瑞思迈Elisee TM 250 急救转运呼吸机
便携无创转运有创转运
（一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。
有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。
无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。
窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。
优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。
2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。
内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。
转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积
26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。
二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。
1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。
2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。
3、BTPS管路自动补偿及校准：具备BTPS管路补偿功能，对气路系统的阻力、顺应性、温度进行自动补偿，保证了在各种通气状态下对气体输出及测量的精确性。
4、完善的报警系统：完善的报警系统，包括压力、容量、漏气、管路脱落、停机、故障、电池等报警，分级分类报警颜色和声音，报警设定界面显示比较设定值和监测值，可以启动自动报警设置，无创漏气报警和窒息报警，窒息后备通气。
（三）独特的创新技术
1、整体一体化气路结构：Elisee系列呼吸机采用最新医学技术与工程结构设计理念，整体化气路结构设计使得呼吸机内部的机械死腔最小，气路的阻力及顺应性更小，呼吸机的控制和输出更为精确。整体一体化设计使呼吸机气路故障率更低，减少维护费用和使用成本。
2、超强的涡轮动力和成比例三项呼气阀技术：采用第三代航空涡轮供气系统，具备超长使用寿命、超强供气流速、惯性及功耗极低等特点。最大供气流速可达300升/分，最大漏气补偿量可达60升/分。成比例三相阀控制技术使得ELISEE呼吸机能够准确地输出流速、压力和能量，改善呼吸同步性，并大大降低了病人呼吸做功。
（四）简洁的操作和全面的监测
1、操作简单快捷：采用图文并行的场景操作界面，全触摸式液晶屏进行文字和图形的双重提示。操作简单直观，提高工作效率的同时避免误操作带来的医疗风险。
---触发自动跟踪
---报警自动设定
2、多种监测参数：实时监测多种参数，显示压力、流速波形。具备波形冻结、分析、测量等功能。
Elisee TM 250 急救转运呼吸机快速操作指南
1、Elisee 250呼吸机的外观结构
呼吸机顶视图1-主电源或外接电源指示灯
2-提手
3-内置和外置电池指示灯：指示电池的充电状态。
4-报警消音按钮。
5-环境光感器：自动地调整显示屏对比度亮度。
6- 触摸屏：用于设定和监测通气参数。
呼吸机左视图7- 呼气阀连接口（双回路或单回路）
8- 向病人送气端
9- 散热排风口：不要堵塞
10- 主电源接口（若主电源组件已经连接）
11- 外接直流电源接口 12V～
28V/15A max.
12- 开机/关机按扭
13- 数据传输连接接口
呼吸机右视图
呼吸机后视图14- 散热排气孔：请勿堵塞
15- 高压氧气连接口（标准EN739连接口）
16- 气体输入口
17- 氧气传感器接口
呼吸机底视图18- 制造商标识
19- 呼吸机序列号
例如：EL2U0701001
EL2U 07 01 001
Elisee代码制造年份制造月份一月中生
产的序号20- 主电源组件或外置电池的位置21- 商品代码PACXXX
2、Elisee 250呼吸机的操作流程
如在连接主电源的状态下关闭呼吸的开关，屏幕将会显示电池充电水平，在60秒之后出现待机模式界面。按压报警消音按钮后将会再次显示电池充电水平。
（1）怎样开机
→
从连接主电源的待机状态下按呼吸机右侧的开关按钮，进入右侧所示开机界面选择成人或者儿童选项并确认，即可进入呼吸模式选择界面
（2）怎样选择呼吸模式
→
选择所需的呼吸模式并确认，即可进入
右侧的参数设定界面
参数设定界面（3）怎样设定参数
→
选中需要设定的参数，通过“+”或“-” 调整参数达到需要的值并按“OK ”确认 通过翻页键可以进入下页参数，也可以将所有参数设定完后再按“OK ”一并确认
（4）怎样设定报警：以下是手动报警设定，也可以设定为自动报警
→
在主屏幕界面按报警设定按钮进入报警设定的页面，通过“+”或“-” 调整参数达到需要的值并按“OK ”确认 也可以将所有报警参数设定完后再按“OK ”一并确认。按“START VENTILATION ” 通气开始，屏幕显示回到主屏幕界面 （5）怎样观察监测参数 （6）怎样关机
→
在主屏幕界面下可以查看波形和监测参数以及氧气消耗的速度，在屏幕做上方按“O2 100% 2min ”键可以启动2分钟纯氧通气
按呼吸机右侧的开关按钮，进入关机界面
（7）怎样设定报警音量、屏幕亮度和方向
→
在关机界面下，可以选择：解锁/锁定屏幕；暂停通气/待机状态；关机进入充电状态或把下主电源彻底关机
通过左侧屏幕所示的“MENU ”键至少秒进入如上用户选项菜单，按
键进入
左下方所示的屏幕；对于任意屏幕，一旦患者类型已经设定了，使用者可以按压“报警消音”按钮至少3秒钟也可以达到此屏幕
→
按旋转屏幕操作界面 按手动或自动设定屏幕亮度 按
关闭或开启按键音
（1） 怎样进入扩展特性：与Elisee 350 相似 （2） 怎样校正触摸屏：与Elisee 350 相似
（3） 怎样进行呼吸机清洁、维护和保养：与Elisee 350 相似
呼吸机消毒、保养与维护 呼吸机消毒的总原则： 呼吸机的消毒种类可分为患者使用时的日常常规更换消毒和撤机后的终末消毒两种。常规更换消毒的时间不应过于频繁，同一患者连续使用时每7天更换消毒一次。每名患者使用呼吸机后，均需彻底消毒。 呼吸机的清洁和消毒方法： 需清洁部件：1.呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，隔日1次。必要时用消毒液如含氯制剂消毒液浸泡过的软布擦洗。 2.空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每周清洁1次，无需常规消毒。 3.呼吸机内部不可拆卸电子元件，其表面的灰尘可用小功率吸尘器轻轻吸除或用专用吸球轻轻吹气去除，不能用消毒液浸泡。 4.传感器如流量、压力等各种传感器为呼吸机的特殊电子零件，不能用水冲洗也不能用消毒液浸泡，以免损坏其性能，因而只能用70%的洒精棉球十分小心地轻轻擦干净，或有的传感器只能轻轻浸放在清水中，即刻取出，并自然晾干，切忌用力甩干或烘干。
5.湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。 需要消毒的呼吸机部件：凡是连接于患者与呼吸机之间的各螺纹管、联接管、接头、湿化器、雾化器和呼气瓣等均应彻底消毒。每个病人使用呼吸机后，将上述部件用75%酒精浸泡30分钟后，蒸馏水冲净晾干备用。 呼吸机保养 1.熟悉呼吸机管道上冷凝水的正确引流方法及时倒弃冷凝水，操作时应严防引流液倒流患者呼吸道。医务人员在操作呼吸机前后应洗手，以防交叉感染的发生。 2.做好记录将各种维修、更换、校正记录详细备案，如记录维修的部位、误差或损坏程度、时间、更换零部件的名称、时间、数量等，以便查核。 3.一般呼吸机的氧源应保证氧气减压后的压力为0.35-0.4Mpa，即与压缩泵的输出压力平衡，氧气表的压力若显示在5以下应更换氧气，应缓慢开动氧气总开关，避免将压力表损坏。 4.主机电源应在气源接通后方可启动，即先启动空气压缩泵电源和打开氧气，待氧气和空气的压力平衡，漏气声或气源的报警声消失后，打开主机电源。关机顺序正巧之相反，即先关主机电源，再关闭气源。 5.加温湿化器部分定期更换和补充湿化器内的液体，注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度
车载呼吸机的使用标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]
车载呼吸机的作用 急救呼吸机主机，配附件及消耗品标准套清单： 1、主机： （1）主机1台（2）车载电源线1根 2、附件： （1）氧气瓶（3.2L）1个（2）氧气输气管1套（3）湿化瓶1套（4）吸引器1套 3、消耗品： （1）呼吸阀1套（2）面罩（大号）1个（3）头带1套（4）螺纹管1根 （5）皮囊（1L）1个（6）专用扳手1个（7）氧桥1个（8）熔断器（0.5A）2个 （9）鼻氧管1根（10）吸引管1根（11）连接管1根 车载呼吸机的使用 一、准备工作： 1、检查呼吸机性能是否正常，电源电压与呼吸机电压是否一致，确保附件完全，电量充足，电源线完好。连接呼吸机管道及模肺，有自检系统的呼吸机进行自检。 2、车载氧气瓶压力是否足够。 3、准备扳手，蒸馏水，插锁板 4、备好心电监护仪，简易呼吸机及吸痰器。 二、操作过程： 1、了解病情，向患者家属交代转院途中有可能发生的各种意外，家属理解后签字。 2、告知病人或家属： （1）操作目的：改善肺的通气和换气功能，减少呼吸功耗，预防性治疗呼吸衰竭，改善危及生命的缺氧状况。 （2）嘱清醒患者及时表达自己的不适。 3、持续监测患者生命体征，根据具体情况适当调整呼吸机参数。 4、选择合适的呼吸模式。常用的有： （1）A/C辅助/控制呼吸：按下此键时，键的左上角灯亮，在此方式时，吸气触发由患者决定，其他参数按预调的通气参数为患者通气。适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。 （2）Sigh叹息模式：按下此键时，键的左上角灯亮，在A/C期间每隔100次，供给一次至少1.5倍的潮气量。适用于长期需要机械通气的患者。 （3）Simv同步间歇指令通气：按下此键，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患者控制，间隔一定的时间行同步控制呼吸。主要用于气道早期萎陷及撤离呼吸机的过渡措施。 （4）Spont自主呼吸：患者呼吸时的潮气量、呼吸频率、呼吸比均由患者自己控制。、 5、无自主呼吸的病人一般选择完全控制呼吸通气模式：有自主呼吸的病人一般选择同步间歇指令通气模式。常用参数为：呼吸频率12—20次/min；潮气量：成人一般5— 15ml/kg；儿童8—12ml/kg，是最常用的范围。吸呼比：存在自主呼吸的患者，一般设置为1：1.5—2。无自主呼吸的患者可适当延长吸气时间。 ）：一般要求吸入氧浓度低于50%—60%；但对于氧合严重障碍的患者，可适当氧浓度（FiO 2 提高氧浓度，使动脉血氧饱和度＞90%。 6、常用报警参数选择：（1）气道压力上限报警：调节潮气量大小，使气道压力峰值指示为2.5kpa。
呼吸机的操作 一、启动呼吸机 按以下步骤启动呼吸机： 1.按下开始/确认按钮。呼吸机将处于待机状态，并显示参数。 开始确认按钮 2.检查参数，确保按照医生的医嘱设定。若参数未正确设定，此时可以调整。 加减按钮 3.当参数显示时，按下输气按钮来启动呼吸机。 通气按钮
运行后，检查以下项目： ●呼吸机的灯将亮起并且声响警报将响起。确认所有的视觉警报指示器均 亮起，并可听到警报声响。如果不是这样，则呼吸机需要修理。在故障 未排除前不要使用呼吸机。 ●当输气按钮被按下时，读出在显示器上闪亮的压力触发和高度设定值。 确认这些设定值与预先规定的数值相一致。 说明为了用户的安全，当呼吸机第一次接上交流电源或者由低压待机状态被开启时，呼吸机将从呼气管路放出第一次呼吸气体。设备的微处理器需要一个循环来建立参考点；就是指运行模式和使用的设置。此过程可防止呼吸机输送错误流量的气体而导致过多的压力集结。
二、停止呼吸机 断开病人与呼吸机的连接。持续按下待机按钮至少3秒。 三、设置的显示 Achieva 呼吸机在不输气时，将显示所有参数的设定。在输气模式下，呼吸机显示10秒参数设定值，然后显示运行数值。在设定被改变后，或者按下开始/确定按钮后，设定值也会出现10秒。设定值和运行数值从不同时显示。某些参数（如低压和高压警报设置）是没有运行数值的，显示器将以破折号（―――）代替。 四、调整参数 按以下步骤设定呼吸机的参数： 1. 按下开始/确认按钮。显示当前设置。 2. 按按钮以选中需改变的参数。则显示器上该参数开始闪亮。 3. 所有上下箭头按钮来调整该参数值。 4. 当显示为所要的值时，按下开始/ 确认按钮来完成操作。 待机按钮（长按3秒） 参数闪烁变暗，加减按钮可以改变数值；重复模式按钮可以更换模式
呼吸机操作流程表（Drager Savina）
呼吸机操作时情景设置说明1、患者情况介绍
患者，王华，男性，52岁，诊断为：重度颅脑损伤，体重约50kg，目前为浅昏迷状态，双侧瞳孔等大等圆，对光反应迟钝，直径约3mm,经口气管插管，气管插管型号为号，插管深度为25cm,已经试行脱机3小时，但患者目前突然心率为126次/分，呼吸微弱，血氧饱和度85%，需要继续行呼吸机辅助通气。 2、现场设置 因此次比赛现场不能提供气源，故参数设置中吸入氧浓度为21%，呼吸机可能会出现吸入氧浓度低报警，为正常现象。 3、参数设置 选择呼吸机模式为同步间歇指令通气（SIMV） 4、报警设置 呼吸频率（Ftot）30次/分，甚至更高。 2010-8-25 Ⅰ. 目的：此SOP的目的是描述呼吸机的使用和一般维护 Ⅱ. 范围：适用于呼吸机的操作 Ⅲ. 规程： 1、开机步骤 连接好主机上的病人呼吸管道，三叉端接上模拟肺，确认MR370湿化罐已加入指定的医用纯净水； 连接交流电，确认面板“～”绿色指示灯亮； 连接氧气，确认氧气压力已调节在~ Mpa范围内；
打开主机背面带有标志的主机电源，确认前面板“?”指示灯亮，同时主机自动进行开机自检； 自检完毕后，屛幕上显示相应的自检完毕图案； 按RESUME CURRENT, 再按PATIENT ACCEPT，机器按上次呼吸机的设定，屛幕进入正常状态； 打开MR410加温器面板右侧的电源开关。 2、关机顺序 关掉MR410加温器电源开关； 断开氧气连接； 关掉主机电源； 按压面板上的“?”静音键。 3、日常保养维护 病人呼吸管道中的白色细菌过滤器不能浸泡消毒，其余与病人呼吸有接触的部分可以浸泡消毒； 主机背面散热风扇的过滤网需定期查看，如有积尘需取出来清洗 (不能搓洗)； 病人使用过程中，如管道中储水杯有积水，需取开排水。 4. 参考依据：鸟牌呼吸机使用手册 呼吸机操作流程 适应症： 1、严重吸气不足； 2、心脏呼吸骤停的抢救； 3、呼吸肌麻痹及麻醉的呼吸管理。禁忌症： 1、大咯血； 2、伴有肺大泡的呼吸衰竭； 3、张力性气胸。 操作流程：
瑞思迈Elisee TM 250 急救转运呼吸机 便携无创转运有创转运 （一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。 有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。 无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。 窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。 优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。 2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。 内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。 转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积 26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。 二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。 1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。 2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。
正压空气呼吸器的检查和维护 1. 日常常规检查和维修 1.1 整机气密性检查 关闭空气呼吸器供气阀的进气阀门，开启瓶头阀，2min后再关闭瓶头阀，压力表在瓶头阀关闭后1min内的下降值应不大于2 Mpa。如果1min内的压力下降值大于2 Mpa，应分别对各个部件和连接处进行气密性检查。 1.2 报警器的报警压力 打开气瓶瓶头阀，待压力表指示值上升至7 Mpa以上时关闭瓶头阀，观察压力表下降情况至报警开始，报警起始压力应在5.5Mpa~0.5Mpa之间。如果报警起始压力超出了这一范围，应卸下报警器，检查各个部件是否完好，如损坏应更换新的部件。 1.3 供气阀和全面罩的匹配检查 关闭供气阀的进气阀门，佩戴好全面罩后，打开瓶头阀，在吸气时会听到“咝咝”的响声；在呼气和屏气时，供气阀应停止供气，没有“咝咝”的响声，表明供气阀和全面罩的匹配良好。如果在呼气和屏气时，供气阀仍然供气，还能听到“咝咝”的响声，说明不匹配。这时应对供气阀和全面罩进行全面的检查或更换供气阀和全面罩，重新做匹配检查，直至合格为止。 2. 日常维护 2.1 空气瓶和瓶头阀 （1）空气瓶避免碰撞、划伤和敲击，应避免高温烘烤和高寒冷冻及阳光下暴晒，油漆脱落及时修补，防止瓶壁生锈。 （2）空气瓶要按气瓶上规定的标记日期使用，定期进行检验，每三年进行一次水压试验检验，合格后方可使用。 （3）空气瓶内的空气不能全部用尽，应留有不小于0.05 Mpa的剩余压力。 （4）瓶头阀拆下维修后重新装上空气瓶时，要经过28 Mpa~ 30Mpa的气密性检验，合格后方可使用。 2.2 减压器 减压器在使用过程中不要随意拆卸。当安全阀漏气时，应对减压器的膛室压力和安全阀进行重新检验。 2.3 全面罩 空气呼吸器不使用时，全面罩应放置在包装箱内，存放时不能处于受压状态。应存放在清洁、干燥的仓库内，不能受到阳光暴晒和有毒气体及灰尘的侵蚀。 2.4 供气阀 一般情况下严禁拆卸供气阀。出现故障维修时，按原样装好，检验合格后方可使用。 3. 注意事项 （1）空气呼吸器及其零部件应避免阳光直接照射，以免橡胶件老化。 （2）空气呼吸器严禁接触油脂。 （3）应建立空气呼吸器的保管、维护和使用制度。 （4）空气瓶不能充装氧气，以免发生爆炸。 （5）每月应对空气呼吸器进行一次全面的检查。 （6）空气呼吸器不宜作潜水呼吸器使用。 （7）压力表应每年进行一次校正。 （8）用于呼吸的压缩空气应清洁，符合下列要求： 一氧化碳不超过5.5mg/m3 、二氧化碳不超过900 mg/m3、油不超过0.5 mg/m3 、水不超过50 mg/m3 。
车载呼吸机在长途转运肺气肿病人中的应用 【摘要】目的：探讨多次发生气胸的肺气肿患者呼吸机的使用。本次转运的患者为危重病人，有严重肺部感染及其他疾病，在院内多次发生气胸，要求用车载呼吸机长途转院到当地治疗，结果途中病情平稳，安全到达目的地。 【关键词】车载呼吸机和气肿；气胸复发 随着社会发展的需要和国家对急救事业投入的增加，本急救中心大部分的救护车均配备了车载呼吸机。在院前急救中发挥了积极的作用。本次从南京转运一患有两肺感染、慢性阻塞性肺病、脑栓塞等多种疾病的危重病人至张家港，路途200多公里，历时3小时，途中患者病情平稳，安全到达目的地，笔者对本次车载呼吸机的使用情况进行了总结、分析, 现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料患者男性，78岁，因两肺感染，II型呼吸衰竭，脑栓塞，慢性阻塞性肺病于2010年2月8日入南京某三甲医院救治，患者既往患有脑梗塞，冠心病，房颤等疾病，住院期间始终机械辅助通气，用P-SIMV模式，FiO2 50% ,PC 12cmH2O,PSV 12H2O,PEEP 5cmH2O ,f 15bpm 住院期间多次发生气胸，接受闭式引流后痊愈。3月28日患者左肺再次发生气胸，故再行闭式引流。4月2日患者气胸痊愈，停止引流。4月4日患者两肺仍有较多湿鸣音，自主呼吸表浅，频率约16次/分，胸部X片可见双肺纹理粗，当日，应家属要求，我中心用呼吸机将患者转往张家港继续救治，路途200多公里，历时约3小时。 1.2所用呼吸机机型车载呼吸机谊安Aeon6300型（参数：驱动方式为气动电控，工作方式为容量控制，压力限制，时间切换。通气模式IPPV+SIGH+SIPPV+SIMV+SPONT潮气量：0-1000ml，呼吸频率：4-99bpm，吸呼比：2:1—1:6，压力触发灵敏度：-20cmH2O-0cmH2O，压力上限：20-60cmH2O，压力下限：0-20cmH2O，FiO2可调范围为60% - 100%）由北京谊安科技发展有限公司生产, 国家医疗救治设备。 1.3气源氧气由钢筒减压后输出, 输出压力为0.3-0.5MP 。 1.4通气策略 1.4.1供氧方式气管切开供氧。随时调整呼吸机运行模式、潮气量、吸气峰压、频率、呼吸比及氧浓度。
Boaray1000B急救呼吸机技术参数 一、性能特点 ★1、获得国家药品监督管理局(SDA)、欧盟（CE）认证。 ★2、气动电控治疗呼吸机，适用于小儿和成人，可接钢瓶或中央气源。 3、设备用途：适用于紧急抢救、转运和急诊科对呼衰病人的抢救与 治疗。 ★4、≥3.8英寸液晶显示屏，可显示2通道波形。中英文显示，可大字体显示、标准显示界面、全参数界面显示。 5、防水防震，可用于低温大雨等恶劣天气环境的现场救护、转运等。 6、交直流电两用，内置可充电锂电池，电池充满电满负荷工作使用 时间不小于2小时、最高可达5小时。 7、简约美观，方便携带，呼吸机主机约4kg，包含氧气瓶、内部支 架、背包、管道等所有附件约8kg。 二、通气模式 ★1、具有容量控制下的辅助/控制通气 A/C（V）、压力控制下的辅助/控制通气 A/C（P）、容量控制型同步间歇指令通气SIMV（V）+PS, 压力控制型同步间歇指令通气SIMV（P）+PS、自主呼吸模式SPONT/CPAP。 2、其他通气功能： 1)叹息 2)手动吸气（MANUAL） 三、设置参数 ★1、潮气量：50ml -2000ml（VCV容控模式下） 2、呼吸频率：1-60bpm（SIMV模式下1-30bpm） ★3、呼气末正压（PEEP）：0-20cmH2O ★4、氧浓度：45%-100%，连续可调
5、吸气时间：0.2-10.0s 6、流速触发：0.5～20 L/min 7、压力支持：5～60 cmH2O 8、压力控制：5～60 cmH2O 9、呼气灵敏度： 10%～60% 10、窒息时间： 10～30s 四、监测功能 1.实时波形：容量-时间、流速-时间、压力-时间 2.压力参数：气道峰压、呼末正压、平均气道压 3.容量参数：吸气潮气量、呼气潮气量、分钟通气量、自主分钟通气量 4.时间参数：吸气时间、呼气时间、吸呼比 5.频率参数：呼吸频率、自主呼吸频率 五、报警 具备三级声光报警功能，有独立红黄报警灯显示 1.分钟通气量报警 2.气道压力报警 3.窒息报警 4.电池电量报警 5.气源压力报警 六、其他功能 1.智能待机功能 2.配便携式背包，可携带最大2L氧气瓶及呼吸机组件
无创呼吸机 操作步骤 1．物品准备与治疗场所选择物品需准备多个不同类型连接器（鼻罩或口鼻面罩），无创呼吸机，多功能监护仪（可测脉氧饱和及可行电除颤），抢救药品，抢救设备（气管插管等）。地点可选ICU，急诊科或普通病房。 2．患者评估患者的一般情况，生命体征，全身状况，相关的体格检查（胸部双肺、口、鼻等），注意适应证和禁忌证。 3．患者教育内容包括：讲述治疗的作用和目的（缓解症状、帮助康复）；连接和拆除的方法；讲解在治疗过程中可能会出现的各种感觉，帮助患者正确区分和客观评价所出现的症状；NPPV治疗过程中可能出现的问题及相应措施，如鼻/面罩可能使面部有不适感，使用鼻罩时要闭口呼吸，注意咳痰和减少漏气等；指导患者有规律地放松呼吸，以便与呼吸机协调；鼓励主动排痰并指导吐痰的方法；嘱咐患者（或家人）出现不适及时通知医务人员等。 4．体位：常用半卧位（30～45度）。 5．选择和试佩戴合适的连接器连接方法有鼻罩、口鼻面罩、全面罩、鼻囊管及接口器等。由于不同患者的脸型和对连接方法的偏好不一样，应提供不同大小和形状的连接器供患者试用。通常轻症患者可先试用鼻罩、鼻囊管或接口器；比较严重的呼吸衰竭患者多需用口鼻面罩；老年或无牙齿的患者口腔支撑能力较差，主张用口鼻面罩。佩戴的过程本身对患者的舒适性和耐受性有影响，建议在吸氧状态下将罩或接口器连接（此时不连接呼吸机或给予CPAP4～5cmH2O），摆好位置并调节好头带松紧度后，再连接呼吸机管道，避免在较高的吸气压力状态下佩戴面（鼻）罩，增加患者的不适。 6．选择呼吸机：根据呼吸机的性能和要求选用。 7．参数选择：开动呼吸机、参数的初始化和连接患者，逐渐增加辅助通气的压力和潮气量（适应过程）。具体方法：调整IPAP10 cmH2O，EPAP 0 cmH2O经1～2小时患者适应后固定面罩。或CPAP 4～5cmH2O或低压力水平吸气压：6～8cmH2O、呼气压： 4cmH2O开始，经过2～20min逐渐增加到合适的治疗水平。根据患者病情变化随时调整通气参数，最终以达到缓解气促、减慢呼吸频率、增加潮气量和改善动脉血气为目标。
呼吸机日常维护保养及使用安全事项 呼吸机一次使用时间无论长短都要清洁、消毒、维护和保养，按照说明书要求定期更换损件、调试或校正有关参数。特殊情况下，需要定期检查机器的工作状态，以便发现问题，并及时解决以保证临床使用。 1.呼吸机应有专人负责保养、保管、保证各种管道消毒后处于备用状态。 2.定期用湿布及中性清洗剂擦拭机体外部，保证仪器外部清洁。 3.定期检查、更换呼入及呼出滤过器、氧电池、流量传感器等消耗品。 4.定期通电检查：没少用的呼吸机应每周综合检查呼吸机功能。使用中的呼吸机每用完一个病人，清洁消毒完毕安装好呼吸及管路后及时完成一下检查： (1)漏气检查：检查呼吸机的气路系统及各管道接口有无漏气。气路系统包括供气管道、主机内部管道、与病人连接的回路三大部分。检查方法通常采用潮气量测定、压力下降和耳听手摸等方法。 (2)报警系统检测：采用调节潮气量及报警上、下限来检查呼吸机的声、光报警是否完好。 (3)检查呼吸机的输出功能：如呼吸模式、PEEP功能、呼吸频率、TV等是否准确可靠。 ( 4)检查呼吸机附加的湿化器等设备功能是否完好。 5.每月对呼吸机的内置的备用电池进行一次完全的充放电一次，并在充电，以保持备用电池的良好性能。
6.设6个月联系设备科维修人员对呼吸机进行全面保养、检测及消耗品更换。 7.出现各类报警是，应分析报警原因。如因呼吸机本身故障引起的报警，而无非排除的因马上更换备用机，并通知设备科人员维修；如属病人生理参数变化引起的报警，应马上采取必要措施或相关处理。 8.做好仪器使用及保养的记录，以便核查。
呼吸机操作规程 操作前 1. 查对病人 2.检查呼吸机的各管道连接是否正确，湿化器内是否有水。湿化器内装灭菌蒸馏水，检查是否达所需水位。 3. 连接中心供氧系统，确保无潮气，打开电源开关及湿化器开关，呼吸机自检。 4. 判断患儿呼吸道是否通畅，检查气管导管的位置固定是否正确良好，必要时清理呼吸道。 5. 呼吸机和患者连接，观察连接后呼吸机参数是否合适，呼吸机参数根据血气情况调整。 6. 呼吸机管道接水盒应定时倒水，保持湿化器内水温合适，避免水返流入机器内或患者气道内。湿化器温度应保持在32~36C,过高易造成呼吸道烫伤或使痰结痂、堵塞气道；过低可使呼吸道黏膜过于干燥。 操作步骤 1.接通电源、气源、接模拟肺开机，开显示屏。 2.根据病情，调节各参数，设定报警范围。根据患者情况设置呼吸机参数及呼吸模式。潮气量6~8ml/kg ，湿化器加灭菌蒸馏水至标准刻度，打开电源，调节加热温度至需要温度。注意储水器出于管道的最低位置，防止积水倒流。 3.去掉模拟肺，连接病人，密切观察呼吸机运转情况及报警情况，出现报警时及时查找原因排除。 4.记录：上机时间，相应参数，上机前血气结果。
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呼吸机的消毒方法及保养 目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法 呼吸机的清洁和消毒方法： 1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。必要时用1:80的84消毒液擦洗。 2空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。 3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗，以免对病人造成损害。 4呼出盒：用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒，浸泡半小时后倒出酒精晾干。注意清洗时保护好电子元件，不能浸湿，以免损坏呼出盒。 呼吸机保养 （一）呼吸机使用过程中的维护
1经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内。 3查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折； 4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗； 5呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动； 6电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关的插座板上； 7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。 8呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO2监测传感器的接头连接呼吸机时应向上。 (二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要 清洁、消毒、维护和保养。
瑞思迈Elisee TM 250 急救转运呼吸机 便携无创转运有创转运 （一）全面的急救呼吸方式/通气模式，全方位满足对各种临床通气方案需求。 有创通气模式：为临床提供治疗多种容量控制及压力控制通气模式。 无创通气模式：全面兼容多种无创通气模式，具备超强的自动漏气补偿能力和自动跟踪触发系统，无需更换设备即可实现有创无创通气的自由切换。 窒息后备通气：可预先精确的设定在病人窒息触发后，呼吸机将采用何种通气方式。具备：容量/压力通气模式、容量水平/压力水平、窒息时间、窒息恢复、窒息报警等内容可调。 优异的呼吸机性能：符合急诊、转运呼吸机的相关特别要求：EN 794-3；同时符合重症监护（Critical Care）呼吸机相关特别要求：EN 794-1,IEC 60601-2-12。 2分钟纯氧功能：具备2分钟纯氧功能，以便快速急救使用。
内置空氧混合器和内置电子PEEP: 内置精确的PEEP泵和电子PEEP设定方式，内置空氧混合器，氧浓度设定范围21-100%，适应不同临床状况对氧浓度的不同要求。节约氧气，减少转运中氧气消耗，并实时监测氧浓度。 转运呼吸机特征：轻便和紧凑的设计适合各种转运场合，体积 26cm×24cm×13cm，重量4.05公斤，内置涡轮供气系统，更节约氧气但不依赖于氧气驱动，在无氧气条件下仍可继续工作，多种供电方式：交流电、直流电（12-28V DC，包括汽车点烟口）、内置锂电池4小时、选配外置电池，外套保护袋便于携带，但不影响操作、使用和观察。 二、优异的“人－机同步性能”，患者的舒适性与治疗有效性的兼顾。 1、压力/流速/能量三合一的吸气/呼气触发技术：可以手动设定吸气或呼气触发水平，也可以自动跟踪吸气/呼气触发水平。 2、压力斜率：具备气道压力上升斜率调节功能，适应不同病人自主呼吸的吸气用力的需求，保证了病人舒适性和同步性。 3、BTPS管路自动补偿及校准：具备BTPS管路补偿功能，对气路系统的阻力、顺应性、温度进行自动补偿，保证了在各种通气状态下对气体输出及测量的精确性。 4、完善的报警系统：完善的报警系统，包括压力、容量、漏气、管路脱落、停机、故障、电池等报警，分级分类报警颜色和声音，报警设定界面显示比较设定值和监测值，可以启动自动报警设置，无创漏气报警和窒息报警，窒息后备通气。 （三）独特的创新技术
浅析呼吸机的日常维护与保养研究 发表时间：2019-04-18T10:21:53.653Z 来源：《中国医学人文》2019年第02期作者：覃海升 [导读] 本文重点研究呼吸机日常的维护与保养工作，以期为同行和临床使用提供参考建议。 巴马县人民医院设备科广西河池 547500 摘要：呼吸机作为一种代替人类呼吸的重要仪器。伴随着科学技术的飞速发展，医疗行业获得较大的发展空间，大部分医疗设备都实施了技术方面的改革，促使其功能方面日益强大。呼吸机属于人类急救的重要设备，在临床上充分的发挥着至关重要的意义。本文重点研究呼吸机日常的维护与保养工作，以期为同行和临床使用提供参考建议。 关键词：呼吸机日常维护日常保养 近些年来，伴随着危重病学与呼吸生理学的持续发展，医院的临床上加大了对于呼吸器械的需要，有效地推进了呼吸器械技术的发展速度。但在临床上实践应用的同时，极易出现各种各样的不足，最终引发重大医疗事故的出现。为促使临床实践使用呼吸机的过程中，降低问题发生率，临床上要想使用科学合理的呼吸设备，必须搞好其的日常维护与保养工作，定期全面的检查呼吸机，针对呼吸机发生的故障应采取专业的维修模式，从而保证其能够在临床上正常的使用。 1.分析呼吸机的原理与结构 1.1组成硬件的基础 呼吸机的硬件组成部分有外嗣辅助设备、电路、气路、传感检测等组织而成。气路的主要部件包括流量阀、混合器、呼吸阀等器件。电路的主要构件包括显示控制板、CPU控制主板、电气接口板等等。传感检测设备的主要构件包括温度传感器、流量传感器、压力传感器等。外部辅助设备包括湿化器与压缩机等设备。 1.2呼吸机工作的基础原理 选用机械化方式在大气压与肺泡间建立的压力较差，以强制性的方式进行人工呼吸的流程。呼吸机工作的基础原理通常可划分成两种形式：其一，正压气道的呼吸机，其能够增加气体的压力，通过将插管接入患者的呼吸道，气体经过支气管及气道直接流入肺泡之中，这则是吸气期。在具体呼气的同时，呼吸机管道和大气完全相同，肺泡内部的压力超过大气的压力时，肺泡内部的气体则能够自主进行排除，直到和大气的压力相等即止；其二，胸廓出现的负压能够把患者胸部或者整体融入封闭严密的容器之中，促使呼吸道和大气完全相通。当容器当中的压力比大气压小的时候，患者胸部定会被牵引而扩大，肺泡内部的压力才能比大气压低，空气融入肺泡的过程即为吸气期。待容器的压力转变成正压的时候，患者胸廓定会受到压迫而缩减，肺泡内部的压力增加超过大气压，将肺泡内部的气体排除患者的体外，即为呼气期，因为此种呼吸机具有较大的体积与动力，通气的效果也非常低，当前已不再临床上使用。 2.呼吸机日常的保养 临床上装置完呼吸机之后，必须衔接具有稳定装备持续不间断的电源。呼吸设备所在的室内空气的湿度不能太高。每天都要对呼吸机加以检查，其的电源是否合理，还要对仪器进行查看能否正常的运作。定期将仪器上的灰尘进行清理。呼吸机所放置的环境切不可遭受电磁方面的干扰，也不能受到阳光的直接照射，确保其不受到任何的噪音与振动。日常还要建立出保养呼吸机的记录工作，对于记录的工作需要由专门的人员执行。 3.维修呼吸机的常见故障 3.1通常呼吸机常见的故障包括以下种类。 3.1.1报警类型的故障：呼吸机报警包含。（1）触发压力的提示报警：重点为患者触发的主动呼吸造成的，其主要在于患者需求的气量分钟与所设置的通气量分量存在着显著的偏离，在患者的整体吸气期间气道的压力发生负压现象；（2）气道上下限的压力报警：具体涵盖支气管痉挛、气道阻塞、肺不张、咳嗽、气胸、支气管阻塞、肺水肿、呼吸道弹性下降等诸多因素；（3）分钟呼气量的下限报警：重点因素在于插管、造口管及气管壁间出现通气阻塞、漏气引发的肺容量突变、与限压维护造成的呼气量分钟变低；（4）呼气量分钟的上限报警：重点因素在于肺容量忽然变小引起的呼气量分钟变高及增加患者的呼吸频率等等。 3.1.2电源类型的故障类：主要有电源插头未接严、电源中断、电源的保险被烧坏、电源模块烧坏等引发的电源供电间断，使得呼吸机不能正常开机或是应用中忽然终止，要逐一排除查找原因。 3.1.3压力类型的故障：此种故障涵盖工作的压力转变太大、工作的压力表表现为零或是并未发生气体供应方面的报警、气路的压力表表马达设备等构件出现不正常的噪音，在实践检查呼吸机性能方面并未进行校正，及其呼吸机并未正常启动等。 3.2分析故障现象以及处理方式 3.2.1分析呼吸机气道压力较低的错误故障处理：据专业人员的初步估计显示应该是传感器方面的问题，与模拟的肺进行衔接，发现若是并未传感器出现的问题，则是吸气阀并未向外供应气，P.T曲线呈现出一条直线，VT值显示不出来，通常此种状况包含两种可能性：其一，驱动电路或是控制电路出现问题；其二，呼吸阀被毁坏。因为呼吸机内部一般具有很大的灰尘，应该定期将机械拆开，做好适当的清洁工作。之后重新插拔电路板上多有的接插件，再将呼气阀拆下，若是内部并未出现卡死或异物现象，应该重新将其安装好；接电试用机器，若此时呼吸机正常供气，故障现象很有可能是因为接触不严所造成的。屏幕上若是出现PT曲线，VT值也显示出数值，但低于所设定的定值，过一会定会出现通气量分钟偏低的警报。在此基础上，应该及时与另一台机械流量传感器进行更换，两台机器都具有P和T曲线，但V值没有显示值，基本可断定上述的两个传感器都存在一定的问题。只要进行传感器的更换，即可使呼吸机正常的使用。 3.2.2分析潮气量低于设定值的故障处理：此种因素包括水杯没装与传感器被损坏；管道回路以及湿化器出现泄漏；呼出阀的膜片受到损坏等等。先要对湿化器与患者的管道是否出现漏气进行检查，然后对流量传感器细致的检查，可使用外用表对传感器是否正常进行测量，但要想将潜在的故障彻底排除，若是流量传感器更换后故障依旧存在。应该将呼出阀拆下加以检查，待将其清洗擦干之后装置到位，故障才能解除。 3.2.3分析压缩空气或者供氧不足的报警故障处理：当压缩的空气或是氧气源压力处于<28 Pa的时候，设备会自主进行报警。经过观察显示，呼吸机在实际进行送气的同时，压缩空气的压力指示显示为<28 Pa的时候，设备会自动报警，当完成送送气工作时，压力表表现正常，设备就不会报警。对故障现象进行分析，应该是压缩空气输出的流量不足，潮气量太大的时候此种现象就会越来越显著。对压缩机的
简易呼吸器得辅助呼吸操作流程图简易呼吸器就是一种人工呼吸辅助装置,就是由单向阀控制得自张呼吸囊,携带与使用方便,有无氧源均可立即通气。使用简易呼吸器解决了抢救人员口对口人工呼吸得不便,可减轻工作人员得疲劳,避免较长时间采用口对口呼吸造成得低氧血症。 简易呼吸器得结构 面罩、单向阀、球体、氧气储气阀、氧气储气袋、氧气导管。其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合,如未接氧气时应将两项组件取下
二简易呼吸器工作原理 吸气动作流程: 当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 吸气动作流程:
当挤压球体时,产生正压,将进气阀关闭,内部气体强制性推动鸭嘴阀打开,并堵住出气阀,球体内气体即由鸭嘴阀中心切口送向病人; 需用氧气时,则氧气经氧气储氧阀充满储气袋,随球体复原得吸气作用(负压),暂存于球体内,再次挤压球体时直接进入患者体内、 动作流程: 将被挤压得球体松开,鸭嘴阀即刻向上推,并处于闭合状态,以使患者吐出得气体由出气阀放出。 三、目得: 维持与增加机体通气量 纠正威胁生命得低氧血症 四、适应证: 心肺复苏; 各种疾病所致得呼吸抑制与呼吸肌麻痹; 各种大型得手术中; 转运危重患者时; 在意外事件中得应用(突然氧气供应中断或压力过低、停电、呼吸机故障无法正常运作时 )。 五、简易呼吸器操作方法 简易呼吸器操作步骤介绍: (一) 评估适应证 (二) 开放气道 (三) 使用面罩 (四) 挤压球囊 (五) 观察与监测 评估 就是否有使用简易呼吸器得指征与适应证 立即通知医生。 准备并连接面罩、球囊;如有可能应备氧气进行辅助氧疗,根据需要调节氧气流量使储气袋充盈。 开放气道
呼吸机的消毒方法及保 养 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
呼吸机的消毒方法及保养 目的了解呼吸机的消毒及日常保养的方法 呼吸机的清洁和消毒方法： 1呼吸机的主机外壳和压缩泵的外壳，用清洁的软湿擦布轻擦净即可，每日1次或隔日1次。必要时用1:80的84消毒液擦洗。 2空气过滤网，包括空气压缩泵和有些呼吸机主机中可清洗的空气滤网。将过滤网从机器中取出，用清水洗净表面尘埃后，再用力甩干或烘干；或者用吸尘器吸尽灰尘，然后放回原位。一般每48-72小时清洁1次，无需常规消毒。 3湿化器的电器加温部分和温控传感器探头的金属部分用清洁的软湿擦布轻轻擦净，不能用消毒液浸泡，以免影响加热功能和降低其感温的准确性。复用性管道、湿化罐用2%戊二醛碱性溶液浸泡30分钟，可杀灭真菌、病毒、结核和芽胞，是目前最高水平的消毒液，其缺点是对皮肤、粘膜有轻度的刺激性，有气味；消毒好后用灭菌注射用水彻底清洗，以免对病人造成损害。 4呼出盒：用清水冲洗后用75%酒精灌满呼出盒，浸泡半小时后倒出酒精晾干。注意清洗时保护好电子元件，不能浸湿，以免损坏呼出盒。 呼吸机保养 （一）呼吸机使用过程中的维护
1经常添加湿化罐内湿化水，使湿化水保持在基线范围内；注意该液体只能用蒸馏水，注意检查调温器的性能，保护温控传感器，密切观察温度报警情况。 2集水瓶处于朝下方向并处于呼吸机回路的最低位置，随时倾倒集水瓶内的水，避免水反流入机器或患者气道内。 3查看集水瓶是否接紧，管道是否漏气、有无打折； 4查看空气进气口端或空气压缩机出气端的气水分离器有无积水，机器的散热通风口有无堵塞现象，如果使用单压缩机供气的，压缩机通风口过滤网和进气口过滤海绵应每周清洗； 5呼吸机可自锁的轮子要锁住，防止机器移动； 6电源插头应插得牢固，不宜把过多插头插在一个插座板上，不能插在带开关的插座板上； 7长时间使用呼吸机时应每周更换呼吸机管道，使用人工鼻的患者一般每24h应给予更换。 8呼吸机管道连接时，温度传感器探头、氧流量传感器、P ET CO 2 监测传感 器的接头连接呼吸机时应向上。 (二)呼吸机使用后的保养和维护呼吸机一次使用时间无论长短都要清 洁、消毒、维护和保养。维护保养工作是及时消除呼吸机隐患、避免损坏，确保呼吸机处于正常工作状态或完好的备用状态。一般是根据呼吸机的性能及附件使用寿命的要求，定期清洗、消毒管道，更换消耗品，检测主机功能等。经过消毒、装机、检测、校正后的呼吸机处于完好的备用状态，写好消毒日期，未用的呼吸机应每周消毒一次备用，需套上
呼吸机的使用方法及流程 按照护理流程对216例使用呼吸机的病人实施急救护理：病人呼吸通畅，减少了并发症，血气恢复正常。科学合理地使用呼吸机，为病人赢得了抢救时机，提高了创伤救治的整体水平。无创呼吸机的使用流程 第1步：评估 使用无创呼吸机前，首先需要对患者的病情进行评估，了解是否具有使用无创呼吸机的适应症和禁忌症。 对于急性发作或急性加重的患者，需要从患者的意识、呼吸、心率、血压、血气分析（血氧、二氧化碳），以及有无禁忌症等内容进行评估。第2步：查对 备齐用物携至床旁，查对患者信息，根据患者的面部情况，选择合适面罩。 合适的面罩有助于减少漏气量和增加患者的舒适度，是非常重要的一环，而在临床上却常常被人忽略，很多单位都是只有统一的单一型号面罩，这是非常值得注意的地方。 第3步：解释 向患者解释进行无创呼吸机治疗的目的和重要性，治疗过程中可能出现的不适和需要患者配合的内容等，安抚患者紧张焦虑的心理，以取得理解和合作，这是成功应用无创呼吸机和提高疗效的基础。
第4步：清除 口腔残渣、口腔和鼻腔分泌物会增加阻力或死腔，甚至有可能被吹入下呼吸道而继发感染；呼吸道痰液较多或因痰栓引起肺不张时，会影响呼吸道的通畅性，增加阻力，肺通气换气效率会下降，影响治疗效果，甚至有发生窒息的风险。 第5步：摆体位 我们都知道，做心肺复苏时特别强调呼吸道的通畅性，其实，应用无创呼吸机治疗时，呼吸道的通畅性也是非常重要，不恰当的体位不仅可影响肺的活动度、通气量，还可增加阻力等。 第6步：安置湿化罐 安装湿化罐并往盒内注入湿化液，通常用无菌蒸馏水。 第7步：安装呼吸机管道 安置好湿化罐，接着安装呼吸机管道。 第8步：连接氧源 医院用的无创呼吸机接中心供氧，而家用型无创呼吸机则外接制氧机或氧气罐。 需要注意的是，家用型无创呼吸机和医院用的无创呼吸机不同，氧源往往是需要另外配备制氧机提供。因为面罩具有CO2“贮存效应”，且面罩内的压力较大，一般当小于5 L/min的氧流量时，氧气不能很好的进入面罩内，自然也就无法进到气道和肺内，同时也不能将呼气的CO2冲出至面罩外。
有创呼吸机操作流程 1. 欧阳光明（2021.03.07） 2.按循环系统护理常规 3.了解操作目的： （1）保证肺通气功能排出二氧化碳，纠正缺氧 （2）改善肺通气换气功能，提高动脉血氧分压 （3）减轻呼吸作功，减少消耗 3. 操作前准备 （1）评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色 （2）患者置平卧位，连接呼吸机后，如无禁忌症摇高床头30°~45°4. 用物准备 （1）有创呼吸机、呼吸机消毒管道、呼吸球囊、管道氧、灭菌注射用水、输液器、减压透明贴、听诊器、牙垫、气管固定器（粘性胶布） （2）评估鼻腔，必要时备胃肠减压 5. 操作程序 （1）操作前评估病人的病情、年龄、体位、意识状态、呼吸状况，皮肤黏膜颜色 （2）将功能正常的呼吸机推至床旁 （3）连接呼吸机电源及气体管道装置——打开主机电源——连接测
试管道——主机自检— —连接呼吸机螺纹管——湿化罐内加湿化滤纸及灭菌注射用水并打开 （4）根据医嘱、病情调节好呼吸机的通气方式及各参数，调解各预置参数(潮气量、呼吸 频率、吸呼比、氧浓度、每分通气量、呼气末正压、呼气压力等，确定报警限和气道 安全阀，调节湿化器温度或加热档位) ①潮气量：成人400～600ml，约8～10ml/kg，小儿10～12 ml/kg ②呼吸频率：成人12～16次/分，小儿20～25次/分 ③吸呼比：1：1.5～2 ④氧浓度：常规40%（可根据病情设定） ⑤每分钟通气量：潮气量×呼吸频率 （5）用模拟肺与呼吸机连接进行试通气，观察呼吸机运转情况，有无漏气，观察设置的参 数和显示的参数是否一致，在试运行过程中如果出现报警，则一定要根据报警内容作 相应处理 （6）确认运转正常后，接病人，妥善固定管道，以防脱落，并锁住呼吸机底部滑轮，防止 机器移动 （7）清理床单位，整理用物，洗手，记录 （8）人工通气30min后做血气分析检查，根据结果调整限定的通气
车载呼吸机的作用 急救呼吸机主机，配附件及消耗品标准套清单： 1、主机： （1）主机1台（2）车载电源线1根 2、附件： （1）氧气瓶（3.2L）1个（2）氧气输气管1套（3）湿化瓶1套（4）吸引器1套 3、消耗品： （1）呼吸阀1套（2）面罩（大号）1个（3）头带1套（4）螺纹管1根（5）皮囊（1L）1个（6）专用扳手1个（7）氧桥1个（8）熔断器（0.5A）2个 （9）鼻氧管1根（10）吸引管1根（11）连接管1根 车载呼吸机的使用 一、准备工作： 1、检查呼吸机性能是否正常，电源电压与呼吸机电压是否一致，确保附件完全，电量充足，电源线完好。连接呼吸机管道及模肺，有自检系统的呼吸机进行自检。 2、车载氧气瓶压力是否足够。 3、准备扳手，蒸馏水，插锁板 4、备好心电监护仪，简易呼吸机及吸痰器。 二、操作过程： 1、了解病情，向患者家属交代转院途中有可能发生的各种意外，家属理解后签字。 2、告知病人或家属： （1）操作目的：改善肺的通气和换气功能，减少呼吸功耗，预防性治疗呼吸衰竭，改善危及生命的缺氧状况。 （2）嘱清醒患者及时表达自己的不适。 3、持续监测患者生命体征，根据具体情况适当调整呼吸机参数。 4、选择合适的呼吸模式。常用的有： （1）A/C辅助/控制呼吸：按下此键时，键的左上角灯亮，在此方式时，吸气触发由患者决定，其他参数按预调的通气参数为患者通气。适用于无自主呼吸或自主呼吸微弱的患者。 （2）Sigh叹息模式：按下此键时，键的左上角灯亮，在A/C期间每隔100次，供给一次至少1.5倍的潮气量。适用于长期需要机械通气的患者。 （3）Simv同步间歇指令通气：按下此键，键的左上角灯亮，自主呼吸的频率和潮气量由患者控制，间隔一定的时间行同步控制呼吸。主要用于气道早期萎陷及撤离呼吸机的过渡措施。 （4）Spont自主呼吸：患者呼吸时的潮气量、呼吸频率、呼吸比均由患者自己控制。、 5、无自主呼吸的病人一般选择完全控制呼吸通气模式：有自主呼吸的病人一般选择同步间歇指令通气模式。常用参数为：呼吸频率12—20次/min；潮气量：成人一般5—15ml/kg；儿童8—12ml/kg，是最常用的范围。吸呼比：存在自主呼吸的患者，一般设置为1：1.5—2。无自主呼吸的患者可适当延长吸气时间。 氧浓度（FiO2）：一般要求吸入氧浓度低于50%—60%；但对于氧合严重障碍的患者，可适当提高氧浓度，使动脉血氧饱和度＞90%。 6、常用报警参数选择：（1）气道压力上限报警：调节潮气量大小，使气道压力峰值指示为2.5kpa。 （2）气道压力下限报警：调节气道压力下限设置，使显示值为0.1kpa。