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怎样预防肩关节损伤

怎样预防肩关节损伤
怎样预防肩关节损伤

肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。肩部损伤即指上述肌群和韧带、肌腱等软组织的拉伤、扭伤、发炎等。肩关节是发达上体和上肢肌肉的主要活动中枢,练胸大肌、背阔肌、肱三头肌等都离不开肩关节的活动和用力。因此,准备活动不充分,动作不准确,动作幅度过大,锻练过度,用力过猛等等都容易导致肩部软组织损伤。

肩关节的轻微损伤并不难治。问题在于软组织损伤不像关节脱位那样明显可辨,故要求在锻练中随时有意识地"感受"自己的肩部反应。一旦有疼痛和其它不良感觉,即应引起注意或立即停止锻练。然后采取必要的保护措施或进行治疗。

肩关节损伤是锻炼中常见的运动损伤。若不认真对待,及时治疗,会严重影响训练,甚至影响日常生活。

预防的方法:

充分做好准备活动。全身活动5-6分钟,如跑步,徒手操,有针对性的专门练习:做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等),或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等练习,使肌肉、韧带等组织达到一定的"热度",使关节的运转灵活起来。

有人把伸展活动当作准备活动,这样不行。因为它不能有效地" 加热"身体,应与其它活动并用,或在准备活动后采用,才能达到目的。

动作幅度不宜过大。众所周知,深蹲幅度过大易使膝关节受伤。同理,肩关节运动幅度过大,用力过猛,也会使关节周围组织受伤。比如,做仰卧飞鸟时,手臂不宜低于躯干:做卧推,为减缓肩部的压力、张力,推起时不应"锁肩",屈肘时肩呷骨不可前伸,要尽量依靠胸大肌、背阔肌的收缩来完成动作。

不要锻练过度。锻练中肩关节用力频繁、负荷较重,故锻练安排要力求合理。比如,胸大肌和背阔肌练完后,就不宜再对肩部进行较大强度的训练;练三角肌时要考虑到肩部的承受力,以免局部肌肉、关节负担过重。

全面发展。要制定科学的锻练计划,并严格执行,以使全身各部位的肌肉得到均衡发展。

老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏

老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病,关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方,秘方是经得起考验的经验药方,用起来真的是妙不可言,这些药方的配伍您在网上是搜不到的,在药书上也找不出相同的药方,这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载,相互交流,相互学习。

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常见运动损伤的预防及处理

常见运动损伤的预防和处理 148团中学谢斌 教学目的:1、使学生了解和掌握运动损伤的概念及产生的原因。 2、掌握常见运动损伤的预防及简单的处理原则、方法。 教学过程: 一、运动损伤的概念和分类: 1、定义:体育运动中,造成人体组织或器官在解剖上的破坏或生理上的紊乱, 称为运动损伤。 2、分类:运动损伤按时间可分:新伤和旧伤;按病程可分为急性损伤和慢性损伤;按 性质可分为开放性损伤和闭合性损伤;按程度可分为轻度、中度损伤和重伤。 二、运动损伤发生的原因: 1、认识不足,措施不当。对运动损伤预防的重要性认识不足,未能积极地采取有效的 预防措施,易导致运动损伤的发生。 2、准备运动不足: A、不做准备活动就进行激烈的体育活动,易造成肌肉损伤、扭伤; B、准备活动敷衍了事,在神经系统和各器官系统的功能尚未达到适宜水 平; C、准备活动的内容不得当; D、过量的准备活动致使身体功能不是处于最佳状态而是有所下降。 3、不良的心理状态:如缺乏经验、思想麻痹、情绪急燥;或在练习中因恐惧、害羞而 产生犹豫不决和过分紧张等。 4、体育基础差、身体素质弱,或动作要领掌握不正确,一时不能适应体育活动的需要,

或不自量力,容易发生损伤事故。 5、不良的气候变化。如过高的气温和潮湿的天气,导致大量出汗失水;在冰雪寒冷的冬季易发生冻狎或其它损伤事故。 6、组织纪律混乱和违反活动规定也是造成伤害事故的原因。 三、运动损伤的预防 1、学习运动创伤的预防知识,克服麻痹思想。 2、遵守纪律,听从指挥,做好组织工作,采取必要的完全措施,如:检查运动场地和器材,穿着合适的服装与鞋子。 3、在激烈运动和比赛前都要做好准备活动。 4、要根据自己的情况选择活动内容,适当控制运动量。 5、掌握运动要领,加强保护和帮助。 6、加强医务监督,提高自我保健意识。 四、常见运动性损伤的处理 (一)擦伤 1.原因与症状因运动时皮肤受挫致伤,如跑步时摔倒,体操运动时身体摩擦器械受伤。擦伤后皮肤出血或组织液渗出。 2.处理小面积擦伤,可用红药水涂抹伤口即可。大面积擦伤,先用生理盐水洗净,后涂抹红药水,再用消毒布覆盖,最后用纱布包扎。 (二)撕裂伤 1.原因与症状在剧烈、紧张运动时,或受到突然强烈撞击,造成肌肉撕裂。其中包括开放伤和闭合伤两种。常见有眉际撕裂、跟腱撕裂等。开放伤顿时出血,周围肿胀。闭合伤触及时有凹陷感和剧烈疼痛。

第八章运动损伤的的康复

第八章运动创伤的康复 第三节肌腱损伤 要点解析 学习要求 一、掌握 1.肌腱和肌腱损伤的概念 2.常见肌腱损伤的临床特点(肩袖损伤、肱二头肌长头肌腱损伤、肱三头肌肌腱损伤、肱骨外上髁炎、肱骨内上髁炎、股内收肌腱损伤、 髂胫束损伤、股四头肌腱损伤、髌腱断裂、髌腱末端病、跟腱断裂 和跟腱末端病) 3.肌腱损伤常用的康复评定方法 4.肌腱损伤康复治疗的基本原则和方法 5.肌腱损伤急性期处理的基本原则 6.肌腱损伤慢性期的处理方法 二、熟悉 1.常见肌腱损伤的病因 2.常见肌腱损伤的康复治疗 三、了解 1.常见肌腱损伤的术后康复程序。 内容精要 1.有关概念肌腱(tendon) :是把肌肉连接到效应骨或其它结构的束状物或膜状物。肌腱的功能:主要是传导肌腹收缩产生的力并牵引骨骼产生运动。肌腱损伤(tendon injury) 是常见的运动创伤,也是临床软组织损伤中的常见类型。 2.肌腱损伤类型肌腱损伤可以是急性损伤,但更多见的是慢性劳损;肌腱损伤多表现为肌腱和/或腱止点的急性或慢性炎症,严重的肌腱损伤则表现为肌腱断裂。 3.肌腱损伤的好发部位肌腱损伤好发于肩袖肌腱、肱二头肌长头肌腱、股

四头肌腱、髌健和跟腱。 4.肌腱损伤的病因:主要为①过度牵拉(急性损伤):一次剧烈运动肌肉强力收缩引起肌腱拉伤;②过度使用(慢性劳损):长期或长时间的运动或活动中肌腱发生退变和慢性劳损。 5.临床特点 (1)肩袖损伤(cuff tear): 1)病因:肩部慢性撞击性损伤;创伤:肩袖肌腱受到过度牵拉损伤或摔倒时上肢伸展撑地,暴力使肱骨头穿透和撕裂肩袖前上部;医源性原因:因手法治疗时力量过大而损伤肩袖肌腱。 2)临床表现:症状:伤后肩痛,呈撕裂样痛。体征:60o~120o疼痛弧征阳性;肩外展及内外旋抗阻痛;肩峰前外缘及肱骨大结节处压痛。 3)临床分型:第I型:一般活动时不痛,当投掷或转肩时痛。检查只有反弓痛。第Ⅱ型:除重复损伤动作时痛外,还有肩袖抗阻痛,肩部一般活动正常。第Ⅲ型:较常见,症状有肩痛和运动受限,检查有压痛和抗阻痛。 4)肩袖肌腱断裂:①完全性断裂:症状:伤时局部剧痛,伤后疼痛减轻,随后疼痛程度又逐渐加重。体征:肩部广泛压痛、肌腱断裂部锐痛;常可触及裂隙及异常骨擦音;患侧上臂外展无力或不能外展至90o。X线片:早期一般无异常改变;晚期可见肱骨大结节部骨质硬化囊性变或肌腱骨化。②不完全断裂:肩关节造影有助确诊。 5)肩袖肌腱有无断裂的鉴别:①1%普鲁卡因10 ml痛点封闭;②上臂下垂试验。 (2)肱二头肌长头肌腱损伤(injury of the biceps brachii long head tendon): 1)病因:肩关节反复超常范围的转肩用力活动,使肌腱在结节间沟内反复磨损致伤;一次突然的过度牵扯致伤;其它:增龄、肩袖炎症、肩胛下肌腱止点损伤、多次局封等。 2)临床表现:肱二头肌长头肌肌腱炎和/或腱鞘炎:症状:肩前部酸痛不适,向三角肌或肱二头肌上下放射。体征:结节间沟及肱二头肌长头腱压痛;可触及局部条索状物;上臂外展上举后伸痛阳性;叶加森(Yergason)征阳性;肩关节活

肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗

肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗 发表时间:2019-01-21T14:23:20.780Z 来源:《药物与人》2018年11月作者:门智开[导读] 探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。 【摘要】目的:探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。方法:根据相关的经验以及临床资料对肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法进行总结,以期在今后的疾病的诊断以及治疗中提供有价值的信息。结果:在进行诊断前,对肩关节相关的运动机制以及结构的了解,在对患者的疾病进行诊断时,可以依据患者的临床表现,有效的选择正确的诊断方式以及影像学手段,提高诊断的准确率,并为有效的治疗提供保障。结论:在对肩关节疾病和运动损伤进行诊断和治疗时,相关的护理人员要对人体的肩关节以及周围的肌肉等组织的运动机制和结构有详细的了解,并在了解的基础上不断的深入研究,进一步的提高治疗的效果,促进患者的康复。 关键词:肩关节疾病;运动损伤;诊断随着科技的不断发展,疾病的诊断方式以及治疗方式也在不断的发展与优化,其中外科发展的最早。近年来,我国对于肩关节疾病的诊断以及治疗也在不断的优化,可以在对肩关节运动机制、结构组成的认识基础上对患者采用相对应的诊断方式和影像学分析,并依据诊断结果采取相对应的治疗方案,不断缓解患者的病症直至治愈[1]。本文将对常见的肩关节疾病以及运动损伤的诊断方式进行叙述,并在此基础上探究相关的治疗方案。 1 常见的肩关节疾病和运动损伤的诊断方式 1.1 肩袖损伤 肩袖撕裂的发生几率较高,在常见的肩关节疾病中发病几率最高可达到40%。在生活中肩袖撕裂的发生几率随着年龄的增长在不断的提高。其中由于老年人常年的劳作,对肩袖的损伤严重,以及老年人的行动不便,容易发生摔跤等情况,导致老年人的发病率最高。肩袖撕裂在临床中最常见的表现是患者的颈肩部位疼痛以及肩关节无力等症状。颈肩部疼痛主要是患者在夜间感受到疼痛以及当患者的上肢抬起盖度高于头部时产生疼痛。在睡眠时不能采用侧卧的姿势,并且睡眠质量较差。患者的肩关节无力主要是患者的肩关节的力量不能支撑患者肢体向外伸展,向上抬举以及向后伸展等动作,当患者出现上诉的症状并且患者的年龄在60岁以上时,有极大的可能性为肩袖损伤[2]。在临床中可以依据这个判断患者的疾病类型是否为肩袖损伤。另外相关的医生还可以借助造影技术以及关节镜等技术手段进一步的确诊。 1.2 肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征主要的症状与肩袖损伤的症状相似,所以临床中常规的检查方式来确诊疾病,相关的医护人员在诊断时指导患者进行肢体的外展检验,当患者的肢体在外展时出现被动的内旋情况,肩袖产生特别疼痛并且并且已经经过影像学检查排除了肩袖损伤,此时可以确诊为肩峰撞击综合征。 1.3肩关节不稳 肩关节周围的肌肉等组织的共同的作用维持人体肩关节的稳定,关节囊韧带和盂唇等结构稳定的同时肩袖的稳定是肩关节稳定的关键。肩关节不稳主要的致病原因也是由于关节囊韧带和盂唇等结构受到损伤,导致肢体功能的障碍。对于肩关节不稳疾病的诊断可以通过手持的肌力计等方式进行检测,当使用手持的肌力计检测发现肩部外旋的肌肉力量降低时就可以确诊[3]。 2 常见的肩关节疾病和运动损伤的治疗方式 2.1肩袖损伤 当对肩袖损伤患者进行治疗时,需要依据患者肩部撕裂症状确定是否需要进行修补手术。对于部分年龄较大,对肩部功能存在一定的功能损伤的患者进行治疗时,主要的治疗的方案是在保守治疗的基础上对患者患病的部位进行清理以及去除等方式。对于部分需要进行修补手术的患者需要在关节镜等技术手段的支持下进行手术治疗。 2.2肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征治疗时,首先会在患者的肩峰部位注射麻醉药等药剂化解患者的疼痛,当一个月的治疗后,患者的疼痛得到有效的缓解就可以指导患者进行功能训练,以期恢复患者患病部位的功能。当常规的治疗方法在半年左右的治疗后得不到显著的治疗效果甚至病情加重时,需要依据患者的具体病情对患者进行行肩峰下减压或成形手术等手术治疗[4]。值得注意的是,年轻的患者要尽量避免进行手术治疗,当年轻患者进行保守治疗时间长达一年以上时,再考虑采用手术治疗。 2.3肩关节不稳 对于部分年轻的患者进行治疗时,常规的治疗方式得不到显著的治疗效果,随着科技的发展在关节镜的支持下进行手术治疗的方式得以发展并且有较高的利用率,此种手术方式可以对患者的病变部位直观的观察,有极高的针对性,在手术后产生并发症的几率较低,提高了治疗的安全系数。 3 讨论 人体的结构是非常复杂的,并且有多种原因会导致患者的身体受到不同程度的伤害,所以单一的治疗方法以及诊断法就不能够对患者的多样化的疾病进行有效的治疗,不同部位的不同程度的损伤要采取不同的诊断方式以及治疗方式,才能将诊断效果以及治疗效果最大化,进一步的促进患者的康复。肩关节疾病的病变部位均发生在肩部,其临床症状有一定的相同性,所以容易导致诊断失误,进而延误治疗的最佳时期,导致病情的不断发展恶化,对患者造成极大的影响,所以要对疾病的诊断方式不断的研究、优化,提高诊断的效率,为后续的治疗提供有价值的指导信息。 参考文献: [1] 檀志宗, 楼俊华. 游泳运动员常见疾病与常见运动损伤的防治[J]. 中国体育教练员, 2017(4):31-33. [2] 李伟. 校园运动损伤及预防措施(六)——肩关节损伤的防治[J]. 中国学校体育, 2014(6). [3] 2008年奥运会/2013年全运会(沈阳赛区)运动损伤及疾病回顾分析[J]. 中华医学杂志, 2015, 95(17):1285-1289. [4] 周敬滨, 马云, 邹荣琪, et al. 常见运动损伤的预防、评价与伤病运动员重返赛场——基于第64届美国运动医学会年会报告综述[J]. 北京体育大学学报, 2017, 40(8):48-52.

怎样预防肩关节损伤

肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。肩部损伤即指上述肌群和韧带、肌腱等软组织的拉伤、扭伤、发炎等。肩关节是发达上体和上肢肌肉的主要活动中枢,练胸大肌、背阔肌、肱三头肌等都离不开肩关节的活动和用力。因此,准备活动不充分,动作不准确,动作幅度过大,锻练过度,用力过猛等等都容易导致肩部软组织损伤。 肩关节的轻微损伤并不难治。问题在于软组织损伤不像关节脱位那样明显可辨,故要求在锻练中随时有意识地"感受"自己的肩部反应。一旦有疼痛和其它不良感觉,即应引起注意或立即停止锻练。然后采取必要的保护措施或进行治疗。 肩关节损伤是锻炼中常见的运动损伤。若不认真对待,及时治疗,会严重影响训练,甚至影响日常生活。 预防的方法: 充分做好准备活动。全身活动5-6分钟,如跑步,徒手操,有针对性的专门练习:做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等),或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等练习,使肌肉、韧带等组织达到一定的"热度",使关节的运转灵活起来。 有人把伸展活动当作准备活动,这样不行。因为它不能有效地" 加热"身体,应与其它活动并用,或在准备活动后采用,才能达到目的。

动作幅度不宜过大。众所周知,深蹲幅度过大易使膝关节受伤。同理,肩关节运动幅度过大,用力过猛,也会使关节周围组织受伤。比如,做仰卧飞鸟时,手臂不宜低于躯干:做卧推,为减缓肩部的压力、张力,推起时不应"锁肩",屈肘时肩呷骨不可前伸,要尽量依靠胸大肌、背阔肌的收缩来完成动作。 不要锻练过度。锻练中肩关节用力频繁、负荷较重,故锻练安排要力求合理。比如,胸大肌和背阔肌练完后,就不宜再对肩部进行较大强度的训练;练三角肌时要考虑到肩部的承受力,以免局部肌肉、关节负担过重。 全面发展。要制定科学的锻练计划,并严格执行,以使全身各部位的肌肉得到均衡发展。 老中医珍藏几辈的腰腿痛秘方---值得收藏 老中医祖辈留下来的治疗各类风湿病,关节炎、脊椎肩周、腰腿痛、四肢麻木-五莲山药酒秘方方,秘方是经得起考验的经验药方,用起来真的是妙不可言,这些药方的配伍您在网上是搜不到的,在药书上也找不出相同的药方,这是无形资产。相信大家是能够从中受益匪浅的。真心希望朋友们能够把这些药方收藏转载,相互交流,相互学习。 五莲山药酒秘方配方: 五莲山土虫20个、大柴胡根15克、清骨风10克 拉拉秧根15克、李枣根10克、山乌子2个、仙凌花3朵、贫丝网10克、球须草10克、杜仲皮20克、双树枝20克、金狗脊

肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗

肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗 摘要】目的:探究肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法。方法:根据相关 的经验以及临床资料对肩关节疾病和运动损伤的诊断和治疗方法进行总结,以期 在今后的疾病的诊断以及治疗中提供有价值的信息。结果:在进行诊断前,对肩 关节相关的运动机制以及结构的了解,在对患者的疾病进行诊断时,可以依据患 者的临床表现,有效的选择正确的诊断方式以及影像学手段,提高诊断的准确率,并为有效的治疗提供保障。结论:在对肩关节疾病和运动损伤进行诊断和治疗时,相关的护理人员要对人体的肩关节以及周围的肌肉等组织的运动机制和结构有详 细的了解,并在了解的基础上不断的深入研究,进一步的提高治疗的效果,促进 患者的康复。 关键词:肩关节疾病;运动损伤;诊断 随着科技的不断发展,疾病的诊断方式以及治疗方式也在不断的发展与优化,其中外科发展的最早。近年来,我国对于肩关节疾病的诊断以及治疗也在不断的 优化,可以在对肩关节运动机制、结构组成的认识基础上对患者采用相对应的诊 断方式和影像学分析,并依据诊断结果采取相对应的治疗方案,不断缓解患者的 病症直至治愈[1]。本文将对常见的肩关节疾病以及运动损伤的诊断方式进行叙述,并在此基础上探究相关的治疗方案。 1 常见的肩关节疾病和运动损伤的诊断方式 1.1 肩袖损伤 肩袖撕裂的发生几率较高,在常见的肩关节疾病中发病几率最高可达到40%。在生活中肩袖撕裂的发生几率随着年龄的增长在不断的提高。其中由于老年人常 年的劳作,对肩袖的损伤严重,以及老年人的行动不便,容易发生摔跤等情况, 导致老年人的发病率最高。肩袖撕裂在临床中最常见的表现是患者的颈肩部位疼 痛以及肩关节无力等症状。颈肩部疼痛主要是患者在夜间感受到疼痛以及当患者 的上肢抬起盖度高于头部时产生疼痛。在睡眠时不能采用侧卧的姿势,并且睡眠 质量较差。患者的肩关节无力主要是患者的肩关节的力量不能支撑患者肢体向外 伸展,向上抬举以及向后伸展等动作,当患者出现上诉的症状并且患者的年龄在60岁以上时,有极大的可能性为肩袖损伤[2]。在临床中可以依据这个判断患者的疾病类型是否为肩袖损伤。另外相关的医生还可以借助造影技术以及关节镜等技 术手段进一步的确诊。 1.2 肩峰撞击综合征 肩峰撞击综合征主要的症状与肩袖损伤的症状相似,所以临床中常规的检查 方式来确诊疾病,相关的医护人员在诊断时指导患者进行肢体的外展检验,当患 者的肢体在外展时出现被动的内旋情况,肩袖产生特别疼痛并且并且已经经过影 像学检查排除了肩袖损伤,此时可以确诊为肩峰撞击综合征。 1.3肩关节不稳 肩关节周围的肌肉等组织的共同的作用维持人体肩关节的稳定,关节囊韧带 和盂唇等结构稳定的同时肩袖的稳定是肩关节稳定的关键。肩关节不稳主要的致 病原因也是由于关节囊韧带和盂唇等结构受到损伤,导致肢体功能的障碍。对于 肩关节不稳疾病的诊断可以通过手持的肌力计等方式进行检测,当使用手持的肌 力计检测发现肩部外旋的肌肉力量降低时就可以确诊[3]。 2 常见的肩关节疾病和运动损伤的治疗方式 2.1肩袖损伤

常见的运动损伤有哪些 [运动损伤的常见分类有哪些]

常见的运动损伤有哪些[运动损伤的常见分类有哪些] 功能训练的核心目的是预防运动损伤,延长运动寿命,良好的动作是预防运动损伤的重要保障;运动损伤的分类有哪些呢?本文是小编整理运动损伤的分类的资料,仅供参考。 运动损伤的分类 ①按受伤的组织分类 可分为皮肤损伤、肌肉损伤、肌腱和韧带损伤、关节损伤、滑囊损伤、软骨损伤、骨损伤、神经损伤、血管损伤和内脏损伤。 ②按损伤组织是否与外界相同分类 可分为开放性损伤和闭合性损伤。 ③按损伤病程分类 可分为急性损伤(指一瞬间遭受暴力打击)和慢性损伤(急性损伤迁延成的慢性损伤和劳损)。 ④按伤情轻重分类 a. 受伤后仍能按原计划进行训练或不丧失工作能力为轻伤。 b. 伤后不能按原计划进行训练,患部要停止运动或丧失工作能力24小时以上,需治疗的损伤为中等损伤。

c. 伤后完全不能训练或需住院治疗的损伤为重伤。 2. 运动损伤发生的原因 ①运动专项技术因素 各运动项目都有其自己的技术特点,人体各部位所承担的负荷是不同的,受力也是不均衡的,所以不同的专项运动可能会对其相应负荷重的部位造成各种损伤。例如:篮球运动员膝关节容易受伤;标枪运动员肩部以受伤等。 ②人体解剖生理因素 人体的结构从解剖和生物力学的角度看,还存在着一些不适宜运动的薄弱环节。这些薄弱环节在有些运动中容易发生损伤,如:肩关节的关节盂小而浅,而肱骨头大,周围韧带力量较薄弱,在做肩部的大幅度运动中或突然摔倒史上臂撑地,极易造成间关节脱臼。③思想认识因素 体育运动中发生损伤虽然不能避免,但我们应该认识到他不是一个大概率的事件。运动损伤是可以避免的,作为体育教师,应该将防伤防病意识贯穿到教学的各个环节,而作为学生则应引起足够的重视,不盲目蛮干、麻痹大意。 ②准备活动方面的因素 a. 不做准备活动 b. 准备活动不充分 c. 准备活动的内容与体育课的内容不相符 d. 准备活动的量过大

运动损伤试题及答案

一、如何认识运动损伤的潜在原因及其致伤条件在运动损伤发生规律中的作用。(试举例说明) 答:概念,人体在体育运动过程中所发生的损伤称为运动损伤。 运动损伤的发生规律主要与两个潜在因素有关: (1)运动项目的特殊技术要求; (2)身体某些部位的生理解剖弱点。 在教学训练安排不当、局部负担过重等直接原因的作用下,导致专项运动的特殊技术要求与局部解剖生理特点不相适应,就容易发生损伤。 例如: 篮球运动: 1膝关节呈半蹲位(130°~150°)滑步、进攻、防守、制动、踏跳、发力及屈伸、扭转; 2 膝关节此角度为其解剖生理弱点处,稳定性相对减弱,其稳定性此多依赖于股四头肌与髌骨维持。——髌骨劳损 投掷铁饼:1膝关节呈半蹲位完成旋转、屈伸、扭转、发力等动作 2膝关节此时的角度恰恰就是其解剖生理弱点,稳定性相对减弱,易发生内外旋(翻)及关节面间的“不合槽”运动 ——膝关节损伤 体操运动 1悬吊、转肩等动作使肩部承受的牵拉力很大 2肩关节悬吊位运动时的稳定性主要依赖于肩袖肌维持,其又极易受到肱骨大结节与肩峰的挤压与摩擦 ——肩袖损伤 二、在学校体育中,运动损伤的发生有何特点?如何预防运动损伤? 运动损伤的发生特点:运动损伤由于运动项目多,因而伤种很多。从发病率上瞧,各个项目及各个部位的损伤各不相同,但总体上就是小伤轻伤多、软组织损伤多、慢性损伤多、复合性损伤多、严重伤及急性伤少。 在慢性小损伤中,有些属陈旧性损伤,但更多的则就是劳损,属运动技术伤。 (一)肌肉、肌腱及韧带 急性伤少,慢性小损伤多。这一类损伤最主要的病理变化就是纤维结缔组织的损伤性炎症及变性,俗称“末端病”。就是治疗最困难的运动损伤之一。 (二)关节软骨损伤 如髌骨软骨病、骨关节病等,大多系劳损所致。其主要的病理变化为软骨的退行性变。由于软骨受伤后难以完全再生,因而治疗也较为困难。 (三)骨组织劳损 最常见的就是疲劳性骨膜炎及骨折。前者一般改变训练方案,多可自愈,不直接影响训练;而疲劳性骨折则愈合困难。 另一类型就是骨软骨炎。对这一类骨化中心慢性损伤的防治,须予以重视。 (四)关节不稳 发病虽少但种类繁多。常见有膝直向不稳与旋转不稳;肩关节前后不稳;肘关节内侧不稳;踝关节内外侧不稳等。 关节的稳定主要依赖于骨骼、韧带及肌肉共同维持。有的关节不稳就是一种因素引起

肩关节运动损伤怎么办

如对您有帮助,可购买打赏,谢谢 生活常识分享肩关节运动损伤怎么办 导语:肩关节可以让我们的胳膊更灵活,但是,有时我的肩关节也是非常容易受伤的,像平时经常伏案工作,或者从事体力劳动的人,是更容易出现肩关节 肩关节可以让我们的胳膊更灵活,但是,有时我的肩关节也是非常容易受伤的,像平时经常伏案工作,或者从事体力劳动的人,是更容易出现肩关节损失的现象了。而运动导致肩关节损伤是怎么回事呢?肩关节运动损伤怎么办呢?想要知道答案的朋友们,请仔细的阅读下文吧! 肩关节可以向上、下、左、右、前、后等各个方向进行大范围的活动,是人体活动范围最大的关节,可以说,肩关节有很大的“自由度”。相应的,自由越多,约束越少,肩关节的骨性限制很小,主要依靠周围的软骨样关节盂唇、关节盘、关节囊、韧带、肌腱及强有力的众多肌肉来维持肩关节的稳定性。同时,在活动时,滑膜、滑囊等其它软组织起着营养润滑关节、减少磨擦的作用,使肩关节的活动更加灵活。在体育健身活动中,这些软组织经常会因为某些剧烈的动作导致急性拉伤或因为反复牵拉、撞击导致慢性炎症,而中老年人由于软组织柔韧性下降、脆性增加更是容易产生损伤,对他们来说,一些简单的动作也可引起肩关节的损伤,甚至有许多病人根本不能回忆起损伤的诱因。损伤的表现是多样化的,从轻微的肌肉疲劳感或酸痛感到严重的肩关节弥漫性疼痛、活动受限,甚至于肩关节的反复脱位,不一而同。 常见的就是中老年人群中所谓的“肩周炎”表现,即肩关节疼痛,夜间加重,以至不能入睡,上举、后伸肩关节受限,使穿衣、梳头等日常生活受到影响。在损伤未得到正确及时治疗的情况下,疼痛使病人不敢进行活动,进而发展成整个肩关节及其周围所有软组织的慢性炎

关于肩关节损伤的康复手段

关于肩关节损伤的康复手段 简介:肩关节是上肢中重要关节之一,它有着自己独特的解剖结构和运动方式,受伤的可能情况也不同,所以我将从解剖结构开始介绍肩关节在损伤后所应用的康复手段以及这些应用可能会得到的结果。 关键词: 1.肩关节的解剖结构 1.1骨性结构肩关节由肱骨头与肩胛骨关节盂构成,也称盂肱关节,是典型的球窝关节。 近似圆球的肱骨头和浅小的关节盂,虽然关节盂周围有纤维软骨构成的盂唇来 加深关节窝,但仅能容下管接头的1/4~1/3。肩关节的这种结构增加了关节的 活动度,但也降低了关节的稳定性,应此关节周围的肌肉和韧带对其稳定性起 了重要作用。 1.2韧带肩关节囊薄而松弛,其肩胛骨端附着于关节盂的周缘,肱骨端附于肱骨解剖颈,肱 二头肌长肌腱就穿过关节囊。其上臂由喙肱韧带,前壁和后壁也有数条韧带穿过,但下壁却很薄弱,故肩关节脱位时常从下位滑出,发生前下方脱位。 附:盂肱韧带,经关节盂前部经过,至肱骨小结节,加强前部的作用。 喙肩韧带,横与喙突与肩峰之间,防止肱骨头向上脱位。 1.3肌肉三角肌位于肩关节的前,外,后方,为一块倒置的三角形。起于锁骨外侧半,肩 峰,肩胛冈。止于肱骨三角肌粗隆。 冈上肌位于冈上窝内,起于肩胛骨冈上窝止于肱骨大结节。 冈下肌和小圆肌起于冈下肌起于冈下窝,小圆肌起于肩胛骨外侧缘止于肱骨大 结节 肩胛下肌和大圆肌起于肩胛下肌起于肩胛下窝,大圆肌起于肩胛骨下角止于肩 胛下肌止于肱骨小结节,大圆肌止于肱骨小结节嵴 冈上,下肌,小圆肌和肩胛下肌,都从肩关节上,后方和前方跨过关节,并与肩关 节囊紧贴,他们共同形成“肌腱袖”,对肩关节起一定的保护作用。 肩关节的解剖结构决定了肩关节的不稳定性,所以肩关节是一个容易受到损伤的关节,所以康复过程中要注意的事项很多。 附:肩肱节律:肩关节外展时伴有肩胛骨旋转的节律变化,称为肩肱节律。当肩关节外展30°或前屈60°以前,肩胛骨是不旋转的,称为禁止期。在此以后肩胛骨开始运 动,每外展15°,肩关节转10°,肩胛骨转5°,二者为2:1.当外展至90°以上 时,每外展15°,肩关节转5°,肩胛骨转10°,二者为1:2. 2. 肩关节可能出现的损伤的情况 2.1 肩关节韧带的损伤因为肩关节的不稳定性造成肩关节很容易在外力的冲击下发生脱 位,同时造成周围韧带的损伤。 2.2肩关节关节盘的损伤多为磨损的损伤,常见于老年人,多为长时间使用肩关节不当,造 成关节盘磨损,导致以后关节发炎,骨刺,肿胀等等,最后发生肩周炎。 2.3肩关节肌肉的损伤大多因为肩关节运动时出现不符合关节运动方式的运动导致肌肉损 伤,特别是一些爆发力强的运动,如投掷。 3.关于肩关节的损伤的一些治疗手段 我们假设一位肩关节有损伤的病人,一般肩关节的损伤不一定出现像其他关节一样会出现骨骼的断裂或骨折损伤,一般出现的是习惯性脱位或韧带,肌肉的损伤。所以我就针对这些损伤做了一个整体损伤的治疗过程。 3.1损伤前期

肩关节疼痛的原因

肩关节疼痛的原因 我们很多朋友都会出现肩关节疼痛的症状,我们一般对于肩关节疼痛都是不去理睬,认为应该不会有什么大碍,但是无缘无故的肩关节疼痛是应该引起重视的,因为肩关节疼痛可能意味着我们的身体出现了问题,所以我们应该弄清楚肩关节疼痛的原因并且找到适合的治疗方法才行,一起看下文的介绍。 肩关节疼痛在各种年龄段的各种人群中都很常见,然而肩关节为什么疼痛?其疼痛的原因是什么,大多数人并不很清楚,要搞清这个问题,首先我们共同了解一下肩关节的主要结构特点。它是人体活动度最大的三维运动关节。它由一个肱骨头、肱骨头的吸盘(关节盂)和围绕它们周围的肌肉与肌腱(肩袖)、关节囊等组成。其中起到稳定肩关节作用的主要是关节盂、肩袖和股二头肌腱长头腱,也是最容易损伤的结构。我们平时的活动一般不会引起损伤,损伤主要是反复过多的“过头”运动和直接撞击等,造成“肩关节运动损伤”引起。现在就常见的肩关节的疾病作以介绍,认识你的肩关节疼痛的原因。南京医科大学第一附属医院骨关节科陈哲峰

肩峰撞击综合症是肩痛最常见的原因,占肩痛的第一位。肩部的外上方,有几个间隙,正常运动中间隙周围组织间不发生接触。 当病理状态下间隙狭窄,结构间发生撞击,导致其中的滑囊、冈上肌腱损伤出现的症状,即肩峰下撞击症。它是由上臂上举后肩袖受到肩峰的压迫造成。 主要表现为肩部疼痛,夜间疼痛,痛醒,影响睡眠;难以指出明确的疼痛部位;手臂举过头困难。 肩袖是由岗上肌,岗下肌,肩胛下肌和小圆肌这四块肌肉的肌腱构成,这些肌肉包绕肱骨头,起着上提和旋转肩关节的作用。 肩峰是肩胛骨的前缘。它在肱骨头的上方,当臂上举时,肩峰檫过或撞击肩袖的表面。这就造成了肩关节的疼痛和活动受限。 疼痛可能是由于滑囊炎或肩袖本身的肌腱炎引起,也可能是由部分的肩袖撕裂造成。

如何预防肩关节损伤

如何预防肩关节损伤 *导读:肩关节损伤是锻炼中常见的运动损伤。若不认真对待,及时治疗,会严重影响训练,甚至影响日常生活。…… 肩关节损伤是锻炼中常见的运动损伤。若不认真对待,及时治疗,会严重影响训练,甚至影响日常生活。 .hzh {display: none; } 肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨头组成,关节面大小相差较大,关节囊薄弱松弛,连接它约有三条韧带和肌腱,三角肌包裹在肩峰的三面。肩部损伤即指上述肌群和韧带、肌腱等软组织的拉伤、扭伤、发炎等。肩关节是发达上体和上肢肌肉的主要活动中枢,练胸大肌、背阔肌、肱三头肌等都离不开肩关节的活动和用力。因此,准备活动不充分,动作不准确,动作幅度过大,锻练过度,用力过猛等等都容易导致肩部软组织损伤。 肩关节的轻微损伤并不难治。问题在于软组织损伤不像关节脱位那样明显可辨,故要求在锻练中随时有意识地"感受"自己的肩部反应。一旦有疼痛和其它不良感觉,即应引起注意或立即停止锻练。然后采取必要的保护措施或进行治疗。 预防的方法是: 充分做好准备活动。全身活动5-6分钟,如跑步,徒手操,有针对性的专门练习:做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等),或用轻器械做2--3组卧推、臂弯举等

练习,使肌肉、韧带等组织达到一定的"热度",使关节的运转灵活起来。 有人把伸展活动当作准备活动,这样不行。因为它不能有效地" 加热"身体,应与其它活动并用,或在准备活动后采用,才能达到目的。 动作幅度不宜过大。众所周知,深蹲幅度过大易使膝关节受伤。同理,肩关节运动幅度过大,用力过猛,也会使关节周围组织受伤。比如,做仰卧飞鸟时,手臂不宜低于躯干:做卧推,为减缓肩部的压力、张力,推起时不应"锁肩",屈肘时肩呷骨不可前伸,要尽量依靠胸大肌、背阔肌的收缩来完成动作。 不要锻练过度。锻练中肩关节用力频繁、负荷较重,故锻练安排要力求合理。比如,胸大肌和背阔肌练完后,就不宜再对肩部进行较大强度的训练;练三角肌时要考虑到肩部的承受力,以免局部肌肉、关节负担过重。 全面发展。要制定科学的锻练计划,并严格执行,以使全身各部位的肌肉得到均衡发展。这是防止运动损伤的有效保证。 今月热评: 你是否想你的孩子长得更加高些呢?你是否知道“轮滑”运动能帮助孩子长高而且这也……[“轮滑”运动能帮助孩子长高(图)]鼠标手来到你身边怎么办?你有几项致命“电脑骨病”? 10岁小孩“颈椎曲度”竟变直养护你的脊椎远离病痛专家为“鼠标手”验明正身专家答疑腰椎间盘突出症脖子歪别轻易认为就

肩关节运动损伤

肩关节运动损伤 肩关节运动损伤影像诊断盂肱关节球窝关节两者是点与面关系,球窝表面积之比是:肩关节盂半径平均是cm,肱骨头半径是cm盂唇是肩胛盂周边的一圈软骨环,加深了肩胛盂,肱盂关节比增加到:,接触面积也增大。 MRI低信号。 盂唇有减轻震荡、扩大包容、增加稳定性。 极易损伤同时因为是软骨组织传统影像学检查方法很难明确诊断易被误诊为“肩周炎”。 肩袖:包裹肩关节的肌肉群把肱骨稳定在关节盂窝内。 包括冈上肌、冈下肌、小园肌、肩胛下肌SITS斜冠状位斜矢状位盂唇和盂肱韧带肩峰下滑囊正常与关节腔不相通肩胛下滑囊肩关节Y位扫描序列SE:慢容易有运动伪影只做TWITSE:缩短时间对比和信号特征基本同于SE缺点是脂肪的信号很高(压脂、增加TR)回波链太长时空间分辨率下降GRE:软骨和关节盂唇显示较好但在显示冈上肌腱时TWI存在比较明显的魔角现象假阳性率很高直接造影法对比剂:GdDTPA和生理盐水GdDTPA:稀释GdDTPA利多卡因优维显各ml生理盐水:mlml穿刺:前方穿刺X线摄影:内外旋位Y型位MR扫描:脂肪抑制TWI(GdDTPA)TWI(生理盐水)直接法优点及缺点更直观和容易诊断肩袖撕裂尤其是部分撕裂扩张关节囊更好的评价盂唇延长了总的检查时间射线的伤害由无创性的检查转变为微创性的检查关节内应用GdDTPA的长期安全性并不确定生

理盐水造影法不足:TWI(SNR低时间长)肩峰下滑囊内积液影响诊断间接造影法技术:静脉mmolkgGdDTPA关节活动分钟左右扫描。 同时存在关节外的强化和造影剂渗入至肩峰下滑囊对肩袖病变诊断效果并不理想不能达到扩张关节囊的目的对关节内病变显示也不理想。 压脂扫描的作用解决TSETWI上脂肪信号高的问题减轻呼吸运动伪影减轻化学位移伪影造影时可以区分高信号的造影剂和脂肪横断位:盂唇二头肌长头腱冈下肌腱肩胛下肌腱斜冠状位:冈上肌腱冈下肌腱上盂唇肩锁关节二头肌长头腱关节内部分斜矢状位:肩袖的个组分喙肩弓二头肌长头腱关节内部分肩关节脱位肩关节前脱位%HillSacks病变:肱骨头后外侧与颈部结合处形成手斧状缺损。 内旋肩部前后位。 Bankart病变:关节盂前下部损伤通常合并盂肱韧带从前下盂缘撕脱。 当只是损伤软骨唇时仅CT造影、MRI显示。 肩关节后脱位投照方法肱骨头前内侧受压骨折-槽线状嵌入肩锁关节分离锁骨远侧创伤后溶骨肩关节外伤后多在二月内肩关节慢性损伤(提重物者和重体力劳动)脊髓损伤。 X线表现:早期软组织肿胀周围骨质疏松锁骨远端轻微骨质侵蚀破坏骨吸收肩锁关节间隙增宽。 MRI:锁骨边缘不规则TWI呈低信号TWI呈高信号肩蜂通常不受累。

正常人体运动学第四章肩关节运动学

第四章关节运动学 第一节概述 第二节上肢运动学 第三节下肢运动学 第四节颈部和躯干运动学 第一节概述 二、关节的分类① 按关节运动轴的数目和关节面的形状,关节可分为单轴关节、双轴关节和多轴关节。 1. 单轴关节 运动环节(指能绕关节运动的相邻部分)只能绕一个运动轴运动的关节称为单轴关节,包括滑车关节和圆柱关节。滑车(屈戍)关节 圆柱(车轴)关节 2. 双轴关节有两个相互垂直的运动轴,构成关节的骨可在两个互相垂直的平面内运动,也可作环转运动。包括椭圆关节和鞍状关节。 椭圆关节 鞍状关节 3. 多轴关节 具有3 个相互垂直的运动轴,可作各个方向的运动。包括球窝关节和平面关节。 球窝关节 平面关节关节的分类② 根据构成关节骨的数目,关节可分为单关节和复合关节。 1. 单关节由两个骨的关节面组成,即一个关节头和一个关节窝,如肩关节和髋关节。 2. 复合关节由两个以上的关节面构成多个单关节,包在一个关节囊内,每个单关节都能活动,如肘关节 关节的分类③ 根据关节的运动形式,关节可分为单动关节和联动关节。 1. 单动关节能单独进行活动的关节叫单动关节,绝大多数关节属于此类关节,如肩关节、踝关节。 2. 联动关节也称联合关节,两个或多个独立关节,同时进行活动,共同完成一个动作,如前臂的桡尺近侧关节和桡尺远 侧关节。 三、关节的运动 1. 屈、伸运动环节在矢状面内,绕冠状轴运动。向前运动为屈;向后运动为伸,但膝、踝关节则相反。屈:两骨之间角度变小伸:两骨之间角度变大 2. 外展、内收运动环节在冠状面内,绕矢状轴运动。远离正中面为外展;靠近正中面为内收。 收:骨向正中矢状面靠拢展:骨远离正中矢状面 3. 回旋运动环节绕垂直轴或自身的长轴旋转。由前向内的旋转称内旋(或叫旋前);由前向外旋转称外旋(旋后)内旋:骨向前内侧旋转外旋:骨向后外侧旋转 4. 环转 运动环节以固定端为支点,绕冠状轴、矢状轴以及它们之间的中间轴进行连续的圆周运动。关节在原位转动,骨远端做圆周运动 附:骨与关节的运动骨骼运动会产生相应的关节运动,骨骼运动有两种基本形式:旋转和线形位移。骨骼的旋转会产生关节的滚动- 滑行,其线形运动会产生关节的滑行、牵引、压缩。 骨骼的线形位移是由作用于身体上的外力而形成的,分为: 牵引: 是指与治疗面垂直且远离治疗面的线形动作。 压缩: 是指与治疗面垂直且移向治疗面的线形动作。 滑行: 是指与治疗面平行的关节活动性动作。 四、影响关节运动幅度的因素关节的灵活性和稳固性是关节的两个重要特征,两者之间又是相互矛盾的。一般来说,灵活性好则稳定性差,稳固性好则灵活性就差。各个关节的灵活性与稳固性主要受其本身结构的制约。主要的影响因素有下列几点:1. 关节面积大小的差别 构成关节的两关节面面积大小的差别越大,则灵活性就越大,稳固性越小,如肩关节。反之,灵活性就小,稳固性大,如髋关节。 2. 关节囊的厚薄和松紧度关节囊薄而松弛,则灵活性大,稳固性小。关节囊厚而紧张,则灵活性小,稳固性大。

肩关节功能锻炼方案说明1

肩关节功能锻炼方案说明 亲爱的病人: 您好! 您所患的是,当经过我科 医生详细检查并告诉您可以开始进行功能锻炼后,您就可以按照以下的锻炼方案分阶段锻炼肩关节的活动了。 肩关节的功能锻炼是艰苦的。每次锻炼时,您的肩关节应有明显的牵拉,甚至是疼痛的感觉才是有效的功能锻炼。比较合适的强度是锻炼时肩关节很疼,但锻炼过后,经过一定时间的休息,这种疼痛症状可以得到缓解。如果锻炼后有持续的、难以缓解的疼痛,则可能强度过大了。那么,您可以休息一段时间。等到肩关节不再感到疼痛后再恢复训练。必要时,可来我院复查后决定进一步的理疗方案。 关节功能锻炼是一项长期的艰苦的治疗过程。请您一定坚持下去,因为只有这样,您的肩关节功能才能得到最好的康复。

1 段阶第一 被动关节活动范围锻炼 1 钟摆练习:□□月后练习□即刻练习□周后练习天后练习 病人弯腰90°,患侧上肢下垂,以健侧手扶住 患侧手腕。患肩不用力,由健侧手用力推、拉患侧前 臂,使患侧肘关节在所能达到的最大的活动范围内划 圈。每次逆时针划20圈,顺时针划20圈。 2 被动前屈上举: □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习 患者应平卧于床上,伸直患侧上臂,健侧手扶患肢肘部。在患肢不用力的情况下,由健侧手用力使患肢尽可能上举达最大角度,并在该角度维持2分钟。 3 被动体侧外旋: □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习

患者平卧床上。患侧肘关节屈曲90°并紧贴在体侧。健侧手用一根木棒顶住患侧手掌。在维持患侧肘关节紧贴体侧的同时,尽力向外推患侧手,达到最大限度时同样维持2分钟。 4 体前内收 □即刻练习□天后练习□周后练习□月后练习 患者站立位,健侧手扶患侧肘关节。健侧手用力使患侧上肢抬平后,将患侧肘关节尽力拉向胸前,越贴近胸前越好。在最贴近胸部的位置维持2分钟。 2 5 被动内旋:□天后练习周后练习月后练习□即刻练习□□ 患者站立位,患肢背在背后,而健侧手背在脑后。两手分别握住一条

羽毛球运动伤肩关节

羽毛球运动伤-肩关节 羽毛球运动损伤系列座谈之——肩关节 一、肩关节解剖生理 肩关节是上肢与躯干的连接部位,是人体活动范围最大的关节,可使手能触摸到人体自身的任何部位,是上肢功能活动的基础。广义的肩关节包括胸锁、肩锁、肩肱和肩胛胸壁连接等四个关节组成的复合关节;通常所说肩关节特指肩-肱关节,本文说谈限狭义肩关节。由于绝大多数球友为非医学专业,贴2张图便于理解;限于帖子容量,无法使用彩色的实体解剖图,特选绘制的示意图。 肩关节由肩胛盂和肱骨头组成,为典型的杵臼(即球-窝)关节。肱骨头关节面为半球形(球),向后上内倾斜;肩胛盂较小,盂唇浅(窝)。由于球大、盂小,仅以肱骨头部分关节面与肩胛盂接触,关节囊松弛,所以肩关节活动范围广泛、灵活,可行收、展、伸、曲和旋转运动。盂周有纤维软骨环构成盂唇围绕,维持关节的稳定性,并由喙肱韧带、盂肱韧带和肩袖增强其稳定性。肩袖:是覆盖于肩关节前、上、后方的肩胛下肌、冈上肌、冈下肌、小圆肌等肌腱组织的总称;与关节囊紧密相连,其功能是在上臂外展过程中收紧肱骨头,维持肱骨头与关节盂的正常关系。文中需多次提到这个词。 二、肩关节常见损伤 1、肩关节骨折和脱位:不属本文讨论范围。主要讨论软组织损伤。 2、肩周炎:又称五十肩,冻结肩,凝肩等,都是一个意思,总之是由于肩关节周围软组织病变引起的关节疼痛和运动功能障碍。好发于40岁以上者,有反复肩关节损伤者发病可提前。其特征是肩部疼痛和活动障碍逐渐加剧,经数月甚至更长时间(一般为1年到1年半),疼痛逐渐减退,功能慢慢恢复,最后自愈。病理过程分凝结期(关节囊紧缩,轻微粘连),冻结期(肩袖退变加剧)和解冻期。慢性发病,多无明显外伤史,疼痛位于肩前外测,可向上肢放射,无感觉障碍。夜间疼痛加剧,影响睡眠,肩前、后及肩峰下等处压痛,以肱二头肌长头处最明显。上臂外展、外旋、后伸时疼痛加重。X线无明显改变。治疗:大多数患者可自愈;早期上肢悬吊制动,服用水杨酸制剂(即阿司匹林)等消炎止痛药。局部封闭(前文已介绍)每周一次,共3次。理疗和热敷及适当的推拿按摩有助于减轻疼痛,增加活动范围。在能忍受的范围内,积极进行功能锻炼,如手指爬墙练习,木棒操。 3、肱二头肌长头腱鞘炎:肱二头肌是强有力的屈肘肌,也是前臂的旋后肌。肱二头肌长头经肱骨结节间沟进入肩关节,止于肩胛盂。肩关节内收内旋后伸时肌腱滑向外上方,外展外旋屈曲时滑向内下方。肌 腱在肱骨大、小结节上长期滑动磨损而发生退变、粘连,是腱鞘炎的病理基础。好发于40岁以上,或者年轻的运动员在未作好准备活动的情况下的抗阻力屈肘。主要症状:肩部疼痛肩关节活动受限,结节间沟及其上方的肱二头肌长头腱压痛是主要特征。抗阻力屈肘及前臂旋后时疼痛加剧。X线正常。处理:疼痛较重时悬吊前臂,服用消炎止痛药,辅以理疗;腱鞘内封闭同前;疼痛缓解后立即开始肩关节活动,防止肩周炎。保守治疗半年以上无效者需手术治疗(略)。引起本症的原因多为高位或大力扣杀时,技术上有一定缺陷,肌肉力量不足

肩关节疼痛的常见原因及肩周炎运动疗法

肩关节疼痛的常见原因及肩周炎运动疗法 长期以来,由于对肩关节损伤的认识误区,人们习惯把很多和肩部有关的疾病,归类为“肩周炎”,殊不知很多情况下,“肩袖撕裂”才是真正的“罪魁祸首”。由于缺乏相关知识以及错误的诊断,很多患者在治疗道路上越行越远。 肩关节是上肢与躯干的连接部位,是上肢功能活动的基础。作为人体中最灵活的运动部位,肩部活动的范围最广泛,可使手能触摸到人体自身的任何部位。正是由于它的灵活性和重要性,受损伤的病症也具有多样性,如肩周炎、肩袖撕裂、鱼唇损伤等。 虽然肩部患者大多数为中老年患者,但是其中的肩袖撕裂、鱼唇损伤,也有年轻化转移的趋势,主要由于职业习惯、运动、保护不当等原因使发病人群越来越年轻化。许多人对肩关节疾病缺乏正确的认知,把肩部疼痛笼统地归类为“肩周炎”,从而没有给予足够的重视,以为可以不治自愈或采取错误的治疗方式,从而延误了病情。 肩关节损伤一定要尽早作出明确诊断。有些肩关节损伤本来属于“肩袖撕裂”,却被诊断为肩周炎,并进行理疗、局封注射等方法;还有很多人并不把肩痛当一回事,仍然进行不适当的运动,或手拎重物、或猛烈牵拉上肢,以为活动活动就会好了。这些错误的认识,都会导致肩袖撕裂越来越大,严重影响功能和日常生活。 治疗肩袖撕裂最有效的方法就是手术。肩关节镜的治疗技术,从科技上提高了手术的精准度,不仅减轻了患者的痛苦,减小了创伤,还大大提高了预后恢复的效果。同时,配合术后的锻炼,患者的恢复效果也十分显着。 肩关节损伤的预防 肩关节损伤是锻炼中常见的运动损伤。准备活动不充分,动作不准确,动作幅度过大,锻练过度,用力过猛等等都容易导致肩部软组织损伤。 预防的方法: 充分做好准备活动。全身活动5-6分钟,如跑步,徒手操,有针对性的专门练习:做几节活动上体和上肢的哑铃操(如扩胸、侧平举、肩关节绕环等),或用轻器械做2—3组卧推、臂弯举等练习,使肌肉、韧带等组织达到一定的“热度”,使关节的运转灵活起来。 有人把伸展活动当作准备活动,这样不行。因为它不能有效地“加热”身体,应与其他活动并用,或在准备活动后采用,才能达到目的。 动作幅度不宜过大。肩关节运动幅度过大,用力过猛,会使关节周围组织受伤。比如,做仰卧飞鸟时,手臂不宜低于躯干:做卧推,为减缓肩部的压力、张力,推起时不应“锁肩”,屈肘时肩胛骨不可前伸,要尽量依靠胸大肌、背阔肌的收缩来完成动作。 不要锻练过度。锻练中肩关节用力频繁、负荷较重,故锻练安排要力求合理。要制定科学的锻练计划,并严格执行,以使全身各部位的肌肉得到均衡发展。这是防止运动损伤的有效保证。 正确认识肩关节疾病 肩袖损伤发病率排名首位的肩袖损伤占肩关节疾病的30%-40%。这是一种十分常见的肩关节退行性病变,其发生与年龄成正相关。典型症状是颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛;有时不敢向疼痛的一侧睡,甚至被痛醒;肩关节可在外展、上举或后伸时无力,有时连生活自理也存在困难。 肩峰撞击症肩峰撞击症是肩峰和肩峰下滑囊组织在肩关节外展、上举过程中与肩袖组织发生撞击和挤压,造成肩关节疼痛和上举功能障碍。一般而言,年纪较大者和投掷运动员,发生撞击及肩袖病变的较多。若耽误治疗,病人可能会出现肌肉严重萎缩,且夜不能寐;如任其发展,后期则可能导致肩关节重要肌腱断裂,严重影响患者的功能和生活。 肩关节不稳肩关节疾病中发病率第三的是肩关节不稳。由于外伤或关节结构退变,以及肩关节本身活动度大,稳定性相对较差,肩关节易发生脱位或半脱位。若不及时治疗,会发生骨头缺损,关节表面破坏,给后期治疗带来困难,有的甚至会变得非常棘手。

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