精神科护士受攻击行为伤害的原因及防范
【摘要】攻击行为是指任何形式有目的伤害另一生物体的行为,其极端形式是暴力行为[1].攻击行为是精神科住院患者较常见的护理问题,是患者住院期间经常发生的危险行为之一.暴力攻击行为给医务人员及住院患者的安全带来很大威胁,在护理此类患者过程中较易发生护患冲突及纠纷,一直是精神科病房护理工作中的重点及难点，分析精神科护理中受暴力伤害的相关因素，提出相应的防范措施；达到提高护理质量、稳定护理队伍、促进护理事业持续发展。
【关键词】精神科护士暴力伤害防范措施
由于精神疾病的特殊性和复杂性，精神病人暴力行为具有突发性、冲动性、盲目性特点,决定了精神科护士受暴力伤害的高风险性。护士在治疗护理过程中随时都有可能遭受病人的暴力攻击而致身心伤害。据调查精神科护士遭受精神病人暴力攻击率为98.47%[1]。保护护士人身安全、提高护理质量，针对暴力行为发生原因进行分析并提出防范措施。
1 发生暴力行为原因分析
1.1 患者因素
精神病人受精神症状支配大多缺乏自知力，随时都有可能发生冲动伤人、毁物、逃跑等过激行为，尤其受病态思维的影响，激惹性极高，极具攻击性。
1.2 患者家属因素
精神病患者家属大都对精神科知识、治疗及护理缺乏了解。不能有效配合治疗护理，特别是首次患病者。在治疗护理过程中偶发意外（如猝死）和特殊治疗措施（如保护性约束）极难理解，情绪行为易失控。
1.3 病房管理模式及其他社会因素
精神病院大都采取一种封闭式管理,给精神病人得到更系统的观察治疗提供了有力的保障，使家庭和社会得以安全。但这种管理模式病人常感到失去自由，生活单调而想及早脱离住院环境，极易发生情绪不稳而致暴力发生。个别病人社会关系复杂，探视人员杂乱，提出无理要求护士极易受到伤害。
1.4 护理人员因素
1.4.1专业知识不够熟练、业务技术不精
当前护理教育仍以医学基础理论和临床护理为主，学校很少系统地教授精神科这门课，在校及实习期很少接受如何防范暴力和保护自我的知识培训和技能训练，对患者及家属可能发生的冲动行为认识不足，缺乏预见性和应对措施。
1.4.2 服务意识薄弱，沟通技巧不足
精神科护理工作压力大、风险高、待遇低、社会偏见导致部分护士服务意识淡薄、态度粗暴，不能针对不同情况积极主动地接诊患者，对患者及家属的疑问不能耐心解释。与患者及家属不能建立良好、有效的沟通而致暴力伤害发生，尤其是低护龄护士。
1.4.3 责任心不强，警惕性低
个别护士责任心不强，不能及时处理患者及家属的呼叫。警惕性不高，不善于观察病情变化或观察不认真仔细，机械地执行医嘱；不能准确识别精神病性症状和躯体性疾病症状或及时发现病人异常并汇报给医生而致延误疾病诊治，引起患者及家属的不满而引发暴力伤害。
2 防范措施
2.1 医院管理应对措施
2.1.1 重视安全管理，建立安全制度
常规工作程序化、制度化、规范化，对可能出现的家属闹事做到充分的预见性。与
辖区公安机关保持联动，对患者家属的无理取闹，社会闲散人员滋事等进行严厉的打击，维护医院和职工的权益和利益。
2.1.2 加强安全意识教育，营造护理安全氛围
消除工作中不安全因素是预防护士受伤害的有效手段。建立《护理紧急风险预案》，制定《护理安全管理制度》，规范“五防”病人的防范措施。做好岗前培训，培养“安全第一”的服务意识，从典型事例中汲取教训不断改进，保证病人切身安全同时保护好自身安全。
2.2 护士自身应对措施
2.2.1提高风险意识，做好入院评估
护士应具备敏锐的观察能力和安全风险防范意识，做好安全评估。全面了解病人病史及家庭社会关系，院外有无冲动、伤人、毁物等行为，详细评估病人现存和潜在的暴力行为，提高警惕性；防止病人将危险物品作为攻击护士的工具。
2.2.2 加强责任心，强化安全管理
精神病人是一个特殊的群体，护士工作责任心直接关系到患者安危，工作中应具备强烈的责任心。树立以病人为中心、全心全意为患者服务的理念。加强职业道德修养，从他律性责任心向自律性责任心转变。尽量满足患者合理要求，不要随便训斥，避免病人产生报复心理而攻击医护人员。
2.2.3 加强专业知识学习，提高业务素养
精神病人不同于其他患者，不仅思维行为紊乱，而且思维内容、行为方式变化快，还常伴有其他躯体疾病。就要求精神科护士不仅要熟练掌握精神科专业知识，还要掌握综合科知识以及娴熟的护理技术，准确鉴别精神病性症状及躯体疾病症状，给予及时处理。
2.2.4 建立有效沟通，注重个人形象
护士要注意个人形象，着装得体，举止大方稳重，主动接纳患者，尊重患者，消除患者抵触情绪，对护士产生信任感和安全感。熟练运用人际沟通技巧，多做换位思考，根据病人病情及家属文化背景，使用恰当的语言进行良好的沟通，得到患者及家属最大的支持。
3 小结
精神病院是一个特殊的工作场所，面对的是特殊的群体，暴力伤害较综合科更易发生。精神科护理是一项风险大，责任重，压力大，高度紧张以及职业认同感差等特点的职业，已成为卫生服务行业中最易受暴力伤害的职业之一。长期面对无陪护精神病人，护士体力和情感严重透支，导致疲惫、情绪沮丧，如再受病人及家属的暴力伤害，将严重影响护理队伍稳定、护理质量、护理事业发展。因此应合理配置护理人力资源，保证工作的连续性，安全性，培养护士应对突发事件、暴力伤害的能力和意识。护士要不断创新学习，提升自己的业务水平，业务素质，业务修养。分析总结社会现存和可能发生暴力侵害的原因。掌握各种应对技巧和措施，对突发暴力伤害做出及时有效的应对，同时努力提升自身素质，学会有效释放和缓解压力，培养良好的气质和广泛的兴趣，正确对待各种心理困扰因素并进行适当的心理调适，以良好的心境更加热情饱满的状态投入到工作中，更有效地防范暴力伤害。
参考文献
[1] 徐美英，徐明莹.精神科护士职业伤害的调查及对策[J].解放军护理杂志，2008（8）：24-25.
护士行为规范解读试题(含答案) 1 . 《护士条例》施行前已经取得护士执业证书的人员，可以 B A 经中央政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 B 经省级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 C经市级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 D经县级地方政府卫生主管部门审核合格，换领护士执业证书 2 . 护士参与医疗卫生机构的民主管理，主要包括 B A 指导权和领导权 B 批评权和建议权 C 决策权和管理权 D 监督权和控诉权 3 . 以下由全国人民代表大会及其常务委员会制定的法律文件是 D A 《临床输血技术规范》 B 《人体器官移植条例》 C 《中华人民共和国母婴保健法实施办法》 D 《中华人民共和国执业医师法》 4 . 以下哪项不属于专科护士的职能 D A 提供某一领域的临床护理服务 B 开展专科领域的护理研究 C 对同业的护理人员提供专科领域的信息和建议 D 对专科疾病的诊断和治疗提供建议和指导 5 . 关于护士执业记录，错误的说法是 D A 建立护士执业记录是依法行政、科学行政、科学管理的需要 B 是卫生行政部门进行护士执业注册变更、延续的依据 C 包括护士执业良好记录和护士执业不良记录 D 执业不良记录仅限于护士违反《护士条例》有关规定所受到的处分、处罚 6 . 以下关于护士参加专业培训的说法，正确的是 A A 护士应该接受终身教育 B 护士接受专业培训与医疗卫生机构无关 C 护士接受专业培训应以基本知识和技能为主 D 护士接受专业培训会导致护理工作质量下降 7 . 关于医学照顾与生活照顾的相同和差别，错误的描述是 D A 两者都是帮助有需要者完成身体所需要的日常活动 B 医学照顾基于专业的知识和技能 C 医学照顾要以保证健康、生命安全和利于康复为目标 D 两者没有本质区别 8 . 护士的在职培训不包括 C A 岗位培训 B 学历教育 C 学校教育 D 继续教育 9 . 注销护士执业注册的正确含义是 D A 是基于特定事实的出现，有卫生行政部门依据法定程序收回护士执业注册证书 B 不具备取得护士执业注册的条件而取得护士执业注册的，由有关行政机关予以注销 C 具备取得护士执业注册的条件，但因执业注册所依据的法律、法规、规章修改或废止，或客观情况发生重大变化，基于公共利益的需要，由有关行政机关予以注销 D 护士取得执业注册后从事违法活动，行政机关依法予以注销执业注册 10 . 关于处方权，叙述正确的一项是 C A 凡是执业医师都有处方权 B 执业助理医师有独立处方权 C 经注册的执业医师在执业地点取得相应的处方权 D 经注册的执业助理医师在执业地点取得相应的处方权 11 . 《国际护士伦理学国际法》规定的护士基本职责不包括 A A 提高舒适 B 保护生命 C 减轻痛苦 D 增进健康 12 . 护士在工作中面临的化学性危害因素主要包括 C A 血源性疾病病原体 B 乳胶手套引起的过敏反应 C 放射性药品产生的放射性伤害 D 长期站立导致的静脉曲张 13 . 关于医师和护士的关系，下列说法错误的是 C A 医疗和护理是既有合作又有分工的两个专业 B 在如何护理病人的问题上，应该由护士作出决策，进行组织安排 C 护士是医生的助手或部下 D 护理要根据诊断、治疗进行，但不等于护理工作没有相对独立性 14 . 国家的根本法是 C A 刑法 B 民法 C 宪法 D 诉讼法 15 . 关于紧急救护，以下说法错误的是 D A 遇有患者病情危急时，护士应立即通知医师 B 医师不能马上赶到时，护士应当先行实施必要的紧急救护 C 护士实施必要的抢救措施，要避免对患者造成伤害 D 护士有权独立抢救危重病人 16 . 《护士条例》施行以前，护理工作中不存在的问题是 B
暴力行为的防范与护理 精神科暴力行为是指患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发生和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。因此，精神科护理保同需要对患者的暴力行为及时预测，严加预防和及时处理。 暴力行为发生的征兆评估 1．行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。一些早期的兴奋行为包括踱步，不能静坐，握拳或用拳击物，下鄂或面部的肌肉紧张等。 2．情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和心不在焉不稳定可能表示患者将失去控制。 3．语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提一些无理要求，说话声音大并具有强迫性等。 4．意识丧失：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为的可能发生。 评估工具：
预防： 1．合理安置，环境安静、宽敞、明亮，避免不良刺激 2．注意观察病情，掌握患者暴力行为发生的征兆，如睡眠障碍及月经期均可以是暴力行为发生的先兆。及时发现与处理。 3．减少诱因：态度和蔼，适当满足患者的合理要求，提供治疗及护理前，充分地告知患者，取得患者同意，尊重患者，不与其发生争执；避免患者参与一些竞争性的工娱活动，如下棋、打蓝球等。 4．提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪，如捶沙袋、枕头、棉被、撕纸、做运动等，无法自控时，求助医护人同帮助。同时，告知患者暴力行为的后果，并设法提高患者的自信心，让患者相信自己有控制行为的能力。 5．控制精神症状：及时报告医生，以便及时处理。实践证明， 长期或短期的药物治疗可有效控制和减少患者的冲动行为的发生。
护士职业素养 就是一种工作状态的标准化、规范化、制度化，即在合适的时间、合适的地点，用合适的方式，说合适的话，做合适的事。使员工在知识、技能、观念、思维、态度、心理上符合职业规范和标准。具体讲包括：护士职业素养包含护士职业素质、护士职业素质行为规范和护士职业素质技能三个部分内容。 护士职业素养（ProfessionalQuality）是劳动者对社会职 业了解与适应能力的一种综合体现，其主要表现在职业兴趣、职业能力、职业个性及职业情况等方面。影响和制约护士职业素质的因素很多，主要包括：受教育程度、实践经验、社会环境、工作经历以及自身的一些基本情况（如身体状况等）。 护士职业素质是个很大的概念，专业是第一位的，但是除了专业，敬业和道德是必备的，体现到职场上的就是护士职业素质；体现在生活中的就是个人素养或者道德修养。护士职业素质是指职业内在的规范和要求,是在职业过程中表现 出来的综合品质，包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。 可以说，护士职业素质是人才选用的第一标准；护士职业素质是职场致胜、事业成功的第一法宝。 1、素养首先是教化的结果。它是在先天素养的基础上，通 过教育和社会环境影响逐步形成和发展起来的。 2、素养是自身努力的结果。一个人的素养的高低，是通过 自己的努力学习、实践，获得一定知识并把它变成自觉行为的结果。
3、素养是一种比较稳定的身心发展的基本品质。这种品质一旦形成，就比较相对稳定。比如，一个品质好的学生，由于品质稳定，他总是能正确的对待别人，对待自己。 美国学者斯潘塞于1993年提出了一个著名的素质冰山模型，所谓“冰山模型”，就是将人员个体素质的不同表现表式划分为表面的“冰山以上部分”和深藏的“冰山以下部分”。 其中，“冰山以上部分”包括基本知识、基本技能，是外在表现，是容易了解与测量的部分，相对而言也比较容易通过培训来改变和发展。 而“冰山以下部分”包括社会角色、自我形象、特质和动机，是人内在的、难以测量的部分。它们不太容易通过外界的影响而得到改变，但却对人员的行为与表现起着关键性的作用 把握职业的四大要素
护士行为规范管理规定 为塑造医院良好的护理队伍精神面貌和护士职业形象，更好的满足临床护理服务需要，结合医院护理工作实际，现制定本规定。 一、护士上岗时，着装整齐，要求做到：工作服、帽、鞋干净见本色，头发前不过眉、后不过肩，不戴饰品，不化浓妆，穿软底平跟鞋，工作服内不穿高领衫。 二、疗区内（护士站、办公室、值班室等处）严禁扎堆聊天，不允许二人抢坐一把椅子，坐椅时忌落座有声、前趴后仰、抖腿、跷二郎腿、脚踏其它物品。晨会、交班、查房站立时，双手体前交叉，左在下、右在上，不可歪脖、斜腰、下意识做小动作。 三、当有新入院病人或外来人员来到护士站，要起身迎接，微笑相迎，并开口“您好”，其他在场的工作人员应抬起头来面向来人微笑，点头示意，以示欢迎。在医院内，不论何时何地遇见本院工作人员及各级领导，都应面带微笑，主动招呼或点头示意。 四、护士站有护士在时，不允许实习护士接听电话，如只有实习护士在并接电话时，实习护士应及时找本科人员接听电话，回答来电询问内容。 五、护士工作中严禁接打与工作无关的电话。禁止玩手机游戏或发信息聊天。见习、实习护士工作中必须关掉手机，尤其在夜班或节假日值班期间更应自律。 六、当有病人或家属、外来人员到护士站寻求帮助时，护士应立即放下手中工作，上前先问候（您好，有什么事情需要帮助吗？），然后再帮助解决问题。 七、呼叫器响时及时接听，并马上处理，禁止长久呼叫而无人
理会。 八、为病人做各项处置时，必须有解释和告知，要面向病人微笑交流，禁止自言自语或沉默无语。与病人进行各项沟通时，要耐心、到位，直至病人明白、满意。沟通前，要问好并自我介绍，然后再讲明交代、告知内容。处置结束后，要说“谢谢合作”，以示礼貌。做任何护理服务都应尊称开口，“您好”当先，“谢谢”随后。 九、严禁见习、实习护士单独陪护重、危病人做各项检查，护士陪同病人做各项检查时要陪在病人身边，不许离开病人去其他诊室。 十、护士要按病人护理级别经常巡视病人，观察病人各项护理内容到位，并记录及时、准确、详尽。夜班护士接班后，空病室及时上锁。做晚间护理时，及时清理探视人员，嘱病人休息时锁好病室门，防止室内物品丢失。夜班护士站无人时，桌上不能有病历，处置室要锁好门。 十一、以上规定，各科室要严格遵照执行。护士长要加强对本科室护士、见习护士、实习护士的管理，做好督促检查。如有违反者，在编有职称护士离岗学习，考核合格后重新上岗；见习及实习护士予以辞退。 十二、本规定自下发之日起执行。
护士素质要求 良好的护士素质是作为一名护士应该具备，具体的要求如下，请大家参考： 一、以病人为中心，全心全意为病人服务，恪守职业道德规范。 二、严格要求自己，落实岗位职责，坚守岗位，尽职尽责，不迟到、早退和旷工，工作时间不闲谈，不看文艺书刊，不做与工作无关的事。 三、严格落实各项规章制度和技术规范，工作认真仔细，作风严谨扎实，具有“慎独”精神和强烈的责任感。 四、不断学习理论知识，刻苦钻研业务技术，努力提高业务能力，抢救病人时沉着、冷静、思维敏捷、动作快而有序。 五、爱护集体，团结协作。 六、仪表端庄，举止行为规范。 1、仪表着装：（1）头发梳理整齐，前不遮眉、后不过肩、侧不掩耳，发饰素雅庄重。 （2）不浓妆艳抹，不戴戒指、耳环（坠）等饰品，不留长指甲，不染甲。 （3）护士帽戴着规范（据发迹4～5cm，发夹固定于帽后）。 （4）工作装清洁、平整、无异味，裙子不过大衣下摆。特殊岗位按相关要求着装（手术室等），外出医学`教育网搜集整理时着外出装。 （5）穿白色或奶白色工作鞋、肉色袜，不赤脚穿工作鞋（特殊岗位例外）。 2、语言：（1）文明礼貌，和蔼可亲，说普通话。 （2）称谓病人使用尊称或全名。 3、举止行为：（1）做到“四轻”（说话轻、走路轻、开关门轻、操作轻）。 （2）与他人交流或回答问题要注视对方，以示尊重。 （3）指示方向应抬起手臂，四指并拢，手掌朝上。 （4）得到病人配合要致谢病人。 （5）站立时挺胸、收腹、目视前方，双手自然下垂于大腿外侧或相握于腹前，双腿医学教.育网搜集整理并拢脚尖稍分开；下蹲时双腿一高一低，互为倚靠，上身挺直；坐时上身挺直，头部端正；行姿轻盈灵敏、端正文静、快慢适当。 浅谈如何提高护士素质 随着现代医学技术水平的不断发展，医学模式的改变及人民生活水平的提高，对护理质量的要求也不断提高。护理工作已不能只满足于一般疾病的护理而需要身心的整体护理。良好的护士素质既有助于提高护士自身形象，又是提高护理质量的保证，因此提高护士素质很有必要。 1 护士形象护士首先要热爱本职工作，尊重病人，强化优质服务意识，自觉培养自己职业素质修养水平。护士的仪表、行为和语言就是一种重要的治疗和安慰。护士良好的精神面貌能唤起病人乐观饱满的情绪，增加病人与疾病斗争的信心。当病人来院就诊时要面带微笑，热情、友好、主动地接待，使病人感到亲切，消除陌生感。要尽快熟悉病人，尽快与病人沟通，掌握病情及特殊生活需要，成为病人的知心人和朋友。 2 护士的语言修养护士的美好语言不但能使病人听了心情愉快，而且能起到治疗疾病的作用，护士的亲切语言，有利于解除病人的思想负担，增强战胜疾病的信心和决心，保持接受医疗和护理的最佳状态。因此护士应举止稳重，态度和蔼，得体地介绍自己，有礼貌地称呼病人。对不同的病人使用不同的语言，如岁数大的称为老爷爷、老奶奶，干部称某首长，退下来的人称某老等。选择适当的时间、适宜的环境、良好的气氛与病人交谈。交谈
精神科护士受攻击行为伤害的原因及防范 【摘要】攻击行为是指任何形式有目的伤害另一生物体的行为,其极端形式是暴力行为[1].攻击行为是精神科住院患者较常见的护理问题,是患者住院期间经常发生的危险行为之一.暴力攻击行为给医务人员及住院患者的安全带来很大威胁,在护理此类患者过程中较易发生护患冲突及纠纷,一直是精神科病房护理工作中的重点及难点，分析精神科护理中受暴力伤害的相关因素，提出相应的防范措施；达到提高护理质量、稳定护理队伍、促进护理事业持续发展。 【关键词】精神科护士暴力伤害防范措施 由于精神疾病的特殊性和复杂性，精神病人暴力行为具有突发性、冲动性、盲目性特点,决定了精神科护士受暴力伤害的高风险性。护士在治疗护理过程中随时都有可能遭受病人的暴力攻击而致身心伤害。据调查精神科护士遭受精神病人暴力攻击率为98.47%[1]。保护护士人身安全、提高护理质量，针对暴力行为发生原因进行分析并提出防范措施。 1 发生暴力行为原因分析 1.1 患者因素 精神病人受精神症状支配大多缺乏自知力，随时都有可能发生冲动伤人、毁物、逃跑等过激行为，尤其受病态思维的影响，激惹性极高，极具攻击性。 1.2 患者家属因素 精神病患者家属大都对精神科知识、治疗及护理缺乏了解。不能有效配合治疗护理，特别是首次患病者。在治疗护理过程中偶发意外（如猝死）和特殊治疗措施（如保护性约束）极难理解，情绪行为易失控。 1.3 病房管理模式及其他社会因素 精神病院大都采取一种封闭式管理,给精神病人得到更系统的观察治疗提供了有力的保障，使家庭和社会得以安全。但这种管理模式病人常感到失去自由，生活单调而想及早脱离住院环境，极易发生情绪不稳而致暴力发生。个别病人社会关系复杂，探视人员杂乱，提出无理要求护士极易受到伤害。 1.4 护理人员因素 1.4.1专业知识不够熟练、业务技术不精 当前护理教育仍以医学基础理论和临床护理为主，学校很少系统地教授精神科这门课，在校及实习期很少接受如何防范暴力和保护自我的知识培训和技能训练，对患者及家属可能发生的冲动行为认识不足，缺乏预见性和应对措施。 1.4.2 服务意识薄弱，沟通技巧不足 精神科护理工作压力大、风险高、待遇低、社会偏见导致部分护士服务意识淡薄、态度粗暴，不能针对不同情况积极主动地接诊患者，对患者及家属的疑问不能耐心解释。与患者及家属不能建立良好、有效的沟通而致暴力伤害发生，尤其是低护龄护士。 1.4.3 责任心不强，警惕性低 个别护士责任心不强，不能及时处理患者及家属的呼叫。警惕性不高，不善于观察病情变化或观察不认真仔细，机械地执行医嘱；不能准确识别精神病性症状和躯体性疾病症状或及时发现病人异常并汇报给医生而致延误疾病诊治，引起患者及家属的不满而引发暴力伤害。 2 防范措施 2.1 医院管理应对措施 2.1.1 重视安全管理，建立安全制度 常规工作程序化、制度化、规范化，对可能出现的家属闹事做到充分的预见性。与
模块一概述 任务1-1 护士的素质 【新课导入】 护士在临近下班时发现某患儿医嘱有安痛定，由于患儿哭闹，家属要求过一会再打，护士不耐烦的说：“快点，现在就打，我要下班了。”由于哭闹，针扎在腰上。 想一想，这个护士的行为对吗？应该怎么做？ 【职业综合能力培养目标】 1.专业职业能力：运用所学知识能够分析自身素质；能够取长补短 2.专业理论能力：掌握护士素质的容及马斯洛基本需要层次论、熟悉素质的概念 3.职业核心能力：具备独立学习能力、分析及解决问题的能力、培养正确的职业道德标准、培养慎独精神 【教-学-做过程】 一、素质的概念 素质是心理学上的一个专门术语，指人的一种较稳定的心理特征。其解释可分为先天与后天两个方面。先天素质指人的机体与生俱来的某些特点和原有基础，后天素质是主要的是指通过不断地培养、教育、自我修养、自我磨炼而获得的一系列知识技能、行为习惯、文化涵养、品质特点的综合。 二、护士素质的容 （一）思想品德素质 1、政治思想素质：热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，对护理事业有坚定的信念，深厚的情感。 2、职业道德素质：具有高尚的情操，崇高的护理道德，诚实的品格和较高的慎独修养；具有高度的社会责任感和同情心。 慎独的概念： 1.慎独“谓在独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟。” 2.医学里“慎独”：在独处无人注意时，自己的行为必须谨慎不苟，为重要的医德修养 之一 3.慎独不仅是医德修养的方法，也是医德修养的目标和标准，是护士必须具备的一种美 德 （二）科学文化素质 1. 基础文化知识：掌握相应的数、理、化、语文、外语及计算机应用知识，是深入理解医学、护理学理论的必备条件。
护士职业行为规范 文雅健康的风姿，稳健适度的步伐，自然亲切的微笑，热情体贴的言辞，将极大地影响你的病人。稳定他们失衡的心态，激起他们生活的欲望，唤起他们对美好事物的向往和追求，这对于疾病的痊愈和健康的恢复将产生无可替代的积极影响。因此规范护理人员的行为，加强护士的礼仪修养，提高护理人员的素质，塑造护理人员的良好形象，已成为医护工作中的一个不可或缺的重要环节。护士的职业行为规范大体如下： 一、容貌服饰美： 容貌是情感传递的基本部位，因此护士的容貌对病人具有强大的影响力。护士工作时要着淡妆，自然，明快，精神焕发，贴近生活的淡妆，都将给病人带来美的感受，增近他们对你的亲近和信任，护士还要学会热情友好的微笑，护士的微笑时爱心的体现，还能给病人创造出愉悦的可信奈的氛围。 服饰服饰要庄重得体，这既体现了护士的职业特征，又展现了护士独有的气质和形象。护士的规范服饰以裙装为主，要整洁庄重大方得体。衣长约过膝5CM，冬装袖长至腕部，夏装袖至肘关节以上约5―10CM为宜，内衣不可外露，不佩戴耳环，手镯，戒指等首饰。鞋子统一为白色软底坡跟鞋，袜子肤色长袜，袜口不漏出裙装底边。工作时要头戴白色燕式帽，帽子是护士职业的标志，端庄大方，能衬托出护士善良圣洁充满自信的形象。带帽时应先整理头发，前发不易过高，过多和过长，耳边头发一律梳理到耳后，长发应用发网向上网住，使发不垂肩，帽冠底边至前额发髻2—5CM，帽后方用发卡固定， 二、举止行为美： 护士是人类健康的保护者，是生命的守护神。护士的举止对病人的心理有着极重要的影响。 护士的行为举止包括：站立，交谈，行走，坐姿，端盘等 站立是护士最基本的活动姿势，是保持仪表美的基础。一般分为：规范站立和自然站立两类。 规范站立：头正颈直，两眼平视，下颌微收，挺胸，两臂自然下垂，右手握着左手，两腿直立，两脚尖距离10—15CM，脚跟距离5—7CM。 自然站立：是在规范站立的基础上双手自然摆放。
防范与处理暴力行为 有人说，干精神科的人都是一条条好汉！（什么？你是女的？那你就是一条女汉子！），打算干精神科的，没学点格斗和擒拿都不敢进这个门，因为精神科是一个时时刻刻充满危险的地方，轻者被病人吐口水，重者小命不保。 要是你没学过格斗、擒拿也不用怕，「精神时间」来手把手教你hold住暴力行为，这篇文章将打破常规，全文都是扎扎实实的干货。 1牢记暴力的前兆 在暴力行为发生之前，往往有许多预警的细节值得我们警惕。 先兆表现：呼吸增快，坐立不安，突然停止正在进行的动作，下颚紧绷，紧紧的攥着拳头，用脚或手踢打周围的物品。 言语方面：威胁性、激情性言语，幻觉、妄想支配下的言语（凌乱，很难理解），大声喧哗。 情感方面：愤怒，情绪不稳，充满敌意，异常焦虑，易激惹，异常欣快。 意识水平：思维混乱，精神状态突然改变，缺乏定向力，记忆力损害。 2阻止事态的进展 沟通最重要 在与患者沟通的时候，尽量不要使用非常肯定的语气；即使再苦再累在委屈，也要注意自己的语气和用词，不要将坏情绪带给患者。 即使患者兴奋躁动，在诊室大吵大闹，也应该用平静而低沉的声音与之沟通，降低其激动的程度，否则大声呵斥会让患者认为是一种挑战，从而导致事件的升级。姿势也不可忽视 躯体姿势作为一种非言语沟通方式，同样也影响医患之间的关系。如双手交叉于胸前表达出情感上的距离和不愿帮助的一种态度。 所以在交流时应做出镇静、放松的姿势，避免突然性、紧张性、威胁性的动作，并与患者保持一定距离，不仅让患者感觉有安全感，同样也是保护自己。 细节观察要仔细 要随时注意患者情绪、面部表情、行为、言语的变化，若波动较大，记得首先安抚好患者的情绪，做好解释和沟通的工作。 同时也要有危机意识，一旦发现有暴力行为发生的苗头，就应该在心里面做好准备。
精神科暴力行为的干预 发表时间：2018-12-04T12:59:48.630Z 来源：《心理医生》2018年31期作者：郑春英 [导读] 掌握应用精神科技能来预防各种危急状态的发生，在危急事件发生能采取有效应对的措施。 郑春英 （福建省漳州市福康医院福建漳州 363000） 【摘要】目的：掌握应用精神科技能来预防各种危急状态的发生，在危急事件发生能采取有效应对的措施。方法：密切观察病情，及言语，表情，动作，行为的变化，巧用技能。结果：通过护理观察，巧用技能，有效预防各种危急状态的发生，在发生后进行有效的处理。结论：运用专科知识与技能，既能降低工作难度，提高工作效率。又能有效保护患者及他人人身安全，防范医疗纠纷的发生。 【关键词】护理技能；暴力行为；预防；医疗纠纷 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0351-02 暴力行为在精神科是最常见，又最需要防范的一种应急危机，暴力行为是指精神病患者在精神症状的影响下发生的自杀，自伤，伤人毁物等冲动行为。以攻击行为较突出，破坏性极强。甚至危及生命。发生暴力行为不单躁狂症患者(mania)，还有抑郁症depression，分裂症schizophrenia)，癫痫等病人。如：（1）林某，女，25岁以情绪低落，兴趣减退，对社会不满入院，住院一段时间突发抓工作人员手大喊我要回家，不然马上撞墙，咬舌。（2）方某，51岁，男以大声喧哗，毁物入院，住院后不配合任何治疗方案，用言语攻击工作人员等。 1.暴力行为评估 （1）不同精神患者暴力行为发生，针对性是不同。分裂症患者最常见，主要受幻觉和妄想支配出现命令性行为或自卫心理,听到有人叫其做什么，或以一物体为参照物暴露症状引出暴力比如视拍片机为拖拉机，违拗症对护理人员的管理会产生反抗和敌对，而发生暴力；躁狂症急性期易激惹，得不到满足，就冲动，个别出现性欲亢进而出现暴力；抑郁症心理较自卑，没有安全感，怕拖累，而自伤或自残；癫痫患者人格会改变，报复心强，暴力行为更残忍，有一种置你死地的感觉。 （2）强行住院，患者出现反抗；工作人员管理经验不足，歧视挑逗患者也会激发冲动 （3）暴力行为发生的征兆：静坐不能，握拳，敌意，横眉冷眼，异样焦虑或欢快，进食单一寡言，身上出现抓伤，威胁性言语等。 2.暴力行为预防 （1）首先我们要清楚认识到护理对象是人，其次是病，要尊重病人的人格，不辱骂病人，不用粗暴的动作和生硬的言语，不激惹病人，合理安置躁动病人。指导家属入院前仔细阅读住院须知，一周后视病情情况方可探视，配合医护工作，避免激惹冲动发生。 （2）对不合作的病人采用强制的手段只会造成抵触心理，要以四心为基点即关心，耐心，爱心，责任心。以患者为中心，主动关爱患者生活情况，了解患者近期心情变化，是否想亲人，为何不配合治疗，出院为啥不吃药，历假情况，对反馈问题及时解答，个人隐私严守保密，并于住院制度宣教。节假日做好心理指导，安抚患者情绪，适时巧妙应用暗示方法，非语言技巧（握臂），让患者感到放心。确保治疗方案实施，控制阳性症状，达到治疗目的。 （3）护士要掌握药物的性能包括药名，剂量，作用，副作用，颜色，如何预防和熟练的技能操作，以取得病人的信任与支持。举例，告知患者及家属口服锂盐会出现胃肠道反应，平时少量多次服用盐水促进排泄，不药粉，因为药粉后遇温水变成凤凰红。 （4）严密观察病情动态变化，包括言语，动作，表情，神态，进食睡眠情况发现异常及时汇报处理，合理要求要给予满足，不合理要求给予制止，宣教。必要时采用约束。观察患者在冲动发生前有无睡眠障碍，女患者是否月经期，探视家属说事，减少诱因。 （5）注意与病人沟通方式，表情，位置，空间，距离，肢体语言变化。 （6）鼓励患者以适当方式表达和发泄情绪。比如组织病人唱歌，打球，整理床单位，提高自控能力，树立药物治疗疾病的信心。根据患者病情，身体情况，个体文化，每周安排一天参加康复治疗活动，建立良好人际交流及回归社会角色适应。康复后要告知监护人做好监护责任。 （7）加强护理人员岗前培训及业务学习，掌握专科技能与危机事件应急处理。 3.暴力行为护理 （1）病室保持安静，整洁，舒适，消除环境的不良刺激，护理人员保持仪表仪容整齐及敏锐观察力。 （2）严密观察病情动态变化，有伤人，冲动，毁物，自杀行为遵医嘱设一级护理，在阅览表注明，活动范围要在护理人员视线内，严格交接班。发现异常及时汇报处理，辅以心理疏导与宣教。入院时指导家属仔细阅读住院须知，保持电话畅通，告知家属治疗区病人多，集体生活难免出现斗嘴，肢体碰撞，有特殊情况院方及时通知，家属及时到位，防范医疗纠纷，建立合作治疗关系。 （3）异常班半小时巡视一次病房，对病人的床单位位置包括康复患者，暴力患者，年老体弱，要心中有数。随身携带对讲机，手机，了解值班人员包括医生，护士，电工，总值班是谁，抢救物品放置要清楚。比如缝合包，以备应急。出现危机事件要大声呼救。 （4）暴力行为患者出现阳性症状采用药物控制，辅以护理。在阳性期时常不配合任何治疗。护理人员要根据患者的年龄，面貌，文化，性格，躯体的情况巧用技能。口服药物：向患者示意这是维生素，钙片，消炎药，或顺患者想象把药物看做星星时不与争辩于认可，诱导服入，拒绝张口检查用和蔼态度示意患者张口看一下牙齿情况，护士动作及眼快，发现无残留，嘱咐患者多喝水，保证药物入肚，如遇有睡前药同晚餐药一起服用，避免值夜班人员少被攻击；做治疗包括肌注，输液：输液时向患者示意你最近进食少，补充下营养，如果您多吃点饭，输液可少，或外伤于消炎，但防输液时困摔倒，给您约束保护，可避免误会与树敌现象发生，约束时动作要快，防患者出现反跳现象；肌注时组织康复患者握住患者躯体，分散注意力，做到无痛技术，动作要快；对软硬不吃患者遵医嘱鼻饲，程中于药物治疗重要性宣教。使患者对护理产生信任，建立护患关系，树立药物治疗信心。 （5）对有攻击行为的患者，护士避免与患者单独相处，避免激惹的语言，不站在患者正面，而应站在患者两侧，一旦出现攻击行为迅速握住患者打人的手臂，用平静温和的态度于劝说，示意你已经被制服。针对女性患者，而男性出现攻击时，不必惊慌，胆大，镇静，心细，首先寻求帮助，一面组织康复患者，一面呼叫保安，报告医生，与患者保持1米距离进行心理疏导，等到人员到齐，从侧面或背面齐心协力制服。护理人员迅速拿保护带各两节即一条保护带有四节，一节先当手指到肘关节距离，腰部相当缠绕处，从腰部绕过，一手握住患者手臂，一手拿保护带在手臂与躯干以一拳距离于腕关节处约束，双脚踝关节以一拳距离为宜，收紧度以一指为宜，约束时先手后脚最
目录 一、中华人民共和国医务人员医德规范 二、护理人员医德规范 三、护士素质要求 1、政治思想 2、业务技术 3、工作作风 4、语言态度 5、仪容仪表 6、岗位纪律 7、集会文明规范 四、护士道德准则 五、护士职业行为规范 （一）护士语言行为 1、护理用语的要求 2、符合礼仪要求的日常护理规范用语 3、护理操作中的解释用语 （二）护士的非语言形为 1、倾听 2、面部表情 3、专业性皮肤接触 4、沉默
护士行为规范 一、中华人民共和国医务人员医德规范 1、救死扶伤实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方 百计为病人解除病痛； 2、尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职位、 财产状况，都应一视同仁。 3、文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼同情、关心 和体贴病人。 4、廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私； 5、为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密； 6、互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系； 7、严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识， 提高技术水平。 二、护理人员医德规范 1、热爱护理专业，自尊、自爱、自重、自强、发扬细心准确、 亲切体贴的优良护风，做好基础护理、心理护理和专科护理； 2、勤学苦练、刻苦专研，更新护理知识，发展护理学科，开展 新技术，提高护理业务水平； 3、医护密切合作。认真执行医嘱，及时巡视病人，细致观察病 情，按时准确交班，严格执行“三查七对”，严防差错事故 事； 4、勤于管理，热情、耐心地向病人及家属宣传医院管理方面规
章制度、疾病防治、保健方面知识。保持病房良好秩序和整 洁肃静的休养环境。 三、护士素质要求 1、政治思想 （1）坚持四项基本原则，拥护党的基本路线、方针政策。政治上要求进步。 （2）热爱祖国、热爱护理事业、热爱医院、尊重患者，具有同情心及奉献精神。 （3）具有自尊、自爱、自强、自重、自制的思想品质，为护理学科发展做出自己贡献。 （4）遵纪守法、爱护集体、顾全大局。 2、业务技术 （1）努力学习医学护理基础知识、专科理论知识以及新知识、新技术、不断提高业务水平。 （2）随着护理专业范围的扩展，护士应具有预防医学、老年医学、公共卫生、营养学、伦理学等多学科知识，更好 地滿足患者的要求。 （3）具有刻苦钻研、勇于探索的精神，工作中善于总结经验及教训。 3、工作作风 （1）以救死扶伤、实行革命人道主义为宗旨，一切以患者为中心，想患者所想，急患者所急，做好患者心理护
精神科暴力行为的防范 近年来,广东省兴宁市人民检察院在办理刑事案件过程中,发现兴宁市频频发生暴力型精神病患者(俗称“武疯子”)伤人，甚至致人死亡的恶性案件，给人民群众的生命财产安全带来极大的危害，暴力型精神病患者成为社会治安的一大隐患。如何加强对暴力型精神病患者的防范措施，是值得有关部门和社会各界人士重视的一个问题。现结合检察办案实践，就如何防范暴力型精神病患者犯罪提出一些粗浅的看法： 一、当前暴力型精神病患者犯罪的一些现状和存在问题 近年来，精神病患者犯罪数量呈上升趋势，精神病患者犯罪的刑事责任问题和如何防范引起了社会的广泛关注。尽管多年来政法部门会同卫生、民政和残联等有关部门积极开展精神卫生防治工作，为此作出了不懈的努力。但是近来本地一些精神病人伤人杀人，严重危害社会治安等恶性问题仍比较突出。 精神病人，是指患有精神分裂症、偏执性精神病、严重的智能欠缺或者精神发育不全达到中度(如痴愚)或者更为严重程度(如白痴)等严重精神障碍或者精神疾患的人。暴力型精神病患者犯案，其所实施的危害社会的行为，依照法律规定有一些将构成刑法上的犯罪，但相当大的一部分，由于行为人———精神病人在主观心理状态方面的严重障碍，将
不被认为是犯罪。 无论是构成犯罪或者不构成犯罪，社会对他们适用的矫治措施都应考虑到他们的疾病，才可能有效地保障社会秩序的安定。按照法律规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违法犯罪的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗，必要的时候，由政府强制治疗。但是，如果无法找到监护人，或者监护人十分贫困，无能为力时怎么办?政府由哪个机构来负责强制治疗?具体程序怎样? 本市的民政部门由于财政较困难，还没有很好的办法来对无能为力的精神病人进行救助。卫生部门现在采取的新型合作医疗为精神病人的治疗提供了很好的保障，但是合作医疗报销都属于事后报销，对于困难群众事前拿出一笔巨款来付医疗费又是一个难题。所以，现在对精神病人管理等方面有许多问题有待解决。 精神病人的危害社会行为的原因和致病原因是多种因素综合构成的。对此，社会只能通过综合治理的手段，才有可能最大限度地抑制这些因素所起的危害作用。我们检察机关在办案过程中，依照法律规定，如果犯罪嫌疑人一经鉴定为精神病人或者在实施犯罪的过程中处于精神病病发期时，那么，公安机关立案的应撤销案件;已移送起诉的，检察院应作出不起诉决定;在审理过程中，法院应作出终结诉讼的裁定。
实施护士分层管理对精神科暴力行为的影响 目的：探讨护士分层管理对精神科暴力行为的影响。方法：自2015年7月1日起对取得护士职业资格证书，从事精神科临床护理工作1.5年以上的17名护士，采用护士分层管理，弹性排班，根据护士不同能级，将护士分为N1～N4四个层级，制定各层级护士岗位职责，采取扁平化责任制整体护理的工作模式，比较护士分层管理前后6个月暴力行为发生率。结果：实施护士分层管理后患者暴力行为发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：护士分层管理能有效降低住院患者暴力行为的发生，提升护理质量，值得推广应用。 [Abstract] Objective：To explore the effect of nurse hierarchical management on the violent behavior of psychiatric department.Method：Since July 1，2015，obtained the professional qualification certificate of nurses，17 nurses working in psychiatric clinical nursing work for more than 1.5 years，used the nurse hierarchical management，flexible scheduling，according to the different levels of nurses，nurses were divided into four levels of N1-N4，the development of each level of nurses job responsibilities，took the flat responsibility system as a whole nursing work mode，and compare the incidence of violent behavior of nurses in the 6 months before and after the management.Result：After the implementation of the nurse stratified management，the incidence of violent behavior was significantly lower than that before the implementation，the difference was statistically significant（P＜0.01）.Conclusion：Hierarchical management of nurses can effectively reduce the incidence of violence in hospitalized patients，improve the quality of care，it is worth promoting the application. [Key words] Stratified management；Psychiatry department；Violence 精神科暴力行为是指精神病患者在精神症状影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较为突出，具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命[1]。及时采取适当的防范措施，有效预防和控制精神病患者暴力行为的发生是精神科护理的首要工作，更是精神科护理的难点之一。据调查，精神病患者暴力攻击行为发生率约为一般人群的10倍。有研究发现在精神病患者的攻击对象中，精神病院的工作人员占首位，而护士所占的比例最高[2]。笔者所在科对精神病患者发生暴力行为进行根源分析，其中，患者因素、工作人员因素、管理因素、环境因素所占比例最大。而工作人员因素、管理因素是护理管理者需要思考的问题。选择有效的护理管理措施是确保护理安全的重要前提。护理人员的分层次使用是适应现阶段护理管理的一种重要模式[3]。笔者所在医院是一所三级甲等精神病专科医院。笔者所在科是中西结合科封闭式病房，收治的是男性精神病患者。通过实行护士分层管理，取得满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法
护士执业行为规范 一、医务人员医德规范 1．救死扶伤，实行社会主义的人道主义，时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。 2．尊重病人的人格与权利，对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。 3．文明礼貌服务，举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情关心和体贴病人。 4．廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。 5．为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人的隐私与秘密。 6．互学互遵，团结协作，正确处理同行同事间的关系。 7．严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。 二、护理服务理念： 1、患者是护理服务工作的中心，我们要尽最大努力满足患者康复的需要。 2、用良好的职业道德、精湛的工作技能、全面的专业护理知识为病人提供优质的护理服务。 3、营造清洁、整齐、安静、安全、舒适、美观的修养环境，促进患者早日康复。 4、应用整体护理程序与其他工作人员、患者家属和亲友密切沟通和配合，促进患者早日康复。 5、尊重每一位患者的权利和人格尊严，一视同仁，真诚、热情服务，为促进患者健康竭尽全力。
三、护士执业道德规范 1、热爱本职、忠于职守、对工作极端负责，对患者极端热忱。 2、满足病人生理、心理、安全、求和、爱美的需要。使之处于最佳的心理状态。 3、尊重病人权力、平等待人、做病人利益的忠实维护者。 4、坚守医密，不泄漏医疗秘密和病人的隐私。 5、求实进取，工作严谨，对技术精益求精。 6、对同事以诚相待，互敬互让，通力合作。 7、举止端庄，文明礼貌，助人为乐。 8、廉洁奉公，遵纪守法、执行章制，不接受病人馈赠，不言过其实，不弄虚作假。 9、爱护公物，勤俭节约。 10、自尊自爱，自强自信，诚信慎独、作风严谨，以奉献为本，促进人类健康。 四、护士日常行为规范 护士是人们心目中健康的使者，生命的守护神。当一个人因病住院，面对恐惧、忧虑、悲观甚至充满绝望的时候，护士的一言一行、一举一动都应给患者带来信任、温暖、安慰和希望。因此，护士必须不断提高自身修养，在工作中摒弃一切烦恼，以整洁端庄的仪表，优雅大方的举止、亲切和蔼的态度、积极向上的语言和患者沟通，增强其与疾病作斗争的信心。 护士仪表 护士的仪容应整洁简单、端庄文雅，要求淡妆上岗，不戴手饰，不浓妆艳抹，给人以亲切、端庄、纯洁、文明的印象。燕尾帽应整洁无皱褶，用发卡固定于头顶，位置适当；头发要保持整齐、清爽、短发前不遮眉、后不过衣领、侧不掩耳，长发要梳理整齐并盘于脑后，发髻高低适中，发式素雅、端庄不戴怪异的头饰，以体现对职业的热情和对患者的尊重。整
护士的基本任务是：为病人增进健康、预防疾病、及早康复、回归社会提供各种医疗服务。一名优秀的护士，除了要有熟练护理理论知识，精谌的技术技能外，还必须具备有良好的职业道德、品质修养、美学修养等。 1、高尚的职业道德：护士要有崇高的思想品质，无私的奉献精神。要有对工作强烈的责任感，要有真挚的同情心，尽量满足病人特殊心理需要和生理需求，使病人身处于最佳状态。在危重病人抢救的紧急关头，要不怕脏、不怕累、不怕被传染，视病人生命和减轻痛苦高于一切。 2、敏锐的观察能力：观察能力是优秀护士的重要标志之一。护士通过自己的感觉器官和自身知识，了解病人病情特点，预见病情转归方面，掌握病人心理状态，实施整体护理计划。护士不仅可以根据病人呼吸、脉搏、体温、血压、皮肤颜色、口唇干燥或湿润等生理指标获取信息，还应该从病人表情、举止中去发现他们的内心活动，预感病人的痛苦和需求。 3、娴熟的技术：做一名优秀护士在日常工作中必须具备娴熟的技术，在抢救病人中尤为重要。（1）要稳，即动作轻柔、协调、灵巧、稳妥并富有条理，这不仅使病人获得安全感，还可给人以美的感觉；（2）要准确，严格按照护理常规执行，操作规范，准确无误；（3）要快，动作熟练，眼疾手快，干净利落用较少时间完成高质量的工作任务。只有这样，才能得到病人的认可。在工作中还应该勇于探索、创新、积累经验，使护理技术更加精湛。
4、具备独立思维能力：现代护理工作大部分需要一人独立完成，这就要求护士要有很强独立思维能力。一般来讲，每个病人疾病都不会完全相同，疾病总是处于动态变化之中，有逐渐好转、不断恶化的情况。在医生不在场的情况下，护士根据病情变化，独立分析，在最短时间里做出准确的护理诊断。 5、具有一定美学修养：作为审美者，护士可以对病房环境、护理程序、技术操作提出尽善尽美的要求。作为一个审美对象，这就要求护士心灵美、语言美、仪表美、行为美。语言美在病人心理治疗和心理护理中起重要作用，对疾病的治疗和发展会产生重要影响。美好的语言，可使病人心理处于良好状态，有利于疾病治疗， 6、良好的人际关系：护士与病人接触时间最长，良好人际关系，有助于护理计划的顺利进行，有利于病人身心健康。护士与病人家属处好关系，有助于发挥家属的积极性，配合医院工作。护士之间及护士与医生间关系好，在工作中就可以配合默契，得心应手，轻松完成工作任务。
患者发生暴力攻击行为的防范处理机制 暴力（violence）行为是精神科最为常见的急危事件。暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群。精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、精神活性物质依赖、脑器质性精神障碍等患者中。因此，精神科临床工作人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。 1. 诱发因素 社会环境、文化等因素会影响精神疾病患者暴力行为的发生，如；当患者聚集在一起、过分拥挤、缺乏隐私及处于被动时，容易发生暴力事件；强行入院和封闭式管理环境也容易引起患者的怨恨和反感，促使暴力行为的发生。另外，临床工作人员也可能由于工作态度和自身行为对患者的影响，而有意或无意地参与了患者的暴力行为。如歧视或挑逗患者，管理经验不足，与患者的人际距离掌握不准确等，均可能对患者的情绪有消级的影响。 2. 暴力行为发生的征兆及具体表现 （1）先兆行为 踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作
（2）语言方面 威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语 （3）情感方面 愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状 3. 暴力行为的预防 密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施： （1）交流技巧 通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。 ①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。 ②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。 ③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。 ④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。 护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士