瑞思迈Elisee
TM 250 急救转运呼吸机
便携无创转运有创转运
（一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。
有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。
无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。
窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。
优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。
2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。
内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。
转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积
26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。
二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。
1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。
2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。
3、BTPS管路自动补偿及校准：具备BTPS管路补偿功能，对气路系统的阻力、顺应性、温度进行自动补偿，保证了在各种通气状态下对气体输出及测量的精确性。
4、完善的报警系统：完善的报警系统，包括压力、容量、漏气、管路脱落、停机、故障、电池等报警，分级分类报警颜色和声音，报警设定界面显示比较设定值和监测值，可以启动自动报警设置，无创漏气报警和窒息报警，窒息后备通气。
（三）独特的创新技术
1、整体一体化气路结构：Elisee系列呼吸机采用最新医学技术与工程结构设计理念，整体化气路结构设计使得呼吸机内部的机械死腔最小，气路的阻力及顺应性更小，呼吸机的控制和输出更为精确。整体一体化设计使呼吸机气路故障率更低，减少维护费用和使用成本。
2、超强的涡轮动力和成比例三项呼气阀技术：采用第三代航空涡轮供气系统，具备超长使用寿命、超强供气流速、惯性及功耗极低等特点。最大供气流速可达300升/分，最大漏气补偿量可达60升/分。成比例三相阀控制技术使得ELISEE呼吸机能够准确地输出流速、压力和能量，改善呼吸同步性，并大大降低了病人呼吸做功。
（四）简洁的操作和全面的监测
1、操作简单快捷：采用图文并行的场景操作界面，全触摸式液晶屏进行文字和图形的双重提示。操作简单直观，提高工作效率的同时避免误操作带来的医疗风险。
---触发自动跟踪
---报警自动设定
2、多种监测参数：实时监测多种参数，显示压力、流速波形。具备波形冻结、分析、测量等功能。
Elisee TM 250 急救转运呼吸机快速操作指南
1、Elisee 250呼吸机的外观结构
呼吸机顶视图1-主电源或外接电源指示灯
2-提手
3-内置和外置电池指示灯：指示电池的充电状态。
4-报警消音按钮。
5-环境光感器：自动地调整显示屏对比度亮度。
6- 触摸屏：用于设定和监测通气参数。
呼吸机消毒、保养与维护 呼吸机消毒的总原则： 呼吸机的消毒种类可分为患者使用时的日常常规更换消毒和撤机后的终末消毒两种。常规更换消毒的时间不应过于频繁，同一患者连续使用时每7天更换消毒一次。每名患者使用呼吸机后，均需彻底消毒。 呼吸机的清洁和消毒方法： 需清洁部件：1.呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，隔日1次。必要时用消毒液如含氯制剂消毒液浸泡过的软布擦洗。 2.空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每周清洁1次，无需常规消毒。 3.呼吸机内部不可拆卸电子元件，其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除，不能用消毒液浸泡。 4.传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，因而只能用70%的洒精棉球十分小心地轻轻擦干净，或有的传感器只能轻轻浸放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。 需要消毒的呼吸机部件：凡是连接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、湿化器、雾化器和呼气瓣等均应彻底消毒。每个病人使用呼吸机后，将上述部件用75%酒精浸泡30分钟后，蒸馏水冲净晾干备用。 呼吸机保养 1.熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流患者呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。 2.做好记录将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。 3.一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在5以下应更换氧气，应缓慢开动氧气总开关，避免将压力表损坏。 4.主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，打开主机电源。关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。 5.加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度
车载呼吸机的使用标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
车载呼吸机的作用 急救呼吸机主机，配附件及消耗品标准套清单： 1、主机： （1）主机1台（2）车载电源线1根 2、附件： （1）氧气瓶（3.2L）1个（2）氧气输气管1套（3）湿化瓶1套（4）吸引器1套 3、消耗品： （1）呼吸阀1套（2）面罩（大号）1个（3）头带1套（4）螺纹管1根 （5）皮囊（1L）1个（6）专用扳手1个（7）氧桥1个（8）熔断器（0.5A）2个 （9）鼻氧管1根（10）吸引管1根（11）连接管1根 车载呼吸机的使用 一、准备工作： 1、检查呼吸机性能是否正常，电源电压与呼吸机电压是否一致，确保附件完全，电量充足，电源线完好。连接呼吸机管道及模肺，有自检系统的呼吸机进行自检。 2、车载氧气瓶压力是否足够。 3、准备扳手，蒸馏水，插锁板 4、备好心电监护仪，简易呼吸机及吸痰器。 二、操作过程： 1、了解病情，向患者家属交代转院途中有可能发生的各种意外，家属理解后签字。 2、告知病人或家属： （1）操作目的：改善肺的通气和换气功能，减少呼吸功耗，预防性治疗呼吸衰竭，改善危及生命的缺氧状况。 （2）嘱清醒患者及时表达自己的不适。 3、持续监测患者生命体征，根据具体情况适当调整呼吸机参数。 4、选择合适的呼吸模式。常用的有： （1）A/C辅助/控制呼吸：按下此键时，键的左上角灯亮，在此方式时，吸气触发由患者决定，其他参数按预调的通气参数为患者通气。适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。 （2）Sigh叹息模式：按下此键时，键的左上角灯亮，在A/C期间每隔100次，供给一次至少1.5倍的潮气量。适用于长期需要机械通气的患者。 （3）Simv同步间歇指令通气：按下此键，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患者控制，间隔一定的时间行同步控制呼吸。主要用于气道早期萎陷及撤离呼吸机的过渡措施。 （4）Spont自主呼吸：患者呼吸时的潮气量、呼吸频率、呼吸比均由患者自己控制。、 5、无自主呼吸的病人一般选择完全控制呼吸通气模式：有自主呼吸的病人一般选择同步间歇指令通气模式。常用参数为：呼吸频率12—20次/min；潮气量：成人一般5— 15ml/kg；儿童8—12ml/kg，是最常用的范围。吸呼比：存在自主呼吸的患者，一般设置为1：1.5—2。无自主呼吸的患者可适当延长吸气时间。 ）：一般要求吸入氧浓度低于50%—60%；但对于氧合严重障碍的患者，可适当氧浓度（FiO 2 提高氧浓度，使动脉血氧饱和度＞90%。 6、常用报警参数选择：（1）气道压力上限报警：调节潮气量大小，使气道压力峰值指示为2.5kpa。
瑞思迈Elisee TM 250 急救转运呼吸机 便携无创转运有创转运 （一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。 有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。 无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。 窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。 优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。 2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。 内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。 转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积 26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。 二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。 1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。 2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。
正压空气呼吸器的检查和维护 1. 日常常规检查和维修 1.1 整机气密性检查 关闭空气呼吸器供气阀的进气阀门，开启瓶头阀，2min后再关闭瓶头阀，压力表在瓶头阀关闭后1min内的下降值应不大于2 Mpa。如果1min内的压力下降值大于2 Mpa，应分别对各个部件和连接处进行气密性检查。 1.2 报警器的报警压力 打开气瓶瓶头阀，待压力表指示值上升至7 Mpa以上时关闭瓶头阀，观察压力表下降情况至报警开始，报警起始压力应在5.5Mpa~0.5Mpa之间。如果报警起始压力超出了这一范围，应卸下报警器，检查各个部件是否完好，如损坏应更换新的部件。 1.3 供气阀和全面罩的匹配检查 关闭供气阀的进气阀门，佩戴好全面罩后，打开瓶头阀，在吸气时会听到“咝咝”的响声；在呼气和屏气时，供气阀应停止供气，没有“咝咝”的响声，表明供气阀和全面罩的匹配良好。如果在呼气和屏气时，供气阀仍然供气，还能听到“咝咝”的响声，说明不匹配。这时应对供气阀和全面罩进行全面的检查或更换供气阀和全面罩，重新做匹配检查，直至合格为止。 2. 日常维护 2.1 空气瓶和瓶头阀 （1）空气瓶避免碰撞、划伤和敲击，应避免高温烘烤和高寒冷冻及阳光下暴晒，油漆脱落及时修补，防止瓶壁生锈。 （2）空气瓶要按气瓶上规定的标记日期使用，定期进行检验，每三年进行一次水压试验检验，合格后方可使用。 （3）空气瓶内的空气不能全部用尽，应留有不小于0.05 Mpa的剩余压力。 （4）瓶头阀拆下维修后重新装上空气瓶时，要经过28 Mpa~ 30Mpa的气密性检验，合格后方可使用。 2.2 减压器 减压器在使用过程中不要随意拆卸。当安全阀漏气时，应对减压器的膛室压力和安全阀进行重新检验。 2.3 全面罩 空气呼吸器不使用时，全面罩应放置在包装箱内，存放时不能处于受压状态。应存放在清洁、干燥的仓库内，不能受到阳光暴晒和有毒气体及灰尘的侵蚀。 2.4 供气阀 一般情况下严禁拆卸供气阀。出现故障维修时，按原样装好，检验合格后方可使用。 3. 注意事项 （1）空气呼吸器及其零部件应避免阳光直接照射，以免橡胶件老化。 （2）空气呼吸器严禁接触油脂。 （3）应建立空气呼吸器的保管、维护和使用制度。 （4）空气瓶不能充装氧气，以免发生爆炸。 （5）每月应对空气呼吸器进行一次全面的检查。 （6）空气呼吸器不宜作潜水呼吸器使用。 （7）压力表应每年进行一次校正。 （8）用于呼吸的压缩空气应清洁，符合下列要求： 一氧化碳不超过5.5mg/m3 、二氧化碳不超过900 mg/m3、油不超过0.5 mg/m3 、水不超过50 mg/m3 。
车载呼吸机在长途转运肺气肿病人中的应用 【摘要】目的：探讨多次发生气胸的肺气肿患者呼吸机的使用。本次转运的患者为危重病人，有严重肺部感染及其他疾病，在院内多次发生气胸，要求用车载呼吸机长途转院到当地治疗，结果途中病情平稳，安全到达目的地。 【关键词】车载呼吸机和气肿；气胸复发 随着社会发展的需要和国家对急救事业投入的增加，本急救中心大部分的救护车均配备了车载呼吸机。在院前急救中发挥了积极的作用。本次从南京转运一患有两肺感染、慢性阻塞性肺病、脑栓塞等多种疾病的危重病人至张家港，路途200多公里，历时3小时，途中患者病情平稳，安全到达目的地，笔者对本次车载呼吸机的使用情况进行了总结、分析, 现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者男性，78岁，因两肺感染，II型呼吸衰竭，脑栓塞，慢性阻塞性肺病于2010年2月8日入南京某三甲医院救治，患者既往患有脑梗塞，冠心病，房颤等疾病，住院期间始终机械辅助通气，用P-SIMV模式，FiO2 50% ,PC 12cmH2O,PSV 12H2O,PEEP 5cmH2O ,f 15bpm 住院期间多次发生气胸，接受闭式引流后痊愈。3月28日患者左肺再次发生气胸，故再行闭式引流。4月2日患者气胸痊愈，停止引流。4月4日患者两肺仍有较多湿鸣音，自主呼吸表浅，频率约16次/分，胸部X片可见双肺纹理粗，当日，应家属要求，我中心用呼吸机将患者转往张家港继续救治，路途200多公里，历时约3小时。 1.2所用呼吸机机型车载呼吸机谊安Aeon6300型（参数：驱动方式为气动电控，工作方式为容量控制，压力限制，时间切换。通气模式IPPV+SIGH+SIPPV+SIMV+SPONT潮气量：0-1000ml，呼吸频率：4-99bpm，吸呼比：2:1—1:6，压力触发灵敏度：-20cmH2O-0cmH2O，压力上限：20-60cmH2O，压力下限：0-20cmH2O，FiO2可调范围为60% - 100%）由北京谊安科技发展有限公司生产, 国家医疗救治设备。 1.3气源氧气由钢筒减压后输出, 输出压力为0.3-0.5MP 。 1.4通气策略 1.4.1供氧方式气管切开供氧。随时调整呼吸机运行模式、潮气量、吸气峰压、频率、呼吸比及氧浓度。
简易呼吸器得辅助呼吸操作流程图简易呼吸器就是一种人工呼吸辅助装置,就是由单向阀控制得自张呼吸囊,携带与使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸得不便,可减轻工作人员得疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成得低氧血症。 简易呼吸器得结构 面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下
二简易呼吸器工作原理 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 吸气动作流程:
当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 动作流程: 将被挤压得球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出得气体由出气阀放出。 三、目得: 维持与增加机体通气量 纠正威胁生命得低氧血症 四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹; 各种大型得手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中得应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。 五、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 使用面罩 (四) 挤压球囊 (五) 观察与监测 评估 就是否有使用简易呼吸器得指征与适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。 开放气道
Boaray1000B急救呼吸机技术参数 一、性能特点 ★1、获得国家药品监督管理局(SDA)、欧盟（CE）认证。 ★2、气动电控治疗呼吸机，适用于小儿和成人，可接钢瓶或中央气源。 3、设备用途：适用于紧急抢救、转运和急诊科对呼衰病人的抢救与 治疗。 ★4、≥3.8英寸液晶显示屏，可显示2通道波形。中英文显示，可大字体显示、标准显示界面、全参数界面显示。 5、防水防震，可用于低温大雨等恶劣天气环境的现场救护、转运等。 6、交直流电两用，内置可充电锂电池，电池充满电满负荷工作使用 时间不小于2小时、最高可达5小时。 7、简约美观，方便携带，呼吸机主机约4kg，包含氧气瓶、内部支 架、背包、管道等所有附件约8kg。 二、通气模式 ★1、具有容量控制下的辅助/控制通气 A/C（V）、压力控制下的辅助/控制通气 A/C（P）、容量控制型同步间歇指令通气SIMV（V）+PS, 压力控制型同步间歇指令通气SIMV（P）+PS、自主呼吸模式SPONT/CPAP。 2、其他通气功能： 1)叹息 2)手动吸气（MANUAL） 三、设置参数 ★1、潮气量：50ml -2000ml（VCV容控模式下） 2、呼吸频率：1-60bpm（SIMV模式下1-30bpm） ★3、呼气末正压（PEEP）：0-20cmH2O ★4、氧浓度：45%-100%，连续可调
5、吸气时间：0.2-10.0s 6、流速触发：0.5～20 L/min 7、压力支持：5～60 cmH2O 8、压力控制：5～60 cmH2O 9、呼气灵敏度： 10%～60% 10、窒息时间： 10～30s 四、监测功能 1.实时波形：容量-时间、流速-时间、压力-时间 2.压力参数：气道峰压、呼末正压、平均气道压 3.容量参数：吸气潮气量、呼气潮气量、分钟通气量、自主分钟通气量 4.时间参数：吸气时间、呼气时间、吸呼比 5.频率参数：呼吸频率、自主呼吸频率 五、报警 具备三级声光报警功能，有独立红黄报警灯显示 1.分钟通气量报警 2.气道压力报警 3.窒息报警 4.电池电量报警 5.气源压力报警 六、其他功能 1.智能待机功能 2.配便携式背包，可携带最大2L氧气瓶及呼吸机组件
呼吸机日常维护保养及使用安全事项 呼吸机一次使用时间无论长短都要清洁、消毒、维护和保养，按照说明书要求定期更换损件、调试或校正有关参数。特殊情况下，需要定期检查机器的工作状态，以便发现问题，并及时解决以保证临床使用。 1.呼吸机应有专人负责保养、保管、保证各种管道消毒后处于备用状态。 2.定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部，保证仪器外部清洁。 3.定期检查、更换呼入及呼出滤过器、氧电池、流量传感器等消耗品。 4.定期通电检查：没少用的呼吸机应每周综合检查呼吸机功能。使用中的呼吸机每用完一个病人，清洁消毒完毕安装好呼吸及管路后及时完成一下检查： (1)漏气检查：检查呼吸机的气路系统及各管道接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人连接的回路三大部分。检查方法通常采用潮气量测定、压力下降和耳听手摸等方法。 (2)报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查呼吸机的声、光报警是否完好。 (3)检查呼吸机的输出功能：如呼吸模式、PEEP功能、呼吸频率、TV等是否准确可靠。 ( 4)检查呼吸机附加的湿化器等设备功能是否完好。 5.每月对呼吸机的内置的备用电池进行一次完全的充放电一次，并在充电，以保持备用电池的良好性能。
6.设6个月联系设备科维修人员对呼吸机进行全面保养、检测及消耗品更换。 7.出现各类报警是，应分析报警原因。如因呼吸机本身故障引起的报警，而无非排除的因马上更换备用机，并通知设备科人员维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或相关处理。 8.做好仪器使用及保养的记录，以便核查。
呼吸机操作规程 操作前 1. 查对病人 2.检查呼吸机的各管道连接是否正确，湿化器内是否有水。湿化器内装灭菌蒸馏水，检查是否达所需水位。 3. 连接中心供氧系统，确保无潮气，打开电源开关及湿化器开关，呼吸机自检。 4. 判断患儿呼吸道是否通畅，检查气管导管的位置固定是否正确良好，必要时清理呼吸道。 5. 呼吸机和患者连接，观察连接后呼吸机参数是否合适，呼吸机参数根据血气情况调整。 6. 呼吸机管道接水盒应定时倒水，保持湿化器内水温合适，避免水返流入机器内或患者气道内。湿化器温度应保持在32~36C,过高易造成呼吸道烫伤或使痰结痂、堵塞气道；过低可使呼吸道黏膜过于干燥。 操作步骤 1.接通电源、气源、接模拟肺开机，开显示屏。 2.根据病情，调节各参数，设定报警范围。根据患者情况设置呼吸机参数及呼吸模式。潮气量6~8ml/kg ，湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。注意储水器出于管道的最低位置，防止积水倒流。 3.去掉模拟肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警时及时查找原因排除。 4.记录：上机时间，相应参数，上机前血气结果。
转运呼吸机操作评分标准 质量考核标准标 准 分 姓名 用物准备人员：着装整洁，洗手，戴口罩。 3 用物：转运呼吸机、氧气接头、氧气筒1个、电插板（必要时）、弯盘1个、急救用物。 7 病人：病人半坐卧位或根据病情调节卧位。 3 评估1、评估氧气压力表指针，如果低于725PSI，更换氧气瓶 5 2、如果语音导航提示打开，注意语音提示信息 3 操作流程1、缓慢逆时针打开氧气瓶，查看压力表；按压开启/关 闭键，打开主机 5 3、根据病人类型，选择按下对应键，再次按压退出； 注意不同颜色区，小儿、儿童、成人潮气量（100/200/600ML） 5 根据病人情况，选择通气模式：A/C为1，SIGH为3，SIMV为5，SPONT为7 5 4、根据病人情况设置通气参数，包括VT（潮气量）,I:E （吸呼比），Freq(通气频率)和Pmax（气道压力上线）， 按下参数激活键10激活，通过导航旋钮8调节并确定 10 5、根据病人情况旋转氧浓度旋钮9设置合适的氧浓度10 6、患者上机前，检查设置参数是否正常，报警是否正 常，显示数据是否正常。 10 7、倾斜患者后脑紧固面罩，进行机械通气，注意设备 报警信息及观察病人通气状况 5 8、通过屏幕观察病人呼吸波形与各通气实时监测情况 是否正常，如需要加以调整 10 9、长按开启/关闭键直到语音提示“关闭氧气瓶”时， 松开按键，主机关闭 5 10、清洁主机，消毒面罩及相关呼吸管理和附件 5 质量评价1、设备各性能完好，报警功能完好 4 1、熟悉转运呼吸机性能，操作熟练，动作迅速准确， 参数设置准确。 3 2、用物齐备，处理规范。 2 合计分数100
呼吸机的消毒方法及保养(总 3页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除
呼吸机的消毒方法及保养 目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法 呼吸机的清洁和消毒方法： 1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。必要时用1:80的84消毒液擦洗。 2空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。 3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗，以免对病人造成损害。 4呼出盒：用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒，浸泡半小时后倒出酒精晾干。注意清洗时保护好电子元件，不能浸湿，以免损坏呼出盒。 呼吸机保养 （一）呼吸机使用过程中的维护
1经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内。 3查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折； 4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗； 5呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动； 6电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关的插座板上； 7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。 8呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO2监测传感器的接头连接呼吸机时应向上。 (二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要 清洁、消毒、维护和保养。
瑞思迈Elisee TM 250 急救转运呼吸机 便携无创转运有创转运 （一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。 有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。 无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。 窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。 优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。 2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。
内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。 转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积 26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。 二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。 1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。 2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。 3、BTPS管路自动补偿及校准：具备BTPS管路补偿功能，对气路系统的阻力、顺应性、温度进行自动补偿，保证了在各种通气状态下对气体输出及测量的精确性。 4、完善的报警系统：完善的报警系统，包括压力、容量、漏气、管路脱落、停机、故障、电池等报警，分级分类报警颜色和声音，报警设定界面显示比较设定值和监测值，可以启动自动报警设置，无创漏气报警和窒息报警，窒息后备通气。 （三）独特的创新技术
A包（转运呼吸机1台、高频电刀1台、麻醉机1台） 一、转运呼吸机1 台 1. 原装进口 2.带有中文操作界面 3.符合EN1789和RTCA D8 160等特别标准 4.气动电控 5.呼吸机主机重量w 2.5kg 6.通气模式: CPR,RSI,IPPV,CPAP，SIMV，S-IPPV 7.预设有急救通气模式，可一键快速启动 8.可根据病人身高性别自动设臵潮气量 9.带有空氧混合功能 10.潮气量调节范围：50?2000ml 11.吸气时间0.45?4.5秒 12.呼吸频率调节范围：5?50次/分 13.气源压力范围：2.7?6bar 14.内臵PEEF调节范围：0?20mbar 15.减压阀和氧气瓶的之间的连接用手即可旋紧，不需要任何工具 16.兼顾有创通气和无创通气功能 17.配备专业设计的便携转运平台，可手提、肩背，或快速固定于担架、 转运床等 18.操作界面带有触摸点设计，方便黑暗弱光等环境下操作使用 19.具有以下报警功能：气道压力过高/过低、PEEP过高、窒息、电量 不足、漏气、气源压力过高/过低、设备及组件故障 20.彩色液晶显示》5英寸 21.电源：可充电锂电池，充满电可连续工作1 0小时，并可接交流电 或车载直流电 22.防水等级:IP54 23.配臵要求（均为原装配臵）：主机1 台、面罩3个、病人管路1 根、 减压阀1 个、充电器1 个、压力软管1 根、转运平台1 个
二、高频电刀1 台 1. 原装进口。 2.具有三种单极切割模式：低压切割、纯切、混切；单极切割最大功 率》300W 3.具有四种单极凝血模式：干燥凝血、电灼凝血、LCF 电灼凝血、喷 射式凝血；单极凝血最大功率》120W 4.具有三种双极输出模式：精确双极、标准双极、宏双极；双极具有 电切功能。双极凝血最大功率》70W 5.具有CEM模式，RS-232串口：可与计算机相连，采集设备有关信息， 可接机器人、氩气刀 6.单极具有双路输出功能，可同时接两只电刀笔或两支单极腹腔镜器 械并可以同时手术。 7.具有三种双极输出模式：精确双极、标准双极、宏双极；双极具有 电切功能。双极凝血最大功率》70W 8.配合对应的负极板连线装臵，可接两块负极板，放臵额外的负极板 进一步分散负极板病人接触面的电流密度和热量 9.能与各种内窥镜相连；具备负极板接触质量安全监测系统：能实时 监测负极板与病人皮肤的接触，一旦接触电阻变化范围大于40％时机器就会声光报警并自动停止输出。 10.具备组织密度即时反馈技术，能由电脑依据组织密度的变化自动进 行输出功率大小的自动调节，保障最大有效功率输出。 11.电刀安全类型达到I类、CF型（高频漏电流小于150mA低频漏电流 小于10uA）。 12.可升级为氩气刀、可外接排烟系统从而实现术中实时排烟功能。 13.三个脚踏接口，分别为单极，双极和备用接口。 14.配臵要求（均为原装配臵）：主机1 台、双极脚踏1 个、单极脚踏 1 个、负极板连接线1 根、病人回路负极板1 包、按钮式手控电 刀笔1 片
浅析呼吸机的日常维护与保养研究 发表时间：2019-04-18T10:21:53.653Z 来源：《中国医学人文》2019年第02期作者：覃海升 [导读] 本文重点研究呼吸机日常的维护与保养工作，以期为同行和临床使用提供参考建议。 巴马县人民医院设备科广西河池 547500 摘要：呼吸机作为一种代替人类呼吸的重要仪器。伴随着科学技术的飞速发展，医疗行业获得较大的发展空间，大部分医疗设备都实施了技术方面的改革，促使其功能方面日益强大。呼吸机属于人类急救的重要设备，在临床上充分的发挥着至关重要的意义。本文重点研究呼吸机日常的维护与保养工作，以期为同行和临床使用提供参考建议。 关键词：呼吸机日常维护日常保养 近些年来，伴随着危重病学与呼吸生理学的持续发展，医院的临床上加大了对于呼吸器械的需要，有效地推进了呼吸器械技术的发展速度。但在临床上实践应用的同时，极易出现各种各样的不足，最终引发重大医疗事故的出现。为促使临床实践使用呼吸机的过程中，降低问题发生率，临床上要想使用科学合理的呼吸设备，必须搞好其的日常维护与保养工作，定期全面的检查呼吸机，针对呼吸机发生的故障应采取专业的维修模式，从而保证其能够在临床上正常的使用。 1.分析呼吸机的原理与结构 1.1组成硬件的基础 呼吸机的硬件组成部分有外嗣辅助设备、电路、气路、传感检测等组织而成。气路的主要部件包括流量阀、混合器、呼吸阀等器件。电路的主要构件包括显示控制板、CPU控制主板、电气接口板等等。传感检测设备的主要构件包括温度传感器、流量传感器、压力传感器等。外部辅助设备包括湿化器与压缩机等设备。 1.2呼吸机工作的基础原理 选用机械化方式在大气压与肺泡间建立的压力较差，以强制性的方式进行人工呼吸的流程。呼吸机工作的基础原理通常可划分成两种形式：其一，正压气道的呼吸机，其能够增加气体的压力，通过将插管接入患者的呼吸道，气体经过支气管及气道直接流入肺泡之中，这则是吸气期。在具体呼气的同时，呼吸机管道和大气完全相同，肺泡内部的压力超过大气的压力时，肺泡内部的气体则能够自主进行排除，直到和大气的压力相等即止；其二，胸廓出现的负压能够把患者胸部或者整体融入封闭严密的容器之中，促使呼吸道和大气完全相通。当容器当中的压力比大气压小的时候，患者胸部定会被牵引而扩大，肺泡内部的压力才能比大气压低，空气融入肺泡的过程即为吸气期。待容器的压力转变成正压的时候，患者胸廓定会受到压迫而缩减，肺泡内部的压力增加超过大气压，将肺泡内部的气体排除患者的体外，即为呼气期，因为此种呼吸机具有较大的体积与动力，通气的效果也非常低，当前已不再临床上使用。 2.呼吸机日常的保养 临床上装置完呼吸机之后，必须衔接具有稳定装备持续不间断的电源。呼吸设备所在的室内空气的湿度不能太高。每天都要对呼吸机加以检查，其的电源是否合理，还要对仪器进行查看能否正常的运作。定期将仪器上的灰尘进行清理。呼吸机所放置的环境切不可遭受电磁方面的干扰，也不能受到阳光的直接照射，确保其不受到任何的噪音与振动。日常还要建立出保养呼吸机的记录工作，对于记录的工作需要由专门的人员执行。 3.维修呼吸机的常见故障 3.1通常呼吸机常见的故障包括以下种类。 3.1.1报警类型的故障：呼吸机报警包含。（1）触发压力的提示报警：重点为患者触发的主动呼吸造成的，其主要在于患者需求的气量分钟与所设置的通气量分量存在着显著的偏离，在患者的整体吸气期间气道的压力发生负压现象；（2）气道上下限的压力报警：具体涵盖支气管痉挛、气道阻塞、肺不张、咳嗽、气胸、支气管阻塞、肺水肿、呼吸道弹性下降等诸多因素；（3）分钟呼气量的下限报警：重点因素在于插管、造口管及气管壁间出现通气阻塞、漏气引发的肺容量突变、与限压维护造成的呼气量分钟变低；（4）呼气量分钟的上限报警：重点因素在于肺容量忽然变小引起的呼气量分钟变高及增加患者的呼吸频率等等。 3.1.2电源类型的故障类：主要有电源插头未接严、电源中断、电源的保险被烧坏、电源模块烧坏等引发的电源供电间断，使得呼吸机不能正常开机或是应用中忽然终止，要逐一排除查找原因。 3.1.3压力类型的故障：此种故障涵盖工作的压力转变太大、工作的压力表表现为零或是并未发生气体供应方面的报警、气路的压力表表马达设备等构件出现不正常的噪音，在实践检查呼吸机性能方面并未进行校正，及其呼吸机并未正常启动等。 3.2分析故障现象以及处理方式 3.2.1分析呼吸机气道压力较低的错误故障处理：据专业人员的初步估计显示应该是传感器方面的问题，与模拟的肺进行衔接，发现若是并未传感器出现的问题，则是吸气阀并未向外供应气，P.T曲线呈现出一条直线，VT值显示不出来，通常此种状况包含两种可能性：其一，驱动电路或是控制电路出现问题；其二，呼吸阀被毁坏。因为呼吸机内部一般具有很大的灰尘，应该定期将机械拆开，做好适当的清洁工作。之后重新插拔电路板上多有的接插件，再将呼气阀拆下，若是内部并未出现卡死或异物现象，应该重新将其安装好；接电试用机器，若此时呼吸机正常供气，故障现象很有可能是因为接触不严所造成的。屏幕上若是出现PT曲线，VT值也显示出数值，但低于所设定的定值，过一会定会出现通气量分钟偏低的警报。在此基础上，应该及时与另一台机械流量传感器进行更换，两台机器都具有P和T曲线，但V值没有显示值，基本可断定上述的两个传感器都存在一定的问题。只要进行传感器的更换，即可使呼吸机正常的使用。 3.2.2分析潮气量低于设定值的故障处理：此种因素包括水杯没装与传感器被损坏；管道回路以及湿化器出现泄漏；呼出阀的膜片受到损坏等等。先要对湿化器与患者的管道是否出现漏气进行检查，然后对流量传感器细致的检查，可使用外用表对传感器是否正常进行测量，但要想将潜在的故障彻底排除，若是流量传感器更换后故障依旧存在。应该将呼出阀拆下加以检查，待将其清洗擦干之后装置到位，故障才能解除。 3.2.3分析压缩空气或者供氧不足的报警故障处理：当压缩的空气或是氧气源压力处于<28 Pa的时候，设备会自主进行报警。经过观察显示，呼吸机在实际进行送气的同时，压缩空气的压力指示显示为<28 Pa的时候，设备会自动报警，当完成送送气工作时，压力表表现正常，设备就不会报警。对故障现象进行分析，应该是压缩空气输出的流量不足，潮气量太大的时候此种现象就会越来越显著。对压缩机的
呼吸机的消毒方法及保 养 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
呼吸机的消毒方法及保养 目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法 呼吸机的清洁和消毒方法： 1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。必要时用1:80的84消毒液擦洗。 2空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。 3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗，以免对病人造成损害。 4呼出盒：用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒，浸泡半小时后倒出酒精晾干。注意清洗时保护好电子元件，不能浸湿，以免损坏呼出盒。 呼吸机保养 （一）呼吸机使用过程中的维护
1经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内。 3查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折； 4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗； 5呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动； 6电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关的插座板上； 7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。 8呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO 2 监测传感 器的接头连接呼吸机时应向上。 (二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要清 洁、消毒、维护和保养。维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态。一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等。经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态，写好消毒日期，未用的呼吸机应每周消毒一次备用，需套上
精品文档 . 转运呼吸机操作详解 素质要求： 核对医嘱：1床、张三、男、30岁、转运呼吸机使用送至ICU，两人核对并签名 评估：检查听诊器，携听诊器治疗单至床旁，核对床尾卡张三对吗？（患者点头示意）核对手腕识别带，张三，刚刚经过抢救及治疗，你的病情已经趋于稳定，现在要将你送至ICU病房，转运途中使用转运呼吸机帮助你呼吸，请您配合（患者点头示意）用听 诊器检查双肺呼吸音，检查气切套管固定牢固，观察环境，张三…… 汇报评估：1床张三，心肺复苏成功后呼吸机使用中，现根据医嘱送入ICU病房并使用转运呼吸机。患者神志清，能够配合转运呼吸机使用，双侧肺部呼吸音清晰，气管套管固定牢固，周围环境安静舒适，无有尘环境，适合使用转运呼吸机。 三擦洗手戴口罩 用物准备：治疗盘内放加压氧气面罩（检查）连接管（检查）听诊器记录纸笔氧气袋转运呼吸机一台，各管路连接正确，呈备用状态。 操作过程：推用物至床旁，核对床尾卡，再次核对姓名、年龄，手腕识别带并作解释，将患者安置舒适卧位，一般取半卧位。固定气管套管，检查气囊充气良好。将呼吸机放置与床旁合适位置，检查支架牢固度，固定刹车。打开氧气总阀，氧气压力〉5MPa，逐步调节流量阀，压力〈0.5MPa 打开转运呼吸机总开关，检查电源状况，启动呼吸机。 根据医嘱调整各参数，模式（控制、辅助控制、SIMV）潮气量（6-8ml/kg）频率（12-20次/分）吸呼比（1：1.5-2）报警范围低压（2-4cmh2o）高压（40-60cmh2o）观察呼吸机及模拟肺工作状况正常。 与患者连接：先取下模拟肺，断开原来使用的呼吸机，将转运呼吸机管路与患者气管套管相连接，必要时使用连接管。妥善固定呼吸机管路，固定好呼吸机支架。观察患者双侧胸廓起伏是否对称，听诊双肺呼吸音是否清晰，检查气囊是否漏气，人机是否同步， 观察患者的皮肤温度、颜色、湿度，及时处理报警并做好记录。 医护共同护送：途中观察患者病情变化及呼吸机运转情况并做好记录 清理用物，做好终末消毒，氧气瓶压力不足及时更换，机器充电12小时
（初稿）李建民赵飞刘志光 一、转运前物品准备： 1、呼吸机：转运呼吸机（LTV1000）或急救呼吸机 转运呼吸机（LTV1000）准备： 1）检测呼吸机备用电池是否充足（如在未接外部电源时，电池Battery监测界面显示Battery Ｌ ow或Battery Empty表明电池点量不足，需充电2-4小时，才能使用） 2）检测氧气罐氧气是否充足（氧气压力保持在10MP以上） 3）连接呼吸回路，予以模肺检测呼吸机工作正常，转运期间配备模肺 急救呼吸机准备： 2、呼吸气囊及面罩，氧气储气袋，口咽通气道及气管 3、吸痰管及50ml注射器 4、心电监护仪（检测蹑手蹑脚，脉搏，血压，心率及血氧饱和度） 5、药品准备阿托品，肾上腺素，异丙肾上腺素，洛贝林，尼可刹米，多巴按，力月西，备用液体 （5%GS250ml,%NS500ml），注射器（ 2 ml，5 ml，10 ml） 6、知情谈话及签字： 将转运患者的原因，必要性及转运途中可能发生意外 详细告知家属，并要求家属签字。 二、转运操作步骤 1、转运前处理： 1）建立静脉通道，测定血气。 2）评估当前患者BP，P，R，HR，SP02等生命体征是否平稳 3）转运前酌情吸痰（包括口腔），保持气道通畅。 2、转运操作 1）设置转运呼吸机参数与当前使用呼吸机相同，换用转运呼吸机行机械通气（将LTV1000设置低
压氧源），并予氧气瓶低压供氧，评估患者BP，P，R，HR，SP02等生命体征是否平稳（5分钟）， 如无异常，可行转运。 2）转运时，需陪同至少一名本院医生，一名本院护士及患者家属（协助搬动患者），转运全程密 切监测患者BP，P，R，HR，SP02等生命体征是否平稳及呼吸机是否运作正常，如运转过程中出现意 外情况，应立即处理并报告上级医生。 3）如转运目的完成后需返回病房的患者，应在完成转运目的后立即返回病房，返回病房后换用 转运前所使用呼吸机（设置相同参数），评估患者BP，P，R，HR，SP02等生命体征是否平稳。 4）转运完毕后，必要时吸痰，予以病历记录。 5）如需搬过病人，应注意保护气管导管防止脱出。 危重患者院内转运制度 危重患者在转运过程中存在的问题有: 转运前对患者病情未做个面评估,对预后及可能的病情变化估计不足; 未充分作好各项准备工作(患者、药品、仪器)等;未提前通知目的科室做好接收患者进行检查或住 院的准备 ;转运方法不当,出现病情变化不能及时发现处理; 未与家属进行必要的医患沟通并记录。针对存在的问题制定该《危重患者院内转运注意事项》,规 范转运工作流程,保证医院内转运绿色通道的通畅。 一、转运前正确评估病情危重患者转运途中监护及抢救措施受到限制,病情变化快,尤其是易 出现呼吸系统、循环系统及神经系统的不稳定而危及生命。因此,对于危重患者如何转运,急诊科护 士必须与主管医生一起充分评估院内转运的可行性。评估的内容包括患者的意识障碍程度、生命体 征、呼吸节律、血氧饱和度、用药情况、伤口处理等。其他情况评估:是否存在内环境紊乱(如低钾
车载呼吸机的作用 急救呼吸机主机，配附件及消耗品标准套清单： 1、主机： （1）主机1台（2）车载电源线1根 2、附件： （1）氧气瓶（3.2L）1个（2）氧气输气管1套（3）湿化瓶1套（4）吸引器1套 3、消耗品： （1）呼吸阀1套（2）面罩（大号）1个（3）头带1套（4）螺纹管1根（5）皮囊（1L）1个（6）专用扳手1个（7）氧桥1个（8）熔断器（0.5A）2个 （9）鼻氧管1根（10）吸引管1根（11）连接管1根 车载呼吸机的使用 一、准备工作： 1、检查呼吸机性能是否正常，电源电压与呼吸机电压是否一致，确保附件完全，电量充足，电源线完好。连接呼吸机管道及模肺，有自检系统的呼吸机进行自检。 2、车载氧气瓶压力是否足够。 3、准备扳手，蒸馏水，插锁板 4、备好心电监护仪，简易呼吸机及吸痰器。 二、操作过程： 1、了解病情，向患者家属交代转院途中有可能发生的各种意外，家属理解后签字。 2、告知病人或家属： （1）操作目的：改善肺的通气和换气功能，减少呼吸功耗，预防性治疗呼吸衰竭，改善危及生命的缺氧状况。 （2）嘱清醒患者及时表达自己的不适。 3、持续监测患者生命体征，根据具体情况适当调整呼吸机参数。 4、选择合适的呼吸模式。常用的有： （1）A/C辅助/控制呼吸：按下此键时，键的左上角灯亮，在此方式时，吸气触发由患者决定，其他参数按预调的通气参数为患者通气。适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。 （2）Sigh叹息模式：按下此键时，键的左上角灯亮，在A/C期间每隔100次，供给一次至少1.5倍的潮气量。适用于长期需要机械通气的患者。 （3）Simv同步间歇指令通气：按下此键，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患者控制，间隔一定的时间行同步控制呼吸。主要用于气道早期萎陷及撤离呼吸机的过渡措施。 （4）Spont自主呼吸：患者呼吸时的潮气量、呼吸频率、呼吸比均由患者自己控制。、 5、无自主呼吸的病人一般选择完全控制呼吸通气模式：有自主呼吸的病人一般选择同步间歇指令通气模式。常用参数为：呼吸频率12—20次/min；潮气量：成人一般5—15ml/kg；儿童8—12ml/kg，是最常用的范围。吸呼比：存在自主呼吸的患者，一般设置为1：1.5—2。无自主呼吸的患者可适当延长吸气时间。 氧浓度（FiO2）：一般要求吸入氧浓度低于50%—60%；但对于氧合严重障碍的患者，可适当提高氧浓度，使动脉血氧饱和度＞90%。 6、常用报警参数选择：（1）气道压力上限报警：调节潮气量大小，使气道压力峰值指示为2.5kpa。 （2）气道压力下限报警：调节气道压力下限设置，使显示值为0.1kpa。