患者发生暴力攻击行为的防范处理机制
暴力（violence）行为是精神科最为常见的急危事件。暴力行为是基于愤怒、敌意、憎恨或不满等情绪，对他人、自身和其他目标所采取的破坏性攻击行为，可造成严重伤害或危及生命。精神疾病患者因为心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群。精神科的暴力行为多见于精神分裂症、情感性障碍、人格障碍、精神活性物质依赖、脑器质性精神障碍等患者中。因此，精神科临床工作人员需要对患者的暴力行为及时预测、严加预防和及时处理。
1. 诱发因素
社会环境、文化等因素会影响精神疾病患者暴力行为的发生，如；当患者聚集在一起、过分拥挤、缺乏隐私及处于被动时，容易发生暴力事件；强行入院和封闭式管理环境也容易引起患者的怨恨和反感，促使暴力行为的发生。另外，临床工作人员也可能由于工作态度和自身行为对患者的影响，而有意或无意地参与了患者的暴力行为。如歧视或挑逗患者，管理经验不足，与患者的人际距离掌握不准确等，均可能对患者的情绪有消级的影响。
2. 暴力行为发生的征兆及具体表现
（1）先兆行为：踱步；不能静坐；握拳或用拳击物；下颚紧绷；呼吸增快；突然停止动作（2）语言方面：威胁真实或想象的对象；强迫他人注意；大声喧哗；妄想性言语
（3）情感方面：愤怒、敌意；异常焦虑；易激惹；异常欣快；情感不稳定意识水平思维混乱；精神状态突然改变；定向力缺乏；记忆力损坏；无力改变自身现状
3. 暴力行为的预防
密切注意有暴力行为的患者，若发现患者有暴力行为的先兆，应进行及时有效的护理干预，把暴力行为消除在萌芽状态。具体措施：
（1）交流技巧
通过早期的语言或非语言的交流来化解危机状态。良好的治疗性护患关系会使暴力行为的发生率下降。
①用平静低沉的声音与患者说话可以降低患者的激动程度，并避免不恰当的笑。
②可向患者说明工作人员关心、理解其心情，并会尽力帮助其摆脱困境，以减轻患者的激动程度。
③鼓励患者倾诉内心困扰，参与治疗决策，给其提供治疗信息。
④鼓励患者自己控制冲动，处于冲动早期的患者受到安慰后，可能会离开刺激性环境来增加对自我的控制。
护士采用的非语言交流方式也会影响干预的效果。护士应该将手置于口袋外面，避免威胁性、紧张性或突然性的姿势，并调节身体位置，平视患者的眼睛，这样可使患者感觉是平等的交流。在交流过程中，有暴力倾向的患者常需要四倍于常人的空间。如果护士侵犯了患者的个人空间，会让其感到威胁，从而激发其攻击性。因此，护士在接近患者时应细心观察患者的行为，紧握拳头、面部肌肉紧张或转身走开等都提示患者可能感到威胁，应立即纠正与患者的距离。
（2）服用药物
药物治疗可有效地减少患者冲动行为的发生。护士应及时执行医师的处方，以加强对精神症状的控制。
（3）环境管理
保持环境的安静与整洁，避免嘈杂、拥挤，可使患者感觉到安全。提供丰富活动的病房可减少患者不适当的行为，并增加其适应性的社会功能。要管理好各种危险物品，以免被冲动的患者拿作攻击的工具。
（4）患者教育
通过沟通性咨询及健康教育，教会患者人际沟通的方法和表达愤怒情绪的适宜方式是一项有效预防暴力行为的措施。应鼓励患者探讨自己被尘封的、忽视或压抑的情感，与其一起讨论情绪的表达方式，向其提供处理愤怒情绪的一些实用方法，如体育锻炼、改变环境、听音乐等，以有效提高患者的自我控制能力，减少暴力行为的发生。
4. 暴力行为发生时的处理
（1）寻求帮助
当有攻击他人或破坏物品等暴力行为发生时，首先要呼叫其他工作人员，集体行动。
（2）控制局面
可以指定一位工作人员转移被攻击对象，疏散其他围观患者离开现场。
（3）解除武装
语言制止无效时，一组人员转移患者注意力，另一组人员乘其不备快速夺下危险物品。
（4）隔离与约束
必须在有医嘱的情况下使用，其目的是为了保护患者，使其不会伤害他人或自己，帮助患者重建行为控制的能力，并减少对整个病房治疗体系的破坏。
①隔离：将患者与他人分开，隔离于一个安全、安静的环境中。隔离的原则是封闭、孤立及减少感官刺激。
②约束
（5）行为方式重建
暴力行为控制后，应运用心理治疗等来对患者进行长期性的行为干预。目前常用的方式是行为重建。
精神病人攻击行为预测：对于预测精神病人暴力行为较为重要。
?男性青壮年患者，
?既往攻击冲动行为、严重自伤、自杀史，
?目前有明显的与被害有关的幻觉妄想、猜疑、激越、兴奋等精神症状，
?攻击性、威胁性语言或行为。
攻击行为精神病人管理：根据攻击行为风险评估确定管理级别，攻击风险评估主要依据
1、病人既往有暴力行为（肇事肇祸）史；
2、近1个月内暴力行为分级（肇事肇祸倾向）；
3、近1个月内精神症状明显否；
4、家属监护力量强弱或有无；
5、病人是否使用抗精神病药物治疗。
精神病人攻击行为处理原则
（1）评估患者危险性。
根据患者病史及目前的状况，评估冲动和暴力行为发生的可能性以及可能带来的不良后果，进行危险性评估。
（2）非药物性干预措施。
A.一般的安全技巧：
?与对方保持一定的距离；
?要有安全的逃离通道；
?隔离患者与周围人群，特别是患者易攻击对象；
?及时发现患者愤怒的迹象（攻击征兆）；
?取走患者携带的凶器和周边可利用的凶器；
?避免单独接触
B.面谈技巧：
?建立宽松自由的环境-避免给患者过度的刺激（声光），予以足够的个人空间；
?建立合作气氛-尽量保持开放的身体姿势，避免直接的目光对视，不要随便打断患者的谈话，尊重、认可患者的感受，向患者表示随时愿意提供帮助。多做言语的安抚，以减少患者的恐惧；
?在患者面前显示能控制局面的实力-镇定避免惊讶，对患者的威胁行为给予语言限制或警示；
?面谈终止-劝阻患者停止暴力无效时，则及时中止面谈予以身体约束。
（3）药物治疗：采用快速镇静疗法，如使用氟哌啶醇，或氯硝西泮肌肉注射。
（4）积极处理原发疾病。
暴力行为的防范与护理 精神科暴力行为是指患者在精神症状的影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较突出，具有极强的爆发生和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命。暴力行为是精神科最为常见的急危事件，可能发生在患者家里、社区、医院等，会给患者、家庭及社会带来危害及严重后果。因此，精神科护理保同需要对患者的暴力行为及时预测，严加预防和及时处理。 暴力行为发生的征兆评估 1．行为：兴奋激动可能是暴力行为的前奏。一些早期的兴奋行为包括踱步，不能静坐，握拳或用拳击物，下鄂或面部的肌肉紧张等。 2．情感：愤怒、敌意、异常焦虑、易激惹、异常欣快、激动和心不在焉不稳定可能表示患者将失去控制。 3．语言：患者在出现暴力行为之前可能有一些语言的表达，包括对真实或想象的对象进行威胁，或提一些无理要求，说话声音大并具有强迫性等。 4．意识丧失：思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏、记忆力损害也提示暴力行为的可能发生。 评估工具：
预防： 1．合理安置，环境安静、宽敞、明亮，避免不良刺激 2．注意观察病情，掌握患者暴力行为发生的征兆，如睡眠障碍及月经期均可以是暴力行为发生的先兆。及时发现与处理。 3．减少诱因：态度和蔼，适当满足患者的合理要求，提供治疗及护理前，充分地告知患者，取得患者同意，尊重患者，不与其发生争执；避免患者参与一些竞争性的工娱活动，如下棋、打蓝球等。 4．提高患者的自控能力：鼓励患者以适当方式表达和宣泄情绪，如捶沙袋、枕头、棉被、撕纸、做运动等，无法自控时，求助医护人同帮助。同时，告知患者暴力行为的后果，并设法提高患者的自信心，让患者相信自己有控制行为的能力。 5．控制精神症状：及时报告医生，以便及时处理。实践证明， 长期或短期的药物治疗可有效控制和减少患者的冲动行为的发生。
校园暴力 (一)校园暴力事件产生的因素： 一、人的潜在本能——攻击性是校园暴力的渊源 在校园暴力中，我们会发现产生校园暴力的主要诱因之一是青少年的个体攻击性太强。根据心理专家的研究，当一个人受到挫折时，容易引起情绪上的冲动和愤怒，因而产生对一定的对象报复和攻击的行为。各种导致挫折感的动因，如受欺辱、遗弃、排挤、自卑等都容易引发攻击性的行为。据1996年、1997年对中国城市独生子女人格发展与教育的调查发现，80%以上的城市中小学生存在不同程度的攻击性行为。现在的学生绝大多数是独生子女，由于家长的宠爱，极易染上心胸狭隘、自私、任性、万事以我为中心的毛病。所以在学校学习和日常生活中，一遇冲突就会把这种不良的心理带出来，酿成校园暴力。 二、家庭因素 一个人的人格是否健康地形成与家庭的教育很有关系。如果家庭成员文化素质低下、道德品质败坏;父母的管教方法过严或者过于溺爱或者父母疏于管教;家庭气氛紧张、不和谐，使孩子缺少关爱和安全感等情况都会对孩子的健全人格培养产生不利影响。尤其值得强调的是，父母本身的心理健康对孩子的成长也极其重要。在研究中，我们发现许多父母在社会经济文化转轨中自身产生的社会心理疾病，例如紧张、恐惧、冷漠或不安全感等，潜移默化地传染给了孩子，使他们在社会化的过程中也产生人格障碍，这也是校园暴力的诱因之一。 三、学校因素 长期以来，我国的学校教育一直偏重于知识教育。教师被沉重的教学任务以及升学率压着，学生也被老师布置的作业压得喘不过气来。师生间处于一种紧张的关系中，很少有时间进行交流和沟通。一些学习上有困难的同学，由于他们学习不好，自然而然地被别人贴上“坏学生”或“差学生”的标签，时时处处地受到别人的歧视。在这种情景下，这些所谓“坏孩子”、“差学生”从内心经常会产生不平衡的感觉。他们认为，老师和同学这样对待他们是不公平的，这样做伤害了他们的自尊心。所以从行动上自觉不自觉地站到老师和同学的对立面，尤其在老师对他们进行批评时，行动上易出现攻击性。校园里师生间的暴力行为的发生，即学生打老师的情节大多发生在学习不好的学生与老师之间。此外，个别素质低下的老师对待学生不是以身作则，而是以打骂、讽刺、挖苦或体罚的形式替代教育，致使某些学生身心受到严重的伤害。在这种情形下，由于老师的打骂，极易引起学生的反击，校园暴力的发生也就在所难免了。
青少年校园暴力产生原因及对策研究 近年校园暴力的问题不时见诸报端，而且还有逐步增长的趋势，成为让全球头痛的问题。由校园暴力的特殊性所决定,学校对校园暴力的产生负有首要责任,教育模式的明显功利性、教师权威的负面作用,以及教师队伍建设中的漏洞,均是校园暴力得以产生的重要原因.而家庭和社会对校园暴力亦负有不可推卸的责任.无论是家庭教育的失败、家庭结构的缺陷,还是暴力文化的泛滥、大众传媒的影响等,都是校园暴力的重要致因.此外,主体自身生理、心理素质,对于决定其能否抵御外界各种不良影响,是否实施暴行具有根本意义.因此,从家庭、学校、社会文化以及犯罪心理学等多种角度分析校园暴力的成因，进而从心理学及教育学的角度研究预防校园暴力的措施。 [关键词] 校园暴力成因防治 随着近年现代化脚步的加快、人民生活形态的改变，社会治安的恶化已成为人民心中的痛。其中，最大令人忧心的是青少年犯罪问题日益严重，社会充斥着享乐、坠落与暴力。使得一向安静的校园也存在了暴力的阴影。校园暴力发生事件逐年提高，暴力行为的伤害也日趋严重。使得校园暴力问题，一夕之间成为社会瞩目的焦点。 一、校园暴力及其现象、危害 所谓的校园暴力是近年在教育界提出的一个新概念，暴力是指以语言、或明显的肢体动作侵犯他人，使对方感受到威胁、痛苦或身体上受到伤害。从广义上来说：应是指发生于校园内的所有暴力行为，包括同学彼此间或老师与同学之间以及学生对学校的破坏行为等。然而在我国发生最多的是学生间的暴力行为，所以狭义的校园暴力是专指学生对学生暴行。至于暴力的形态，则不一定非限定于要造成身体或物质的伤害，凡是口语恐吓、辱骂、被迫做不喜欢做的事、被故意侵犯身体、被故意陷害、强借物品乃至殴打、勒索等均应包括在内。 （一）校园暴力现象 从近几年学生管理情况来看，校园暴力现象有逐步增长之势。据2001年的一项调查显示，中国约有10.5%的学生面临校园暴力的威胁。综合近年来各报章杂志的报道，职业中专，普通中学的校园暴力问题比重点中学和大学严重得多。因此，我根据本市部分学生和心理学老师提供的案例可以把各类校园暴力现象分为三种形式，即语言暴力，力量暴力和心理暴力。 1．语言暴力。语言暴力主要指包括起侮辱性外号，造谣污蔑等一系列对学生精神达到某种严重程度的侵害行为。 2．力量暴力。力量暴力主要指包括校园凶杀，肉体伤害等一系列对学生身体及精神达到某种严重程度的侵害行为。力量暴力在校园暴力现象中最为普遍。据警校学生反映，力量暴力在警校几乎每天都会发生。力量暴力表面上对受害学生的身体造成很大的危害，很有可能让受害者残废，甚至死亡。但除了身体上的伤害，更大的是精神上的伤害。因为暴力已经对人性有歪曲的认识，严重的很有可能导致反社会人格的形成，严重影响他们身心的健康发展。同时，对施暴者也有极其严重的影响，对他们的心灵成长增添了大量的阻力，很有可能导致他们成人后走上犯罪的道路，这些人很难获得社会（主要是学校和家庭）的认可，社会归属感长期得不到满足。 3．心理暴力。心理暴力主要指包括孤立，侮辱人格等一系列对学生的精神造成某种严重程度的侵害行为。心理暴力的问题常被忽略，但其危害又非常大。心理暴力可能无处不在，而且任何学生和老师都可能成为施暴者。
中学生校园暴力现状及原因分析 校园暴力是指发生在校园或校园周围的暴力行为以及对学校或师生财物的破坏行为，近年来，校园暴力事件发生率不断升高，暴力行为已成为不可忽视的社会现象。相关的研究表明，校园暴力的现状不容乐观，不仅表现为发生的频率越来越高，也表现在暴力的程度越来越严重，很多校园暴力已经超出单纯的打架斗殴的可控范围，甚至在个别地方正演变成带有黑社会性质的团伙，制造敲诈、勒索、抢劫、杀人等刑事案件。除此以外，同学起外号、语言讥讽、歧视等非典型的暴力形式也普遍存在。为此，分析中学生暴力行为的现状、探讨其中的原因，进而思考减少中学生暴力行为的策略就具有重要的现实意义。 1.中学生校园暴力行为的现状 在世界的各个国家，每天都会发生校园欺凌的事件。比如，2003年美国关于危险行为的监测，其中有33.0%的高中学生在过去1年内打过架，4.2%的学生因为打架受伤而到医院治疗，5.4%的学生在调查前1个月内由于感到学校或途中不安全而不去上课。日本文部科学省2012年11月的调查显示，在4至9月的近半年时间内其国内中小学中已发现的校园暴力事件超过14万件，是2011年全年的两倍多。 从上面所列有限的资料看，校园暴力在全世界范围内普遍存在。相关的研究还显示近十年来校园暴力事件表现出情节越来越严重、暴力事件制造者和受害者的年龄越来越小的特点。在我国，校园暴力还表现出明显的地域特征，即经济发达地区其校园暴力发生率更高、手
段更加残忍、性质也更加恶劣。 2、校园暴力犯罪的特点。 ①、团伙性。由于青少年年龄与生理等各方面的原因，决定了他们具有强烈的模仿性。由于受影视、报刊中描写的“帮会”、“行会”的影响，有些学生在校园内拉帮结派，各自为政，形成各自的势力。这样的帮派是中学校园中的一颗毒瘤，让学校难得安宁，并且各团伙之间往往会为了一些各自的利益或者是为了扩大势力，就会出现打群架的现象，具影响了其他中学生的身心健康成长及师生的切身利益，又严重扰乱了学校的正常管理秩序。 ②、偶发性。因受中学生的心理特点所决定，他们的情绪、情感处于急剧变化的时期，易激动，重友谊，讲义气，好感情用事。这一切都表明了中学生校园暴力具有一定的偶发性。很多校园暴力行为的发生只是为了一些很微不足道的事情，但由于易冲动，往往一急，在气头上极易丧失理智，一念之差，而铸下大错。如据《中国青年报》报道，15岁的初中生林岚由于把羽毛球打在一女生的头上，随之发生口角，便遭到了该女生及其同学的暴打，以至落水而亡。 ③、报复性。由于各方面的因素所造成的个别学生心胸狭窄、个性孤僻，不能宽容他人，还容易产生报复心理的行为的习惯。这一类中学生在心理上严重失调后极易引发校园暴力的行为，我们在报刊上经常会看到这样的报道。报复行为的产生往往是由于一方吃了亏，咽不下这口气，总想找个机会报复以求心理上的满足与平衡。 ④、侵财性。侵财犯罪在中学生校园中占首位，从侵财的方式上
校园暴力案件发生原因的分析和对策 发布日期：2011-05-13 文章来源：互联网 近年来，校外人员进入校园行凶闹事的事件时有发生，给宁静的校园蒙上了一层阴影。如2010年5月12日，陕西省南郑县一幼儿园发生了一起恶性砍杀儿童的校园暴力事件，已造成7人死亡，20多人受伤；还有2010年4月12日，广西合浦县男子砍死8岁小学生；2010年4月28日，广东雷州男子砍伤16师生；2010年4月29日，山东泰兴男子幼儿园内砍伤32人；2010年4月30日，山东潍坊男子小学内锤伤5人等血案惨剧发生。校园暴力事件层出不穷，引起人们的高度关注。如何应对校园暴力事件的发生，笔者试对校园暴力案件的原因进行分析，并提出一些对策。 一、校园暴力案件发生原因的分析 灵山法院2009年审理的校园暴力案件有2件，如陈某、邓某等4人于2009年3月30日凌晨3时许开摩托车窜到灵山县伯劳中学，持刀对该校多名学生进行威胁、殴打及搜身，共抢得26名学生的人民币930元；又如刘某、彭某于2009年5月3日晚上9时许及5月5日凌晨4时许先后窜到灵山县那隆镇第一中学男生宿舍，以持刀、威胁、殴打等方法对学生进行抢劫，共抢得16名学生的人民币141元。灵山县发生的校园暴力案件虽然不多，但严重威胁了学校师生的生命安全和安定的学习环境，在社会上造成了极大影响。法网恢恢，疏而不漏。这些窜到学校制造暴力事件的被告人，最终受到了法律的严惩。灵山县发生的校园暴力案件，只是全国校园暴力案件中的一敝。纵观这些案件发生的原因有： 1、案发凶手多为青壮年男性，这些人都是生活在社会底层。他们收入状况都不太好，对自身生活环境不满意，案发前都处于无业状态。他们有一个共同点，那就是他们都是所谓的“失意者”或正在经历挫折的人。这部分长期失业在家的城镇低收入群体的心理状态是最脆弱的，最容易做出极端的行为。 2、极少数凶手或多或少有一定的精神问题，对前景感到失望。在众多校园暴力案件中，犯罪人有精神问题的毕竟是少数，其他人均是精神正常人，只有少数凶手是或多或少存在一定的精神问题。如广西合浦凶杀案犯有精神病史，其他人均无精神病史。 3、一些凶手在成长中缺乏关爱，容易形成两种性格极端，一种是懦弱，一种是偏执。性格懦弱的人对自己没有信心，易忍气吞声，可以委屈自己而顺从别人，但其实心中会认为自己正遭遇不公平对待。这些人一般表现得胆小、老实、不爱说话，只在一些小事上会表现得偏执，所以当他们制造凶案后，周围的人会感到非常意外，这种懦弱性格最常见也最危险的。有专家分析认为，凶案的制造者不少都属于这种情况。内心的压抑、不平感长期得不到释放，若再加上在人生重大事件上不断受挫，积累到一定程度或遇到“导火索”就会爆发，就想用不择手段报复社会、报复他人。于是他们多选择对弱小、无力还手的学生或妇女、老人进行
精神科护士受攻击行为伤害的原因及防范 【摘要】攻击行为是指任何形式有目的伤害另一生物体的行为,其极端形式是暴力行为[1].攻击行为是精神科住院患者较常见的护理问题,是患者住院期间经常发生的危险行为之一.暴力攻击行为给医务人员及住院患者的安全带来很大威胁,在护理此类患者过程中较易发生护患冲突及纠纷,一直是精神科病房护理工作中的重点及难点，分析精神科护理中受暴力伤害的相关因素，提出相应的防范措施；达到提高护理质量、稳定护理队伍、促进护理事业持续发展。 【关键词】精神科护士暴力伤害防范措施 由于精神疾病的特殊性和复杂性，精神病人暴力行为具有突发性、冲动性、盲目性特点,决定了精神科护士受暴力伤害的高风险性。护士在治疗护理过程中随时都有可能遭受病人的暴力攻击而致身心伤害。据调查精神科护士遭受精神病人暴力攻击率为98.47%[1]。保护护士人身安全、提高护理质量，针对暴力行为发生原因进行分析并提出防范措施。 1 发生暴力行为原因分析 1.1 患者因素 精神病人受精神症状支配大多缺乏自知力，随时都有可能发生冲动伤人、毁物、逃跑等过激行为，尤其受病态思维的影响，激惹性极高，极具攻击性。 1.2 患者家属因素 精神病患者家属大都对精神科知识、治疗及护理缺乏了解。不能有效配合治疗护理，特别是首次患病者。在治疗护理过程中偶发意外（如猝死）和特殊治疗措施（如保护性约束）极难理解，情绪行为易失控。 1.3 病房管理模式及其他社会因素 精神病院大都采取一种封闭式管理,给精神病人得到更系统的观察治疗提供了有力的保障，使家庭和社会得以安全。但这种管理模式病人常感到失去自由，生活单调而想及早脱离住院环境，极易发生情绪不稳而致暴力发生。个别病人社会关系复杂，探视人员杂乱，提出无理要求护士极易受到伤害。 1.4 护理人员因素 1.4.1专业知识不够熟练、业务技术不精 当前护理教育仍以医学基础理论和临床护理为主，学校很少系统地教授精神科这门课，在校及实习期很少接受如何防范暴力和保护自我的知识培训和技能训练，对患者及家属可能发生的冲动行为认识不足，缺乏预见性和应对措施。 1.4.2 服务意识薄弱，沟通技巧不足 精神科护理工作压力大、风险高、待遇低、社会偏见导致部分护士服务意识淡薄、态度粗暴，不能针对不同情况积极主动地接诊患者，对患者及家属的疑问不能耐心解释。与患者及家属不能建立良好、有效的沟通而致暴力伤害发生，尤其是低护龄护士。 1.4.3 责任心不强，警惕性低 个别护士责任心不强，不能及时处理患者及家属的呼叫。警惕性不高，不善于观察病情变化或观察不认真仔细，机械地执行医嘱；不能准确识别精神病性症状和躯体性疾病症状或及时发现病人异常并汇报给医生而致延误疾病诊治，引起患者及家属的不满而引发暴力伤害。 2 防范措施 2.1 医院管理应对措施 2.1.1 重视安全管理，建立安全制度 常规工作程序化、制度化、规范化，对可能出现的家属闹事做到充分的预见性。与
浅析校园暴力成因及预防 广水市马坪镇中心中学 众所周知，校园校园暴力行为已愈演愈烈，不文明现象几乎每天都在上演，且触目惊心，愈演愈烈。打架、斗殴、拉帮结伙等，对社会、学校、家庭尤其是对学生自身的成长和身心健康造成了严重的影响，特别是以近些年来呈疯狂上升趋势的校园暴力行为造成的危害最为严重。因此，校园暴力现象应引起各有关阶层和个人的高度重视，积极采取有效措施，预防为主，防治结合。本文旨在对中小学校园暴力的成因及如何预防做一下简单探讨。 一.校园暴力的主要表现形式 在调查中我们发现，发生在中小学的校园暴力形式呈现出多样化的特点，可谓五花八门。近几年来，在中小学校内外，类似的暴力伤害事件，我们做了一个简单的分类、主要有以下几种表现形式：一是索要财物，不给就拳脚相加，威逼利诱；二是以大欺小，以众欺寡；三是为了一点小事大打出手，恶意伤害他人身体；四是同学间因“义气”之争，用暴力手段争长短；五是不堪长期受辱，以暴制暴；六是对老师批评教育不服，引发师生之间的暴力伤害等等。频繁发生的校园暴力事件，让老师和家长头痛，使很多学生的身心健康受到极大伤害，也严重地破坏了文明和谐的育人环境。 二、校园暴力形成原因分析 (一)家庭教育严重滞后 父母是子女的启蒙老师，家庭的教育培养，深刻影响着子女人生观、道德观的形成。现在的中小学生以独生子女居多。而现在的一部分家长过于溺爱子女，使得养成了蛮横、娇诈、自私、嫉妒、虚荣等性格；还有相当一部分家长为了打工挣钱，长年在外，能照顾他们的只是他们的爷爷奶奶等，由于在家里可能失去父母的爱，性格变得极其内向和偏激。正是由于青少年这些不良性格的出现，再加上再加上，分辨是非能力较差，处世无知、盲目、争强好胜、报复心强或怯懦、逃避、承受能力差等不良倾向，当接触群体（特别是学校）生活时，面对种种的不适，特别是遇事不为自己所愿，或受不良现象或文化影响时，往往经不起诱惑，被别人拉拢、利用，或控制不住自己的情绪，义气用事，不计后果等，导致了校园暴力的出现。例如，某些学生因过早的钱财需求、青春性意识萌动或者仅仅是模仿录像某些情节，发泄心中怨气等而面对其他学生施暴的行为。因此，增强学生的自身认识显得尤为重要。 （二）社会不良文化冲击校园 青少年正处于人生观、世界观形成阶段，缺乏社会经验和明辨是非的能力，
防范与处理暴力行为 有人说，干精神科的人都是一条条好汉！（什么？你是女的？那你就是一条女汉子！），打算干精神科的，没学点格斗和擒拿都不敢进这个门，因为精神科是一个时时刻刻充满危险的地方，轻者被病人吐口水，重者小命不保。 要是你没学过格斗、擒拿也不用怕，「精神时间」来手把手教你hold住暴力行为，这篇文章将打破常规，全文都是扎扎实实的干货。 1牢记暴力的前兆 在暴力行为发生之前，往往有许多预警的细节值得我们警惕。 先兆表现：呼吸增快，坐立不安，突然停止正在进行的动作，下颚紧绷，紧紧的攥着拳头，用脚或手踢打周围的物品。 言语方面：威胁性、激情性言语，幻觉、妄想支配下的言语（凌乱，很难理解），大声喧哗。 情感方面：愤怒，情绪不稳，充满敌意，异常焦虑，易激惹，异常欣快。 意识水平：思维混乱，精神状态突然改变，缺乏定向力，记忆力损害。 2阻止事态的进展 沟通最重要 在与患者沟通的时候，尽量不要使用非常肯定的语气；即使再苦再累在委屈，也要注意自己的语气和用词，不要将坏情绪带给患者。 即使患者兴奋躁动，在诊室大吵大闹，也应该用平静而低沉的声音与之沟通，降低其激动的程度，否则大声呵斥会让患者认为是一种挑战，从而导致事件的升级。姿势也不可忽视 躯体姿势作为一种非言语沟通方式，同样也影响医患之间的关系。如双手交叉于胸前表达出情感上的距离和不愿帮助的一种态度。 所以在交流时应做出镇静、放松的姿势，避免突然性、紧张性、威胁性的动作，并与患者保持一定距离，不仅让患者感觉有安全感，同样也是保护自己。 细节观察要仔细 要随时注意患者情绪、面部表情、行为、言语的变化，若波动较大，记得首先安抚好患者的情绪，做好解释和沟通的工作。 同时也要有危机意识，一旦发现有暴力行为发生的苗头，就应该在心里面做好准备。
中学校园暴力产生的家庭原因 翦伟 校园暴力个案： 某校学生张某，小集团中的“老大”。父母均为聋哑人，家庭赤贫。张某在上初一时比较遵守纪律，学习成绩尚可，随着年龄的增长，其虚荣心及自卑心理也随之增加，开始在与同学发生矛盾时大打出手，同时向低年级同学敲诈钱财。其父母无法与之正常沟通，老师一家访就认为儿子做了坏事，对其拳脚相加。后来由于张某打架名声在外，周围聚集了一小伙有不良行为的学生，并逐渐形成了一个小团伙，他们欺负小同学，敲诈勒索，为朋友经常打群架，搅得学校鸡犬不宁。因为学校规定，不管发生什么情况都不能处罚学生，否则严惩老师，结果使他们的行为日益猖獗。到初三时，新换的班主任老师对其进行教育感化，待其如子女，管其吃住，天天谈心。一度张某出现悔意，宣布脱离小集团，然而意想不到的是，团伙中成员集体下跪，恳求他继续当“大哥”，张某终未能抵制诱惑，重返小集团。而且由于学校对其行为的一再姑息，使其更加变本加厉，常与社会上的黑社会人员接触。集团中的六七名主要成员都持有砍刀，并在上晚自习时，先后三次因为朋友解决矛盾而砍伤同学（轻伤），而此时学校对其已无能为力。由此可见，校园暴力的发生与学校、家庭、社会各方都有这密切关系。 (一)家庭方面的原因 在所有影响人的生活的社会团体中，家庭的影响是最早也是最直接的。有调查显示，在一个人一生所受的教育中，家庭教育的影响占到75%以上。在家庭中，父母的表率作用直接影响到孩子的成长，父母“背后的形象”是孩子学习做人的最好教材。父母对儿童的早期教育和模范作用对儿童的人生观、价值观的建立和形成具有至关重要的作用。因此，校园暴力与家庭的影响密不可分。诱发校园暴力的家庭因素主要有以下几个方面： 1.家庭的教育功能不足家庭教育的水平、方式等对孩子的成长至关重要。有些父母忙于工作，对孩子在校表现不闻不问，平时较少参与配合学校举办的教育
暴力行为的防范与护理 一概念 暴力行为是由于愤怒、敌意、憎恨、不满等情绪对他人。自身或其他目标所采取的破坏性。 攻击行为，可造成成严重伤害或危及生命。如个体针对自己的伤害则属于自残、自杀、自伤行为。暴力具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至威胁生命。 精神病人由于心理活动紊乱，是发生暴力行为的主要危险人群，他们的暴力行为可能发生在家中、社区、医院等。（多见于精神分裂症、人格障碍、脑器质性精神障碍、精神活性物质依赖等。精神病人常见的暴力行为有口头的攻击，如谩骂、威胁、讽刺、嘲笑等；身体攻击，如打人、踢人、咬人等。） 二防范与护理 护理评估 发生暴力行为原因评估 1.精神疾病：其中精神分裂症、情感性精神障碍、精神活性物质滥用等最高。这主要是与精神症状包括幻觉、妄想、躁狂状态、冲动和意识障碍等因素有关。因此，在临床中认真评估与暴力行为有关的精神症状和精神状态，对预防暴力行为的发生非常重要。 2.心理因素：个体在早期心理发育过程中，经历过严重的情感剥夺或性格形成期处于暴力环境容易采取暴力应对方式。社会学习理论也认为，暴力行为是在社会化过程中，由内在和外在的学习而来的，内在学习是实行暴力行为时的自我强化；外在学习是对角色榜样的模仿，如父母、同伴、娱乐界偶像等。此外，特殊的处境、某些功能性精神疾病、人格障碍的人有暴力倾向。 3.生特因素：智力低下、内分泌失调、脑器质性疾病、精神疾病引起的神经系统改变、疾病、药物、脑外伤等。 4.社会因素：社会、环境和文化的影响是导致暴力行为的因素。如对成员、同辈、媒体或周围人们不良行为方式的模仿会增加暴力倾向，尤其是从暴力行为中获益之前后更容易产生暴力行为。环境中的不良因素如炎热、拥挤、嘈杂、冲突、缺乏交流也可引发暴力行为、精神科病人如果在病房聚集一起、过分拥挤、处于被动、封闭式管理、天气炎热等环境因素中时更容易发生暴力事件。
校园暴力事件产生的原因和预防措施 近年来，发生在我国中小学的校园暴力事件以及恶性案件呈上升趋势，中小学的校园暴力让老师和家长头痛，使很多学生的身心健康受到极大伤害，危害性极大。对社会、家庭、学校造成了非常严重的影响。导致中小学校园暴力事件发生的原因是多方面的，但往往与学生自身的心理健康及家庭、学校、社会等外界因素的影响有着密不可分的关系。为了预防和减少校园暴力事件的发生，国家、社会、学校、家庭等方面应紧密配合，并采取有效措施进行积极的预防，从而为广大中小学生创建一个和谐、安宁的校园环境。 校园暴力是发生在学校校园，由老师、同学和校外人员针对学生身体和精神实施的，达到某种严重程度的侵害行为。目前，我国各级各类中小学校，或多或少的都发生过校园暴力事件，而且有相当一部分中小学生有着明显的暴力倾向。频繁出现的校园暴力事件让老师烦心、家长担心、社会痛心，同时使很多学生的身心健康受到极大伤害，也破坏了校园和谐、安宁的育人环境。可将校园暴力简单地分为以下八类：一是、本校或其他学校高年级学生殴打低年级学生；二是、校外青年殴打在校学生；三是、某些学生的家长因为学生之间的纠纷而到学校殴打其他学生；四是、老师体罚或者变相体罚学生；五是、老师侮辱学生的人格尊严，如要求学生当众做出一些有损人格尊严的动作、辱骂学生等；六是、校内外高年级学生以及社会青年抢劫、勒索学生钱财，使学生不但损失钱财，而且心理受到极大伤害；七是、老师以及校内管理人员针对女学生的性侵害；八是、同年级甚至同班同学之间的斗殴。 一、校园暴力产生的原因分析 校园暴力的产生涉及到国家、学校、家庭、社会以及学生个人等多方面的因素，应当综合分析其成因，寻求有效防治对策。 （一）国家方面的原因 政府教育资源配置不合理是校园暴力产生的原因之一。现实社会中，中小学生择校现象比较突出，一些优秀的生源和优质师资相对集中
产生家庭暴力的原因和解决方案 内容摘要：家庭暴力简称家暴，是指发生在家庭成员之间的人身精神上的损害。这不仅仅是一种社会现象，而且作为一个明确的法律概念，纳入法律调整的范围。家庭暴力应引起全社会的共同关注。 关键词：家庭暴力婚姻法民法 家庭暴力主要以殴打、捆绑、残害、强行限制人身自由或其他手段，给家庭成员的身体、精神等方面造成一定伤害后果的行为。再者就是以语言威胁恐吓、恶意诽谤、辱骂、使用伤害自尊的语言，从而引起他人痛苦，最后就是性暴力。以故意攻击性器官、强迫发生性行为、性接触。目前还出现了一种新的家庭暴力形态——冷暴力。在目前有些家庭，夫妻双方在产生矛盾时，不是通过殴打的暴力方式处理，而是对对方表现的比较冷淡、轻视、放任和疏远等一切问题。还存在多方面的因素，包括历史原因、社会原因、生理原因、经济原因等等。 家庭暴力是指家庭成员中的一方对另一方施暴的行为，包括家庭成员间的身体、精神(情绪)、性暴力行为。其特征是一方动用武力和权利来控制另一方。家庭暴力最主要的受害者是女性。2000年新颁布的《婚姻法》中已把“禁止家庭暴力”作为重要条文载入其中，这意味着“家庭暴力”不仅仅是一种社会现象，而且作为一个明确的法律概念，纳入法律调整的范围。家庭暴力应引起全社会的共同关注。从社会性别视角研究社会排挤( social exclusion )是社会排挤研究领域的一个重要主题。近年来，随着社会排挤研究的流行和深入，一些中外学者开始从性别分析的角度对社会排挤进行研究。笔者认为可以用性别排挤概念，即在中国社会转型中，受家庭暴力侵犯妇女这一劣势群体被边缘化的机制和过程，来对受家庭暴力侵犯的妇女这一劣势群体的社会排挤现象做出描述和解释，为研究女性劣势群体提供一个新的理论视角。 家庭暴力被认为是现代化城市生活中的一颗“毒瘤”。到上海市妇联信访反映家庭暴力的人数，从1998年至2000年分别占婚姻家庭类问题的14.7%、16%、13.4%。新《婚姻法》颁布后，家庭暴力现象得到一定遏制，2002年的比例下降到8%左右，但家庭暴力仍是维护妇女合法权益的热点和难点。全国妇联今年的一项调查表明，在2.7亿个中国家庭中，30%存在家庭暴力，施暴者九成是男性;发生在夫妻间的家庭暴力，受害者85%以上是妇女;每年有10万个家庭因此解体。由于家庭暴力具有隐蔽性，事实上的家庭暴力发生率可能更高。
【标题】浅谈中小学校园暴力的成因及对策 【作者】白志仙 【关键词】校园暴力概念原因现状防治 【指导老师】向从武 【专业】思想政治教育 【正文】 近年来，在我国一些学校内，校园暴力相当突出，且呈蔓延发展的趋势，在众多学生的心灵深处蒙上了不安全的阴影。这不得不引起我们的高度重视，因此本文就从校校园暴力的概念人手，剖析目前我国校园暴力的现状，从而为防治校园暴力提出相关的理论思考。 一、校园暴力的概念及现状 （一）校园暴力的概念 1996年在日内瓦召开的世界卫生大会正式宣布暴力为危害健康的重要原因，并从医学的角度将暴力定义为：“暴力(violence)是指蓄意地运用躯体的力量或权力，对自身、他人、群体或社会进行威胁或伤害，造成或极有可能造成损伤、死亡、精神伤害、发育障碍或权利剥夺的行为”。相对于暴力而言，校园暴力是个综合性问题，它涵盖了诸如社会学、伦理学、犯罪学、心理学和法学等学科的内容，目前国际上尚未给它做出一个确切的定义。一般而言，在国外提到校园暴力，通常使用的术语是“胁迫”，但这一定义未能包含所有的校园暴力行为。国内研究校园暴力现象的学者给校园暴力所下的定义与国外差别较大，仍未形成关于校园暴力的统一定义。有的研究者认为，“校园暴力，顾名思义是指发生在校园及其附近的以学校教师或学生为施暴对象的恃强凌弱的暴力行为”①。也有的学者认为“校园暴力，亦称校园暴行，是指主要发生在校园内的学生与学生之间，学生与教师之间的暴力行为以及学生对学校设施的破坏行为”②。还有研究者指出，“校园暴力是指发生于学校内的暴力行为或犯罪行为”③可见，在我国学界，对于何谓校园暴力的看法仍是五花八门，争议很大。虽然国内学者关于“校园暴力”概念的表述有所不同，但是通过对各种定义进行分析，我们可以发现校园暴力具有以下特点：首先，校园暴力必然是发生在校园，但是对于校园这一概念我们应对它进行重新诠释。从目前的学校管理体制和学校功能上来看，我认为这里的校园不应仅局限于校园内部，即校园不仅包括学校的教育、生活区域，也包括校园附近的其它一些范围。“校园”包括学校的教学区、生活区，这是毫无疑问的，但是还当看到，现在学生上学时的活动范围已经不仅仅局限于学校围墙内，学校周边的如小卖部、网吧、饭店等也成为学生经常光顾的场所。从目前的情况来看，在这些区域里也很有可能发生暴力行为。因此我认为，在学校正常教学时期，学校附近的公共场所也应当成为“校园”概念的外延。其次，校园暴力不应当仅指学生之间的暴力行为，同时也应当包括师生之间、校外人员对在校师生所实施的暴力行为。在师生关系中，往往会因为种种原因而产生老师体罚、辱骂甚至殴打学生的事件出现，这也应该属于校园暴力的一种，因此校园暴力应当包括师生之间发生的暴力行为。最后，校园暴力的作用对象
精神科暴力行为的干预 发表时间：2018-12-04T12:59:48.630Z 来源：《心理医生》2018年31期作者：郑春英 [导读] 掌握应用精神科技能来预防各种危急状态的发生，在危急事件发生能采取有效应对的措施。 郑春英 （福建省漳州市福康医院福建漳州 363000） 【摘要】目的：掌握应用精神科技能来预防各种危急状态的发生，在危急事件发生能采取有效应对的措施。方法：密切观察病情，及言语，表情，动作，行为的变化，巧用技能。结果：通过护理观察，巧用技能，有效预防各种危急状态的发生，在发生后进行有效的处理。结论：运用专科知识与技能，既能降低工作难度，提高工作效率。又能有效保护患者及他人人身安全，防范医疗纠纷的发生。 【关键词】护理技能；暴力行为；预防；医疗纠纷 【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）31-0351-02 暴力行为在精神科是最常见，又最需要防范的一种应急危机，暴力行为是指精神病患者在精神症状的影响下发生的自杀，自伤，伤人毁物等冲动行为。以攻击行为较突出，破坏性极强。甚至危及生命。发生暴力行为不单躁狂症患者(mania)，还有抑郁症depression，分裂症schizophrenia)，癫痫等病人。如：（1）林某，女，25岁以情绪低落，兴趣减退，对社会不满入院，住院一段时间突发抓工作人员手大喊我要回家，不然马上撞墙，咬舌。（2）方某，51岁，男以大声喧哗，毁物入院，住院后不配合任何治疗方案，用言语攻击工作人员等。 1.暴力行为评估 （1）不同精神患者暴力行为发生，针对性是不同。分裂症患者最常见，主要受幻觉和妄想支配出现命令性行为或自卫心理,听到有人叫其做什么，或以一物体为参照物暴露症状引出暴力比如视拍片机为拖拉机，违拗症对护理人员的管理会产生反抗和敌对，而发生暴力；躁狂症急性期易激惹，得不到满足，就冲动，个别出现性欲亢进而出现暴力；抑郁症心理较自卑，没有安全感，怕拖累，而自伤或自残；癫痫患者人格会改变，报复心强，暴力行为更残忍，有一种置你死地的感觉。 （2）强行住院，患者出现反抗；工作人员管理经验不足，歧视挑逗患者也会激发冲动 （3）暴力行为发生的征兆：静坐不能，握拳，敌意，横眉冷眼，异样焦虑或欢快，进食单一寡言，身上出现抓伤，威胁性言语等。 2.暴力行为预防 （1）首先我们要清楚认识到护理对象是人，其次是病，要尊重病人的人格，不辱骂病人，不用粗暴的动作和生硬的言语，不激惹病人，合理安置躁动病人。指导家属入院前仔细阅读住院须知，一周后视病情情况方可探视，配合医护工作，避免激惹冲动发生。 （2）对不合作的病人采用强制的手段只会造成抵触心理，要以四心为基点即关心，耐心，爱心，责任心。以患者为中心，主动关爱患者生活情况，了解患者近期心情变化，是否想亲人，为何不配合治疗，出院为啥不吃药，历假情况，对反馈问题及时解答，个人隐私严守保密，并于住院制度宣教。节假日做好心理指导，安抚患者情绪，适时巧妙应用暗示方法，非语言技巧（握臂），让患者感到放心。确保治疗方案实施，控制阳性症状，达到治疗目的。 （3）护士要掌握药物的性能包括药名，剂量，作用，副作用，颜色，如何预防和熟练的技能操作，以取得病人的信任与支持。举例，告知患者及家属口服锂盐会出现胃肠道反应，平时少量多次服用盐水促进排泄，不药粉，因为药粉后遇温水变成凤凰红。 （4）严密观察病情动态变化，包括言语，动作，表情，神态，进食睡眠情况发现异常及时汇报处理，合理要求要给予满足，不合理要求给予制止，宣教。必要时采用约束。观察患者在冲动发生前有无睡眠障碍，女患者是否月经期，探视家属说事，减少诱因。 （5）注意与病人沟通方式，表情，位置，空间，距离，肢体语言变化。 （6）鼓励患者以适当方式表达和发泄情绪。比如组织病人唱歌，打球，整理床单位，提高自控能力，树立药物治疗疾病的信心。根据患者病情，身体情况，个体文化，每周安排一天参加康复治疗活动，建立良好人际交流及回归社会角色适应。康复后要告知监护人做好监护责任。 （7）加强护理人员岗前培训及业务学习，掌握专科技能与危机事件应急处理。 3.暴力行为护理 （1）病室保持安静，整洁，舒适，消除环境的不良刺激，护理人员保持仪表仪容整齐及敏锐观察力。 （2）严密观察病情动态变化，有伤人，冲动，毁物，自杀行为遵医嘱设一级护理，在阅览表注明，活动范围要在护理人员视线内，严格交接班。发现异常及时汇报处理，辅以心理疏导与宣教。入院时指导家属仔细阅读住院须知，保持电话畅通，告知家属治疗区病人多，集体生活难免出现斗嘴，肢体碰撞，有特殊情况院方及时通知，家属及时到位，防范医疗纠纷，建立合作治疗关系。 （3）异常班半小时巡视一次病房，对病人的床单位位置包括康复患者，暴力患者，年老体弱，要心中有数。随身携带对讲机，手机，了解值班人员包括医生，护士，电工，总值班是谁，抢救物品放置要清楚。比如缝合包，以备应急。出现危机事件要大声呼救。 （4）暴力行为患者出现阳性症状采用药物控制，辅以护理。在阳性期时常不配合任何治疗。护理人员要根据患者的年龄，面貌，文化，性格，躯体的情况巧用技能。口服药物：向患者示意这是维生素，钙片，消炎药，或顺患者想象把药物看做星星时不与争辩于认可，诱导服入，拒绝张口检查用和蔼态度示意患者张口看一下牙齿情况，护士动作及眼快，发现无残留，嘱咐患者多喝水，保证药物入肚，如遇有睡前药同晚餐药一起服用，避免值夜班人员少被攻击；做治疗包括肌注，输液：输液时向患者示意你最近进食少，补充下营养，如果您多吃点饭，输液可少，或外伤于消炎，但防输液时困摔倒，给您约束保护，可避免误会与树敌现象发生，约束时动作要快，防患者出现反跳现象；肌注时组织康复患者握住患者躯体，分散注意力，做到无痛技术，动作要快；对软硬不吃患者遵医嘱鼻饲，程中于药物治疗重要性宣教。使患者对护理产生信任，建立护患关系，树立药物治疗信心。 （5）对有攻击行为的患者，护士避免与患者单独相处，避免激惹的语言，不站在患者正面，而应站在患者两侧，一旦出现攻击行为迅速握住患者打人的手臂，用平静温和的态度于劝说，示意你已经被制服。针对女性患者，而男性出现攻击时，不必惊慌，胆大，镇静，心细，首先寻求帮助，一面组织康复患者，一面呼叫保安，报告医生，与患者保持1米距离进行心理疏导，等到人员到齐，从侧面或背面齐心协力制服。护理人员迅速拿保护带各两节即一条保护带有四节，一节先当手指到肘关节距离，腰部相当缠绕处，从腰部绕过，一手握住患者手臂，一手拿保护带在手臂与躯干以一拳距离于腕关节处约束，双脚踝关节以一拳距离为宜，收紧度以一指为宜，约束时先手后脚最
精神科暴力行为的防范 近年来,广东省兴宁市人民检察院在办理刑事案件过程中,发现兴宁市频频发生暴力型精神病患者(俗称“武疯子”)伤人，甚至致人死亡的恶性案件，给人民群众的生命财产安全带来极大的危害，暴力型精神病患者成为社会治安的一大隐患。如何加强对暴力型精神病患者的防范措施，是值得有关部门和社会各界人士重视的一个问题。现结合检察办案实践，就如何防范暴力型精神病患者犯罪提出一些粗浅的看法： 一、当前暴力型精神病患者犯罪的一些现状和存在问题 近年来，精神病患者犯罪数量呈上升趋势，精神病患者犯罪的刑事责任问题和如何防范引起了社会的广泛关注。尽管多年来政法部门会同卫生、民政和残联等有关部门积极开展精神卫生防治工作，为此作出了不懈的努力。但是近来本地一些精神病人伤人杀人，严重危害社会治安等恶性问题仍比较突出。 精神病人，是指患有精神分裂症、偏执性精神病、严重的智能欠缺或者精神发育不全达到中度(如痴愚)或者更为严重程度(如白痴)等严重精神障碍或者精神疾患的人。暴力型精神病患者犯案，其所实施的危害社会的行为，依照法律规定有一些将构成刑法上的犯罪，但相当大的一部分，由于行为人———精神病人在主观心理状态方面的严重障碍，将
不被认为是犯罪。 无论是构成犯罪或者不构成犯罪，社会对他们适用的矫治措施都应考虑到他们的疾病，才可能有效地保障社会秩序的安定。按照法律规定，精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候违法犯罪的，不予处罚，但是应当责令其监护人严加看管和治疗，必要的时候，由政府强制治疗。但是，如果无法找到监护人，或者监护人十分贫困，无能为力时怎么办?政府由哪个机构来负责强制治疗?具体程序怎样? 本市的民政部门由于财政较困难，还没有很好的办法来对无能为力的精神病人进行救助。卫生部门现在采取的新型合作医疗为精神病人的治疗提供了很好的保障，但是合作医疗报销都属于事后报销，对于困难群众事前拿出一笔巨款来付医疗费又是一个难题。所以，现在对精神病人管理等方面有许多问题有待解决。 精神病人的危害社会行为的原因和致病原因是多种因素综合构成的。对此，社会只能通过综合治理的手段，才有可能最大限度地抑制这些因素所起的危害作用。我们检察机关在办案过程中，依照法律规定，如果犯罪嫌疑人一经鉴定为精神病人或者在实施犯罪的过程中处于精神病病发期时，那么，公安机关立案的应撤销案件;已移送起诉的，检察院应作出不起诉决定;在审理过程中，法院应作出终结诉讼的裁定。
实施护士分层管理对精神科暴力行为的影响 目的：探讨护士分层管理对精神科暴力行为的影响。方法：自2015年7月1日起对取得护士职业资格证书，从事精神科临床护理工作1.5年以上的17名护士，采用护士分层管理，弹性排班，根据护士不同能级，将护士分为N1～N4四个层级，制定各层级护士岗位职责，采取扁平化责任制整体护理的工作模式，比较护士分层管理前后6个月暴力行为发生率。结果：实施护士分层管理后患者暴力行为发生率明显低于实施前，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论：护士分层管理能有效降低住院患者暴力行为的发生，提升护理质量，值得推广应用。 [Abstract] Objective：To explore the effect of nurse hierarchical management on the violent behavior of psychiatric department.Method：Since July 1，2015，obtained the professional qualification certificate of nurses，17 nurses working in psychiatric clinical nursing work for more than 1.5 years，used the nurse hierarchical management，flexible scheduling，according to the different levels of nurses，nurses were divided into four levels of N1-N4，the development of each level of nurses job responsibilities，took the flat responsibility system as a whole nursing work mode，and compare the incidence of violent behavior of nurses in the 6 months before and after the management.Result：After the implementation of the nurse stratified management，the incidence of violent behavior was significantly lower than that before the implementation，the difference was statistically significant（P＜0.01）.Conclusion：Hierarchical management of nurses can effectively reduce the incidence of violence in hospitalized patients，improve the quality of care，it is worth promoting the application. [Key words] Stratified management；Psychiatry department；Violence 精神科暴力行为是指精神病患者在精神症状影响下突然发生的自杀、自伤、伤人、毁物等冲动行为，以攻击行为较为突出，具有极强的爆发性和破坏性，会对攻击对象造成不同程度的伤害，甚至危及生命[1]。及时采取适当的防范措施，有效预防和控制精神病患者暴力行为的发生是精神科护理的首要工作，更是精神科护理的难点之一。据调查，精神病患者暴力攻击行为发生率约为一般人群的10倍。有研究发现在精神病患者的攻击对象中，精神病院的工作人员占首位，而护士所占的比例最高[2]。笔者所在科对精神病患者发生暴力行为进行根源分析，其中，患者因素、工作人员因素、管理因素、环境因素所占比例最大。而工作人员因素、管理因素是护理管理者需要思考的问题。选择有效的护理管理措施是确保护理安全的重要前提。护理人员的分层次使用是适应现阶段护理管理的一种重要模式[3]。笔者所在医院是一所三级甲等精神病专科医院。笔者所在科是中西结合科封闭式病房，收治的是男性精神病患者。通过实行护士分层管理，取得满意的效果，现报告如下。 1 资料与方法