常州市社会医疗保险政策法规
目录
一、常州市本级基本医疗保险政策 (3)
二、市政府办公室关于完善常州市市本级基本医疗保险政策的通知 (6)
三、常州市市区职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的暂行规定 (8)
四、常州市基本医疗保险定点医疗机构分级管理办法 (10)
五、常州市本级统筹区城镇职工基本医疗保险定点医疗机构住院医疗费用结算管理办法 (13)
六、关于调整常州市新北区新型农村合作医疗保险暂行办法（修订）相关标准的通知 (16)
一、常州市本级基本医疗保险政策
常州市《关于完善常州市市本级基本医疗保险政策的通知》（以下简称《通知》）出台，旨在为完善常州市市本级（指新北区、天宁区、钟楼区、戚墅堰区范围）职工医保和居民医保政策，提高参保人员保障待遇水平。《通知》从扩大医保个人账户使用范围、调整居民医保筹资标准、提高居民医保各项待遇等方面着手，多措并举，对市本级基本医疗保险政策又作调整，调整政策的主要内容除部分从今年12月1日起实施外，其他将从明年1月1日起实施。此项政策的调整将覆盖到市本级约110万名参保人员。
个人账户使用范围扩大
据常州市人社局相关负责人介绍，在政策调整前：职工医保个人账户主要用于支付医疗费用中个人自付部分，以及医保药品目录外的准字号药品费用；对个人账户结余金额超过1500元的部分，按照个人自愿的原则，可用于支付本人以个人名义参保者参加职工医保的保险费用，或用于支付本人、配偶或子女参加居民医保的保险费用，也可用于购买本人的商业医疗保险。
政策调整后，从明年1月1日起，《常州市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》中的丙类自费项目，例如：挂号费、体检费等，将纳入个人账户刷卡使用范围。
本次政策调整后，个人账户使用的范围将大大扩展，药品、医疗服务项目不论是否在医保范围内（仅有医保基金不予支付的中药饮片除外），参保人员均可通过个人账户支付，个人账户释放渠道将进一步满足。《通知》明确，居民医保个人账户原有资金余额的使用范围与职工医保一并调整。
居民医保筹资标准调整
据介绍，此次调整追加了2012年度居民医保政府补助资金。将“未成年居民”和“高校大学生”参加居民医保的政府缴费补助标准，由原规定的每人每年200元，统一调整为每人每年240元，个人缴费标准不变；“老年居民”“非
从业居民”参加居民医保的筹资标准、缴费政府补助标准及个人缴费标准仍按照原规定执行。据初步测算，上述筹资标准调整后，2012年度居民医保基金在个人缴费标准不变的情况下，将追加政府补助资金约780万元，提高了居民医保基金的抗风险能力。（见表一）
对于2013年度居民医保筹资标准，《通知》规定，2013年度政府对居民医保基金的补助标准将在下一步国家、省公布标准基础上，结合常州市经济发展水平另行确定。另外，随着政府补助标准下一步的调整，个人缴费标准相应适当提高，“老年居民”由原每人每年200元调整为240元、“非从业居民”由原每人每年330元调整为450元、“未成年居民”由原每人每年75元调整为90元、“高校大学生”由原每人每年30元调整为60元。符合规定的特困居民参保费用由政府全额承担。今年9月1日起至今年11月20日止，参保人员须按前述规定的个人缴费标准一次性缴纳2013年度个人应承担的保费。
居民医保生育补偿调整
人社局介绍说，常州市自2010年起，将符合条件的居民医保参保人员发生的生育医疗费用纳入医保支付范围，按照疾病住院的办法进行医保补偿。每年居民医保参保人员生育约有10例左右，目前符合医保规定的住院分娩医疗费用平均补偿比例约在60%以上。为进一步提高参保人员生育补偿待遇水平，《通知》规定，自今年12月1日起，按现行规定对居民医保参保人员生育进行补偿的，符合规定的住院分娩医疗费用实际补偿比例如低于70%的，补足至70%。
医保支付上限提高2万
明年1月1日起，居民医保最高支付限额由原来的20万元/年调整为22万元/年。
明年1月1日起，居民医保普通门诊统筹支付限额由原规定的“超过200元至1200元以内的费用”提高至“超过200元至1500元以内的费用”，起付线、支付比例等仍按原规定执行。举例来说：一位“老年居民”，一年门诊医疗费用约2000元，其中医保范围内约1600元。政策调整前，如在基层医疗机构
看病，最多可报销500元；如转诊在二、三级医疗机构看病，最多可报销400元。政策调整后，如在基层医疗机构看病，最多可报销650元；如转诊在二、三级医疗机构看病，最多可报销520元。（见表二）
门诊大病待遇提高
自今年12月1日起，参保“老年居民”“非从业居民”在三级医疗机构就医发生的起付标准至最高支付限额之间的住院和门诊大病医疗费用，医保基金支付比例由原规定的70%提高至72%；在一、二级医疗机构就医发生的起付标准至最高支付限额之间的住院和门诊大病医疗费用，医保基金支付比例由原规定的80%提高至82%。据统计，今年1-5月份参保人员住院医疗费用，剔除医保范围外费用后，医保报销比例平均约为68%，政策调整后预计将平均达到70%左右。
2020年社会养老保险新规定 凡同时具备下列条件的人员，本人自愿，可按个人身份参加职工基本养老保险，补缴在原单位工作期间的基本养老保险费： 1.6月30日前曾经与城镇企业(包括城镇集体企业、劳服公司、 五七工厂、家属工厂等)、机关、事业单位、社会团体等用人单位建 立劳动关系或形成事实劳动关系，后因各种原因解除劳动关系或离 开原单位，且能提供有效原始材料的未参加城镇职工基本养老保险 的人员(包括未参保的返城未安置就业知青); 2.2010年12月31日及办理参保缴费手续时均具有城镇户籍。 a.参保时，男未满60周岁、女未满55周岁的人员 补缴6月30日前工作期间的缴费年限后继续缴费至男年满60周岁、女年满55周岁时实际缴费年限累计满15年的，按规定办理领 取基本养老金手续;实际缴费年限累计不足15年的，可延长缴费至 满15年，延长缴费至男年满65周岁、女年满60周岁时，实际缴费 年限累计仍不足15年的，可一次性缴费至满15年，按规定办理领 取基本养老金手续。 b.参保时，男年满60周岁、女年满55周岁的人员 补缴6月30日前工作期间的缴费年限后，一次性补缴缴费年限 累计满15年的，按规定办理领取基本养老金手续;补缴缴费年限累 计不足15年的，可延长缴费至满15年，延长缴费至男年满65周岁、女年满60周岁时，实际缴费年限累计仍不足15年的，可一次性缴 费至满15年，按规定办理领取基本养老金手续。 1.参保时，补缴参保前缴费，缴费基数统一按办理参保缴费手续时全省(或设区市，由各设区市明确规定，下同)上年度在岗职工月 平均工资的60%核定，缴费指数统一按0.6计算;参保后，缴费基数
定点医疗机构医保管理工作中存在的问题及建议 一、三大目录方面： 1.药品目录方面 1.1限药方面：目录中部分限药本身限制不合理或限制模糊，医院在实际操作中难以准确把握。如，部分抗生素，限重度感染，但血培养又是阴性，医生经验性用药后病情缓解；参麦“限急重症抢救”，到底是急症、重症和抢救还是急重症的抢救？卡文限小肠功能缺失，目前，医保审核要求卡文仅胃肠道器质性病变使用，实际上，胃肠功能缺失，有短暂性缺失，也有较长期的缺失，患者因各种疾病导致不能进食或肠道病变均应该算作小肠功能缺失；利伐沙班，目前仅用于关系关节置换预防血栓，实际上，发生了血栓的病人，更应该将其用于治疗。而且，现行药品目录已运行近6年，已不适应临床医学的发展。 因此建议：社保局召集专家制定“限药限制性规定解释”，对可具体化的规定进行具体化，难以具体化的规定明确病种范围等，避免医院因与贵局审核人员理解不一致损害患者利益，浪费医保基金。同时，对于限药，应该在系统中有提示，非限制范围内的疾病直接提示医生，自费处理。 1.2 建议对医保限制用药的药品目录及限制范围进行梳理并作适当的调整。尽量结合临床教科书和药品使用说明书。 1.3 药品最小分类方面：医保药品目录内存在每一最小分类同类药品不叠加存在与医疗原则不相符的问题。例如使用参松养心胶囊，同时给予速效救心丸医保违规；抗结核治疗利福平加异烟肼也得违规等。 因此建议：尽快修订该项规定，对符合诊疗常规的叠加用药不予处罚。 2.诊疗项目方面 目前的诊疗项目目录，几乎所有的理疗、针灸、康复项目均限定在理疗科或中医科使用。事实上，一些简单的不需要技术含量的理疗，临床科室均可进行。 另外，现行渝劳社办发【2008】275号、【2012】239号文对康复的相关规定，
西安市各项社会保险相关政策及具体的办事流程 五、如何享受保险？ 1、养老保险： （1）缴纳年限 目前国家规定，干部：男年满60周岁，女年满55周岁；工人：男年满60周岁，女年满50周岁。从事井下、高空、高温、特别繁重体力劳动或者其他有害身体健康的工作，男年满55周岁，女年满45周岁，以上缴费年限和视同缴费年限满15年者才能按期领取养老金。 （2）养老金如何计发？ 个人到达法定退休年龄后，领取的养老金由四部分组成，即由基础养老金、个人帐户养老金、过渡性养老金和调节金组成。基础养老金为本人到达法定退休年龄的上年度全市职工月平均工资的20%，个人帐户养老金为本人自缴费之月起至退休年龄之月止个人帐户记载总额除以120，过渡性养老金和调节金由社保机构按其缴费指数和视同缴费年限加以审核。 2、失业保险： （1）领取失业保险金应具备什么条件？ 所在单位按规定缴费满一年的；非因本人意愿中断就业；已办理失业登记，并有求职要求。 （2）如何领取失业金？ 派遣员工必须在失业后的两天之内到派遣中心办理个人档案、劳动聘用合同、单位解除劳动合同文件、联系电话等手续，由派遣中心失业保险经办人在一星期之内上报至失业保险基金管理中心，为个人办理失业金的领取手续。 根据失业人员失业前所在单位缴纳时间的长短，划分领取档次：累计缴费时间满1年不足5年的，最长期能够领取12个月的失业金；累计缴费时间满5年不足10年的，最长能够领取18个月的失业金；累计缴费时间满10年以上的，最长能够领取24个月的失业金。 失业人员在领取失业保险金期间重新就业、应征服役、移居境外、享受基本养老保险待遇、被判刑收监执行或者被劳动教养、无正当理由拒不接受当地人民政府指定的部门或者机构介绍的工作的，以及有法律、行政法规规定的其他情形的，应停止领取失业保险金，并同时停止享受其他失业保险待遇。 3、医疗保险 (1)医疗保险构成 基本医疗保险由个人帐户和统筹基金两部分构成。其中，年龄40以下的，将本人缴费工资总额的2.7% 计入个人帐户，41—50岁的，个人帐户计入3% ，51岁以上者计入3.6% 。其余部分纳入社会统筹基金。 (2)医院选择 自2002年元月起，参保职工可以在经市劳动行政部门确定的任何一家定点医疗机构进行门诊就医和住院治疗。 （3）如何享受医疗保险？ 职工初次参加基本医疗保险和大额医疗补助保险并连续缴费在六个月以内的，只享受基本医疗保险个人帐户支付待遇；连续缴费满六个月以上的方可享受正常医疗保险待遇。 2004.10月份之前职工医病时，门诊治疗所发生的医疗费由个人按时向派遣中心提供发票统一报销。2004.10月份之后，接医疗保险基金管理中心的通知，开始为员工办理医疗保险个人帐户卡，员工报销手续暂停。 门诊治疗所发生的医疗费用由个人帐户支付，不足部分，由个人支付。参保职工必须使用《国家基本医疗保险药品目录》内的药品，取药时应先经过医院医保审方处的审核，使用药品目录以外的药品，费用完全由个人负担。住院治疗派遣员工持《西安市城镇职工基本医疗保险专用病历》到定点医院住院处办理挂帐手续即可。住院治疗使用《西安城镇职工基本医疗保险住院病种目录》范围内病种或紧急抢救医治特殊疾病的医疗费，启用统筹金。 (4)缴纳年限 城镇灵活就业人员到达法定退休年龄，且累计缴纳基本医疗保险费男满30年，女满25年，且实际缴费年限满10年的，不再缴纳基本医疗保险费，享受退休人员医疗保险待遇。
精品文档 杭州金穗大药房医疗保险制度目录 1、医保工作岗位职责管理制度 (2) 2、医保服务管理制度 (4) 3、医保退费管理制度 (6) 4、药师职责管理制度 (7) 5、药品购进销售管理制度 (9) 6、药品储存管理制度 (11) 7、医保处方管理制度 (13) 8、药品价格管理制度 (14) 9、财务管理制度 (15) 10、医保刷卡管理制度 (18) 11、质量信息及计算机管理制度 (20) 12、定点药店医保刷卡操作流程 (21) 13、医保定点零售药店检查考核表...................................................... 附件1-3
一、定点药店医疗保险管理制度 定点药店医疗保险管理制度JS- ZD01--2017 编制人：批准人：生效日期： 编制日期批准日期：版号： 2017 年版 1、目的：为进一步规范和加强本企业医保定点零售药店基础业务工作，严格遵守医疗保险各项规定制度，杜绝一切医保违规行为的发生，特制定药店医保工作岗位相关人员职责制度。 2、适用范围：适用于本企业医保定点业务 3、职责：药店医保岗位相关人员 4、内容： 4.1.医保领导小组的职责： 4.1. 1. 建立健全由医保管理负责人、店长、药师、物价收费员、计算机信息管理 员等人员组成的管理网络小组及医保服务质量考核小组。负责建立医保服务管理 制度和医保业务质量考核体系。 4.1.2.制定与医疗保险有关的管理措施和考核办法，建立健全药品管理制度禾财务管理制度，建立药品电脑进销存管理系统，药品帐目和财务帐目建全、清楚，有专人负责医保药品的维护和管理。 4.2. 质量负责人职责：对本企业药店的所有医保事务负责。 4. 3.药店店长为本门店医保责任人职责：负责对本门店的药品安全、配药行为、 处方药品管理、合理收费、优质服务等方面进行监督管理。 4.3. 1 认真执行劳动保障、药监、物价等行政部门的相关政策规定，按时与区 社会保险基金管理中心签定医疗保险定点服务协议，严格按协议规定履行相应 权利和服务。 4.3. 2.规范配药行为，认真核对医疗保险证、卡、病历，杜绝冒名配药；严格执 行急、慢性病配药限量管理规定，不超量、违规配药。 4.3.3. 严格执行处方药和非处方药管理规定，处方药必须凭定点医疗机构执业医 师开具的医保专用处方配药和销售，并经本门店执业药师或药药师审核后签字确 认方可配药禾销售；非处方药在执业药师或药师指导下配药和销售。 4.3. 4.企业应该加强管理、优化服务，以方便参保人员为出发点，尽量提供有适
社会保险 一、社会保障制度的概念 1.定义： 国家和社会对社会成员在生、老、病、死、伤、残、失能或因自然灾害面临生活困难时给予的物质帮助以此来保障每个公民的基本生活需求和维持劳动力再生产而建立的一种制度。 2.本质特征： 目标是保证劳动力再生产、社会安定和经济稳定增长 责任主体是国家和政府 通过再分配保证社会公平 实施具有强制性 提供的是基本生活需求的保障 3.社会保险与社会保障的关系 社会保障体系主要包括社会保险,社会救济,社会福利,优抚安置四项容. 社会救济也称社会救助,是指国家和社会对因遭遇意外事件或自然灾害等原因造成生活困难而处于生存困境的社会成员,提供物质帮助,以使其维持最低生活水平的社会保障制度. 社会福利,是指国家在保障全体社会成员享受基本生存权利的基础上,通过发展福利事业,兴建公共福利设施等政策措施,逐步改善和提高生活水平的社会保障制度. 优抚安置又称为社会优抚,是指国家和社会对军人或其家属提供生活救济,伤残抚恤,退伍安置及其他社会优待的保障制度. 二、社会保险 1.定义： 国家通过立法 由劳动者、劳动单位、国家三方共同筹集资金 在劳动者年老、疾病、工伤、生育、残疾、失业、死亡等遇到风险时 给予最基本的物质帮助 以保障其基本生活的一种制度 2.社会保险特征： （1）基本保障性.社会保险是当劳动者遇到劳动风险,失去劳动报酬之后,仍能获得基本生活的保障,这是实施社会保险的根本目的. （2）国家强制性.社会保险通过国家立法强制实施,用人单位和劳动者个人必须参加并按照法律规定的费率履行缴费义务.在待遇水平等容上,一般不许投保人和被保人自由选择. 不允许自由选择不代表没有差异 （3）互助互济性.社会保险是依据社会共担风险的原则,保险费用一般由国家,用人单位,个人三方负担,建立社会保险基金,通过统一调剂,互助互济办法,支付保险金和提供服务,实行收入的再分配. （4）主体特定性.社会保险关系的各方主体是特定的除个体经营者外,社会保险的投保人特定为用工方,承保人特定为职工专门的保险机构,被保险人特定为职工(或投保的劳动者)受益人特定为职工或其法定亲属. （5）待遇的差别性.社会保险由于劳动者的工龄长短,保险事故发生的原因,缴纳费用的多少等因素的不同,决定了社会保险待遇也有所差别 (6)补偿性.社会保险的基金来源于劳动者创造的物质财富,国家通过社会保险将一部分物质财富再返回给劳动者,其实质是对劳动者过去劳动的一种补偿;特别是在因工伤残或者患职业病的情况下,劳动者所享有社会保险待遇,直接反映了社会保险的补偿性.
吉林省基本医疗保险政策法规汇编
目录 一、城镇职工基本医疗保险政策 1.1吉林省省直机关、事业单位职工基本医疗保险实施办法 (4) 1.2吉林省省直单位职工大额医疗费用补充保险和补助办法（试行） (13) 二、城镇居民基本医疗保险政策 2.1吉林省城镇居民基本医疗保险实施办法 (15) 三、新型农村合作医疗保险政策 3.1吉林省新型农村合作医疗实施方案 (22) 四、特殊人群医疗补助政策 4.1吉林省国家公务员医疗补助暂行办法 (26) 4.2吉林省直离休干部医药费统筹试行办法 (29) 4.3吉林省省直二等乙级以上革命伤残军人医疗费统筹管理办法（试行） (34) 五、基金结算政策 5.1吉林省城镇职工基本医疗保险费用结算管理办法 (37) 六、基本医疗保险目录 6.1吉林省城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理办法 (46) 6.2吉林省城镇职工基本医疗保险医疗服务设施范围及支付标准 (51) 七、其它 7.1吉林省机关事业单位工伤保险规定 (54) 7.2吉林省个体工商户雇工工伤保险办法 (58) 7.3吉林省城镇职工生育保险办法 (61)
1.1吉林省省直机关、事业单位职工基本医疗保险实施办法（试行） 第一章总则 第一条为保障省直机关、事业单位职工基本医疗需求，根据《吉林省建立城镇职工基本医疗保险制度总体规划》（吉政发[2000]27号），结合省直机关、事业单位实际，制定本办法。 第二条本办法适用于驻长春市（不包括其所属县、市及双阳区）的省直机关、社会团体、事业单位（以下统称省直单位）及其职工和退休人员。 第三条基本医疗保险费实行省直单位和职工双方负担、共同缴纳；基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合；基本医疗保险水平与省级财政、省直单位及职工的经济承受能力相适应。 第四条省劳动保障行政部门是省直单位基本医疗保险的主管部门，负责省直单位基本医疗保险的组织实施和管理工作。省医疗保险经办中心（以下简称省医保中心）是省直单位基本医疗保险业务的经办机构，负责省直单位基本医疗保险基金的筹集、使用和管理等项业务工作。 省劳动保障和财政部门负责对基本医疗保险基金的监督管理。省审计部门负责对医疗保险基金的审计。设立由省政府有关部门、省直单位代表、医疗机构代表、工会代表和有关专家组成的医疗保险基金监督组织，加强对基本医疗保险基金的社会监督。 第二章基本医疗保险登记和缴费 第五条本办法规定范围内的省直单位均应按规定办理基本医疗保险登记手续，其中新成立的省直单位，应当在成立之日起30日内办理基本医疗保险登记手续。 依法终止或者基本医疗保险登记事项发生变更的，应当自有关情形发生之日起30日内，向省医保中心注销或变更登记手续。 第六条缴费基数与缴费比例按以下规定确定： （一）单位缴费基数与缴费比例 省直单位的缴费基数为本单位上一年度职工工资总额。缴费比例为缴费基数的7%。 （二）职工缴费基数与缴费比例
2017年补缴社保新政策_2017年社保新政策【劳动社保就业】 2017年关于社保退休工资有什么新规定?下面是小编整理的2017年社保退休工资新规定的相关内容，欢迎阅读! 社保新消息：缴费基数将调整低收入者也交得起社保。 1.基本工资工人按照工人资格定 10年工龄2000元，15年工龄2300元，20年工龄2500元，25年工龄2800元，30 年工龄3000元，40年工龄3500。(随国民经济增长)
2.工龄工资(含工龄) 每年30元，随着工龄增长。工龄工资的实行这不仅是对老工人的照顾问题，更重要的是鼓励终身从是工人，有利于工人队伍的建设和工人队伍的稳定。 3.工作工资 补贴按照实际按劳取酬原则;主要是鼓励工人多干活，特别是年轻工人精力充沛，他们多劳动多生产，并得到应有的报酬，不仅是心理的安慰，也是对他们的鼓励。 4、绩效工资 月份和年奖金(取代职称工资)。这部分奖金，只能占工资的10%左右。大家推荐竞比实绩，每年年奖金，不终身制。 5、特优津贴 全体工人公认的特别优秀工人，无名额限制，县市以上部门高标准考核认定，象领国务院津贴领县/市人民政府津贴，不终身制。
6、工人的退休金 按工龄，每工作一年100元。依此类推工龄10年的退休金是1000元。参加工作20年的退休金是2000元，参加工作30年的退休金是3000元，工龄40年的退休金是4000元。不分高级工，中级工，还是普通工人。退休金一律平等。公务员也要不分职位高低一律平等。和工人的退休金一样。三年以内执行完成。 7、养老保险 一般要交满15年，到退休的时候才能终生享受养老金，所以想拿养老金的人请务必在自己退休前15年就开始交。如果到退休年龄交养老保险不满15年，那等到你退休的时候国家会把你个人帐户上存的8%的养老金全部退给你。那单位给你交的21%到哪里去了?国家把单位为你交的21%的钱全部划到国家的养老统筹基金里了。 8、医疗保险 单位每月给你交的是9%，你个人每月交的大概是2%外
一、社会保险 根据成都市人力资源和社会保障局（成统计办【2012】38号）、2011年四川省人力资源和社会保障事业发展统计公报通知：成都市2011年全部单位职工平均工资为34008元，城镇职工社会保险的基本医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险、大病医疗补充保险的缴费基数从2012年6月起按新公布的成都市市平工资标准执行；四川省2011年度城镇非私营单位职工平均工资37924元。 2012年各项社会保险费基数 2012年各项社会保险费的缴费比例 注：企业参加城镇职工社会保险，应如实申报职工的人员类别。 1. 养老保险： 一）征缴范围 ?国务院第259号令 国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工。
?成都市人民政府令第83号《成都市企业职工基本养老保险社会统筹与个人帐户相结合实施细则》成都市行政区域内的城镇企业（包括不同所有制形式和各种组织形式的企业）及其职工（包括临时工、外来工、农民工等，下同），实行企业化管理的事业单位及其职工，城镇个体工商户及其雇工，城镇自由职业者，必须按照《办法》的规定实行基本养老保险； (二)缴费工资、比例、基数及滞纳金的收取规定 1、缴费工资 ?成都市人民政府令第83号《成都市企业职工基本养老保险社会统筹与个人帐户相结合实施细则》第二章第四条：单位和职工缴纳基本养老保险费的工资按照国家统计局《关于工资总额组成的规定》执行。 计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、加班加点工资都应当作为缴费工资。缴费工资计算到元。 2、缴费比例 ?各类城镇企业及其职工和实行社会化管理的事业单位及其职工参加基本养老保险的缴费比例是28%，其中企业承担20%，职工个人承担8% ?在缴纳基本养老保险费的同时，须按规定以缴费基数的0.6%一并缴纳职工生育保险费。 3、缴费基数 ?按上一年本省职工平均工资的300%封顶，按60%保底； （三）个人帐户的规定 ?1、社保机构为每个参加养老保险的劳动者建立终身不变的个人帐户，个人帐户按缴费基数的8%记入养老保险费，其余缴费记入社会统筹基金； ?2、对于因各种原因已存在的多份个人帐户，社保经办机构将多份个人帐户累计储存额在劳动者退休时给予合并； ?3、个人帐户储存额用于养老，不能提前支取； ?4、参加基本养老保险的各类人员在退休以前或退休以后死亡或出国定居的，个人帐户储存额或余额中个人缴费部分，社保经办机构一次性发给死者继承人或退还给出国定居者本人。 （四）缴费年限 ?1、指单位和职工个人共同缴纳养老保险费的累计年限，包括实际缴费年限和视为缴费年限。实际缴费年限，指的是单位和个人已经共同足额缴纳了养老保险费的年限；视为缴纳年限，指的是在实行个人缴费制度即92年6月以前，本人已有的符合国家规定的连续工龄； ?2、缴费年限是今后计算养老金的重要依据，年限越长，计算出的养老金越高，反之就低； ?3、中断缴费的，中断期间不计算缴费年限；终止缴费的，终止以后的时间不计算缴费年限。 （五）相关法律规定及政策汇总
社会保险、公积金指导手册（适用于杭州市区） 绿城房地产集团本体建设部编制 二〇一〇年七月
前言 一直以来，绿城在“真诚、善意、精致、完美”的核心价值观和创建“中国最具完整价值房地产企业”的愿景指引下，积极履行企业公民职责，努力为员工营造一个安全、合法的工作环境，搭建一个公司与员工共同成长的良好平台。为此，公司依据国家相关法律法规及社会保障体系的相关要求，不断地完善员工应享有的社会福利，在履行企业社会责任的同时，较好地满足了员工的安全性、保障性需求，保障了员工的合法权益。 集团本体建设部根据国家及地方政府相关规定，结合日常工作中员工关心的一些内容，编制了本手册，以利于员工更好地了解所享有的社会福利项目及使用流程等相关基本知识。由于社会保险和住房公积金会因项目所在当地政府的不同政策而有所差异，本手册主要依据集团总部所在地杭州市政府所属的相关管理机构颁布的有关社会保险及住房公积金管理法律法规进行编制。如国家相关法律、政策等规定有调整或各项目公司所在当地政府另有规定的，按调整后的国家法律、政策等规定及当地政府规定执行。 由于社会保险和住房公积金政策性强、涉及面广，本手册的覆盖面存在一定的局限性，在使用过程中您如有需要咨询的问题，请与所在单位综合管理部联系，后者将尽快给您反馈。 集团本体建设部 二〇一〇年七月
目录 第一章、编制依据 (5) 第二章社会保险 (6) 一、什么是社会保险 (6) 二、参加社会保险的范围 (6) 三、如何参加社会保险和缴纳社会保险费 (7) 四、社会保险的缴费比例 (7) 五、社会保险的缴费基数 (7) 六、参加社会保险的相关福利待遇及办理手续 (7) （一）基本养老保险 (7) 1．基本福利待遇 (7) ２．基本养老保险个人账户的管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 ３．基本养老金计发办法．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8 ４．影响基本养老金标准高低的因素......................................．．．．． (9) ５．中断参保．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9 ６．养老保险待遇的计发条件．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．9 ７．其他规定.．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10 ８．视同缴费年限.．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10 （二）基本医疗保险 (10) 1．基本福利待遇．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10 ２．基本医疗保险个人账户的管理.．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11 ３．参加医保后的就医相关规定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12 ４．基本医疗保险基金不予支付的范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14 ５．就医期间应由个人承担的费用.．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15 ６．与用人单位终止劳动关系后的参保手续.．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15 ７．到达法定退休年龄时的职工医保手续办理.．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15 ８．信息变更．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．.．．．．．．．．．．．．．．．．．15 （三）失业保险 (16) １．基本福利待遇.........................................................．．．．.16 ２．享受条件.............................................................．．．．．16 ３．享受待遇的期限和标准.................................................．．．．．16 ４．失业保险待遇期间的医保待遇. (16) ５．失业保险金的领取......................................................． (16)
职工医疗保险政策问答 1、为什么要进行城镇职工医疗保险制度改革？ 一是国家和单位对职工医疗费用包揽过多，从门诊到住院，从小病到大病无所不包，职工不负担或负担很少的医疗费用，缺乏自我保障意识，财政和企业不堪重负；二是对医患缺乏有效的制约机制，医疗服务成本高，效率低，浪费严重，一些医疗单位在利益驱动下，开大处方、人情方、滥检查、乱收费，一些职工缺乏节约医疗费的意识，“小病大养”，“一人看病，全家吃药”；三是覆盖面比较窄，非公有制企业职工得不到应有的医疗保障，即使国有企业职工也基本上是以企业保险为主，职工医疗费用社会互济差，管理和服务的社会化程度低，新老企业之间，不同行业之间，职工医疗费无法统筹互济，职工医疗保障苦乐不均，阻碍了劳动力的流动和统一的劳动力市场的形成。另外，许多效益差的企业职工基本医疗待遇得不到保障，引发大量社会矛盾。因此，医疗保险制度改革势在必行。 2、建立城镇职工基本医疗保险制度的基本思路是什么？ 按照建立社会主义市场经济体制的需要和配套推进国有企业改革的要求，根据现阶段我国社会主义初级阶段的基本国情，这次改革的基本思路，是“低水平、广覆盖、双方负担、统账结合”。 3、城镇职工基本医疗保险制度与现行的公费医疗、劳保医疗有什么区别？ 建立城镇职工基本医疗保险制度，是对现行公费医疗、劳保医疗制度的创新和机制转换，主要体现在四个方面：一是改变过去国家为
保障职工的医疗需求承担无限责任的作法，实现福利保障到社会保障的转变；二是变过去国家和企业包揽职工医疗费为单位和个人共同缴费，增加了个人自我保障的责任，实现权力与义务的统一；三是变过去各个单位分散管理为社会化管理，均衡了医疗保险基金的负担，实现医疗保险基金的统筹使用、互助共济；四是实行社会统筹和个人帐户相结合，建立医、患、保三方面制约机制。 4、基本医疗保险的缴费基数是什么？ 我市《暂行规定》确定的基本医疗保险缴费基数是：用人单位以国家规定的职工工资总额为缴费基数，职工以本人全年工资收入为缴费基数。职工工资收入高于当地职工平均工资的300％，以当地职工平均工资的300％为缴费基数，超过部分不计缴；低于当地职工平均工资60％的，以当地职工平均工资的60％为缴费基数。 5、企业和个人如何缴费？ 企业、民办非企业单位以本年度本单位职工工资总额为基数提取8％，其中6％由用人单位按月向医保经办机构缴纳，用于建立统筹基金，2％划入职工个人帐户；在职职工个人按本年度工资总额的2％由用人单位代扣并全部计入其帐户。 6、为什么退休退职人员不缴纳基本医疗保险费？ 规定退休退职人员不缴纳基本医疗保险费，一是社会医疗保险的性质决定的，退休退职人员一般患病较多，是需要社会照顾的弱势人群。二是为了均衡企业负担，为企业提供公平竞争的条件，参与市场竞争。三是考虑到退休退职人员在以前的工作期间，已经为社会作出
具体的社保构成比例为: 养老保险:单位每个月为你缴纳21%,你自己缴纳8%; 医疗保险:单位每个月为你缴纳9%,你自己缴纳2%外加10块钱的大病统筹(大病统筹主要管住院这块）； 失业保险:单位每个月为你缴纳2%,你自己缴纳1%; 工伤保险:单位每个月为你缴纳0.5%,你自己一分钱也不要缴; 生育保险:单位每个月为你缴纳0.8%,你自己一分钱也不要缴; 住房公积金:单位每个月为你缴纳8%,你自己缴纳8% 以上,这么算下来,单位每个月为你缴纳的社保比例应该是21%+9%+2%+0.5%+0.8%+8%=41.3% 你自己每个月为你缴纳的社保比例应该是8%+2%+10块+1%+8%=19%+10块暂时去掉你交的10块钱不谈,单位缴纳的比例和你缴纳的比例应该为413:190,这就是说如果 你每个月为自己的社保缴纳了190块钱,那么单位会往你的社保帐户上打进去413块钱,每个 月你的社保帐户上增加的钱就应该是413+190=603块钱 所以说在你看不见的情况下,单位交的社保费用其实是你的2倍还多,所以你每个月交社保费 的时候千万别心疼呀~你要知道单位比你交的多得多了呢,心疼的其实是单位。 话说回到那三险一金和五险一金,这里大家应该已经看出来了,其实江湖上所说的三险 一金完全就等于五险一金,只是三险一金是从你个人交的保险(养老+医疗+失业+公积金)来 说的,五险一金是从你单位交的保险(养老+医疗+失业+工伤+生育+公积金)来说的。把三险一 金说成五险一金其实只是说起来好听而已。 除了单位能为你交社保,其实没工作但有收入的人员或者有单位但单位不交社保的人员也可 以自己交社保,不过个人只能缴纳养老保险+医疗保险,工伤呀生育呀失业呀公积金呀，你个人都交不起来的。 下面介绍下什么是社会保险缴纳基数 刚才大家已经知道了每个月单位缴纳的社保比例和你缴纳的比例差不多是413:190了,那 么现在又出来一个问题:自己每个月交的社保费和这个比例有什么关系呢,社保费到底是怎 么确定的呢? 大家可能没注意过,各个省市每年都会在7月初发布一个“社会保险最低缴纳基数”,这个基 数是根据上一年度职工的平均工资+福利+各种补贴等杂七杂八的费用经过统计和计算以后 确定的,南京今年7月公布的最低基数是1189元,这是个什么意思呢,意思是说南
常州市社会医疗保险政策法规
目录 一、常州市本级基本医疗保险政策 (3) 二、市政府办公室关于完善常州市市本级基本医疗保险政策的通知 (6) 三、常州市市区职工基本医疗保险医疗服务设施范围和支付标准的暂行规定 (8) 四、常州市基本医疗保险定点医疗机构分级管理办法 (10) 五、常州市本级统筹区城镇职工基本医疗保险定点医疗机构住院医疗费用结算管理办法 (13) 六、关于调整常州市新北区新型农村合作医疗保险暂行办法（修订）相关标准的通知 (16)
一、常州市本级基本医疗保险政策 常州市《关于完善常州市市本级基本医疗保险政策的通知》（以下简称《通知》）出台，旨在为完善常州市市本级（指新北区、天宁区、钟楼区、戚墅堰区范围）职工医保和居民医保政策，提高参保人员保障待遇水平。《通知》从扩大医保个人账户使用范围、调整居民医保筹资标准、提高居民医保各项待遇等方面着手，多措并举，对市本级基本医疗保险政策又作调整，调整政策的主要内容除部分从今年12月1日起实施外，其他将从明年1月1日起实施。此项政策的调整将覆盖到市本级约110万名参保人员。 个人账户使用范围扩大 据常州市人社局相关负责人介绍，在政策调整前：职工医保个人账户主要用于支付医疗费用中个人自付部分，以及医保药品目录外的准字号药品费用；对个人账户结余金额超过1500元的部分，按照个人自愿的原则，可用于支付本人以个人名义参保者参加职工医保的保险费用，或用于支付本人、配偶或子女参加居民医保的保险费用，也可用于购买本人的商业医疗保险。 政策调整后，从明年1月1日起，《常州市基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及支付标准》中的丙类自费项目，例如：挂号费、体检费等，将纳入个人账户刷卡使用范围。 本次政策调整后，个人账户使用的范围将大大扩展，药品、医疗服务项目不论是否在医保范围内（仅有医保基金不予支付的中药饮片除外），参保人员均可通过个人账户支付，个人账户释放渠道将进一步满足。《通知》明确，居民医保个人账户原有资金余额的使用范围与职工医保一并调整。 居民医保筹资标准调整 据介绍，此次调整追加了2012年度居民医保政府补助资金。将“未成年居民”和“高校大学生”参加居民医保的政府缴费补助标准，由原规定的每人每年200元，统一调整为每人每年240元，个人缴费标准不变；“老年居民”“非
医保管理工作制度 根据社保局医疗保险管理和医疗管理文件精神，结合我院实际，特制定医院医疗保险、工作的有关规定。 一、认真核对病人身份。参保人员就诊时，应核对医疗保险手册。遇就诊患者与参保手册身份不符合时，告知患者不能以医保手册上身份开药、诊疗，严格把关，遏制冒用或借用医保身份开药、诊疗等违规行为；对车祸、打架斗殴、酗酒、工伤、自杀、自残、整容、镶牙、流产等类病人不能享受医保、合作医疗政策待遇，对不能确认外伤性质、原因的不得使用医疗保险卡直接办理住院登记，门急、诊医生如实记录病史，严禁弄虚作假。 二、履行告知义务。对住院病人告知其在规定时间（24小时）提供医疗卡（交给住院收费室或急诊收费室）和相关证件交给病区。 三、严格执行《省基本医疗保险药品目录和医疗服务项目目录》，不能超医疗保险限定支付围用药、诊疗，对提供自费的药品、诊疗项目和医疗服务设施须事先征得参保人员同意，并在病历中签字确认，否则，由此造成病人的投诉等，由相关责任人负责自行处理。 四、严格按照《处方管理办法》有关规定执行。每处方不得超过5种药品（西药和中成药可分别开具处方），门诊每次配药量，一般疾病不超过3日量，慢性疾病不超过7日量。住院病人必须在口服药物吃完后方可开第二瓶药，否则医保做超量处理。严格掌握用药适应症，住院患者出院时需巩固治疗带药，出院带治疗性药品，一般不超过15日量执行。 五、严格按规定审批。医疗保险限制药品，在符合医保限制规定的条件下，同时须经过医院审批同意方可进医保使用。否则，一律自费使用，并做好病人告知工作。 六、病历书写须规、客观、真实、准确、及时、完整记录参保病人的门诊及住院病历，各种意外伤病人，在门、急诊病历和住院病程录中必须如实的记录意外伤害发生的时间、地点和原因。 七、合理用药、合理检查，维护参保病人利益。医院医保目录药品备药率西药必须达到80%、中成药必须达到60%。（控制自费药使用）。住院病人需要重复检查的必须有原因分析记录。 八、严格掌握医疗保险病人的入、出院标准。严禁分解门诊处方开药、人为分解住院人次；禁止挂床住院或把门诊治疗、检查的病人作住院处理,住院病历容必须规完整，如发现住院医嘱中只有药物医嘱或只有检查、检验医嘱的情况引起医保的拒付款，全额由科室、诊疗组和相关责任医生负责。 九、严格按照规定收费、计费，杜绝乱收费、多收费等现象。各科主任、护士长高度重视，做到及时计费，杜绝重复收费和出院当天补记材料费（如导管、肠营养管）或出院一次汇总计费、累计计费（如氧气费等），各种费用记帐必须与病历医嘱相符合。由于乱收费、多收费、重复收费产生的医保拒付款全额由科室、诊疗组和相关责任医生、护士负责。 十、全体医生通过各种渠道充分了解医疗保险的相关政策，医院定期对医保工作进行检查公示，对最新医保政策、文件等及时组织进行院组织学习。 十一、管理中心所提供的终端软件，要妥善维护；医保新政策出台，按要求及时下载和修改程序，及时上传下载，确保医保数据安全完整，为参保病人提供全天候持卡就医服务。 对违反以上制度规定者，按职工奖惩条例处理，并全额承担医保拒付款。
一、名词解释汇总： 1、社会优抚：社会优抚作为特种社会保障制度，是针对社会成员中受人尊敬和爱戴而又有光荣身份的退伍军人、伤残军人、现役军人家属、为国捐躯军人家属等人口群体而举办的，是国家和社会依照法律规定对特定对象通过抚恤、优待和安置，确保他们的生活不低于当地群众平均水平并带有褒扬性质的特殊社会保障制度。 2、生育保险：生育保险，是在妇女劳动者因生育子女而暂时失去劳动能力时，社会给予必要的经济和物质帮助的制度。 3、周期性失业：周期性失业是指劳动者有劳动能力并愿意工作，但由于经济发展的周期性经济衰退或萧条时期对劳动力需求量减少，导致劳动力供过于求而引起的失业。 4、失业保险中的工资比例制：即按失业保险给付金额占以被保险人在失业前一定时期平均工资收入的比率给付失业保险金的方式，通常依据工龄、受保期限、工资水平和缴费年限等因素确定。 5、致伤：致伤是指职工或劳动者在生产劳动或工作中，遭遇不测事故，致使身体器官或正常生理功能受到损伤，并因此造成暂时、部分丧失劳动能力的后果。 6、养老保险：养老保险是国家根据劳动者的体质和劳动资源情况，规定一个年龄界限，允许劳动者达到这个年龄时，作为因年老而丧失劳动能力的人，解除劳动义务，由国家、社会提供一定的物质帮助和服务，保障其晚年生活的一种社会保险形式。 7、合作医疗：合作医疗，主要是指我国农村集体经济在自愿互利基础上组织起来的一种医疗保险制度。这种制度服务的对象主要广大农民，其经费由参加者和所在乡村共同筹集。 8、工伤保险中的“无责任补偿”原则：这主要是考虑到职工在工作中受到事故伤害，不仅身体受到伤害和痛苦，而且会因此而暂时或永久失去工作能力，中断正常收入来源，实行“无责任补偿”，即受伤害者不承担任何费用，而给遭受伤害的职工及时的物质帮助和经济补偿是工伤保险的首要原则。 9、失业给付：被保险人本人所不能控制的社会或经济因素影响而造成失业时，由保险人给付失业保险金以维持被保险人基本生活水平。 10、“福利国家”：在“混合经济”的条件下，由政府采取大规模行动来强调社会利益，实行国民“从摇篮到坟墓”的门类齐全的社会保险和福利项目，以保障公民在其生存期间能享受到最低生活水准的国家。 11、社会保险基金投资的安全性原则：社会保险基金投资必须坚持安全性原则。安全性原则指保证投资本金及时、足额地收回，并取得预期的投资收益。对社会保险基金投资来说，安全原则是根本原则。 12、优待：优待是指从政治上和物质上给予良好的待遇，它可分为广义和狭义的内容。本书中介绍的是广义的优待。广义的优待是指国家、社会、群众三方面对优抚对象广泛的关
城镇企业职工养老保险政策 相关参考学习文件 1.《重庆市人民政府关于印发〈重庆市企业职工基本养老保险实施办法〉的通知》（渝府发〔2000〕48号） 2.《重庆市劳动局关于印发<重庆市企业职工基本养老保险实施办法若干政策问题的处理意见>的通知》（渝劳办发〔2000〕261号） 3.《关于在机关事业单位与企业之间流动的职工和与机关事业单位解除劳动（聘用）关系的人员参加基本养老保险有关问题的通知》（渝劳社办发〔2002〕58号） 4.《关于机关事业单位改制后参加基本养老保险有关问题的通知》（渝劳社办发〔2002〕59号） 5.《重庆市劳动和社会保障局关于用人单位不按规定进行社会保险登记不如实申报参保人员和缴费工资的处理意见》（渝劳社办发〔2005〕158号） 6.《重庆市劳动和社会保障局重庆市地方税务局重庆市财政局关于印发〈重庆市个人参加基本养老保险暂行办法〉的通知》（渝劳社发〔2003〕47号） 7.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市地方税务局关于调整城镇职工社会保险缴费基数上限的通知》（渝人社发〔2010〕286号）
8.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局重庆市地方税务局关于调整城镇职工社会保险缴费基数下限的通知》（渝人社发〔2010〕287号） 9.《重庆市人民政府办公厅关于解决我市用人单位未参保超过法定退休年龄人员基本养老保障有关遗留问题的通知》（渝办发〔2011〕272号） 10.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于解决离开我市城镇各类用人单位人员养老保险有关问题的处理意见》（渝人社发〔2013〕19号） 11.《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于企业职工基本养老保险参保缴费有关问题处理意见的通知》（渝人社发〔2013〕66号） 12. 《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于参加企业职工基本养老保险人员达到法定退休年龄时缴费年限不足15年有关问题的处理意见》（渝人社发〔2013〕67号） 13. 《重庆市人力资源和社会保障局重庆市财政局关于贯彻实施〈城乡养老保险制度衔接暂行办法〉有关工作的通知》（渝人社发〔2014〕104号） 14. 《重庆市人民政府办公厅转发市劳动保障局市财政局〈关于完善重庆市企业职工基本养老金计发办法的通知〉的通知》（渝办发〔2002〕31号）
社会保险政策50问 一、实行社会保险的重要意义和作用是什么？ 《中华人民国宪法》第四十五条规定，“中华人民国公民在年老、疾病或者丧失劳动能力的情况下，有从国家和社会获得物质帮助的权利。国家发展为公民享受这些权利所需要的社会保险、社会救济和医疗卫生事业”。 《中华人民国劳动法》（以下简称《劳动法》）第七十条规定，“国家发展社会保险事业，建立社会保险制度，设立社会保险基金，使劳动者在年老、患病、工伤、失业、生育等情况下获得帮助和补偿”。 总书记在党的十五大报告中指出：“建立社会保障体系，实行社会统筹和个人相结合的养老、医疗保险制度，完善失业保险和社会救济制度，提供最基本的社会保障”。 社会保险是国家对劳动者履行的社会责任，它具有强制性、保障性、福利性和普遍性，对于保障广大劳动者的合法权益，维护社会安定，促进社会经济发展具有重要作用。 二、社会保险的水平是如何确定的？ 《劳动法》第七十一条规定：“社会保险水平应当与社会经济发展水平和社会承受能力相适应。”这是世界各国确定社会保险水平的能用原则。我国依据以往的实践和对未来发展的预测，借鉴各国的经验，在确定社会保险水平时，主要把握两个尺度：一要基本社会保险只能满足基本生活需求；二是基本社会保险的缴费比例要确定恰当，不能随意提高费率。 三、我国企业职工养老保险体系包括哪些层次？ 《国务院关于企业职工养老保险制度改革的决定》（国发[1991]33号）第二条规定：“随着经济的发展，逐步建立起基本养老保险与企业补充养老保险和职工个人储蓄性养老保险相结合的制度。改变养老保险完全由国家、企业包下来的办法，实行国家、企业、个人三方共同负担，职工个人也要缴纳一定费用。”这就明确了我国企业职工养老保险体系包括基本养老保险、企业补交养老保险和个人储蓄性养老保险三个层次。 四、我国对社会保险费的征缴围是如何规定的？ 《社会保险费征缴暂行条例》规定：基本养老保险费的征缴围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其它城镇企业及其职工，实行企业化管理的事业单位及其职工。基本医疗保险费的征缴围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，国家机关及其工作人员，事业单位及其职工，民办非企业单位及其职工，社会团体及其专职人员。失业保险费的征缴围：国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇私营企业和其他城镇企业及其职工，事业单位及其职工。省、自治区、直辖市人民政府根据当地实际情况，可以规定将城镇个体工商户纳入基本养老保险、基本医疗保险的围，并可规定将社会团体及其专职人员、民办非企业单位及其职工以及有雇工的城镇个