OFFICIAL SYSTEMATIC PLANNING BOOK OF SMITH & NEPHEW DIGITAL OPERATION THERATER FOR xx HOSPITAL
Prepared by the DOR project group of
Smith & Nephew (China)
1．数字化手术室简介
在科技发展迅猛的今天，无数新科技被运用到医学临床中，影像科、诊断科室、临床科室设备的更新带来诊治精确度和工作效率的大幅提升。做为医院最重要组成部分之一的手术室，洁净手术室的出现是近代手术室革命的第一个里程碑，让手术感染率大幅下降。但是不断增加的手术设备带来空间的狭小与增加了管理的难度，所以手术室的运作效率迟迟得不到显着的提高，基于教学需要带来的络绎不绝的参观人群使得降低手术感染率和改善手术环境成为迫切需要解决的问题。通过数字化智能化的设备管理去提高手术室的使用效率从而带来显着的经济效益，减少人流实现电教化转播和无纸化作业，让医生更专注于手术操作从而提高手术的精确度等等成为医院管理者最为关注的问题。
我们可以把手术室的智能化数字化看成近代手术室革命的第二个里程碑和现代化数字化医院不可抗拒的趋势。智能化的无菌区内控制所有手术室设备，数字化的对所有图像与影像与手术的影像记录进行集中管理，工程学的设备悬吊使杂乱无章的手术室成为过去。所有医疗科技的尖端技术如通过手术机器人实现的远程网络手术、手术导航系统的精确定位、大流量数据传输支持下的手术演示与技术交流都可通过数字化手术室来整合实现。医生足不出户就可与世界同步，病人无需转院就可接受国家级乃至世界级专家的诊治。手术室智能化数字化的结果带来手术室使用效率的成倍提高，以往手术室穿梭不绝的人流凌乱的电线成为了历史。医生不再需要长期地工作在嘈杂的环境中，巡回护士不再手忙脚乱的操控设备与传递X光片，真正的数字化科技带来一个能提高效率、减少人流从而真正能降低感染率的洁净智能化手术室。
一份研究报告证实即便在美国，传统手术室的使用效率一直以来处于低下的水平，平均只发挥68％的潜能。该研究证实如使用数字化手术室大幅提高手术室的工作效率，缩短手术时间减少人员的数量，可每年为一家中等规模的医院带来4－6百万美金的利润。（HFMA – Achieving OR Efficiency through Process Integration－(Healthcare Financial Management Association)
美国一份最新的报告随机双盲调查了4家使用施乐辉数字化手术室的医院，一共有18间数字化手术室，同时有另外18间非数字化手术室做为对比组。得出的结论是，在一个月的周期内，使用数字化手术室的平均手术时间为35分钟，非数字化手术室为61.5分钟。与非数字化手术室相比，数字化手术室缩短了将近一半的手术时间，这意味着手术室效率提高了整整两倍。换句话说，如医院原先需要两间手术室来完成相同数量的手术，用数字化手术室只需要一间就可完成同样的工作量。第二个研究为美国医疗财政管理协会进行的研究，他们调查了10家医院的数字化手术室和非数字化手术室手术准时率。研究结果表明使用数字化手术室的手术76％可按时完成，而非数字化手术室只有27％的手术能按时完成。
这研究同样说明了使用数字化手术室可使手术室效率提高两倍以上，而且还不计人员加班的费用以及由于等待手术延误而造成人员及资源方面的浪费。
在美国及其它发达国家仅去年一年就有800间的数字化手术室竣工，而在CT 及MRI 普及率高居世界前列的中国到今年为止只有不到4家的真正意义上的数字化手术室，我们任重而道远。
2．施乐辉公司简介 我们是一家具有150年历史，以稳健的经营和不断的创新而着称于世界的公
司。我们在伤口护理与骨科内窥镜行业均为世界领袖，同时在纽约和伦敦上市，年营业额超过30亿美金，拥有25，000名员工业务遍及50多个国家。在数字化手术室领域，在美国市场位居第二位而美国以外的海外市场位居第一，仅去年一年施乐辉在全球安装了205间数字化手术室。在数字化手术室领域超过十年的经验、遍及全球的1200家用户让我们成为了行业标准的制定者之一。今年全球同步上市的施乐辉CONDOR 数字化手术室控制系统，让我们能够把行业内最前沿最
独特的科技带给中国用户。
150年来-唯有创新让我们世代相传
传统手术室施乐辉内窥镜和数字化手术室业务在美国波士顿的总部
3.数字化手术室对医院管理与运作的意义
在医院信息化日益发达的今天，做为每个医院重中之重的手术室，无疑徘徊在医院信息化数字化的大门边缘。各种医院现代化的信息系统与数字影像系统，无法有效的在手术室内被有机的整合在一起，从而大幅提高手术室的运行效率。我们可以把数字化手术室，看成是能把医院所有现有数字化信息化系统与各种先进的手术设备在手术室内进行有机整合，从而让手术室发挥比原来大出数倍乃至数十倍效率的整合方案。它的意义有以下几点：
－把影像信息与病人的实时生理病理记录有机的整合记录在一起，从此对手术的研究与改进不再仅仅停留在解剖水平。
－对信息量最大的几个系统的整合，有利于医院实现有效的数字化管理的开始－手术室的运作与效率被实时监测起来，更有效的排班与管理以及成本控制都不再是空谈
－标准的手术报告，常见手术的标准步骤监测，手术效果的实时记录，使得医院手术的质量控制不再复杂。有效的避免了医疗纠纷
它对手术医疗工作者的意义为：实时数字化控制所有手术设备，实现手术过程与病人各项生理指标变化以及所有检查结果的数字化整合记录，实现真正的沟通不受国界时间与距离的限制。它为医生打开了以往被忽略的医学信息宝藏的大门。
－为手术学的研究提供与手术过程相关的海量生理及影像信息
－为手术效果的评判提供最权威的证据
－把手术与麻醉最有机的结合在一起进行真正的信息共享
－为麻醉用药及重症监护提供最直观的指导
它对医院管理者的意义为：整个手术室的运作手术过程的无纸化记录，成本核算与手术室使用效率的实时监测。为规范化的操作提供证据。管理者可以像运营一个企业一样来进行手术室管理。
－管理者可得到手术室第一手的详尽信息
－管理工具的使用提供了最详细的手术室运营状况的报告（使用效率分析，利润的主要来源，手术类别与盈利能力分析等）
－管理者可通过研究记录来推动规范化操作，从而解决手术质量控制的难题－提供最具有法律效应的记录从而可从容应对手术医疗纠纷
4．数字化手术室包括以下几个主要功能
4.1数字化的沟通－科技让距离如此接近
网络技术带来医学诊疗方式的革命，医生不再需要直接的面对病人进行诊治，足不出户就可与国际同行接轨交流新技术新疗法，传统的学术交流会逐渐的被网络直播和电视会诊所取代。数字化的沟通主要带来3个方面的便利
1．远程手术演示与通过数据交换实现的全方位技术交流。网络直播与多方会谈带来随时随地举行学术讨论的便利，同时新技术的远程教学使得技
术的传播大大加快。
2．远程手术机器人技术使以往不可能实现的远程非接触式内窥镜手术成为现实。只要有网络与视频设备，所有的手术操作与触摸感应都可通过网
络传递，病人不用奔波就能接受到世界最顶尖的专家手术。
3．所有内窥镜的影像、病人的PACS图像和HIS资料以及其它所有的影音资料都可双向的进行随意的整合和传送。
4.2 数字化控制
通过有/无线触摸屏及声控来控制在无菌区或院内任意地点控制手术室内所有内镜设备、手术室常规设备(灯/床/电刀/导航及机器人…)、手术室全景摄像机、图像管理设备（录像机、DVD刻录机、打印机等）、空调及灯光。该系统将手术设备有机地整合在一起，使得医生可以方便地在无菌区用语音或触摸屏直接控制手术设备，巡回护士亦可在无菌区外仅仅通过一个触摸屏就可对多达数十个设备进行管理。施乐辉公司的数字化手术室平台将把您带进一个全新的内窥镜领域。通过整合，系统可以完全兼容以后的图象导航手术技术、机器人辅助手术技术和远程控制手术技术，该系统始终让您处于影像技术的最前沿。
4.3 数字化多媒体整合
–多媒体通信系统是为现代化手术室与外部世界进行信息交换而设计的。该系统可以将手术中的高质量图象，诊断图象，手术室的实况实时转播，应用于教学观摩、远程医疗、手术室现场监控、病人家属观看手术过程。
–医护人员通过有/无线触摸屏及声控来控制手术室之间/办公室/影像及辅助检查科室/院内任何一个地方的影像文件及画面的配置与传送
–数字化集线网络搭建院内图像配送与数据交换平台
–与世界任何一个角落实现通过视频电视会议实现无缝数据交换与影像传输,足不出户而与世界顶尖医学机构实现技术同步
–手术时无菌区内随意调阅所需图文资料,享受数字化科技带来的无限可能 (内镜, 灯内摄像机, 全景摄像机, PACS, C臂, 生命体征与麻醉信息, 导航, 超声…..)
Endoscope 1
Photo
All Endo
Annotation
Field Monitor 1 Field Monitor 2Field Monitor 3Field Monitor 4Wall Monitor Image Capture IN Remote Site Send MORE DVD Recorder IN Remote Site SEND
CONDOR Control System
Wall Cam 1Image Capture OUT Endoscope 1Remote Site RECV Anesthesia OUT
Wall Cam 1Endoscope 1Endoscope 1
Imaging IN
Public
Wall Cam 1 Control
DVD Recorder Control
4.4 数字化记录
660影像管理系统
? 1920×1080超高清图像 ? 200GB 的超大硬盘容量
自动生成报告与医院PACS 及 HIS 无缝兼容
? 可作为手术室内MINI PAC 使用 ? 可记录： 内镜影像 手术全过程
手术室全景图像 PACS 图像 病人HIS 资料
任何品牌C 臂影像
任何品牌超声影像
－Windows 操作界面，兼容所有品牌PACS 系统。数字化内镜图像捕捉、编辑与管理DICOM 图像自动生成报告，并输出存储在PACS 系统或DORAWEB 网络数据库中。
－存储形式：－650/700MB CD-R, CD-RW/ 4.7GB DVD-R, DVD-RW.
－移动硬盘，USB 盘，可存于PDA 或手机用的SD/MMC 卡及供数码相
机用的闪存卡
－可通过内部网存于医院内部的数据库及服务器上
－可远程存储于世界任何地点的PACS和EMR系统上
－远程访问：资料存储于数据库后，可从任何地点通过DoraWEB访问调阅资料。－输入输出：RGB, Y/C, VGA，SDI, DV, HD-SDI
－专业图像格式：DICOM, HL7
－存储格式：BMP, DICOM, JPG, MPEGI, MPEGII,MPEGIV
合作与认可：660影像管理系统与施乐辉的网络数据库DoraWEB一起被甲骨文（Oracle）指定为其数字化医院的专用内镜图像管理系统。
DORAWEB医学影像数据库
通过660图象管理系统可以捕捉和管理动静态图象，该系统的动静态图象可以通过网络输出到施乐辉公司的DORAweb数据库管理系统。数字化存储的图象可以进行有效的组织管理，自动生成手术报告，所有的手术相关视音频资料能以任
何的形式进行存储和编辑。医生可在任何时间和地点通过网络接入数据库调阅病人影像资料和手术记录。
合作与认可：660影像管理系统与施乐辉的网络数据库DoraWEB一起被甲骨文（Oracle）指定为其数字化医院的内镜图像管理系统。
手术室临床信息系统
本系统是一个基于C/S和B/S体系结构技术、大型关系数据库技术、数据仓库技术和数据挖掘技术的临床信息系统。该系统从开发初期就注重手术室设备（OR）设备联机数据采集与网络数据库管理之间的实时性，建立了基于网络的数据实时监控系统，实现了数据在线实时处理，提供了工作人员移动数据处理解决方案，提高了工作质量与效率。实现手术室无纸化数字化操作。
该系统可直接采集各种品牌的监护仪、麻醉机等其它手术室设备的数据：麻醉机:德格尔、奥美德等
监护仪：GE（DATEX等）、飞利浦、太空、迈瑞、CSI等主流品牌；具体参数有HR、ABPS、ABPD、ABPM、ETCO2、CVP、PULSE、SPO2、IMCO2、AWRR、
PAWP、PAPS、PASD、BT1、BT2
呼吸机：德格尔、西门子、伽利略、伽利略、拉菲尔等….具体参数有RR、MV、VT、I：E、PEEP、PEAK
体外循环机：大部分主流品牌…具体参数有PRESS1、PRESS2、流量
输液泵：ALARIST等大部分主流品牌….
可根据医院需要添加各种管理模块，如手术室使用效率分析、手术类别及盈利能力分析、手术时间安排与组合建议、手术室耗材管理及用量记录、麻醉及手术总成本分析等等。
4.5 数字化工学效应－设备悬吊
吊臂使用在手术室中，已成为现代化手术室的趋势，它不但可以集中供应手术所需要的气体、电源外，其可以变换位置的机械悬吊系统，把相关的内窥镜设备悬吊起来，实现地面净空的理想，在安全和整洁上拥有大量优势。设备悬吊工程有以下优点：
---- 因为所有的电缆和软管都被置于天花板系统中，所以不必担心被地上的缆线绊倒，保证设备的安全工作；
---- 导线管和接头被封装起来所以是看不见的，这使得系统得养护和整洁更加容易；
---- 仪器通过短得连接线或者电流和医用气体管道相连接。这保证了在何时何地整个布局外观的完美性；
---- 一体化的设计使得手术过程变成标准化，减少设备的磨损和手术室的连台时间，提高手术室的使用率。
5. 施乐辉数字化手术室
5.1 CONDOR数字化控制平台
CONDOR 是施乐辉自行开发数字化手术室操作平台,06年一月份在全球同步上市,对于数字化手术室来说他是相当于最核心的心脏与大脑。基于对手术室控制的不同需求，CONDOR操作平台包括以下两个部分：
控制医用设备的设备控制系统和管理影音的视音频控制系统。
5.2
主要控制模式
5.3 数字化手术室结构平面例图
5.4 为什么选择施乐辉-因为我们无可替代!
6. 北京同仁医院施乐辉数字化手术室设计方案
6.1 设计原则
该设计采用开放的架构系统，允许医院充分使用原有的设备，尽量减少重复投资。系统的设计充分考虑到以下原则：
稳定性原则――使用施乐辉独有的CONDOR专业操作平台，最大限度的保证了
系统运行的稳定性，不易出现WINDOWS系统常见的死机及病毒感染的弊病。
在硬件方面选用成熟可靠、性能稳定的设备和配件，系统关键部分采用冗余设计，具备一定的容错能力及抗干扰能力。
可扩充及可升级性——为系统以后的升级预留空间，甚至可在共享一套主机
的基础上无需添购主机而拥有第二间数字化手术室。
数字化的原则——做为管理最核心内窥镜图像的储存、调阅与远程传送必须
完全使用数字化格式。对于手术室设备的控制与管理必须符合数字化智能化
的要求。所有医学影像资料的调阅与管理必须实现无纸化与电算化。
个性化设计的原则——在使用最先进的核心系统的原则下，通过优化设计去
除用户不需要的功能，同时完全根据需求订单式生产以达到最高的性价比。
实用性原则——能够最大限度的满足实际工作的要求，把满足务管理作为第
一要素进行考虑，采用集中管理控制的模式。按照实际需要使用汉化的系统
界面，在满足功能要求和技术指标要求的基础上尽量简化设计，坚持实用
化，充分满足各种个性化的需要。
可维护性原则——系统维护是整个系统生命周期中所占比例最大的，要充分
考虑结构设计的合理、规范对系统的维护可以在很短时间内完成。
易操作、易管理原则——提供良好的操作界面，方便用户操作，提高系统自
动化管理能力，降低劳动强度。
说明：
北京同仁医院、数字化手术室系统包括一间内窥镜手术室、一间会议室及一间中控室。
6.2 基本目标有以下几点
可在无菌区内随意调阅各种影像资料(包括完全兼容各种品牌的导航设备)。
手术室及与之连接的会议室和医生办公室可通过ISDN或IP网络连接到世界
手术室内有独立的内窥镜影像系统，原先已经有设备悬吊，内窥镜影像系统
已经放置在专业内窥镜吊塔上，医院已有高分辨率的医用内窥镜平板显示器。这些设备需要被整合至数字化手术室当中。
手术室的图象可以传输到会议室和任意有终端设备的地点，手术室里也可以调看会议室或其它地点的图像。
以上三个地点必须实现触摸屏互控式画面切换以及双向式视频及语音交流，
并非简单的手术直播。
手术室内置一套施乐辉660影像管理系统，能对所有内窥镜影像进行记录和
管理，并自动生成报告。可根据需要储存在CD、DVD、SD/MMC卡、闪存卡、及USB盘及移动硬盘上。接口可向PACS系统传输内镜影像。
录下来。
导
6.3 具体配置情况：
A.手术室：
这间手术室已经有手术床和手术灯，已经有内窥镜摄像系统。
作为数字化手术室核心部分的CONDOR数字化平台的主机包括医用设备控制系统及数字视音频控制系统均被置放于手术室无菌区以外的机柜中。整个控制系统均通过触摸屏界面进行控制，该触摸屏的功能与无菌区内医生专用触摸屏功能相同，主要为方便巡回护士或技师对手术室设备及视音频进行统一管理。同时，660影像管理系统、DVD刻录机、录像机及打印机均放置在主机上方的隔板上。个人电脑或其它设备包括音响、迷你PACS主机等均可置于该机柜中。机柜可为立式或镶入式两种，材料及外形可根据用户要求特别设计。
设备都可被轻松监控与管理。
－CONDOR数字化视音频控制系统主机（置于机柜中）
主要功能
多媒体通信系统是为现代化手术室与外部世界进行信息交换而设计的。该系
统可以将手术中的高质量图象，诊断图象，手术室的实况实时转播，应用于
教学观摩、远程医疗、手术室现场监控、病人家属观看手术过程。
医护人员通过有/无线触摸屏及声控来控制手术室之间/办公室/影像及辅助检
查科室/院内任何一个地方的影像文件及画面的配置与传送
数字化集线网络搭建院内图像配送与数据交换平台
与世界任何一个角落实现通过视频电视会议实现无缝数据交换与影像传输,足不出户而与世界顶尖医学机构实现技术同步
手术时无菌区内随意调阅所需图文资料,享受数字化科技带来的无限可能 (内
镜, 灯内摄像机, 全景摄像机, PACS, C臂, 生命体征与麻醉信息, 导航, 超声…..)
主要模块及技术参数
1. 信号切换矩阵系统配置说明
信号切换是系统的最重要的部分之一，因为，其质量的好坏会直接影响到视频显示以及音频信号的效果。在此系统中数字视频信号和RGB信号需要传输到远端，最远需要传输150米。我们采用了信号放大器和相应的传输线缆，根据频率和带宽的不同，我们的设计方案可以传输400米甚至更远。此系统中选用了音视频矩阵以及计算机矩阵切换器，音视频矩阵带宽支持PAL、NTSC、SEACAM视音频信号立体声；计算机矩阵其RS232控制协议、红外遥控、手动面板控制、掉电现场保护等功能. 施乐辉的视音频矩阵提供32路视频信号,包括数字化的DVI和SDI共8路,8路RGB和16路S 信号。施乐辉信号源为行业内最多，是真正的数字化矩阵。
2.线路驱动和分配放大器
1)1路信号源用于多路还原或复用时的信号分配；
2)多路信号还原终端的信号隔离和应急备用；
3)长距离传输时用于对信号的线路驱动放大和均衡；
4)转换或缓冲音视频信号电平以提高信噪比；
5)合并、分离和放大同步信号，便于终端设备更高效运行；
6)立体声音频信号的非平衡－平衡转换，增强抗干扰能力；
当单路音视频信号要同时供给多路终端器材复用时，我们可以通过在信号源与复用终端之间增加分配放大器，对信号源进行多路分配。由于分配后的信号是隔离式传输，因此当某一路终端器材出现故障也不会影响其它分路信号的使用。在路驱动和分配放大器内，均使用了有源放大、缓冲、转换和均衡电路，可以减少信号传输过程中的线路衰减，并能起到放大、调校、均衡和补偿信号的作用。通过这些处理措施，可使信号质量（清晰度、亮度、信噪比）进行高度还原。
线路驱动和分配放大器的产品范围覆盖了目前通用的数字视频、通用模拟计算机视频、分量视频、色差、复合视频和平衡/非平衡音频的信号范围，适合于大多数音视频信号的应用场合。
3．视音屏控制主机
具有6个RS232/422/485控制
接口；
具有8个IR/单向RS232控制
接口；
具有8个30V/1A的弱电继电器；
具有8个模拟或数字的I/O口
具有1个Z BUS插槽，可安装C2ENET-1/C2ENET-2卡，连接到LAN/WAN；
具有1个闪存插槽；
具有4芯标准Crestron网络接口一个；
4．以太网卡C2ENET-1
半/全双工的10/100 BaseT 以太网扩展咭, 配合Z-Bus 使用于2系列的PRO2, AV2, RACK2及PAC2。单端口的 10/100 BaseT 以太网咭容许与极高速的以太网通讯连接。 技术特点
:
网路种类 ：10/100 以太网通讯；
规程 ：TCP/IP, UDP/IP ；
电源要求： 2W ；
特点 ：10/100 自动处理, 全/半双工；
5．有线触摸屏
流线型、人体工程学设计17”液晶显示彩色触摸屏；
可自由编程；
可增加TPS-VID 卡，显示视频图像；
显示NTSC/PAL/S-Video 多达256000种色彩；
可加双向无线射频模块TPS-XTX-RF 和充电器；并且与双向无线接收器TPS-RFGWX 配合使用；
当地 RS-232 接口；
64M 可擦除内存、32M 动态内存； 6． TPS-VID 视频显示卡
视频显示卡；
支持NTSC/PAL 视频制式；
视频探测反应时间<2秒；
彩色度：256000色； 7．CNPCI-8 强电控制器
8路强电继电器；
每路容量220VAC/20A；
常用来控制电动屏幕、窗帘、设备电源、
日光灯/HVAC层流系统等；
8．C2N-VEQ4 4路音量调节模块及红外发射棒4路音量控制模块；
每路可单独设置该路的高音、低音、音量、
静音；每路音源输入输出可以是平衡的或者
是不平衡的；
二系列主机的红外发射棒；与主机上的IR口连接；
传送并发射红外信号，控制红外设备；
常用来控制DVD、录像机、功放等AV设备；CONDOR 视音频触摸屏控制界面
数字化手术室的功能建设 随着人们医疗需求的日益提高，各级医院也越来越重视技术与设备的引进、更新，特别是手术室，已逐渐成为高投入的医疗环境，是技术与装备更新最快的场所之一。因此，为满足群众日益增长的医疗需求，打造智能化手术室是医院建设中尤为重要的一个环节。 那么，智能化手术室有哪些功能呢?应该如何建设?其发展趋势又是怎么样呢?针对这些问题，小编将为大家作出详细的介绍。 一、智能化手术室实现五大功能 1、影音信息数字化 手术医生可以获得更全面的决策依据，更流畅的工作配合，信息共享、科学决策可以让手术更精准、患者更安全。 音视频辅导系统可为麻醉医生提供规范化操作证据，推动规范化操作，以进行医疗质量控制。麻醉科主任可同时监控多台手术，通过语音对讲实时指导。另外，影音传输、音视频多方对讲，家属会谈，一键呼叫等功能，让对外联络变得更简单。 手术示教管理系统，药品、耗材智能化管理系统，术中标本观看系统，医护患协同管理系统，手术器械包追溯管理系统，科主任、护士长管理系统，护理管理系统，辅助人员管理系统、医务人员行为管理系统和麻醉管理工作站……实现多系统集成，可以让手术医生、麻醉医生、手术室护士、患者及家属、管理者和协同人员等角色，在围手术期协同配合工作。 2、物资管理信息化
系统可自动记录手术药品/耗材的取用和消耗信息，简化手术医护物品取用工作流程，医护人员可按需领取药品，无需手工记录和人工核对;同时还具有药剂科、器材处的管理效能。 在术中标本管理方面，手术中切下的病理组织可通过物流系统，快速、及时传送至病理科进行检验。手术室利用专用镜头将切除的病理组织通过谈话室内的电子屏幕显示，可避免对家属造成过于直观的感官刺激，也免去患者家属往返病理监测的奔波。 在输血管理方面，物流系统可以提交用血申请，血液制品通过智能物流系统可直接送到手术室，保障病患的输血需求。高清摄像头跟踪记录血液配送全过程，确保临床用血信息客观、真实、完整可追溯，使手术医护人员专注于临床诊疗工作同时，保障医患双方的权益。 3、物流输送自动化 可利用智能医流机器人进行手术室洁净物资、手术用药的自动配送。护士在系统中下单后，供应科室接收订单并准备物资，机器人就会自动配送。 智能医流机器人的使用，可减少临床医师术前等待时间;避免患者的烦躁情绪;减轻护理人员体力劳动强度，使其专心护理工作;规范物资管理，让管理者合理安排人员。 4、行为管理规范化 安装智能手术衣收发系统。医护人员刷身份卡从智能鞋柜取洁净鞋，然后在智能发衣机前刷卡取衣服，完成更衣后进入手术室。做完一天的手术，医生再通过刷卡在智能回收机前归还手术衣。 通过信息化手段对医护人员行为进行管理后，可有效控制手术室人员的进出，手术区域更加洁净;通过时间管理、绩效管理，有效控制医护人员到达手术室的时间，提高准点开台率;大大减少手术衣损耗，降低医院的运营成本。
什么是数字化手术室行为管理系统 说到数字化手术室行为管理系统，首先我们得先了解，什么是数字化手术室。数字化手术室是指通过现有的电子信息通讯技术，生物识别技术，物联网RFID技术，数据库技术等先进的计算机技术将医院内的医生和护士的手术行为、医生值班、智能更衣鞋柜、智能存物柜、智能发衣鞋机还有我们的行为管理系统完美的整合到一起，让流程简化、可视化、提高院方各方工作岗位的工作效率，也保障工作的完美完成。 而我们说的数字化手术室行为管理系统则为这个架构的中心，将后台数据库，管理部门，系统接口以及手术更衣鞋区结合起来，实现信息的交互，保证手术室智能终端设备的正常运行和使用。 先看下如今数字化手术室流程：
手术室人员的行为管理主要包括进入手术室的人员的行为管理,通过对进入手术室的人员的行走路径、手术衣、手术鞋、物品等进行管理，使手术人员在进入手术室之前保证是无菌进入。随着数字化手术室的不断发展，利用现代信息技术进行手术室的人员的行为管理，对手术室的管理起到了非常重要的作用。 数字化手术室行为管理系统都有哪些功能？ 1.标签管理：卡通：综合管理医院一卡通的卡信息，便捷维护卡内人员科室、性别、身材尺码等状态信息。支持临时卡、管理卡登便捷操作的管理入口。 2.信息管理：人员信息登记管理，可同步医院本身的院方系统，通过基本信息判断是否是医护人员，可结合各个流程中鞋与手术衣的判断来增强整个系统的功能。 3.统计查询：基于RFID、IC技术，自动记录医护人员在进出大门，衣服鞋的领用、归还等重要的节点相关信息，支持手术室管理人员随时 统计并查询一个完整流程中各个环节、各个控制点的信息数据，如洗
手术室的数字化程度是医院数字化的重要标志。数字化手术室系统涉及医院信息 系统集成、手术室流程管理、集中控制、手术导航手术机器人、远程教学和会诊、手 术室物流管理、模拟手术系统。作为数字化手术室的建设重点,数字化手术室示教系统是指基于计算机信息技术、生物医学工程技术及现代医学技术,实现手术音视频信息高清采集、有效视频点播、术后加工、存储、检索,支持手术观摩、示教、学术交流、远程协助等功能的管理信息系统。 数字化一体化手术室带给我们的是一种一体化的集成控制服务环境，是一种人性 化的手术室建设概念和方案，就是将病人更多的信息和手术麻醉监护信息等与手术室 教学转播系统进行集成，最终实现病案管理与手术视频转播为一体的数字化手术室信 息系统。 手术示教系统建设完成后可满足医院日常手术教学、医疗学术交流、手术室管理 等业务的实际需求，基于IP网络高速传输实现实时观摩手术进程、多向语音互动、手术远程转播、手术记录、录像编辑等功能。可采集手术室内全景、术野、生命体特征、腔镜及大型医疗设备等手术进程中重要的视频信号，并同步采集主刀医师的语音和整 个手术室内的语音信号。采集的手术音视频信号经过网络实时传输到各示教中心、办 公室、中控室等系统节点实现同步直播，支持各点之间的语音交互，满足教学要求。 同时示教服务器也在接收手术音视频信号，完成手术录制和手术转播工作。 数字化手术室示教系统应用于医院手术室有助于医院开展远程医疗与视频学术会议,提高医院临床教学水平,实现基于网络的手术室监管,满足医疗领域'`举证责任倒置”需要,减少医疗事故的发生,维护良好医疗秩序。 用户需求分析：数字化手术室示教系统用户主要包括手术医生等手术人员、观摩 人员、系统管理员,三种用户分别具有不同的需求。手术人员需求包括查询手术安排、手术室内快速调阅病人的相关治疗信息、手术录制、查看手术监测设备和影像设备的 数据、控制观摩人员观摩状态。观摩人员需求包括手术实时观看及摄像头控制、观看 历史手术视频、相关视频检索及播放。系统管理员需求包括音视频分类管理、使用情 况查询与统计、审核与发布、基础数据维护、用户管理。 系统功能需求分析：数字化手术室示教系统功能可划分为三大模块,手术室医生站 功能模块、手术转播模块、手术视频档案管理模块,手术室医生站功能模块主要供手术人员在手术室内,术前、术中、术后使用,手术转播模块主要供一些相关人员观摩正在进行的或以往的手术,手术视频档案管理模块包括视频的档案管理、手术间音视频设备等基础数据的维护、用户权限管理等。示教系统还需提供远程语音双向对讲功能,方便术中交流。其他需求实时调取手术患者在医院的尸日相关信息是数字化手术的重要功能 之一,数字化手术室示教系统需要与相关应用信息系统进行集成,系统设计实施必须遵循、日等标准,实现患者信息和手术视频信息的无缝整合。数字化手术室对音视频质量有严
【应用与交流】 编者按：数字化手术室是现代医院数字化的重要标志。近几年，国内大型医疗机构开始在新建或已有传统手术室基础 上，自主集成或整体建设全新数字化手术室。目前，国内多数数字化手术室产品主要以视频示教和麻醉信息管理为主，多数 为相对独立的系统，并没有与医院ＨＩＳ系统相集成。本专栏介绍的两家医院，北京积水潭医院和浙江大学医学院第一附属 医院．分别采取了两种迥异的数字化手术室改造思路。前者偏重于整体采用品牌公司的一体化手术室系统，历时一年多建 成全亚洲规模最大的教字化手术室；后者则注重在以手术室信息管理系统和医院其他信息系统的整合为核心，将手术室医 疗设备如导航系统、内窥镜系统、麻醉系统等有机集成。两者各有千秋，浙医附院介绍了其规划和建设的详细方案，北京积 水潭医院则以介绍硬件系统和实际应用经验为主，曾主持数字化手术室改造的积水潭医院院长田伟、副院长蒋协远和医疗器械科原主任伊景忠阐述了其在改造过程中的设计理念和体会。希望这两种不同的模式能够给广大读者以思考和借鉴。 数字化手术室规划和建设 冯靖神，陈华 （浙江大学医学院附属第一医院医工科， 浙江 杭州
３１０００３） 【摘要】数字化手术室是今后手术室建设的发展方向。也是医院数字化建设的重要组成部分。我们在建设层流洁净手术 室的同时。研发了一套与ＨＩＳ、ＰＡＣＳ、ＬＩＳ、ＥＭＲ等系统相集成的手术室信息管理系统。该系统满足了手术病人信息自动记录 及全院共享、手术示教及远程会诊、科室事务及二级库房智能化管理等方面的需求。实践表明，该系统的使用有助于优化手 术Ｔ作流程、提高手术］：作效率、增强手术安全性和质量。 【关键词】数字化手术室；层流洁净手术室；手术室信息管理系统【中图分类号］Ｒ３１８．６ 【文献标志码】Ａ ［文章编号］１６７４—１６３３（２００８）１０－０１２０－０４ ＬａｙｏｕｔａｎｄＣｏｎｓｔｒｕｃｔｉｏｎｏｆＤｉｇｉｔａｌＯｐｅｒａｔｉｎｇＲｏｏｍ ＦＥＮＧ Ｊｉｎｇ－ｙｉ，ＣＨＥＮＨｕａ （ＭｅｄｉｃａｌＥｎｇｉｎｅｅｒｉｎｇＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＭｅｄｉｃａｌＣｏＵｅｇｅ ｏｆＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ Ｈａｎｇｚｈｏｕ３１００２７，Ｃｈｉｎａ） Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｄｉｓｔａｌｏｐｅｒａｔｉｎｇｒｏｏｍ
数字一体化手术室介绍 1、数字一体化手术室：是将净化工程与数字信息化进行融合，将所有关于患者的信息以最佳方式进行系统集成，使手术医生、麻醉医生、手术护士获得全面的患者信息、更多的影像支持、精确的手术导航、通畅的外界信息交流，为整个手术提供更加准确、更加安全、更加高效的工作环境，也为手术观摩、手术示教、远程教学及远程会诊提供了可靠的通道，从而创造手术室的高成功率、高效率、高安全性、以及提升手术室的对外交流。 数字一体化手术室应具备的基本功能主要包括四个组成部分：一体化手术室影音管理系统、一体化手术室集中控制系统、一体化手术室存储系统和一体化手术室交互式示教系统。 数字一体化手术室功能具体包含以下功能： ①手术室设备集中控制（灯、塔、床、视频、音频、医疗设备等），触控一体化进行集中控制与管理； ②医院信息化的集成整合：与HIS、LISA、PACS、手术麻醉、电子病历等系统采用界面方式集成可调阅查询及上传患者病史信息，实现病患基本信息共享； ③全面整合手术周边信息接入（术野、全景、DSA、腔镜、超声、监护仪、术中影像等任意路由切换及语音系统数据传输与存储； ④实时共享手术音视频和医学影像资料，全高清手术传输直播，实现远程教学和远程会诊、科研教学等工作； ⑤实现手术室统一管理平台，统一手术监测，手术记录，存储，点播学习，考核。形成一套手术智控及科研教学的完整系统。 ⑥样板间数字一体化手术室软硬件配置如下：数字化监控平台录播服务器、无损视频超高速转发单元、数字化手术室管理软件、接口平台管理软件、全高清手术一体化集成控制终端、术野高清摄像机、全景摄像机、医用液晶触摸屏、医用监视器、多功能视频显示屏、扩音喇叭、功放、无线话筒、DVI信号延长器等。 2、手术室非触控影像控制系统： 此系统由三个部分组成： 影像接收系统：与医院PACS系统连接，接收医院的PACS影像； 影像呈现系统：手术室墙板内嵌一块高分辨率的55寸液晶屏幕，用于显示高清PACS 影像；
OFFICIAL SYSTEMATIC PLANNING BOOK OF SMITH & NEPHEW DIGITAL OPERATION THERATER FOR xx HOSPITAL Prepared by the DOR project group of Smith & Nephew (China)
1．数字化手术室简介 在科技发展迅猛的今天，无数新科技被运用到医学临床中，影像科、诊断科室、临床科室设备的更新带来诊治精确度和工作效率的大幅提升。做为医院最重要组成部分之一的手术室，洁净手术室的出现是近代手术室革命的第一个里程碑，让手术感染率大幅下降。但是不断增加的手术设备带来空间的狭小与增加了管理的难度，所以手术室的运作效率迟迟得不到显着的提高，基于教学需要带来的络绎不绝的参观人群使得降低手术感染率和改善手术环境成为迫切需要解决的问题。通过数字化智能化的设备管理去提高手术室的使用效率从而带来显着的经济效益，减少人流实现电教化转播和无纸化作业，让医生更专注于手术操作从而提高手术的精确度等等成为医院管理者最为关注的问题。 我们可以把手术室的智能化数字化看成近代手术室革命的第二个里程碑和现代化数字化医院不可抗拒的趋势。智能化的无菌区内控制所有手术室设备，数字化的对所有图像与影像与手术的影像记录进行集中管理，工程学的设备悬吊使杂乱无章的手术室成为过去。所有医疗科技的尖端技术如通过手术机器人实现的远程网络手术、手术导航系统的精确定位、大流量数据传输支持下的手术演示与技术交流都可通过数字化手术室来整合实现。医生足不出户就可与世界同步，病人无需转院就可接受国家级乃至世界级专家的诊治。手术室智能化数字化的结果带来手术室使用效率的成倍提高，以往手术室穿梭不绝的人流凌乱的电线成为了历史。医生不再需要长期地工作在嘈杂的环境中，巡回护士不再手忙脚乱的操控设备与传递X光片，真正的数字化科技带来一个能提高效率、减少人流从而真正能降低感染率的洁净智能化手术室。 一份研究报告证实即便在美国，传统手术室的使用效率一直以来处于低下的水平，平均只发挥68％的潜能。该研究证实如使用数字化手术室大幅提高手术室的工作效率，缩短手术时间减少人员的数量，可每年为一家中等规模的医院带来4－6百万美金的利润。（HFMA – Achieving OR Efficiency through Process Integration－(Healthcare Financial Management Association) 美国一份最新的报告随机双盲调查了4家使用施乐辉数字化手术室的医院，一共有18间数字化手术室，同时有另外18间非数字化手术室做为对比组。得出的结论是，在一个月的周期内，使用数字化手术室的平均手术时间为35分钟，非数字化手术室为61.5分钟。与非数字化手术室相比，数字化手术室缩短了将近一半的手术时间，这意味着手术室效率提高了整整两倍。换句话说，如医院原先需要两间手术室来完成相同数量的手术，用数字化手术室只需要一间就可完成同样的工作量。第二个研究为美国医疗财政管理协会进行的研究，他们调查了10家医院的数字化手术室和非数字化手术室手术准时率。研究结果表明使用数字化手术室的手术76％可按时完成，而非数字化手术室只有27％的手术能按时完成。
数字化手术室的现状和发展 编辑：科讯医疗来源：科讯网 2010年10月01日 张强先生, 教授级高级工程师、硕导, 华中科技大学协和医院院长助理, 生物医学工程研究室主任, 现任中华医学会医学工程学分会侯任主任委员, 湖北省医学工程学会主任委员, 卫生部临床医学工程研究基地首席专家; 刘胜林先生, 生物医学工程研究室博士;李明航女士, 医学工程科工程师。 摘要:目前, 在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下, 数字化手术室建设取得了长足的进步。本文介绍和分析了目前国内外数字化手术室的发展现状, 展望了数字化手术室的未来发展趋式, 旨在为医院建设数字化手术室时提供一点借鉴。 关键词:数字化手术室医疗信息化集成化 中图分类号:R197.39 TU246.1+4 文献标识码: A 文章编号:1024-6924 (2010) 10-0020-05 Actuality and Development of Digital Operation Room ZHANG Qiang, LIU Shenglin, LI Minghang Keywords:Digital Operation Room, Medical Informatization, Integration 随着医院数字化建设进程的推进,手术室作为医院的核心医疗场所, 其数字化建设已越来越受到医疗机构的重视。目前, 国内不少医院都已经建成几间甚至数十间数字化手术室, 为外科手术带来了革命性的变化。在计算机技术和外科手术技术的不断发展推动下, 数字化手术室建设取得了长足的发展和进步。 一数字化手术室的概况 1. 涵义 数字化手术室起源于20 世纪90年代, 但到目前为止数字化手术室还没有一个明确的定义。在国外, 数字化手术室通常代表着一体化手术室(Integrated Operating Room), 强调手术室系统和设备的集成, 包括与麻醉机、监护仪、导航系统、内镜等医疗设备的集成, 手术视频路由、采集、存储,网络访问基本数据、电子病历、患者影像信息, 与手术室外部其他临床医生和专家实时交流的能力; 另外也指复合手术室(Hybrid Operating Room), 该手术室除具备上述功能特点外, 还在手术室内直接安装有大型医学影像设备,如CT、MRI、DSA、DR。国内提到的数字化手术室大多是指具有手术转播和教学功能的手术室, 也有少数先进的数字化手术室代表着信息技术、医疗设备、医学影像技术与外科手术充分整合的数字平台。 数字化手术室的内涵应包括手术过程的数字化和手术室业务管理数字化。手术室是为病人提供手术及抢救的场所, 因此数字化手术室首先应体现以患者为中心的手术诊疗过程的数字化。通过对手术室内主要医疗设备的采集和控制, 借助计算机网络技术实时传输所需的临床数据, 实现以患者为中心, 整个手术过程的信息采集、保存、传输和处理, 使手术参与者( 手术医生、护士、远程会诊专家、观摩者) 都可获取大量与患者有关的信息。手术室业务管理的数字化是保障手术过程高效执行的基础, 不仅要实现手术室财务的信息化, 还应实现手术排班、器械消毒与追踪、手术室医护人员的业绩考核等业务流程的数字化管理, 以提高医护人员的工作效率, 优化医疗业务流程。 2. 特征 数字化手术室将信息技术、网络技术、医疗设备技术、自动化、智能化技术融入到手术业务中, 通过医疗信息的数字化演变, 改革手术室的业务流程和管理模式。
数字化手术室中央集成系统主要用途及功能要求 1、手术室用专业触摸显示屏 能够实现手术室内数字化设备的中央集成和信息控制，进行医学影像浏览，以及与医生办公室和会议室、示教室的数据同步。 数量：19套 1.1 ≥40 英寸液晶全高清（≥1900 x 1080 像素），支持多点触控的显示屏 1.2 主机配有Intel Xeon E5-1650v3或同等性能（不低于3.8 千兆赫兹，6 核，15 MB 缓存）的服务器级高性能工作站 1.2.1 主内存≥12 GB，存储容量≥256 GB 1.2.2 ≥6个视频输入端口，并能够同时显示连接的所有视频信号 1.2.3 操作系统为Windows 10（64 位） 1.2.4 配有CD/DVD 驱动器和≥4 个USB 3.0 端口 1.2.5 支持≥2 个超高清显示屏及≥2 个全高清DVI-I的输出端口 1.2.6 可以从PACS, CD/DVD, USB获取/浏览DICOM影像 *1.3 基于医院网络，无需光纤，实现手术室与医生办公室和会议室、示教室的术野数据和影像数据的同步。 1.3.1 能够将任何连入的视频信号（例如，导航图像、显微镜、内窥镜或术野摄像头视频等）的实时视图传输到连网的计算机 1.3.2 支持医院网络内的任何位置任意满足硬件要求的PC通过浏览器进行访问的Web 门户 1.3.3 单点登录（以域帐户自动登录） 1.4 医学影像浏览及一键式3D重建 1.4.1 可直观地进行影像查看、操作，能够浏览术前计划 1.4.2 即时高质量的基于DICOM二维影像的3D重建
*1.4.3 使用皮肤、骨骼、血管、DRR 和MIP 的显示预设，一键式对CT、MR、PET、SPECT 数据集进行3D 体积呈现 1.4.4 在多平面（轴状、冠状、矢状和倾斜面）中进行3D 多平面重建 1.4.5 通过灵活的挂片协议同时显示多系列医学影像 1.4.6 影像注释和针对距离、角度和圆圈的测量功能 1.4.7 在相关解剖体积上选择要剪切和缩放的感兴趣区 1.4.8 修剪功能，用于沿着任何可自由定义的方向，将浏览平面剪切为3D 显示 *1.5 按照手术安排从PACS上预抓取病人数据，节约手术准备时间 2 基于云服务器的智能外科术前计划系统 能够帮助临床医生基于DICOM医学影像数据进行术前计划，包括肿瘤勾画，多模态影像融合及重要解剖结构的自动分割。 数量：15个终端 2.1 智能靶区勾画 2.1.1能够在医学影像中勾画病理和解剖结构的轮廓 2.1.2 通过使用多模态“并排”或轴向、冠状和矢状视图配置，仅在两个矩形切层上进行轮廓勾画来生成即时体积 2.1.3 软件自动识别靶区轮廓，检测并进行智能勾画，支持各种CT、MR 或PET 影像源 2.1.4 通过图库视图布局逐个切层进行勾画复审 2.1.5 直观的用户界面，屏幕同时显示二维勾画和三维重建界面 2.1.6 生成针对每个对象使用有关诸如体积的几何测量（RECIST 和Macdonald 标准）的代表屏幕截图和详细信息 2.2 医学影像融合 *2.2.1可同时利用所有解剖学和功能数据集多种模态的自动融合，包括CT、MRI （T1、T2、FLAIR、MRA、MRV）、PET、SPECT、DSA
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浅 谈 数 字化 手 术 室建 设 的关键 技 术
连 扬 鹏
（ 福 建 省 立 医院 信 息 管理 中心 福 建 福 州 ３ ５ ０ ０ ０ １ ）
【 摘 要】 ： 目的 ： 为 了探讨数 字化手术室建设 中关键技 术及其应用， 通过与 医院信息系统相集成 ，
促 进 手术 室信 息化建 设 。 方法： 阐述数 字化 手 术 室的概 念和 意 义 ， 详 细介 绍数 字化 手术 室 系统 架构 以及
所采用关键技术等。结果 ： 数字化手术室可以有效保障手术安全 ， 提高手术效率和 患者满意度 ， 促进 医 院教 学科研 工作 。 结论 ： 数 字化 手 术 室 系统 建设 需要 跨 部 门协作 和 多个专 业 学科 知识 支持 ， － ￣ － ｑ ｇ ｃ 好前 期
规 划 和 沟通协 调 。
【 关键词 】 ： 数字化手术室； 视频信号； 音频信号 ； 系统集成 ； 示教转播
随着 日益频 繁 的 国际交 流 和 教学 演 示 的 开展 ， 手 术 室要 具 有 教 学观 摩 、 学术会议厅会场 、 临床 医 生 的 ２ ． １应用 于医 患之 间 的沟 通 、 降低 医疗纠 纷
在 手 术前 或 手 术 中医 生 需 要 和 患 者 家 属 进 行 谈
视 频 资 料采 集存 储 中心等 诸 多 功 能 ， 但 这 些 又 与手 术 话 ， 以明确 术前 的手 术 方案 以及术 中根 据 实 际情 况 而
室 所 必 须 要 求 的洁 净 度 、 安 静 的环 境 ， 传 统 管 理 模 式 改变 的手 术方 案 。原先 的谈 话方 式都 是 以医生 口述 的
等 相 矛盾 。如何 有 效解 决这 一 系列 矛 盾 ， 值 得 广大 医 方式 进 行 ， 而 现在 医生可 以通 过手 术 图像 及手 术 信 息 院管 理 者认 真 思考 和 探 索 。我 院于 ２ ０ １ ０年 在 数字 化 的直播 信 号 以超 媒 体 形 式 向 患者 家 属 告 知 为什 么选
手 术 室 的设 计和 建 设 上充 分 考 虑 了整 合 和集 成 性 ， 完 择这 种 手术 方案 ， 同时 患者 家属 也 能很 直 观 的 了解 的
成 了对 ３个 病房 手 术 室 、一 间 国 际学 术 会议 报 告 厅 、 手术 的现 状 ， 以及 为什么 手 术方 案 需要 改 变 。这 样 的 两 间 教 学示 教室 、 一 间保健 中心 示 教 室 的建 设 。现 就 沟通 方 式 直 接 、 有 效 降低 了医 患 矛 盾 ， 降低 了 医疗 纠 我 院数 字 化 手 术 室 在 设 计 建 设 过 程 中 的经 验 进 行 总 纷 。 结 并提 供 一些建 议 。 １ ． 数字 化 手术 室简 介 ２ ． ２手 术指 导与 远程 会诊 原先 的手 术指 导 及会 诊 需要 主任 医师 必须 在 场 ，
数 字 化 手 术 室 是 指 将 现 代 化 数 字 技 术 应 用 在 手 现 在数 字 化手 术 室建 设完 成 后发 生 了革 命 性 的变 化 。 术室工作环境 中， 并利 用 软硬 件 设 施 ， 在 手 术 室 内建 主任 医师 并 不 需 要在 手 术 现 场 也 能进 行 会 诊 与 手 术 立完 整 的手 术室 集 成平 台 。数字 化 手术 室 融集计 算 机 指 导 。主任 只 需要通 过 网络与 手术 室 内的系 统进 行远 网络 技 术 、 自动 控 制 技 术 、 图像 信 号 处 理 技 术及 综 合 程 连接 。 在 远程 操作 端主 任不 仅可 以获 取手 术室 内的 布线 技 术 于一 体 ， 将 与手 术 过 程 有关 的各 种 系统 有 机 高清手 术 影像 ，更能通 过 系 统获 取 患者 的基 本 信 息 ， 地 结合 进行 统 筹 设计 ，为整 个 手 术提 供 更 加 高效 、 舒 包 括 患者 病史 、 患 者检 验报 告 、 影 像检 查 等信 息 、 以及 适、 安全 、 便 利 的环 境 。它 不 仅 能 让 医 护 人 员 实 时 获 患者实 时 的生命 体征 。通 过这 种超媒 体 的形 式保 证 了 取、 查 询 并 记 录 患者 的 相 关信 息 （ 包括病人 Ｈ Ｉ Ｓ 、 Ｌ Ｉ Ｓ 、 主 任 能够根 据 患者 的实 际病情 做 出正确 的指 导 ， 并与
Ｒ Ｉ Ｓ信 息 、 Ｐ Ａ Ｃ Ｓ图像 等） ， 也 能实 现 医学影 像 与手 术状 手术 主 刀 医师 进 行音视 频 的双 向实 时交互 。也正 是通
况 影 像双 向传输 以及 医疗 远 程 实 时视 讯 会 诊 ， 同时还 过 这 种 超媒 体 的远 程 直 播 才将 真 正 的远 程 手 术 指 导
通 过 与 医 院信 息系 统 相集 成 ， 实现 手 术科 室 事 务全 面 与远 程会 诊成 为现 实 。
数 字化 管 理 。
２ － ３手术观 摩 示教 由于手术 室 空 间 的限制 及 环境 的要求 ， 每 台手 术
与 传 统 的手 术 室 相 比 ， 它优 化 了手 术 的工 作 流
程， 提 高 了医 护 人 员 的 工 作 效 率 ， 手 术 室 内洁 净 度 得 最 多只 能 １ － ２名 学生跟 台， 效 率不 高 ； 同时 ， 由于 视 觉 到 了有 效 控 制 ， 既 能满 足 临床 教 学 的 需要 ， 也 能 通 过 角度 的 限制 ，学 生无 法看 清 整 台手 术 的操 作流 程 ， 在 自动 保存 术 中信 息满 足 科研 和 医疗 举证 之用 。 手 术 现 场 也 不 可 能 同 带教 老 师 进 行 充分 的沟 通 和 交
２ ． 数 字化 手 术室 的 意义
流， 所 以学生 的学 习效 果 也不 甚 理想 ； 再者， 同一手 术
２ ｏ １ ３ 年 第８ 期Ｉ 福建电脑 ? ７ ９ ?
数字化手术室 设计方案 中国航天科工集团二院七○六所 2012.1
一、项目概述 (一)项目建设背景 数字化手术室起源于上世纪90年代初，与传统的“封闭式”手术室相比，数字化手术室实现了信息的开放与流通。利用实时数据检测和远程医学影像技术的结合，医生可以实时、便捷地获取大量与患者有关的信息，并在精确导航系统的帮助下实施更为精准的手术，从而大大提高手术的效率和成功率。同时，实时的视频传输也为手术室内外的交流以及手术观摩和远程教学提供了可靠的通道。除此之外，大量的术中资料也为科研以及循证医学提供了宝贵的资源。 相对于传统的手术室，数字化手术室的革新意义显而易见，它使得原来的“信息孤岛”变成了名副其实的信息中心，所有关于患者的信息都在这里得到了最佳的融合。一项美国的调查报告显示，数字化手术室能使手术效率平均提高5％-10％；同时，在数字化手术室中医生做出最佳决定的几率也得到了显著提高，因此能从整体上显著提高医院的经济和社会效益。 数字化手术室的建立，不会对医生提高要求——为了提高手术的效率和安全性，触摸屏只需护士操作就可以。虽然其背后的技术含量很高，可是对用户来说，只是非常简单、人性化的操作，不会增加医生手术的难度。 数字化手术室，无论是查看PACS影像，在异地对手术医生进行远程协助，还是和病理科或重症监护室进行实时视讯会诊，都能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从而提高手术的效率和安全性。
(二)项目总体要求 1、项目基本情况介绍 2、项目建设目标 数字化手术室是医院数字化建设的重要组成部分，项目的建设目标是：将手术室、医生办公室、护士站、教室、病房以及医院其他各个部门，进行网络系统连接，提供具有高度兼容性的设备以及一套手术室信息集成与控制平台，有效存取手术病人信息数据库和教学视频的相关资料，方便医生了解病人的各种信息，为手术方案制定和手术过程的进行提供综合、快速的参考。实现：?利用高清视频和网络技术，实现手术室信息采集、整合与传输上的突破，将与手术相关的信息安全、有效、清晰地传输 给手术参与者（包括手术医生、护士、会诊专家等）和手术 观摩者。 ?可与手术医生实现实时语音视频交互。 ?与现有医疗系统集成。 ?通过海量数字化存储技术，对手术进行高清录制、存储，并提供有效的视频点播、视频后处理等功能。 ?在满足一定带宽基础上，可以与接入互联网的远端医生进行互动和培训。 3、项目设计原则 (1)、实用性 以现实需求为导向，以有效应用为核心，以技术建设与工作机制的同步协调为保障，确保系统能有效服务于医疗工作，提高医护人员的工作效率。 同时，客户端要求操作简单，图像清晰；整个系统能实现互联
数字化手术室系统解决方案 2018年
目录 第一部分引言 (3) 1.1.概述 (3) 1.2.建设目标 (3) 第二部分方案介绍 (5) 2.1.系统设计内容 (5) 2.2.系统建设原则 (6) 2.3.专业数字化手术室系统的优势 (6) 2.3.1.集中管理 (6) 2.3.2.极强的兼容性 (7) 2.3.3.随时随地的示教会诊 (7) 2.3.4.随时随地的示教直播与转播 (7) 2.4.系统拓扑图 (8) 2.5.系统连接图 (9) 2.6.功能说明 (10) 2.6.1.设备集中控制 (10) 2.6.2.路由切换 (11) 2.6.3.手术记录、存储与回放 (11) 2.6.4.支持多种设备接入 (11) 2.6.5.病历资料采集 (11) 2.6.6.手术示教 (12) 2.6.7.远程会诊 (12) 第三部分系统配置 (13) 3.1.系统价值 (13) 3.1.1.手术室设备集中控制，缩短手术准备时间，优化手术流程 (13) 3.1.2.手术示教、突破手术室空间约束，多人多点观摩 (13) 3.1.3.全高清多路无损图像传送，改善教学质量 (13) 3.1.4.积累资料，提高手术水平，有效减少纠纷 (14) 3.1.5.多方会诊，准确判断病情 (14)
第一部分引言 1.1.概述 随着计算机多媒体技术和远程通信技术的不断发展，医疗行业的信息化水平不断提高，已从灯、床、塔等基础设备的一体化向临床信息的一体化集成和内外通信发展，临床信息一体化为医生、患者、专家、学生提供了高效的医疗相关数字化信息，囊括了病人基本信息、生理体征及手术参数、医学影像和手术视频、场景视频、交互视频等。通过建设数字化医疗系统平台，可将过去“封闭式”独立的单元过渡到开放的信息枢纽，可广泛用于手术示教、学术交流、医患交流、远程会诊、重症监护、移动救护等。 数字化医疗系统的应用可以大大提高医疗系统的服务质量和工作效率，通过数字化医疗系统可以对手术室内部的所有音、视频信号进行集中化合成与录制，可以对手术室内部的各类设施进行快速化、智能化控制，可以使身处异地的患者和医学专家之间进行“面对面”的会诊；可以作为医疗专业的远程示教与培训的工具，投资少、覆盖面广、收益人多、适合不同层次医院、专家、医生、护士的需求，能够为医院带来良好的社会效益；可以同时作为医疗部门内的视频会议系统，召开大范围的视频会议，充分利用通信网络的时空优势，节约时间，减少费用，提高效率。 1.2.建设目标 本系统的建设，为医院实现： 1）、有效实现医务人员手术过程中更便捷、更直观、更有效率地了解病患信息； 2）、满足医院医疗、教学、科研等多方面的需求，病人的利益得到更好地保障； 4）、为用户搭建了远程医疗交流的平台； 6）、带来手术室使用效率的成倍提高；
数字化手术室设计方案 数字化手术室 设计方案 中国航天科工集团二院七○六所 2019.1 一、项目概述 (一) 项目建设背景 数字化手术室起源于上世纪90年代初，与传统的“封闭式”手术室相比，数字化手 术室实现了信息的开放与流通。利用实时数据检测和远程医学影像技术的结合，医生可以 实时、便捷地获取大量与患者有关的信息，并在精确导航系统的帮助下实施更为精准的手术，从而大大提高手术的效率和成功率。同时，实时的视频传输也为手术室内外的交流以 及手术观摩和远程教学提供了可靠的通道。除此之外，大量的术中资料也为科研以及循证 医学提供了宝贵的资源。 相对于传统的手术室，数字化手术室的革新意义显而易见，它使得原来的“信息孤岛”变成了名副其实的信息中心，所有关于患者的信息都在这里得到了最佳的融合。一项美国 的调查报告显示，数字化手术室能使手术效率平均提高5％-10％；同时，在数字化手术室中医生做出最佳决定的几率也得到了显著提高，因此能从整体上显著提高医院的经济和社 会效益。 数字化手术室的建立，不会对医生提高要求——为了提高手术的效率和安全性，触摸 屏只需护士操作就可以。虽然其背后的技术含量很高，可是对用户来说，只是非常简单、 人性化的操作，不会增加医生手术的难度。 数字化手术室，无论是查看PACS 影像，在异地对手术医生进行远程协助，还是和病 理科或重症监护室进行实时视讯会诊，都能在正确的时刻，帮助医生做出正确的决定，从 而提高手术的效率和安全性。 (二) 项目总体要求 1、项目基本情况介绍 2、项目建设目标 数字化手术室是医院数字化建设的重要组成部分，项目的建设目标是：将手术室、医 生办公室、护士站、教室、病房以及医院其他各个部门，进行网络系统连接，提供具有高 度兼容性的设备以及一套手术室信息集成与控制平台，有效存取手术病人信息数据库和教
【最新整理，下载后即可编辑】 数字化手术室信息管理系统 数字化手术室，采用智能化综合设备系统进行管理。通过设在护士站的微电脑集中控制板，可集中进行电源监控、气体监控、空调监控、时间控制、灯光控制、开关控制、净化控制、对讲、广播控制、背景音乐控制、无影灯控和手术信息传递等。通过全景摄像系统，可监控350度视野的一切，通过中置摄像系统，可进行大范围的手术示范和教学以及远程会诊。 数字化手术室信息管理系统 手术管理具有鲜明的一次性、生命周期性、相互依赖性的特征，要解决每天手术项目相关的人流、物流、信息流、资金流的有效管理问题，有必要建立适用的管理信息系统。通过相应功能模块的实现，对手术项目管理进行数据整合、解决医院手术管理问题。系统的设立，不只满足医生手术计划和查询功能，并从项目人员(医生、护士、病人、进修人员、外来参观人员)、资源(手术室、设备购置、设备维修、耗材、器械、药物、手术用血)、时间(手术计划、手术调整、手术进度)、成本(人员、设备、资源、时间成本)等要素管理出发，将原手术室、麻醉科、病理科、设备科、库房的数据库进行整合，使与手术相关的人、财、物、时间都作为系统管理的重点。 功能描述： 设备管理 自动识别各种品牌和型号的临床设备，自动建立数据连接，并自动进行数据采集。 · 具有高密度的自我管理和维护能力，能够自动进行数据库的整理与优化，并能够自动对数据进行备份。
临床计算、统计和分析、评估， 为临床决策提供了国际标准化及高效率的支持工具。 · 采用无线技术，支持监护设备无线实际报警和掌上电脑（PDA）及平板电脑（Tablet PC） 床旁操作 · 满足科研教学、手术观摩、远程会诊、专家咨询、科室管理和费用核算等需求 数据管理 基于人工智能和“面向对象”的编程技术以及大型关系型网络数据库设计，提供缺省的“以病人为中心”的数据处理（PCDP）系统结构和操作。数据库的所有功能、界面和运行结果均可被快捷的全面再配置。 系统安全 提供多种安全策略，能够满足不同用户需要。 1. 三级用户校验机制，确保操作的合法性 2. SAN网络或DVD-RW数据备份，简单快捷。 集成应用 实现独立应用的医学设备与HIS、PACS、RIS、LIS等现有
XXXXX医院 数字化手术室解决方案
目录 一、引言： (4) 二、建设的意义和效果 (4) 2.1建设意义 (4) 2.2建设效果 (5) 2.3系统定义 (5) 三、用户需求 (5) 四、解决方案： (6) 4.1方案拓扑图 (6) 4.2数字化手术室系统设备组成 (7) 4.3信号采集部分 (7) 4.4信号存储转发部分 (9) 4.5信号接收显示部分 (9) 4.6控制管理部分 (10) 4.7语音交互部分 (10) 4.8集中控制部分 (10) 4.8.1数字化手术室设备集中控制模块 (11) 4.8.2数字化手术室信息检索查阅模块 (11) 4.8.3数字化手术室视频传输与记录（示教与直播）模块 (12) 4.8.4数字化手术室显示信号路由（切换）模块 (12) 五、功能实现 (14) 5.1数字化手术室可实现的功能 (14) 5.2示教室、会议室可实现的功能 (15) 六、方案优势及特点： (16) 6.1信号任意显示切换 (16) 6.2接入信号简单方便 (16) 6.3录像清晰、全面 (17) 6.4观看地点不受限制，手术录像分享便捷 (18) 6.5观看方式多种多样 (18) 6.6与临床系统应用无缝融合 (18) 6.6系统运行安全稳定 (19) 6.8最专业的研发团队 (19) 6.9多流录制、快速编辑 (19) 6.10严格的权限管理 (19) 七、案例简介： (20) 7.1成功案例 (20)
7.2天坛医院 (23) 7.3新华医院 (24) 7.4柯惠医疗案例 (25)
一、引言： 数字化手术室融集计算机网络技术、自动控制技术、图形信号处理技术、综合布线技术等信息通信技术（ICT）于一体，将与手术过程有关的各种系统有机地结合进行统筹设计，使得医生能够实时获得大量与患者相关重要信息，便于医生操作、提高效率和安全性，为整个手术提供更加高效、舒适、安全、便利的环境，是信息通信技术（ICT）在医院建设中的广泛应用。 作为数字化手术室方案的提供商，本公司非常感谢贵医院的领导，在贵院数字化手术室建设工程中让我们有机会提供本公司在这个领域的全球实践经验和方案服务，与贵院专家和领导共享和商讨。我们非常希望有幸能将我们的领先技术和优质服务转化为贵院一流的数字化手术室。 本方案是本公司在贵院数字化手术室系统设计过程中想法的详细阐述。基于这个方案书的全面介绍和详细阐述，医院的领导和专家可以了解我们的设计思路。 本方案对1间手术室进行数字化建设，以达到数字化手术室的要求，并对1间示教室进行建设，达到示教、手术教学、医院内任何网络节点的手术转播、示教。 二、建设的意义和效果 2.1建设意义 实时共享手术视频、影像医学资料 全高清手术直播，实现远程教学、远程会诊 全面整合手术周边信息接入(DSA、腔镜、超声、术中影像) 实现信号路由的任意切换 手术设备集中控制，触控一体化操作 与HIS、LIS、PACS系统的无缝整合
医院数字化智能病房 数字化智能病房是我国各级医疗机构实现院内科室现代化的新趋势。是由院内职能科室流程管理软件、数字化医疗设备和计算机网络平台所组成的三位一体的综合信息系统，它是基于计算机网络技术的发展，充分应用计算机、通讯、多媒体、网络等其他信息技术，突破传统医学模式的时空限制，实现疾病预防、保健、诊断、治疗、护理等业务管理和行政管理的全面数字化、自动化，即实现医院信息系统(HIS)、临床信息系统(CIS)、联机分析处理系统(OLAP)、互联网系统(Intranet/Internet)、远程医学系统(Telemedicine)、智能楼宇统等无缝对接，包括： （1）无线医疗系统。 （2）物联网系统。 （3）智能门禁系统。 （4）智能安防系统。 （5）智能点餐系统。 一、无线医疗系统 （1）无线查房系统：医生通过iPad、PDA等手持终端，可以随时查看病人病历、检验、化验报告单、影像图等，把HIS、PACS等信息系统“延伸到床边”，医生在病人床边即可采集病情、开出医嘱，
以及实现医护人员之间的便捷沟通，信息同步; 给医生工作带来便利的同时，也保证了医嘱和病历的准确性、实时性，让患者享受到更满意的健康服务; （2）移动护理信息系统：对于现代化的医院来说，应当考虑充分利用已有的信息平台，将各种现代通信技术如无线网络、物联网络、MCA、EDA、病人脘带和二维条码技术等应用到医院数字化建设中，以此来减轻工作强度，提高工作效率。移动医护工作站将是提高工作效率的一个法宝。 （3）无线输液系统：门诊输液工作量大，业务繁忙琐碎，一旦出现差错，有可能危及病人生命安全。输液信息电子化，结合“病人腕带”，实现病人从入院、治疗到出院全过程的身份确定，并在各个环节利用电子条码对病人、药物严格进行验证匹配，最大程度上保证病人服药及治疗的安全，降低医疗差错发生率。 二、物联网系统 1、医疗物联网应用——资产管理系统 医院每年投入数亿元添置医疗器械，Wifi标签结合传统RFID技术，不仅可以实现贵重资产的精确定位、实时跟踪，同时可实现移动性的资产出入库、资产盘点等功能。 2、医疗物联网应用——人员定位系统和监护系统
数字化手术室的发展已成为必然趋势 在中国新医改的大背景下，数字化手术室正在走进寻常百姓的生活。医疗技术日益发达的今天，人们对手术要求也越来越高，同时，医生更是希望在手术过程中能随时随地调阅病人的各种临床数据，确保手术室效率及安全性。 众所周知，传统的手术室相对较封闭和孤立，难以实现手术室与外部的交流，病人的各种临床数据和图像信息也难以查阅，手术过程及麻醉信息更是难以保存，因此，在医疗发展及科学技术的进布相融合下，数字化手术室的需求随即而来。 作为未来手术室发展的必然方向，数字化手术室，实现了手术室音频交互的功能，通过数字化系统将手术全过程进行监控及录制，可以进行远程手术示教，大大提高了手术室效率及成功率。 随着人们生活水平的改善,患者对医疗服务的要求越来越高，而数字化手术室可以帮助医生便捷的获取病人信息，通过简单操作器械，便可达到与外界交流的功能。对于医院而言，只有充分利用信息技术,将各类信息进行整合，实现数字化才能更好的为患者服务，同时确保在竞争激烈的市场中得以发展。 数字化手术室为医院手术带来极大的便利，数字显示数字化手术室能使手术效率平均提高5%～10%。在经济效益和社会效益的吸引力下，各大医院开始心向往之，慢慢开始引入数字化手术室，目前，数字化手术室已成功进入部分医院。 数字化手术室的发展已经势不可挡，但面临巨大的预算支出，许多医院望而却步，但相对昂贵的国外产品而言，国内许多厂家开始投入研发生产数字化手术室，如广州联德智能系统有限公司，产品价格跟国外产品相比相对较低，且设计更容易满足操作要求，这对医院来说无疑是一个好消息。
正因为像联德这样的数字化手术室厂家的崛起，中国实现数字化手术室的愿望才得以实现，未来，数字化手术室将越来越普遍，数字化手术室将发展成为大众服务的一个亲民数字化手术室。