人民医院 “银医”自助就医系统方案建议书
目录 第1章银医自助系统 (1) §1.1项目背景 (1) §1.2系统设计 (2) §1.3多种卡应用 (4) §1.4充值缴费模式 (5) §1.5医疗费用结算 (5) §1.5.1 自费患者结算 (5) §1.5.2 参保患者结算 (5) §1.6自助就医服务 (6) §1.6.1 门诊自助就医服务 (6) §1.6.2 住院自助就医服务 (14) §1.7系统应用管理 (15) §1.7.1 自助终端管理 (15) §1.7.2 系统安全管理 (15) §1.7.3 退费管理 (15) §1.8业务系统接口 (16) §1.8.1 接口通讯说明 (16) §1.8.2 接口对接方式 (16) §1.9网络拓扑 (17) §1.10 系统安全控制 (18) §1.10.1 网络安全控制 (18) §1.10.2 系统安全监控 (19) 第2章产品配置推荐 (20) §2.1自助终端配置 (20) §2.2 终端管理服务器配置 (25) §2.3 银行端前置服务器配置 (25) 第3章掌上医院---微信就诊服务平台 (25) §3.1建设目标 (25) §3.2建设价值 (26) §3.3建设内容 (26)
§3.4网络机构 (28) 第4章成功案例 (30) 第5章信息安全等级保护 (33) §5.1背景 (33) §5.2整改目的 (34) §5.3等级安全体系设计目标 (35) §5.3.1 总体目标 (35) §5.3.2 安全技术体系目标 (36) 第6章需求分析 (37) §6.1需求分析 (37) 第7章整改方案安全体系设计 (39) §7.1设计原则 (39) §7.2设计参考标准与规范 (41) §7.3分域保护框架建立 (43) §7.3.1 设计思路和方法 (43) §7.3.2 安全域划分原则 (44) §7.3.3 保护对象分类 (45) §7.3.4 系统分域保护框架 (47) 第8章技术体系方案详细设计 (48) §8.1安全技术体系设计 (48) §8.1.1 物理安全设计 (48) §8.1.2 计算环境安全设计 (50) §8.1.3 区域边界安全设计 (58) §8.1.4 通信网络安全设计 (62) §8.2安全管理和运维体系设计 (72) §8.2.1 安全管理的重要意义 (72) §8.2.2 安全管理体系建设 (73) §8.2.3 安全管理体系的建设目标 (73) §8.2.4 安全管理体系的建设内容 (73) §8.2.5 安全运维 (77) §8.2.6 安全人员管理 (82)
“2019河北省软件和信息技术服务50强 企业”等评选结果公布 由河北省软件与信息服务业协会主办的“2019河北省软件和信息技术服务50强企业”等5项评选结果已正式揭晓，现将获奖名单公布如下： 2019河北省软件和信息技术服务50强企业 获奖名单 华为技术服务有限公司 中移全通系统集成有限公司 河北远东通信系统工程有限公司 海湾安全技术有限公司 河北先河环保科技股份有限公司 保定金迪地下管线探测工程有限公司 河北航天信息技术有限公司 康泰医学系统（秦皇岛）股份有限公司 中国石油天然气管道通信电力工程有限公司 河北万方中天科技有限公司 石家庄华燕交通科技有限公司 河北工大科雅能源科技股份有限公司 河北神玥软件科技股份有限公司 河北东软软件有限公司 唐山启奥科技股份有限公司
保定市天河电子技术有限公司 石家庄泛安科技开发有限公司 河北中科恒运软件科技股份有限公司 普瑞领航信息技术有限公司 河北九华勘查测绘有限责任公司 石家庄通合电子科技股份有限公司 河北新禾科技有限公司 河北省电子信息技术研究院 河北欣诚信息技术有限公司 河北华发教育科技股份有限公司 河北世窗信息技术股份有限公司 石家庄开发区天远科技有限公司 河北心神信息技术有限公司 河北汉佳电子科技有限公司 河北旭辉电气股份有限公司 河北科瑞达仪器科技股份有限公司 轩慧科技股份有限公司 秦皇岛市惠斯安普医学系统股份有限公司河北高达电子科技有限公司 保定浪拜迪电气股份有限公司 河北信通网络信息技术有限公司 唐山钢铁集团微尔自动化有限公司
河北博士林科技开发有限公司 河北恒华信息技术有限公司 河北兰科网络工程集团有限公司 河北新龙科技集团股份有限公司 廊坊纽特科技有限公司 河北华烨冀科信息技术有限责任公司 保定华仿科技股份有限公司 承德万得电子有限公司 保定飞凌嵌入式技术有限公司 中电科卫星导航运营服务有限公司 河北省电子认证有限公司 河北浪潮信息技术有限公司 河北德正融通软件科技有限公司 廊坊维尔达软件股份有限公司 2019河北省软件和信息技术服务创新发展优秀企业 获奖名单 河北华烨冀科信息技术有限责任公司 保定飞凌嵌入式技术有限公司 河北三佳电子有限公司 张家口凯信电子科技有限公司 河北鑫考教育科技股份有限公司
医院银医通解决方案 我院自2012年2月开通银医通以来，通过诊疗卡、银行卡的应用和自助设备的部署，实现现金和银行卡的转账充值、挂号、缴费等应用的自助操作，在为患者提供方便、缓解就医费难、排队缴费难等社会问题，提升医院及银行的服务能力等方面作出了积极的贡献。但随着“智慧医疗”“移动医疗”“大数据”等新技术的不断涌现，“人文医疗”深入人心，为了让广大群众享受新技术带来的福利，提升医院与银行的服务品质，我院今年来付处极大的人力与财力，更新了医院电力设施及网络、储存设备，目前支持“银医一卡通”服务平台的医院信息管理系统(HIS)已经升级完成。打造一个功能更强大，服务更完美的“银医一卡通”服务平台万事具备，只欠东风。 一、目前银医通服务平台存在问题： 1、大部份终端老化，故障为常态：如1号机不能读取市民卡信息；2号机，买就诊卡，银行卡付费成功，但就诊卡出不来；要么银行卡无法插入；4号机触摸屏有一半无反应； 2、软件故障频繁：挂号、付费结算后，再用银行卡结算时，输密码后处于死机状态；操作过程中，反应不够灵敏，反应慢； 3、信息更新慢：缺挂号科室设置，中医骨伤科和脑外科； 4、银医通功能不能适宜需求：未显示操作流程，无预约挂号，无查询功能。 二、“银医一卡通”服务平台应具备的功能与期望： 该系统在与医院信息管理系统(HIS)和银行卡系统对接问题的基础上，“三卡合一”，医保卡、市民卡、就诊卡与银行卡绑定，充分满足患者在医院内实现自助就诊信息查询、自助挂号、自助发就诊卡、现金充值提取、银行卡支付/充值、自助打印发票及凭单、自助取检验报告、医保支付结算等功能，集成健康宣教、问卷调查、支持掌上医院等模块；同时，还能帮助医院优化业务流程，提升医院日常营运效率和服务质量，有效缓解排队问题、改善患者体验。 三、服务终端的设置更新与布局设想： 根据医院的就诊区域设置及患者流量，初步大约需要在门诊大厅放置8台服务终端，终端界面清晰，操作方便，流程合理。门诊各楼层放置1-2台，住院部大厅放置4台服务终端，
易联众“银医”自助就医系统解决方案 易联众信息技术股份有限公司 二〇一四年一月
目录 1.项目背景 (1) 2.现状分析 (1) 2.1.来院就诊患者众多，人工窗口排队等候时间长 (1) 2.2.参保人员倍增，医保费用结算等候时间长 (2) 2.3.现有自助就医系统功能服务单一，亟需升级改造 (2) 3.系统设计 (3) 3.1.设计思路 (3) 3.2.服务流程 (3) 4.解决方案 (5) 4.1.建设目标 (5) 4.2.建设内容 (5) 4.2.1.“银医”自助服务系统 (5) 4.2.2.共享交互系统 (6) 4.2.3.系统集成及安全 (6) 4.3.系统架构 (7) 4.4.系统网络拓扑 (7) 4.5.系统应用功能 (8) 4.5.1.门诊自助就医系统功能 (8) 4.5.2.住院自助就医系统功能 (11) 4.6.系统管理 (12) 4.6.1.发票管理 (12) 4.6.2.设备管理 (12) 4.6.3.财务对账管理 (13) 4.6.4.系统报表统计分析 (14) 4.7.共享交互系统 (14) 4.8.系统集成及安全建设 (15) 4.8.1.系统集成 (15) 4.8.2.网络建设 (16) 4.8.3.综合布线 (17) 4.8.4.系统安全监控 (17) 5.终端部署 (19) 6.产品配置 (20) 6.1.服务器配置 (20) 6.2.交换机配置 (20) 6.3.自助就医服务终端配置 (20) 7.社会与经济效益 (24) 7.1.提高患者就诊满意度、方便患者就医 (24) 7.2.提高医院的服务水平，提升医院的经济效益 (24) 7.3.提升银行的服务形象，增加银行的经济效应 (25) 8.项目实施计划 (25) 9.项目投资预算 (26)
医付通系统在门诊流程中的应用 邱扬① 林济源① ①汕头市中心医院，515000，广东省汕头市外马路114号 摘 要 医院常面临“三长一短”的问题，即排队长、缴费长、候诊长、就诊时间短的现象。为解决这个问题，提高医院门诊效率，我院利用医院HIS和银联“全民付”业务系统进行整合，推出“医疗全民付”系统。该系统可将银行卡和患者的ID号进行绑定，把银行卡当做诊疗卡使用，并可于在医院的自动缴费机实现缴费，并实现查询处方，打印处方单，打印指引单，出收费小票等多项业务，优化就诊流程，减少患者的等候时间。“医疗全民付”系统改造了门诊流程，提高门诊运行效率，增加医院经济效益和社会效益，是医院推进信息化管理和便民服务的重要尝试。 关键词 医疗全民付 新门诊流程 系统架构 比较优势 医疗卫生事业的进步与发展是现代社会文明的重要标志，也是一个国家国泰民安的重要支柱之一。居民医疗卫生服务水平不但涉及个人与家庭的健康、尊严和福祉，也直接关系到整个社会基础的和谐与安定。医院是整个医疗卫生体系中的支撑性环节，其核心是充分利用有限的医疗卫生资源，为广大患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务[1]。在我国，由于医疗资源的分布不均衡，我国医疗资源较好的三甲医院经常人满为患，一个很重要的原因是医院的“三长一短”问题。笔者通过实际观察和调查，分析发现，患者最大的意见在于挂号，缴费的排队很花费时间，容易产生焦虑和厌烦的情绪，患者最希望能提高门诊的工作效率，减少排队缴费的时间，把时间还给医生，把医生的时间还给患者。2013年汕头市中心医院继续推进医院“三好一满意”活动，为了更好的落实工作，汕头市中心医院和中国银联合作并推出了“医疗全民付”系统。该系统通过患者自助缴费的形式，帮助患者减少缴费和排队的时间，有效提高了门诊工作效率。下面笔者将结合我院“医疗全民付”实施以来的情况和实践经验，详细介绍我院门诊流程的优化方案和效果。 1 医疗全民付系统简介 我院与中国银联合作推出的“医疗全民付”是采用芯片存储模式的，患者使用的银行卡不仅具有借记卡的存储，转账，取现的金融功能，而且同时作为患者的诊疗卡使用，通过芯片信息关联到患者的HIS数据。 我院“医疗全民付”的最大特点是任何一张有中国银联标志的银行卡都可以在医院登记并绑定作为诊疗卡使用，患者持卡就可以在自助缴费机完成预约、分诊、缴费、打印处方单、收费小票等操作。这样不仅大大减少收费窗口处的人流量，提高了门诊的工作效率，减少患者就诊的时间。 2 系统结构 我院计算机中心认为在不对医院HIS系统改动太大的前提下，考虑到今后业务或需求扩展的需要，患者可能使用多种银行的银行卡进行支付，在医院HIS 中建设了一个标准的基于银联卡支付的业务平台。通过该业务系统的运行，避免了每和一个银行合作就多做一个接口的局面[2],保证了医院HIS系统的适应性，完整性，稳定性以及数据的准确性。1 “医付通系统”是将医院HIS系统和银联业务系统进行整合，针对安全性，医院的HIS系统和银联业务系统通过光纤专线连接，这样的优点不仅提高了数据交换，共享的效率，而且保证了数据安全。通过双方的前置服务器，作为医院HIS与银联端业务系统数据交流的“桥梁”，医院前置服务器与医院内网的HIS服务器相连，获取就诊数据供银联系统调用。银联的前置服务
【摘要】新医改是国家近年重点推进的改革方向之一，在中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见中关于“完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转”中重点涉及“建立实用共享的医药卫生信息系统，积极推广一卡通”等内容。银医整合平台就是建立一个信息共享、流程简化、方便患者的一卡通平台，是为广大患者与医疗机构解决“三长一短”现实问题，响应国家新医改相关主张，是以便民利民为宗旨，实现诊疗信息、和银行结算信息的有效交互；实现银行、医院，以及其它社会资源的高效利用；推进深化医改、优化服务流程、改善就医环境、实现居民、医院、银行、医疗卫生机构服务协同，解决看病难、就医难的重大民生工程。 【关键词】银医整合平台就医卡金融ic卡社保卡居民健康卡 一、银医整合的概述 （一）银医整合的现状 “安全、改造、协调”是银医整合平台的三个关键。安全：银行系统与医院的his系统实现成功对接，要保证二者的系统数据绝对安全。改造：要使银医系统真正切入到患者的整个就诊流程中，就要对原有的his系统进行改造，既要实现患者在问诊期间可以刷卡消费，还要减轻医护人员的工作量。协调：要与多个业务部门做好协调工作，共同推进银医合作项目的实施与推广。 （二）银医整合的内容 在业务方面，分析医疗机构管理特点与患者就诊业务流程，将传统银行金融机构的自助办理业务思想创新性的移植到医疗行业，既充分利用自助办理的便捷性，又考虑患者就医环境的复杂性与专业性，总结患者就诊与医务人员接诊过程中的各种问题，实现患者从进院办卡注册，充值，挂号，导诊，就医，缴费，检查取药到出院一系列流程的自助化、信息化、简洁化与人性化，将服务进行延伸，为患者提供更为方便、快捷的服务，进一步提高医疗质量和就诊效率，并有效避免医疗信息的重复采集和资金安全等问题。 系统实施后的就医流程 在技术方面，“支持多类卡种交易”，通过与医院的系统的连接及新的读卡器功能模块，支持：医院联名卡、医保卡、健康卡、市民卡、所有银联标准磁条卡/金融ic卡、ic充值卡、现金等多方式的缴费；“更多渠道支持”，银医系统通过后台的统一接入模块支持更多种前端渠道模式，支持多类机器接入统一应用，可实现挂号终端、缴费终端、打印终端、柜面终端、移动终端多种类型的业务接入。患者就诊更加方便；“账务全程自动化处理”，医院的诊疗完成后，系统自动核对账务，差错自动匹配，自动勾对，自动完成资金清算，医院诊疗资金实时到账。 （三）银医整合的体系架构 银医整合平台主要由三大应用系统构成：银行处理系统、卫生局交换中心（医保）系统和医院信息处理系统。为提高系统的安全性，三大应用系统采用专用网络互联。 （四）银医整合的意义 对医院 提高医院效率 提升医院形象 减少资源消耗 避免诊断误差 疏解排队压力 降低现金使用率，避免破损币，方便清点 在银行的沉淀资金将产生利息
医院银医自助就医系统整体配置方案 §1.1部署拓扑 依据对XX县人民院实地考察，建议等级保护安全部署拓扑如下： §1.2部署说明 内网部分： 内网部分划分为三级服务器区、三级服务器区，以及安全管理区和终端区。三级服务器区前部署两台热备UTM，满足等保三级要求的网络访问控制、网络防恶意代码和主要
设备、线路冗余的要求。并在三级区域内部署数据库审计系统，满足应用审计要求。三级服务器区、安全管理区前部署一台防火墙，满足等保三级中网络访问控制要求。在安全管理区内部署安全管理平台、防病毒服务器、漏洞扫描和终端安全管理服务器。专线网络出口部署防火墙，IDS和网络审计系统旁路部署在内网核心交换上即可。 外网部分： 外网部分主要分为外网服务器区、DMZ区、终端区。外网出口处部署防火墙，并针对DMZ区部署WEB防火墙，VPN设备也部署在DMZ区或在出口防火墙处部署。外网服务器区部署一台防火墙，DS和网络审计系统旁路部署在外网核心交换上。 §1.3设备配置列表 根据信息安全等级保护测评机构对XX县人民院的测评，我们推荐以下设备满足信息系统等保三级要求：（1）物理安全部分 针对物理安全部分，主要针对XX县人民院的机房环境。如达到三级医院基本要求，机房需增加设备如下：防盗防破坏设备：防盗报警系统1套，电子门禁系统1套，摄像监控系统1套
防水防潮设备：温湿度监控平台一套 气体灭火设备：七氟丙烷气体灭火设备一套 冷却设备：精密空调1台，以保持房间恒温的工作环境 UPS电池扩容：在线时间延长到3-6小时 （2）网络安全部分 防火墙系统一套 防病毒网关一套 （3）主机安全部分 入侵检测系统一套 漏洞扫描系统一套 （4）应用安全部分 数据库审计系统一套 应用及网络监控平台一套 （5）数据安全与终端安全部分 企业版防病毒软件一套 具体技术配置参数如下：略，待勘察过后可获取详细需求。 第2章方案报价
欧蓝科技自助服务系统解决方案 医院自助服务系统 解决方案 北京欧蓝德畅电子技术有限公司 二〇一三年
目录 1方案概述 (3) 1.1应用背景 (3) 1.2欧蓝医院自助服务系统 (3) 1.3项目实施前、后对比分析 (4) 1.4产品优势与特点 (6) 2产品方案 (7) 2.1软件系统 (7) 2.1.1客户端功能 (7) 2.1.2服务端配置 (8) 2.2硬件设备 (8) 2.2.1银医一体机 (8) 2.2.2自助挂号机 (9) 2.2.3自助化验单打印机（新型） (10) 2.2.4自助化验单打印机 (11) 3技术方案 (13) 3.1系统业务关系图 (13) 3.2系统网络部署图 (14) 4成功案例 (14)
1方案概述 1.1 应用背景 1.医院：“三长一短”问题严重 目前各医院由于传统就医流程的不足，普遍存在着“三长一短”问题。 挂号排队时间长 候诊时间长 缴费取药时间长 就诊时间短 2.卫生部：“三好一满意” 卫生部要求医院合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程，努力做到“三好一满意”。 服务好 质量好 医德好 群众满意 1.2 欧蓝医院自助服务系统 “欧蓝医院自助服务系统”是北京欧蓝德畅电子技术有限公司在医疗行业耕耘多年，而沉淀下来的经典力作。该产品主要是为了解决医院目前普遍存在的“三长一短”问题，其涵盖的内容如下： 1.自助服务平台 基于平台之上，实现门诊自助业务、住院自助业务、院外应用拓展业务等。借助自助服务平台，可以将业务规划的更合理，更有弹性；通过业务功能复用，可以降低总体投入；通过统一安全机制，可以确保业务的稳定安全；通过统一的实时监控，可以实时查看自助设备的运行状态，方便客户运营和维护。 2.门诊自助系统 新增门诊自助系统，通过投放自助服务终端（含机上软件），实现： 发就诊卡、就诊卡充值、就诊卡余额查询、当日挂号、预约挂号、预约取号、复诊取号、门诊扣费、门诊退费、门诊费用清单打印、化验单打印等功能。 3.住院自助系统 新增住院自助系统，通过投放自助服务终端（含机上软件），实现：
XXX人民医院银医一卡通项目方案 一、项目背景 卫生部于2010 年一月二十二日发出卫医政『2010』12 号文件，倡导医院积极推广先诊疗后结算服务模式。XXX人民医院（以下简称XXX医院）和建行市分行（以下简称建行）在新的就医服务新模式下开展深度合作，通过将建行业务延伸到院内各就医环节，从而优化流程，减少患者排队，方便患者就医，不仅能够达到‘三好一满意’的目标，同时该项合作体现了金融服务民生的服务理念，为XXX 县人民提供更多便民服务，从而进一步提高XXX医院在全县卫生服务体系建设中的龙头作用。 二、现状与需求分析 就诊现状： 通过初步沟通，XXX医院采取凭卡就医模式为患者提供医疗服务。患者到院后通过人工窗口凭身份证填单申请就诊卡，以现金或POS机刷卡向就诊卡内充值，然后患者至挂号窗口完成预约/当天挂号手续，至医生工作站凭就诊卡完成各项就诊及取药等流程，当天患者就诊完成，至人工结算处进行结算、退费等操作。院内就诊卡使用弊端： 1、系统管理风险：院内就诊卡在卡片介质、使用方面存在系统管理风险（如盗 刷）； 2、资金管理风险：就诊卡充值余额管理随着时间的累加给医院财务管理带来了管理压力，越来越多的XXX就诊卡卡内余额极少，又没办理退款退卡，医院对于这些卡必须一直保存下去； 3、政策风险：随着人民银行对资金监管的加强，就诊卡充值模式在金融法律法规方面将更加规范（以完善的资金监管制度管理资金或取消充值业务）； 4、在现有银医一卡通以及卫生部推行的居民健康卡环境下，院内就诊卡没有广阔的使用前景。 院内就诊卡管理及应用设想：
1、就诊卡充值的资金由建行实行资金监管； 2、就诊卡只在紧急入院或未携带身份证情况下使用，以逐步减少就诊卡的使用； 3、院内就诊卡的充值采取人工窗口充值和终端充值，人工窗口充值流程与现有模式无变化，自助终端充值仅支持银行卡充值，以减少现金使用，降低院方的现金管理成本及风险； 整体项目需求分析： 通过银医合作达到简化就诊流程、增加缴费渠道，降低窗口压力，减少现金管理、提高财务效率等目标。 增加就诊卡介质： 诊疗卡介质为建行银医卡、院内就诊卡、医保卡（待定），逐步增加银行卡就诊功能，减少院内就诊卡使用数量 建立自助服务体系：实现患者自助挂号、缴费、查询等服务 自助签约：患者持建行卡在自助终端机实现就诊建档 自助挂号：支持院内就诊卡挂号及建行银医卡挂号（支持建行现有各卡种，个别不支持卡种由建行提供） 预分诊自助取号（需进一步了解院方是否有此功能） 自助充值：仅限银行卡充值，支持银联标识的各类银行卡 自助缴费：支持院内就诊卡缴费及银行卡缴费 自助查询：支持院内就诊卡及建行卡的就诊查询 自助打印：（需进一步了解院方是否愿意提供自助打印功能）检验报告单打印、自助发票打印等方式 财务自动对账： 在原有对账模式下实现自助设备现金管理模块与HIS 自动对帐、银行交易与HIS 的自动对帐，减少财务对账成本，提高财务效率 建立就医自助服务评价体系：自助满意度评价体系（待定） 实现基于网银缴纳住院预交金体系（待定） 预约诊疗：基于建行网银、XXX医院官网的多渠道预约挂号功能（待定）三、方案功能设计
XX银行XXXX分行与XXXX医院 银医合作项目银医自助服务系统 需求确认说明书 XXXX医院签字(盖章)： XX银行XXXX 签字(盖章)： 山东浪潮软件股份有限公司签字(盖章)： 编号： 日期：
文档修订 版本日期更改人描述（需求变更需附变更申请审核表）V1.0 2013.3.4 付文清制定并提交审批 V1.1 2013.3.8 付文清3月7月跟张美丽老师沟通后进行修改
第一章概述 (4) 1.1编写目的 (4) 1.2项目背景 (4) 第二章业务概述 (5) 2.1 需求确认内容梗概： (5) 2.2 服务对象及功能 (5) 2.3就诊流程 (5) 2.4 功能说明 (5) 2.5 对账业务处理流程 (7) 第三章功能模块及界面 (10) 3.1 功能流程描述 (10) 第四章非功能性需求 (12) 4.1 软硬件环境需求 (12) 4.2 性能需求 (12) 4.3 安全要求 (12) 附件1：项目实施流程 (13) 1 医院HIS系统改造以及浪潮卡管系统开发与对接 (13) 2 自助查询打印功能的开发 (13) 3 实现自助设备的刷卡消费 (13) 4 完成自动对账功能 (13) 附件2：工作进度及各方责任 (14)
第一章概述 1.1编写目的 1、系统地搜集、整理、分析和界定本次开发的业务内容； 2、使银行、医院、系统的设计和开发人员明确开发的业务； 3、作为项目实施的主要依据。 1.2项目背景 【介绍一下现在医院就诊流程的一些问题以及银医系统投入的意义，也可介绍一下系统优势，银行投入该系统后，为方便医院和患者就诊可作出的贡献等】
银医通系统-框架设计方案（版本v.1.0.0-20161114）
一、概述 本次迭代基于前期项目《银医通系统——中南大学湘雅二医院》的开发经验，主要针对于一个项目解决方案，快速、稳定完成多个医院的开发模式，进行迭代，以项目与项目的方式遵循高内聚低耦合的设计思想进行设计，其中涵盖通用日志模块、通用硬件操作模块、通用后台系统，几大模块及系统将于新项目进行无缝整合，为此需要设计该项目的运行框架“Zon link s.Srm.UiH os t”对项目的运行进行支撑、调试支撑、维护支撑。 二、框架设计 2.1技术框架设计图
2.2项目源码结构设计 概要说明： 项目命名方式采用标准的命名方式[公司名缩写.项目.模块]。 详细说明： 01：UI User I n ter f ace 即UI 层：该层作为数据输入和展示的界面，是与用户交互的有效途径，所以它起着至关重要的作用。往往给人第一印象的就是UI 层，在设计
的时候也要根据不同的技术或者不同的要求进行斟酌。 Monitor 模块属于后台系统的UI 层。 UiH os t 模块属于自助机的运行引擎，该引擎涵盖了工作流支持、关键事件支持，自定义医院UI 通用函数，所有的医院UI 都将基于该引擎进行启动。使用的技术主要涵盖了：反射、抽象类、代理函数、回调函数。 02：Handware Hand ware 指硬件操作，所有的硬件操作都将封装于此，便于其它各个模块的调用，项目中包含了以硬件型号为单位的文件夹名称进行分类。 03：Framework F ramewokr 指项目框架所需的模块，其中包含Log模块（日志模块）、DAL\Service 属于后台系统服务支撑模块、UiBase 属于工作流引擎通用模块。 04：Entity Entity 指项目通用的类模型，Entity 模块属于后台系统类模型模块。Entity.Handware 指硬件类模型模块。 05：Hospital Assembly Hospital Assembly 指医院定制的所需开发的模块集合，该分类下的UI 模块都将需要以UiHost 引擎的支持，才可运行。这里以“湘雅二院”为例，其中HisDAL包含了医院的His 系统接口实现、医院的Lis 系统接口实现（以及未来未知的其它医院接口实现），His En tity 则是所需实现的类模型，HisService 则是实现SOA 接口对接服务的约束协议类，UI 层则是自助机的UI 设计与接口实现（主要使用的数据包括WPF、M VV M、ORM）。
“银医一卡通”、分诊叫号系统在医院门诊的应用体会 发表时间：2019-01-21T10:45:58.453Z 来源：《大众医学》2018年11月作者：郝俊凯陈欣王志博曲艳静刘畅 [导读] [摘要]目的通过调研解放军第二五一医院实行“银医一卡通”和分诊叫号系统以来，在投入使用各个环节的实际效果和遇到的问题，提出解决方案和对策，探讨三甲医院门诊分诊工作流程的优化与管理。 [摘要] 目的通过调研解放军第二五一医院实行“银医一卡通”和分诊叫号系统以来，在投入使用各个环节的实际效果和遇到的问题，提出解决方案和对策，探讨三甲医院门诊分诊工作流程的优化与管理。方法对我院门诊“银医一卡通”模式、“分诊叫号”系统及实施情况进行介绍，分别总结其优点、存在的问题及解决办法。结果 “银医一卡通”和分诊叫号系统既能方便患者就诊全流程，又能给出诊医生创造“一医一患”的安静环境，使诊疗工作效率和医疗服务质量得到明显提高。结论门诊“银医一卡通”模式、“分诊叫号”系统的使用缓解了挂号、收费等窗口的拥挤程度，减少患者的等候时间，为出诊医生和就诊患者营造舒适、安静的就诊环境，和谐医患关系，在体现医院信息化管理水平的同时，也大大提升了整体形象和服务水平。 [关键词] 银医一卡通；分诊叫号；应用 门诊作为医院一个重要的组成部分，是面向社会和患者服务的主要窗口，其服务质量的好坏在某种程度上，不仅直接影响着医院的诊疗水平、护理质量和窗口服务质量，也反应出医院的综合服务水平。作为全国首批数字化试点示范医院、全军医院信息化研究与技术支持基地，医院信息管理网络系统在我院已得到多年有效的应用。“银医一卡通”、门诊分诊叫号以及医疗自助服务终端等软硬件设施的启用，为患者提供了高效、便捷的自助挂号、发卡(银医卡)、缴费、查询以及打印等“一站式”服务，很大程度上优化了患者的就医流程，有效改善了“排队时间长、候诊时间长、缴费时间长、就诊时间短”的“三长一短”现象[1]，提高了门诊服务质量，但同时也存在应用范围局限、患者认识不深入等问题，需要不断进行解决完善。 1 “银医一卡通”的使用 1.1 “银医一卡通”实施前的挂号模式 “银医一卡通”实施之前，患者的挂号方式有两种：一是传统的窗口排队挂号，占绝大多数；二是电话或网上预约挂号，仅占一小部分。门诊一楼设立了多个挂号窗口，其他楼层的收费点也都设有一个挂号窗口，挂号早高峰一楼窗口只挂号不收费，其余时间错峰使用，既挂号又收费。除挂号凭证外，还提供一个有拉链的病历袋，袋上贴有患者姓名、ID号等信息，可以方便患者把所有检查结果放于袋内，以防丢失。同时复诊挂号时ID号保持不变，方便复诊医生快速查阅之前的就诊信息和检查、检验结果，做到信息实时存储、调阅共享，给不同的出诊医生在检查、诊断及治疗上提供客观依据。 1.2 “银医一卡通”实施后的挂号模式 2012年，我院与中国建设银行联合推出“银医一卡通”服务。银行在门诊一楼设立网点，配备专职人员办理相关手续，门诊各楼层设置多台自助挂号机，并有专职人员辅助操作［2］。患者实名办理“银医卡”并预存一定的诊金到卡内，就诊时直接通过自助挂号机刷卡实现扣费，在一次就诊流程完成后，患者可到收费处打印票据和退回卡内余额，如果患者愿意也可保留诊金在卡内，便于以后就诊时使用。“银医卡”具有银行卡和医疗卡双重功能，本人可刷卡完成在医院的全部就诊过程［3］，包括挂号、缴费、消费查询等，还可以通过建行网上银行、电话银行、手机APP、微信公众号、网点ATM机和查询机进行预约挂号，拓宽信息渠道，便于患者实时掌握就诊信息。“银医卡”强大的自助挂号、缴费等功能，改变了原来单一的窗口挂号、缴费形式，有效缓解了窗口前“排长龙”的现象，在方便患者就医、简化就医流程的同时，也大大减轻了门急诊挂号缴费窗口工作人员的压力。在实施过程中我们发现，大多数农村及偏远地区的就诊患者很少使用银行卡，对“银医卡”的功能仍持怀疑态度，虽然有工作人员耐心解释并帮助其操作，但本人对此种就诊方式还存在一定抵触心理，这时就由门诊导医引导他们到窗口进行挂号、缴费等。 2 分诊叫号系统的使用 2.1 分诊叫号系统的基本原理 ①根据医院对门诊区域的划分，建立若干个分诊台，每个分诊台对应多个临床科室；②每个分诊台设置出诊医生的信息及就诊人员队列，医生与队列的关系是一对一，保证每个医生用呼叫器叫号时只能叫到自己队列的患者；③在候诊区设置显示屏，显示当前区域出诊医生、就诊患者人数以及患者前方排队人数等实时信息，系统根据医生呼叫器指令给出语音提示和屏幕突出显示，便于患者实时掌握自己的就诊情况。 2.2 分诊叫号系统的使用效果 ①患者：启用前，诊室、诊区人员嘈杂，患者拥挤甚至拥堵，互相影响增加交叉感染机会等。启用后，自动叫号，诊号、诊室屏幕显示，播音器同步呼叫，患者一听二看，心中有数，有序地等待就诊，不会担心有人插队。这样避免了过去患者就诊无序、诊室杂乱及环境嘈杂等问题，或是因插队引发患者及家属疑虑而生怨气，甚至发生冲突。分诊叫号系统的使用，使得就诊信息公开透明，有效缓和了患者等候的焦急情绪，使得整个就诊区域秩序井然；②医生：医生诊室安静、舒适，诊疗活动做到一对一，一人诊病，多人围观的陋习得以改观，既保护了患者的隐私，又拉近了医患距离，杜绝了一些“人情号”、“加塞号”，减轻了医生的工作压力，避免了医患矛盾，工作积极性提高。 图1 “银医一卡通”、分诊叫号系统流程 3 实施效果体会 首先，“银医一卡通”系统的应用，有效地改善了以往挂号、缴费窗口排“长龙”，人员插队拥挤的现象，患者使用自助设备进行挂号、缴费及结果打印，减轻了门诊收费处工作人员录入、查询患者信息的工作量，大大减缓了缴费、挂号窗口的排队压力，优化流程、提高效率。第二，开放银行网点、网上银行、电话银行和手机银行、微信公众号等预约挂号、缴费等多渠道就医及金融服务，使得医院服务窗口延伸，极大地提升了服务水平和公众形象。第三，使用银医卡进行缴费支付，减少现金（主要是零钞）收付量，规避收取假钞的风险，有效地保障医院资金安全；同时利用银行在资金管理、清算等方面的专业能力，增加对各临床科室收入的监控力度。第四，通过网络化的信息传输与共享，充分利用银行各网点、网站及自助机服务等资源，同时通过跨行业信息资源共享、电子支付体系的利用与服务扩展，有效
“银医自助诊疗卡”：让挂号缴费看病很轻松！ ——写在中国银行邵阳分行与市第一人民医院联合推出的 银医自助诊疗系统正式启动之际 文：本报记者艾哲通讯员朱鹏程 摄：本报记者艾哲通讯员刘奕 3月30日，市第一人民医院门诊大楼前的广场上，红旗招展、灯笼高挂、彩幅飘扬，弥漫着喜庆的气息。这天上午，由中国银行邵阳分行与市第一人民医院联合推出的惠民便民措施——银医自助诊疗系统启动仪式在这里举行。副市长李兰君及市人力资源和社会保障局、市金融系统、市卫生系统的兄弟单位领导及嘉宾出席仪式。 李兰君代表市政府表示祝贺。她说，“银医自助诊疗卡”在全省第三家、邵阳市第一家医院的正式启用，标志着邵阳银行系统与医疗系统在信息化合作领域的创新与发展，标志着中国银行邵阳分行“面向社会、面向公益、面向市民”的步伐又前进了一步，标志着市第一人民医院的数字化建设又迈向了新台阶。 市一医院在全市率先推广使用自助诊疗服务系统，是该院深入开展争先创优活动，落实省卫生厅十项惠民便民措施的重要举措之一，是对医疗服务流程的优化和创新，它不但解决了患者到大医院看病的“看病难、看病累”问题，而且使患者在医院看病时，由于手持“银医自助诊疗卡”，减少了携带现金的麻烦与不便。据悉，该院目前有48台自助机，其中门诊大厅有8台，急诊大厅2台，门诊其它楼层均有2～3台，住院部每层楼都有1台。 自助机和“银医自助诊疗卡”究竟是什么？它们具体有哪些功效？带着好奇，3月30日，记者走进市一医院采访。 “银医自助诊疗卡”—— 有效解决看病“排队难”
“到大医院看病，最麻烦的是排队难的问题，挂号要排队、看病要排队、缴费要排队、取化验结果还是要排队。”如何优化医疗服务流程，减少病人排队时间，提高医务人员工作效率？采访中，市一人民医院党委书记、院长张国华这样告诉记者：“这个问题，我们一直在探索，作为我市一所大型综合性医院，现今的日均门诊量达1000人次以上，高峰日已超过1500人次。尽管门诊大楼有8个人工挂号窗口，但在高峰时期仍难满足患者的需求，排长龙的情况经常出现。为解决这一困难，近两年来，我们医院采取了增加服务窗口、优化服务流程、高峰期增加服务人员、星期天开放门诊等一系列举措，虽然取得了一些效果，但仍然不能满足病人的需求。通过反复调研，我们认为只有以信息化建设为突破口，创新病患就医模式，才能真正缩短患者就医时间。去年底，我院考察学习湘雅二医院率先在全国应用长城健康卡的经验，与中国银行邵阳分行、湖南长城公司合作共同推出“银医自助诊疗卡”。首期银行投资近300万元的48台自助机经过三个月的试运行取得良好的效果。” 记者一边听着院长的介绍，一边看着熙熙攘攘的患者手拿着“银医自助诊疗卡”在自助机上插来插去，轻轻一点，号挂好了，费交了，化验单打印出来了，就诊流程单也打印出来了，还有所有消费的清单也打印出来了，每一笔消费都清清楚楚、明明白白。 张院长还介绍，近年来，医院一直以方便患者就医为目的，致力打造数字化医院，开通“银医自助诊疗卡”只是众多惠民便民举措之一。今后，医院还将开通电话、网站等门诊预约服务，网上查询检验（体检）结果服务等，市民可通过网站了解医院专家出诊情况、预约挂号、自助取号等现代化信息服务，在医院看病可节约时间一半以上，花一两个小时就轻轻松松把病看好了。 患者现场操作—— 挂号过程不到一分钟
医院银医自助就医系统建设项目技术体系方案详细设计§1.1安全技术体系设计 §1.1.1 物理安全设计 物理环境安全策略的目的是保护网络中计算机网络通信有一个良好的电磁兼容工作环境，并防止非法用户进入计算机控制室和各种偷窃、破坏活动的发生。 1、机房选址 ●机房和办公场地选择在具有防震、防风和防雨等能 力的建筑内。机房场地应避免设在建筑物的高层或 地下室，以及用水设备的下层或隔壁。 2、机房管理 ●机房出入口安排专人值守，控制、鉴别和记录进入 的人员； ●需进入机房的来访人员须经过申请和审批流程，并 限制和监控其活动范围。 ●对机房划分区域进行管理，区域和区域之间设置物 理隔离装置，在重要区域前设置交付或安装等过渡
区域； ●重要区域应配置电子门禁系统，控制、鉴别和记录 进入的人员。 3、机房环境 ●合理规划设备安装位置，应预留足够的空间作安装、 维护及操作之用。房间装修必需使用阻燃材料，耐 火等级符合国家相关标准规定。机房门大小应满足 系统设备安装时运输需要。机房墙壁及天花板应进 行表面处理，防止尘埃脱落，机房应安装防静电活 动地板。 ●机房安装防雷和接地线，设置防雷保安器，防止感 应雷，要求防雷接地和机房接地分别安装，且相隔 一定的距离；机房设置火灾自动消防系统，能够自 动检测火情、自动报警，并自动灭火；机房及相关 的工作房间和辅助房应采用具有耐火等级的建筑材 料；机房应采取区域隔离防火措施，将重要设备与 其他设备隔离开。配备空调系统及环境测温报警
系统，以保持房间恒湿、恒温的工作环境；在机房 供电线路上配置稳压器和过电压防护设备；提供短 期的备用电力供应，满足关键设备在断电情况下的 正常运行要求。设置冗余或并行的电力电缆线路为 计算机系统供电；建立备用供电系统。铺设线缆要 求电源线和通信线缆隔离铺设，避免互相干扰。对 关键设备和磁介质实施电磁屏蔽。 4、设备与介质管理 为了防止无关人员和不法分子非法接近网络并使用 网络中的主机盗取信息、破坏网络和主机系统、破坏网络中的数据的完整性和可用性，必须采用有效的区域监控、防盗报警系统，阻止非法用户的各种临近攻击。此外，必须制定严格的出入管理制度和环境监控制度，以保障区域监控系统和环境监控系统的有效运行。对介质进行分类标识，存储在介质库或档案室中。 利用光、电等技术设置机房防盗报警系统；对机房设置监控报警系统。
用友医疗HRP系统功能简介 医院综合运营管理信息系统（HRP），是引入企业ERP 的先进管理思想和理念，结合医院管理特点，按照现代医院管理的"五化"理念，将医院的人、财、物、科研统一纳入管理体系的综合运营管理信息系统。 医院的运营管理是对临床业务的支撑和反映，彼此之间存在紧密的关联关系，为满足现代化医院的管理理念，从全院的视角实现了"业务一体化、应用精细化、管理战略化、组织集团化、系统平台化"的目标，通过HRP 系统建设，实现业务整合、资源协同、信息共享、数据精准和流程优化的效果。 A.一体化财务管理 医院的财务管理包括预算管理、财务核算、成本核算等内容，构成事前计划、事中控制、事后核算的闭环管理。在医院预算管理委员会统一领导下，建立医院的统一预算管理模型，包括预算的组织单元、核算部门实体、工作计划、预算指标、科目设置、控制方式方法等内容。 以预算为依据，通过与不同部门和业务系统的集成应用，实现预算的过程控制；以总账为核心，实现财务账和业务部门明细账的一致性，实现资金账目和业务过程的一致性；以成本核算为依据，规范成本管理的业务环节，保证成本核算数据的准确性，核算结果的真实性。
B.全流程物资管理 通过建立业务、数据一体化的应用平台打通物流和财务、预算、成本核算等业务的中间壁垒，做到业务信息的共享，将供应商管理、资质审核、汇总及效期的监管纳入统一的管理平台，从而真正的实现一体化的管理。通过配置模板，分配权限，入库单、出库单、盘盈单、盘亏单、付款单等票据能够在指定的时间按照指定的方式自动生成财务系统的相关凭证。每个月通过系统查询到本月应付款，并标识每张入库单的发票号，根据入库金额和发票金额进行核对，自动生成对账报告。
关于现代医院管理制度试点工作 推进情况的自查报告 根据《关于开展现代医院管理制度实施督查工作的通知》（甘医改办函〔2020〕1号）文件要求，结合《全面推进现代医院管理制度工作任务分配表》，信息管理科对照工作任务进行细致梳理，现将自查情况报告如下： 一、基本情况 为了实现医院的现代化、智能化；使医院管理精细化，医疗服务便民化、智能化；我院建立了信息化领导小组，院长任组长是医院信息化建设的第一责任人。信息管理科在医院信息化领导小组的带领下建设了医院信息管理系统、电子病历管理系统、检验科实验室管理系统、影像归档系统、病理图文系统、病区数字护理呼叫系统、分诊导医系统、银医自助挂号缴费报告打印系统、创泽智能导诊机器人等系统。基本实现了医院的信息化、现代化、智能化；使医院管理精细化初见成效。通过微信服务号、互联网医院APP、健康甘肃APP、等渠道实现了挂号、缴费、检验检查结果的查看等功能，真正意义上实现了“让信息多跑路，让患者少走路”。 二、改革成效 在医院信息化领导小组的带领下，以“围绕便民惠民主题”围绕挂号、缴费、分诊、候诊、检验、检查、取药等环节实施了一系列的信息化建设措施，覆盖了诊前、诊中、诊后；拓展了医疗服务的空间和内容。 三、主要措施及改革进展
（一）针对来院患者就诊挂号难、缴费难等问题建成了银医自助系统。 为了方便患者来院就诊，医院建设了银医自助系统。通过分布在医院各个角落的近40台自助机患者可以在全院任何地方就近挂号、缴费、查看并打印检验报告、查看在院期间的费用信息。支持微信、支付宝、银行卡等多渠道支付，有效减少了患者排队等候时间。 （二）通过线上多渠道挂号、缴费、咨询等服务拓展我院医疗服务空间。 针对预约挂号、今日挂号、在线缴费、在线问诊、信息查询等患者需求，医院开发了自己的服务号、订阅号、积极对接健康甘肃、电子健康卡、电子医保卡、推进互联网医院建设。使患者能够通过电话、微信、APP等多渠道实现挂号、缴费、咨询、信息查询。简化了就诊流程、拓展了服务渠道，使患者满意度得到了有效的提升。 （三）优化便民惠民服务，推进分级诊疗建设 按照《关于印发开展三级医院日间手术试点工作方案的通知》，医院制定《张掖市第二人民医院日间手术管理办法》，确保日间手术质量和安全，提高医疗资源的优化布局和利用效率。明确医院功能定位，结合医院双向转诊制度，加快与乡镇卫生院医疗联合体建设，优化医疗资源结构布局，提升基层医疗卫生机构服务水平，促进分级诊疗制度健康。针对合理使用医保资金，合理控费方面，根据2020年医院医保定额情况，与各临床科室签订了《医保管理目标责任书》，明确规定各科室医保定额，重点数据指标。并采取每月监测数据，数据通报等形式协助临床科室