《外科护理学》实训教学大纲
（供护理专业本科四、五年制学生用）
实验室名称：护理学院实验中心
总学时：126 实训学时27
面向专业（层次）或专业方向：护理专业四、五年制本科
应开实训项目：7个
实训类别：临床
考核方式：实验报告、护理病历、见习报告
撰写负责人：孙蓉
一、实训教学的地位、作用和目的
外科护理学的实训教学是在理论教学的基础上，为进一步加深学生对外科临床工作及常见外科疾病的护理的感性认识而设置的。教学中特别注重培养学生的动手能力、综合分析问题的能力及实际解决问题的能力，努力帮助学生树立实事求是的科学态度，促使理论与实践能更好的结合起来，对学生掌握医学知识和科学研究方法、培养操作技能及创新精神都具有重要作用。其对于培养面向21世纪的复合型、应用型的医学人才有着极其重要的意义。
二、实训教材与参考书
1.《外科护理学》，曹伟新，人民卫生出版社，第三版，2002年8月
2.《外科护理学实验教学指导》，余峰彬编，2006年7月
3.《外科手术基本操作》，陈孝平主编，人民卫生出版社，2002年2月
4.《外科护理学实习手册》，李梦樱，人民卫生出版社，2001年11月
5.《外科实习医师手册》，吴在德，人民卫生出版社，2004年7
6. 《外科护理学》，曹伟新，人民卫生出版社，第四版，2006年8月
三、实训项目
说明：实训成绩占全课程总成绩的10%
《外科护理学》实训实习指导 保山中医药高等专科学校刘伟道 实习一体液平衡失调病人的护理 （一）实习内容 （1）示教各种常用液体，包括电解质、非电解质、胶体溶液、碱性溶液等。 （2）观察体液失衡病人的临床特征、救治及护理过程。 （二）实习要求 （1）了解静脉输液常用各种液体的性质和用途。 （2）根据病情，进行评估并制定体液失衡病人的护理计划。 （三）实习方法 采用病例讨论的方式或结合在普通外科病房的其他见习中进行。 病例讨论： （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组讨论教师提出的问题。 （3）每组选派一名同学回答本组讨论的结果。 （4）教师总结评价，指出存在的问题，并予以矫正。 实习二休克病人的护理 （一）实习内容 休克病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解中心静脉压的测定。 （2）学会休克病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室进行。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像休克病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（6~8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长回答本组讨论结果。 （4）教师总结评价，指出存在问题，并给予纠正。
实习三心肺脑复苏病人的护理 （一）实习内容 心肺初期复苏操作。 （二）实习要求 （1）学会事故现场判断心跳、呼吸骤停的方法。 （2）在模型人上熟练进行心肺初期复苏操作。 （3）树立不怕苦、不怕累的敬业精神和救死扶伤的人道主义精神。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用教师演示、学生练习等方法完成。有条件的学校可以借助急救模拟训练系统提高学生操作的正确性。 （1）教师在模型人身上演示正确操作过程。 （2）学生分组进行模拟练习。要注意操作要求，并学会互相配合。 （3）教师巡回指导，发现问题，并及时纠正。 （4）各小组巡回演示，互相学习，教师评价反馈。 （5）学生继续练习，逐步熟练。 实习四麻醉病人的护理 （一）实习内容 麻醉病人的观察与监测。 （二）实习要求 （1）了解麻醉状态的判定。 （2）学会麻醉病人病情观察与监测的方法。 （三）实习方法 本实习安排在实验室。采用病例讨论的方法，可配合录像片辅导完成。也可穿插到其他疾病病人护理的病房实习中进行。 1、观看录像麻醉病人病情的观察与监测。 2、病例讨论 （1）教师展示典型的手术过程中麻醉操作病例，并向学生提出讨论问题。 （2）学生分组（每8人一组）讨论教师提出的问题。 （3）小组长总结本组讨论结果。回答其他小组所提出的问题。 （4）教师总结评价，指正存在问题，并给予纠正。
外科护理学典型病例分析 一、典型病例分析 1.男性,53岁,Whipple 术后1周发生胰瘘。查体:患者处于嗜睡状,心率115次/压12、0/8、0kPa,肌张力降低,腱反射减弱。化验:血pH 为7、21,血浆HCO3-15mmol/L。 (1)写出该患者酸碱失衡得类型。 (2)首选治疗措施。 (3)给予适当治疗后,病人出现手足抽搐,写出抽搐得原因,如何处理？ (4)该患者主要得护理措施？ 2.某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3、5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH、32,HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ,10%葡萄糖液3000ml ,5%碳酸氢钠250ml ,10%氯化钾30ml 。请问: (1)该病人属何种缺水？程度如何？ (2)有无其她电解质与酸碱平衡失调？ (3)应首先输入何种液体？ (4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾？ 3.男,成人,因骑自行车跌倒,右肋腹部撞在路旁石块上,感腹痛,头晕,来医院急诊。入院后护理估计资料:患者精神紧张,面色苍白,脉搏120次/min,细弱,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问: (1)此病人就是否存在休克？若存在,属于哪一类休克？处于哪一期？ (2)请写出病人当前得主要护理诊断。 (3)请写出相应得护理措施。 4.成人,女,因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中,曾使用去甲肾上腺素升压,血压好转,近2天来尿量甚少,神情疲乏,出现浮肿,转来本院。体检:巩膜黄染,体温38、5℃,脉搏100次/min,BP14、7/10、 7kPa(110/80mmHg),CVP1、2kPa (12cmH2O ),血肌酐300μmol/L,尿素氮18、4mmol/L,血钠128mmol/L,血pH3、2。尿量300ml/日。问: (1)该病人在抢救休克中出现什么并发症？目前处于什么阶段？ (2)该病人存在得护理诊断(包括医护合作性问题)？ (3)有哪些护理措施？
《外科护理学》课程教学大纲 一.课程简介 1.性质:本课程面向护理专业，为专业选修课 2．任务及目标:外科护理学是针对外科疾患进行整体护理的科学。本课程主要介绍外科基本理论及各系统疾病知识,包括普通外科、泌尿外科、胸外科、ICU、手术室工作、骨外科、烧伤外科、颅脑外科等各专业的护理。是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念,培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 三、教学总学时分配表
四、教学内容和要求 （一）绪论 1．知识教学要求 本章要求学生了解外科护理学的概念、范畴、进展，外科护士的职责及素质。掌握外科护理学的学科性质、理论指导。 ２．能力培养要求 掌握外科护理学的范畴，熟悉外科护士的职责及素质。 (二)外科体液代谢失调病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解体液平衡的概念、调节。水钠代谢失调病人的护理：缺水与缺钠的分类、概念、病因、病理、临床表现、治疗原则、护理诊断、液体疗法的护理。掌握钾代谢失调病人的护理：概念、健康史、身体状况、护理诊断、补钾原则。熟悉酸碱平衡失调病人的护理:酸碱平衡及其调节，代谢性酸、碱中毒与呼吸性酸中毒与呼吸性碱中毒的概念、健康史、身体状况、护理诊断、护理措施。 2.能力培养要求 在临床熟悉静脉补液及补钾的原则，会判断各种病人属于何种体液代谢失调及如
何护理这些病人 （三）外科休克病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生熟悉休克的护理评估,护理诊断,护理目标，护理措施，健康教育。 了解休克的概念、病因分类，病理生理，临床表现，治疗原则。 2．能力培养要求 培养学生初步掌握如何护理休克病人的能力 （四）麻醉病人的护理 １.知识教学要求 本章要求学生了解麻醉前护理：评估,麻醉方法的选择，麻醉前的准备及麻醉前 用药。理解局部麻醉病人的护理:常用局麻药和局麻方法，局部麻醉病人的护 理熟悉椎管内麻醉病人的护理:分类,麻醉中及麻醉后的护理。掌握全身麻醉 病人的护理：概念，麻醉深度的评估,苏醒期的护理。 2.能力培养要求 培养学生初步掌握护理各种麻醉病人的技能 (五）手术前后病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解手术前病人的护理评估。熟悉手术后病人的护理评估。掌握手 术前病人的护理措施。熟悉手术后常见的并发症及其护理措施。掌握手术后的护 理措施。 2.能力培养要求 培养学生掌握各种术前病人的初步护理能力 (六)外科感染病人的护理 1.知识教学要求 本章要求学生了解外科感染的概念，分类,病理变化及结局。理解化脓性感染病 人的护理：病因，临床表现,治疗及护理要点，预防措施；熟悉常见软组织化脓 性感染与全身性外科感染病人的特征、治疗及护理要点。掌握破伤风病人的护 理:病因,临床表现,诊断检查，治疗及护理要点，预防措施 2.能力培养要求 培养学生初步掌握护理常见感染病人的技能
单选题 1.细胞外液的主要阳离子和阴离子为 A.K+、HCO3- B.Mg2+、Cl- C.K+、HPO42- D.Na+、Cl- E.Na+、HCO3- 2.下列哪项不是休克病理生理学改变 A.呼吸性酸中毒 B.无氧酵解增多 C.血糖升高 D.肾脏血液灌注减少 E.胃肠黏膜血液供应减少 3.为休克患者保暖，下列哪些措施是不正确的 A.加盖棉被 B.用毛毯保暖 C.将输入液体加温 D.调节病室内温度 E.用热水袋、电热毯 4.蛛网膜下腔阻滞最常见的并发症是 A.腰背痛 B.头痛 C.颅内感染 D.化脓性脑膜炎 E.马尾综合征 5.成人脊髓终止于 A.胸12椎体下缘 B.腰1椎体下缘 C.腰2椎体下缘 D.腰3椎体下缘 E.腰4椎体下缘 6.在肠外营养经周围静脉输入时，一般不超过 A.7天 B.3天 C.5天 D.10天
E.14天 7.营养成分为分子水平，可不经消化道直接吸收 A.要素饮食 B.大分子聚合物 C.整蛋白配方制剂 D.特殊配方制剂 8.引起外科感染与细菌的量和毒力一样重要的条件是 A.局部组织损伤的程度 B.年龄 C.过敏体质 D.机体的抗感染能力 E.性别 9.肿瘤定性诊断的检查是 A.X线检查 B.B型超声波 C.病理学检查 D.血清学检查 E.免疫学检查 10.哪一种排斥反应经治疗可得到有效逆转 A.超急性排斥反应 B.加速血管排斥反应 C.急性排斥反应 D.亚急性排斥反应 E.慢性排斥反应 11.肾移植术后多尿期，每小时尿量不应小于 A.30ml B.100ml C.150ml D.300ml E.500ml 12.肾移植术后多尿期发生在术后多少时间 A.4小时 B.8小时 C.16小时 D.24小时 E.32小时 13.肾移植术后患者体温升高，在排除急性排斥反应后应考虑
实践操作（一）敷料制作及外科无菌技术 一、敷料制作 （一）手术室常用敷料制备： 1.纱布块：可按照需要大小制作，常用的纱布块是将纱布剪成长约 25—30cm，宽为 20cm，或长宽相等。然后将纱布毛边折向内面，并对折，使成 8×10cm的纱布块，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 2.纱布条：纱布条的长度按照病情需要而定，常用宽约 2.5cm，长约 12-15cm，做法还是将纱布毛边折向内面，并对折，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 3.棉花球：用脱脂棉花一小块，用右手将棉花四周的花绒撕薄，再将所撕下的花绒填于中部，使成直径 3cm的圆饼状。以左手拇、食指弯曲做成圆圈形，将棉饼置于圈上，用右手食指将棉饼中央下压，最后用右手拇、食指将棉饼边缘花绒搓在一起，做好后可放入贮槽内灭菌后待用。 4.棉签：常用棉签长度约 10-12cm，竹签一端卷以少量的棉花，不宜太松，并需完全遮盖住竹签尖端，用纸包装。 5.棉花垫：大小需按病情准备，但厚度应一致，做好后可放 入贮槽内灭菌后待用。 6.凡士林纱布：将纱布剪成长形或方形，抽去松动的纱线， 放入搪瓷盒内，加入凡士林盖好消毒。 7.花生米：又名剥离子，用纱布剪成 5cm见方，将四周毛边向内折叠，最后用线缝紧，呈花生米形，使用时用钳夹持，剥离
粘连组织用。 8.引流条：临床常用的有橡皮引流条，攸锁引流条，黄纱条 等。 二、外科无菌技术 （一）灭菌： 1、概念：采用物理的方法杀死附着在手术器械、物品上的一切微生物含芽孢在内称之为灭菌。 2、方法： ①、高压蒸汽灭菌法：主要适用于能够耐受高温的器械物 品，如金属器械、玻璃类制品、布类、橡胶类、搪瓷等。主要是通 过高温杀死菌体蛋白而致其死亡。手术器械、物品需打包后方可进 行灭菌，使用时注意：包裹最大不得超过 55× 33×22cm3;在包的 中央防止升华硫磺粉包，以检测灭菌效果；金属类锐利器械禁止 使用此法；一般经灭菌后的无菌包在干燥、无菌条件下保存 14 天，过期需重新灭菌后方可使用。 ②、煮沸法：在水中加入碳酸氢钠配制成 2%的溶液，既可提 高沸点至 105℃，又可防锈、去污。使用此法时注意：所有灭菌 物品需清理干净后完全没入水中；一般情况灭菌时间应为 30 分 钟，灭菌时间应从水沸腾时开始计时，途中如许加入器械物品需 重新计时；高原地区，海拔每增高300 米，灭菌时间应延长20%。 ③、火焰烧灼法：一般仅用于急症手术。 （二）消毒： 1、概念：采用化学的方法消灭致病微生物的繁殖体。 2、方法： ①2—5%碘酊：
第三部分病例分析题 休克 【例题1】 病史摘要： 男，15岁，12天前由3米高处坠落，突发心慌、出汗l小时。 患者12天前上树玩耍，失手由3米高树上坠下。臀部及左季肋部着地，除受伤部位疼痛外，可以行走。曾到医院检查：P 84次/分，BP 108/80mmHg，胸部X线透视未见异常，要求回家，医生同意随诊观察，嘱如有不适即返院。1小时前大便时突感心慌出虚汗。立即来院。 查体：P 120次/分，BP 80/60mmHg，神清、面色苍白，心肺未见异常，全腹压痛，左上腹为著，伴有轻度肌紧张、反跳痛。移动性浊音(+)。肠鸣音8次/分。 辅助检查：血红蛋白80g/L 请做出临床诊断？需要与哪些疾病鉴别？主要治疗措施有哪些？ 答： 1．初步诊断及诊断依据这是一例少年儿童腹部闭合性损伤，初步诊断为失血性休克，由脾破裂(被膜下迟发性出血)引发。 诊断依据： (1)左季肋部的外伤史； (2)有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现； (3)有腹腔积液(积血)的腹部体征； (4)血红蛋白下降。 2．鉴别诊断 (1)肝破裂：亦可有内出【缸表现一般为右侧胸或肋受力，可有腹膜刺激体征； (2)肠破裂：可单独发生或与脾破裂同时存在，有腹膜刺激体征； (3)肾破裂：亦为季肋部外伤导致，但多靠近腰背部(肾脏所在部位)，不是腹腔内出血．故移动性浊音(一)。 3．进一步检查 (1)胸腹部X线片：协助鉴别消化道穿孔等其他病变； (2)诊断性腹腔穿刺：抽出不凝血液有助于诊断； (3)腹部B超：了解腹内脏器可能的损伤情况。 4．治疗原则 (1)积极抗休克治疗，如输液、输血； (2)同时准备剖腹探查，根据脾损伤情况决定术式(脾破裂修补、脾切除或部分切除术)。 【例题2】 病史摘要： 男性，54岁，突发胸痛3小时。3小时前跑步追车时突发胸骨后压榨性疼痛，伴胸闷、大汗、恶心，未吐。路人给予硝酸甘油舌下含服时病人突然抽搐，意识丧失，经呼叫、按人中及胸外按压，约5秒钟后意识恢复，并被送往医院急诊。患病来无咯血、无大小便失禁。既往有冠心病家族史。无糖尿病、高血压病史，无药物过敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。 查体：T 36.7℃，P 98次/分，R 19次/分，BP 80/50mmHg，皮肤湿冷，神志清，巩膜无黄染，睑结膜无苍白，口唇无紫绀，双肺未闻及哕音，心界不大，心率98次/分，律齐，心音稍低，未闻及杂音。腹平软，肝脾未触及，双下肢不肿。
《外科护理学》教学大纲 一、课程任务 外科护理学是护理学的一门主干专业课程，是研究如何对外科病人进行整体护理的临床护理学科，其主要内容包括外科领域病人临床护理、预防保健以及促进人类健康所必需的基础理论、专业基本知识和基本技能。本课程的主要任务是使学生树立“以人的健康为中心”的护理理念，培养和强化遵循护理程序的思维方式，利用所掌握的本课程专业知识及技能，开展临床及社区整体护理服务。 二、课程目标 1．掌握外科常见病病人的护理评估、护理措施的主要内容。 2．掌握外科常见病病人的救护原则和方法，在教师的指导下，具有对病人进行初步应急处理和配合抢救的能力。 3．熟悉外科常见病病人常见的护理诊断及医护合作性问题。 4．熟悉外科常见病病人的处理原则。 5．熟悉手术室基本工作内容，严格掌握无菌技术原则，具有初步管理手术室和配合常见手术的能力。 6．了解外科疾病病人的护理目标、护理评价和有关疾病的概述。 7．能够应用外科护理的基本理论、基本知识、基础护理技术及外科常用专科护理技术，初步解决外科护理过程中遇到的实际问题，对常见病病人实施整体护理。 8．具有运用外科疾病预防保健知识和人际沟通技巧，向个体、家庭及社区人群提供健康促进服务的能力。 9．培养良好的护士职业素质和行为习惯，在外科护理实践中表现出尊重、爱护护理对象，爱岗敬业、吃苦耐劳、热情耐心、严谨求实的工作态度和作风，具有团队意识及协作精神。 三、教学时间分配
四、课程的教学内容 第一章绪论 教学内容： 外科护理学的范畴，外科护理学的进展。如何学习外科护理学。 教学要求： 1、了解外科护理学的概念、范畴、进展与学习方法。 重点：外科护理学研究对象、外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。 难点：外科护理学与外科学的关系、外科护理学的进展。 第二章水、电解质及酸碱失衡病人的护理(4) 教学内容： 水和钠的代谢紊乱，钾的代谢紊乱，代谢性酸中毒，代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，呼吸性碱中毒的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 教学要求： 1、掌握正常人体水的总量和分布。 2、掌握水的摄入及排出途径。 3、掌握低钾血症的护理措施及护理要点。 4、掌握体液与酸碱平衡失调的防治与护理。 5、理解水和钠代谢失调的类型和护理措施。 6、理解代谢性酸中毒的身心状况及护理措施。 7、理解正常人体酸碱平衡的调节。 8、了解代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒的身心状况。 重点：等渗性缺水，低钾血症、高钾血症，代谢性酸中毒。 难点：三种缺水的区别，外科病人体液失衡的临床护理。 第三章外科休克病人的护理 教学内容： 休克概述。低血容量性休克、感染性休克的健康史、身心状况、护理诊断、护理措施。 教学要求： 1、掌握休克的概念。掌握低血容量性休克的健康史、身心状况和护理措施。 2、掌握低血容量性休克病人的观察和护理。 3、理解感染性休克的健康史，身心状况和护理措施。 重点：休克的身心状况、护理诊断、监测，低血容量性休克、感染性休克的护理措施。 难点：休克微循环改变、休克监测。 第四章麻醉护理 教学内容： 麻醉前护理、部位麻醉及护理、全身麻醉及护理。
表示：血容量不足＿。
2.休克治疗过程中，动脉压较低，中心静脉压也低，提示＿补液不足＿＿；如动脉压较低，而中心静脉压偏高，提示＿心衰＿。 3.休克指数的计算方法是＿脉率/收缩压＿＿可以帮助判定有无休克及其程度。指数为0.5，一般表示无休克＿＿；＿大于1.0-1.5＿表示存在休克；在2.0以上严重休克＿＿。 4.轻度缺钠后，病人觉疲乏、头晕、手足麻木、口渴不明显，尿中Na+＿减少＿,血清Na+在＿135mmol/L＿以下，每公斤体重缺氯化钠＿＿＿＿g。 5.细胞外液中最主要的阳离子是＿Na+＿，主要阴离子是＿CL-＿，＿HCO3-＿，和＿蛋白质＿。 6.机体主要通过＿神经体液＿来维持体液的平衡，保持内环境稳定。 7.外科疾病可分为＿损伤＿，＿感染＿，＿肿瘤＿，＿畸形＿和功能障碍＿五大类。 8.阻碍现代外科学发展的三大难题是＿疼痛＿＿＿，＿出血＿＿＿，＿感染＿＿＿。 9.补液原则有：--先盐后糖---、---先晶后胶------、---先快后慢---、和-见尿补钾---。 三、单选题（每小题1分，共92分，答错扣一分）【得分：】
1.低渗性缺水时血清钠及渗透压改变为 A. 血钠<135mmol/L,渗透压升高 B. 血钠<135mmol/L,渗透压降低 C. 血钠<135mmol/L,渗透压正常 D. 血钠>135mmol/L,渗透压升高 E. 血钠>135mmol/L,渗透压降低 2.某男性病人,体重60Kg,腹泻、呕吐，查血清钠130mmmol/L，按公式计算应补钠盐 A. 8.5g B. 10.5g C. 15.5g D. 20g E. 30g 3.高渗性缺水亦称 A. 原发性缺水 B. 继发性缺水 C. 慢性缺水 D. 急性缺水 E. 混合性缺水 4.细胞外液的钠太多,而细胞外液容量不足,其临床表现为 A. 尿少、口渴、尿比重低 B. 尿少、口渴、尿比重正常 C. 尿少、口渴、尿比重高 D. 尿多、口渴、尿比重高 E. 尿多、口渴、尿比重正常 5．低渗性缺水，血清钠尚无明显变化前，尿内氯化钠的含量 A. 正常 B. 升高 C. 减少 D. 时高时低 E. 无明显变化 6.治疗等渗性脱水,大量输入等渗盐水可引起 A. 低钾血症 B. 高钠血症 C. 高氯性酸中毒 D. 低镁血症 E. 低钙血症 7.高渗性缺水应选择下列哪种液体进行补液 A. 1.25%碳酸氢钠溶液 B. 平衡溶液 C. 复方氯化钠溶液 D. 0.9%氯化钠溶液 E. 0.45%氯化钠溶液 8.关于缺水,哪项错误 A. 高渗性缺水亦称原发性缺水 B. 中度缺水指缺水量为体重的4%-6% C. 等渗性缺水亦称继发性缺水 D. 低渗性缺水亦称慢性缺水 E. 低渗性缺水中钠135mmol/L(135mEq/L )以下 9.一女病人大面积烧伤,感头晕,疲乏,手足麻木,口渴不明显,查:血Na+125mmol/L,尿比重 1.005,诊断为 A. 高渗性缺水 B. 低渗性缺水 C. 等渗性缺水 D. 代谢性酸中毒 E. 低钾血症 10.高渗性缺水可考虑如下治疗,但应除外 A. 静滴5%葡萄糖液 B. 输入0.45%的盐水 C. 轻度缺水,补已丧失量时可补液1000-2000ml D. 中度缺水, 补已丧失量时可补液2000-3000ml E. 如按公式计算补液,第一个8小时应补总量的一半 11.有关高渗性缺水,下列哪项正确 A. 轻度缺水,缺水量约为体重的4%-6% B. 轻度缺水,即出现口渴尿少 C. 中度缺水,可出现狂躁幻觉 D. 中度缺水,缺水量约为体重的7%-9% E. 重度缺水,缺水量必须为体重的9%以上 12.血清钠至少高于多少可称为高钠血症 A. 150mmol/L(150mEq/L) B. 160mmol/L(160mEq/L) C. 145mmol/L(145mEq/L) D. 155mmol.L(155mEq/L) E. 165mmol/L(165mEq/L)
1、男性,43岁,已婚,司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39、3°C,P136次/分,R32次/分,BP75/53mmHg, CVP0、4KPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左下腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC25×109 /L。腹腔穿刺抽出食物残渣与气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。 问: (1)主要考虑什么医疗诊断？ (2)首要得处理措施就是什么？ (3)该采取哪些护理措施？ 答案: (1)主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。 （2）首要得处理措施就是立即建立静脉双通道,快速补充血容量。 （3） 1、快速补充血容量。 2、保持呼吸道通畅。 3、置病人于休克体位。 4、观察病情变化。 5、禁食、胃肠减压。 6、控制感染与缓解疼痛。 7、留置尿管,准确记录每小时尿量与24小时出入量。 8、加强发热护理。 9、观察与预防并发症得发生。 2、男性,42岁。患胃溃疡8 年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37、1°C,P106次/分,R24次/分,BP110/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛与反跳痛,肠鸣音明显减弱,肝浊音界消失,有移动性浊音。 问: (1)病人最可能并发了什么问题？首选得辅助检查方法？ (2)病人目前得主要护理诊断/护理问题就是什么？ (3)对病人应采取怎样得护理措施？ 答案: (1)该病人最可能就是胃溃疡伴急性穿孔。首选站立位腹部X线检查。 (2)病理诊断/护理问题:
《外科护理学》期末试卷3号卷 适用专业：三年制高职护理、涉外专业 课程代码：030131051 一、名词解释（每小题3分,共15分） 1. 等渗性脱水： 2. 高钾血症： 3． MSOF ： 4. 损伤： 5. 心肺复苏： 二、填空题（每空1分,共计20 分） 1. 急性肾衰按病因可分为 、 、 。 2．全身化脓性感染可包括 、 。 3．损伤按病因可分为 、 、 、 。 4．休克的微循环改变分为 、 、 三期。 5．感染性休克按表现可有 、 。 6．心肺复苏继续维持呼吸可有 、 、 。 7. 按致病菌种类不同,外科感染可分为 和 。 系： 专业： 年级： 班级： 学号： 姓名： ························密··· ····························封·························线·························
8．临床死亡时限是。 三、单项选择题（每题只有一个最佳答案,请将正确答案前的字 母写在题后括号内,每题1分,共计25分） 1.手术区皮肤消毒范围一般不应小于切口周围（） A 5cm B 10cm C 15cm D 20cm E 25cm 2．以下的几种说法,哪种违反了无菌原则（） A 不允许在手术人员背后传递手术器械 B 器械掉落在手术台边缘以下,可拾起后用酒精擦拭后再用 C 手术人员出汗时,将头偏向一侧,由他人协助擦汗 D 术中相邻者更换位置,由一人后退一步,背靠背交换位置 E 术毕缝合皮肤之前,常规用酒精再一次消毒皮肤 3. 下述哪种表现不是失血性休克代偿期的表现 ( ) A 口渴 B 皮肤苍白 C 皮肤发凉 D 收缩压正常 E 代谢性酸中毒 4．评估引起低渗性脱水的病因,错误的是（） A 氯化钠摄取不足 B 出汗过多 C 使用利尿剂,未补充足够的盐 D 胃肠消化液的持续丧失 E 清水灌肠 5．能够抑制腺体分泌,使呼吸道保持通畅的是下列哪一种麻醉前用药（） A 鲁米那 B 安定 C 阿托品 D 杜冷丁 E 氨茶碱 6．导致出现局麻药中毒反应的原因不包括（） A 一次注入超限量麻醉药 B 直接注入血管 C 病人体弱,耐受性差 D 局麻药中错误加入了肾上腺素 E 注入血管丰富部位,迅速吸收 7．术前常规禁食水的最主要的目的是（） A 防止呕吐和误吸 B 防止术后腹胀 C 防止术后尿潴留 D 防止术后便秘 E 防止术后休克 8．皮肤消毒时所用的酒精最佳度为（） A 60% B 65% C 70% D 85% E 90% 9．下列有关低钾血症表现的描述,哪项是错误的（） A 软弱无力 B 腹胀 C 神志淡漠 D 心动过缓 E 心律失常 10．细胞内液中最主要的阳离子是（） A Na﹢ B K﹢ C Mg2﹢ D Ca2﹢ E Fe2﹢ 11．腰麻下手术后患者应采取的正确体位是（） A 头偏向一侧,去枕平卧位6-8小时 B 半卧位6-8小时 C 头高脚低位6-8小时 D 侧卧位6-8小时 E 去枕平卧位6-8小时12．休克病人,应采取的正确体位是（） A 去枕平卧,头偏向一侧 B 平卧位,头偏向一侧 C 半卧位
吉大20春学期《外科护理学(含皮肤护理与外科护理实验)》在线作业一-0003-参考资料请仔细阅读下面说明再下载： 预览的题目和您自己的作业顺序必须完全相同再下载百！！！！ 第1题(单选题）急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是 A、肾上腺皮质 B、肾上腺髓质 C、脑神经组织 D、周围神经组织 参考答案：C 第2题(单选题）反映织织灌流最有价值的检测指标之一是 A、静脉血氧测定 B、动脉血气分析 C、动脉血乳酸盐测定 D、二氧化碳结合力 E、红细胞压积 参考答案：C 第3题(单选题）暖休克以哪种微生物感染所致居多 A、革兰阴性细菌 B、病毒 C、大肠杆 D、革兰阳性细菌 E、螺旋休 参考答案：D 第4题(单选题）影响体液渗透压的主要离子是： A、K + B、Na + C、Ca ++ D、Mg ++ E、Cl ˉ 参考答案：B 第5题(单选题）手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的 A、如有发热应给于退热药 B、如有活动性假牙应取下 C、按医嘱给术前用药 D、进手术室前常规排尿 参考答案：A 第6题(单选题）压力蒸气灭菌的优点不包括 A、适用于耐高温物品的灭菌 B、穿透力强 C、灭菌快速 D、不遗留毒物 参考答案：A 第7题(单选题）同种异体器官移植术后必然会发生排斥反应，临床上一般将其分为三类：超急性、急性和慢性排斥。不正确的表述是().
A、单纯时间上的概念 B、包含不同发生机制 C、临床差异 D、病理组织学差异 参考答案：A 第8题(单选题）休克代偿期的血压变化是 A、收缩压降低，脉压变小 B、收缩压在正常范围或稍升高，脉压变小 C、舒张压降低，脉压变大 D、舒张压在正常范围或稍升高，脉压变小 E、收缩压和舒张压均下降 参考答案：D 第9题(单选题）常用于手术器械、物品及布类的灭菌方法是 A、紫外线照射 B、84消毒液 C、熏蒸消毒法 D、高压蒸气灭菌 参考答案：D 第10题(单选题）术后急性胃扩张的主要特征是 A、腹痛，全身出冷汗 B、喷射性呕吐，量多 C、胃管抽吸气、液体后，腹胀较快消失 D、腹部可见肠型 参考答案：C 第11题(多选题）肾移植术后，除全身血容量问题导致少尿或无尿原因外，尚有以下可能： A、肾后性梗阻 B、尿外渗 C、移植肾动、静脉栓塞 D、急性肾小管坏死 E、急性排斥反应 参考答案：ABCDE 第12题(多选题）关于免疫抑制治疗中，常用的器官免疫抑制剂是： A、环磷酰胺 B、皮质类固醇激素 C、环孢素A D、霉酚酸酯（骁悉） E、普乐可复 参考答案：BCDE 第13题(多选题）第三期乳癌的临床表现为： A、癌肿直径超过5cm B、与皮肤或胸肌粘连 C、同侧腋窝淋巴结已融合成团 D、癌肿广泛扩散到皮肤
外科护理学3203 单元综合测试（一） 49、患者，蒋某，男性，24岁，未婚，因火灾烧伤，于2000年5月18日入院。病史：病人于5月18日在一次意外事故中，不慎被大火烧伤。当地医院诊断为大面积烧伤，经清创、注射TAT 等初步治疗后立即转院进行进一步诊治。专科检查：病人神志尚清，紧张、焦虑，大声呼痛，烦躁不安。面部、颈部、前胸、双上肢分别有：II度烧伤面积30%；III度烧伤面积约10%。P98次/分，律齐；T36.3°C；BP14.2/11.3KPa；R32次/分，伴有呼吸困难。医学诊断：重度烧伤，伴吸入性烧伤。 问：病人可能的护理诊断有哪些？ （1）体液不足与创面体液渗出过多有关。 （2）低效性呼吸型态与吸入性烧伤、呼吸道水肿有关。 （3）焦虑与突发事故和对预后的担忧有关。 （4）疼痛与烧伤创面刺激有关。 （5）营养失调（低于机体需要）与摄入不足和机体分解代谢及能量消耗增加有关。 （6）有感染的危险与皮肤屏障功能丧失，坏死组织或细菌毒素吸收有关。 （7）肢体活动障碍与瘢痕组织形成造成关节活动受限有关。 50、男性，43岁，已婚，司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39.3°C，P136次/分，R32次/分，BP75/53mmHg，CVP0.4KPa。病人极度烦躁、面 色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧 烈疼痛。体检：全腹明显压痛、 反跳痛、腹肌紧张，以左下腹为 甚。1小时尿量7ml。实验室检 查：血WBC25×109/L。腹腔穿 刺抽出食物残渣和气体，腹部X 线检查显示膈下游离气体。病人 表情极度痛苦，情绪紧张。 问：（1）主要考虑什么医疗诊 断？ 主要考虑为胃穿孔、急 性腹膜炎、感染性休克。 （2）首要的处理措施是什 么？ 首要的处理措施是立 即建立静脉双通道，快速补充血 容量。 （3）该采取哪些护理措施？ 护理措施： 1、快速补充血容量。 2、保持呼吸道通畅。 3、置病人于休克体位。 4、观察病情变化。 5、禁食、胃肠减压。 6、控制感染和缓解疼 痛。 7、留置尿管，准确记 录每小时尿量和24小时出入 量。 8、加强发热护理。 9、观察和预防并发症 的发生。 单元综合测试（二） 49、男性，42岁。患胃溃疡8 年余，近几个月来自觉症状加 重。6小时前病人进食后突感上 腹部刀割样剧痛，很快延及全 腹，伴恶心、呕吐。体检：T37.1° C，P106次/分，R24次/分， BP110/80mmHg。腹式呼吸消 失，板状腹，全腹压痛和反跳痛， 肠鸣音明显减弱，肝浊音界消 失，有移动性浊音。 问：（1）病人最可能并发了什么 问题？首选的辅助检查方法？ 该病人最可能是胃溃 疡伴急性穿孔。首选站立位腹部 X线检查。 （2）病人目前的主要护理诊 断/护理问题是什么？ 病理诊断/护理问题： ①疼痛 与穿孔后胃肠内容物对腹膜刺 激有关。 ②有体液不足的危险 与急性穿孔后禁食、腹膜大量渗 出，大出血有关。 ③潜在并发症：腹腔内 残余脓肿。 （3）对病人应采取怎样的护 理措施？ 护理措施： ①禁饮食、持续胃肠减 压。 ②取平卧位。 ③观察病情变化。 ④维持体液和酸碱平 衡。 ⑤应用抗生素控制感 染。 ⑥做好急诊手术的准 备。 50、男性，41岁。于晚餐后突 然出现右上腹阵发性剧烈疼痛， 向右肩、背部放射，并伴有腹胀， 恶心、呕吐等症状。体检： T38.3°C，P118次/分， BP112/88mmHg。右上腹部有压 痛、肌紧张、反跳痛，Murphy 征阳性。实验室检查： WBC11×109/L，中性粒细胞 0.83。B超检查示：胆囊肿大， 囊壁增厚，胆囊内可见强光团伴 声影。临床诊断：胆结石伴急性 胆囊炎。 问：（1）该病的处理原则是什 么？
《外科护理学》试题及答 案大学试题 一、填空题（每小题2分，共20分） 1、泌尿系损伤以最为常见，该损伤最常见的致伤原因为。 2、膀胱刺激征包括尿频、和。 3、骨筋膜室综合征最常发生的部位为和。 4、骨折的专有体征包括畸形、和。 5、化脓性骨髓炎的病理改变早期以为主，后期以为主。 6、Charcot三联症包括腹痛、和。 7、肛裂病人典型的症状有疼痛、和。 8、消化性溃疡常见并发症为、、幽门梗阻和胃溃疡癌变。 9、腹膜刺激征包括腹部压痛、和。 10、典型的腹外疝包括疝环、疝囊、和。 二、选择题（每小题1分，共20分） 1、早期食管癌最简单易行的确诊方法是（）。 A、食管镜检查 B、钠餐X线检查 C、食管拉网细胞学检查 D、CT检查 2、引起假性尿失禁的原因是（）。 A、输尿管异位开口 B、膀胱挛缩 C、产伤 D、前列腺增生症 3、关于血尿的描述下列哪项是正确的（）。 A、尿中看见有血称为血尿 B、清晨排尿有血称为初始血尿 C、24小时终末出现血尿为终末血尿 D、全程血尿表示病变在膀胱以上部位 4、下面哪种血尿应首先考虑上尿路结石（）。 A、无痛性血尿 B、终末血尿 C、活动性血尿 D、初期血尿 5、老年男性病人排尿困难多年，2小时前出现急性尿潴留，简便而又重要的检查方法是（）。A、B超B、膀胱镜C、直肠指诊D、尿道造影 6、长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高（）。 A、肾癌 B、膀胱癌 C、阴茎癌 D、前列腺癌 7、一般上肢骨牵引的重量为体重的( )。 A、1/7 B、1/10 C、1/12 D、1/9 8、正常肘关节的功能位是( )。 A、屈曲90 B、伸直90 C、屈曲60 D、伸直60 9、下列中哪项属于稳定性骨折( )。 A、斜形骨折 B、螺旋形骨折 C、横形骨折 D、粉碎性骨折 10、急性骨髓炎的临床诊断中，哪项最能明确诊断( )。 A、白细胞计数增加 B、血培养 C、局部脓肿分层穿刺 D、X线检查 11、李女士，70岁，右股骨颈囊内骨折，因全身情况不宜手术治疗，采用骨牵引，对此病人应预防的并发症是( )。 A、股骨头缺血性坏死 B、脂肪栓塞 C、坠积性肺炎 D、关节僵硬 12、我国门静脉高压症常见的原因是( )。 A、血吸虫病 B、门静脉性肝硬化 C、肝炎后肝硬化 D、胆汁性肝硬化 13、门静脉高压症的病理变化中，下列哪项是错误的(( )。 A、脾肿大，脾功能亢进 B、门静脉交通支扩张 C、肝静脉淤积引起急性大出血 D、肝功能损害，白蛋白合成障碍 14、PN最严重的代谢性并发症是( )。 A、空气栓塞 B、高渗性非酮性昏迷 C、低血糖 D、脓毒症 15、门静脉高压症分流术后病人的护理下列哪项是错误的( )。 A、适当控制蛋白质的摄入量 B、观察肝性脑病的先兆 C、合理应用保肝药物 D、术后一般情况平衡，应取侧卧位 16、肝癌术后护理，下列哪一项是错误的( )。 A、密切观察并发症 B、早期下床活动 C、常规吸氧 D、每日更换引流瓶
一、腹部损伤：实质器官 张先生,5２岁，因左上腹部受伤5小时，病情加重1小时就诊。入院6小时前，病人在餐厅工作时,椅背碰到左上腹部，当时感觉疼痛,但不重,仍坚持工作，一小时前感到左上腹部疼痛加重,头晕、心慌、恶心、面部冒冷汗,面色苍白，由家人送来医院。 请问: 1、评估该病人时，首先应收集哪些资料? 2、该患者的护理诊断有哪些？ 3、协助医生尽快完成哪些检查？ 4、针对该病人,可采取哪些护理措施? 5、病人家属因为担心病人的病情在病房里大声哭泣，遭到同病房病人的投诉，如果你是管床护士，你该怎么做？ 二、腹部损伤:空腔器官 患者12小时前乘坐拖拉机时,撞车，被木柱击中腹部，腹壁挫伤后剧痛,休息后逐渐缓解，但半日后腹部又开始疼痛，持续钝痛,伴有腹胀，逐渐加重,遂来院就诊.查体: T3７．6℃P 80次／分,R 20次／分，BP11８／78mmＨg。神清，腹稍胀，脐周可见挫伤痕迹,全腹均有压痛，而以中腹部最重，腹肌稍紧张,反跳痛明显，肝浊音界存在，移动性浊音(+），肠
鸣音甚弱，听不清。辅助检查：Hｂ１20g/Ｌ,WBC １ 1x109/L，腹部平片：隔下未见明显游离气体;B超见肠间隙增宽。腹腔穿刺有少量淡黄色混浊液体。 请问: 1、该病人可能存在的护理诊断/问题有哪些? 2、应给予哪些护理措施? 3、患者家属因质疑医院乱收费和护士站工作的同事起了争执,如果你是管床护士，你该如何与患者家属沟通? 三、胃肠疾病病人的护理： 王先生，5６岁，上腹疼痛不适2个月入院。病人2个月前开始出现上腹不适、疼痛、食欲减退，有反酸、嗳气，服抗酸药无明显好转，2个月来体重下降3kg。病人长期食用腌制食品，有吸烟史20年。 请问: 1、为确诊,该患者需要做哪些辅助检查? 2、病人可能存在的护理诊断/问题有哪些？ 3、可对该病人采取哪些护理措施？ 4、得知病情后,该患者变得沉默寡言,常常一个人偷偷的哭泣,如果你是责任护士,应如何安慰患者？ 四、急性梗阻性化脓性胆管炎:
《外科护理学》课程实验教学大纲 大纲制定（修订）时间： 2016年2月 课程名称：外科护理学课程编号： 课程类别：专业课课程性质：必修课 适用专业：护理学专科学生 实验（上机）计划学时：12学时 开课单位：护理学系 一、大纲编写依据 外科护理学是护理学中的一个重要组成部分，与医学各基础学科和临床学科均有密切联系,是现代科学体系中一门综合自然科学和社会科学知识独立学科，是为人类健康服务的应用性科学。同时外科护理学是一门实践性的科学，必须坚持理论联系实际。为增强学生的动手实践能力，特设了实践课程并配合录像等。 二、实验课程地位及相关课程的联系 本实验内容以《护理学基础》、《健康评估》等课程内容为基础。通过实验课程内容的安排，学生从感观、直观的认识和自身的体会，大大加深对理论知识理解和实践技能的熟悉，为将来临床实践打下良好的基础。 三、实验目的、性质和任务 本实验内容的安排，目的是学生在掌握外科常见病和多发病理论和外科专科所需的常用操作技能理论的基础上，通过对学生进行技能指导和应用电化教学，强化学生对操作技能的掌握和理论知识的理解。要求学生： 1．对外科常用仪器能够识别和初步使用； 2．掌握外科洗手法和手术衣、无菌手套的穿、戴、脱方法； 3．掌握手术中无菌操作原则和术中配合； 4．掌握手术室护士的不同职位的职能和素质要求； 5．了解手术室的设置、布局和配备、物品准备及消毒灭菌等； 6．了解外科常用的护理技能如输血、止血、引流管护理、造口的护理等； 7．了解外科专科护理知识，如胃肠减压技术、腹腔灌洗术、体外循环护理、断肢的护理等；8．了解外科常见病、多发病的判断和护理。 四、实验基本要求 实验一胃肠减压技术 【实验目的】 引流胃内积液及胃肠道内积气，减轻腹胀及缝合口张力，利于伤口的愈合。是利用负压吸引原理，将胃肠道积聚的气体和液体吸出，以降低胃肠道内压力，改善胃肠壁血液循环，有利于炎症的局限，引流胃内积液及胃肠道内积气的一种治疗方法。 【实验要求】
一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分） 1．外科疾病按病因分类大致可分为 A．创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B．创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障D．创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E．创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍 2．下列哪项是高渗性脱水的病因 A．剧烈呕吐B．高热C．肠梗阻D．大面积烧伤E．消化道瘘3．等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 A．5%葡萄糖液B．5%葡萄糖氯化钠C．平衡盐溶液D．低分子右旋糖苷E．5%碳酸氢钠 4．低钾与高钾血症相同的症状是 A．心动过速B．乏力、软瘫C．舒张期停搏D．腹胀、呕吐E．心电图T 波低平 5．代谢性酸中毒病人的呼吸变化是 A．浅而快B．浅而慢C．深而快D．深而慢E．不规则 6.低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 A.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐 C.神志淡漠或嗜睡 D.心动过缓? E.心律不齐，血压下降 7.病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏100次/分，血压千帕（100/85 mmHg），应考虑 A.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期 E.以上都不是 8.休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 A.加快输液? B.应用血管收缩剂 C.纠正酸中毒 D.给强心剂? E.血管扩张剂 9.全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 A.镇静 B.镇痛 C.减少呼吸道分泌物 D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋． 10.蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： A、去忱平卧6-8小时 B、抬高床头300 C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧位
2008-10-12 目录
课时实验一体液疗法与外科休克病人的观察1节实验二麻醉病人的护理1节实验三围手术期病人的护理2节实验四参观手术室及常用手术器械2节实验五手术人员无菌准备、器械台管理、手术配合2节实验六外科感染病人的护理2节实验七清创及换药示教2节实验八烧伤病人护理电教2节实验九腹部疾病病人的护理及胃肠减压术护理2节实验十腹部疾病病人的护理“T”管的护理2节实验十一颅脑损伤及颈部疾病病人的护理2节实验十二胸部疾病病人的护理及闭式胸膜腔引流术护理2节实验十三泌尿外科病人的护理及膀胱冲洗的护理2节实验十四骨科病人各种牵引术的护理2节实验十五骨科病人手术及康复的护理2节实验十六皮肤病性病护理录象2节
外科护理学实训指导 执笔人：潘芬忠 实训一：水电解质酸碱失衡及休克病人的观察（2节） [目的] 结合病例讨论或看录像 1、了解常用静脉输液体的性质和用途外科洗手、穿手术衣、戴手套 2、观察体液失衡病人的临床特征，救治及护理过程 [物品准备] 各种常用液体、VCD片、典型病例 [内容] 1、示教各种常用的液体 2、讨论护理计划 3、观察输液反应 4、休克病人临床特征和救治过程 实训二：麻醉护理（1节） [目的] 了解麻醉机的主要构造，认识椎管内麻醉的器械及急救用品 [物品准备] 麻醉机、麻醉罩、开口、通气道、气管镜、气管导管、穿刺 针、模型护理人、VCD [内容] 1、麻醉机构造、用途 2、开放滴入和气管麻醉的器械 3、腰椎麻醉和硬膜外麻醉穿刺针 4、急救用品
实训三：围手术期护理（2节） [目的] 1、掌握手术区皮肤准备的方法及注意事项 2、熟悉一般手术备皮范围 [物品准备] 备皮盘、剃毛刀、纱布、弯盘、橡胶单及治疗中毛巾、汽油、 棉签、手电筒、治疗碗内盛肥皂水及软毛巾、脸盆、70％乙醇、无菌巾、 绷带 [内容] 1、示教各部位手术备皮的范围 2、示教备皮的方法及注意事项 实训四：手术室护理工作（参观手术室）（2节） [目的] 1、了解手术室的合理布局、手术间结构要求及设备 2、熟悉手术床和无影灯的操作、各种规章制度及分工 3、熟悉安置手术常用体位、常用手术器械物品的名称、准备、用法和保管[物品准备] 多功能手术床、无影灯、常用手术器械、手术布类、手术巾、 中单、大孔单、包布、纱而垫、纱而“花生米”、软垫若干（大、中、小）、 约束带数根 [实训内容] 1、介绍手术室的总体结构和布局、手术室规章制度、手术 室护士的分工及职责 2、参观手术间、洗手樟、辅助科室（重点是多功能手术床的使用、无影 灯的操作） 3、手术体位的安置（示教） 4、介绍常用手术器械和物品 实训五：手术前无菌准备和手术配合（2节） [目的] 1、手术前无菌准备练习 2、熟悉洗手护士配合手术和管理器械的要求 3、熟悉手术中无菌原则 4、了解巡回护士的配合工作 [内容] 1、示教外科洗手、穿手术衣、戴手套 2、练习外科洗手、穿手术衣、戴手套 3、巡回护士和手术护士工作（示教如何配合） 实训六：外科感染病人示教（1节） [目的] 通过病房见习，熟悉常见外科感染病症的临床特点和护理要点