盂唇损伤术后康复公司标准化编码 [QQX96QT-XQQB89Q8-NQQJ6Q8-MQM9N]
盂唇损伤修补术后的康复方案 一、肩胛盂唇的结构： 肩胛盂唇是由致密纤维组织和弹性纤维组织构成，它的内缘与关节软骨相连，外缘与关节囊的纤维组织相连，它使肩胛盂的深度增加，是肩关节的静态的稳定结构。 二、盂唇损伤： 盂唇和肩胛盂的结合力随着年龄的增长而逐渐成熟，年轻人易发生Bankart损伤，而老年人损伤多发生在盂唇和关节囊交界处。损伤的类型：磨损，桶柄样撕裂、裂伤、退行性变、SLAP损伤。 三、盂唇损伤的治疗： 治疗主要是手术治疗。 四、盂唇损伤修补术后康复方案： 一般使用三角巾悬吊6周左右 1.术后当天－1周： （1）“张手握拳”练习（参见第十三章第六节：图解099）： 用力、缓慢、尽可能大张开手掌，保持2秒，用力握拳保持2秒，反复进行，在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）清醒时5-10分钟/小时。并主动轻柔活动腕、肘活动。 术后1天： （1）耸肩练习（参见第十三章第六节：图解100）：耸肩至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。 （2）以及“扩胸”“含胸”等肩关节周围肌肉力量练习（参见第十三章第六节：101，102）： 至可耐受的最大力量，保持2秒钟，放松后重复，30次/组，3－4组/天。术后3天开始肩关节摆动练习： “摆动练习”（参见第十三章第五节：图解051）： 体前屈（弯腰）至上身与地面平行，在三角巾和健侧手的保护下摆动手臂。首先是前后方向的，待适应基本无痛后增加左右侧向的，最后增加绕环（划圈）动作，逐渐增大活动范围，但不超过90°，每个方向20-30次/组，1－2组/日，练习后即刻冰敷15－20分钟。 2.术后2－6周 （1）开始各方向的关节活动度练习： 肩关节前屈练习（参见第十三章第五节：图解052）： 平卧，去除三角巾保护，健侧手握紧患侧肘部，（患侧肢体完全放松，由健侧用力完成动作！）经体前沿垂直方向向上举起患侧手臂。角度控制在90°范围内。至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。 肩关节外展练习（参见第十三章第五节：图解053）： 姿势及要求同前，在体侧沿水平方向举起患侧手臂。角度控制在90°范围内。至感到疼痛处保持并轻轻颤动1-2分钟为1次，3-5次/组，1-2组/日。并逐渐增加被动活动角度。 肩关节0°位外旋（参见第十三章第五节：图解054）：
肩关节盂唇撕裂 全网发布：2011-06-23 22:04 发表者：何耀华(访问人次：543) 肩关节包括肱骨头:、肩胛骨和锁骨。肩胛骨有一个浅的窝即关节窝和肱骨头连接组成盂肱关节。肱骨头通常比关节窝大得多, 但在关节窝周缘有一称作关节盂唇的软组织包绕，使关节窝的深度增加了50％，这样使肱骨头和关节窝更加匹配，从而增加盂肱关节的稳定性。 此外，关节盂唇还是一些韧带的附着点。 肩关节急性损伤或反复肩关节磨损易引起盂唇撕裂，如 l 肩关节处于外展位的损伤 l 对肩关节的直接暴力 l 突然牵拉肩关节，如试着举起一个重的物体时发生 l 超过头部的上举手臂活动 l 投掷运动员或举重运动员反复肩关节劳损 损伤可位于肩胛盂的上面，也可位于肩胛盂的下面。SLAP损伤是上关节盂唇及其前后盂唇的损伤，也可能包括肱二头肌长头肌腱。肩胛盂前下方的盂唇撕脱包括下盂肱韧带的损伤又叫Bankart 损伤。肩胛盂唇损伤常为合并伤，如伴随肩关节脱位时产生。 症状和体症 诊断肩关节盂唇损伤是比较困难的，原因是其症状和其他的肩关节损伤非常相似的，无特异 性，其症状主要包括： l 疼痛，通常在做超过头部的上举活动引起 l 肩关节活动受限、关节交锁、活动时存在爆裂音或磨擦音 l 夜间疼痛甚至影响睡眠 l 肩关节不稳定感 l 肩关节活动度受限 l 肩关节周围肌肉的力量下降 诊断 l 应分析肩关节疼痛产生的性质和诱发因素，如何可减轻或加重疼痛。 l 体格检查来了解肩关节的活动度，稳定性和疼痛性质。 l 拍摄X光片排除骨质因素 l 因为肩关节盂唇是软组织，X光片对其意义不大，故可能做肩关节CT或MRI，可注射造 影剂来辅助诊断 l 肩关节镜探查以明确诊断 治疗 可采用非甾体消炎镇痛药、休息以减轻肩关节症状，以及制定肩关节康复训练等保守治疗方法。如果这些措施无效，应考虑肩关节镜下手术。根据术中情况，可在肩关节镜下清理损伤的盂唇碎片，同时处理合并的损伤。如果损伤危及肱二头肌长头肌腱或者肌腱存在分离，肩关节存在不稳者，可考虑用可吸收的钉子，金属丝或者缝线来修复或者重建损伤。肩胛盂下方损伤常伴有肩关节前方不稳，可在肩关节镜下重建韧带附着点、折叠或拉紧软组织来重 建肩关节稳定性。