溃疡性结肠炎患者98例的中医证型（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
作者：李军昌，张宏博，成晓娟，马爱玲
【关键词】溃疡性结肠炎；辨证
1临床资料
被调查98例患者中，男性54例，占55.1%；女性44例，44.9%，男女之比为1.23∶1；年龄15~65岁，平均44.7岁；病程1wk~10a.患者中有65例病变位于直乙状结肠，24例病变在脾区以远，9例为广泛或全结肠炎.诊断依据文献进行诊断［1］，确诊后对患者进行四诊检查，辨证分型［2］对数据进行秩和检验.98例溃疡性结肠炎患者中活动期83例，缓解期15例，爆发型患者0例.辨证分型为中肠道湿热27例，肝气郁滞15例，脾虚湿阻29例，脾肾两虚8例，阴血不足4例，气滞血瘀7例(表1)，运用秩和检验，6种证型有显著性差异（H=18.820,P=0.0021）;进一步进行组间比较，(1)与(5)，(1)与(6)，(3)与(6)有高度显著性差异(P0.01)；(2)与(6)，(3)
与(5)，(4)与(6)有显著性差异(P0.05).
2讨论
溃疡性结肠炎属中医“肠”“下血”“泄泻”“痢疾”范畴.其病机可概括为病位在脾胃，大肠，病邪以湿为主，肝脾肾密切相关；病机关键为脾胃运化失职，众多资料表明，湿热内阻、脾胃虚弱在本病中具有非常重要的地位.此次调查结果表明，活动期，辨证时可见中、重患者以湿热内壅为多；中度可见到脾虚湿滞证，但二者无明显差异(P0.05)；在缓解期，阴血亏虚、脾肾阳虚、脾虚湿滞、气滞血瘀均可见到.
在调查中发现该病临床症状和舌脉的证候特异性的相对较差，特别对那些临床出现无症可辨患者而临床无症可辨，辨证时更应结合内镜下的表现综合权衡.当结肠镜表现为增生或息肉样改变的患者而临床无症可辨，此时多归为气滞血瘀型.6组证型中，有显著性统计学意义的是湿热内壅、脾虚湿困两型，从而为溃疡性结肠炎中药方剂的设计提供思路.
表1溃疡性结肠炎不同分期与中医证型的关系（略）
【参考文献】
［1］姜学良，权启镇，王志奎.溃疡性结肠炎的诊断分型及疗效标准［J］.世界华人消化杂志,2000;8（3）:332-334.
［2］国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》［M］.南京：236.