作者：周志道临床工作中通常将骨盆环失去稳定性的骨盆骨折称之为重度骨盆骨折。一百多年前，Malagaigne即描述了垂直分离型骨盆骨折，但时至今日重度骨盆骨折仍是一个尚未圆满解决的问题。骨盆骨折的发病率为20～35.2/10万/年［1-4］，占骨关节损伤的1%～3%，占住院骨折病人的1.5%～4.8%，但休克发生率高达19%～50%，合并伤较多(膀胱伤6%～11%，尿道伤4%～14%，直肠伤1.2%～3.4%，骨盆神经伤10%～15%，血管伤2.4%～20%，在女性生殖道伤为13.6%～17%)，且常伴发颅脑、胸、腹或骨关节损伤［5］。重度骨盆骨折系高能量外力所致，25%～84.5%为交通伤，常是有合并伤或伴发伤的多发伤者［5，6］，其ISS 多>20或25，伤情重，易引发脂肪栓塞综合征、凝血障碍、全身炎症反应综合征、感染、器官功能不全综合征、血栓-栓塞症等并发症，危及伤员生命，其死亡率为5%～20%；而开放性骨盆骨折可高达30%～50%［5］。80年代以来重度骨盆骨折救治效果不断得到改善，主要有赖于3个方面的进展：尽早固定不稳定骨盆骨折，控制出血，救治休克；多学科(包括SICU 或TICU)协同救治有重度骨盆骨折的多发伤者；手术复位和固定有明显移位的不稳定型骨盆环骨折。 1.在院前和急诊科及早识别、诊断和固定重度骨盆骨折。文献报道中12.1%～37.3%的多发伤患者有骨盆骨折，在早期救治阶段中延迟以至遗漏骨盆骨折的情况仍时有发生，为此，Freeland在检查多发伤伤员的“CRASHPLAN”方案中将P(骨盆)列入，以提醒医师。在院前或伤员刚到达急诊科时，下列因素应作为骨盆骨折的危险因素：(1)机动车伤，坑道作业矿车伤，高能量外力撞击，砸压骨盆部位；(2)被覆骨盆部位的皮肤和软组织有受力痕迹或创口；(3)骨盆周围肿胀，有皮下出血或血肿；(4)骨盆挤压、分离试验或伸膝屈髋试验阳性。而下列体征应视为不稳定骨盆骨折的高危因素：①无下肢损伤者两下肢不等长或有旋转畸形；
②两侧脐与髂前上棘的距离不等长；③两侧耻骨结节间隙增宽，移位或变形；④双骶髂关节后方外形不对称；⑤肉眼可见的骨盆变形。对有骨盆骨折危险因素和高危因素者，特别是并发休克的伤员，应以抗休克裤固定骨盆并尽早摄骨盆前后位X线片，以确定骨盆骨折的有无和骨折类型。对骨盆骨折伤员的早期救治应注意是否存在并发和伴发损伤。因此，80年代初Mcmurtry等［5］针对有重度骨盆骨折的多发伤伤员，提出ABCDEF救治方案。A(气道)：通畅呼吸道，注意胸部损伤，气管插管，闭式引流等。B(出血)：扩充血容量，重者输O型血，输注5L液体和血液后给予新鲜冻干血浆2～3个单位(1个单位=200ml)和血小板7～8个单位(1单位由400ml全血制备)，使用抗休克裤，监测凝血功能。C(中枢神经系统)：过度通气，保持PaCO2在30～35mmHg(1mmHg=0.133kPa)，应用肾上腺皮质激素。
D(消化)：腹内脏器损伤，脐上诊断性腹腔灌洗。E(排泄)：尿道、膀胱损伤。[!--empirenews.page--] F(骨折)：其他部位骨与关节损伤。骨盆骨折中休克的发生率可高达30%～58%，出血量>2000ml者按简明损伤标准(AIS)列为危重级(5分)，以表示其伤情严重程度。Moreno等［7］报告320例骨盆骨折中42例(13.1%)并发大出血，其中6例(14.3%)死于出血。不稳定性骨盆骨折引发大出血和严重休克是伤后早期致死原因。在急诊科除实行液体复苏救治休克外，及时有效的控制出血是降低重度骨盆骨折死亡率的首要环节。骨盆骨折出血的来源有：(1)骨折部位：构成骨盆环的松质骨血运丰富，骨折端持续或反复出血是主要的出血来源。(2)盆内静脉和静脉丛：伴随盆内动脉走行的两条同名静脉和盆骨多个静脉丛血管壁薄，易受损伤。破裂的静脉收缩力差，其周围组织结构松软，难以产生压迫止血作用，因而损伤的静脉出血是另一重要出血来源。(3)盆内动脉：动脉管壁厚，富有弹性，骨盆骨折伤及动脉造成大出血的概率较低。经动脉造影或尸检证实骨盆骨折大出血来自动脉者为2.4%～18%。但动脉破裂出血汹涌，可危及生命。(4)盆壁软组织和盆内脏器：骨盆骨折合并骨盆周围皮下和筋膜大面积剥脱(morel-lavallelesion)或并发盆内脏器损伤者出血较多。经X线证实为骨盆前、后环均有损伤的不稳定型骨盆骨折，及早固定骨盆是控制出血的有效措施。早期固定骨盆的方法有：(1)抗休克裤不仅能固定骨盆骨折，且有抗休克作用。Mcmurtry等［5］将抗休克裤列为其救治骨盆骨折方案的内容，直到1998年Meighan等［8］
仍将抗休克裤列入骨盆骨折早期救治训练内容。北京矿务局总医院创伤骨科近20年来应用抗休克裤的实践表明，合并休克的骨盆骨折的伤员，在液体复苏的同时给予抗休克裤，伤员血压多可于30min内迅速回升。(2)骨盆外固定器是通过连接棒将把持穿于两侧髂骨嵴中2～3个螺纹针的针夹连为一体，达到固定骨盆环的效果。通过调整连接棒还有纠正骨盆旋转移位的作用。自70年代中期，骨盆外固定器用于临床后表明，外固定器在固定不稳定骨盆骨折的同时具有控制出血的作用。因此，至90年代针对不稳定骨折伤后大出血休克，提出早期应用外固定器以控制出血的主张。例如1993年Riemer等［9］将外固定纳入骨盆骨折救治方案后，伤员早期死亡率自22%降至8%。多种骨盆外固定器均可用于早期控制出血，单边外固定器使用方便是其优点；Ganz等［10］设计的AO骨盆C形钳和Browner的ACE钳固定后环更为有效。Heini等［11］报告30例骨盆不稳定骨折的多发伤者，平均ISS为29，平均输血、新鲜冻干血浆和(或)血小板24个单位。应用AO骨盆C形钳后，20例骨盆环骨折达到解剖复位；18例并发循环不稳定者有10例循环状态得以稳定，仍有4例在到达医院后6h内死于失血性休克。抗休克裤和骨盆外固定器虽均有固定骨盆、控制出血的效用，但难以控制骨盆内动脉损伤造成的大出血，因此对积极进行液体复苏和固定骨盆后仍处于休克状态的伤员，在除外胸、腹内出血的前提下，应行经股动脉插管髂动脉造影术。若发现动脉出血，立即对出血血管行栓塞术。栓塞术止血的成功率为50%～87.1%［12，1[!--empirenews.page--]3］。北京军区总医院用明胶海绵碎屑栓塞髂内动脉出血3例，臀上、臀下动脉各1例，5例均获成功。需要用动脉造影和栓塞术止血的骨盆骨折大出血者为数不多，如Moreno等［7］报告320例骨盆骨折，其中43例(13.4%)有大出血，2例行栓塞止血，均获成功。Perez等［13］报告721例骨盆骨折，仅14例做了动脉造影，其中8例可见盆内动脉破裂，4例需栓塞止血，2例成功。这说明骨盆骨折大出血者，多数经液体复苏、抗休克裤和外固定的救治出血即能得到控制，同时也表明早期固定不稳定骨盆骨折的重要性。应着重指出，不稳定骨盆骨折，特别是合并有循环不稳定者，必须在伤后早期妥善固定这一概念和做法仍未得到足够的重视，致使部分骨盆骨折大出血得不到控制，以至休克程度加重，引发脂肪栓塞综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全综合征等严重并发症，甚至死亡。因此，强调在院前急救和急诊科救治时及早固定不稳定型骨盆骨折至关重要。 2.多学科协同救治：有合并伤和伴发伤的重度骨盆骨折者应由急诊科医师负责伤员的急救、复苏，并进行必要的检查并作出初步诊断，然后再根据伤员情况邀请有关科室医师会诊，通过特殊检查，进一步明确诊断并作相应的紧急处理。最后由急诊科负责医师牵头，有关外科专业医师共同讨论确定伤员全身伤情和部位伤的严重程度和总体治疗方案，须优先治疗的部位伤以及进入ICU加强医疗等。由此可见，救治重度骨盆骨折的多发伤者是一个多学科协同诊疗的过程［7］。 3.手术复位固定不稳定型骨盆环骨折：直到70年代，骨盆骨折仍以卧床、骨盆悬吊牵引、股骨髁上牵引和手法复位等传统的非手术疗法进行治疗。由于上述保守治疗难以整复和固定有明显移位的骨盆环骨折，致使伤者遗有种种严重后遗症。有文献报道5%～52%此类患者遗有腰背痛、步态异常、骶髂或髋关节骨关节炎，以及其他影响工作和正常生活的后遗症。因此，80年代，学者们在深入研究骨盆环生物力学和骨盆骨折创伤解剖的基础上，根据损伤的部位和骨折脱位的程度，着眼于骨盆环的完整程度，用立体概念判断损伤的骨盆环是否稳定和在哪个轴向上丧失稳定性，并据此提出对骨盆环不稳定型骨折中脱位明显的骨盆骨折应争取解剖复位和手术固定。自70年代末应用外固定器、80年代实行切开复位内固定等手术治疗后，重度骨盆骨折的疗效明显改善，遗有腰背痛者占5%，10%有步态异常，手术治疗的满意率达76%～80%［14-16］；而伤后早期手术固定不稳定型骨盆环骨折更有减少并发症、缩短康复期和提高存活率的效果［14，17，18］。手术治疗的主要依据是骨盆环不稳定和骨折或关节有明显移位。但骨盆前后位X线片常不能完全显示骨折和关节移位的程度。骨盆入口位和出口位X线片可分别显示骨折和关节的前后和上下移位。根据3个体位的X线片所见，在Tile对骨盆环
骨折分类的基础上将骨盆骨折分为以下类型［19］。A型：稳定骨盆环伤A1：骨折
未累及环，撕脱伤A1.1：髂前上棘[!--empirenews.page--] A1.2：髂前下
棘A1.3：坐骨结节A2：稳定、轻微移位A2.1：髂骨翼骨折A2.2：
仅前环骨折 A 2.3：骨盆环稳定、无移位或轻微移位A3：骶骨或尾骨骨折无移位A3.1：骶骨
横骨折无移位A3.2：有移位的骶骨横骨折A3.3：尾骨骨折B型：旋转
不稳、垂直稳定的骨盆环伤B1：外旋不稳定，开书损伤B1.1：单侧伤
B1.2：移位<2.5cm B1.3：移位>2.5cm B2：内旋不稳定，侧方挤压伤
B2.1：同侧前后环伤B2.2：一侧前环和对侧后环伤B2.3：双侧后环旋转不
稳C型：旋转和垂直不稳定的骨盆环伤C1：单侧伤C1.1：骨折通过髂翼
C1.2：骶髂关节脱位和骨折脱位C1.3：骶骨骨折C2：双侧伤，一侧旋转不稳，
一侧旋转和垂直不稳C3：双侧伤，两侧旋转和垂直均不稳90年代的资料中不稳定
型骨盆骨折占16.7%～80%，其中B型为24.7%～45%，C型为10%～35%［6，18，20］。但
是骨盆前后位、入口位和出口位X线片对诊断骨盆骨折和关节移位的准确率为94%。CT可准
确显示X线片所未能显示的骶骨、骶髂关节等后环损伤，因此，对有或疑有后环伤者应做CT
检查以弥补X线片的不足。此外，合并髋臼骨折者也是CT检查的对象。骨盆骨折分型是
指导治疗的主要依据。一般认为：A型、移位<2.5cm的B1型和伤及一侧前后环的B2型是
非手术治疗的适应证。但对有需要做开腹手术治疗的B型以及C型骨折伤员应在腹部手术完
毕后同时内固定前环损伤。此外，对耻骨支骨折旋转移位压迫会阴和尿道者应手术复位固定
骨折或切除造成压迫的骨折断端。如B1型和B2型骨折患者出现(1)患侧下肢短缩>1.5cm，
(2)下肢内旋畸形导致外旋障碍>30°；(3)下肢外旋畸形造成内旋障碍者，均应行复
位和手术固定［19］。手术固定有骨盆外固定和切开复位内固定两大类别。急诊外固定虽
是控制出血和固定骨盆环的有效措施，但其复位和固定作用有一定限度，因此，外固定作为
固定骨盆环骨折的确定性治疗仅适用于耻骨联合分离>2.5cm的B1型和半盆内旋并向头侧
移位的B2型(并同时作下肢骨牵引)［21］。对有明显移位的C型和B型骨盆环骨折，经非手
术治疗后骨盆后环骨折移位或骨折脱位>1cm或耻骨联合分离>2.5cm者，若无手术禁忌
均应考虑手术复位和内固定［22］。内固定的方法有接骨板固定耻骨联合、接骨板或拉力螺钉
固定经髂骨或骶髂关节的后环损伤，亦可根据情况选用前环外固定+后环内固定或不同内固定
的组合［19，20］。不稳定型骨盆骨折手术复位和内固定手术是一种创伤大、技术要求高
的治疗手[!--empirenews.page--]段，临床上能否实施一方面与主治医师的认识、主张、技
术能力和医院的装备有关，另一方面与伤员全身伤情况严重程度、伤前健康状态、年龄以及
家属是否接受手术治疗等多种因素有关。因而文献资料中B型的手术固定率为28.9%～37.6%，
C型为46.7%～74.1%。此外，尽管手术治疗已经提高了不稳定型骨盆骨折的疗效，但B型手
术治疗的优良率为79%，C型仅为27%［23］，距圆满解决重度骨盆骨折这一难题仍有相当距
离。
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以前，大家都认为遗传病是不治之症。但是，随着现代医学的发展，医学遗传学工作者在对遗传病的研究中，已经搞清楚了很多遗传病的发病过程，这就为遗传病的治疗奠定了基础，同时，医学工作者还在不断提出新的治疗措施。 遗传病的治疗主要有以下几种方法： 1、饮食治疗 有一部分的遗传病可通过控制饮食来避免发生，如苯丙酮尿症的发病机理是苯丙氨酸羟化酶缺陷，使苯丙氨酸和苯丙酮酸在体内堆积而致病，患病了的孩子智商可能会偏低。 如果确诊为此病的话，最好是能够在出生后7-10天的时候就进行防治，在出生后3个月内，给患儿低苯丙氨酸饮食，如大米、大白菜、菠菜、马铃薯、羊肉等，多吃这类食物能够让胎儿正常发育。等到孩子长大一些后，再给孩子吃一些多样的食物。 2、药物治疗 药物在遗传病的治疗中能起到一些辅助作用，能够让病情得以改善，减少痛苦。主要是对症治疗，比如服用止痛剂以减轻病员疼痛。有的还能够改善机体代谢，比方说肝豆状核变性，主要是体内铜代谢障碍，造成血内铜的水平升高，从而导致孩子出现畸形的情况。 因此，不妨服用促进铜排泄的药物，并拒绝食用含铜的食物，来保证体内铜的正常水平。还有些病如先天性低免疫球蛋白血症，可以注射免疫球蛋白制剂，同样能够改善病情。 3、手术治疗 手术矫治指采用手术切除某些器官或对某些具有形态缺陷的器官进行手术修补。如球形红细胞增多症，因为遗传缺陷造成病人的红细胞膜渗透脆性明显增高，红细胞呈球形，球形的红细胞在通过脾脏的脾窦时很容易就会被破坏，然后产生溶血性贫血。 医生可以采取脾切除术，脾切除后虽然不能让红细胞的异常形态发生改变，但能够延长红细胞的寿命。对于多指、兔唇及外生殖器畸形等，用手术治疗非常方便。又如，狐臭也是一种遗传病，治疗方式就是把腋下的分泌过旺的腺体剜掉。 4、基因疗法 基因治疗遗传是最切实有效的方式。人类的遗传物质，也可以像“虾子向蚯蚓借眼睛”的故事一样，通过向别的生物借某些东西来治疗。即向基因发生缺陷的细胞注入正常基因。基因治疗看似非常简单，其实是非常复杂的。 一定要从数十万基因中找出缺陷基因，同时还要找到正常基因，并把正常基因转入细胞内替代缺陷基因，让基因能够发生作用。 这种治疗方法目前还处在研究和探索阶段，遗传病中能够用上述几种简单方法进行治疗的，毕竟只是少数，而且这种治疗方法只有治标的作用，即所谓“表现型治疗”，只能消除一代人的病痛，而对致病基因本身却丝毫未触及。那些致病基因将一如即往，按照固有规律传递给患者的子孙后代。 所以说，对于无法根治的遗传病，我们应当采取积极措施来预防，主要通过人为的方法降低或杜绝遗传病的发生和传播。
刊名：现代实用医学 Modern Practical Medicine 主办：宁波市医学会;宁波市医学信息研究所 周期：月刊 出版地：浙江省宁波市 语种：中文; 开本：大16开 ISSN： 1671-0800 CN： 33-1268/R 邮发代号： 32-121 复合影响因子： 0.247 综合影响因子： 0.189 历史沿革： 现用刊名：现代实用医学 曾用刊名：宁波医学 创刊时间：1994 目录 《现代实用医学》杂志基础信息 《现代实用医学》杂志栏目设置 《现代实用医学》杂志社投稿信息 《现代实用医学》杂志编辑部征稿 《现代实用医学》杂志基础信息 本刊为综合性医学学术期刊，国内外公开发行。本刊以当好新世纪医生的“加油站”为宗旨，力求体现“现代”、“实用”、“综合”三大特色，重点面向全国中等城市、地市级和县级医疗卫生机构的第一线业务骨干。曾用刊名：宁波医学。杂志以“立足宁波、面向全国、服务城乡”为宗旨，学习和汲取中华系列杂志和我省优质杂志的办刊经验，自觉以省级杂志的标准严格要求自己，在保证质量的前提下不断发展。在刊物定位方面，《现代实用医学》根据刊物所在城市的特点，主要面向市、县两级的临床医生，以宁波为立足点，积极服务于浙江省及浙江省外的全国市县级医院。目前《现代实用医学》的来稿覆盖全国17个省（市、自治区），录用稿件的地域分布宁波市、浙江省（除宁波）和省外各占1/3。全国性杂志的趋势日渐显现出来。 《现代实用医学》杂志栏目设置 主要栏目：述评、医学进展、综述、讲座、诊疗规范、论著、经验交流、病例报告、疾病控制、临床护理、药物与临床、争鸣、读者来信、会议综述、医学信息、学术会议预告等栏目。学术论文快速发表绿色通道—期刊之家网 发表流程：收稿---稿件初审---商定期刊---杂志社审稿---办理定金---修改定稿---确认---付余款---杂志社发采稿通知---发表见刊---接收期刊样册---知网收录 论文刊发时间：从收到论文版面费起3-4个月(特殊情况除外)，针对需要快速发表的作者提供绿色通道服务。 本站声明：期刊之家网与多家医学期刊结成了学术联盟，如果您有发表中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中文核心期刊、SCI收录期刊的需求，以及对于需要论文发票的作者可以与我们联系，详情咨询尚编辑2102085228. 1、通过电子邮件将稿件发到期刊之家唯一投稿信箱：qikanbox@https://www.doczj.com/doc/215225659.html,;
1动物实验是现代医学的常用方法和手段,一些新药在研究时，要先在动物身上做实验，进行药物的安全性评价,能避免对新药不熟悉,对医疗带来不便 2大多的药物都是采用小白鼠来做实验的,而小白鼠的繁殖能力强,成本低.所以动物试验在现代疾病诊断和生物技术研究上有很大价值. 3就医学研究而言，目前尚无比动物试验更好的方法,实践是检验真理的唯一标准！用动物做实验比用人来做实验应该是好多了吧！ 4虽然动物试药这种方式残忍了点，但在人类为了探索生命的奥秘是不可避免的。只能对那些动物表示遗憾。 5大多数的试药动物都是养殖出来的,而不是到处捕捉的,并不会对物种造成影响 1 animal experiments are common methods of modern medicine, some new drugs and means in the study, the first animal experiments, carries on the drug safety evaluation, can avoid for new drugs are not familiar with, to medical treatment any inconvenience 2 most of the medicines are using mice to do the experiment, and the mouse breeding capability is strong, the cost is low. So animal experiment in modern disease diagnosis and biotechnology research is of great value. 3 on medical research in, still clinking animal testing better ways, practice is the sole criterion for testing truth! Tested in animals than employing to do the experiment should be much better! 4 although animal cruelty point planning this way, but in the human to exploring the secret of life is inevitable. Only those animals express regret. 5 most animals are farmed out planning, not everywhere capture, and will not affect on species 人类是地球上一种相比较来说高智慧的生物，可以说是地球至今的统治者，动物虽然珍贵，但是他不能引领世界的发展，试药有一定副作用的，除了身体上有不好忍受的地方，活动空间也有限，人类的生命固然比动物重要，用动物试药的安全性要大些，动物试验有助于人类健康事业，在没有其他替代方法而且不会对动物造成不必要损害的情况下可以用，例如小白鼠之类的繁殖性强的动物，看看到底能够在药效问题上作出多精确的预测。 Human is the earth a compared to highly intelligent creatures, can saying is the earth so far of the rulers, animal although rare, but he does not lead to the development of the world, planning to have certain effects on the body, in addition to endure a bad place, activity space is limited, and human life is important, using animal than animal planning safety be larger, animal testing helps to human health, in the absence of other alternatives to animals and won't cause needless loss can use, such as mice breed such strong sex of animals and see how can the tablets to make more accurate prediction 我从汉典找到“人道”的定义是： (1) [humanity]∶以爱护人的生命、关怀人的幸福、维护人的尊严、保障人的自由等为原则的人事或为人之道 (2) [human;humane]∶中国古代哲学中与“天道”相对的概念。一般指人事、为人之道或社会规范 因此，人道只适合用在人类身上，对于非人类的关怀与同情不在此列。 以动物来进行药物研究绝对是符合人道的，因为成果可以造福人群。 find the "humanitarian from han cult" means: (1) [humanity] : to love a man's life care for people happiness, maintaining human dignity,
2019-2020年版最新科技核心医学类期刊目录 (中国科技核心期刊) 《2019年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》以《中国科技论文与引文数据库（CSTPCD）》为基础，采用科学客观的研究方法与评价形式，遴选中国自然科学领域各个学科分类的重要期刊作为统计来源期刊。《2019年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》收录了在中国（不含港澳台地区）正式出版的1933种中文期刊和116种英文期刊，共2049种“中国科技核心期刊（中国科技论文统计源期刊）”。《2019年版中国科技期刊引证报告（核心版）自然科学卷》共收录医学领域41类学科700余种期刊，并有10种医学类期刊新入选（见下表）。2019年新入选中国科技核心期刊——医学类（10种）JOURNAL OF ACUPUNCTURE AND TUINA SCIENCE 1.陕西中医 2.重庆医学 3.中华老年骨科与康复电子杂志 4.分子影像学杂志 5.中华医院感染学杂志 6.肝癌电子杂志 7.中华重症医学电子杂志 8.国际流行病学传染学杂志 9.中医药学报
42种医学综合类期刊平均影响因子为，其中《FRONTIERS OF MEDICINE》《解放军医学杂志》《解放军医药杂志》《医学研究生学报》《中华医学杂志》共5种期刊影响因子超过1。 2019年中国科技核心期刊——医学综合类（42种） 期刊名称影响因子 CHINESE MEDICAL JOURNAL 武警医学 CHINESE MEDICAL SCIENCES JOURNAL 西部医学 FRONTIERS OF MEDICINE 西南国防医药 安徽医学 现代生物医学进展 安徽医药 现代医学 北京医学 协和医学杂志 东南国防医药 新医学 广西医学 医学研究生学报 海军医学杂志
现代医学研究 1. 现代医学研究证实，人的血液中含有大量自由基、化学残留物、重金属粒子、血锈等毒素和脂肪颗粒等废物，这些毒素、废物和杂质、内源性垃圾等总称为血毒。据统计，血液中毒素种类达1000多种，它们是：过量的总胆固醇（TCHO）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）、自由基、尿素、尿酸、血肌 酐，大量产生的酸性物质（碳酸、硫酸、磷酸、乳酸、丙酮酸等）、胍类多胺，以及铅、砷、汞、硫、铝、亚硝酸盐等危险化学成分。 像硫酸，腐蚀人体器官 众所周知，人体的内脏、骨骼、肌肉、皮肤、毛发都是靠流动不息的血液来提供营养的。充满血毒的血液，像淤泥、像苔藓、像杂草、像油垢……，淤积在血管中，附着在血管壁上。血毒通过血液回圈进入全身的细胞、组织器官内，会直接破坏心、脑、肝、肾、皮肤等器官的正常功能，还会严重扰乱内分泌和新陈代谢功能，损 害免疫系统与神经系统等，出现失眠、多梦、头晕、头痛、心悸、烦躁、易怒、忧郁等表现。而且，研究表明：男性功能减退、慢性病难以治?K、人体器官的衰老，都是血毒过多、血流滞缓，机体器官缺血等原因所造成。 血毒导致人体疾病发生 30 岁以上的人，近20%正在经受血毒的侵犯。精神焦虑、严重失眠、胃肠道疾病、皮肤病、前列腺疾病在这个时期发病率突增。更为严重的是，血毒直接导致高血压、高血脂、高血黏、高血糖等“四高症”，使人时刻受到心脑血管病的威胁！尿毒症、癌症的危险也在逐年增加，死亡率越来越高！据统计，人类有70多种疾病 与血毒有直接关系。世界卫生组织已经明确指出：21世纪人类健康长寿的敌人已由战争、自然灾害、恶性传染病转为非传染性慢性疾病。清除血毒，软化粥样硬化的动脉，防止“第一杀手”心脑血管疾病等非传染性慢性疾病的发生，是实现人类健康长寿、无疾而终的关键。 血毒让皮肤发黄、长斑、起皱 血毒使人们青 春岁月转眼即逝，容颜变得憔悴，皱纹开始爬上眼角，斑点开始写在脸上……。当血毒随血液回圈到达皮肤的毛细血管时，一部分会沉淀在表皮细胞上，使皮肤变黄、发锈，
《浙江大学优秀实习总结汇编》 医学影像学岗位工作实习期总结 转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结医学影像学岗位工作实习这段时间自己体会和心得： 一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。 在医学影像学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合医学影像学岗位工作的实际情况，认真学习的医学影像学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。 二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。 在医学影像学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在医学影像学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对医学影像学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据医学影像学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作
现代生物医学 如何影响癌症的诊断与治疗
现代医学治疗癌症方法主要有：手术治疗、放射治疗、药物治疗、中药治疗，其各自有自己的优点和缺点，并且在不同病症时期有不同的治疗方法。微小RNA在转录后水平通过促进靶mRNA的降解或抑制翻译过程发挥负调控基因的作用，与个体发育、千细胞分化和疾病发牛密切相关。在多种恶性肿瘤中，微小RNA的表达高低各异，与其在正常组织中的表达存在显著差异。通过研究微小RNA与癌症的关系，对寻找新的癌症诊断和治疗的策略以及抑制癌症转移有重大的意义。 癌症治疗的主要传统方法： 一.手术治疗：手术治疗是早、中期病人的最主要的治疗手段之一，给许多癌症带来长期生存的希望。如早期的食管癌、宫颈癌、乳腺癌患者的5年治愈率已超过90%。即使中晚期病人经过手术也能大大提高治愈率，或者达到延长生存时间的目的。因此，每个癌症患者一经确诊，皆应该首先考虑是否有手术切除的可能性。凡能手术治疗者，应及时采取手术治疗，莫失良机。癌瘤的手术分根治性和姑息性两类。根治性手术是指组织切除范围大于肿瘤，争取消除全部瘤组织（包括转移瘤）。 优点：能从根本上切除肿瘤，大大提高治愈率。 缺点：由于癌症早期时的良性肿瘤大多不会给患者带来疼痛，所以很难诊断出早、中期癌症，于是使得手术治疗的最佳时期被错过；有时会带来术后的功能障碍，而出现一些新的症状。 二.放射治疗：（放射源有同位素、镭、60钴、37铯等）、X线治疗机和粒子加速器（产生高能电子束、中子束等）。有外照射和内照射两类方法。外照射是指从体外一定距离来照射人体的某一个部位。内照射则是将放射性同位素放入特制容器中置留病人体中，或把某种放射性同位素口服或注射，被病人的病变部位所吸收，从而受到照射。放射治疗可造成正常组织细胞的损害，产生一些副反应，如放射性肺炎、放射性食道炎、放射性肠炎、血细胞减少、胃肠反应等，一般在放疗停止后均能恢复。为了减轻放疗的不良反应，常配合养阴补肾、益气健脾的中药治疗。 优点：①可保护肿瘤未累及的组织。②产生的损伤较少。③无瘢痕，不引起人体外形的改变。④不形成肥厚性瘢痕、瘢痕瘤、皮肤挛缩。⑤治疗时无痛。⑥患者心理创伤轻。⑦不需要住院。 缺点：①毛发接触后脱落，不易再生。②治疗区汗腺丧失功能。③皮肤萎缩、毛细血管扩张，色素脱失或沉着、干燥或角化。④不能作组织病理检查，不能控制肿瘤的确切边界，会造成其他正常细胞的死亡，后遗症非常明显。
【单项选择题】 1. 检验诊断灵敏度是指（）。 A. 某检验项目确认无某种疾病的能力 B. 某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力 C. 患者中获得假阳性的百分数 D. 患者中获得假阴性的百分数 【答案】B 【解析】P29-30;诊断灵敏度：指某检验项目对某种疾病具有鉴别、确认的能力。诊断灵敏度的数学式为所有患者中获得真阳性结果的百分数。 2. 体格检查的基本方法包括（）。 A. 视诊、触诊、叩诊、听诊 B. 问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊 C. 视诊、触诊、叩诊、听诊、实验室检查 D. 视诊、触诊、叩诊、听诊、医学影像检查 【答案】A 【解析】P27；体格检查，是指医师运用自己的感官，或借助于传统简便的检查工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜等，客观地了解和评估患者身体状况的一系列最基本的检查方法。许多疾病通过体格检查再结合病史就可以作出临床诊断。医师进行全面体格检查后对患者健康状况和疾病状态提出的临床判断称为检体诊断。通过体格检查发现的客观改变即体征。体格检查的基本方法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊。 3. 了解患者症状的最基本方法是（）。 A. 视诊、触诊、叩诊、听诊 B. 问诊 C. 实验室检查 D. 医学影像检查 【答案】B 【解析】P27；采集病史是医生诊治患者的第一步。通过问诊，了解疾病的发生、发展，诊治经过，既往健康状况和曾患疾病的情况，对诊断具有极其重要的意义，也为随后对患者进行的体格检查和各种诊断性检查的安排提供了最重要的基本资料。 4. 近年来血常规检测不包括下列哪项（）。 A. 红细胞计数和血红蛋白测定 B. 白细胞计数及其分类计数 C. 血小板均值和形态检测 D. 网织红细胞检测 【答案】D 【解析】P28；血液学检验：传统的血液常规检测包括红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数及其分类计数。近年来由于血液学分析仪器的广泛应用，血液常规检测的项目还常包括红细胞平均值测定和红细胞形态检测、血小板平均值测定和血小板形态检测等。 5. 下列哪项不属于血液学检验的目的（）。 A. 血液和造血组织的原发性血液病 B. 血液中的微量元素 C. 非造血细胞疾病所致的血液学变化的检查 D. 抗凝和纤溶功能的检验 【答案】B
妇产科医院业务副院长主任医师先进事迹 在科学严谨的医学世界在充满毅力、拼搏与艰辛的工作中她把整个心血都无私献给了妇产科事业三十多年平凡而漫长的岁月里她无怨无悔用一颗宽厚、仁慈的心用精湛的医术迎接了无数新生命的诞生也使无数垂危的生命获得了新生。她用爱播种用心耕耘用自己青春年华诠释着对人民的无私奉献和对党的忠诚她就是××地区妇产科医学界的知名专家××市第九人民医院、妇产科医院业务副院长主任医师、共产党员——××。 勤学苦钻练就一身本领 从医以来她扎实工作勤奋钻研在长期工作中积累了丰富的临床经验成为一名德才兼备威望较高的好医生她高超的医疗技术、良好的医德风范深受群众的欢迎、同事的尊敬和领导的赞许。1996年她作为医院引进的专家主持开展了筋膜内子宫全切术、广泛子宫全切盆底淋巴清扫术、经阴道子宫切除加盆底修补术、外阴切除术、阴道成型术、卵巢肿瘤细胞减灭术、宫腹腔镜等妇科高难度的手术尤其是广泛子宫全切盆底淋巴清扫术、经阴道子宫切除盆底修补术等手术大多比较复杂耗时长但××凭着精益求精的工作精神和精细操作的技术优势在吸收国内外相关治疗先进经验的同时结合自己近三十年的临床实践摸索出一套行之有效的手术方法使该手术的治疗达到了较为满意的效果。她创新性的开展了子宫契形切除术切除子宫保留双侧附件大大提高了妇女术后生
活质量。同时她承担了院内外会诊并组织有效指挥抢救各种危重病人也使医院的各科诊疗水平有了大幅度的提高吸引了全国各地病员来院就诊为提高医院社会效益和经济效益做出了突出贡献。在完成繁重的临床医疗任务的同时她先后承担了省卫生厅立题科研项目5项获得四川省科技进步三等奖1项省卫生厅科研成果奖1项;××市科研成果奖1项××市卫生局优秀新技术二等奖2项。目前由她主研并已在省卫生厅立项课题“电视腹腔镜、宫腔镜联合治疗不孕症的临床应用研究”和“米索前列腺用于宫腔镜手术前软化宫颈的随机对照研究”正在阶段性进行科研工作。“音乐疗法对剖宫产术痛觉分离的临床研究”课题已结题。她积极推广了小剂量安宫黄体酮治疗子宫颈、子宫内膜腺癌;干扰素涂擦治疗宫颈糜烂;用手指提取输卵管法行女性绝育术等20余项新技术、新项目并取得了良好的临床疗效。近年来在《中华妇产科杂志》、《中国现代实用医学》、《中国妇幼杂志》《世界医学杂志》等国内外刊物上发表论文42篇供其他医生借鉴使更多的患者受益。 救死扶伤 病员称赞好医生 ××常说要当一名好医生除了扎实的临床学科基础、细致的观察和分析能力最重要的是要有强烈的责任心和爱心。“面对患者的痛苦和他们投向医生的充满期待的目光感觉是有一条生命交到你手中这样的担子压在你肩上不是一般的责任要尽最大的努力
浅淡祖国医学对预防医学的认识和措施 【摘要】祖国医学即中医学，对疾病的预防问题已早有深刻的认识和措施，它提出了“不治已病，治未病”的预防思想，并提出“治未病”要从正邪两方面入手。祖国医学是我国优秀文化的一个重要组成部分，为中国人民的保健事业作出了巨大贡献。 【关键词】祖国医学中医学治未病未病先防 祖国医学即中医学，中医学历来就重视预防，所谓预防是指采取一定的措施，防止疾病的发生与发展。在我国现存的医学文献中最早的一部典籍——《黄帝内经》中就提出了“治未病”的预防思想，强调“防患于未然”。《素问•四海调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱……夫病已成而后药之，乱已成而后治之，臂犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎。”生动地指出了“治未病”的重要意义。 所谓“治来病”就是“未病先防”，意思是说在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病的发生。中医学认为疾病的发生关系到正邪两方面。邪气是导致疾病发生的重要条件，而正气不足是疾病发生的内在原因和根据，所以“治未病”必须从正邪两方面入手。 1 调养身体，提高正气抗邪能力 邪气虽有发于阴和发于阳的不同，但发病的关键在于人体正气的强弱，而正气的强弱是由体质所决定的。《素问•遗篇•刺法论》说：“正气存内，邪不可干。”《素问•评热病论》说：“邪之所凑，其气必虚。”因此增强体质是提高正气抗邪能力的关键。增强体质要注重形体和精神的调养，要注意调摄精神、锻炼身体、饮食起居和避免过度劳逸、适当药物预防等方面。 1.1 调摄精神中医学认为精神情志活动与人体的生理、病理变化有密切的关系，强烈或反复、持续的精神刺激可使人体气机逆乱，气血阴阳失调而发病，同时精神刺激又可导致人体正气内虚，使外邪入侵而致病，《素问•上古天真论》说：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”意思是说思想上安定清静，不贪欲妄想，使真气和顺，精神内守，病从哪里来呢?所以说调摄精神，可以增强正气抗邪能力，预防疾病。 1.2 锻炼身体经常锻炼身体，能增强体质，可以减少或防止疾病的发生，《素问•四气调神大论》说：“春三月……夜卧早起，广步于庭，被发缓行，以使志生。”的健身运动，就是锻炼身体的方法；汉代医家华佗创造了“五禽戏”，健身运动，模仿虎、鹿、熊、猿、鸟五种动物的动作锻炼身体，以及后世演变的太极拳等健身方法，促使血脉流通，关节流利，气机调畅，以增强体质，提高健
生物技术在医学方面的应用发展 摘要： 二十一世纪，生物技术室高技术中发展最快的领域，似乎是不争的事实。分子生物技术近年来发展迅速，已成为推动分子医学发展的重要工具。生物技术在医药领域中发挥着超重要的作用，促进了医学治疗方法与相关仪器的进步，生物芯片技术，分子生物技术在制药中的重要性正在突出显现，生物技术在医药方面的应用，必将越来越广泛。 生物技术药物或称生物药物是集生物学，医学，药学的现金技术为一体，以组合化学，药学基因（功能抗原学，生物信息学等高技术为依托，以分子遗传学，分子生物，生物物理等基础学科的突破后盾形成的产业。现在，世界生物制药急速的产业化已进入投资收获期，生物技术药品已应用和渗透到医药，保健食品和日产品等各个领域，尤其在新药研究开发、生产和改造传统制药工业中得到日益广泛的应用，生物制药产业已成为最活跃、进展最快的产业之一。目前生物制药主要集中在以下几个方面：１．肿瘤在全世界肿瘤死亡率居首位，美国每年诊断为肿瘤的患者为１００万，死于肿瘤者达５４．７万。用于肿瘤的治疗费用１０２０亿美元。肿瘤是多机制的复杂疾病，目前仍用早起诊断、放疗、化疗等综合手段治疗。今后１０年抗肿瘤生物药物会急剧增加。如应用基因工程抗体抑制肿瘤，应用导向１Ｌ－２受体的融合毒素治疗ＣＴＣＬ肿瘤，应用基因治疗法治疗肿瘤可抑制肿瘤血管生长，阻止肿瘤生长与转移。这类抑制剂有可能成为广谱抗肿瘤治疗剂，已有３中化合物进入临床试验。２．神经退化性疾病老年痴呆症、帕金森氏病，脑中风及脊椎外伤的生物技术药物治疗，胰岛素生长因子ｒｈ１ＧＦ－１已进入Ⅲ期临床，可以消除症状３０％。３.自身免疫性疾病许多炎症由自身免疫缺陷引起，如哮喘，风湿性关节炎，多发性硬化症，红斑狼疮等。风湿性关节炎患者多于４０００万，每年医疗费达千亿美元，一些制药公司正在积极攻克这类疾病。如Ｃｅｎｅｎｔｅｃｈ公司燕京一种人员化单克隆抗体免疫球蛋白Ｅ用于治疗哮喘，已进入Ⅱ期临床，Ｃｅｔｏｒ＇ｓ公司研制一种ＴＮＦ－α抗体治疗风湿性多发性硬化病。还有的公司在应用基因疗法治疗糖尿病，如将胰岛素基因导入患者的皮肤细胞，再将细胞注入人体，使工程细胞产生全程胰岛素供应。4．冠心病美国有100万人死于冠心病，每年治疗费用高于1170亿美元。今后10年，防冠心病的药物是制药工业的重点增站点。Concoctor’s Reopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功，这标志一种行业的重要增长点。Concoctor’s Reopro公司应用单克隆抗体治疗冠心病的心绞痛和恢复心脏功能取得成功，这标志着一种新型冠心病治疗药物的诞生。 基因组科学的简历与基因操作技术的日益成熟，使基因治疗与基因测序技术的商业化成为可能，正在达到未来治疗学的新高度。转基因技术用于构造转基因植物和转基因动物，已逐渐进入产业阶段，用转基因绵羊生产蛋白酶抑制剂ATT，用于治疗肺气肿和囊性纤维变性，已进入Ⅱ期，Ⅲ期临床。大量的研究成果表明转基因动物、植物将成为未来制药工业的另一个重要发展领域。 除了遗传学之外，生物技术还可以继续改进预防治疗疾病的方法。这些新疗法可以封锁病原体进入人体并运行传播的能力，使病原体变得更加脆弱并使人的免疫功能对新的病原体作出犯病。这些方法可以克服病原体对抗生素的耐受性越来越强的不良趋势，对感染形成新的攻势。 除了解决传统的细菌和病毒问题之外，人们正在开发解决化学不平衡和化学成分积累的新疗法。例如，正在开发之中的抗体可以攻击体内的可卡因，将来可以用于治疗成瘾的问题。这种方法不仅有助于改善瘾君子的状况，而且对于解决全球性非法毒品贸易问题具有重大影响。 21世纪，生物技术在药物研发方面的作用已经达到了一个新的高度，生物制药技术趋于成熟，将对制药工业和健康保险业产生重大影响。 从化验唾液检查癌症，到只打一针，就可以使神经重新沿着脊髓生长出来，医学界取得的这些新成果，帮助我们回复健康，改善生活，延长生命，使得生物技术在医学领域的地位逐渐重要起来，生物技术开始改变传统的医学技术。例如：人造淋巴，淋巴结对人体非常重要，它可产生具有抗生物技术感染功能的免疫细胞，现在已经制造处人造淋巴，医生利用特定细胞填充这种淋巴结，就能治疗癌症或艾滋病等。
医学模式：是对医学本质、医学基本思路和主要方法的总体认识、总体概括。 医学模式的演变：神学医学模式—自然哲学的医学模式—机械论的医学模式—生物医学模式疾病谱：按发病率，从高到低排列的疾病顺位表。 死因谱：按死亡率，从高到低排列的死因顺位表。 把生物-心理-社会因素作为一个三维坐标系 疾病：是一种生物学上的失常或是病理状态的医学判断或临床判断，可通过体检、化验、人体测量及其他检查加以确定，这是一种生物学尺度。 病患：是对身体健康状况的自我感觉和判断，即对身体、心理、社会三方面失调的判断，它是一种感觉尺度，是一种个人主观上的疾病感觉。 患病：是社会对个人健康状态的判断，是社会对疾病的承认，是一种角色判断，反映一个人在健康状况方面所处的社会地位，即他人认为此人处于不健康状态，它是一种行为尺度 整体健康观：以生物-心理-社会医学模式为基础，视健康为多维系统，视机体为一个整体。要求躯体、心理和社会诸方面共同成长和协调发展，对不断变化的环境表现出良好的适应能力。 第一级预防措施：①改善环境措施②自我保健③健康教育 二级预防措施：①早期发现②早期诊断③早期治疗 三级预防又称为临床预防 ①病因明确的，主动的采用一级或二级预防 ②病因不明的，采用二级或三级预防，特别是二级预防为重点 ③无发病先兆的，只有采用三级预防 ④可逆者，一级和二级预防为主 ⑤不可逆者，应加强一级预防 五层次预防：个人预防、家庭预防、社区干预、国家级预防、国际预防 环境：1.自然环境：1）原生环境2）次生环境：2。社会环境 环境污染：由于各种人为的或自然的原因，使环境构成发生重大变化，导致环境质量恶化，扰乱了生态平衡，对人类健康造成直接的、间接的或潜在的有害影响。 公害：严重的环境污染 污染的来源按性质分： 一次污染物：直接由污染源排放至环境中的污染物； 二次污染物：一次污染物在环境化学和生物因素的作用下，化学性质可能发生改变，形成新的污染物。 生物浓集：污染物进入生物体后将发生一系列复杂的生物化学变化，并通过食物链在各种生物体之间传递。某些物质在传递过程中，在生物体内的浓度可逐渐升高，这种现象就是生物浓集。 环境污染对健康的危害：1急性作用：环境污染物在短时间内大剂量进入机体可引起急性中毒，严重者可导致死亡。：2慢性作用：污染物大多以低剂量，长时期排入环境中的，对人体的影响主要表现为慢性作用。3远期危害：“三致”（致癌作用致畸作用致突变作用）4对免疫功能的影响：过敏性反应免疫抑制 公害病：由严重环境污染引起的社会影响较大的地区性疾病，是环境污染所造成的严重后果。
（2018年最新医学统计源核心期刊） 医学综合: 安徽医学安徽医药北京医学东南国防医药广西医学贵州医药海军医学杂志河北医学河北医药华南国防医学华西医学基础医学与临床解放军医学解放军医药空军医学齐鲁医学山东医药上海医学四川医学天津医药武警医学西部医学西南国防医药现代生物医学进展现代医学新医学医学研究所学报医学研究杂志医学综述浙江医学中国急救复苏与灾害医学中国煤炭工业医学中国现代医学中国医学前沿杂志电子版中国医药导报中华医学杂志中南医学科学杂志中日友好医院学报转化医学杂志医药大学学报：安徽医科大学学报蚌埠医学院学报北京大学学报医学版成都医学院学报重庆医科大学学报川北医学院学报大连医科大学学报第二军医大学学报第三军医大学学报东南大学学报医学版福建医科大学学报复旦学报医学版广东药学院学报论文快速发表绿色通道 发表流程：收稿---稿件初审---商定期刊---杂志社审稿---办理定金---修改定稿---确认---付余款---杂志社发采稿通知---发表见刊---接收期刊样册---知网收录 论文刊发时间：从收到论文版面费起3-4个月(特殊情况除外)，针对需要快速发表的作者提供绿色通道服务。 工作QQ：993383282（董编辑） 信誉保证： 1、杂志社官方合作学术期刊、专业。合理、快速、诚信！ 2、我们提供的期刊杂志均是经国家新闻出版总署批准，同时具有CN刊号和ISSN刊号的公开出版物，所有期刊可以在官方渠道查询真假。增刊、非法刊物、香港刊号等一概不予推荐。 本站优势：1.审稿快！2.通过率更高！3.合作期刊范围广，选择性更大！ 广西医科大学学报贵州有医科大学学报哈尔滨医科大学学报海南医学院学报河北医科大学学报湖南师范大学学报医学版华中科技大学学报医学版吉林大学学报医学版暨南大学学报自然科学与医学版江苏大学学报医学版解放军医学院学报昆明医科大学学报报兰州大学学报医学版南昌大学学报医学版南方医科大学学报南京医科大学学报自然科学版内蒙古医科大学学报宁夏医科大学学报青岛大学学报医学版山东大学耳鼻喉眼学报山东大学学报医学版山西医科大学学报上海交通大学学报医学版沈阳药科大学学报首都医科大学学报四川大学学报医学版同济大学学报医学版新疆医科大学学报新乡医学院学报徐州医学院学报浙江大学学报医学版郑州大学学报医学版中国药科大学学报中国医科大学学报中国医学科学院学报中南大学学报.医学版中山大学学报医学版遵义医学院学报 基础医学：国际免疫学国际遗传学寄生虫与医学昆虫学报解剖科学进展解剖学报解剖学研究解剖学杂志临床和病理杂志临床和实验病理学杂志免疫学杂志神经解剖学杂志生理学报实验动物与比较医学微循环学杂志细胞与分子免疫学杂志现代免疫学医学分子生物学杂志医用生物力学诊断病理学杂志中国比较医学中国病理生理杂志中国寄生虫与寄生虫病杂志中国临床解剖学中国免疫学中国医学物理学中国组织化学
就业状况及收入状况：收入状况则依所选就业方向而定。一般选择与医疗相关行业，如临床、卫生防疫，收入偏低（与整个医疗系统收入偏低有关），如从事研究工作则待遇较好。从事非医疗工作则收入可观。 目前预防医学专业就业领域关联的主要行业可分为三类，发展各不相同。一类临床医疗和卫生防疫部门发展缓慢，且缺乏活力，但随着医疗制度改革力度的不断加大和社区医疗的逐步普及，状况将有所改善。从事医疗和防疫工作短期内不会有明显转机。但从长远看将会是不错的选择。因此，此类并非毕业生就业首选。二类即从事研究工作。此类中要求人才学历层次较高，且从事环境卫生等边缘科学研究或爱滋病预防研究要比从事地方病、流行病研究更有发展前途，且此类出国深造机会极大。三类即从事海关检疫等社会性强的职业，由于其受政治、经济各种因素的影响，其前景难以预测，但可能会是当前毕业生就业的主要方向之一。 而预防医学的学生，在不同的学历阶段，就业面是不一样的： 本科毕业，就是到区级，县级的CDC，或者卫生监督所，总体来说，工作相对算稳定，有保障，但是想有大发展的话，可能性不是很大。而且不会有特别高的收入。或者靠卫生局的公务员，因为卫生行政部门，招录公务员，基本上只要学预防医学的，很少用到临床的和学基础的，因为卫生局需要的是由宏观，大卫生概念，人群健康整体概念的医学生，这是制定政策的基础。 我也很想问这个问题研究生的话可能稍好一点本科生的话疾控中心 经常没关系进不去医院不要这个专业公司企业更不用说过境检疫局之类的要的是卫生检验专业所以预防医学基本上就是鸡肋! 也许可以期望一下公务员考试竞争不限专业的职位或者唯一对口的卫生监督所当然前提还是人家要招人.. 不然就是选择特岗村官什么什么的 最后一招也只有丢开专业打临工或者自己创业 总之当年学这个专业现在理智看来并不是前途一片光明所以请努力吧多掌握一点专业以外的东西说不定还可以混的更好 我是今年毕业的，预防医学专业。 说实话，工作还是比较难的，我们专业大部分同学还是选择了考研 但在找工作的同学中，基本都考每年十月份的公务员考试，上的还是少数 其他的同学在学校的招聘会上努力，也一般，男生明显比女生受欢迎，可以签一些南方的医院、疾控中心，但不一定有编制 到了三月份全国各地的卫生部门开始了事业单位考试，上的几率还大些，有各地、市的疾控、卫生监督、社区卫生服务中心等，要多留意这方面的信息，别错过报名时间 如果有能力、成绩好，就应该自己多跑、多找，不要光等着单位来学校找你 趁着现在的时间好好提高自己，素质高的学生哪个单位都会愿意要的，加油！
（三）现代医学——系统时代的科学方法论 19世纪后，自然科学的发展，使自然现象过程的辩证性质逐渐被揭示出来，于是开始了自然哲学向辩证法复归的过程。至19世纪40年代，马克思和恩格斯总结了人类认识史上的一切积极成果，创立了唯物辩证法。唯物辩证法克服了古代朴素唯物论的缺陷和近代机械唯物论的弊病，正确反映了自然界的发展规律，为医学科学的发展提供了更正确的思维方法和科学方法论，使医学科学进入一个新的历史发展时期——系统时代的辩证综合现代医学。 系统时代的医学，注重人体生命现象和疾病现象的辩证联系，注重整体联系和动态联系。无数事实说明，人体的各个部分在相互作用中构成了整体联系，任何局部的变化一方面引起整体联系的变化，另一方面又以整体联系的变化为前提。所以，医学在向局部深入的过程中，日益形成对认识整体联系的要求，以深入把握局部变化的原因和结果。20世纪后，神经学说、内分泌学说、体液学说和免疫学说的建立和发展，正是反映了医学发展的这个历史要求。自20世纪30年代以来，由于神经内分泌学说、稳态学说、应激学说、受体学说等相继问世和免疫学说的进一步发展，从不同侧面进一步揭示了机体的整体统一性和集成功能，人们的注意力开始从细胞、分子等实物转向微观与宏观、结构与功能、物质与运动、
人体与环境等种种关系上来，表明医学科学的分析时代即将过去，系统时代已经来临。 巴甫洛夫（Lvan Petrovich Pavlove，1849～1936，苏联生理学家）的慢性（假饲）实验是在唯物辩证法的指导下，从整体动态联系中去探索人体生命和疾病的本质属性，取得了一系列具有时代意义的科学成果。巴甫洛夫创立的独特研究方法及其科学成就，是其中的一个早期的杰出代表。在巴甫洛夫以前，在生理学研究中主要应用急性实验方法，即活体解剖法。这种实验方法，由于破坏了机体的完整性，破坏了机体各部分之间的自然联系和相互作用，因而难以获得对生理过程的真实认识。巴甫洛夫通过巧妙的设计，于1889年完成了闻名于世的“假饲”实验，以后又创建了涎腺瘘管、胰腺瘘管和“小胃”等慢性实验方法。比之急性实验的分析研究方法，慢性实验研究方法不仅能有效地对完整机体的各个器官进行细致的分析性研究，而更为重要的是能够对完整机体的复杂功能进行动态综合研究，从而能够揭示各器官之间的有机联系和相互作用。巴甫洛夫的慢性实验法所依据的思维方法，就是唯物辩证法的综合方法和系统方法。慢性实验方法的出现，标志着医学科学思维方法和科学方法论的进步。进入20世纪后，巴甫洛夫开始探索人的大脑功能。在大脑的研究中，长期以来一直沿用着急性实验方法的割除法和刺激法，巴甫洛夫师承谢切诺夫的脑反射论，把条件反射作为