腥草可清热解毒。患者出现发热、咽痛、咳嗽、吐黄痰等症状时，一般可以选择含有金银花的药物，也可以在医生指导下使用中成药如银翘片、双黄连口服液等。 但要注意的是，出现恶寒重、发热轻、无汗、鼻塞流清涕，咳吐稀白痰等症状时不宜用。 2、肠道感染：用黄连、黄柏、白头翁 细菌性腹泻，可以用黄连、黄柏、白头翁等可清热燥湿、泻火解毒的药物。现代研究发现，黄连等对引起腹泻的上述细
菌都有较好的治疗效果。 出现粪便恶臭、便黄而黏、腹痛等时，可在医生指导下使用白头翁汤，它由黄连、白头翁、黄柏组成。也可以使用黄连素片等含有黄连的中成药。 但需提醒的是，引起腹泻的原因多种多样，患者应在明确是上述细菌引起的腹泻时才可使用。并且，如果同时出现发热呕吐等症状应马上就医。 3、尿路感染：用海金沙、车前子 尿路感染在细菌感染中较常见。海金沙、车前子等能利水通淋、清热解毒，对肠杆菌等引起的尿路感染有较好的治疗效果。 服用车前子、海金沙等组成的中药汤剂鱼败银海汤，或尿感宁冲剂、三金片等中成药，可治疗急慢性尿路感染所致的小便频急、灼热刺痛、尿黄、下腹胀痛等。但是，孕妇不宜服用。 4、皮肤感染：用马齿苋、蒲公英 马齿苋、蒲公英等能清热解毒、凉血止血，并且对金黄色葡萄球菌等引起的皮肤感染如毛囊炎、脓疱疮等有较好的治疗效果。 患者可在医生指导下使用复方马齿苋洗方，它由马齿苋、蒲公英、如意草、白矾等组成。但脾胃虚弱、大便泄泻者及孕妇不宜用。
文献综述 第39卷第3期2005年3月 上海中医药杂志 SHANGHA I JOURNAL OF TRAD I TI O NAL CH I N ESE MED I C I N E Vol .39No .3 Mar .,2005 中药抗真菌的研究进展 Progress on An ti funga l Acti v ity of Ch i n ese Trad iti ona lM ed i c i n e 江西中医学院J iangxi College of Traditi onal Chinese Medicine (江西 南昌 330066) 方建茹F ANG J ian 2ru 龙 凯LONG Kai 谢小梅 3 X I E Xiao 2mei 摘要:概括阐述了上个世纪90年代以来抗真菌中药的研究进展,归纳出中药可通过对真菌细胞结构、功能及大分子生成等多方面、多途径的影响而发挥其抗真菌作用,并对中药抗真菌研究目前所存在的问题加以分析并提出展望。 关键词:中药;抗真菌;研究进展;综述 中图分类号:R282.71 文献标识码:A 文章编号:1007-1334(2005)03-0060-03 [基金项目]国家自然资金资助项目(NO.30160099)。[作者简介]方建茹(1974-),女,河北石家庄人,硕士研究 生,研究方向为中药与微生物。(3通讯作者) 人类发现真菌已有几千年,对其中部分作为病原菌的认识虽早于细菌、病毒,但研究还很不够。近20年来,随着癌症放、化疗和器官移植患者的增加, 免疫抑制剂和广谱抗生素的大量使用,以及艾滋病患者的剧增,深部真菌感染的发病率增加了40倍 [1] 。而目前临床应用的抗真菌药物从高效低毒、 抗菌谱和耐药性方面评价尚不能令人满意,因此从中草药中寻找抗真菌新药成为非常重要的研究方向。笔者就近年中药抗真菌的研究综述如下。 一、单味中药的抗真菌作用 近百年来,人们已发现300余种中药具有抗真菌活性。王理达等 [2] 采用显微镜直接计数法和 MTT 法测定了黄柏等13种生药醇提物的抗真菌作 用,发现黄柏、丁香、乌梅等有强烈抑制真菌活性。宫毓静等 [3] 采用体外半固体药基法对164种中药乙 醇提取物进行筛选,发现牡丹皮、土槿皮等22种中药对一种或几种真菌有较强抑制作用。纪丽莲[4] 证明野菊花、艾叶等8种菊科中草药有抗霉菌活性。 王昊、付爱华 [5～6] 发现茵陈、黄精、白头翁等中药对 浅部皮肤癣菌有抑制作用。尹秀芝[7] 报道苍术浸 出液致真菌细胞壁及细胞内部结构破坏。屠鹏 飞 [8] 测定龙血竭对多种真菌的M I C 在18.8～750 μg/m l,其作用靶位是真菌的细胞壁。刘小琴等[9]发现紫苏提取液对白色念珠菌等有较好的抑制作用。侯幼红等 [10] 发现飞龙掌血等药性苦寒的中药 表现出类似几丁质酶和刀豆蛋白A 的作用,可以抑制白色念珠菌的体外粘附作用。 何进 [11] 测定了大蒜油的抗真菌活性(M I C 为 6.25～50μg/m l ),认为其作用机理为延长真菌生长 的迟缓期。付爱华等[12～14] 发现东北刺人参挥发油、 藿香精油等有很强的抗真菌活性,对常见皮肤癣菌及烟曲霉等18种深部致病真菌有抑制作用。杜青云 [15] 报道姜黄挥发油对动物皮肤藓菌感染模型的 有效率达87.5%。夏忠弟、方芳等[16～17] 采用同位 素标记和电镜证实山苍籽油乳剂干扰白色念珠菌蛋 白质和细胞壁的合成。 二、中药活性成分的抗真菌作用 1.萜类 近年来对具抗真菌活性的萜类化合物研究较多。萜类物质在中药中含量丰富,可与真菌细胞的不同部位作用呈现不同的生物活性。如江涛等 [18] 应用试管内药基法证实β2松油烯、姜黄醇等 中药有效成分具有优良的抗真菌作用(M I C 10～01009μg/m l ),经药物处理的真菌细胞膜、细胞器等 结构发生改变。张文平等[19] 采用同位素掺入技术 证明柠檬醛、肉桂醛可抑制曲霉遗传物质和蛋白质 的合成。罗曼 [20～22] 应用单细胞凝胶电泳结合显微
常用中药对药汇总 中药知识 数以万计的方剂，其中均包涵着药物配伍的妙用，配伍恰当与否，直接影响方剂，故精用于方，必精用于药物的配伍。方剂学虽然是专门讨论用药配伍规律的，但要短时记忆也难得要领，如何应用，甚是茫然，笔者初步尝试，将脏腑治法及选药配方之间建立一个桥梁，即 (一)清心 1 2 3清心利尿药物配对：栀子—木通，如洗心汤；滑石—栀子、车前子，如八正散；木 通—竹叶、生地。 4 清心止血药物配对：车前子—栀子、蒲黄，如秦艽散；生地—犀角，如犀角地黄汤。 5 清心镇惊药物配对：黄连—朱砂，如朱砂散。 6 清心祛暑药物配对：香薷—柴胡、黄连，如香薷散；滑石—甘草，如六一散。
7清心洗痰药物配对：黄连—胆南星、竹茹，如消黄益心汤；黄连—天竺黄，如天竺 黄散。 8交通心肾药物配对：黄连—桂心，如交泰丸。 （二）温心 1温心壮阳药物配对：附子—肉桂，如回阳救急汤。 1补气养血药 6益气敛阴药物配对：人参—麦冬、五味子，如清暑益气汤。 7和营补血药物配对：熟地—当归，如四物汤；白芍—熟地，如胶艾汤。8滋阴养血药物配对：干地黄—阿胶，如黄土汤；麦冬—生地，如炙甘草汤。 9滋阴安神药物配对：生地—酸枣仁、麦冬，如天王补心丹；五味子—苻神、远志， 如养心汤。 10滋阴降火药物配对：生地—熟地、黄连，如当归六黄汤。
二、用于肺脏的药对配伍方剂 （一）清肺 1 清肺泻火药物配对：石膏—知母，如白虎汤；黄芩—栀子，如润肺汤。 2清肺止咳药物配对：石膏—麻黄、杏仁，如麻杏石甘汤；石膏—杏仁，如麻杏石甘汤；银花—款冬花、桔梗，如款冬花散；前胡—紫苑，如滋阴定喘汤。 3 4 5 7 （二）温肺 1 温肺发表药物配对：细辛—麻黄、干姜，如麻黄桂枝汤；荆芥—防风，如荆防败毒 散。 2温肺止咳药物配对：麻黄—杏仁，如厚朴麻黄汤；杏仁—桔梗，如发表青龙汤。 3温肺化痰药物配对：干姜—细辛、半夏，如小青龙汤；紫苑—苏子。
中药生地的功效和作用 生地的功效和作用 清热凉血。本品味甘苦、性寒而入血分，能清营血分之热而凉血。用于温热病之高热、口渴、舌红绛，处方如清营汤。另外，本品通过凉血尚有止血之功效，可用于血热的各种出血症。 养阴生津。本品质润多液能养阴，味甘性寒能生津，有养阴润燥生津作用。用于温热病后期、邪热伤津者。另外，取本品滋阴清热作用，常用于治疗阴虚火旺的口干口渴、头晕目眩，处方如六味地黄丸。消渴病属热盛伤津者亦可用生地治疗。 具有清热凉血功效用于温热病热入营血，壮热神昏，口干舌绛。如清营汤。 治温病后期，余热未尽，阴液已伤，夜热早凉，舌红脉数者，如青蒿鳖甲汤。 可用于治温热病热入营血，血热毒盛，吐血衄血，斑疹紫黑。如四生丸。 养阴生津功效用于津伤口渴，内热消渴。治温病伤阴，肠燥便秘，如增液汤。 药用时煎服，10～30g，鲜品用量加倍，或以鲜品捣汁入药。 年老体衰。生地用于防治老年病，已有很长的历史，受到历代医家的重视。它具有补而不腻的特征，对老人阴、血、津液之耗兼有热象者，可谓首选之品。
生地的药理作用 调节免疫功能 能明显提高淋巴细胞dna和蛋白质的合成，对活性淋巴细胞的白细胞介素一2(il-2)的产生有明显的增强作用，使低下的细胞免疫功能增强，能保护由于使用了环磷酰胺和地塞米松而引起免疫抑制的机体。其有效成分为多糖类。 也有报道地黄和生地为主的增液汤能使亢进的体液免疫下降，具有免疫抑制作用。其有效成分为甾醇类。 对垂体一肾上腺和甲状腺 对肾上腺皮质网状带的萎缩有保护作用。生地、知母、甘草单用或同用均能使受地塞米松抑制的血浆皮质醇浓度升高，起到防止由于长期服用类固醇激素而引起皮质萎缩的作用，与类固醇激素同用，能减少该类激素的副作用，并能延缓肝细胞对皮质醇的分解代谢。在肾上腺皮质的保护方面，生地作用强于知母、甘草。 生地能显著改善甲状腺功能亢进等阴虚患者交感肾上腺素能神经兴奋的症状，使血浆camp含量正常。但对t3、t4无影响。 抗炎和降温 生地、玄参能扩张血管，减低毛细血管的通透性，抑制血管内皮炎症，抑制大鼠实验性关节滑膜肿胀炎症。 生地能抑制体温中枢，具有较好的降低体温的功效。 生地与玄参、麦冬、知母、石斛、竹叶、芦根、龟甲、鳖甲能使处于亢进状态的代谢功能和过高的内分泌功能所引起的阴虚内热的病情恢复正常，从而改善了畏热的感觉和症状。
南开大学现代远程教育学院考试卷 《药学概论》 主讲教师：李月明 一、请同学们在下列（15）题目中任选一题，写成期末论文。 1）试论有机合成在新药创制中的作用 2）试论述药学与化学和医学的关系 3）试论述中药与天然药物的区别 4）简述天然药物化学在新药研究中的作用 5）结合自己的专业背景论述中药现代化的方法 6）试论述药物化学在新药研究中的作用 7）简述先导化合物的发现的主要途径 8）简述药理学研究在新药创制过程中的作用 9）简述人类基因组计划对新药创制的影响 10）论述药物制剂对药物药效的影响 11）试总结近二十年来药物制剂方面出现的新技术 12）结合反应停事件论述药物安全性评价的重要性 13）简述高效液相色谱在药物分析中的作用 14）简述药理学在新药创制中的作用 15）简述生物工程在新药创制中的作用。 二、论文写作要求 论文题目应为授课教师指定题目，论文要层次清晰、论点清楚、论据准确； 论文写作要理论联系实际，同学们应结合课堂讲授内容，广泛收集与论文有关资料，含有一定案例，参考一定文献资料。 三、论文写作格式要求： 论文题目要求为宋体三号字，加粗居中； 正文部分要求为宋体小四号字，标题加粗，行间距为1.5倍行距； 论文字数要控制在3500－4000字； 论文标题书写顺序依次为一、（一）、1. 。 四、论文提交注意事项：
1、论文一律以此文件为封面，写明学习中心、专业、姓名、学号等信息。论文保存为word文件，以“课程名+学号+姓名”命名。 2、论文一律采用线上提交方式，在学院规定时间内上传到教学教务平台，逾期平台关闭，将不接受补交。 3、不接受纸质论文。 4、如有抄袭雷同现象，将按学院规定严肃处理。 试论述中药与天然药物的区别 当我们提到国外的中药研究迅猛发展，而在国内在研究方法上非常落后，因此使我们的中药难以走向世界市场，这个时候我们就大声呼吁要实现中药的现代化。然而在我们这样的震惊和反省中，却发现我们正在迫使中医“弃医从药”，于是陷入了进退两难的境地。国家药物监督部门已经认识到问题的存在，《药品注册管理办法》在附件一中《关于中药注册分类的起草说明》指出了在征询专家意见是因为意见的分歧而未得到解决。这就迫使我们对这种情况出现的文化背景，以及解决问题的方式提出思考。 一、定义： 广义而言，中药包括传统中药和民族药，通常我们所说的中药指传统中药。传统中药是收载于中医药典籍，以传统中医药学理论阐述药理作用并指导临床应用、有独特的理论体系和使用形式，加工炮制比较规范的天然药物及其加工品，可在全国范围内广泛使用，并作为商品在中药市场流通，包括中药材、中药饮片和中成药。天然药是指人类在自然界发现并可直接供药用的植物、动物或矿物中提出的单一有效成分、有效部位或植、动、矿物成分的半合成品.有人还认为天然药物还包括植物的浸出物或提取物，在现代医药理论指导下，其适应症用现代医学术语表述。天然药物包括植物药，动物药，矿物药，民间用药，通过各种途径发现的新药等。 二、研究领域：
具有抗菌消炎作用的中草药 20090109310065 郑婷婷 1.黄连：有消热解毒、抗菌（如大肠杆菌、痢疾杆菌、肺炎双球菌、流感病毒等） 作用。对皮肤真菌、螺旋体及某些原虫也有抑制作用。可治疗细菌性痢疾、急性肠胃炎、仔猪白痢、消化不良、腹泻等。常与黄柏、黄芩配合内服。煎剂获散剂，内服，牛、马20.0~30.0g，猪、羊5~10g，家禽0.3~0.6g，兔0.4~0.7g。2ml的硫酸黄连素针含20mg黄连，相当于生药50mg。肌肉注射，牛、马0.15~0.40g，猪、羊0.05~0.10g。 2.板蓝根：有清热解毒、抗菌消炎作用。对多种革兰氏阳性菌、阴性菌及流感 病毒均有抑制作用。可治咽喉炎、支气管炎、肺炎、家畜流感、脑炎及其他全身感染。煎剂或散剂，内服，牛、马30~90g，猪、羊15~30g，家禽1~2g。2ml 板蓝根针剂相当于生药1g。肌肉注射，牛、马30~40ml，猪、羊4~6ml。2ml大青叶针剂相当于生药2g，肌肉注射，牛、马30~40ml，猪、羊4~6ml。 3.大蒜：有清热解毒、温肾健脾和杀虫抗菌作用。对革兰氏阳性菌、阴性菌的 大部均有抑杀作用，对真菌和某些原虫也有效。可治肠炎、下痢、仔猪白痢、仔猪副伤寒及食欲下降、瘤胃臌气等。大蒜泥，内服，牛、马50~100g，猪、羊10~20g，家禽2~4g，兔3~5g。大蒜酊（40%），内服，牛、马50~100ml，猪、羊20~20ml，家禽2~4ml，兔5~10ml。注意要临用时加水稀释。 4.金银花：有清热解表、解毒抗菌作用。对多种细菌有效，对流感病毒也有抑 制作用。用于家禽流感、呼吸道及外伤感染，常与板蓝根、黄芩配伍。煎剂或散剂，内服，牛、马15~60g，猪、羊10~15g，家禽0.5g。其藤量则加倍。针剂1ml相当于生药1g。肌肉注射，猪10~30ml。 5.穿心莲：有清热解毒、消肿止痛、抗菌抗病毒功效。用于家禽肠道细菌感染 （肠炎、急性菌痢、仔猪白痢、仔猪副伤寒、鸡白痢等）及呼吸道、泌尿道和其他细菌及病毒感染，感染创亦可用。煎剂或散剂，内服，牛、马60~120g，猪、羊30~60g，家禽1~2g，兔2~3g。片剂，相当于生药1g/片，内服量同上。1ml 针剂相当于生药1g。肌肉注射，牛、马40~60ml，猪、羊10~20ml。外用可将干粉调匀敷于患部或鲜叶捣烂后外敷。 6.连翘：有清热解毒、散结消肿、抗菌之痛作用。对多数细菌及流感病毒、钩 端螺旋体等均有抑制作用。可治呼吸道及癀肿，常与金银花合用治感冒，煎剂或散剂，内服，牛、马25~60g，猪、羊10~15g。 7.黄花地丁：具有清热解毒、散结消肿、凉血利尿、抗菌等功效。可治疗乳腺 炎、肝炎、尿路感染和疮疖等，也可用于消化不良、便秘等。煎剂或散剂，内服，牛、马25~60g，猪、羊6~12g，家禽1.5~3.0g。鲜蒲公英，捣烂、外敷。 8.马齿苋：具有杀虫解毒、消热散血和抑菌作用。其乙醇液能抑制多种肠道杆
中药薄荷的功效和作用 中药薄荷的功效和作用1、抗癌：据英国广播公司报道，英国科学家最近发现，中药中常见的一种薄荷叶对治疗癌症有特殊的功效。薄荷叶能够阻止癌症病变处的血管生长，使癌肿得不到血液供应，最终「饥饿」而死。英国萨尔福特大学教授表示，他希望用薄荷叶制作的药物能够儘快进入临床应用。 2、抗病毒：陈祖基等人研究指出，薄荷煎剂能抑制单纯疱疹病毒感染，增大感染量则无抑制作用。国外报道，同属植物薄荷水提取物，对单纯疱疹病毒、牛痘病毒、semliki森林病毒和流行性腮腺病毒均有抑制作用，但对流感却无效。 3、促进透皮吸收作用：国外研究表明，薄荷醇能显着促进醋氨酚透皮吸收作用，对曲安缩松有显着促进吸收作用，可使柴胡的生物利用度增加，能显着促进扑热息痛的透皮吸收。这种促进透皮吸收作用可能是由于薄荷醇通过改变角质层脂质的结构改变药物的透皮渗透能力。 薄荷的食疗方法1、薄荷具有医用和食用双重功能，主要食用部位为茎和叶，也可榨汁服。在食用上，薄荷既可作为调味剂，又可作香料，还可配酒、沖茶等。薄荷粥：鲜薄荷30克或干品15克，清水1升，用中火煎成约0.5升，冷却后捞出薄荷留汁。用150克梗米煮粥，待粥将成时，加入薄荷汤及少许冰糖，煮沸即可。功效：清新怡神，疏风散热，增进食慾，帮助消化。
2、薄荷豆腐：豆腐2块，鲜薄荷50克，鲜葱3条，加2碗水煎，煎至水减半，即趁热食用。功效：可治疗伤风鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等症。 3、薄荷鸡丝：鸡胸脯肉150克，切成细丝，加蛋清、澱粉、精盐拌匀待用。薄荷梗150克洗凈，切成同样的段。锅中油烧至5成热，将拌好的鸡丝倒入过下油。另起锅，加底油，下葱姜末，加料酒、薄荷梗、鸡丝、盐、味精略炒，淋上花椒油即可。功效：消火解暑。 4、薄荷糕：取糯米、绿豆各500克，薄荷15克，白糖25克，桂花少许。先将绿豆煮至烂熟，再加入白糖、桂花和切碎的薄荷叶做成馅备用。把糯米焖熟，放入盒内晾凉，然后用糯米饭包豆沙馅，用木槌压扁即成。功效：清凉，疏风散热，清咽利喉。 5、鲜薄荷鲫鱼汤：活鲫鱼1条，剖洗干净，用水煮熟，加葱白1根，生姜1片，鲜薄荷20克，水沸即可放调味品和油盐，汤肉一起吃。每天吃1次，连吃3～5日。功效：可治小儿久咳。 6、薄荷汤：将薄荷叶清洗干净，切碎，用开水烫一下，放少许盐，香油。功效：解毒败火。 薄荷的形态特征多年生草本。茎直立，高30-60厘米，下部数节具纤细的须根及水平匍匐根状茎，锐四稜形，具四槽，上部被倒向微柔毛，下部仅沿稜上被微柔毛，多分枝。 叶片长圆状披针形，披针形，椭圆形或卵状披针形，稀长圆形，长3-5(7)厘米，宽0.8-3厘米，先端锐尖，基部楔形至近圆形，边缘在基部以上疏生粗大的牙齿状锯齿，侧脉约5-6对，与中肋在上面微凹陷下面显著，上面绿色;沿脉上密生余部疏生微柔
74.赤芍： 为芍药的一种。现今药材赤芍都为芍药组多种野生植物的根，经直接晒干而得。 功效分类：清热凉血药；活血祛瘀药。 科属分类：芍药科。 别名：木芍药、赤芍药、红芍药、草芍药。性味：苦；微寒 归经：肝经；脾经。 功能：清热凉血；活血祛瘀。 主治：温毒发斑；吐血衄血；肠风下血；目赤肿痛；痈肿疮疡；闭经；痛经；崩带淋浊；瘀滞胁痛；疝瘕积聚；跌扑损伤。75.白芍：是芍药的一种，属多年生草本，高40-70cm，无毛。根肥大，纺锤形或圆柱形，黑褐色。 别名：金芍药、芍药。 性味：苦；酸；微寒 归经：肝经；脾经。 功能：养血和营；缓急止痛；敛阴平肝。 主治：主月经不调；经行腹痛；崩漏；自汗；盗汗；胁肋脘腹疼痛；四肢挛痛；头痛；眩晕。 资源分布：分布于东北、华北、及。各城市和村镇多有栽培。 药材基源：为芍药科植物芍药（栽培品）及毛果芍药的根。 用药禁忌：虚寒之证不宜单独应用。反藜芦。
76.蒲黄：为香蒲科植物长苞香蒲、狭 叶香蒲、宽叶香蒲或其同属多种植物 的花粉。 功效分类：凉血止血药；活血祛瘀药。 科属分类：香蒲科。 别名：蒲厘花粉、蒲花、蒲棒花粉、 蒲草黄。 性味：味甘、微辛；性平。 归经：肝经；心经；脾经。 功能：止血；祛瘀；利尿。 主治：吐血；咯血；衄血；备痢；便 血；崩漏；外伤出血；心腹疼痛；经 闭腹痛；产后瘀痛；痛经；跌扑肿痛； 血淋涩痛；带下；重舌；口疮；聤耳； 阴下湿痒。 用药禁忌：孕妇慎服。 77.芡实：为睡莲科植物芡的干燥成熟种 仁。 功效分类：收涩药；补肾药；健脾药 科属分类：睡莲科。 别名：卵菱、鸡头实、雁喙实、鸡头、雁头、 乌头、水流黄、水鸡头、肇实、刺莲藕、刀 芡实、鸡头果、鸡头苞、刺莲蓬实。 性味：甘；涩；平。 归经：脾经；肾经；心经；胃经；肝经。 功能：固肾涩精；补脾止泄。 主治：遗精；白浊；淋浊；带下；小便不禁； 大便泄泻。 用药禁忌：大小便不利者禁服；食滞不化 者慎服。
抗菌中药的作用机理研究进展 孙 健,吴国娟 (北京农学院动物科学技术系,北京昌平102206) 中图分类号:S853.7 文献标识码:A 文章编号:0529-6005(2007)02-0042-02 中药在防治疾病上作用,是以调动机体一切有利因素,调动机体的反应性、提高免疫功能和防御功能而法除病邪,康复机体[1]。抗菌中药作用机理也是如此,少数是其有效成分直接作用于菌体,大多数抗菌机理是激发调动动物机体内在的抗菌积极因素,以及降低细菌毒力和减轻细菌对组织细胞的破坏作用等途径起到抗菌作用。 1 对病原菌的抑制和杀灭作用 1.1 直接抑制和杀灭病原微生物 许多抗菌天然物中草药是直接作用于细菌的结构和代谢而达到抗菌。如黄连的有效成分小檗碱,对金黄色葡萄球菌的抑制作用机理为抑制金黄色葡萄球菌代谢的各个环节,包括细菌的呼吸、糖及糖代谢中间产物的氧化和脱氢过程以及蛋白质及核酸合成的抑制;小檗碱抑制福氏痢疾杆菌的抗菌机制为抑制痢疾杆菌的呼吸,特别是抑制天冬氨酸和琥珀酸钠的氧化过程。大蒜的抗菌作用机制为大蒜辣素分子中的氧原子与细菌生长繁殖所必需的半胱氨酸分子中的巯基结合,使后者变为非活性物质,干扰了细菌代谢,而抑制细菌的生长和繁殖[2]。此外在对一些中药的研究中发现,清热解毒药、补虚药、理血药、泻下药等类中的大部分药物均对畜禽的一些病原体有直接抑制和杀灭作用,如板蓝根、野菊花、连翘、藿香、蒲公英、金银花、鱼腥草、黄芪、党参、白芍、大黄等。 1.2 增强网状内皮系统的活性 生物体中的网状内皮系统具有吞噬、排除老化细胞和异物及病原体的作用。从三七根中分离出的多糖可显著增强网状内皮系统的活性,并增加小鼠、绵羊红细胞抗体的生成[3]。田庚元等(1995)报道,从防风中分离出的酸性多糖,以50m g/kg剂量给药,可显著的激活网状内皮系统的吞噬功能。 1.3 对自然杀伤细胞(NKC)的促进作用 自然杀伤细胞是机体参与免疫反应的淋巴细胞的一种,能在体内外杀伤肿瘤细胞和病毒感染的细胞,起到免疫监视和抗感染作用。余上才等(1995)报道,牛膝多糖50、100mg/kg,每天1次,共用5天,可显著增强NK 细胞的活性,可对抗环磷酰胺对NK细胞的抑制作用[4]。张崇泉等(1990)报道,绞股蓝总甙400mg/kg 给小鼠灌胃10天,能显著提高因环磷酰胺引起的脾NKC活性低下。此外,生地、熟地、山药、补骨脂、仙灵脾均能使老龄机体NKC活性明显升高[5]。 收稿日期:2004-11-21 基金项目:北京市自然科学基金资助项目(6053025) 作者简介:孙健(1980-),男,硕士生,研究方向为中药药理与兽药残留。E-mail:su nj1030@https://www.doczj.com/doc/352998181.html, 通讯作者:吴国娟1.4 激活补体系统 补体是体液中正常存在的一类具有酶原活性的蛋白质,被激活后可以产生多种生物活性物质,发挥溶菌、杀菌、灭活病毒、溶解靶细胞等作用[6]。研究发现许多中药的多糖均有激活补体作用。徐红薇等(1992)报道,黄芪水煎剂能促进氢化可的松所致的小鼠免疫复合物溶解,并使降低的总补体水平回升[4]。谭官屏指出雷公藤茎、叶、花均能显著提高小鼠血清总补体含量[7]。此外,从当归、艾叶、薏苡仁、柴胡、紫草中提取的多糖都与补体系统的激活关系重大[3]。 1.5 提高血清溶菌酶的活力 溶菌酶是一种低分子量不耐热的碱性蛋白,主要来源于吞噬细胞,广泛分布于血清及泪液、唾液、乳汁、肠液和鼻涕等分泌物中。它作用于革兰氏阳性菌细胞壁的肽聚糖,切断连接N-乙酰葡糖胺和N-乙酰胞壁酸的聚糖链,使细胞壁丧失其韧性,使细菌发生低渗性裂解,从而杀伤细菌,革兰氏阴性菌因肽聚糖外面有脂蛋白、脂多糖等包围一般不受溶菌酶的影响[6]。能提高血清溶菌酶活力的中药有枸杞子、黄芪等[1]。 1.6 增加血清备解素的含量 备解素是血清中一种高分子蛋白成分,参与补体结合反应,可在补体的协同下杀灭细菌和病毒[1]。能增加血清备解素含量的中药有鱼腥草等[1]。 2 增强机体的免疫力 2.1 促进免疫器官的发育 机体的免疫器官包括胸腺、法氏囊等中枢免疫器官和脾脏、淋巴结等外周免疫器官。许多中药均含有多种营养成分和免疫活性物质,能促进正常和免疫低下的免疫器官的发育,激活免疫器官的免疫功能。方德新等(1987)报道,北沙参多糖给小鼠腹腔注射32m g/kg,用药7天,可使小鼠胸腺重量明显增加,对脾重量亦有增加趋向[4]。骆和生(1986)报道,牡丹皮中的成分丹皮酚25m g/kg小鼠腹腔注射,连用6天能明显增加脾重,且能对抗可的松、环磷酰胺等免疫抑制剂所致的脾重减轻[4]。此外,麦冬、黄芪、当归、五味子、何首乌、肉苁蓉、淫羊藿、肉桂、青蒿、刺五加等均能促进免疫器官的发育。 2.2 增强机体的细胞免疫 细胞免疫是T细胞介导的机体的一种重要的免疫反应,可以抵抗细胞内微生物如病毒和宿主细胞内增生的细菌感染。可促进在细胞内将微生物破坏或溶解的感染细胞。丁雁等报道,淫羊藿多糖可促进小鼠胸腺成熟细胞的释放,并直接增强了T细胞的增殖和分化[5]。王超英研究指出,黄芪、党参、白术、淫羊藿、女贞子、猪苓等对鸡淋巴细胞花环(ERFC)形成率、外周血淋巴细胞转化率有促进作用[7]。此外,柴胡、黄连、黄芩、金银花、蒲公英、黄芪、夏枯草、当归、薏苡仁等均可增强 42中国兽医杂志2007年(第43卷)第2期 Ch ines e Journal of Veterinary M edicine
常用中药功效比较 1，麻黄与桂枝 共同点：均有发汗解表的功效，都可用于风寒表证。 不同点：麻黄，以宣散为主，发汗力强。适用于外感风寒，恶寒无汗的表实证。并有宣肺平喘，利水消肿之功。用于肺气壅揭之咳喘证及水肿。桂枝，以温通为主，发汗力较缓，外感风寒，无论有汗的表虚证和无汗的表实证均可用。桂枝温通经脉，助阳化气，常用治寒凝血滞诸痛证，痰饮，蓄水证以及心悸脉结代等证。 2，苍耳子与辛夷 共同点：质轻，性升浮。解表力弱，善于通窍。常相须为用，用治鼻渊头痛。 不同点：苍耳子祛风除湿，用于风湿痹痛，风疹瘙痒。辛夷专治鼻渊（鼻流浊涕，量多不止），为治鼻渊头痛之要药。 3，桑叶与菊花共同点：均轻清发散，发散风热，平肝明目。用于风热感冒或温病初起，以及肝经风热或肝火上炎之眩晕头痛，目赤昏花等证。常相须为用以增强疗效。 不同点：桑叶清肺润肺力强。常用于燥热伤肺之干咳少痰，兼凉血止血。用于血热吐衄轻证。菊花清肝平肝力优。常用于肝阳上亢之头痛，眩晕，惊风，兼能清热解毒，用治疔疮肿毒。 4，柴胡与升麻 共同点：均为发散风热药，具升阳举陷之功效。用于外感风热表征及中气下陷之证。不同点：柴胡退热作用较强，能和解少阳半表半里之邪，为治少阳证要药。并善于疏肝解郁，清胆截疟，用于肝气郁结之证及疟疾等。升麻长于透疹，用于麻疹疹出不畅，并善于清热解毒，用于热毒所致的多种病症。 5，石膏与知母共同点：均有清热泻火，除烦止渴之功效。用于温热病邪在气分，壮热，烦渴，汗出，脉洪大等肺胃气分实热证，以及肺热咳嗽等证，两味药常相须为用。 不同点：石膏辛甘大寒，重在清解，泻火力较强。善清胃肺实热，故肺热咳嗽，胃火上炎，头痛，牙龈肿痛多用。煅石膏还有收敛生肌之功，外用与疮疡溃而不敛，湿疹浸淫，水火烫伤等证。 知母苦甘性寒质润，重在清润，清热之中又善滋阴润燥，滋肺肾之阴而润肺除蒸，故多用于肺燥干咳，阴虚消渴，肠燥便秘以及肾阴不足之骨蒸潮热等证。 6，黄芩，黄连，黄柏共同点：苦寒，清热燥湿，泻火解毒。可治疗湿热，火毒所致的病证，如泻痢，黄疸，疮痈，湿疹，湿疮等。 不同点：黄芩长于清上焦湿热，清肺热，并可凉血止血，清热安胎。用于湿温暑湿，肺热咳嗽，少阳寒热，血热吐衄，胎热不安等证。 黄连药力较强，长于清中焦湿热，湿热泻痢尤宜，并可清心，胃之火而除烦止呕，解热。用于高热烦躁，心烦不眠，血热出血，胃热呕吐，消谷善饥等。黄柏苦寒下达，长于清下焦湿热，泻肾火，退虚热。多用于湿热下注，带下黄臭，足膝肿痛，热淋涩痛以及阴虚发热，盗汗遗精等。 7，金银花与连翘共同点：清热解毒，疏散风热，同治痈肿疮毒。外感风热及温病邪在卫气营血等证。不同点：金银花甘寒不伤胃，疏散风热之力较强，并能凉血止痢，治疗热毒血痢。连翘苦寒，偏清泄里热，并可消痈散结，用于瘰疬痰核。连翘心长于清心泻火，善治热陷心包，高热神昏等。 8，大青叶与板蓝根共同点：都有清热解毒凉血之功，都可用于温病初起和热入营血，风热表证，痈肿疮毒，
大黄：苦寒。脾胃大肠肝心包经。泻下攻积，清热泻火，凉血解毒，逐瘀通经。应用：①。积滞便秘：有较强泻下作用，能涤荡肠胃，推陈致新，为治疗积滞便秘之要药，苦寒沉降，善能泄热，实热便秘尤为适宜②.血热吐衄，目赤咽肿：本品苦降，又具清热泻火，凉血止血之功。临床单用大黄粉治疗上消化道出血有较好疗效。还可治火邪上炎所致的目赤、咽喉肿痛、牙龈肿痛等③热毒疮疡，烧烫伤：内服能清热解毒，并借其泻下通便作用使热毒下泄。治热毒痈肿疔疮，肠痈腹痛。外用能泻火解毒，凉血消肿，治热毒痈肿疔疖，治口疮糜烂、烧烫伤。④.瘀血诸证：较好的活血逐瘀痛经作用，既可下瘀血，又清瘀热，治疗淤血证的常用药物。治妇女产后瘀阻腹痛、恶露不尽者，治妇女淤血经闭，治跌打损伤，瘀血肿痛⑤.湿热痢疾、黄疸、淋证：泻下通便，导湿热外出之功，可用治湿热蕴结之证。治肠道湿热积滞的痢疾，治湿热黄疸，治湿热淋证。大黄可“破痰实”，同脏腑，降湿浊，用于老痰壅塞，大便秘结者。 丹参：苦微寒。心心包肝经。活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。应用：①.月经不调，闭经痛经，产后瘀滞腹痛：活血祛瘀，性微寒而缓，能去瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药。临床常用于月经不调闭经、痛经及产后瘀滞腹痛。性偏寒凉，对血热瘀滞之证尤为相宜，可治寒凝血滞者②.血瘀心痛，脘腹疼痛，癥瘕积聚，跌打损伤，风湿痹症：通行血脉，祛瘀止痛，广泛应用于各种淤血病症。治血脉瘀阻之胸痹心痛，脘腹疼痛，治癥瘕积聚，跌打损
伤，肢体瘀血作痛，风湿痹症③.疮痈肿毒：既能凉血活血又能清热消痈可用于热毒瘀阻引起的疮痈肿毒，④.热病烦躁神昏，心悸失眠：入心经，既可清热凉血，又可除烦安神，既能活血又能养血，以安神定志。用于热病邪入心营之烦躁不寐，甚或神昏，用于血不养心之失眠心悸。 石膏：甘辛大寒。肺胃经。生用：清热泻火，除烦止渴；煅用：敛疮生肌，收湿，止血。应用：①温热病气分实热证：为清泻肺胃气分实热之要药；可用治暑热初起，伤气耗阴或热病后起，余热未尽，气津两亏②.肺热喘咳证：可治肺热喘咳、发热口渴者③.胃火牙痛、头痛，实热消渴，可用治胃火上攻之牙龈肿痛 4.溃疡不敛，湿疹瘙痒，水火烫伤，外伤出血：有敛疮生肌、收湿、止血等作用。 当归：甘辛温。肝心脾经。补血调经，活血止痛，润肠通便。应用：1.血虚诸证：甘温质润，为补血圣药 2.血虚血瘀，月经不调，经闭痛经：用以补血活血，调经止痛。3.虚寒证腹痛，跌打损伤，痈疽疮疡，风寒痹痛：辛行温通，活血行瘀，补血活血，散寒止痛；治疗血虚血瘀寒凝之腹痛或跌打损伤；治疮疡初起肿胀疼痛，疮疡成脓不溃或风寒痹痛，肢体麻木。4.血虚肠燥便秘。 附子：辛甘大热。有毒。归心肾脾经。回阳救逆，补火助阳，散寒止痛。应用：①亡阳证：能上助心阳、中温脾阳、下补肾阳，为“回阳
中 药 抗 菌 作 用 辨 析 吴立夫 (贵州大学生物技术学院动物医学系,贵州贵阳550025) 在药物的抗感染机理中,抗菌作用是一项十分重要的内容。基于清热类中药良好的抗感染作用,早在上个世纪30年代,人们就开始了此类中药抗菌作用的研究,70年代时,这一研究达到了高潮。通常认为清热药中大多数均有不同程度的抗菌作用,尤以清热解毒和清热燥湿药较为突出[1]。此外,非清热类中药的抗菌作用也受到广泛关注。 由于中药自身的复杂性、中药抑菌试验方法上存在的差异以及迄今为止尚未有判断中药抗菌作用的统一标准等原因,人们对中药抗菌作用的认识还很不一致并存在明显的误区。一些作者往往用“有抗菌作用”、“有不同程度的抗菌作用”、“有一定的抗菌作用”、“有明显的抗菌作用”等含混的提法表述中药的抗菌作用,甚至认为“清热解毒药临床上可作为中药中的抗生素看待”[1]。中药究竟有多强的抗菌作用?这种抗菌作用在其对感染性疾病的疗效中到底占据什么地位?这些都是中药药理学必须明确解答的问题。为此,本文试图根据文献报道和作者自身的试验结果就上述问题阐明自己的看法,以和同道商榷。 1 中药究意有多强的抗菌作用? 中药抗菌作用的研究多围绕清热药进行,人医方面的学者在这方面进行了大量的研究工作。上海第一医学院王荣福等研究了四季青、穿心莲、鱼腥草和新桉叶等4种中药针剂对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌和大肠杆菌的体外抗菌作用,发现这些中药针剂对上述细菌的最低抑菌浓度(M in i m al Inh ib ito ry Concen trati on,M I C)分别为1 4～1 32、1 2～1 8、1 2～1 8和1 2～1 8,四季青煎剂比针剂抑菌作用稍强,但也仅为1 26～1 211[2]。以下二则报道部分地印证了上述试验的结果:采用穿心莲煎剂进行的抑菌试验表明,它对金黄色葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌的抑菌浓度分别高达5%、20%和40%[3];侯远生等抽取8家制药厂的鱼腥草注射液样品,运用管蝶法和试管两倍稀释法测定其抑菌作用,结果8样品原液对大肠杆菌、短小芽孢杆菌和枯草杆菌均无抑菌圈,将这些样品稀释成1 4浓度时,金黄色葡萄球菌和大肠杆菌即可生长[4]。有关蒲公英抑菌试验的结果也基本一致。孙淑卿等采用纸片扩散法观察了蒲公英对枯草杆菌和金黄色葡萄球菌的抑菌作用,发现25%、50%和100%的蒲公英煎剂对它们均无抑菌圈[5]。刘锡光等报道蒲公英煎剂对金黄色葡萄球菌的M I C仅为1∶2[6]。地锦草也是清热解毒药,其煎剂对金黄色葡萄球菌的M I C仅为1 16,对大肠杆菌和枯草杆菌均无抑制作用[7]。板蓝根和大青叶煎剂杀灭钩端螺旋体的最低浓度仅为1∶100[3]。知母、栀子的抗菌作用也极其微弱,用平板挖沟法测得知母煎剂对伤寒杆菌、副伤寒杆菌、痢疾杆菌和大肠杆菌的抑菌浓度高达1∶1,用试管法测得栀子煎剂对金黄色葡萄球菌和伤寒杆菌的M I C也分别为1∶8和1∶2[8]。 有关黄连、黄柏、秦皮等清热燥湿药的抑菌作用也有不少报道。黄连煎剂对金黄色葡萄球菌的M I C 为1∶128[6],对福氏痢疾杆菌、斯密兹氏痢疾杆菌、志贺氏痢疾杆菌和宋内氏痢疾杆菌的M I C为1∶50～100,对肠炎杆菌、鼠伤寒杆菌的M I C则高达1∶5[7]。用连续稀释法测得黄柏水煎液对志贺氏痢疾杆菌和福氏痢疾杆菌的杀菌浓度分别为10%和25%[7]。用含药平板法测得秦皮煎剂对金黄色葡萄球菌和痢疾杆菌的抑菌浓度为1∶50,对大肠杆菌的抑菌浓度为1∶20[1]。 单味清热药的抑菌作用如此,复方清热药的作用又如何呢?四川医学院林志靖等测定了对金黄色葡萄球菌有抑制作用的黄连、黄柏、大黄等7种中药组成的各种复方的抑菌作用。由这些药物组成的11种二味药复方抑菌作用较单方增强二倍的有5方,增强四倍的有1方,5种三味药复方抑菌作用增强二倍的有1方,10种四味药复方抑菌作用增强二倍的有4方,3种五味药复方抑菌作用增强二倍的有2方,1种六味药复方抑菌作用未见增强[7]。由此可见,中药复方抑菌作用即使较单方有所增强,其增强作用也是十分有限的。邢富强等观察了银翘解毒口服液对肺炎链球菌和金黄色葡萄球菌的抑菌作用,其对两种细菌的M I C仅分别为1∶87和1∶238[9]。赵文忠等研究了由半枝莲、虎杖、败酱草和蒲公英制成的热炎宁冲剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血链球菌、肺炎双球菌和大肠杆菌的抑菌作用,其对上述细菌的M I C分别为1∶80～1∶320、1∶20、1∶20～1∶80和1∶5～1∶10[10]。 95 中国兽医杂志2002年(第38卷)第4期 学术讨论
中药抗菌研究进展 作者：刘华钢，申庆荣，刘丽敏 【摘要】通过查阅5年来国内外有关中药抗菌研究的文献，对抗菌中药实验方法、抑菌成分、联合抑菌作用和抗耐药菌感染这四个方面的研究进行了补充和总结，为抗菌中药的进一步研究提供依据和新的思路。 【关键词】中药；抗菌；逆转耐药 Abstract：This study consulted the literature at home and abroad over the past five years in antibacteria effects of the Chinese traditional medicine,complemanted and summarized four aspects of research,including experimental methods,antibacterial composition,joint bacteriostasis and
anti-drug-resistant provides a basis and new ideas for the antibacterial medicine. Key words：Traditional Chinese medicine; Antibacterial; Reversal of drug resistance 近年来于人们滥用抗生素从而使很多细菌产生了耐药性。于中药抗菌的特殊机理，不易产生耐药性，因此，抗菌中药引起众人的关注，逐步成为研究的热点。为此我们将从抗菌中药实验方法研究、中药的抑菌成分、中药的联合抑菌作用和中药抗耐药菌感染的作用这4个方面进行总结。 1 抗菌实验方法研究 体外抗菌实验 常用的实验方法早在2O世纪5O 年代我国医药工作者即开始了中药抑菌作用与抑菌成分研究，并发现许多具有抗菌作用的中药。常规的药敏实验方法：有①纸片琼脂扩散法；②试管稀释法； ③平板稀释法；④打洞法；⑤挖沟法；
中药三棱的功效与作用 三棱的功效和作用 破血祛瘀 三棱味辛苦、辛能散而苦能泄，入肝经血分，王好古曰：“三棱，破血中之气，肝经血分药也。”《医学衷中参西录》亦曰：“为化瘀血之要药。”故本品具有破血祛瘀之功效。常用于癥瘕积聚、疮肿坚硬。扑损瘀血，瘀血闭经等证。 行气止痛 三棱辛散苦泄，入肝脾气分，则疏肝气，通泄脾气，故行气止痛。《本草纲目》载：“三棱能破气散结。”故常用治疗心腹疼痛，胁下胀痛，产后腹痛、血瘀痛经等证。 消积和胃 三棱辛苦平，入脾经。《医学启源》载本品主“饮食不消。”故本鼎具有消积和胃之功效。常用于食积气滞，脘腹胀痛等证，如《证治准绳》三棱散，即选本品，治积滞腹痛。 三棱的药理作用 抗凝 本品及丹参、莪术等药，能使血浆纤溶活性增强，并有降低纤维蛋白原的趋势，还能使兔凝血时间延长，肝素耐量降低，并能明显降低全血黏稠度。本品及其复方能使蟾蜍肠系膜动脉和毛细血管收缩作用提前恢复，并能促进腹腔淋巴管吸收血浆蛋白。
这对于改善循环，促进散瘀可起到一定的作用。 免疫、抗炎和镇痛 三棱及其复方对家兔能促进单核细胞的吞噬功能，促进巨噬细胞向血块周围聚集吞噬的作用。用三棱及其复方的注射液对小鼠作腹腔注射，对足肿胀性炎症有显著的抗炎和镇痛作用。 促进血块吸收 三棱煎液与莪术煎液一样有促进家兔腹膜腔内自体血液及血块吸收的作用。 抗癌 30%三棱莪术注射液对小白鼠肉瘤180有明显的抑制作用，临床用治原发性肝癌。 其它 有加速胃肠平滑肌蠕动和促进吸收作用。 中风药 三棱具有破血、行气、消积、止痛及抗血栓形成、改善血液流变作用，能够主治缺血性中风后遗症之因瘀血阻滞所引起者，常有偏瘫日久不愈、麻木不仁、舌质暗紫等临床表现。 三棱的附方 治癥瘕：三棱草(切)一石，以水五石，煮取一石，去渣，更煎取三斗，于铜器中重釜煎如稠糖，出，纳密器中，旦以酒一盏服一匕，日二服，每服常令酒气相续。(《千金翼方》三棱草煎) 治五积六聚，七癥八瘕，破一切血，下一切气：大黄(煨)、硼砂、三棱(煨热，切)、干漆(炒烟尽)、巴豆(去皮、油)各一两。上为末，醋煮糊为丸，如绿豆大，每服三丸，或五丸、七丸，量