宫颈癌检查转诊制度
一、初筛机构：
1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女
2、在单县居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。
（1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
（2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。
宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到单县妇幼保健所检验科。
（3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。
（4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
二、保健机构
1、tct结果异常者要登记，并及时反馈到保健院，由保健院反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到单县妇幼保健院阴道镜室做阴道镜。
3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至各乡镇卫生院，按时上报数据。
4、保健院协助卫计局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落
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细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
乳腺癌检查转诊制度
一、初筛机构：
1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女
2、在单县居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。
3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。
（1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
（2）、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。
（3）、钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查，乳腺彩超检查后约有45%妇女需要再进行钼靶X线检查。
（4）、病理检查。对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者，进一步做病理检查进行确诊。
二、保健机构
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80岁老人宫颈癌晚期还能活多久 当一个人得知自已是宫颈癌晚期的时候，一般都会抑郁，不喜欢与他人聊天或是沟通，这个样子会加快病情的恶化，对自己的身体没有好处的。宫颈癌的发生，需要我们乐观面对。为大家整理了80岁老人宫颈癌晚期还能活多久，欢迎大家阅读! 宫颈癌是女性朋友高发的一种妇科疾病，也是一种死亡率非常高的恶性肿瘤，可以说宫颈癌对口才的危害是很大的，同时在治疗宫颈癌的确时候也会给患者的身心带来很大的危害，很多宫颈癌患者在化疗的时候会出现严重的反胃，健康细胞减少，甚至会有掉头发等痛苦，总之宫颈癌会使患者的身体变得非常的虚弱。 宫颈癌给患者的生活带来了那么多的危害，所以许多得了宫颈癌最想知道自己还能坚持多久，也就是宫颈癌晚期了还有多少存活的时间呢? 宫颈癌是一种死亡率非常高的恶性疾病，因此在确诊以后，很多患者极其家属想要知道宫颈癌能活多久?其实，只要能够在早期发现后积极配合治疗，是有望康复的。晚期宫颈癌一般能活多久是没有统一答案的，要取决于晚期宫颈癌的治疗方法是否得当。一般来说，晚期宫颈癌大多已经发生转移，无法进行手术切除，临床上，晚期宫颈癌的治疗方法主要有放化疗及中医药治疗。所以说，晚期宫颈癌一般能活多久最重要的影响因素就是选择正确的治疗方法，尽管放化疗对
癌肿有一定的抑制作用，但放化疗还是存在一些缺点。一方面，在摧毁癌细胞的同时，这些药物还会进入健康细胞中，从而使病人变得非常虚弱，虚弱程度取决于接受治疗的次数和每次治疗的时间。放化疗的常见副作用包括严重的反胃、健康细胞减少、掉头发等，对患者造成了一定的伤害。 鉴于此，晚期宫颈癌在接受放化疗的时候，最好结合中医药进行综合治疗，以充分利用中医治疗宫颈癌的优势和西医治疗宫颈癌的优势，扬长避短，这样才能充分利用现有的医疗资源和医疗技术，为患者生存期的延长和生存率的提高保驾护航。宫颈癌晚期的中药治疗不仅可以有效的控制住患者的症状，稳定患者的病情，还可以改善患者的生活质量，如果和放化疗结合使用，还可以有效的减轻化疗给患者带去的副作用，提高化疗疗效，是宫颈癌晚期最佳的治疗药物。由此可见，对于宫颈癌晚期患者最理想的延长生存期的方法就是接受中药治疗。中药治疗宫颈癌晚期不仅具有手术、放化疗同样的治疗效果，而且还可增加机体免疫力，同时避免了手术、放化疗对机体的严重损害。多年以来，中医治疗宫颈癌已取得了很大的成就，多学科的综合治疗晚期宫颈癌已经取得长足的进步，在延长宫颈癌晚期生存期的同时，更重视生活质量的提高，对于晚期宫颈癌患者来说更适合更有效。所以，晚期宫颈癌一般能活多久是没有统一答案的，虽然宫颈癌晚期是导致患者直接死亡的一大危险时期。只要积极配合医生的治疗，通过有效的治疗方法，缓解宫颈癌晚期症状，减轻好患者痛苦，最大限度的延长患者生命是没有问题的。
XX乡XX年农村妇女宫颈癌检查项目 实施方案 为进一步提高我乡农村妇女健康水平，对宫颈癌做到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，结合我我乡实际，特制定本实施方案。 一、健康教育和社会宣传。 1、乡村两级充分发挥组织宣传和动员优势，深入村、户， 开展农村妇女“宫颈癌”检查项目相关政策和妇女健康知 识宣传，扩大农村妇女“宫颈癌”检查项目的社会影响力， 动员妇女参加宫颈癌检。 2、在项目实施过程中，要积极主动地向检查人群传播“宫 颈癌”防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇 女提供咨询服务 3、各村村医及妇幼保健员做好项目的组织动员和宣传工 作，配合我院共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施 二、项目目标： 1、为完成XX年35-64岁农村妇女宫颈癌免费检查。 2、逐步提高农村妇女自我保健意识，农村妇女宫颈癌防治知识知晓率达60％以上。 三、项目范围和检查对象 1、范围：在全乡XX个村开展。
2、对象：35-64岁农村户籍妇女。 四、项目检查机构 乡卫生院、县妇幼保健院、村卫生室。 五、项目内容 （一）宫颈癌检查 1、妇科检查：包括盆腔检查、阴道/感觉分泌物显微镜检查。 2、宫颈癌脱落细胞检查;采用超薄细胞检查技术(TCT)开展检查工作。 3、应到检查：对宫颈癌脱落细胞检查结果可疑或者异常，已经肉眼检查异常者进行阴道镜检查 4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查 （二）人员培训 培训对象：各村卫生员及保健员。 六、项目组织实施 （一）组织领导 1、成立瓦溪乡农村妇女宫颈癌检查项目领导小组及技术领导小组，负责全镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督、管理等。 2、乡政府分管领导部门负责配合卫生院、村支两委协调做好项目组织动员，共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。 （二）相关部门职责
宫颈癌晚期对患者的伤害非常大，并且难以治疗。宫颈癌越早发现进行治疗，其治愈率就越高，虽然晚期比较难以治愈，但是宫颈癌晚期如果能得到很好的治疗是可以延缓患者的生命的。但是宫颈癌晚期不治疗会有什么痛苦呢？下面一起来了解一下。 虽然随着医疗水平的不断发展，癌症的治愈率已经大幅度的提升了，但是很多患者由于不了解癌症，认为患上癌症就等于被判了死刑，特别是一些发展到了晚期的宫颈癌患者，晚期往往癌细胞已经出现了局部扩散和全身扩散，伴随着诸多的并发症，患者还要承受巨大的痛苦，有的晚期宫颈癌患者选择不治疗，其实这样是错误的，晚期虽然已经治疗比较困难，但是通过合适的治疗，也能改善患者的症状，提高患者的生活水平，最大限度的延长患者的生存期。宫颈癌晚期不治会有各方面的痛苦 1、疼痛：疼痛是宫颈癌晚期的症状。而产生疼痛的主要原因，主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或者是压迫，其它的致痛原因为：宫颈管内被癌瘤阻塞，宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，出现下腹部疼痛;癌肿侵犯宫旁组织，输尿管受到压迫或浸润时，可引起输尿管或肾盂输尿管积水，产生胀痛或痉挛性下腹部一侧或两侧剧烈疼痛;癌肿压迫髂淋巴、髂血管使回流受阻时，可出现下肢肿胀和疼痛。 2、阴道分泌物增多：亦是宫颈癌病人的主要症状。多发生在阴道出血以前。宫颈癌晚期症状最初阴道分泌物可以没有任何气味，随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死则分泌物量增多，如淘米水样或混杂血液，并带有恶臭味。 3、阴道出血：阴道不规则出血是宫颈癌病人的主要症状，尤其是绝经后的阴道出血更应引起注意。阴道出血量可多可少，阴道出血往往是肿瘤血管破裂所致，特别是是菜型肿瘤出现流血症状较早，量也较多，如果出血频发，失血多可导致严重的贫血。晚期病例可出现阴道大量出血以致休克。 4、全身症状：宫颈癌晚期的病人因癌瘤组织的代谢，坏死组织的吸收或合并感染而引起发热，宫颈癌晚期症状体温一般在38℃左右，少数可达39℃以上。由于出血、消耗而出现贫血、消瘦甚至恶病质。 宫颈癌晚期会出现各种各样的并发症，病情发展快，常令患者丧失治疗的信心，专家介绍晚期想要治愈的可能性比较小，但是并不是意味着已经无药可医，宫颈癌晚期治疗的目的在于控制病情的恶化，减轻患者的症状，提高患者的生活质量，最大限度的延长患者的生存期。 宫颈癌晚期已经失去手术治疗的机会，放化疗虽然能在一定程度上控制病情，缓解患者的症状，但是由于缺乏选择性，带来很大的毒副作用和不良反应，很多患者难以忍受，因此在放化疗的时候常会配合中医药进行治疗，可减轻放化疗的毒副作用，减少不良反应，增强治疗效果，帮助患者完成整个治疗过程。 宫颈癌晚期单独作用晚期患者也是比较常见的，中医药治疗不只是局限在缩小肿块、消灭肿瘤细胞本身，更是从调整人体脏腑功能相协调的全身情况来考虑。通过调节人体的阴阳气血和脏腑经络的生理功能，去除了肿瘤发生的土壤环境，从而改善症状，提高生存质量，提高机体免疲功能，达到强身壮体、祛除病邪、抑制肿瘤发展、缓解病情、延长生存期的目的。 在众多的中医疗法中，汲取中医药精髓的“三联平衡疗法”应用广泛。注重从患者整体入手，采用天然中草药，通过对不同病人，病因病机的辩证治疗，起到“培元固本”“化痰散结”“排毒减毒”的功效，从而减轻病人痛苦，延长病人生命的效果。获得了较好的口碑。
宫颈癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构
1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
宫颈癌这种疾病对于女性朋友来说是十分需要注意的，否则很容易出现让人无法承受的结果，宫颈癌恶性程度较高，病情发展较快，很多患者由于治疗不及时或者治疗不当导致病情的延误，出现了其他部分的扩散转移。宫颈癌发生转移局部治疗效果并不理想，因此全身性的化疗成了常用的方法，不过有不少患者认为化疗副作用太大，很难达到治疗的效果，但又不做化疗会影响患者生存期，那宫颈癌转移后不做化疗能活多久呢？ 宫颈癌转移后患者通过化疗可以抑杀机体内的癌细胞，抑制原发灶和转移灶，控制病情发展，不过化疗也会产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲下降、骨髓抑制、肝肾损伤等症状，对机体造成一定的损伤，甚至影响到治疗的顺利进行。并非所有的患者都适合化疗，如果患者一般状况较差，对化疗不敏感，则不建议化疗，不过对于宫颈癌转移不做化疗能活多久这个问题，却很难给出明确的答案，与患者的体质、转移的程度、心态以及选择的治疗方法有关。如果患者一蹶不振，直接放弃治疗，病情会不断发展，不仅会承受极大的痛苦，而且会很快面临死亡。如果患者能乐观面对，结合自身情况积极寻求其他方法治疗，是能够控制病情，减轻痛苦，延长生存时间的。 除了西医治疗外，中医也常被用于宫颈癌的治疗中，且已经有几千年的历史了，目前积累了丰富有效的经验，其抗癌功效也得到了大量临床实践的检验。中医治疗宫颈癌具有较强的整体观念，从患者的整体出发，根据患者的病情、体质、并发症等对情况辨证施治，在控制病情发展，抑制扩散转移的同时，也会调节患者机体，提高患者免疫力和机体内环境的调控能力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。中医治疗全部使用中草药，副作用小，像年老体弱、广泛转移的患者也能使用，而且还能联合西医进行综合治疗，如选择化疗的患者，有助于减轻化疗的副作用，增强机体对化疗的敏感性，提高整体的治疗效果，进一步延长生存时间。 中医治疗宫颈癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自建院以来，始终专注于中医，坚持“专科专病专方”，充分发挥中医肿瘤科特色及优势，以院长袁希福提出的三联平衡理论为指导，从整体出发，针对不同的情况进行辨证施治，祛邪与扶正并重，着眼于调整全身阴阳平衡。主要优势表现在有助于控制癌前病变，预防肿瘤复发；配合手术、放化疗有助于起到增效减毒的功效；中晚期肿瘤患者有助于恢复元气，延长生命。同时还有利于减轻各种治疗的不良反应，调节和增强机体免疫功能，促进身体康复，从而提高病人抗病能力，预防肿瘤复发、转移。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 案例1：李亚琴，宫颈癌，山西省长治市人 2012年11月26日，因身体不适，到郑州市上街区人民医院检查，被诊断为：宫颈低分化鳞癌。2013年3月8日在山西省肿瘤医院行“宫颈癌根治术”，术后第1次化疗时就呕吐剧烈、脱发、白细胞急剧下降，因害怕复发，又坚持做了1次化疗和20次放疗，然而病情还是转移了，2013年6月14日，在河南省
宫颈癌筛查方法评价及提高农村妇女宫颈癌筛查率的思考 女性恶性肿瘤中，宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，被称为女性“第二杀手”，WHO指出，2005 年有超过50 万的宫颈癌新发病例，90%来自发展中国家；约26 万妇女死于宫颈癌，其中95%在发展中国家[1]。我国每年宫颈癌的发病人数约为13 万，占世界宫颈癌新发病例总数的 28.8%。近年来，宫颈癌发病率以每年2％～3％的速度递增，并明显趋向年轻化，对社会和 家庭造成巨大的影响，因此对宫颈癌的筛查研究一直受到医务工作者的极大关注。经卫生部 妇幼保健与社区卫生司批准，为期十年（2007～2016）的“中国宫颈癌防治工程”于2007 年7 月正式启动。该“工程”属于全国性大型公益和学术活动，通过社会各界力量，开发国内公益 慈善资源，广泛开展募集工作，提供资金与物质的保障，争取十年内普查覆盖人口达2 亿， 参加普查人数达1 亿。目标为：十年内使所覆盖人群对宫颈癌防治知识知晓率达到90%以上、发病率降低50%、死亡率降低30%。就普查人数而言，十年内普查覆盖人群难以达到全国各 个区域，尤其是农村。而农村妇女由于受传统观念的束缚，预防观念极为淡漠，加之宣传不 到位，至今仍未认识到宫颈癌筛查的重要性，目前在农村宫颈癌的筛查未开展或者只在极少 数需要它的妇女中进行。因此，如何加大力度对农村妇女宣传教育以唤起广大妇女对宫颈癌 的重视；如何采取价廉的费用使农村妇女得到科学正规的筛查，是提高农村宫颈癌筛查率和 促使筛查工作可持续发展的关键。 1 宫颈癌筛查方法及评价 1.1 肉眼筛查法 包括醋酸试验肉眼观察（VIA）和碘试验肉眼观察（VILI）。VIA ：5％醋酸染色后直接肉眼观 察宫颈的反应，若醋白上皮边界清晰、质厚、致密、表面不平为阳性；VILI：2％碘液均匀涂 抹宫颈，正常子宫颈上皮吸碘后呈棕褐色，未着色区呈芥茉黄为病变区。科研中VIA对宫颈 癌前病变和癌的敏感性平均为77%，特异性为86%[1]。低倍放大与肉眼观察相比，并不能提 高VIA的效果。VILI可以检测出92%的癌前病变，比VIA敏感性及可重复性高。这两项试验 可在诊所和门诊条件下进行，有即刻判断结果、无痛苦、无需标本等优点。 1.2 HPV DNA检测 近90%宫颈上皮内瘤样变（CIN）妇女有人乳头瘤病毒（HPV）感染，约20%有性生活妇女感 染HPV，但HPV感染多不能持久，常可自然消退而无临床症状，因此HPV检测目前还未单独作为筛查宫颈癌实验，主要与细胞学检查联合应用，可以提高敏感性或作为筛查手段来进一 步判定巴氏涂片结果。对于查出未明确意义的非典型细胞（ASC-US）的妇女再进行HPV DNA 检测，如为阳性，需要进一步阴道镜检查和活检，以减少做阴道镜的患者的数量。30 岁以下 不推荐做HPV DNA检测为基础的筛查[1]，因为HPV感染在年轻妇女中很常见，但大都为一 过性的；只有小部分HPV感染会导致宫颈浸润癌；筛查30 岁以下妇女会发现永远不会发展 为癌的病变，导致过度治疗，效价比差。 1.3普通巴氏涂片法 具有简便、安全、经济等优点，广泛用于临床，但普通巴氏涂片存在一定的假阴性，其原因 主要有：普通巴氏涂片时有80%以上的细胞随取材器丢弃，有40%的涂片因质量差而影响正 确诊断，过多的粘液、红细胞或炎症细胞以及上皮细胞过度重叠而使异常细胞有可能被遮盖。有研究表明[2]：普通巴氏涂片法对宫颈上皮内瘤样变（CIN）检查的敏感性及特异性分别为77.27%和84.23%。 1.4 液基薄层细胞学检查（TCT） 是目前先进的宫颈癌细胞学筛查技术，其优越之处在于利用先进的液基细胞保存技术和计算 机控制的过滤技术。标本取出后立即洗入细胞保存液中，避免了普通巴氏涂片时遗留在取材
子宫癌在女性中的发病率很高，很多女性都会因为治疗不及时而加重病情，所以一定要尽早治疗。临床上很多患者一经确诊已是中晚期，此时病情较重，很容易出现其他部位的扩散转移，预后较差，致死率也较高，因此患者的生存期备受关注，尤其是治疗后的生存期。化疗是治疗子宫癌常用的方法，那中晚期子宫癌患者化疗后可以活多久呢？ 关于中晚期子宫癌患者化疗后可以活多久这个问题，很难给出明确的答案，与多方面的因素有关，如患者的病情、体质，化疗的效果以及化疗后的护理工作等。子宫癌中晚期患者通过化疗可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情发展，缓解临床症状，但化疗也会产生一系列的副作用，使患者出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等症状。如果患者身体状况较好，耐受力强，对化疗敏感，则通过化疗能获得较好的效果，生存期也相对较长，如果患者耐受力较差，对化疗反应较大，且后续的治疗也没有跟上，或者通过化疗并未取得良好的效果，很容易加重病情，甚至缩短患者寿命。 针对化疗的副作用，有的患者会联合中医药的治疗。在化疗前用药，有助于调节机体，提高免疫力，减缓病情发展的速度，为治疗做充足的准备；在化疗期间可以通过补气益血、健脾和胃、滋肝补肾等中药，减轻和改善化疗的副作用，增强患者的免疫功能，提高化疗的敏感性和耐受力，使治疗顺利完成。在化疗结束后通过扶正祛邪等中药，有助于修复因化疗受损的机体，巩固化疗的疗效，预防复发转移，进一步延长患者生命。另外对于不能或者不愿化疗的中晚期患者，可以采用中医保守治疗，能在一定程度送控制病情发展，抑制扩散转移，还能调节患者机体内的环境，恢复气血的平衡，提高免疫力和抵抗力，提高生存质量，延长生存时间。 中医治疗是我国传承发展了几千年的艺术瑰宝，与阴阳、五行相结合，在治疗时注重患者全身的机制平衡，应及时将其纳入治疗方案中。郑州希福中医肿瘤医院袁希福祖辈中，出过很多有名的中医，如曾多次奉召进京，为皇亲国戚医病，因其医术高超、医德高尚，被同治、光绪皇帝先后颁发圣旨，诰封为“奉直大夫”的袁积德。由于出身中医世家，耳濡目染让袁希福对中医产生了浓厚的兴趣，因而12岁时就在祖父指导下开始熟读医书，并先后至北京中医药大学及中国中医研究院深造，师从多位名家，为从事中医中药治疗恶性肿瘤打下坚实的理论基础。 袁希福认为，子宫癌发病的原因就是因为人体内存在着“虚、瘀、毒”三大病机，其中，元气亏虚是肿瘤的病机根本，癌毒结聚是肿瘤的病机基础，气血失和是肿瘤的病机关键。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助数万名肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 袁秀英（化名），子宫内膜癌骨转移，河南人 2017年5月，在家中休养的袁秀英（化名）因阴道出血，在当地医院检出了“子宫内膜癌”。随后其女儿在郑大一附院为母亲办理了住院手续，并在2017年6月做了手术切除，术后病理显示：腺癌，中分化，侵润深度1/2肌壁全层。本想配合化疗，但老人患有“原发性血小板减少症”，恐怕难以耐受化疗的副作用，遂未行化疗。便叮嘱其定期复查，之后连续几个月复查未见异常。2018年1月3日复查结果显示：多处骨转移，左肺小结节。
两癌检查制度 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
宫颈癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。 乳腺癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。 3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 （2）、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。
宫颈癌是一种发病率和死亡率都很高的女性常见恶性肿瘤，早期没有任何症状，随着病情进展当出现明显症状时已是晚期。晚期患者深受癌肿的侵害，身体各方面的机能也会下降，无法正常进食，只能通过输营养液的方式维持身体的营养需求，此时对于生存期问题是患者尤为关注的，那宫颈癌晚期输营养液还能活多久呢？ 宫颈癌晚期癌细胞生长、增长速度较快，对机体消耗较大，患者普遍出现营养不良的情况，需要输营养液维持需求，此时患者可能坚持的时间会比较长一点，如几个月到半年或者更长的时间。但是输营养液也只是暂时改善患者的营养状况，如果患者长期无法进食，仅仅靠输营养液是不够的，患者会日渐消瘦，甚至出现脏器功能的衰竭，生存期也相对较短，因此一定要及时采取合理有效的措施，控制病情的发展，尽快改善患者的饮食状况，恢复正常的饮食，才有助于增强患者的体能，延长生存时间。 对于宫颈癌晚期的治疗，手术切除的几率较小，常用的方法有放化疗和中医治疗等。放化疗虽然短期内能控制病情，缩小肿块，但会产生一系列的副作用，而患者无法通过饮食补充机体所需的营养，身体各方面的免疫机能会随之下降，对于放化疗的副作用往往很难承受，因此需要慎重选择。与放化疗相比，中医虽然短期缩瘤速度不明显，但副作用小，基本上不会对机体造成损伤，能在一定程度上控制病情，也能帮助患者调理机体，恢复气血、阴阳、脏腑功能的平衡，改善患者的饮食、精神、睡眠状况，增强患者的体能，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医在治疗宫颈癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，通过长期的研究与总结，袁希福指出宫颈癌的病机非常复杂，但主要病机可以简单地概括为三个字“虚、瘀、毒”。他强调:在治疗中仅着眼于局部是不够的，要想达到治疗目的，必须全面调理、重点用药，从而使人体达到自然状态下的阴阳平衡。就这样逐渐形成了他独特的中医抗癌三联平衡理论。“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结；“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。概括地说，就是联系到“虚”“淤”“毒”三大病因，以“扶正”“通淤”“排毒”辨证施治，达到调节人体阴阳、气血生理机能平衡的根本目的。多年来，众多用药患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：姚福新，宫颈癌，河南驻马店人 姚福新于2011年4月在驻马店中心医院确诊为宫颈癌，于4月18日在当地医院接受宫颈癌子宫、附件全切术。术后行放疗25次，化疗五个疗程后一直在家调养身体。于2012年4月定期复查时发现淋巴转移，于是又在河南省肿瘤医院进行放化疗，但是90次的放化疗并没有给姚福新带来好运，复查又发现了肺转移。当时看到自己的病情这么严重，全家人都几乎失望了，就连医生也只是让她回家养着。几乎放弃希望的他们偶然的机会了解到郑州希福中医肿瘤医院也可治疗宫颈癌，于是姚福新在丈夫的陪伴下到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 服药一月，姚福新表示：睡眠已经好转，除了偶尔咳嗽，没有什么明显的不适。于是她继续服药，在服用完80副药之后复查结果显示：肺部肿块较前缩小。姚福新高兴地说：“俺们连着吃药八十天，到医院一复查没发展”。后一直坚持服用中药，进行巩固治疗中。
基层宫颈癌筛查的分析和体会 目的：筛查本镇已婚育龄妇女宫颈癌患病情况。方法：搜集本镇已婚育龄妇女宫颈组织标本，送上级医院行宫颈刮片膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学筛查，统计分析宫颈癌患病情况。结果：本镇宫颈膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学的筛查阳性率分别为4.6%和3.9%。膜式液基薄层细胞学与巴氏细胞学在筛检宫颈炎、鳞癌和宫颈上皮内瘤变的灵敏度分别为95%、97.5%、96%；85%、84%、86%。结论：膜式液基薄层细胞学灵敏度与筛检结果准确性高于巴氏细胞学，值得临床推广应用。 标签：膜式液基薄层细胞学；巴氏细胞学；宫颈癌；筛查 宫颈癌为严重威胁女性身心健康的常见恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌，多见于子宫阴道部与子宫颈管[1]。世界卫生组织的统计数据显示[2]，每年约有20万女性因宫颈癌死亡，我国宫颈癌患病人数、死亡人数占全世界的1/3。早期诊断、早期治疗宫颈癌可显著提高患者生活质量，降低死亡率。近年来液基薄层细胞学检查与巴氏细胞学检查为广泛应用于宫颈癌筛查的两种方法，本研究对我镇已婚育龄妇女搜集宫颈组织标本后，送上级医院行液基细胞学及巴氏细胞学检查，结果报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 本镇已婚育龄妇女共812例，排除正在妊娠及确诊为宫颈癌的妇女；合并严重内、外科疾病及无法耐受检查妇女；行全子宫切除的妇女。812例妇女均知情同意，自愿参加本次研究。年龄20～50岁，平均年龄（36.5±3.4）岁。采用特制标本采集刷，插入被检查者宫颈管内，以顺时针方向转3～5圈，然后将采集刷放置于缓冲保存液中，4℃下保存。将搜集好的标本送至市妇幼保健院，采用液基细胞学及巴氏细胞学检查筛查宫颈癌患病情况。 1.2 检测方法 液基细胞学检查：采集宫颈病变细胞送至制片室，混匀细胞后，以滤膜袋分离杂质，使细胞呈薄层均匀分布。经制片机适度离心，使细胞均匀转移平铺至载玻片上，依次完成涂片、酒精固定、巴氏染色及封片。显微镜下观察细胞形态。 巴氏细胞学检查：采用软木刮板，于宫颈处刮取采集脱落细胞，涂抹于载玻片上，经染色处理后，在显微镜下观察细胞形态。 1.3 判定标准 液基细胞学判定标准[3]：分无宫颈上皮内瘤变（NILM）；非典型鳞状上皮
***镇卫生院 妇女“两癌”筛查工作实施方案 为了确保辖区妇女“两癌”筛查工作顺利进行，根据县卫计局、妇幼保健站《关于城乡妇女“两癌”筛查的通知》和有关部门的文件精神，结合我院实际，特制定本实施方案。 一、目的意义 以科学发展观为指导，以提高妇女健康水平和出生人口素质为目的，不断完善我辖区妇女保健服务体系，为全辖区妇女建立专项档案，切实掌握我辖区妇女“两癌”的发病情况，科学制定有效的预防干预和治疗措施、有效的“两癌”防治方法，做到早发现、早预防、早治疗降低妇女宫颈癌和乳腺癌的发病率，进一步建立健全妇女重大疾病防控机制，努力为辖区广大妇女提供安全、优质的卫生保健服务。 二、筛查对象及目标 全镇35——64岁的已婚妇女，目标人群8500人，分5年完成，每年不低于20%，今年目标人群1700人。 三、筛查时间及项目 1、筛查时间：2018年7月17日至2018年7月26日 2、筛查项目：妇科常规检查、乳腺常规检查和宫颈脱落细胞巴氏检查，阴道镜检查（转县级医院）。 四、组织保障 成立***卫生院妇女“两癌”筛查工作领导小组，负责妇女“两癌”筛查工作的组织领导、协调、制定实施方案和规则计划。 ***镇卫生院妇女“两癌”筛查工作领导小组： 组?长：? 副组长：? 成?员：?
***镇卫生院妇女“两癌”筛查工作技术指导小组： 组?长： 副组长： 成?员： 技术小组下设技术指导办公室，***同志任办公室主任，具体负责整个项目的综合管理工作。 五、加强宣传 成立“两癌”筛查工作领导小组和后勤保障组，召开动员会议，发动群众积极参与。充分利用宣传单、横幅、标语、专题展板、电子显示屏等宣传形式，开展广泛深入的宣传发动；协调各村委要深入群众开展宣传动员，确保群众知晓率达100% 六、工作要求 （一）大力开展宣传动员和健康教育，采取各种形式，协调镇政府大力开展妇女“两癌”筛查宣传活动，引导广大妇女主动参加筛查。通过专题宣传讲座，发放宣传资料，开办健康宣传专栏等方式，把筛查和健康教育结合起来，充分发挥我镇、我卫生院的积极作用，向妇女群众广泛宣传“两癌”筛查工作，努力营造良好的社会舆论氛围。 （二）规范开展筛查服务。我院要与镇政府加强配合，规范开展筛查工作。严格实施质量控制，减少误诊和漏诊。注意保护患者隐私，及时反馈检查结果。制定信息上报制度，按时向妇女“两癌”筛查工作领导小组办公室上报分析报告及相关报表。 （三）认真落实“两癌”惠民政策。按照卫计局有关文件精神及卫计局、妇联等部门的有关规定，全面落实“两癌”惠民政策真正落到实处。 ***镇卫生院
宫颈癌是一种比较常见的妇科肿瘤，一旦患上将会严重影响到女性的身体健康。宫颈癌晚期病情较重，患者体质较弱，此时安全、副作用小的中医治疗更加适合患者，而且在减轻痛苦，提高生存质量，延长生命方面有积极的作用，那宫颈癌晚期看中医可以活多久呢？ 关于宫颈癌晚期中医治疗还能活多长时间这个问题，并没有明确的答案，跟患者的身体机能、精神状况、病理分型、曾经的治疗方法、病情严重程度以及中医治疗方案等有关，不同的患者治疗方案不同，产生的治疗效果不同，生存时间也会不一样，不过经中医治疗后的患者生存期能够得到明显的延长。中医是我国的传统医学，在治癌方面有独特的优势，可以贯穿整个治疗过程，不仅能用作保守治疗，也能联合西医对患者进行综合治疗。 中医治疗宫颈癌已经有几千年的历史了，其抗癌功效已经得到了大量临床实践的证实。中医治疗不仅有助于抑杀机体内的癌细胞，控制病情的进一步发展，还有助于调理患者的机体，增强机体的免疫力和抵抗力，提高患者的自身抗癌能力，提高生存质量，延长生存时间。中医治疗讲究辨证施治，根据患者的具体情况具体分析，制定合适的方案，一定要在专业的中医指导下用药，切勿盲目用药，另外宫颈癌的治疗是一个长期的、艰巨的、复杂的过程，患者一定要严重遵循医嘱用药，切勿在病情好转后盲目停药，以免加重病情，甚至缩短寿命。 郑州希福中医肿瘤医院院长袁希福从事中医治疗肿瘤近40年，在传统中医理论及袁氏"阴阳平衡疗法"的基础上，结合多年临床抗癌实践经验，把传统中医药理论与当代免疫理论、细胞分化增殖周期理论及基因理论等医学理论有机嫁接，融会贯通提出专业治疗各种恶性肿瘤的中医药新思路、新理论-三联平衡理论。而该理论的实质内涵就是：抓住关键病机--“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。多年来，以三联平衡理论为指导用药，已帮助众多患者减轻了痛苦，延长了生命，甚至使一些患者实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：李亚琴，宫颈癌，山西省长治市人 2012年11月26日，因身体不适，到郑州市上街区人民医院检查，被诊断为：宫颈低分化鳞癌。2013年3月8日在山西省肿瘤医院行“宫颈癌根治术”，术后第1次化疗时就呕吐剧烈、脱发、白细胞急剧下降，因害怕复发，又坚持做了1次化疗和20次放疗，然而病情还是转移了，2013年6月14日，在河南省肿瘤医院复查示:双侧腹股沟散在小淋巴结。经人介绍于2013年6月17日到郑州希福中医肿瘤医院寻求中医治疗。 初诊时，李亚琴情况较差，白细胞含量偏低，面黄肌瘦，经常出现腰痛，小便疼痛。袁希福查看其面色、舌苔情况后，遂为其开具了一个疗程的中药。服药1个月，她的精神、气色明显改善;服药3个月，病人浑身无力、出虚汗、食欲不振等症状皆好转:服药1年，恢复得跟正常人一样，每天都到公园做操，跳广场舞。 2017年8月23日,为表达对袁希福院长的感恩之情特敬献锦旗一面，随后受邀参加了希福中医第五届百位抗癌明星康复经验交流大会,与大家分享自己的抗癌康复经验。2019年10月已经吃500多付中药的李亚琴再次复诊，病情依然稳定，而且从两年前，她便开始正常上班了。
宫颈癌是女性常见的恶性妇科肿瘤之一，发病率位于女性肿瘤的第二位。近年来，宫颈癌患病已有年轻化的趋势。对于宫颈癌晚期的治疗，手术虽是常用的方法，但也有一定的弊端，有很多患者在术后出现了复发的情况，一旦复发治疗会更加棘手，也是造成患者死亡的重要原因之一，因此对于复发后患者的生存期也备受关注，那晚期宫颈癌术后复发了还能活多久呢？ 关于晚期宫颈癌术后复发了还能活多久这个问题，很难给出确切的答案，与多方面的因素有关，如患者的体质、复发的程度、心态以及选择的治疗方法等。宫颈癌晚期术后复发往往意味着病情加重，如果患者消极对待，不积极配合治疗，病情会不断发展，患者不仅要承受极大的痛苦，而很快会走向死亡。宫颈癌晚期术后复发虽然想要治好的可能性很小，但并非无药可救，患者通过合理有效的治疗，还是有助于控制病情，缓解症状，延长生存时间的，关键是要保持乐观的心态面对，无论何时都不要轻易放弃。 宫颈癌晚期术后复发再次手术的意义不大，患者可以选择放化疗和中医治疗等，其中中医应用比较广泛，既能辅助放化疗进行综合治疗，对于失去放化疗机会的患者也能考虑以中医治疗为主。中医治疗宫颈癌从整体的观念出发，以辩证论治为依据，既对内调又对外治疗，不但考虑了局部的治疗，又采用了扶正培本的治疗方法，对患者全身的症状有良好的调节作用，辅助放化疗有助于减轻和改善放化疗的副作用，提高放化疗的疗效，预防再次复发转移。对于不能或者不愿放化疗的患者，中医治疗也能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，还能帮助患者调理机体，补充元气，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 中医在治疗宫颈癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，作为希福抗癌团队首席专家、百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员，袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。祖父在八十岁生日时，取出所保存家传几代全部秘本医籍，亲手交给了他，他如获至宝，废寝忘食，认真研读。 从事中医治疗肿瘤近40年，袁希福在长期的临床实践中发现，几乎每个恶性肿瘤患者都存在元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚三大病因病机，简而言之即“虚”、“瘀”、“毒”。针对这三大病机，袁希福提出了三联平衡理论，通过采取“扶正”“通淤”“排毒”三大对策，结合肿瘤发病的不同程度、肿瘤存在的不同部位及患者的不同身体特质，有的放矢，重点用药，通过调节人体阴阳、气血、脏腑生理功能平衡，帮助人体达到自然状态下的康复。多年来，已帮助众多肿瘤患者减轻痛苦，延长了生命，甚至有部分患者实现临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：郝国梅（化名），女，宫颈癌，河南新乡人 2017年11月，在照顾患癌丈夫的过程中，郝国梅突然阴道出血，在新乡检查病理确诊宫颈癌，随即（11月27日），郝国梅做了手术，切除了子宫，并在术后做了2次化疗预防复发。化疗输液期间，郝国梅输液的右手都肿了，血管都看不到了。还总是腿软，走不动、坐不成，整天只能躺在床上让患癌的丈夫照顾自己。丈夫孙永明是在2017年3月31日到郑州希福中医肿瘤吃中药控制肿瘤的，由于亲身感受到疗效，又眼见爱人这般受苦，他便劝说郝国梅，“你也来吃中药吧！”于是，2017年12月27日，郝国梅到希福医院求诊。自此郝国梅开始一边吃中药，一边放疗。慢慢地病情越发稳定，她的身体状况也越来越好。
宫颈癌筛查方法及应用现状 发表时间：2019-06-12T11:01:16.850Z 来源：《中国医学人文》2019年第04期作者：邱春利 [导读] 在临床筛查宫颈癌的过程中，要规避采用单一筛查方法，要尽量探索多种筛查方法的联合使用，以提高诊断的有效性。 自贡市自流井区妇幼保健院四川自贡 643000 宫颈癌为女性恶性肿瘤，临床发病率较高，也是对女性健康造成严重危害的公共卫生问题。长期以来，宫颈癌的病因与自然病程已经明确，且干预措施有效性明显，特别是宫颈癌预防性疫苗得到了普遍应用，为预防宫颈癌提供了必要帮助。虽然宫颈癌疫苗已经普及，但筛查方法始终是宫颈癌前病变与早期宫颈癌诊疗的主要方法。那么，宫颈癌的筛查方法主要有哪些？其应用现状如何？怎样有效预防宫颈癌呢？ 1 宫颈细胞学筛查方法与应用 在早期筛查宫颈癌方面，最常使用的方法就是宫颈细胞学检查。最初，选择使用宫颈涂片细胞学的方法对宫颈癌进行检查与筛查。在刮取宫颈鳞柱状上皮交接部位细胞后，将其制作成涂片，并在染色的处理下，即可对细胞变异情况进行观察，以确保可以尽早对宫颈病变进行发现。但值得注意的是，细胞学的检查方法很容易受诸多因素的影响，集中表现在涂片诊断技术、取材与制片技术等多个方面，所以也很容易出现假阴性的结果。在长期实践研究中，标本制作已经逐渐发展成薄层液基细胞学，实现了机器设备自动制片的目的。另外，阅片的方式也明显改善，在对细胞学自动图像分析仪器实际使用的过程中，借助计算机即可自动阅片并初筛玻片，保证细胞学家可以将更多的精力放在异常病例中，使得筛查的准确性明显提高。较之于巴氏涂片，选择使用液基细胞学可有效提高检出宫颈病变几率。这种普通的初筛检查方法，在细胞学诊断中，也会受到主观因素的影响，对宫颈上皮的内病变低估，甚至会过度诊断反应性改变。而且，液基薄层细胞制片技术的应用，需具备较丰富的经验技术工作人员与先进医疗设备，直接提高了成本与技术的支出，因而适用在经济相对发达的区域。 2 HPV-DNA检测筛查方法与应用 HPV检测方法，即人乳头状病毒检测，方法相对较多。其中，细胞学方法的特异度与敏感度并不高，而斑点印迹方法放射性特征明显。对于原位杂交方法，敏感性更高，且可以对蜡块包埋组织内部进行检测，并了解人乳头状病毒的状况，然而检测的范围有一定的限制。针对核酶印迹原位杂交方法来讲，具有较高的敏感度且操作相对复杂，无法实现大规模地运用。而杂交捕获的方法则相对成熟，主要是扩大核酸信号以后，借助化学发光信号完成检测工作。此检测方法具有较高的敏感程度，且阴性预测数值高，能够实现定量检测的目的，操作简单且没有放射性，备受认同。通过对杂交捕获的运用，能够对宫颈癌发病风险做出判断，而且为治疗宫颈病变后的随访工作开展提供了必要帮助。然而，此检测方法的投入较高，甚至会发生交叉反应，因而一般常见于经济发达区域。 3 肉眼观察筛查方法与应用 所谓的肉眼观察，具体指的就是将醋酸亦或是碘涂抹在宫颈表面并开展试验，在不运用放大装置的基础上，使用普通的光源肉眼，对宫颈上皮染色反应进行观察，并对宫颈病变做出客观地诊断。此筛查方法的主观性明显且敏感性不高，所以临床诊断的价值不明显。 4 阴道镜筛查方法与应用 对于阴道镜来讲，即带有强光源的低倍显微镜，而主要的放大倍数处于4-40范围内，可对宫颈表面的血管与上皮形态结构进行直观性地观察。如果细胞学检查出现异常亦或是临床结果可疑，应接受阴道镜检查，并在必要的指导之下接受定位活检。阴道镜检查在诊断宫颈癌病变方面发挥着辅助性作用，能够对难以使用肉眼发现的宫颈病变进行鉴别，且活检的准确程度明显提高，一定程度上使得细胞学检查假阴性结果发生率下降，患者无需承受痛苦且不存在交叉性感染，能够及时拍片，并对有价值资料信息进行保存，为临床会诊与科研提供必要帮助。较之于单纯细胞学的检查，对阴道镜筛查方法的应用，使得早期宫颈癌诊断几率明显提高，假阴性结果减少，有效弥补细胞学检查缺陷，为尽早发现并治疗宫颈癌提供了必要的参考依据。但需要注意的是，阴道镜筛查方法仍存在一定的不足，即无法对颈管内部的病变进行观察，而且此方法的主观性较强。医生识别阴道镜图像能力会对阴道镜的诊断结果准确程度产生直接影响，要想掌握这一技术，就一定要接受专业化培训与教育。 5 宫颈活检筛查方法与应用 很多宫颈癌患者在接受宫颈癌与宫颈癌前病变的过程中，一般要结合宫颈活检病理的结果做出最终判断。通常，宫颈活检的适用范围就是宫颈细胞学检查结果异常和阴道镜检查结果可疑两方面。针对阴道镜或者是肉眼所选择的可疑部位展开活检工作，能够使临床诊断的准确几率明显提高。如果是单纯点的活检，很难对宫颈浸润癌进行排除，若仅在阴道镜下诊断多点活检，很容易出现诊断结果过低的情况，甚至会出现漏诊浸润癌的情况。在选用宫颈活检对高级别宫颈癌患者进行诊断的过程中，一定要对严重病变可能性做出综合分析与考虑，通过对宫颈锥形切除手术的运用，可以对宫颈活检的缺陷加以弥补，尽可能优化诊断宫颈病变的几率，对手术的范围加以确定。另外，如果细胞学呈阳性而活检呈阴性的情况下，则需要开展细胞学随访，亦或是重复开展宫颈活检以后，对颈管进行搔刮处理，以对颈管内部的状况加以了解，降低漏诊发生率。 6 宫颈管搔刮术筛查方法与应用 若宫颈细胞学呈阳性，阴道镜检查结果呈阴性，根据提示结果发现为腺上皮病变，亦或是阴道镜检查后结果提示不满意，患者则需要接受宫颈管搔刮手术，进而对宫颈管的内部状况加以了解。 7 宫颈锥形切除术筛查方法与应用 采用宫颈锥形切除术，即将宫颈鳞柱状上皮转化区域与周边部分宫颈管组织同时切除处理，为宫颈病变诊断与治疗提供了明确措施。这种筛查方法最突出的特征就是可对宫颈癌的早期病变分级做出诊断，有效规避开腹盲目而对临床治疗产生不利影响。特别是可以应用在有生育要求且具备随访条件的宫颈癌患者中。若接受若干细胞学筛查后结果呈阳性，而宫颈活检结果为阴性，则要接受宫颈锥切手术治疗。此手术类型主要包括以下几个类别，即激光锥切手术、冷刀锥切手术、宫颈电环切除手术三种。其中，冷到锥切水会严重影响患者妊娠，而宫颈电环切除手术的影响最小。若以，如果宫颈病变患者有生育要求，应以宫颈电环切除手术为主要治疗方法。 由此可见，当前在宫颈癌筛查工作中，方法诸多且各具优势，应用效果也逐渐增强。所以，在临床筛查宫颈癌的过程中，要规避采用单一筛查方法，要尽量探索多种筛查方法的联合使用，以提高诊断的有效性。