做窝沟封闭的人群和最佳时间
1，一般来说，深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）; 儿童进行窝沟封闭
2，患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向的人应当行窝沟封闭;
3，儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。封闭的最佳时间是：乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
---窝沟封闭的方法很简单，通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。材料固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且，材料固化后无毒，对人体无害。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作，需要必要的仪器设备。窝沟封闭成功的标志是封闭剂能够完整存在，可疑磨损但不能脱落，因此需要定期检查，如果材料脱落需重新封闭。
一：适应症
1、恒磨牙完全盟出，牙面有深的窝沟，特别是可以卡住和插住探针的（包括可疑龋）
2、患儿有多个龋齿，特别是对侧同明牙患龋或有患龋倾向。
3、患儿口腔卫生不良或经实验室诊断为易感者。
4、残疾儿童。
5、乳磨牙完全盟且患儿合作者。第一恒磨牙6-7岁、第二恒磨牙11-13岁、
乳磨牙3-4岁为最佳封闭时间。
二：非适应症
1、牙颌面无深的沟裂点隙，自洁作用好。
2、牙齿盟出四年未患龋。
3、儿童不合作或呕吐反射强烈，不能配合正常操作。
4、患较多邻面龋损或颌面窝沟已作充填的牙。
注意事项
1，术后数天内发现被封闭的牙齿有咬合过高或吃东西时疼痛，请及时复诊。
2，术后发现封闭材料脱落或部分脱落，请复诊．
3，术后每隔6个月或12个月复查一次，以便发现问题，及时处理。窝沟封闭治疗步骤
理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1 次，12岁左右再做第二恒磨牙。
窝沟封闭技术分为六个步骤，分别是：
1、清洁牙面
2、酸蚀
3、冲洗和干燥
4、涂布封闭剂
5、固化
6、检查。以下是每一步的详细操作方法：
1、清洁牙面：在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸取适量清洁剂于牙面，对牙面和窝沟来回刷洗约1分钟，同时不断滴水保持毛刷湿润。也可不用清洁剂采用干刷。刷洗牙面后冲洗漱口，再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。清洁剂不能含有油脂或过细磨料，可以用浮石粉或不含氟牙膏。
窝沟封闭剂产品注册技术指导原则 （征求意见稿） 本指导原则旨在帮助和指导申请人对窝沟封闭剂产品注册申报资料进行准备，以满足技术审评的基本要求。同时有助于审评机构对该类产品进行科学规范的审评，提高审评工作的质量和效率。 本指导原则是对窝沟封闭剂产品注册申报资料的一般要求，申请人应依据具体产品的特性对注册申报资料的内容进行充实和细化。申请人还应依据具体产品的特性确定其中的具体内容是否适用，若不适用，需具体阐述其理由及相应的科学依据。 本指导原则是对申请人和审查人员的指导性文件, 但不包括注册审批所涉及的行政事项，亦不作为法规强制执行, 如果有能够满足相关法规要求的其他方法，也可以采用，但是需要提供详细的研究资料和验证资料。应在遵循相关法规的前提下使用本指导原则。 本指导原则是在现行法规和标准体系以及当前认知水平下制定的，随着法规和标准的不断完善，以及科学技术的不断发展，本指导原则相关内容也将进行适时的调整。 —1 —
一、指导原则适用范围及产品分类 （一）适用范围 本指导原则适用于按照II类医疗器械管理的窝沟封闭剂产品首次注册及适用的许可事项变更注册时申报资料的准备，以及产品技术审评的参考。不适用于具有窝沟封闭作用的口腔充填修复材料水门汀类（17-05-01），如玻璃离子水门汀类；及复合树脂（17-05-05），如光固化流体树脂等III类产品。 （二）产品分类 按照固化方式不同，可分为化学固化型（I型）和外部能量固化型（II型）两种型式；按照产品组成成分不同，可分为含氟及不含氟窝沟封闭剂。 二、技术审查要点 （一）产品名称要求 按照2017年发布的《医疗器械分类目录》，窝沟封闭剂产品属于其他口腔材料的防龋材料，分类编码17-10-04，产品类别为II类。产品名称应符合《医疗器械通用名称命名规则》（国家食品药品监督管理总局令第19号）及有关规定。可采用《医疗器械分类目录》或行业标准中的名称，如“光固化窝沟封闭剂”、“窝沟封闭剂”、“牙科树脂基窝沟封闭剂”。 （二）产品概述及结构组成 传统的窝沟封闭剂产品一般包含合成有机高分子树脂基—2 —
七十三团2015年儿童口腔疾病综合干预 项目工作总结 促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我国儿童龋病患病率高，口腔健康知识和行为养成率低。因此，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，减轻龋齿对儿童口腔健康的危害，改善儿童口腔卫生状况，促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，现将我团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作汇报如下： （一）领导重视，健全组织 成立了牙防工作领导小组，制订了具体项目实施方案，由财务、教育、宣传、医院、学校、团疾病预防控制中心等各职能部门共同组成参与，形成各职能部门为中心向下延伸的牙防组织网络，做到组织机构、思想认识、牙防经费三个到位。形成主管领导抓重点，各部门配合参与的良好局面，为我团项目的开展及实施提供组织保证。 （二）开展口腔健康宣传活动，提高群众的口腔保健意识和相关知识的知晓率。 为了使“儿童口腔疾病综合干预项目”顺利实施，我团开展口腔健康宣传活动。一是利用9月20日“爱牙日”这一有效载体，通过电视和广播等媒体，广泛宣传口腔健康知
识，提高了宣传的效果。 二是师疾控中心和师医院口腔科医生到团中学对1-6年级小学生进行口腔检查登记造册，做到心中有数。 三是对适合进行“窝沟封闭”治疗的学生发放知情同意书和自愿接受窝沟封闭防龋治疗预约通知单，让家长了解项目的内容和相关事宜，配合学生自愿接受窝沟封闭防龋服务。 四是师疾控中心及师医院牙科医师、卫生科相关人员在幼儿园开展爱牙日活动宣传，开展了以“健康口腔，幸福家庭”，的主题讲座，咨询。 （三）开展窝沟封闭工作，保质保量完成任务。 经过前期宣传铺垫，和两年工作经验，一切工作准备就绪，我团于2015年11月25日开始进行窝沟封闭。以班级为单位，学校校医每天去学校带领学生到医院口腔科进行窝沟封闭，每天约封闭2—3人。口腔科医生严格按照步骤进行操作，井然有序，保证完成质量。在封闭过程中，对已有牙病的学生发放家长通知书，做到有牙病早发现、早治疗，使儿童口腔疾病综合干预项目发挥更大的效益。到2015年12月，我团共窝沟封闭学生52人，封闭牙齿207颗。圆满完成了师疾控制中心下达的200颗牙防工作项目任务。 （四）开展窝沟封闭复查，及时封闭脱落牙齿 我团于2015年3月进行了窝沟封闭复查，复查人数
窝沟封闭技术操作规范 1.适应证 1)咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括 可疑龋）； 2)对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； 3)牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。 有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭： 1)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好； 2)牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。 2.临床操作方法 1)清洁牙面在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用 水枪充分冲洗。 2)酸蚀清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适 量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的 2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有 差异，需仔细阅读产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残 余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。 3)干燥冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果 酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保 酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀 步骤。 4)涂布封闭剂用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封 闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气 泡。 5)固化光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触 牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。 6)检查封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度，有无气泡存在，寻找 遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现 问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。 3.注意事项 窝沟封闭的防龋效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范。封闭失败（封闭剂脱落）的主要原因一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观，二是唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。封闭后还应定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重作封闭。
儿童窝沟封闭的步骤 窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙, 当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀, 以达到预防窝沟龋的方法。 一、清洁牙面 在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯, 蘸取适量清洁剂于牙面, 对牙面和窝沟来回刷洗约 1分钟, 同时不断滴水保持毛刷湿润。也可不用清洁剂采用干刷。刷洗牙面后冲洗漱口, 再用尖锐探针清楚残留于窝沟中的清洁剂。清洁剂不能含有油脂或过细磨料, 可以用浮石粉或不含氟牙膏。 二、酸蚀 清洁牙面后通常用棉纱球简易隔湿,用压缩空气将牙面吹干后,再用小棉球或细毛刷蘸取酸蚀剂放在要封闭的牙面上。酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶, 一般认为凝胶对保持酸蚀区固定在某一部位较好。酸蚀面积应为接受封闭的范围,一般为牙尖斜面的 2/3。酸蚀时间横牙为 20-30秒,乳牙为 60秒。酸蚀过程中要随时添加酸蚀剂,并应轻轻搅拌,以保证足够酸蚀剂与牙体作用,但要注意的是,不要使酸蚀剂与口 腔粘膜及软组织接触。酸蚀过程中, 不要擦拭牙面, 以免降低酸蚀效果。三、冲洗和干燥 酸蚀后用水加压彻底的冲洗牙面 10-15秒,去除牙釉质表面和反应沉淀物。如含磷酸的凝胶酸蚀,冲洗时间加倍。冲洗的同时需使用吸唾器随时吸净口内唾液。冲洗后立即更换隔湿棉卷,不能让病自行吐出或漱口。随后用压缩空气吹干牙面约15秒,也可采用挥发性强的溶剂辅助干燥,如:无水酒精、乙醚等。 四、涂布封闭剂
用洗刷笔蘸取适量封闭剂涂布在经酸蚀后的牙面上。注意沿窝沟从远中向近中逐渐涂布,同时细刷笔上下微微抖动,使封闭剂渗入窝沟,排除窝沟内的空气, 防止封闭剂下面出现空隙。涂布范围应覆盖全部酸蚀面。在不影响咬合的前提下尽可能涂有一定的厚度。如果涂层太薄就会缺乏足够的抗压强度,容易被咬碎。 五、固化 自凝封闭剂涂布后 1-2分钟即可自行固化。光固化封闭剂涂布后, 立即用可见光源照射,引发固化。照射距离约离牙尖 1mm ,照射时间通常 为 20-40秒,具体照射时间要根据可见光源性能与使用的封闭材料类型决定。 照射的范围要大于封闭剂涂布的范围。 六、检查 封闭剂固化后,用尖锐的探针进行全面检查,观察其固化程度,与牙面的粘接情况, 确认有无气泡存在, 寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭, 检查咬合是否过高,如果 发现问题及时处理。如果封闭剂没有填料,咬合高点可不调和, 2-3天后可被磨去;如果使用含有填料的封闭剂,应调整咬合。封闭后,还应定期口腔咨询检查,观察封闭剂保留情况,如脱落应重新封闭。
窝沟封闭的适应症及操作方法-口腔执业助理医师辅导 为方便广大考生复习，特整理了口腔执业助理医师考试的相关内容，以供参考： 窝沟封闭的适应症 窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。 1.窝沟封闭的适应证主要有： ①窝沟深，特别是可以插入或卡住探针； ②患者其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 2.窝沟封闭的非适应证主要有： ①牙面无深的沟裂点隙、自洁作用好； ②患较多邻面龋损者； ③患者不合作，不能配合正常操作； ④牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。 窝沟封闭操作方法 窝沟封闭是指不去除牙体组织，在牙面、颊面或舌面的点隙裂沟涂布一层黏结性树脂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。 1.清洁牙面 进行窝沟封闭前应对牙面，特别是窝沟作彻底清洁。 方法：在低速手机上装好锥形小毛刷或橡皮杯，蘸上适量清洁剂刷洗牙面（也可采用干刷）。 注意：清洁剂可以用浮石粉或不含氟牙膏，要注意不使用含有油质的清洁剂或过细磨料。彻底冲洗牙面后应冲洗漱口，去除清洁剂，再用尖锐探针清除窝沟中残余的清洁剂。对于沟裂有可疑龋，最小号球钻和金刚砂钻磨除去坏牙釉质。 2.酸蚀 方法：清洁牙面后即用棉纱球隔湿，将牙面吹干后，用细毛刷、小棉球或小海绵块蘸上酸蚀剂放在要封闭的牙面上。 酸蚀剂可为磷酸液或含磷酸的凝胶，酸蚀面积应为接受封闭的面积，一般为牙尖斜面2/3.恒牙酸蚀的时间一般为20～30s，乳牙酸蚀60s.注意酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面，因为这会破坏被酸蚀的牙釉面，降低黏结力。 3.冲洗和干燥
窝沟封闭工作计划 篇一：XX年儿童龋齿填充和窝沟封闭工作计划 XX年儿童龋齿填充和窝沟封闭工作计划 6月10号下午参加卫生局布置的XX年儿童龋齿填充和窝沟封闭的工作会议。回单位向医院分管领导汇报有关会议布置情况，根据布置的任务拟定主要工作计划。 按照会议布置要求必须在6月20号前完成各学校学生的口腔健康筛查。 1、6月11号与有关学校联系人联络商讨各学校的筛查人数，日期安排。 2、6月11号下午4:30分科室开会，安排相应的科室工作，在筛查及填充时期，科室每天的行政班人员参加执行任务，吴燕预备材料，协助工作，要求每位科室成员积极主动参与，保质保量完成工作任务。 3、学校筛查日期免费预约服务时段 陶都小学筛查日期6月12、13号预约服务时段7月1—10号丁山小学筛查日期6月16、17、18号预约服务时段7月11—20号张泽小学筛查日期6月20号预约服务时段7月21—25号说明：1、筛查包括登记、填发免费服务券。 2、医院派车、筛查人员带工作服、口罩、帽子、必备器材。
4、7月26号—31号做好填充窝沟封闭的付武全收集、补缺、汇总统计、上报。 XX.6.10 宜兴市第二人民医院口腔科 篇二：窝沟封闭计划 海盐县口腔医院免费窝沟封闭 项目实施计划 一、项目背景 龋病是最常见的口腔疾病，是影响儿童口腔健康的主要公共卫生问题之一。据调查6～12岁儿童龋齿发病率达40%～50%，其中窝沟龋病占龋齿的80%。窝沟封闭术是在易患龋牙的咬合面窝沟上涂布一层窝沟封闭剂，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，从而预防龋病的发生。世界卫生组织和我国牙防组织将窝沟封闭术作为一种保护新生恒牙的方法向全世界和全国青少年儿童推荐。我省杭州、舟山、绍兴、丽水、金华、宁波等地区也已相继开展中小学生免费窝沟封闭项目。嘉兴海宁市XX创建国家慢病综合防控示范区，至今已连续开展窝沟封闭工作两年，全市适龄儿童窝沟封闭率达40%。根据我县统计局XX年人口普查提供数据：我县5-9岁儿童常住人口为16162人，每年封闭率小于3%。目前，正在
儿童口腔疾病综合干预项 目总结 The latest revision on November 22, 2020
七十三团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作总结 促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我国儿童龋病患病率高，口腔健康知识和行为养成率低。因此，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，减轻龋齿对儿童口腔健康的危害，改善儿童口腔卫生状况，促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，现将我团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作汇报如下： （一）领导重视，健全组织 成立了牙防工作领导小组，制订了具体项目实施方案，由财务、教育、宣传、医院、学校、团疾病预防控制中心等各职能部门共同组成参与，形成各职能部门为中心向下延伸的牙防组织网络，做到组织机构、思想认识、牙防经费三个到位。形成主管领导抓重点，各部门配合参与的良好局面，为我团项目的开展及实施提供组织保证。 （二）开展口腔健康宣传活动，提高群众的口腔保健意识和相关知识的知晓率。 为了使“儿童口腔疾病综合干预项目”顺利实施，我团开展口腔健康宣传活动。一是利用9月20日“爱牙日”
这一有效载体，通过电视和广播等媒体，广泛宣传口腔健康知识，提高了宣传的效果。 二是师疾控中心和师医院口腔科医生到团中学对1-6年级小学生进行口腔检查登记造册，做到心中有数。 三是对适合进行“窝沟封闭”治疗的学生发放知情同意书和自愿接受窝沟封闭防龋治疗预约通知单，让家长了解项目的内容和相关事宜，配合学生自愿接受窝沟封闭防龋服务。 四是师疾控中心及师医院牙科医师、卫生科相关人员在幼儿园开展爱牙日活动宣传，开展了以“健康口腔，幸福家庭”，的主题讲座，咨询。 （三）开展窝沟封闭工作，保质保量完成任务。 经过前期宣传铺垫，和两年工作经验，一切工作准备就绪，我团于2015年11月25日开始进行窝沟封闭。以班级为单位，学校校医每天去学校带领学生到医院口腔科进行窝沟封闭，每天约封闭2—3人。口腔科医生严格按照步骤进行操作，井然有序，保证完成质量。在封闭过程中，对已有牙病的学生发放家长通知书，做到有牙病早发现、早治疗，使儿童口腔疾病综合干预项目发挥更大的效益。到2015年12月，我团共窝沟封闭学生52人，封闭牙齿207颗。圆满完成了师疾控制中心下达的200颗牙防工作项目任务。
窝沟封闭技术操作规范公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
窝沟封闭技术操作规范 ? 1.定义 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。 ? 2.适应证 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。有下列情况的牙适合进行窝沟封闭： 1)咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）； 2)对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； 3)牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭： 1)咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；2)牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。 3.器械和材料 1)器械：口镜、探针、镊子、低速手机、清洁用小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷，自凝固化窝沟封闭剂需要有调拌刀和调和板/纸，光固化窝沟封闭剂需要配备光固化机、咬合纸、高速手机和钻针。 2)材料：酸蚀剂（常用的是37%的磷酸凝胶），窝沟封闭剂。 4.临床操作方法
1）清洁牙面：在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。 2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。 3）干燥：冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。 4）涂布封闭剂：用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。 5）固化：光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20～40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。通常调拌10～15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。 6）检查：封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度，有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。 5.注意事项
窝沟封闭术(标准操作规范) 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。 【适应症】 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。有下列情况的牙适合进行窝沟封闭： 1.咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑龋）； 2.对侧同名牙已经患龋或者有患龋倾向； 3. 牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。 【禁忌症】 1.已经患龋或是已经充填的牙齿。 2.牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。 3.咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。 4.儿童不合作，不能配合正常操作。 【用品】 口腔一次性器械盒（包括口镜、镊子、探诊），光固化灯，气枪，低速手机及毛刷，浮石粉或不含氟牙膏，酸蚀剂，窝沟封闭剂等。 【操作方法】 （1）清洁牙面：用装有毛刷的低速手机蘸适量浮石粉或不含氟的牙膏刷洗牙面后彻底冲洗，再用探诊清楚窝沟中残留的清洁剂。 2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为恒牙30秒，乳牙60s,不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。 3）冲洗干燥：酸蚀后用水枪冲洗牙面10～15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应该呈白垩状外
窝沟封闭操作流程及注 意事项 公司内部档案编码：[OPPTR-OPPT28-OPPTL98-OPPNN08]
、准备工作 1、医师自身的准备：医生的医疗技术水平是解除患者疾苦的主要因 素，但医生的形象是患者的第一印象，是患者能够信任的关键。因此，医生要衣着整洁，还必须戴口罩、帽子，修剪指甲，并洗手消毒，戴消毒手套。 2、椅位调整：调节椅位既是为了患者舒适安全，又使医生操作方便和 减轻疲劳。检查治疗时，患者半卧或平躺于椅上，上颌牙牙合平面与地平面约成45°角，下颌牙牙合平面应与地面平行，医生的肘部应与患者的头部高度大致相同，若以时钟的字码表示其位置，患者头位为12：00，医生应位于9:30～12:30之间，而助手的位置应在12:30～2:30之间。医生检查时，脚底平放于地面，大腿下缘和双肩与地面平行，背部挺直，头部略向前倾。 3、照明：光线由助手调节，口腔检查时必须有适宜的照明，不同的检 查部位对光线需有不同的照明要求，最好完全利用自然光线，在进行其他检查时，往往自然光不能充分满足照明的需要，而需辅以灯光照明，通常选择光线能比较集中照到口腔的冷光源。 4、器械准备：口镜、镊子、探针各一支，口杯、纸巾一套、高速手机 一支、小号金刚砂球钻一根、中号桃形金刚砂车针一根、NSK低速马达弯头一支、锥形或清洁毛刷一个、抛光杯一个、不含氟抛光膏一支、光固化机、窝沟封闭剂一套、涂布毛刷一支、30%磷酸凝胶或酸蚀液（需配小毛刷）一支、一次性吸唾管一支、无菌脱脂棉球若干、75%酒精、蓝色或红色咬合纸一张、棕色避光眼镜。
二、适应症与非适应症： 1．窝沟封闭的适应症 (1)窝沟深，特别是可以插入或卡住探针(包括可疑龋)。 (2)病人其他牙，特别对侧同名牙患龋或有患龋倾向。 牙萌出后达到合平面即适宜作窝沟封闭，一般是萌出后4年之内。乳磨牙在3～4岁，第一恒磨牙在6～7岁，第二恒磨牙在11～l?3岁为最适宜封闭的年龄。釉质发育不全，窝沟点隙有初期龋损，验面有充填物但存在未作封闭的窝沟。可根据具体情况决定是否作封 闭。总之，封闭的最佳时机是牙齿完全萌出，龋齿尚未发生的时 候。 2．窝沟封闭的非适应症 (1)颌面无深的沟裂点隙、自洁作用好。 (2)患较多邻面龋损者。 (3)病人不合作，不能配合正常操作。 (4)牙齿尚未完全萌出，被牙龈覆盖。 三、操作流程： 理想的窝沟封闭手术应做3次，即三四岁时乳磨牙做1次，6岁左右第一恒磨牙做1次，12岁左右再做第二恒磨牙。步骤如下：第1步、清洁牙面：进行窝沟封闭前，应清洁牙面。 清洁牙面主要指要清洁窝沟点隙中的食物残渣等。清洁牙面十分重要，为封闭剂密合充填打好基础。方法主要是使用橡皮杯和锥形小毛刷，蘸上适量清洁剂用低速手机清洁窝沟。
窝沟封闭，预防龋齿，关爱孩子口腔健康！ ——致学生家长的告知书 尊敬的学生家长： 龋齿俗称蛀牙，是口腔多发病之一，好发于儿童，是导致牙齿硬组织破坏的一类疾病。儿童患龋齿后不仅引起疼痛，而且影响食欲、咀嚼和消化功能，对生长发育造成不利影响；龋齿如不及时治疗，会因细菌的侵入而继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等；严重还会诱发风湿性关节炎、心脏病、肾炎、心内膜炎等全身性疾患。 窝沟封闭是世界卫生组织和我国卫生部推荐的一种保护新生恒牙的有效措施。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，给孩子们的牙齿穿上“保护衣”，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋的方法，操作过程无疼痛、无创伤、不需要磨除牙体组织。 今年，XX县将儿童“六龄牙”窝沟封闭纳入我县慢性病示范区创建重点工作内容，从2019年起将为全县适龄小学生（二年级）开展窝沟封闭预防龋齿服务。XX县总医院和各乡镇开设口腔门诊的卫生院，将在2月份后到学校为您的孩子进行免费口腔健康检查，如果您的孩子经过口腔检查，符合窝沟封闭适应症标准，检查结果将填写《XX县儿童口腔保健告知书》，建议您在告知书签名后，再将孩子带到医疗机构进行窝沟封闭。坚持自愿原则，窝沟封闭为优惠治疗，龋齿充填费用由患者自己承担。 各位家长，一次有效的窝沟封闭可使孩子终生受益。为了保护孩子们的牙齿，让他们更自信地微笑，更健康地成长，请您与我们共同努力做好这项工作吧！ - 1 -
XX县创建省级慢性病综合示范区领导小组办公室 2019年2月18日 - 2 -
附件2 XX县儿童口腔保健告知书 儿童口腔健康是一生健康的基础，龋病是我国最突出的口腔卫生问题，是最常见的儿童慢性疾病之一。目前我国5岁儿童的龋齿患病率为66.0%，12岁儿童患病率为28.9%。龋齿充填和窝沟封闭是最常用的口腔预防适宜技术，其安全、有效、经济、简便。窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龋患的方法。 我县现决定在小学开展适龄儿童窝沟封闭和龋齿充填活动，请家长为了孩子的健康，积极配合学校落实工作。 注意事项: 1.已经做了窝沟封闭的牙齿，请您于3个月后带孩子前来复查，若发现有封闭剂脱落，可以免费进行重新封闭。 2.请您仍需督促您的孩子少吃甜食、正确刷牙、定期口腔健康检查，这样才能有效地预防龋齿。 孩子是祖国的未来。我们愿与您携手，积极实施儿童健康成长工程，为孩子拥有一个健康体魄而共同努力！ 家长签名：年月日 - 3 -
预防龋齿，从小做起 ——“窝沟封闭手术”总结 为了保护少年儿童的口腔卫生健康，大面积降低小学生的龋齿发病率。2012年2月27日，新街中心完小在校长和班主任老师的动员和组织下，学校二、三年级42名学生接受了县医院牙科主治医生和疾控中心的2位医生实施的免费窝沟封闭术。在手术前并耐心细致地为学生讲解了口腔健康知识、牙齿“窝沟封闭手术”的特点和益处，“窝沟封闭手术”的步骤及术后注意事项。 一、认识龋齿 龋病是慢性细菌感染性疾病，是以细菌、宿主、食物、及时间多因素引起的牙体硬组织慢性腐蚀性疾病。常见的是磨牙合面窝沟及后牙颊侧沟，由于窝沟细而深，沟内壁釉质层较薄，钙磷含量低，蛋白成分多，易受酸蚀，是龋发生率最高的部位。 预防龋齿，龋齿为口腔常见疾病，根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋病（虫牙）发生在窝沟部位。目前，我国6～9岁儿童中，大约每2人中就有1个患龋齿，且发病率呈上升趋势。龋齿已经成为危害儿童身心健康最严重的口腔疾病。为此，卫生部和国家教委1993年决定，在全国实施中小学生“窝沟封闭预防龋齿”工作。 预防龋齿的最好方法之一就是：窝沟封闭术。 二、牙齿“窝沟封闭手术”的特点和益处。 窝沟封闭剂是一种合成的高分子材料，使用这种材料来封闭磨牙的窝沟可以防止窝沟内食物残屑的堆积和细菌的生长，从而预防窝沟龋病的发生。窝沟封闭剂含有氟化物，在口腔环境中可
释放，氟离子可以沉积于釉质的表面，又可渗入釉质的内部，形成稳定的氟磷灰石，提高釉质的抗酸能力。此外，氟离子还有抑制菌斑生长的作用和促进再矿化的作用。 进行窝沟封闭时学生无痛苦。因此其可接受性远远大于患龋后进行的牙体治疗。费用也不高，是预防龋病的好方法。磨牙的咬合面是龋病的常发部位。刚长出来的新牙的咬合面是凹凸不平的，在这些牙面上有许多沟隙和小窝，这些窝沟裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌，从而引起龋病的发生。窝沟封闭是指不去除牙体组织, 在牙面的点隙、裂沟处涂布一层粘结树脂, 保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀,达到预防龋病发生的一种有效方法。当牙面的窝沟被封闭之后, 隔绝了口腔致龋环境, 原来存在于窝沟的细菌营养来源被断绝, 阻止了龋病的发生和发展。 窝沟较深的磨牙适于及早作窝沟封闭,有的儿童其他牙患龋或有患龋倾向的也适于作窝沟封闭。乳磨牙一般在3 岁～4 岁,第一恒磨牙在6 岁～7 岁,第二恒磨牙在12 岁～13岁,作窝沟封闭最为合适。窝沟封闭的年龄,根据情况可以从7 岁～8 岁扩大到20 岁,甚至可以到成人。“窝沟封闭”是一种预防龋齿的方法。采用一种高分子复合树脂剂，涂在磨牙窝沟裂隙内，与牙齿表面结合，将窝沟封住，形成保护膜，就如同给牙齿穿上一层“保护衣”，有效防止细菌侵入和食物存留，达到预防蛀牙目的。据医生介绍，做了窝沟封闭，并非就此隔绝“龋齿”和其他牙病。 三、进行牙齿“窝沟封闭手术”的步骤 据医生介绍，先对牙齿的窝沟进行清洗，然后涂上封闭剂，最后光照20秒左右，一个小朋友大约需要15分钟左右的时间。窝沟封闭术后，封闭剂在牙齿的窝沟内能保持5年左右的时间，能有效地帮助少儿平安渡过龋病易感期。
家长告知书 您好！ 口腔疾病患病率高特别是龋病已经成为严重危害广大群众身体健康和生活质量的重要公共卫生问题。现北京市通州区开展儿童口腔疾病的综合防治项目，目的在于帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔卫生状况，预防龋齿，促进口腔健康和全身健康。 什么是窝沟封闭？窝沟封闭是用一种合成的有机高分子树脂材料，涂在牙齿咬合面的窝沟内，材料硬固后，可长期保留在窝沟中，隔绝了食物和细菌进入窝沟内从而阻碍龋齿（虫牙）的发生。它是预防龋齿最安全、最科学、最有效的方法之一。我们主要针对在口腔中起最重要作用而又最易患龋齿的第一恒磨牙实施窝沟封闭。 按项目要求，秉承“预防为主，防治结合，并按照“自愿参与”的原则，我们将为您的孩子免费实施窝沟封闭。窝沟封闭实施地点为徐辛庄卫生院。请家长与孩子来徐辛庄卫生院口腔科进行项目操作。（必须携带学籍卡）孩子是祖国的未来，为了使他们能更加健康地成长，让每位孩子都拥有一副健康、洁白、整齐的牙齿，不仅是我们口腔医生的愿望，也是每位家长的希望，为了这一共同的目标让我们携起手来共同努力吧！ 最后，对于您给予我们工作的理解和支持表示衷心的感谢！ 地点：徐辛庄卫生院-口腔科 温馨提示：1.必须携带学籍卡！ 2.即日起至2016年10月前 3.此项目直接到口腔门诊就诊，无需挂号 徐辛庄卫生院
窝沟封闭知情同意书 亲爱的家长： 您好！中西部地区儿童口腔疾病综合干预试点项目是由中央财政投入专项资金，目的是帮助中西部地区儿童养成良好的口腔卫生习惯，改善口腔卫生状况。该项目由省口腔医院承担并在我市部分学校开展。目前我们已为您的孩子进行了口腔检查和口腔知识宣教，并将为您的孩子的第一恒磨牙免费实施窝沟封闭，此为预防龋齿最安全、科学、有效的方法。同意与否，请您认真填写回执单，交与班主任老师。为了节省您宝贵的时间及孩子的安全，我们将在实施窝沟封闭。 对于您给予我们工作的理解与支持表示衷心的感谢！ 回执单 学校：班级：学生姓名：出生年月日： 家长联系电话： 是否同意做窝沟封闭（在括弧内打√）： 同意（）不同意（） 家长签名 附件3：
口腔健康家长告知书 尊敬的学生家长： 口腔是人体的重要组成部分，是消化道和呼吸道的起端，具有咀嚼、吞咽、言语、感觉和维持颌面部形态等功能，口腔健康是全身健康的基础。世界卫生组织对口腔健康的定义是“牙齿清洁、无龋洞、无痛感，牙龈颜色正常、无出血现象”。牙周病和龋病是最常见的口腔疾病，第三次全国口腔健康流行病学调查显示，我国中老年人牙周健康率不足15%，5岁儿童乳牙龋病的患病率为66％，中年人和老年人龋病的患病率分别为88.1%和98.4%。 龋病是可以预防和控制的，学龄儿童实施窝沟封闭可有效预防窝沟龋。儿童牙槽面的涡沟如果比较深，容易堆积食物残渣引发龋齿，窝沟封闭就是用一种高分子复合树脂材料，涂在儿童牙齿窝沟内，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，就像给牙齿穿上了一层保护衣，使牙齿免受食物和细菌的侵蚀，从而增强牙齿抗龋能力。窝沟封闭主要是针对儿童与青少年新萌出的“六龄齿”，通常“六龄齿”在7-9岁完全萌出，是封闭的最佳年龄。 健康口腔行动是健康山东·一评（健康评估）二控（控烟、控酒）三减（减盐、减油、减糖）四健（健康体重、健康口腔、健康骨骼、健康心理）专项行动之一，其中“微笑少年”学校口腔健康促进活动是专项行动的重要活动，形成良好的口腔保健习惯（正确刷牙、少吃含糖量比较高的食品、不喝碳酸饮料、定期口腔健康检查，及时进行窝沟封闭）均可有效保护牙齿健康，如任其发展，会出现疼痛、牙根发炎，肿胀，治疗复杂、费用高，甚至导致牙齿丧失。 牙齿健康，一生幸福！为保护儿童牙齿健康，切实降低患龋率，如果学生有龋齿倾向，家长可以带孩子去正规的医院或有资质的口腔诊所去进行口腔检查或窝沟封闭,家长阅读后将下面的告知书回执撕下后交给班主任。 ●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●●● 学龄儿童口腔健康告知书回执 学生姓名：性别：年龄：所在学校： 班级：年级班 以上牙齿健康知识，我已认真阅读了解。 家长签字： 2018年月日
窝沟封闭技术操作规范 -CAL-FENGHAI-(2020YEAR-YICAI)」INGBIAN
窝沟封闭技术操作规范 1?定义 窝沟封闭是指不损伤牙体组织，将封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致鵲菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，以达到预防窝沟龌的方法。 窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，有自凝固化和光固化两种。 2. 适应证 窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出，龌齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3-5岁，第一恒磨牙在6-8岁，第二恒磨牙在11-13岁时。有下列情况的牙适合进行窝沟封闭： 1）咬合面、颊面及舌腭面的窝沟点隙深，特别是有可以插入或卡住探针的窝沟（包括可疑齬）； 2）对侧同名牙已经患晡或者有患龜倾向； 3）牙萌出达咬合平面或牙冠窝沟点隙均完全暴露于口腔后。有下列情况的牙不适合进行窝沟封闭： 1）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；2）牙尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。 3. 器械和材料 1）器械：口镜、探针、银子、低速手机、清洁用小毛刷、三用枪、无油空气压缩机、吸唾装置、适量棉卷或棉球、涂布封闭剂的小毛刷，自凝固化窝沟封闭剂需要有调拌刀和调和板/纸，光固化窝沟封闭剂需要配备光固化机、咬合纸、高速手机和钻针。 2）材料：酸蚀剂（常用的是37%的磷酸凝胶），窝沟封闭剂。 4. 临床操作方法 1）清洁牙面：在低速手机上装上小毛刷，彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位，然后用水枪充分冲洗。
2）酸蚀：清洁牙面后即用棉卷隔湿，将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位，不要反复涂擦，酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀，酸蚀时间为30秒，不同产品的酸蚀时间可能有差异，需仔细阅读产品使用说明。酸蚀后用水枪冲洗牙面10?15秒，以确保将残余的酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液，切忌让患者自行吐出冲洗液，以免酸蚀牙面被唾液污染。 3）干燥：冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面，吹干后的牙面应该呈口垩状外 观，如果酸蚀后的牙面没有出现这种现象，说明酸蚀程度不够，应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染，如果发生唾液污染，应再冲洗牙面，彻底干燥后重复酸蚀步骤。 4）涂布封闭剂：用小毛刷或专用器械，蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面 上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中，可用小毛刷引导，注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。 5）固化：光固化封闭剂涂布后，立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近，但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定，一般为20?40秒。采用自凝固化封闭剂时，每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。通常调拌10?15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机，在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。 6）检查：封闭剂固化后，用探针进行全面检查。检查固化程度，有无气泡存 在，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭；观察有无过多封闭材料和是否需要去除，如发现问题应及时处理；检查咬合关系，如果封闭剂过厚应调磨。 5.注意事项 窝沟封闭的防鵠效果与封闭剂的保留率直接相关，因此操作必须严格、规范。封闭失败（封闭剂脱落）的主要原因一是酸蚀不充分，牙面干燥后没有呈现白垩状外观，二是唾液或者气枪压缩空气中混有水/油，污染了酸蚀后的牙面，致使封闭剂脱落。影响封闭质量的其他原因还有适应证的选择、临床操作技能等方面。封闭后还应定期（三个月、半年或一年）复查，观察封闭剂保留情况, 脱落时应重作封
七十三团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作总结 促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，口腔疾病是与人的生活状况和行为习惯密切相关的常见病和多发病，影响着人一生的健康。我国儿童龋病患病率高，口腔健康知识和行为养成率低。因此，帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，减轻龋齿对儿童口腔健康的危害，改善儿童口腔卫生状况，促进口腔健康和全身健康，带动我团口腔卫生保健服务，现将我团2015年儿童口腔疾病综合干预项目工作汇报如下： （一）领导重视，健全组织 成立了牙防工作领导小组，制订了具体项目实施方案，由财务、教育、宣传、医院、学校、团疾病预防控制中心等各职能部门共同组成参与，形成各职能部门为中心向下延伸的牙防组织网络，做到组织机构、思想认识、牙防经费三个到位。形成主管领导抓重点，各部门配合参与的良好局面，为我团项目的开展及实施提供组织保证。 （二）开展口腔健康宣传活动，提高群众的口腔保健意识和相关知识的知晓率。 为了使“儿童口腔疾病综合干预项目”顺利实施，我团
开展口腔健康宣传活动。一是利用9月20日“爱牙日”这一有效载体，通过电视和广播等媒体，广泛宣传口腔健康知识，提高了宣传的效果。 二是师疾控中心和师医院口腔科医生到团中学对1-6年级小学生进行口腔检查登记造册，做到心中有数。 三是对适合进行“窝沟封闭”治疗的学生发放知情同意书和自愿接受窝沟封闭防龋治疗预约通知单，让家长了解项目的内容和相关事宜，配合学生自愿接受窝沟封闭防龋服务。 四是师疾控中心及师医院牙科医师、卫生科相关人员在幼儿园开展爱牙日活动宣传，开展了以“健康口腔，幸福家庭”，的主题讲座，咨询。 （三）开展窝沟封闭工作，保质保量完成任务。 经过前期宣传铺垫，和两年工作经验，一切工作准备就绪，我团于2015年11月25日开始进行窝沟封闭。以班级为单位，学校校医每天去学校带领学生到医院口腔科进行窝沟封闭，每天约封闭2—3人。口腔科医生严格按照步骤进行操作，井然有序，保证完成质量。在封闭过程中，对已有牙病的学生发放家长通知书，做到有牙病早发现、早治疗，使儿童口腔疾病综合干预项目发挥更大的效益。到2015年12月，我团共窝沟封闭学生52人，封闭牙齿207颗。圆满完成了师疾控制中心下达的200颗牙防工作项目任务。
窝沟封闭常用的方法 1自酸蚀粘结窝沟封闭 2全酸蚀粘结窝沟封闭 3釉质成形封闭术 4釉质成形+全酸蚀粘结封闭术 5常规法 自酸蚀法 听起来跟树脂修复牵扯上了，其实窝沟封闭剂就是树脂。随着自酸蚀粘结技术的进一步发展，因其操作简单快捷，生物相容性也很好，在树脂与修复治疗中得到广泛应用。 但是实验对比效果，这种方法在窝沟封闭上不容乐观：自酸蚀的完全保留明显低于磷酸酸式，产生这样结果的原因我们认为可能是自酸采用弱酸处理牙釉质表面，处理后不用水冲洗，溶解的矿物质与其他成分留在了牙面上，与封闭剂结合成混合层，有这层玷污层（混合层）的存在影响树脂渗入，降低了固位力。 全酸蚀窝沟封闭 相比较自酸蚀与常规窝沟封闭的操作，全酸蚀窝沟封闭相对操作复杂。 全酸蚀同样采用磷酸蚀后，牙釉质表面脱矿均匀，产生大量微孔结构，这点是有利于固位的。 冲洗后釉质表面微孔完全暴露，有利于粘稠度低，流动性好的粘结剂充分渗入釉柱间，促进了窝沟封闭材料与牙齿表面的结合，同时这些粘结剂还可以渗透更深层细小的裂隙，补充封闭的效果。 另外我们现在常用的粘结剂具有亲水特性，以丙酮为载体的有机溶剂型底胶，同时置换出釉质表面多余的水分，促进亲水性单体渗入釉质微孔，增强封闭剂与釉质的密合性，减少封闭剂与牙体组织之间的间隙。减少了继发龋的可能性。 窝沟釉质成形封闭术 窝沟釉质成形封闭术相比较前者操作繁琐，时间长，患者配合要求高。 我们之前说过牙齿颌面存在不同形态和深度的窝沟点隙，窝沟内的菌斑和其他物质程度也各不相同，另外加上窝沟的釉质结构矿化程度差异，一般清理窝沟的方法难以彻底清洁，会影响酸蚀剂的效果，这样封闭剂也很难完全进入窝沟的深部，影响封闭效果，为此国外有提出通过机械预备窝沟，用以增强封闭剂在窝沟内的渗透性，并提高窝沟封闭效果的方法，即窝沟釉质成形封闭术EST。 优点 1.EST 改变窝沟固有形态，扩大窝沟的开口，这样利于有机充塞物和菌斑的清理，这是可以肯定的。 2.增加釉质蚀刻后微孔内树脂渗透的深度 3.增强封闭机的粘结性减少微渗漏的发生。 但是这种方法真的就完美，真的就好吗？ 我们想一想，面对的操作群体是儿童，青少年，复杂的口内操作不可避免的会出现问题。
阳光实验小学学生窝沟封闭工作方案 龋齿被WHO认为是需重点防治的慢性非传染性疾病之一，窝沟封闭是世界卫生组织和卫生部推荐的一种操作简单、预防效果较好的防龋手段，国内外许多国家和地区都采用窝沟封闭来预防儿童龋齿发生。为全面推进我校适龄儿童窝沟封闭工作，有效保障儿童口腔健康，加强学生口腔保健，确保我校二、三年级学生窝沟封闭工作顺利进行，制定本工作方案。 一、窝沟封闭对象： 阳光实验小学在校注册的小学二、三年级同意进行牙齿检查和窝沟封闭的学生。 二、窝沟封闭时间： 2017年11月 三、窝沟封闭地点： 口腔医院 四、准备工作： 1.召开窝沟封闭工作启动会议。 2.召开二、三年级家长会，让家长了解窝沟封闭的安全性和重要性。 3.要求各班办一期有关爱牙护牙窝沟封闭的黑板报宣传栏，让全校学生了解这方面知识。
4.二、三年级班主任提前发放告家长书，征求家长意见，是否同意孩子接受窝沟封闭检查和手术，并及时收回，统计自愿同意的学生人员。 5.去医院治疗之前通知学生，治疗当日刷牙，因为是下午治疗，最好在午餐后再刷一次牙。通知学生自带饮用水，用于漱口。 五、工作流程： ⒈保健室打印治疗名单2份，班主任按名单顺序点名组队，并带队到治疗地点。班主任必须到场，主要维持秩序和登记等。 2.班级窝沟封闭顺序，由班主任组织学生，校医跟进进展情况。（班级之间间隔15到20分钟到达医院）一年级一班→二年级1班→三年级1班 六、工作保障： 1.由家长护送学生到指定医院接受检查和窝沟封闭，并全程陪同，待孩子做完后带孩子离开。 2.校医和班主任必须到场，主要帮忙维持秩序和登记等。 3.班主任要跟学生和家长再三强调安全事宜，确保这项工作顺利有序完成。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！