阿莫西林的药理机制及临床应用
【摘要】阿莫西林是一种较为常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在临床应用中发挥着日益重要的作用。本文对阿莫西林的理化性质、药理作用机制进行了简单分析，重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用以及不良反应，旨在为阿莫西林在临床上的投入使用提供一定的指导，采取有效的预防措施, 避免阿莫西林的不良反应给患者带来的痛苦。
【关键词】阿莫西林；药理作用；临床应用；不良反应
前言
阿莫西林又称羟氨苄青霉素，是广谱青霉素的一种，一般为白色或者类白色的结晶状粉末，微苦。药品具耐酸性，用药过程中不受食物影响。对革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用，可用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染的治疗，对慢性活动性胃炎及消化性溃疡也有很好疗效，但应用时要进行青霉素的敏感试验，防止意外发生。口服后吸收迅速，同时可能会产生恶心、腹泻、呕吐、荨麻疹和皮疹等不良反应，严重时甚至会出现休克。临床上它应用广泛，杀菌效果显著，具有抗菌谱广、耐酸性强及疗效确切等特点，现对该药的药理作用机制、临床应用及不良反应分析如下。
正文
1 阿莫西林药理机制
1.1理化特性阿西莫林是一种属于青霉素类的抗生素，是广谱β内酰胺类抗生素的一种，带有氨基侧链，与氨苄西林的化学结构十分类似，在侧链苯环上比氨苄青霉素多一个羟基，所以两者具有相似的物理和化学性质。阿莫西林为白色粉末，呈结晶状，微溶于水，不溶于乙醇，味道微苦，耐酸性较好，因此口服经胃肠道吸收效果较好，体内半衰期约为1～1.3h，比旋度为290°～310°。
1.2 作用机制该药剂的杀菌效果及穿透细胞壁能力较强。阿莫西林的β－酰胺环是作为其基本结构而发挥抗菌活性作用，患者口服后其内酰胺基即刻水解生成肽键，迅速同菌中的转肽酶相结合，抑制细菌黏肽合成酶的活性，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，造成细菌细胞壁损坏或破坏，促使细菌细胞迅速成为球形体破裂溶解。哺乳动物的细胞没有细胞壁，所以阿莫西林对于人体的毒性比较小，但还是可以产生恶心、呕吐、腹泻等不良反应。阿莫西林对大多数致病的G+菌和G-菌具有强大的抑制及杀灭作用，可有效抑制肺炎链球菌及溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，奇异变形菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌等需氧
革兰阴性菌不产β内酰胺酶菌株和幽门螺杆菌活性。体外抗菌实验表明，阿莫西林与氨芐青霉素相比，在体外抗菌作用及抗菌谱方面，两者十分类似，阿莫西林对细菌细胞壁的穿透能力较强，与细胞壁作用时，能够使细胞壁的合成受阻，所以阿莫西林的杀菌作用更强、更迅速，特别是对肠球菌及沙门氏菌具有更强的作用。
2 阿莫西林的临床应用
2.1临床应用范围阿莫西林在临床医学中得到了极为广泛的应用，在多个领域发挥着积极的作用。在具体的治疗中，基本上可以全部治愈慢性支气管炎、皮肤和软组织感染以及由肺炎球菌、溶血性链球菌、青霉素酶金黄葡萄球菌等细菌引起的鼻窦炎、支气管炎、扁桃体炎、咽炎、中耳炎和肺炎等。同时，阿莫西林与庆大霉素合用对心脏内膜炎也有一定的疗效，还可以治疗伤寒杆菌引起的伤寒，并且可以用于因骨髓抑制而不能使用氯霉素的患者相关炎症的治疗。
2.2 抗菌作用从抗菌上来说，阿莫西林的抗菌作用与氨芐青霉素相比具有明显优势，在抗菌谱方面，对绝大多数细菌虽然与氨苄青霉素具备相同的体外抗菌作用，但是阿莫西林对肠球菌和沙门菌的效果要好上2 倍以上，究其原因：首先因为阿莫西林在人体以及类似人体肠道中的吸收率要明显高于氨芐青霉素，其次，阿莫西林在组织体液中的浓度同样也要高于氨芐青霉素，但在抗菌谱和对细菌的体外抗菌方面的作用是旗鼓相当的，甚至在作用于肠球菌和沙门氏菌的时候氨芐青霉素作用更强一些；从反应速度上来说，阿莫西林在作用过程中穿透细胞壁的能力较强，因此，决定了阿莫西林在患处的作用速度较氨芐青霉素更加迅速，在体内的抗菌作用要更为明显。
2.3 吸收、分布和排泄口服：小儿每8 h 服用1 次阿莫西林，20～40 mg/次；成人每6～8 h 服用1 次，0.5 g/次，每次剂量≤4 g；新生儿及早产儿每12 h 口服1 次，50 mg/次；严重感染患者每8 h 服用1 次；治疗后，没有出现并发症的急性尿路感染患者单次服用3 g，在10～12 h 后增加1 次，药剂量为3 g；晚期肾功能衰竭患者服用本药剂的半衰期为5～20 h。肌内注射或是静脉：成人患者注射或是静脉滴注阿莫西林3～4 次/d，0.5～1 g/次；小儿注射或是静脉滴注阿莫西林3～4 次/d，50～100 mg/次。
临床医学上，人体口服阿莫西林0.5g 的高峰血清浓度于1h 可以达到，为10.0μg/ml，约为口服同剂量氨芐青霉素的2.5 倍。肌注给药的血清浓度与口服给药相似，也与肌肉注射同量氨芐青霉素相仿。快速静脉推注0.5g 本品后5min 的血清浓度为42.6μg/ml，5h 后为1μg/ml，消除半衰期为1.08h。阿莫西林用药后，会广泛分布于人体的肝、肺、肾、肌肉、前列腺、胆汁、腹水，而乳汁、唾液中含量会较少。但是，如果患者脑（脊）膜发炎，阿莫西林用药后其药效可进入脑脊液，根据临床统计：浓度可达血清浓度的10％～60%，另外，阿莫西林用药后可通过胎盘，但在怀孕期间用药是安全的。阿莫西林与血清蛋白的结合率为
17%，服药后6h 内尿中排出量为给药量的45%～68%；部分药物可经胆汁排泄，胆汁中浓度也高于氨芐青霉素。
2.4 同其他药物的联合使用
2.4.1 阿莫西林同果胶铋药物联合使用阿莫西林同果胶铋药物联合使用可有效治疗慢
性萎缩性胃炎疾病，其中阿莫西林具有较强的穿透细胞壁及杀菌能力，其可迅速同病菌中的转肽酶结合起来，进而促使菌体细胞壁损伤及水分渗透，移植炎症反应，快速、有效治疗炎症。果胶铋在患者胃黏膜上形成一种保护性的薄膜，刺激分泌上皮细胞黏液，有效消除幽门螺旋杆菌。因此，阿莫西林连同果胶铋药物对慢性萎缩性胃炎疾病具有显著效果。
2.4.2 阿莫西林同洁霉素和红霉联合使用临床上由于很多患者最初单独用红霉素治疗
心内膜炎，治疗效果往往不太理想。后来人们通过临床发现阿莫西林与红霉素以及洁霉素三种药物联合用于治疗心内膜炎能够取得较为理想的临床疗效。口服阿莫西林3g 与洁霉600mg 和红霉素2g 血高峰浓度分别可达27μg/ml、5.5μg/ml 和3.1μg/ml，超过了链球菌和金黄葡萄球菌等引起的内膜炎常见致病菌的最小抑菌浓度。
2.4.3 阿莫西林同梭甲半肤氨酸药物联合使用阿莫西林同梭甲半肤氨酸药物联合使用
可有效治疗慢性支气管炎，尤其是对于慢性支气管炎急性发作期具有显著效果。阿莫西林联合甲半胱氨酸中的支气管分泌物浓度高于单独使用阿莫西林的。羧甲半胱氨酸可使阿莫西林更加容易透过血气屏障，提高阿莫西林呼吸道分泌物中的药物浓度，便于在短时间内消灭细菌。综上所述，阿莫西林联合梭甲半肤氨酸可有效治疗慢性支气管炎疾病。
2.4.4 阿莫西林同克拉维酸复合物联合使用治疗泌尿道感染等用阿莫西林与克拉维酸
复合物治疗实验性膀胱炎的有效率为87％。克拉维酸是一种β内酰胺酶的抑制药物，与β内酰胺类抗生素合用可增强其抗菌作用，联合用药能增加阿莫西林对大肠杆菌克雷伯肺炎普通变形流感嗜血杆菌的抗菌活性。
2.4.5 阿莫西林同雷尼替丁药物联合使用阿莫西林同雷尼替丁药物联合使用可有效治
疗胃炎和消化性溃疡，该疾病同幽门螺杆菌之间存在直接关系。雷尼替丁为一种选择性的H 2 受体拮抗剂，其对组胺、五肽胃泌素和食物刺激后出现的胃酸分泌具有显著抑制作用，可有效降低胃酶及胃酸活性，但不影响胃泌素及性激素的分泌，其对胃炎和消化性溃疡疾病具有显著效果。在该药剂治疗基础上，指引患者服用适量的阿莫西林可有效提高患者治疗效果，显著改善患者临床症状，提高患者生活质量。
2.4.6阿莫西林同蒙脱石散药物联合使用阿莫西林同蒙脱石散药物联合使用可有效治疗小儿急性感染性腹泻疾病，其中，阿莫西林可有效抑制革兰阴性菌及革兰阳性菌；蒙脱石散药剂对消化道致病菌、病毒及其出现的毒素具有一定的固定抑制作用，可有效覆盖消化道黏膜，有效恢复肠蠕动功能、维护肠道输送、吸收等。
3 阿莫西林的不良反应
阿莫西林治疗各种细菌引起的感染效果较好，但在临床上阿莫西林的不良反应发生率仍有5%～6%左右，约有2%的患者因不良反应而停药。其主要不良反应症状为过敏不良反应症状、消化系统不良反应症状、血液系统不良反应症状、皮肤粘膜不良反应症状、肝肾功能紊乱不良症状及其他不良反应症状。
3.1过敏反应药物热、皮疹、荨麻疹及哮喘等为该种不良反应的主要症状，主要出现在传染性单核细胞增多患者群体中。少数患者出现过敏性休克现象，但临床中较为少见，极个别患者口服药物后会出现口干、气短、胸闷等症状，进而转变为恶心、心悸，随后出现全身瘫软休克，经及时抢救治疗即可治愈。
3.2 消化道反应恶心、腹泻及呕吐为该种不良反应的主要症状，偶见假膜性结肠炎等胃肠道反应。少数患者服用后会出现腹绞痛症状，使用小剂量的颠茄片可有效缓解不良反应。
3.3 肾功能损伤阿莫西林所引发的肾功能损伤，主要发生在中老年年龄段的患者。主要临床症状为血尿症，一般而言均是由于阿莫西林过大的给药剂量而引发的。由于过高药剂量的阿莫西林容易在人体尿液中产生结晶，从而产生肾盂、输尿管扩张等症状，进而引起血尿等程度较为严重的肾功能损伤。因此，在实际临床应用过程中，一定要严格按照医嘱服用阿莫西林，切不可随意更改药量。当产生血尿等过敏性肾炎症状时，应该立即停止使用阿莫西林。如有必要，则需要进行透析治疗。
3.4 血液系统不良反应服用阿莫西林，患者可能出现自身免疫性溶血性贫血不良反应，主要症状为全身乏力。如果已确诊为药物所引发的自身免疫性溶血性贫血，则需进行强的松治疗，输入维生素B12 等药物。少数患者出现嗜酸粒细胞增多、血小板减少、白细胞减少及贫血等不良反应症状。
3.5 淋巴结肿大少数患者在服用阿莫西林后会在颈部锁骨和腋下等区域产生淋巴结肿大等不良反应，还可能出现腹股沟淋巴结等症状，通过对症下药基本上可以解除不良反应，对于极个别恢复效果不佳的患者，医生要结合患者实际情况进行手术治疗。
3.6 皮肤粘膜不良反应症状少数患者出现渗出性多形性红斑、斑丘疹、剥脱性皮炎及Lyell 综合征等不良反应。
3. 7 药物性肝炎部分患者服用阿莫西林后，可能会感觉肝区胀痛，出现浓茶样症状。如经实验室乙肝DNA 检查后，确诊为急性药物肝炎，则必须立即停止使用药物。并且进行对症保肝处理、多休息、多喝水。
结语
综上所述，阿莫西林临床应用日益广泛，更为深入地分析阿莫西林用药安全性，并且掌握相应的防范措施，方能最大化地确保阿莫西林用药安全预防阿莫西林用药不良反应的注意
事项，阿莫西林杀菌效果好，服用方便吸收较好，所以应用较为广泛，只要合理把握用药要点，就可有效减少其不良反应。通过对其药理作用机制和临床治疗效果及不良反应进行分析
研究，有助于加深对阿莫西林的了解，指导人们在临床治疗中更加科学的使用阿莫西林。
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盐城卫生职业技术学院药学院 2013/2014学年第二学期考试（查）试卷 题目得分 阿莫西林的营销调研报告 具体要求: 1.严格遵循营销策划书、创业规划书或论文写作规范（引文必须注明出处）。 2.不合规范者，必须改写。如果两次改写后，仍不合规范者不予以评分。 3.必须提交A4纸打印稿，并以此试卷作为封面，于左上方边角处装订。同时 通过邮件（）提交与打印稿一致的Word文档。 4.字体：正文用宋体/小四号字，注释用五号字，大标题用宋体/三号字/加粗，小 标题用宋体/小四号字/加粗。段落：采用标准间距、1.25倍行距。 5.写作格式: 5.1包括答卷页眉、题目、正文、引用及参考文献） 5.2答卷页眉包括学号、姓名、课程名称，右对齐 5.3参考文献需包括作者、篇名/书名、期刊名、出版社（版次）、年份、卷（期）和 页码。 6. 2014年4月26日前提交。个别需改写的可顺延3天，最迟于2014年4 月30日之前全部交毕。逾期按零分处理。 、八、亠 刖言： 抗生素（antibiotics ）是由微生物（包括细菌、真菌、放线菌属）或高等动植物在生活过程中所产生的具有抗病原体或其它活性的一类次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能的化学物质。现临床常用的抗生素有微生物培养液液中
提取物以及用化学方法合成或半合成的化合物。目前已知天然抗生素不下万种医药产业是关系国计民生的重要产业，是培育 战略新兴产业的重要领域。改革开放以来，随着国内人民生活水平的提高和医疗保健需求的不断增加，我国医药行业越来越受到公众和政府的关注，在国民经济中占据着越来越重要的位置。近年来，我国医药生产一直处于持续、稳定、快速的发展阶段。⑴ 目录: 、市场状况分析 1、产品特点分析 2、市场规模分析 2.1国际市场 2.2、国内市场 3、供求分析 、消费者购买分析 1、消费者构成分析 2、目标市场分析 3、阿莫西林调查问卷表及分析 4、使用分析感受 三、竞争对手分析 1、主要竞争对手分析 2、竞争对手产品销售分析 3、阿莫西林行业市场竞争分析报告 4、竞争对手的营销战略与策略分析
创新实践论文 阿莫西林药理机制及临床应用分析 Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application 学院：化学化工学院 专业：药学 班级：2013级2班 学号：20121057 姓名：钱瑞志 指导教师：梁茂 2015 年 6 月19 日
创新实践课程评分表 一、 综述类 二、 研究类 项目 分值 得分 积极参加科研活动 10 文献资料查阅能力 20 具有较强动手能力及科研能力 25 报告书写结构、逻辑性 15 文笔流畅 20 符合写作规范 10 总分 100 项目 分值 得分 积极参加教师科研活动 具有较强动手能力 20 文献资料查阅能力 15 结构、逻辑性 15 文笔流畅 25 内容全面性 15 符合写作规范 10 总分 100
阿莫西林药理机制及临床应用分析 摘要 阿莫西林为一种较为常用的青霉素类广谱 - 内酰胺类抗生素 , 在临床中的应用十分广泛。本文详细讲解阿莫西林药理作用机制和其在临床中的应用 , 对其不良反应发生情况加以分析 , 分析其用药注意事项 , 同时对阿莫西林与其他药物的配伍使用情况及应用进行分析 , 为该药物在临床上的应用提供一定的指导。 关键词：阿莫西林，临床应用，药理机制，不良反应 Amoxicillin Pharmacology Mechanism and Clinical Application ABSTRACT Amoxicillin is a more commonly used broad-spectrum penicillins - lactam antibiotics in the clinical application is very extensive. This paper explains amoxicillin pharmacological mechanism and its clinical application, to be analyzed adverse events, analyze their medication precautions while usage and application compatibility amoxicillin and other drugs were analyzed for the drug provides some guidance in clinical applications. Key Words:Amoxicillin, clinical applications, pharmacology mechanism, adverse reactions
1、阿胶和黄明胶的区别是什么？ 补血功效逊色于阿胶，价格较阿胶更低些，可针对消费能力较低的人群推荐。但黄明胶也有独特之处，善于治疗体虚便秘，色斑，不易上火。 2、缺铁性贫血服用哪一款阿胶产品效果更好？ 除溶血性贫血外，阿胶对于缺铁性贫血、失血性贫血、营养性贫血均适用。哪款产品均适用，但要坚持服用。 3、体热引起的便秘能吃阿胶吗？ 阿胶、黑芝麻、核桃仁都有润肠通便的功效，经常服用对于体热便秘者有一定改善作用。因此，可以建议其服用阿胶、黑芝麻、核桃仁做的阿胶糕。但如果病情严重需咨询医师，此糕不可代替药物。4、手脚冰凉吃几盒阿胶能达到效果？ 一般情况下，按量连续服用一个月会收到较为明显的效果。由于每个人体质不同，消化吸收度不同，也会存在个体差异。手脚冰凉者可加桂圆同食，效果较好。 5、听说阿胶对痛经有疗效，是真的吗？ 阿胶有调节月经的作用。痛经主要因为受寒、气血淤滞等作用，在非经期常服阿胶产品可以改善气血，温煦少腹，从而缓解痛经。 6、有子宫肌瘤的人可以服用阿胶吗？ 子宫肌瘤治疗需对证组方治疗，不建议单味服用阿胶。 7、心脑血管病人能否吃阿胶？ 阿胶有增强体质，预防疾病的功能，因此对于久病体弱者有较好作用。但因现代临床没有阿胶对于心脑血管人群病情各阶段作用的成熟研究，因此建议这部分人群要在医师指导下使用，尤其在病情不稳定时慎用。 有明显气血不足的心血管病患者，病情稳定时，冬季可进补阿胶；有怕冷、腰酸等阳虚征候的，可配入黑芝麻、核桃仁；平时脾胃虚弱者，可加入陈皮、山药煎液（陈皮10克、山药15克煎），以防伤胃。以上诸品，或可炖鸡、炖鸭，或可熬汤。但也有一些老年人，内有蕴热，表现为心烦急躁、舌红、舌苔黄腻，则不适合进补 8、有肿瘤的病人能否吃阿胶？阿胶抑制肿瘤细胞的原理是什么？ 可以。实验表明，阿胶、复方阿胶浆均能抑制肿瘤细胞生长、延长癌症患者生存期，改善其生活质量。实验观察发现阿胶对细胞免疫有双向调节作用，并对阻碍抑制肿瘤的NK细胞有较好的增强作用，中医临床上常用阿胶配以其他药物治疗白血病、鼻咽癌、食道癌、肺癌、乳腺癌等。作为化疗患者的辅助药品，阿胶通过补血改善减轻其他药物和化疗的毒性，使之有可能顺利完成治疗过程；还可提高肿瘤患者淋巴细胞转化率，抑制肿瘤生长，使患者症状改善，寿命延长。 在延长生存期的实验中发现，阿胶能明显延长携带肿瘤的小鼠生存期，存活期延长了168.64％。 携带肿瘤小鼠灌胃实验中，服用阿胶的小鼠动作敏捷，毛发光亮，表明阿胶能改善其生存质量。 浙江大学、台湾阳明大学相关实验表明，阿胶能使肿瘤细胞凋亡，同时可降低癌基因、癌转移基因的活性，抑制肿瘤转移。此外，阿胶还可显著诱导白血病细胞调亡，抑制白血病细胞增值分裂和诱导其向正常转化。 9、患颈椎病、关节炎、风湿等疾病的病人能否吃阿胶？ 现代临床证明，阿胶在预防治疗骨退行性疾病方面有很好的效果。 长期的慢性劳损以及风寒湿气的刺激都容易产生骨退行性疾病，比如颈椎病、腰肌病、老年骨关节炎等。慢性劳损、风寒湿的刺激都容易使软骨组织受损。阿胶由胶原蛋白组成，这正是人体软骨组织的
篇一：阿莫西林说明书 阿莫西林说明书 【批准文号】 国药准字h 【中文名称】 阿莫西林 【产品英文名称】 amoxicillin 【功效主治】 阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性单纯性淋病。 6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 【化学成分】 【药理作用】 阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。 【药物相互作用】 1.丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西林血浓度升高、 半衰期延长。 2.氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的抗菌作用，但其 临床意义不明。 【不良反应】 1.恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 2.皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 3.贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4.血清氨基转移酶可轻度增高。 5.由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6.偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。 【禁忌症】 青霉素过敏及青霉素皮肤试验阳性患者禁用。 【产品规格】 (按c16h19n3o5s计) 【用法用量】 口服。成人一次，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。小儿一日剂量按体重20～ 40mg/kg，每8小时1次； 3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/kg，每12小时1次。肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12小时～；内生肌酐清除率小于10ml/分钟的患者每24小时～。 【贮藏方法】 密封保存。 【注意事项】
阿戈美拉汀及片简介 品名：阿戈美拉汀（agomelatine ） 注册类别：化药3.1类 规格： 25mg 原研公司：由Servier公司开发研制 国外上市时间：2009年2月在欧洲首次上市，商品名：Valdoxan 适应症：抗抑郁、抗焦虑、调整睡眠。 一、作用机制 褪黑素类似物阿戈美拉汀既是首个褪黑素受体激动剂，也是5-羟色胺受体拮抗剂。动物试验与临床研究表明该药具有抗抑郁、抗焦虑、调整睡眠节律及调节生物钟作用，同时其不良反应少，对性功能无不良影响，也未见撤药反应。 阿戈美拉汀抗抑郁的机制可能与增加海马部位神经元的可塑性及神经元增生有关。以免疫染色的方法测定成年大鼠脑部神经细胞的增生、再生及死亡，结果发现，阿戈美拉汀长期(3周)给药可增加海马腹侧齿状回细胞增生及神经元再生，而这一部位与情绪反映有关。但在急性或亚急性给药时(4小时或9周)未见类似情况。继续延长给药后，整个齿状回区域均出现细胞增生及神经元再生，表明阿戈美拉汀可不同程度地增加海马的神经再生，从而产生新的颗粒细胞。 抑郁症患者经常存在入睡困难、早醒或睡眠节律的改变，多导睡眠图常表现为慢波睡眠(SWS)减少、快速眼动睡眠(REM)密度增加或潜伏期减少、δ睡眠比例下降等。多数抗抑郁药物如三环类抗抑郁药(TCA)、选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)等对REM有调节作用，但对非REM睡眠尤其是SWS效果较差。具有5-HT2受体阻断作用的某些药物如米安舍林(mianserine)、米氮平等有促进睡眠与改善睡眠持续性的作用，但其阻断作用可造成宿睡、白天困倦等。阿戈美拉汀具有独特的药理机制即调节睡眠觉醒周期，因而可在晚间调节患者的睡眠结构，增进睡眠。 二、动物试验 大量动物试验证明阿戈美拉汀具有抗抑郁、抗焦虑及调整睡眠周期循环节律的作用。 由于阿戈美拉汀与褪黑素的关系，人们很早便开始注意到其具有的调节动物昼夜周期作用。啮齿类动物注射阿戈美拉汀，可减轻其时差反应闭。之后研究发现阿戈美拉汀还具有杭抑郁、抗焦虑作用，如转基因鼠动物模型试验提示，阿戈美拉汀具有类似地昔帕明(去甲丙咪嗪)的抗抑郁效果，以及与褪黑素类似的对昼夜循环节律的调整作用。大鼠慢性轻微压力(CMS)的抑郁动物模型试验提示，连续周持续给予阿戈美拉汀(10和50mg/kg腹腔注射)可逆转由CMS诱导的食糖量减少，其效应呈剂量依赖性、以同等剂量给药10mg/kg（腹腔注射)时阿戈美拉汀作用强度和持续时间与氟西汀相似。针对大鼠强迫游泳的另一项抑郁动物模型试验提示，单次或13日内持续给予阿戈美拉汀均能减少模型鼠的不动时间。持续给药时阿戈美拉汀能显示出剂量依赖性的抗抑郁效应。习得性无助模型试验161提示，连续5日给予模型鼠阿戈美拉汀1日1次10mg/kg，能改善其回避学习的缺陷，这一效应与丙咪唑相似。3项有关焦虑的动物模型试验冈提示，早晚给予阿戈美拉汀(10-75mg/kg)可增加动物在高架十字迷宫试验
阿莫西林在临床上的应用分析 发表时间：2017-09-04T15:39:06.307Z 来源：《世界复合医学》2017年第5期作者：王红[导读] 综上所述：采用阿莫西林临床应用治疗，效果显著，不良反应发生率较低，值得临床广泛推广。 哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨 150300 摘要：目的：认识和了解阿莫西林的抗菌效果、治愈率以及阿莫西林合并其他用药在临床上的综合应用情况。方法：对从2015年2月～2016年10月到本院就治的72例功能性消化不良患者以及50例膀胱炎患者，将其分别随机平分为两组，功能性消化不良患者分为两组，A组及B组；膀胱炎患者分为两组，C组及D组；A组及C组患者采用阿莫西林进行治疗，B组采用雷贝拉唑进行治疗，D组采用氧氟沙星进行治疗。比较A组及B组、C组及D组患者的治疗效果及不良反应，从而对阿莫西林临床治疗效果进行评价。结果：A组和C组的治疗效果明显优于 B和D组，差异比较具有统计学意义(P＜0.05)。结论：阿莫西林具有良好的抗菌、消炎作用，且适用范围广泛，治疗效果优良，副作用少，值得广泛推广。【1】 关键词：西药；阿莫西林；临床应用 Analysis of clinical application of amoxicillin in clinical practice Abstract: Objective: To understand and understand the antibacterial effect and cure rate of amoxicillin and the clinical application of amoxicillin combined with other drugs in clinical practice. Methods: From February 2015 to October 2016 to the hospital on the treatment of 72 patients with functional dyspepsia and 50 cases of cystitis patients, were randomly divided into two groups, functional dyspepsia patients were divided into two Group A and group B; cystitis patients were divided into two groups, group C and group D; group A and group C were treated with amoxicillin, group B was treated with rabeprazole, group D Desmodium for treatment. To evaluate the therapeutic effect and adverse reactions of group A and group B, group C and group D, and to evaluate the clinical efficacy of amoxicillin. Results: The treatment effect of group A and group C was significantly better than that of group B and D, the difference was statistically significant (P <0.05). Conclusion: Amoxicillin has a good anti-bacterial and anti-inflammatory effect, and a wide range of applications, excellent treatment effect, less side effects, should be widely promoted. 【1】Key words: western medicine；amoxicillin；clinical application 前言：阿莫西林的抗菌谱和对绝大多数细菌的体外抗菌作用基本与氨芐青霉素相同。但由于阿莫西林穿透细胞壁的能力较强，它可以作用于细菌细胞壁,使细胞壁的合成受到抑制。因而阿莫西林对肠球菌和沙门氏菌等细菌的作用较后者强2倍。此外阿莫西林与其他药物相互作用配合还能治疗一些慢性呼吸系统疾病和心血管疾病等。阿莫西林药剂在临床上具有应用范围广泛，治疗效果好的特点。本文针对消化不良和膀胱炎的临床应用进行分析，现汇报如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究选择从2015年2月～2011年10月到本院就治的72例消化不患者及50例膀胱炎患者作为研究对象。72例消化不良患者，其中男50例，女22例；年龄21～80岁，平均40.5岁；病程为1个月～8年，平均2.3年。50例膀胱炎患者中，男19例，女31例；年龄为28～72岁，平均57.5岁；病程3个月～17年，平均4．5年。四组均给予常规治疗。 1.2方法 对本院就治的72例功能性消化不良患者以及50例膀胱炎患者案例进行总结和分析，根据治疗效果评价阿莫西林的临床治疗效果。给A 组及C组患者采用阿莫西林进行了治疗；给予B组患者采用雷贝拉唑进行治疗；给予D组患者采用氧氟沙星进行治疗；4组患者均进行为期一周的治疗。 1.3疗效评定 疗效标准：显效；患者的临床体征及症状完全消失。有效；患者临床体征有所好转。无效；患者症状没有任何改善，甚至有加重的表现。【2】 2.结果 A组36例消化不良患者经治疗后，显效18例，（占50%）；有效患者12例，（占33.3%）；无效患者6例，（占16.6%）。B组36例消化不良患者经治疗后，显效16例，（占44.5%）；有效11例，（占30.5%）；无效9例，（占25.0%）。A组患者治疗的总有效率为83.4%，B组患者治疗的总有效率为75.0%，A组患者治疗效果优于B组。 C组25例膀胱炎患者经治疗后，显效12例，（占48%）；有效患者10例，（占40%）；无效患者3例，（占12%）。D组25例膀胱炎患者经治疗后，显效10例，（占40.0%）；有效7例，（占28.0%）；无效8例，（占32.0%）。C组患者治疗的总有效率为88.0%，D组患者治疗的总有效率为68.0%，C组患者的治疗效果优于D组。 3.讨论 阿莫西林属于青霉素类药物的一种，英文表达式为Amoxicillin，可简写为 AMO。典型的特点是化学结构中侧链苯环上多了一个氨基。阿莫西林的药理作用的主要部位是细菌的细胞壁，也就是在人体服用药物之后，药物分子中的主要活性结构 6-氨基青霉烷酸中的 β-内酰胺环会水解生成肽键并与菌体内的转肽酶结合使之失活，在有效的抑制细菌细胞壁黏肽合成酶的活性的同时造成菌体细胞壁的缺损和最终破裂。使阿莫西林在作用过程中穿透细胞壁的能力较强，决定了阿莫西林在患处的作用速度较迅速。阿莫西林是一种杀菌谱较广的抗菌药物，其杀菌的能力很强，而且不破坏胃酸分泌稳定性，且阿莫西林在人体以及类似人体肠道中的吸收率较高，患者口服的吸收率高达90%，其可以与红霉素等药物联用，增强药效。 阿莫西林使用后一般会出现一定的副作用，如恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，白细胞数量减少、贫血等血液系统症状，皮疹、过敏性休克等过敏反应，因此在使用中要注意控制阿莫西林的使用剂量及使用时间。本研究中采用阿莫西林对消化不良患者及膀胱炎患者进行治疗，不良反应发生率较低。虽然对于阿莫西林的临床应用和适用病症还有待于进一步的分析与研究，但我们有理由相信随着科技的进步以及新的药物研究的改革与创新，一定能够使得阿莫西林发挥出更快、更好的临床效果。【3】
阿莫西林胶囊 【通用名称】阿莫西林胶囊 [药典] 【商标名称】再林 ( Zailin ) 【英文名称】 Amoxicillin Capsules [药典] 【汉语拼音】 A Mo Xi Lin Jiao Nang 成份： 化学名称：(2S，5R，6R)-3，3-二甲基-6-[（R）-(—)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-7-氧代-4-硫杂-1-氮杂双环[3.2.0]庚烷-2-甲酸三水合物。 化学结构式： 分子式：C16H19N3O5S·3H2O 分子量： 所属类别： 化药及生物制品 >> 抗微生物药 >> 抗细菌药 >> 抗生素类 性状： 本品为胶囊剂，内容物为白色或类白色粉末。 适应症： 阿莫西林适用于敏感菌(不产β内酰胺酶菌株)所致的下列感染： 1.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2.大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3.溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4.溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5.急性单纯性淋病。 6.本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 规格： （按C16H19N3O5S计算） 用法用量： 口服。成人一次，每6～8小时1次，一日剂量不超过4g。 小儿一日剂量按体重20～40mg/Kg，每8小时1次；3个月以下婴儿一日剂量按体重30mg/Kg，每12小时1次。 肾功能严重损害患者需调整给药剂量，其中内生肌酐清除率为10～30ml/分钟的患者每12
西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果分析 发表时间：2018-09-04T12:49:49.747Z 来源：《中国蒙医药》2018年第7期作者：曾由美 [导读] 本文分析的是西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果 娄底市机关医务所湖南娄底 417000 【摘要】目的：本文分析的是西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果。方法：本次实验选择在2016-2017年来我院的消化不良患者100例，将其分为了实验组和对比组两组，每组有50例患者，雷贝拉唑治疗针对对对比组患者应用，阿莫西林治疗针对实验组患者应用，对比的是两组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果：实验组患者的治疗有效率高于对比组患者，且不良反应发生率低于对比组患者，P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：西药阿莫西林在治疗消化不良方面有着显著效果，能够提高患者的治疗效果，并减少患者的 不良反应。 【关键词】阿莫西林；药理作用；临床效果 阿莫西林属于一种常见的广谱抗菌药，并且对部分细菌有着明显的抑制和消除作用，因此被广泛的应用在了临床医学中，主要用于治疗患者由敏感细菌导致的感染和伤寒，此药物的常见应用方式是口服，并且口服方式能够令患者尽快吸收，药物的半衰期在1-1.3小时之间，临床医学研究显示，阿莫西林尽管有良好的应用效果，却会带来不良反应。为此，本文选择我院在2016-2017年接收的100例消化不良患者，分析了西药阿莫西林的药理作用机制及临床效果。 1.资料及方法 1.1一般资料 本次实验选择在2016-2017年来我院的消化不良患者100例，将其分为了实验组和对比组两组，每组有50例患者。其中，实验组男性患者人数为30例，女性患者人数为20例，患者年龄在18-70岁之间；对对比组男性患者人数为28例，女性患者人数为22例，患者年龄在17-71岁之间。两组患者均不存在雷贝拉唑和阿莫西林过敏症状，均签订了实验同意书。 1.2实验方法 雷贝拉唑治疗针对对对比组患者应用，阿莫西林治疗针对实验组患者应用，具体如下。 对两组患者均进行基础的消化不良治疗，在此基础上，以每次10mg、每天两次的频率为对比组患者提供雷贝拉唑，应用温水送服的方式，医护人员可以结合患者病情适当增加患者服药剂量，但单次剂量不要超过20mg，对患者进行为期7天的药物治疗[1]；以每次0.5g、每6-8小时一次的频率为实验组患者提供阿莫西林，应用温水送服的方式，医护人员可以结合患者病情适当增加患者服药剂量，但是单日服用不要超过4g，对患者进行为期7天的药物治疗[2]。 1.3观察指标 本次实验以两组患者的治疗有效率和不良反应发生率为观察指标，其中，治疗有效率统计分为了显效（患者的临床症状基本消失、幽门螺杆菌显著改善或者幽门螺杆菌检测呈阴性）、有效（患者的临床症状有明显改善、体内幽门螺杆菌明显减少）、无效（患者的临床症状未得到改善、体内幽门螺杆菌未出现变化）三种类型，不良反应发生率统计分为了恶心、腹泻、呕吐三种类型。 1.4数据处理 本次统计学处理使用SPSS19.2.0软件，计数资料以率（%）表示，采取卡方检验法。p＜0.05，认为差异具有统计学意义。 2.结果 2.1治疗有效率统计结果 表1 治疗有效率调查表［n（%）］ 3.讨论 西药阿莫西林的抗菌谱和氨苄西林及其相似，针对溶血性链球菌等革兰阳性菌，奈瑟菌、奇异变形菌等革兰阴性菌及幽门螺杆菌，有着十分良好的抗菌效果和抑制作用[3]。并且，在临床医学中，阿莫西林经常配合克拉维酸共同应用，此时，阿莫西林的抗菌作用会得到显著提高，并且克拉维酸的应用，能够有效的降低阿莫西林应用的不良反应，另阿莫西林可以被广泛的应用在多种疾病临床治疗中，如尿路
阿胶的临床应用及研究进展 阿胶是传统的名贵中药材，由马科动物驴皮熬制成胶块，其性味甘平，归肺、肝、肾经。《神农本草经》记载阿胶“生东平郡，煮牛皮作之，出东珂”。可见阿胶最初是用牛皮熬制的，传至唐代，人们发现用驴皮熬制的阿胶，药用功效更好，便将牛皮改为驴皮，并沿用至今。李时珍在《本草纲目》中称之为“圣药”，并与人参、鹿茸合称为“中药三宝”。阿胶具有滋阴补血、润燥止血、安胎等作用，临床应用广泛。 1 阿胶的临床应用 传统中医临床主要用阿胶治疗因血虚引起的病症，随着医疗水平的不断提高，阿胶的临床应用范围越来越广泛，在内、外、妇科等诸多领域发挥越来越多的作用，此外，阿胶还用来延缓衰老、防癌抗癌及强身健体等。 1.1补血、止血作用 阿胶性味甘、平，为补血之要药，尤为适宜治疗出血症而兼见阴虚、血虚证者。张仲景喜用阿胶组方治疗脾虚气寒所致吐血或便血，如黄土汤: 灶心黄土、阿胶、黄芩、附片、白术、生地黄、乌贼骨、白及、甘草以健脾养血止血; 治疗气虚血少之眩晕、心动悸、脉结代者之炙甘草汤: 甘草、生姜、桂枝、人参、生地、阿胶、麦冬、麻仁、大枣以滋阴养血、益气温阳、复脉止悸［1］。 据《本草纲目》记载: “阿胶为治疗吐血，衄血，血淋，血尿，肠风下痢，女人血痛血枯，经水不调，无子，崩中带下，胎前产后诸疾……圣药也”［2］。临床常用于治疗妇人冲任虚损下血之血虚证，多配熟地、当归、芍药应用，如胶艾汤［1］，组成: 阿胶、艾叶、川芎、当归、芍药、地黄。用于治疗
妇女冲任虚损的崩漏下血，月经过多，淋漓不尽，或妊娠胞阻，胎漏下血腹中疼痛者; 现用于治疗功能性子宫出血、先兆流产、不全流产、产后子宫复旧不全等出血性疾病，临床疗效显着。像青春期少女之经漏，发病多为肾虚精亏，用傅青主所设“两地汤”治疗，即以滋补肾阴之药加阿胶滋阴补血、止血固冲，屡屡有效，可使肾气旺盛，精血充实，阴平阳秘，月经恢复正常［3］。 1.2保胎、安胎作用 阿胶自古以来就是保胎良药。《千金方》中用含有阿胶的葱白汤治疗妊娠期间母体寒热虚实错杂、耗气伤阴而燥之证; 《景岳全书·妇人规》云: “妇人所重在血，血能构精，胎孕乃成，欲查其病，惟以经候见之; 欲治其病，惟于阴分调之［4］”，强调阴血的重要性。胎儿的生长，全乃母血的滋养，孕后阴血下聚以养胎元，阴血易亏。若冲任血虚，胎元失去血液的供养，会引起胎动不安，甚导致妊娠的终止，故滋养气血，顾护胎元，为安胎之要法，阿胶的滋阴养血保胎作用恰好适用于此。张锡纯之保胎、安胎良方“寿胎丸”: 菟丝子、桑寄生、续断、阿胶，虽仅有四味药组成，但阿胶与其他三味药相伍则达到滋肾育胎，补血养胎，补气载胎之效; 本方沿用至今用于治疗先兆流产、习惯性流产［5］。 1.3滋阴、润肺作用 阿胶具滋阴之效故有润肺的作用。自古以来针对阴虚肺燥之咳，立有清燥救肺汤，方药组成: 桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶。方中清宣燥热外，用阿胶、麦冬、麻仁养阴润肺治疗; 如小儿肺虚有热，咳嗽气喘，咽喉干燥; 或痰中带血，舌红少苔，脉细数，常选用
阿戈美拉汀项目 可行性研究报告 建设单位：北京北陆药业股份有限公司 编制单位：北京北陆药业股份有限公司 二零一零年
目录 一、前言 (2) 二、项目介绍 (2) 1、背景简介 (2) 2、关于精神疾患发病情况和治疗情况的调查 (2) 3、项目特点 (3) 三、市场分析和预测 (6) 1、市场分析 (6) 2、市场预测 (6) 四、项目实施计划 (6) 五、风险评估 (7) 1、政策风险 (7) 2、技术风险 (7) 3、市场风险 (8)
阿戈美拉汀项目可行性研究报告 一、前言 我公司目前的上市产品和在研品种按临床应用分为三类：对比剂系列、精神疾患药物系列、糖尿病药物系列。 公司目前各系列的产品线都还不够丰富，尤其是精神疾患领域，目前已获准上市的仅有抗焦虑中药“九味镇心颗粒”一个品种，因此需要在该领域多立项开发一些有临床优势和市场潜力的项目，使各品种能够在市场活动中相辅相成，互相促进，不仅可分担该领域产品的销售成本和压力，而且有助于在精神神经领域树立公司产品的品牌形象，进一步促进产品的销售。 二、项目介绍 1、背景简介 阿戈美拉汀是一个具有全新作用机制的抗抑郁新药，2009年刚刚在欧洲获得上市许可，正在美国申报上市许可，国内尚无同品种上市。国内南京华威医药科技有限公司（下称“华威”）完成了临床前研究工作，经我公司与华威友好洽谈，最终达成一致，由我公司独家买断华威对该项目的临床前研究技术，之后由我公司独立完成该项目的临床研究、工艺产业化研究、申报新药证书、生产文号和上市许可等开发工作。 2、关于精神疾患发病情况和治疗情况的调查 据统计资料显示：全球每年用于抑郁症医疗上的费用总计约为600亿美元。美国每年都有1100万人患临床抑郁症，每年因此而造成的经济支出达到437亿美元，且大约15％的抑郁症患者最终会以自杀了结一生。世界卫生组织发表的《2001年世界卫生报告》强调，抑郁症目前已成为世界第四大疾患，而到2020年时可能成为仅次于心脏病的第二大疾病。 中国目前抑郁症的患病率约为 3%～5%，抑郁症患者估计有3600万人，与高发病率形成鲜明反差的是，目前全国地市级以上医院对抑郁症的识别率不到20%。而在现有抑郁症患者中，只有不到10%的人接受了相关药物治疗。抑
分析阿莫西林的药理作用及临床应用 摘要】目的：分析阿莫西林的药理作用及临床应用。方法：选取2017年4月-2019年6月在我院妇科治疗的92例消化不良患者进行研究，随机分成对照组和 观察组，各46例，对照组使用雷贝拉唑进行治疗，观察组则用阿莫西林进行治疗，评价治疗效果，记录治疗阶段药物不良反应。结果：观察组治疗效果评价 结果较优，不良反应发生案例较少，均有显著差异（P＜0.05）。结论：应用阿 莫西林治疗感染类疾病，能够发挥较好效果，且不良反应较少，应用价值较高。 【关键词】阿莫西林；药理作用；临床应用 阿莫西林是治疗感染类疾病的常用药物，对多种感染情况都能发挥较好效果，治疗伤感伤寒、沙门菌感染时，一般都能取得满意效果[1]。该药物属于青霉素类 药物，使用过程中也会出现相应的不良反应，诸如消化道异常、皮肤异常反应等，可能会对治疗流程造成影响，因此在药物使用阶段，必须明确其药理作用[2]。本 次研究即为分析阿莫西林的药理作用及临床应用，报告如下： 1.资料与方法 1.1.一般资料 选取2017年4月-2019年6月在我院妇科治疗的92例消化不良患者进行研究，所选案例均是因感染幽门螺旋杆菌致病，身体情况较好，无研究涉及使用药 物相关禁忌症，愿意参加本次研究，符合研究标准。随机分成对照组和观察组， 各46例。对照组患者年龄在34-57岁之间，平均年龄为（46.24±5.79）岁。观察 组患者年龄在33-57岁之间，平均年龄为（45.87±6.11）岁。基本信息无显著差异（P＞0.05），有可比性。 1.2.方法 对照组使用雷贝拉唑（雷贝拉唑钠肠溶片，国药准字H20133326，规格： 20mg/片，生产单位：双鹤药业(海南)有限责任公司）进行治疗，口服，每日1次，每次1片。 观察组则用阿莫西林（阿莫西林胶囊，国药准字H20044605，规格：0.5g/粒，生产厂家：哈药集团制药总厂）进行治疗，每日2次，每次2片。 所有患者均持续治疗1个月。 1.3 疗效标准 参考临床表征和幽门螺旋杆菌情况评价治疗效果，临床表征完全消失，幽门螺 旋杆菌减少80%以上为显效；临床表征有一定改善，幽门螺旋杆菌减少50%以上，为有效；临床表征未见改善，则为无效，记录有效和显效案例为有效率。记录治 疗阶段药物不良反应，记录腹泻、头晕、皮疹。 1.4 统计学方法 使用SPSS20.0软件分析，计数资料以率（%）表示，用χ2检验，P＜0.05代 表有统计学意义。 2.结果 2.1.治疗效果评价结果 对照组46例患者，疗效评价结果为显效18例，有效17例，无效11例，有 效率为76.09%，观察组46例患者，疗效评价结果为显效23例，有效20例，无 效3例，有效率为93.48%，观察组较优（χ2=5.392，P=0.020），有统计学意义 （P＜0.05）。 2.2.不良反应发生情况
阿胶的药理作用机制 Prepared on 24 November 2020
阿胶的药理作用机制目前有关阿胶药理作用机制的学说主要有：氨基酸和微量元素学说、聚负离子基结构学说。 氨基酸和微量元素学说认为阿胶的补血作用是因其含有人体必需氨基酸和微量元素所致。这一研究成果得到了多数学者的认可。阿胶中的甘氨酸通过调节血清铁，促进血红蛋白的合成；精氨酸可使机体生长激素和睾丸酮分泌增多，促进血红蛋白的合成：苏氨酸、组氨酸、赖氨酸均具有生血作用。阿胶含有丰富的铁元素和大量的动物蛋白，是一种极易吸收的铁补充剂，长期服用可使机体内铁元素的摄人量增多，恢复铁元素在体内的生理功能，有效地控制缺铁性贫血。铜为数十种酶的重要成分和红细胞的组成元素，同时促进铁的利用和造血过程，并参与免疫机制和弹性蛋白的合成。服用阿胶可补充机体必需的铜元素，并能加速铁的吸收和利用，使吸收的铁与锰等微量元素协同产生生血效应。 聚负离子基结构学说认为阿胶制备过程中，疏水性胶原蛋白在温度、水分、时问等因素的作用下完成“亲水性胶体”这一结构的转变，形成独特的聚负离子基结构。负离子基能够调节氧和血红蛋白的亲和度，在表皮细胞生长因子(EGF)等因子中的负离子基可能是血管生成效应的关键；在免疫、感染与炎症过程中，负离子基的形成可以造成对细菌穿过细胞的阻力，形成一个屏障；在止血、抗凝血过程中，具有负离子基的糖胺聚糖(GAG)的活性和其聚合物长度及结合的多糖的负离子数目成正比，依此可调整血液凝固状态。 这两个学说较圆满地解释了阿胶补血、补钙、增强免疫力等的作用机制。关于阿胶的止血作用机制，笔者认为与其降低血管壁的通透性、增加血小板数量有关，也与胶原蛋白黏附于血管壁促进血小板聚集有关：而且近年来发现阿胶中所含硫酸皮肤素及其蛋白聚糖，具有聚负离子基结构及多种生物学活性，与其止血及抗栓、抗炎、抗肿瘤、抗感染和损伤修复等多方面的作用密切相关，值得进一步深入研究。 目前，阿胶的疗效具体是哪些成分在起作用，作用于人体的哪些部位，通过何种方式吸收、分布与排泄等，还处于研究阶段，阿胶作用机制的研究还将经历一个漫长的历程。相信借助基因工程、分子生物学、细胞
阿莫西林的药理机制及临床应用 【摘要】阿莫西林是一种较为常用的青霉素类广谱β-内酰胺类抗生素，在临床应用中发挥着日益重要的作用。本文对阿莫西林的理化性质、药理作用机制进行了简单分析，重点阐述了阿莫西林的抗菌作用、临床上的应用以及不良反应，旨在为阿莫西林在临床上的投入使用提供一定的指导，采取有效的预防措施, 避免阿莫西林的不良反应给患者带来的痛苦。 【关键词】阿莫西林；药理作用；临床应用；不良反应 前言 阿莫西林又称羟氨苄青霉素，是广谱青霉素的一种，一般为白色或者类白色的结晶状粉末，微苦。药品具耐酸性，用药过程中不受食物影响。对革兰氏阴性杆菌具有较强的抗菌作用，可用于敏感菌所致的呼吸道、尿路、胆道感染的治疗，对慢性活动性胃炎及消化性溃疡也有很好疗效，但应用时要进行青霉素的敏感试验，防止意外发生。口服后吸收迅速，同时可能会产生恶心、腹泻、呕吐、荨麻疹和皮疹等不良反应，严重时甚至会出现休克。临床上它应用广泛，杀菌效果显著，具有抗菌谱广、耐酸性强及疗效确切等特点，现对该药的药理作用机制、临床应用及不良反应分析如下。 正文 1 阿莫西林药理机制 1.1理化特性阿西莫林是一种属于青霉素类的抗生素，是广谱β内酰胺类抗生素的一种，带有氨基侧链，与氨苄西林的化学结构十分类似，在侧链苯环上比氨苄青霉素多一个羟基，所以两者具有相似的物理和化学性质。阿莫西林为白色粉末，呈结晶状，微溶于水，不溶于乙醇，味道微苦，耐酸性较好，因此口服经胃肠道吸收效果较好，体内半衰期约为1～1.3h，比旋度为290°～310°。 1.2 作用机制该药剂的杀菌效果及穿透细胞壁能力较强。阿莫西林的β－酰胺环是作为其基本结构而发挥抗菌活性作用，患者口服后其内酰胺基即刻水解生成肽键，迅速同菌中的转肽酶相结合，抑制细菌黏肽合成酶的活性，切断了菌体依靠转肽酶合成糖肽用来建造细胞壁的唯一途径，造成细菌细胞壁损坏或破坏，促使细菌细胞迅速成为球形体破裂溶解。哺乳动物的细胞没有细胞壁，所以阿莫西林对于人体的毒性比较小，但还是可以产生恶心、呕吐、腹泻等不良反应。阿莫西林对大多数致病的G+菌和G-菌具有强大的抑制及杀灭作用，可有效抑制肺炎链球菌及溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，奇异变形菌、大肠埃希菌、沙门菌属、淋病奈瑟菌及流感嗜血杆菌等需氧
制药工艺课程设计 题目年产6亿粒阿莫西林胶囊GMP生产车间工艺设计 学院药化学院 专业制药工程 班级 姓名 指导教师 2013 年11 月18 日
目录 第一章.课程设计任务书 (1) 第二章.课程设计说明书 (2) 一.产品概述 (2) 二.处方设计及工艺 (4) 三.工艺流程及净化区域划分说明 (4) 3.1工艺流程 (4) 3.2净化区域划分说明 (5) 四.物料衡算 (6) 4.1生产制度 (6) 4.2物料衡算基准 (6) 4.3物料衡算(日工作量) (6) 五.工艺设备选型说明 (8) 5.1选用原则 (8) 5.2设备选用 (8) 六.工艺设备主要一览表 (13) 七车间工艺平面布置说明 (13) 7.1车间布置的原则 (13) 7.2车间布置及人流物流的概述 (13) 八.设计体会及今后改进意见 (15) 参考文献 (16)
制药工艺课程设计任务书（第四组） 设计题目：年产6亿粒阿莫西林胶囊生产车间工艺设计 一、设计内容和要求 1.确定工艺流程及净化区域划分； 2. 每位组员详细叙述一个胶囊生产工艺设备的工作原理、结构组成及关于此设备国内外的现状、研究前沿； 3. 物料衡算、设备选型（按单班考虑，年工作日250d/a。） 4. 紧扣GMP规范要求设计车间工艺平面图； 5. 编写设计说明书。 二、设计成果 1. 设计说明书一份，包括产品概述、处方设计及工艺、工艺流程及净化区域划分说明、物料衡算、工艺设备选型说明、工艺主要设备一览表、车间工艺平面布置说明、车间技术要求；每位学生的设备详细综述。 2.工艺流程示意图一张（A1,手绘）； 3.车间平面布置图一张（1：100）（A1,手绘）。
阿胶的起源及阿胶文化 阿胶（Ejiao,英文名：Colla Corii Asini），为马科动物驴的皮去毛后熬制而成的胶块，原产于山东，已有两千多年的应用历史，与人 参、鹿茸一起被誉为“中药三宝”，又称“傅致胶”（《神农本草经》），盆覆胶（陶宏景），驴皮胶（《千金方·食治》）。典故：傅氏僧仁（阿胶鼻祖）早起前汉，傅氏僧人拾贵门所弃牲皮煮济荒民，一时心急火武，无意煮至乌胶，民食体健。后辈尊称此胶物曰“傅氏胶”又为“傅致胶”（“致”与“制”互通）。后世偶有医家煮胶选上等胶品皆印“傅氏僧仁”铭念先祖以示纯品。这可以告诉我们为何被称之为“傅致胶”，也可以说明阿胶的来历与发明人。 阿胶性味甘、咸、平，质润无毒，入肝、肾、肺三经，为滋阴养血，补肺润燥，强壮益气，化痰定喘，止血安胎不可多得的良药。阿胶与其他药材相配伍，可治疗多种疾病，功效奇特，素来为历代医家所重视。历代医书、 本草对阿胶都有详细的记载。 经现代科学化验，阿胶中含有明胶蛋白、硫、钙，其蛋白质水解后能产生很多人体所必须的胺基酸，比如：色胺酸(Tryptopan)、离胺酸(Lysine)、组胺酸(Histidine)、精胺酸(Arginine)等等。现代医学研究还证明，阿胶在止血、促进钙的吸收、抗休克、预防和治疗进行性肌营养障碍等方面均有独特疗效。 阿胶最初产于山东东阿。东阿阿胶历来名冠天下，直至今日。“东阿阿胶”几成阿胶的代名词。如今，阿胶不只在山东出产，除西藏以外，全国各个省市几乎都有药厂生产阿胶。但其历史、产量及规模都无法与山东阿胶相比。因此，阿胶文化的中心在山东，本文所讨论的阿胶文化的地理范围也仅限于山东。 第一节胶的应用起源
阿莫西林说明书 【批准文号】 国药准字H21023908 【中文名称】 阿莫西林 【产品英文名称】 Amoxicillin 【功效主治】 阿莫西林适用于敏感菌（不产β内酰胺酶菌株）所致的下列感染： 1．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染。 2．大肠埃希菌、奇异变形杆菌或粪肠球菌所致的泌尿生殖道感染。 3．溶血链球菌、葡萄球菌或大肠埃希菌所致的皮肤软组织感染。 4．溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致急性支气管炎、肺炎等下呼吸道感染。 5．急性单纯性淋病。 6．本品尚可用于治疗伤寒、伤寒带菌者及钩端螺旋体病；阿莫西林亦可与克拉霉素、兰索拉唑三联用药根除胃、十二指肠幽门螺杆菌，降低消化道溃疡复发率。 【化学成分】 【药理作用】 阿莫西林为青霉素类抗生素，对肺炎链球菌、溶血性链球菌等链球菌属、不产青霉素酶葡萄球菌、粪肠球菌等需氧革兰阳性球菌，大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、流感嗜血杆菌、淋病奈瑟菌等需氧革兰阴性菌的不产β内酰胺酶菌株及幽门螺杆菌具有良好的抗菌活性。阿莫西林通过抑制细菌细胞壁合成而发挥杀菌作用，可使细菌迅速成为球状体而溶解、破裂。 【药物相互作用】 1 丙磺舒竞争性地减少本品的肾小管分泌，两者同时应用可引起阿莫西 林血浓度升高、半衰期延长。 2 氯霉素、大环内酯类、磺胺类和四环素类药物在体外干扰阿莫西林的 抗菌作用，但其临床意义不明。 【不良反应】 1 恶心、呕吐、腹泻及假膜性肠炎等胃肠道反应。 2 皮疹、药物热和哮喘等过敏反应。 3 贫血、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多等。 4 血清氨基转移酶可轻度增高。 5 由念珠菌或耐药菌引起的二重感染。 6 偶见兴奋、焦虑、失眠、头晕以及行为异常等中枢神经系统症状。