宫颈癌检查制度
一、初筛机构：
1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女
2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。
3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。
（1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。
（2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。
宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。
（3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。
（4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
二、保健机构
1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道镜室做阴道镜。
3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。
4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
乳腺癌检查制度
一、初筛机构：
1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女
2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。
3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。
（1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
（2）、乳腺彩超检查。对临床检查可疑或阳性者进一步做乳腺彩超检查。
（3）、钼靶X线检查。对乳腺彩超检查可疑或阳性者，进行钼靶X线检查，乳腺彩超检查后约有45%妇女需要再进行钼靶X线检查。
（4）、病理检查。对乳腺钼靶X线检查可疑或阳性者，进一步做病理检查进行确诊。
二、保健机构
1、B超室要对可疑阳性病例进行登记，需要做钼靶的并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知区自治区
做钼靶检查，并按时上报数据。
2、初筛机构接到通知后填写钼靶通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带钼靶通知单，到原州区妇幼保健所集体出发。
3、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成乳腺临床检查、乳腺彩超检查、钼靶X线检查及病理检查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。
宫颈癌异常转诊制度
1、对于病检结果属于高危型（CIN2级、CIN3级）和宫颈癌人群，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。
2、对于病检结果属于低危型CIN1级者，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。
3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之内通知到本人，HPV感染、CIN1级者一周内通知到本人，通知到原州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报告但到上级医
院进一步确诊、治疗。
乳腺癌异常转诊制度
1、对于可疑阳性需做钼靶X线检查的，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。
2、对于反馈的病检结果，由保健所保健科专人通知，有电话的直接通知本人，无电话的通知到初筛机构（乡镇卫生院），再由乡镇卫生院通知本人，去上级医院进一步确诊、并治疗。
3、初筛机构接到有高危人群通知，必须三天之内通知到本人，让其到原州区保健所保健科取病检报告单，携带病检报
告单到上级医院进一步确诊、治疗。
高危人群随访制度
（一）宫颈癌高危人群
1、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染、高危型（CIN2级、CIN3级）和宫颈癌人群，督促尽快去上级医院治疗，间隔6个月行宫颈脱落细胞检查或间隔6个月宫颈脱落细胞检查+阴道镜检查，连续2次宫颈脱落细胞检查阴性，回归常规筛查（3年1次）。3个月至6个月随访一次，治疗后应长期随访，一年筛查一次。
2、对于宫颈癌筛查反馈的病检结果属于HPV感染低危型CIN1级者，半年至1年随访1次，并重复宫颈脱落细胞检查2次，连续2次宫颈脱落细胞检查阴性，回归常规筛查。
（3年1次）
3、本次宫颈癌筛查正常妇女，每三年筛查一次。（二）乳腺癌高危人群
乳腺团块/肿块是指乳腺中相对孤立，较为局限的结节，
多为单发，亦可多发，边界常可以触及。
年龄≥35岁妇女
均行乳腺X 线检查，根据BI- RADS 分级诊断流程如下:
1、乳腺X线检查BI- RADS 0-2级，加行超声检查。
2、超声检查结果为BI- RADS 1级:按一般风险妇女筛查
3、超声检查结果为BI- RADS 2 级：囊性肿块:行细针穿刺细胞学检查，结果为良性，每6个月临床检查加超声/或乳腺X线检查/年；穿刺细胞学检查 (FNA2-4级)见异形细胞或恶性细胞时进行病理检查。实性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。其他情况:6 ～12 月超声检查复查。
4、超声检查结果为BI-RADS 3级：簇状囊肿:行微创活检;实性与不确定性肿块:进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检;其他情况:3～6月超声复查。
5、超声检查结果为BI- RADS 4-5级:进行细针穿刺细
出院病人随访制度 第一章总则 第一条：为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。 第二章随访 第二条：随访范围：凡在我院住院出院后的患者均需进行出院后随访。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。 第三条：责任人与职责：各医疗科室负责对本科室出院后的患者进行出院随访。随访责任人：以“谁主管、谁手术、谁负责”为原则，由主管医生为第一责任人，负责随访工作。随访情况由主管医师按要求填写《出院病人随访记录表》，并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。科主任对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次，对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 第四条：随访时间：根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 第五条：随访方式：电话随访、当面咨询、入户调查、书信随访等。首先进行电话随访,无结果者入户随访,并与所在街道居委会、派出所取得联系,仍无结果者向患者住所、单位发信,均无应答者列为失访,即停止随访工作。若已死亡则向其亲属了解死亡的时间及死亡的原因,结束随访。 第六条：随访的内容：了解患者出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况、如何康复、何时回院复诊等医疗信息，患者在住院期间，对就医环境、医护人员服务态度、医疗效果满意度等服务信息。随访后应做好登记。 第七条随访时，随访医师应仔细听取患者或家属意见，诚恳接受批评，采纳合理化建议，做好随访记录。随访中，对患者的询问、意见，如不能当即答复，应告知相关科室的电话号码或帮忙预约专家。随访后对患者再次提出的意见、要求、建议、投诉，及时逐条整理综合，与相关部门进行反馈，并有处理意见和处理结果。 第八条医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访 情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通 报。 第九条第九条当患者有无理言行时应尽量容忍，耐心说服，晓之以 理，动之以情，不以恶言相待，更不允许与患者发生争执。 第十条各科均要建立出院病人随访信息登记电子档案，内容应包括： 患者姓名、性别、年龄、病历号、职业、科室、经管医生、
XX乡XX年农村妇女宫颈癌检查项目 实施方案 为进一步提高我乡农村妇女健康水平，对宫颈癌做到早诊断、早治疗，降低死亡率，提高广大农村妇女健康水平，结合我我乡实际，特制定本实施方案。 一、健康教育和社会宣传。 1、乡村两级充分发挥组织宣传和动员优势，深入村、户， 开展农村妇女“宫颈癌”检查项目相关政策和妇女健康知 识宣传，扩大农村妇女“宫颈癌”检查项目的社会影响力， 动员妇女参加宫颈癌检。 2、在项目实施过程中，要积极主动地向检查人群传播“宫 颈癌”防治的核心信息，普及健康知识，并为有需求的妇 女提供咨询服务 3、各村村医及妇幼保健员做好项目的组织动员和宣传工 作，配合我院共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施 二、项目目标： 1、为完成XX年35-64岁农村妇女宫颈癌免费检查。 2、逐步提高农村妇女自我保健意识，农村妇女宫颈癌防治知识知晓率达60％以上。 三、项目范围和检查对象 1、范围：在全乡XX个村开展。
2、对象：35-64岁农村户籍妇女。 四、项目检查机构 乡卫生院、县妇幼保健院、村卫生室。 五、项目内容 （一）宫颈癌检查 1、妇科检查：包括盆腔检查、阴道/感觉分泌物显微镜检查。 2、宫颈癌脱落细胞检查;采用超薄细胞检查技术(TCT)开展检查工作。 3、应到检查：对宫颈癌脱落细胞检查结果可疑或者异常，已经肉眼检查异常者进行阴道镜检查 4、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查 （二）人员培训 培训对象：各村卫生员及保健员。 六、项目组织实施 （一）组织领导 1、成立瓦溪乡农村妇女宫颈癌检查项目领导小组及技术领导小组，负责全镇农村妇女宫颈癌检查工作的组织、协调、监督、管理等。 2、乡政府分管领导部门负责配合卫生院、村支两委协调做好项目组织动员，共同推进农村妇女宫颈癌检查项目的实施。 （二）相关部门职责
重点人群随访管理工作制度 1.责任医生在首次随访时，应记录重点人群管理类别和其他危险因素情况，并填写重点人群随访记录表，根据临床情况，为重点人群制定个体化随访管理方案。 2.根据重点人群病情，对重点人群分别实行常规管理或强化管理。 3.责任医生在随访时，应监重点人群的血糖、血压，以及各种危险因素和临床情况的改变，并观察疗效，认真填写随访记录表，责任医生同时要让患者了解自己的病情，包括血糖、危险因素及同时存在的临床情况，了解控制血糖、血压监测的重要性，了解终生坚持治疗的必要性和经济效益。 4.要为新诊断的，以及转来的重点对象制定或调整个体化治疗方案。 5.提醒重点对象随访时间：每次随访日期前一天通知，并提醒重点对象注意事项。
老年人健康保健知识 老年人是各种慢性病的高发人群，要做好老年人的预防和保健，要注意养成良好饮食习惯，劳逸结合，多参加运动，还要学习舒缓情绪，多与人交流。 老年人健康保健常识四条总结： 一、合理安排饮食 1 、少吃动物脂肪和胆固醇含量高的食物，如猪油、牛油、奶油、蛋黄、动物内脏等。对胆固醇具有降低作用的如：豆类及其制品，木耳、香菇、海带、紫菜、洋葱、大蒜等，具有抗动脉粥样硬化作用，可以常吃。 2 、多吃新鲜蔬菜和水果，它们含有丰富的维生素、钾、钙、纤维素等。 3 、节制饭量，适当吃些粗粮，少吃甜食，控制体量。
4 、限制食盐的摄及量。每人每天摄入食盐不超过 5 克，即一个三口之家每月用盐不超过500 克。 二、参加体力活动 坚持适度的体力劳动和体育锻炼。老年人需要经常活动,才能保持健康，延年益寿。运动既要贵在坚持,但也要防止过度, 根据自身条件以适度为宜。适当的体力活动因增加热量消耗而减轻体重，因增加高密度脂蛋白而降低胆固醇和血压，从而阻止动脉粥样硬化的形成。三、修身不忘养性 一系列调查表明，精神紧张者冠心病发病率明显增高，应尽量减少精神紧张，保持乐观的心情。与人为善，避免急躁情绪，更不要发脾气，爱发牢骚和爱发怒的人容易得心脏病。 四、消除危险因素 1 、高血脂，除注意合理的饮食调节外，还应在医生的指导下，服用疗效肯定和副用作小的降脂药物。 2 、高血压，对血压高于23.9/14.0 千帕（180/105 毫米汞柱）者，宜先通过改变一些不良的生活方式，达到控制血压的目的。如减少进食量，适当增加活动量，保持理想的体重，限制食盐摄入量，少吃脂肪等。经过上述非药物治疗 3 ～ 6 个月后，若血压仍保持在21.3/12.6 千帕（160/95 毫米汞柱）以上，或者患者已出现心脑、肾功能损害，或者存在其他心脑血管病的危险因素，应立即开始药物治疗。
出院病人随访制度 为了积极推行医院一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1.建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。 2.所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3.随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、短信联系等形式，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4.随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 5.负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据
随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6.科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7.卫生院对出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
出院患者随访流程
出院病人随访记录表 编辑版word
良田镇卫生院入出院病人登记及随访登记表 编辑版word
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病人回访制度 一、总则 为进一步加强我院行风建设，提高服务水平，构建和谐的医患关系，结合我院实际情况，特制定病人回访制度。 二、回访人员、形式 1、出院病人回访由病人在院时的主管医师负责回访。 2、回访人员可以采取电话回访、信函回访、上门探望等形式。 3、产后康复可兼产科出院产妇随访。 三、回访内容 1、了解患者康复情况； 2、听取患者及家属的意见和建议； 3、提供健康常识，指导病人康复锻炼、生活起居、饮食规律、用药指导、自我保健； 4、征求病人对医疗服务的意见、建议和需求； 5、如有需要复诊，督促病人定期复诊； 四、回访时间： 1、住院病人回访必须在病人出院后7-10天内完成。 2、对转诊病人中有疑难病例或未确诊的必须在7天内回访。 五、回访管理 1、各病区建立对病人回访登记的专用簿，指定专人为本科室回访病人管理员，负责做好医务人员回访病人工作的督促及统计工作。 2、登记专用簿格式：回访日期、病人姓名、性别、年龄、住院
号、出院诊断、出院日期、家庭地址、联系电话、回访时康复情况和慢性病服药情况、病人意见和建议和改进措施、回访医师签名等(按照回访登记本统一填写)。 六、回访病人管理员职责： 1、督促病人在院时的主管医师对所主管的出院病人开展随访工作，随访率每月达到80%以上。 2、回访病人管理员负责将回访结果每月总结一次、每年度整理汇总一次回访资料，列出本月、本年度回访的病人总数、回访率，病人意见建议和需求有哪些等，及时上报院办公室，以便采取相应措施。 七、回访率考核标准、奖惩措施 1、住院病人回访率达到100％（院内死亡病例不计）。 2、住院病人回访率由办公室每月按病区组织抽查，对已回访病人的责任医师由科室在当月劳务费中补助每例5元，对不回访病人的责任医师从个人当月劳务费中每例扣罚10元，扣罚归入医院，对回访率低于80％的责任医师不给予补助。 八、回访病人注意事项： 1、回访人员应首先表明身份及回访目的。 2、回访病人时语言亲切，态度诚恳，有耐心和爱心。 3、帮助病人了解看病的流程，得知病人要回院复查时，要告知专科门诊诊治以及医生的坐诊时间，使病人少跑冤枉路。 4、帮助病人时不应随便承诺，有寻求帮助的病人，能做到的，应尽力去帮助，如做不到的服务，要向病人解释清楚，得到病人的理
医院电话随访制度 为了进一步加强医患沟通，提高患者的满意度，对医院忠诚病人群体提供延伸和增值服务。特制定以下电话随访制度。 1．医院成立专门负责电话随访工作的部门，并安排具有丰富的临床经验和良好沟通能力的人员负责随访工作。 2．临床医师在病人入院时，一定要正确记录患者家庭及家人联系方式。 3．住院处每天上午10时之前，将前一天出院病人联系方式报随访办。 4．随访办，要在1周之内完成病人出院后的第1次随访。 5．病人出院后一月、三个月、半年、一年至少电话随访一次。 6．随访内容包括：当前病情变化，按时用药情况。需要复诊的时间，需要注意的事项。接受投诉，征求意见和建议。 7．随访人员态度要热情耐心，语言亲切平和，通俗易懂。 8．要建立随访病人档案，接到病人或家属病人投诉、意见，建议或者表扬，1周内，通报医院领导和相关部门。 9．院办、党办、医务科、门诊部、财务科、后勤科要对病人的投诉、意见，做出处理。并将处理结果报随访办，2周内向病人反馈。 10．对于受到患者或家属表扬的科室和相关医护人员，由医院党委办公室报医院领导，用适当的方式进行褒奖。并于2周内向病人或家属进行反馈。
11．对于病人或家属提出的合理化建议，每一个月，由随访办进行整理，于下月5日之前报医院相关领导。 12．各病区应指定医疗人员、护理人员专门负责（或者轮流）本病区出院病人的电话随访工作。 13．体检科，对于在我院体检单位的相关负责人、及来我院体检的个人要进行定期电话随访。随访率达到20%。 14．特诊室，要对前来我院就诊的外宾、老干部，以及特殊人群开展电话随访工作，电话随访率应达到70%。 15．B超、放射，及其他影象系统科室要做好相应的电话随访工作，随访率应达到10%。 16．医院其它门诊科室、医技科室应根据自身情况，开展电话随访工作。 17．医院电话随访率应达到40%；各病区和科室电话应达到30%。 病区电话随访制度 为了加强医患之间的沟通，提高患者对各病区服务满意度。特制定以下病区电话随访制度： 一、随访责任： 主管医师作为实施电话随访工作第一责任人，从思想上要高度重视，积极安排好对出院患者电话随访工作，确保患者对医院服务质量满意。科主任根据病种确定随访时间并监督执行。
2017年农村妇女“两癌”检查实施方案 为落实我县妇幼重大公共卫生项目工作，切实维护广大妇女的健康权益，早期发现、早期诊断、早期治疗严重危害妇女健康的乳腺癌、子宫颈癌（以下简称“两癌”），降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据省、市有关文件精神和要求，结合我县实际，特制订本实施方案。 一、目标任务 （一）总体目标 通过对全县35周岁至64周岁农村妇女开展宣传、健康教育并进行“两癌”检查的方式，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平。 （二）年度目标 1.从2017年4月份开始，利用5个月时间为全县 2.5万名农村适龄妇女开展“两癌”免费检查。 2.2017年承担农村妇女“两癌”检查工作人员的培训覆盖率100%。 3.项目镇妇女“两癌”的治疗率达到95%以上，防治知识知晓率达到80%以上。
4.建立“两癌”检查可疑病例转诊绿色通道，为特困家庭“两癌”患者提供减免治疗。 5.通过开展“两癌”检查工作，总结经验，进一步探索适合我县“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的长效工作机制。 二、项目实施单位 根据市卫计委下达的任务及完成时间、质量要求，综合考虑人员资质、设施设备、服务能力等条件，确定高作、沙集、凌城、邱集、李集、桃园、姚集、古邳、魏集、浦棠等10家卫生院和县妇计中心为2017年“两癌”检查实施单位（具体任务数见附件3）。 三、项目实施范围与内容 （一）范围和对象 2017年开展单位所属辖区35周岁至64周岁的本县户籍农村妇女。 （二）项目内容 1.宫颈癌检查： （1）妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜检查和革兰染色检查。 （2）宫颈脱落细胞液基薄层细胞检测（TCT）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。
出院病人随访制度 出院患者随访制度 1、所有临床科室均应开展出院患者随访工作。 2、科室必须建立出院患者信息档案，采用随访记录本，内容应包括:姓名、年龄、单位、住址、联系电话，住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容。 3、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 4、科室内安排回访员1名，由回访人员详细收集病人资料，在病人出院3-5 天内进行第一次电话回访，出院满一个月后进行第二次回访，特殊病人根据需要随时回访，但每位出院病人至少回访1次以上。 5、常规随访方式为电话随访。也可辅以咨询、书信联系等。 6、随访内容包括:一是了解出院病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导;二是进行住院满意度调查并征求病人及家属的建议和意见。 7、医院和各科室向患者公布医疗和咨询服务电话，接受健康咨询、预约专家、预约检查。 8、工作人员应耐心解答病员及家属的有关咨询，凡属专业性较强的问题不能准确回答的，要很礼貌的告诉对方找有关科室或专家咨询，并告之联系方式。 9、医院每年召开出院患者座谈会1—2次，每科室选择1-2位患者参加，倾听患者提出的合理化建议，改善医院的服务质量。 10、重视患者的特殊日子回访，，如生日等，有电话或信函祝贺。 11、科室每月有出院患者随访小结，说明随访的人次，患者反馈的优点、存在不足以及合理化建议，每月5号前报病人服务中心。
12、病人服务中心负责对特殊病人(对医院医护工作不满患者，本系统医护人员患者，离退休老干部等)再随访。 护理部 2008年3月24日
2020年经典的医院随访制度范文4篇 术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁,下面是小编给大家带来 医院随访制度1 医院患者随访系统 是充分利用现代计算机、通讯、互联网技术，在医院与患者之间搭起沟通的桥梁。 医院通过此平台也可以为患者提供整体的，分门别类的，或个性化的服务; 而患者也可以通过这些沟通手段轻松实现医疗服务预约、各 回访的方式： 1:病人服务中心服务回访和满意度问卷调查。 2:临床科室出院及科研随访。
3:临床科室与社会工作科联动二级回访。 开展随访工作的意义; 1、是开展卫生部“三好一满意”活动要求的有效补充手段。 2、通过医院工作人员的电话随访，使服务由院内延伸到院外便于及时进行康复指导，从而减轻患者负担提升医院形象和服务质量。 3、电话随访，搭建医患沟通平台，让患者感受关怀，促进医务人员服务能力的提高，加强以患者为中心的服务理念，增强医院竞争力。 4、医生电话随访，对医疗质量跟踪，提高医生的服务技能。为科研提供数据支持。 5、建立和谐的医患关系，降低医疗风险。 6、改变以往人工随访的弊端，提升随访工作效率与质量。 医院随访系统的特点： 1、延伸服务，提高患者满意度、提升医院竞争力并增加收入 2、推动医院实现“以患者为中心”模式的转变，提高患者满意度,减少患者流失率.
3、及时了解患者最新需求，为医院提升服务水平提供更真实的参考依据 4、患者就诊信息一目了然，随访关怀针对性更强 5、自备知识库，为患者提供更专业的知识解答 6、无需手动拨号，提高随访效率和质量 7、随访过程可录音,提高随访质量. 电话直拨及接听,方便工作人员的使用. 8、可跟踪、可追溯 9、可量化、可管理 10、可与满意度评价系统相融合，形成院内、院外综合、客观满意度评价体系 ———————————————— 医院随访制度2 为了切实搞好优质医疗服务，提高医疗质量，加强医患之间的沟通，提高患者对我科服务满意度，要求各主管医师对出院患者实行随访。为进一步加强对随访患者规范管理，特制定如下规定 一、随访责任
出院患者随访制度（2） 为认真做好出院患者的跟踪服务工作，做好患者出院后的营养指导、康复训练指导和继续用药指导，积极推行院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,以进一步提升我院的服务质量、服务水平和美誉度，构建和谐的医患关系，特制定出院患者随访制度如下，要求各科室遵照执行。 一、出院患者随访分二级实施，一级由各临床科室实施，二级由医院随访办公室负责实施。 二、各科室均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断等基本情况，电子存档率要求达100%。对每位随访患者的指导情况由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 三、一级随访主要由科主任、护士长、经治医师所在的治疗小组、责任护士完成，随访时间与出院记录中的出院医嘱时间一致，首次随访原则上要求由负责患者治疗组的副主任医师及主任医师具体实施。二级随访主要由医院随访办公室负责，主要监督各科室随访工作的开展情况，包括每月不定期抽查科室的监督记录，电话抽查各科室记录本中随访病人被随访的真实性，每月汇总一次，报考核办，按绩效考核标准给予考核；并对患者及家属提出的问题及合理化建议进行整理分析，为院领导决策提供依据。 四、随访患者的范围：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期
复诊的患者均在随访范围。各临床科室每月随访患者暂定为不低于出院患者的30%，临床科室主要随访本科室出院的慢性病、传染病、疑难病、危重病及终止在我院治疗或转其它医院治疗的病人，外科重大手术后的病人（“重大手术”指4类手术病人、新开展手术病人、致残手术病人、重要器官功能严重受损的手术病人等）科室认为应该随访的病人等等。 五、随访形式近期可以采用书面随访、电话随访、书信、家访等形式，随着我院信息化水平的提高，可以利用住院患者随访网络进行随访。 六、随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导及日常生活中的注意事项，为患者所在的社区保健医生提供治疗建议等。 七、随访时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院后视病情定期随访。 八、各临床科室每月底要将本月随访情况以月报的形式上报院随访办，同时要把在随访中获得的合理化建设及意见一并汇总上报。 九、随访办每季度要对随访情况进行总结、分析、评价，对存在的问题提出整改意见，做好持续改进工作，并形成书面材料上报主管院领导。 2012年5月7日
两癌检查项目实施 方案
平度市农村妇女“两癌”检查项目实施方案 为贯彻落实国家深化医药卫生体制改革政策，促进城乡居民公共卫生服务均等化，切实做好农村妇女乳腺癌、宫颈癌（以下简称“两癌”）检查工作，提高农村妇女健康水平，根据青岛市《农村妇女“两癌”检查项目工作方案》，结合我市实际，制定本方案。 一、项目目标 （一）总体目标 自开始，为我市35-59岁农村户籍妇女进行“两癌”检查。经过健康宣传、健康教育和定期检查等方式，提高”两癌”的早诊早治率，降低死亡率，逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平，探索适合我市的“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗机构的服务能力。 （二）年度目标 1、 - 为我市60000农村妇女开展“两癌”检查。其中完成6000人，和分别完成27000人。 2、提高检查人员的技术水平和服务质量，到承担农村妇女“两癌”检查人员的培训覆盖率达到90％以上。 3、到我市农村妇女“两癌”防治知识知晓率在基础上提高30％。 4、探索适合我市的“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的制度化、规范化、长效化的工作机制。 二、项目范围和项目内容 (一)项目范围 完成本项目应查人数的10％, 和分别完成应查人数的45％。根据青岛
(二)项目内容 1. 宫颈癌检查 1.1 宫颈脱落细胞巴氏检查 1.1.1妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰氏染色检查。 1.1.2 宫颈脱落细胞巴氏检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 1.2 阴道镜检查 对宫颈脱落细胞巴氏检查结果可疑者或阳性者进行阴道镜检查。 1.3 组织病理学检查 对阴道镜检查可疑者或阳性者进行组织病理学检查。 2. 乳腺检查 2.1 乳腺的临床检查 对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。 2.2 乳腺彩超检查 对乳腺临床检查可疑者和高危人群进行乳腺彩超检查。 2.3 钼靶X-线检查 对乳腺彩超检查可疑者或阳性者，进行钼靶X-线检查。 3. 人员培训 3.1 管理人员培训内容 本项目实施方法、项目实施方案（包括本项目的项目管理制度和具体要求等，如项目工作计划、信息上报和相关要求，财务管理的要求等）。 3.2医疗技术人员培训内容
阜蒙县三院 出院患者随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1. 各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 2. 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3. 随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4. 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个随访一次。 5. 负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6. 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7. 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 8. 各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达 100%。 科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及
医院出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度如下，望各临床科室认真执行： 1：各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主医师负责填写。 2：所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3：随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4：随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。 5：负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主医师负责。第一责任人为主医师，随访情况由主医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6：科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7：医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 8：各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。每漏登记一人扣主医师20个岗点，科室每月底统计总登记率低于90%时，每降低1%，扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主医师20个岗点，科
出院患者随访制度 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-
出院患者随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式将医疗服务延伸至院后和家庭使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导医院特制定出院病人随访制度如下望各临床科室认真执行 1. 各科均要建立出院病人住院信息登记电子档案内容应包括姓名、年龄、单位、住址、联系电话门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访情况等内容填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。 2. 所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3. 随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等随访的内容包括了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4. 随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次此后至少三个月随访一次。 5. 负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师负责。第一责任人为主管医师随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6. 科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
7. 医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 8. 各临床科室出院病人信息登记电子存档率要求达100%。科室每月底统计总登记率低于90%时每降低1%扣全科人员人均10个岗点。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师20个岗点科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时每降低1%扣全科人员人均10个岗点。 通过检查发现对于出院随访中存在的问题如随访不及时、随访病人不完全、随访信息漏填等问题提出以下改进措施 1办理入院手续时有关工作人员应要求病人详细填写工作单位、家庭住址、职业、联系电话等项目。 2科室必须及时做好随访病人登记记录不断积累丰富临床经验从而确保疾病诊治效果提高治愈率。 3主管医师应认真填写随访患者登记表详细询问病人出院后的身体状况 并做好记录。同时指导患者出院后的健康教育并让患者本人填写随访记录。 4. “出院患者随访服务”不仅询问患者出院康复状况还对原住院科室及医护人员进行医德医风综合满意度评价征求患者对医院和室医疗服务及医德医风的意见建议。 5. 医德查房和回访获得的患者对科室的满意度视为该科室所有医护人员的满意度对医务人员提出有具体内容的表扬或者批评按医德考评细则分别给予加分或减分作为年度医德总评的重要依据。
年农村妇女“两癌”检查实施方案 为落实我县妇幼重大公共卫生项目工作，切实维护广大妇女的健康权益，早期发现、早期诊断、早期治疗严重危害妇女健康的乳腺癌、子宫颈癌（以下简称“两癌”），降低死亡率，提高农村妇女健康水平，根据省、市有关文件精神和要求，结合我县实际，特制订本实施方案。 一、目标任务 （一）总体目标 通过对全县周岁至周岁农村妇女开展宣传、健康教育并进行“两癌”检查的方式，提高农村妇女“两癌”早诊早治率，降低死亡率，探索建立以政府主导、多部门协作、区域医疗资源整合、全社会参与的妇女“两癌”防治模式和协作机制，提高医疗卫生机构服务能力，逐步提高广大农村妇女的自我保健意识和健康水平。 （二）年度目标 .从年月份开始，利用个月时间为全县万名农村适龄妇女开展“两癌”免费检查。 .年承担农村妇女“两癌”检查工作人员的培训覆盖率。 .项目镇妇女“两癌”的治疗率达到以上，防治知识知晓率达到以上。 .建立“两癌”检查可疑病例转诊绿色通道，为特困家庭“两
癌”患者提供减免治疗。 .通过开展“两癌”检查工作，总结经验，进一步探索适合我县“两癌”检查服务模式和优化方案，逐步形成定期为农村妇女进行“两癌”检查的长效工作机制。 二、项目实施单位 根据市卫计委下达的任务及完成时间、质量要求，综合考虑人员资质、设施设备、服务能力等条件，确定高作、沙集、凌城、邱集、李集、桃园、姚集、古邳、魏集、浦棠等家卫生院和县妇计中心为年“两癌”检查实施单位（具体任务数见附件）。 三、项目实施范围与内容 （一）范围和对象 年开展单位所属辖区周岁至周岁的本县户籍农村妇女。 （二）项目内容 .宫颈癌检查： （）妇科检查、阴道分泌物湿片显微镜检查和革兰染色检查。 （）宫颈脱落细胞液基薄层细胞检测（）。包括取材、涂片、固定、染色以及采用描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。 （）阴道镜检查。对宫颈脱落细胞检查结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （）组织病理学检查。对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。
宫颈癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口自愿参加并且能接受检查者。因非宫颈癌或非宫颈病变原因行子宫全切术者除外。 3、初筛机构的医生必须是有资质的妇产科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、妇科检查：包括盆腔检查及阴道分泌物湿片显微镜检查/革兰染色检查。 （2）、宫颈脱落细胞巴氏检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）。 宫颈脱落细胞检查：包括取材、涂片、固定、染色以及采用TBS描述性或巴氏分级报告对宫颈细胞进行评价。宫颈脱落细胞取材固定至少15分钟后，取出晾干，每50张玻片装一盒，填好宫颈脱落细胞检查报告单，一起送到原州区妇幼保健所检验科。 （3）、阴道镜检查：对宫颈脱落细胞检查或醋酸染色检查/复方碘染色检查（VIA/VILI）结果可疑者或异常者进行阴道镜检查。 （4）、组织病理学检查：对阴道镜检查结果可疑或异常者进行组织病理学检查。 二、保健机构 1、检验科阅片后对Ⅱb以上者要登记，并及时反馈到保健科，由保健科反馈至初筛机构通知做阴道镜，按时上报数据。 2、初筛机构接到通知后填写阴道镜通知单（通知单内容必须填写详细，填全），通知检查对象携带阴道镜通知单，到原州区妇幼保健所阴道
镜室做阴道镜。 3、阴道镜室工作人员应填写阴道镜花名册，并详细记录阴道镜结果，对异常病例给予取活检，及时反馈信息至保健科，按时上报数据。 4、保健科协助卫生局做好服务人群的健康教育、咨询；收集、汇总、分析和上报项目相关数据信息；协助做好项目的监督指导及质量控制，阳性人员的进一步转诊筛查、随访等工作；完成宫颈脱落细胞涂片、阴道镜筛查、组织病理学筛查等；并将结果逐级反馈至初检机构。协助做好确诊患者的救助工作。保健科收集信息，按时上报数据，并对可疑病例定期随访、追访。 乳腺癌检查制度 一、初筛机构： 1、确定目标人群：35—64岁农村适龄适龄妇女 2、在原州区居住1年以上的常住人口无乳腺恶性肿瘤史，自愿参加并且能接受检查者。 3、初筛机构的医生必须是有资质的外科医生，各项检查必须严格掌握操作规范。 （1）、乳腺临床检查。对接受检查的妇女均进行乳腺的视诊、触诊。
内黄县人民医院 出院患者健康教育及随访预约管理对出院后患者进行健康指导，是医院密切联系患者的桥梁和纽带，使医院更加贴近社会，贴近人民，是对医疗服务的有益补充，把健康教育贯穿于走访的全过程，通过对出院后患者进行追踪性的健康教育，不仅有助于临床医疗效果的追踪观察，而且有利于及时了解患者的康复中的健康问题，特别对慢性病患者有现实意义。我国基层医院面对绝大部分来自农村的患者，患者的文化素质低，生存卫生条件差，健康保健知识获取资源少，经济收入有限，住院患者病情稍稳定就出院，出院后还需后续治疗和护理；由于农村地方医疗资源少，卫生保健知识匮乏，因此十分需要像我们这级的综合基层医院提供既方便又经济实惠的健康知识教育指导。根据我国电话覆盖率现状，电话回访可以满足90%以上患者的这些需求，我与实行电话随访于走访相结合，定期登门进行健康教育及身体检查，帮助患者建立自我健康管理机制，树立良好的健康保健意识及与疾病作斗争的信心；及时了解患者出院后的情况，并根据患者的个体化差异、沟通理解能力及需求特点提供个性化的健康教育方法和康复训练指导，使患者及家属的康复保健主观能动性增加，康复管理依从性提高，系统及专业的康复保健 方式提高了生活 质量。为更好地实施健康教育提高患者健康知识水平和出院后医疗、护理及康复的知晓度，我院首先更新观念，提高护士素质，树立健康教育意识。要搞好健康教育必须提高护士的业务素质：要满足社会不同阶层，不同文化水平的患者健康需求，护士不要停留在现在
的水平，必须通过临床实践不断学习专业知识及其他有关健康知识，才能使健康教育工作得到实效。不断提高医护护理理论水平，掌握行为科学、心理学、教育学及社会学等，扩大知识面，不断提高自身素质。掌握休克、食欲不振、恶心、呕吐、咯血、便血、腹胀、昏迷、发热等常见症状的相关护理诊断和健康教育常见病的防治。良好的护患关系是实施健康教育的有效保证：为了建立良好的护患关系，在随访工作时采用各种形式与患者进行沟通，以达到相互信任，相互尊重的平等关系，从而使患者解除心理紧张和顾虑，提高对护士信赖及依从心理，从而积极地接受各项健康教育。要搞好健康教育，护士必须要掌握有效的交流技巧：根据不同的对象、不同的环境要选择不同的教育方式。健康教育的言词不要过于专业化，应通俗易懂，不失时机地开展健康教育，使患者尽快地掌握所讲的知识，增强自我保健意识，配合医护人员的治疗和护理，早日得到康复。手术或外伤患者的健康教育：出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗情况、愈合程度、心理状态、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如伤口的卫生、营养及饮食、康复锻炼及注意休息等，并告知患者复查时间和联系电话。慢性疾病患者出院时健康教育：出院当天随访患者，了解患者住院期间的治疗效果、用药情况、心理状态及家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如用药、饮食、肢体功能锻炼指导以及增强抵抗力的方法等，并告知患者联系电话。产后出院患者的健康教育：出院当天随访产妇，了解生产过程和母子健康情况、家庭状况后，再指导患者出院后注意事项，如营养及饮食、室内温度和湿度、乳房的卫生、喂奶的方式、
宫颈癌诊疗规范（2018年版） 一、概述 宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率在我国女性恶性肿瘤中居第二位，位于乳腺癌之后。据世界范围内统计，每年约有50万左右的宫颈癌新发病例，占所有癌症新发病例的5%，其中的80%以上的病例发生在发展中国家。我国每年约有新发病例13万，占世界宫颈癌新发病例总数的28%。患病的高峰年龄为40~60岁，近年来大量研究表明，宫颈癌的发病年龄呈年轻化趋势。宫颈癌发病率分布有地区差异，农村高于城市，山区高于平原，发展中国家高于发达国家。因此，十分有必要在全国范围内规范宫颈癌的诊断与治疗。另一方面，宫颈癌的发生可通过对癌前病变的检查和处理得以有效控制。西方国家的经验显示，宫颈癌的发生率在密切筛查的人群中减少了70%~90%。 本指南适用于宫颈鳞癌、腺癌及腺鳞癌，占所有宫颈癌的90%以上。部分特殊病理类型，如小细胞癌、透明细胞癌、肉瘤等发病率低，目前国际国内尚未达成共识，故本指南不适合用于这些少见病理类型的宫颈癌。本规范借鉴了国际上公认的宫颈癌诊疗指南（如NCCN指南、FIGO指南等），并结合我国以往指南进行修订。在临床实践中，目前宫颈癌注重综合治疗理念，同时也更加注重个体化治疗，需结合医院的设备、技术条件以及患者的病情进行治疗治疗。对于病情复杂的宫颈癌患者，临床医师应合理应用本规范，本规范未涵盖的，建议参加临床试验。
二、诊断 （一）病因学 持续的高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染是宫颈癌及癌前病变的首要因素。我国常见的高危型HPV包括16、18、31、33、45、52、58等。HPV主要通过性生活传播。目前人乳头瘤病毒疫苗已在国内上市，可以按照适宜的年龄进行推广接种，以预防宫颈癌前病变及宫颈癌。 与宫颈癌相关的其他高危因素有：①不良性行为：过早开始性生活，多个性伴侣或丈夫有多个性伴侣；②月经及分娩因素：经期卫生不良，经期延长，早婚，早育，多产等；③性传播疾病导致的炎症对宫颈的长期刺激；④吸烟：摄入尼古丁降低机体的免疫力，影响对HPV感染的清除，导致宫颈癌特别是鳞癌的风险增加；⑤长期服用口服避孕药：服用口服避孕药8年以上宫颈癌特别是腺癌的风险增加两倍；⑥免疫缺陷与抑制：HIV感染导致免疫缺陷和器官移植术后长期服用免疫抑制药物导致宫颈癌的发生率升高；⑦其他病毒感染：疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）与宫颈癌病因的联系不能排除。其他因素如社会经济条件较差、卫生习惯不良、营养状况不良等也可能增加宫颈癌的发生率。 （二）临床表现 1.症状 癌前病变及宫颈癌早期可以没有任何症状。常见的症状为接触性阴道出血，异常白带如血性白带、白带增多，不规则阴道出血或绝经后阴道出血。晚期患者可以出现阴道大出血、腰痛、下
住院患者出院指导与随访工作管理规定守则和 要求及规程 文件编码（GHTU-UITID-GGBKT-POIU-WUUI-8968）
平南同安骨伤医院出院制度 1、护士提前告知患者出院时间，做好出院准备。 2、医生开出院医嘱后，值班护士根据医嘱注销一切治疗卡，结清帐目，整理病历。 3、患者及家属办理结帐手续。 4、责任护士为患者做好出院健康指导。 5、出院前征求患者意见或建议。 6、患者离开病房时，护士要热情送出病房。 7、做好终末消毒。 平南同安骨伤出院病人随访制度 为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式，将医疗护理优质服务延伸至院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，医院特制定出院病人随访制度。 1、各科均要建立出院病人住院信息登记档案，内容应包括：姓名、年龄、单位、住址、联系电话，门诊诊断、住院治疗效果、出院诊断和随访情况等内容，填写人由病人本次住院期间的主管医师（责任护士）负责填写。 2、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范围。 3、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等，随访的内容包括：了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况，指导病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业技术性指导。 4、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定，治疗用药副作用较大、病情复杂和危重的病人出院后应随时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病恢复慢的病人出院2~4周内应随访一次，此后至少三个月随访一次。
5、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期间的主管医师、责任护士负责。第一责任人为主管医师，随访情况由主管医师按要求填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级医师、科主任一起随访。 6、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。 7、医务科、护理部应对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指导，并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。 8、各临床科室出院病人信息登记存档率要求达100%。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人及病情恢复较慢的病人随访率要求达到100%。 平南同安骨伤医院病人随访工作 我院由质控科随访组开展重点病种病人的随访工作，根据医院临床工作情况不断增加和变动随访病种。 一、工作流程： 第一步：病人住院，手术后至出院前，病区经治医生电话通知随访组随访员，随访员入病区对病人访视，并登记和确认病人联系方式、告知病人随访组联系方式。 第二步：病人出院后两周内，由随访组对病人进行第一次电话随访，询问病人术后恢复情况、注意事项和提醒病人定期复查等，做好随访电话记录。 第三步：根据病人住院病历登记病人信息，包括联系方式、手术信息、治疗检查信息等。 第四步：根据不同病种病人的临床随访要求进行定期随访并做好随访记录，协助随访病人门诊预约挂号。 第五步：定期整理、统计随访信息并反馈临床等方面。 二、温馨提示：