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人民卫生出版社《临床药物治疗学》考试复习提纲

人民卫生出版社《临床药物治疗学》考试复习提纲
人民卫生出版社《临床药物治疗学》考试复习提纲

总论部分

1. 药物:用于预防、治疗、诊断疾病,并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。

2. 药物治疗学:主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。

3. 药物治疗的一般原则:药物治疗时,应遵循必要性、有效性、安全性、经济性、规范性

的原则。

4. 药物治疗方案的制定原则:安全、有效 、经济、方便。

5. (简答)如何理解药物治疗的必要性原则:①药物治疗是临床上最常用、最基本的治疗

手段,往往具有其他治疗手段不可替代的作用。即使是以局部病变为特征的外科系统疾病,在手术治疗、放疗等非药物治疗的同时也往往需联合用药来提高疗程或防治并发症。②对于具体患者,需要权衡利弊,使患者接受药物治疗的预期获益大于药物可能对机体造成的伤害。③需确定适当的剂量、疗程与给药方案,才能是药物的作用发挥得当。 6. (简答)影响药物治疗有效性的因素:①药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理

化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。②机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神状态、病理状态、遗传特征、生物节律。③药物治疗的依从性。 7. 药物治疗的依从性:患者遵从医嘱或治疗建议的程度。

8. 处方:由取得了处方权的医师在治疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、

调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书。

9. 药物治疗窗:产生最小治疗效应的血药浓度与出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度

之间的药物浓度范围。

10. 药物不良反应(ADR )合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有

害反应,排除用药过量、用药不当所致的药物反应。 11. A 、B 型不良反应比较:

12. A 型不良反应原因:①药物动力学改变②药效学改变,如靶器官敏感性增强。B 型不良

反应原因:①药物异常性②病人异常性:包括特异质反应和变态反应。 13. 肾衰竭对药物代谢、排泄影响(选择为主):①减少Ca 的吸收 ②使普萘洛尔首过消除

降低,生物利用度增高。③白蛋白浓度下降且结构改变,与药物结合力下降。肾衰竭时白蛋白结合率降低的:苯巴比妥、硫喷妥、戊巴比妥、苯妥英、水杨酸、保泰松、呋塞米、氯贝丁酯、华法林、甲状腺素、磺胺类、青霉素、双氯西林。④球蛋白比例增加,与球蛋白结合的奎尼丁的结合量增加。⑤减慢胰岛素的水解,磺胺异噁唑、对氨基水杨酸、异烟肼的乙酰化,氢化可的松的还原,VD 3的羟基化。⑥敏感性增高的药:抗高血压、镇静催眠、镇痛、非甾体抗炎药、胆碱酯酶抑制剂。

14. 胰岛素抵抗:糖尿病患者每日应用超过200IU 的胰岛素而未出现明显降糖效果。成因:

①体内胰岛素浓度的增高使胰岛素受体下调 ②产生胰岛素抗体,该抗体与胰岛素结合成复合物影响胰岛素与受体结合。③生长激素、儿茶酚胺和胰高血糖素分泌过多引起组织对胰岛素不敏感。④感染、创伤、手术或酮症酸中毒可引起急性胰岛素抵抗。

类型

停药

减量或停药方案调整不可预见可预见可预见性高低病死率少见常见发生频率多在上市后

多在上市前发现时间无有剂量相关性B 型(质变型异常)

A 型(量变型异常)

15.妊娠期用药(选择为主):

孕妇药动学变化:1、吸收: 胃肠道吸收慢,肺摄取多、透皮多。

2、分布: 血浆蛋白浓度低,游离药物多

3、消除: 肝药酶活性增加,肾血流量增加

胎儿药动学特点:

吸收:①大部分药物经胎盘转运进入胎儿体内②少部分药物经羊膜进入羊水,胎儿通过吞饮羊水,使药物进入胃肠道被吸收,而胎儿尿排入羊水的代谢产物,也可随胎儿吞饮羊水而重吸收,形成羊水肠道循环。③经胎盘--脐静脉血转运的药物,未进入胎儿的全身循环之前要经过肝脏,因此胎儿体内也存在首过效应。

分布:①胎儿肝脏血流量大,肝内药物分布较多②胎儿血脑屏障较差,药物易进入中枢③胎儿对亲水性物质有较大分布容积,而对亲脂性物质分布较小④药物和胎儿血浆蛋白结合后,不能通过胎盘,延长药物在胎儿体内停留。

消除:①主要消除方式:将药物或代谢产物经胎盘返回母体,由母体消除。②代谢主要在肝脏,药酶活性为成人30~60%③胎儿肾小球滤过率极低;肾脏排泄药物能力差,药物易在胎儿体内蓄积

妊娠的最初3个月:引起明显先天性畸形的最关键时期

肯定致畸:1、反应停2、抗肿瘤药:抗代谢药、抗生素类、烷化剂、生物碱类、免疫抑制剂3、激素:可的松、雄激素、某些孕激素4、几乎所有抗癫痫药:苯

妥英钠、卡马西平、苯巴比妥、丙戊酸5、乙醇、铅、锂、一氧化碳6、四环

素、丙戊酸、青霉胺、香豆素类7、异维A酸(内服)、甲基汞、三甲双酮 FDA将妊娠期药物分为5类:A、B、C、D、X类,字母越靠后安全度越低。A类:妊娠早期应用,未见对胎儿有损害,是最安全的一类。X类:已证实对胎儿有损

害,危害性超过有利作用,属妊娠期禁用药物,如复方新诺明,磺酰脲类、双胍类

降糖药。

从乳汁排泄足以影响乳儿的药物:

抗精神疾病药:乙琥胺、扑米酮、锂盐、三环抗抑郁药

抗甲状腺药物:硫氧嘧啶类、甲巯咪唑、放射性碘

抗凝血药:苯茚二酮,婴儿严重皮下出血,禁用。

抗菌药:一般应慎用抗生素,氯霉素、克林霉素、磺胺、四环素、异烟肼、甲硝唑

其他:麦角碱,抗肿瘤药

应用一般药量不足以影响乳儿:

镇痛药:阿片类,阿斯匹林、对乙酰氨基酚(偶尔、少量安全)

镇静催眠药:西泮类

抗癫痫药:苯妥英、巴比妥(少量安全)

抗高血压药(大多数)

抗凝药:肝素、华发林

避孕药

抗生素:青霉素

16.儿童、老年人用药特点结合生理特点理解记忆,主要出选择。

17. 在环境因素一致条件下,不同个体对药物反应的的差异主要取决于遗传因素——遗传的多态性。

18.遗传多态性的定义:是指优势等位基因发生突变,且突变的频率超过1%,其发生的原因可能是单核苷酸变异,即单核苷酸的多态性。

19.酒精代谢:(ADH)(ALDH)

乙醇脱氢酶ADH:将乙醇代谢成乙醛。乙醛脱氢酶(ALDH):将乙醛分解成乙酸 为什么儿童不易饮酒?

乙醇脱氢酶(ADH)胎儿的ADH无活性,直到5岁左右才逐步达到成人的活性水平。

ALDH缺乏的种族差异性,亚洲人80%,欧洲人20% 。ALDH缺损,不能迅速破坏乙醇代谢产生的乙醇,是某些人对酒精敏感的主要原因。

20. 循证医学:是寻求、应用证据的医学。是医务人员在进行临床医疗实践时,运用最新、最有力的科学信息,对病人实施诊治决策的过程

21.循证医学的研究方法和步骤

1、提出临床问题

2、收集查找与问题有关的证据资料

3、对收集到的资料评价,选取“最佳”资料

4、应用证据—实施方案内容

5、评估方案实施效果

22.循证医学评价方法:①系统评价②meta分析

23. meta分析是对已发表的和未发表的资料进行综合分析、评价,并用正规的统计学方法综合各研究的结果,是一种对已有的资料进行最佳利用的方法。

各论部分

第十章神经系统常见病药物治疗

第一节缺血性脑血管病

治疗原则:1.严格卧床,保持安静,避免情绪激动

2.严格检查生命体征:如瞳孔大小,意识状态

3保持呼吸通畅,吸痰

4.积极控制高热,抽搐

5.适当调控血压

6.防止继发感染,加强护理

7.维持营养,注意水电平衡

第二节出血性脑血管病

治疗原则:脑内血肿压迫脑组织引起脑水肿和颅内高压是导致脑疝的主要原因

脑组织损伤导致长期昏迷并发呼吸道和泌尿道感染也是早期死亡主要原因

急性期主要治疗原则是防止进一步出血,降低颅内压

保持安静,减少不必要的搬动

保持呼吸道通畅,防止脑缺氧,如痰液分泌较多应早做气管切开

第三节癫痫

癫痫分类

全身性发作:失神性发作/小发作局限性发作:单纯局限性发作

肌阵挛性发作复合局限性发作/神经运动性发作

强直-阵挛性发作/大发作

癫痫持续状态

未能分型的发作:小儿多见

治疗原则:

1早期:治疗越早越好

2药物的选择:根据发病类型来选择疗效高,毒性小,价格低廉的药物,长单一用药为主,合并用药最好不超过3种

3药物剂量:从低剂量开始,耐受后缓慢增加,直至完全控制或产生毒性反应

4药物更换原则:逐步替换

5停药原则:听要钱缓慢减量,病程越长,剂量越大,越要缓慢,可配合脑电图变化

6长期坚持,定期复查

癫痫类型首选药物

大发作卡马西平,苯妥英钠

小发作/失神发作乙琥胺

大发作+小发作丙戊酸钠

单纯局限性发作卡马西平,苯妥英钠

复杂局限发作/神经运动发作卡马西平

癫痫持续状态地西泮 iv

第十一章精神病药物治疗第三节抑郁症

1.首次治疗用可逆性单胺氧化酶抑制剂(吗氯贝胺)

2.失眠焦虑用三环类(阿米替林)

3.不良反应:三环类药不良反应多,耐受差;选择性的5-HT抑制剂(SSRI)如氟西汀,不良反应较少。

第十二章心血管系统常见病药物治疗

第一节 * 高血压:

定义:以血压升高(收缩压≥ 140mmHg和(或)舒张压≥ 90mmHg)为主要临床表现的综合征,简称高血压。分为原发性高血压和继发性高血压,前者占高血压发病率的95%以上。一般治疗原则:1.适度运动、控制体重2.合理膳食3.戒烟限酒4.保持心态平衡

药物治疗原则:1.不同患者,应根据血压高低及并发症情况选药,即“个体化治疗”2.为防止靶器官损害,24h内血压应稳定与目标范围3.为增加降压效果、减少不良反应,单药疗效不佳时可联合用药。

药物分类:

1.利尿剂:氢氯噻嗪;吲达帕胺(寿比山,indapamide);呋噻米

●噻嗪类利尿剂的主要不利作用是低钾血症和影响血脂、血糖和血尿酸代谢,因此推荐小

剂量,痛风患者禁用,注意防止出现低钾、高血糖、尿酸增高、血脂异常。

●保钾利尿剂(螺内酯)可引起高血钾,不宜与ACEI合用,肾功能不全者禁用

2. 受体阻滞剂:普萘洛尔(β 1 β2)阿替洛尔(β1)卡维地洛

降压机制:减少心输出量、抑制肾素分泌、抑制外周交感张力、中枢降压作用

3.钙通道阻滞剂(CCB):(抑制Ca2+内流,但会反射性交感兴奋,可合用β受体阻断药):硝苯地平尼群地平氨氯地平

4.血管紧张素I转化酶抑制剂(ACEI)**:卡托普利和依那普利

ACEI作用机制:

Ang Ⅰ

BK

ACE

Ang Ⅱ失活AT 1

ACEI

NO

PGI 2ARB

4.血管紧张素I 转化酶抑制剂(ACEI)

? 特别适用于伴有心力衰竭、心肌梗死后、糖耐量减低或糖尿病肾病的高血压患者 ? 不良反应:刺激性干咳和血管性水肿

? 高血钾、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用 ? ACEI 对肾衰患者具有一定的肾保护作用

5.血管紧张素II 受体阻滞剂(ARB) 氯沙坦(losartan) 坎地沙坦(candesartan)

第二节 心绞痛

发作期

? 立即停止体力活动,必要时给予镇静剂、吸氧 ? 使用作用快的硝酸酯制剂:硝酸甘油、消心痛 扩张冠状动脉→心肌供血↑

扩张静脉→减轻心脏前、后负荷→心肌氧耗↓ 缓解期

1.硝酸酯类制剂:基础治疗,主要扩张静脉,减轻心脏前负荷,同时有扩张冠状动脉的作用

2.β-B :HR ↓、BP ↓,心肌收缩力↓→心肌氧耗↓劳力型心绞痛首选

3.钙通道阻滞剂:抑制心肌收缩力,扩张血管降低心脏前后负荷→心肌氧耗↓;扩张冠状A →增加心肌血供;变异型心绞痛首选

4.抑制血小板聚集:aspirin

5.抗凝治疗:改善微循环,预防血栓形成

6.调脂治疗:降低LDL 、TC 、TG ,升高HDL —稳定粥样斑块

7.介入治疗

8.外科手术:冠状动脉搭桥术

心力衰竭 **

药物治疗原则:1.扩张冠脉,增加心肌供氧 2.扩张周围血管,减轻心脏前后负荷,减少心肌耗氧 3.调血脂,应用抗凝药,稳定斑块,减轻炎症,防止血栓形成 4.尽快终止急性发作5.积极预防再发。

1.利尿剂

①排钾利尿剂:氢氯噻嗪呋塞米(口服、肌注或静脉注射,20mg,2~3次/d,快速、强效。用于急性和重度心功能不全,注意低钾、低血压)

②保钾利尿剂:螺内酯,注意防高钾血症

2.ACEI——拮抗神经体液机制,抑制心室重塑

?可明显降低死亡率,改善预后

?一般不与保钾利尿剂和钾盐合用

?咳嗽不能耐受可停用ACEI,换用ARB

?副作用:低血压、高钾、BUN↑、咳嗽、血管性水肿

?禁忌证:CRF、妊娠、高钾、双侧肾动脉狭窄

3.ARB

●注意事项:

在慢性心衰时,ACEI是第一选择,但ARB可作为替代使用

●常见副作用:低血压、高钾

3.醛固酮受体拮抗剂

●选用时应权衡其益处和致命性高钾血症的危险

●必须与襻利尿剂合用,并停用钾盐,基础血钾>5.0mmol/L禁用

●副作用:血钾增高

●常用药:螺内酯

4.β-R阻滞剂

●副作用:心动过缓、低血压、心功能恶化

●禁忌证:支气管痉挛性疾病、心动过缓、二度及以上房室传导阻滞

5. 强心剂:洋地黄类(地高辛),非洋地黄类(多巴胺、多巴酚丁胺)

适应——急慢性心功能不全,室上性快速性心律失常,心脏扩大

心脏扩大伴房颤者最佳

可改善症状,但不能降低死亡率

禁忌——预激合并房颤,肥厚型梗阻性心肌病,急性心肌梗死、缓慢性心律失常,明显低钾血症,高钙血症、肺源性心脏病、扩张型心肌病

毒性反应

消化系统症状:纳差、恶心、呕吐

出现新的心律失常

神经系统表现:黄视、绿视等

毒性反应的处理

早期诊断及时停药是治疗的关键,快速心律失常:利多卡因静注,缓慢心律失常:阿托品滴注。

6.扩管剂:硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝普钠

禁忌证:

?血容量不足,低血压、肾功能衰竭

?瓣膜狭窄和肥厚型梗阻性心肌病者

第十三章呼吸系统常见病药物治疗

第一节急性上呼吸道感染

药物治疗

1.对症治疗,多种复方制剂,可缓解上呼吸道感染症状,多含有解热镇痛药(如对乙酰氨基酚)、鼻粘膜血管收缩剂(如伪麻黄碱)、止咳剂(如美沙芬)及抗过敏剂(如氯苯那敏)。2.抗病毒治疗不常用,达菲(磷酸奥司他韦)通过抑制流感病毒的神经氨酸酶来阻断病毒向未受感染的细胞扩散,预防和治疗流感。

3.抗菌治疗单纯病毒感染,不用抗菌治疗。若发生细菌感染,应及时使用抗菌药,常口服头孢类或喹诺酮类。

4.预防坚持锻炼身体,提高机体抗病能力及适应能力;常感冒可用些提高免疫力的中药制剂;病人注意隔离,防止交叉感染。

第二节肺炎

药物治疗(主要看首选药物)

1.经验性治疗应定期做细菌培养和药敏试验。

(1)社区获得性肺炎:首选青霉素G,肌注,可加用氨基糖苷类;青霉素过敏者,可用红霉素或林可霉素;若病情较重或治疗3d以上无效,可改用新一代头孢菌素类。

(2)医院获得性肺炎:可选用广谱半合成青霉素,如苯唑西林钠、替卡西林等;病情较重可用新一代头孢菌素类,如头孢呋辛或头孢曲松。

若经治疗3d以上无好转或恶化,应根据细菌培养及药敏试验结果,重新选择治疗药物。2.特异性病原学治疗

(1)肺炎链球菌肺炎:青霉素G为首选药物,青霉素过敏者可用红霉素或林可霉素或氧氟沙星替代。重症或耐药菌株感染者还可用头孢菌素类如头孢唑啉,头孢拉定等。

中毒性肺炎,可同时静脉滴注低分子右旋糖酐和平衡盐液补充血容量,病情严重时,在用强有力抗生素前提下,可用皮质激素类,病情好转迅速停用此类药物。

抗菌药物可在退热后3天停用。

(2)葡萄球菌肺炎:为金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。

应早期清除原发病灶,同时选用敏感抗菌药物。

对青霉素敏感菌仍可使用青霉素G,剂量往往大于常规量,对青霉素耐药者,可选用耐酶青霉素或头孢菌素类如头孢唑林或头孢呋辛或头孢孟多。

病原菌为耐甲氧苯青霉素金黄色葡萄球菌(MRSA)或耐苯甲异恶唑青霉素金黄色葡萄球菌(ORSA)者宜选用万古霉素,有肾功能障碍者应减量。

表皮葡萄球菌肺炎宜用万古霉素治疗。

(3)肺炎克雷白杆菌肺炎:

头孢菌素和氨基苷类为治疗肺炎克雷白杆菌肺炎的首选药物。一般用头孢唑啉也可用第3代头孢菌素。氨基苷类常用的有庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素等。

临床多采用头孢菌素与氨基苷类抗生素联合用药。

喹诺酮类药物也有较好疗效。

疗程宜长,通常为3~4周。

(4)其它革兰阴性杆菌肺炎:

经验性用药可有以下组合:氨基苷类抗生素联合广谱青霉素;氨基苷类联合氟喹诺酮类;头孢菌素类联合氨基苷类或氟喹诺酮类;

铜绿假单胞菌肺炎,首选哌拉西林

流感嗜血杆菌肺炎,宜用第二代或第三代头孢菌素治疗

大肠埃希菌肺炎,应根据体外药敏试验选用药物

5)军团菌肺炎:

首选药物为红霉素类,多西环素、利福平、磺胺甲基异恶唑、左氧氟沙星等也有较好的抗菌作用。

对红霉素不能耐受或治疗失败(2~3天发热不退)者,可用环丙沙星,口服或静滴。

6)病毒性肺炎:

抗病毒治疗常不确切,以对症治疗为主,须卧床休息,居室保持空气流通,预防交叉感染。

保持呼吸道通畅,酌情静脉输液和吸氧。

抗病毒药物,利巴韦林对呼吸道合胞病毒、副流感病毒和流感病毒感染有效;阿昔洛韦对疱疹病毒、水痘病毒感染有效;奥司他韦为神经氨酸酶抑制剂,对甲、乙型流感病毒均有抑制作用;

第三节支气管哮喘

药物治疗

1.急性发作期用药

(1)哮喘轻度发作:

口服茶碱类药物,茶碱类药物与β2受体激动剂、激素、异丙托溴铵(Ipratropium Bromide)等合用,有增效作用。

按需吸入β2激动剂,常用的有特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、福莫特罗、妥洛特罗等。

(2)哮喘中度发作用药:

应按需联合吸入β2受体激动剂及糖皮质激素,必要时可口服长效β2激动剂或加用抗胆碱药物。

吸入糖皮质激素制剂,常用药有:丙酸倍氯米松、布地奈德。

吸入激素治疗,需1周后才能起效,因此常与β2激动剂合用,也可同时短期(约二周)口服激素治疗。

可用抗胆碱能药如异丙托溴铵等吸入制剂,此有扩张大中气道作用,β2受体激动剂则主要作用于周边小气道。

扎鲁斯特(Zafirlukast)是一种新型的白三烯受体拮抗剂,能减轻气道炎症、扩张支气管。

抗生素不能用于控制哮喘发作,但伴有细菌感染,可使用抗生素控制感染。(3)哮喘重度或危重度发作用药

应联合治疗,常是静脉给用茶碱类,全身用糖皮质激素,结合吸入β2受体激动剂和抗胆碱能药:

①氨茶碱,用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢静脉注射(注射时间不得少于10min)。24h总量不超过1.2~1.5g。②糖皮质激素可用于控制和缓解哮喘重度发作。应及早采用大剂量、短程静脉给药,病情得到控制和缓解后再逐渐减量,连续用药2周以上者,不宜骤然停药以免复发。长时间全身使用激素副作用多,可发生感染扩散、骨质疏松、糖尿病、胃应激溃疡甚至出血及穿孔、高血压及库欣综合征等,应注意避免。③吸入β2激动剂或抗胆碱能药物,糖皮质激素注射后4~6h才能奏效,应同时给予β2激动剂或抗胆碱能药物,以尽快扩张痉挛的支气管,缓解症状、挽救生命。④其他治疗措施:并发感染,应选择有效抗生素控制感染;给予氧疗,纠正缺氧;补充液体,纠正水、电解质紊乱及酸碱失衡;吸痰祛痰,保持气道通畅。

2.慢性持续期治疗口服茶碱类药物;吸入β2受体激动剂或口服β2受体激动剂;每天定

量吸入糖皮质激素;加β2受体激动剂联用抗胆碱药物;口服糖皮质激素类药物。

3.缓解期用药

应尽量找出过敏原,进行减敏(或脱敏)治疗。

可用免疫调节剂,如哮喘菌苗、卡介苗、胸腺肽、转移因子等,提高机体免疫力,增强抗过敏能力。

药物预防可用色甘酸钠、酮替酚等。色甘酸钠通过稳定肥大细胞膜,阻止释放递质。

第十四章消化系统常见病药物治疗

第一节消化性溃疡

临床表现

◆上腹痛为主要症状

◆典型特点:

慢性:反复发作

周期性:与缓解期相互交替,缓解期长短不一

节律性:GU,餐后痛;DU,饥饿痛、午夜痛

季节性:多在秋冬和冬春之交发病,

可因精神情绪不良或服NSAID诱发

治疗药物

◆抗酸分泌治疗

(1)抑酸药:

①质子泵抑制剂:奥美拉唑、兰索拉唑药理作用:抑制H+-K+-ATP酶

②H2受体阻断药:西米替丁、雷尼替丁药理作用:选择性竞争结合壁细胞的H2受体

③M受体阻断剂:哌仑西平药理作用:抑制M1受体

④胃泌素受体抑制剂: 丙谷胺

(2)抗酸剂:铝碳酸镁、氢氧化铝。是弱碱性物质,中和胃酸,抑制胃蛋白酶活性

◆胃黏膜保护药:硫糖铝、枸橼酸铋钾、米索前列醇

增加碳酸氢盐分泌、改善粘膜血流或在粘膜表面形成保护层增强粘膜抵抗力

◆根除HP治疗:阿莫西林,甲硝唑,克拉霉素

◆促胃肠动力药:甲氧氯普胺、多潘立酮

胃食管反流病的治疗原则:

一般治疗原则:改变生活方式,戒烟禁酒,避免刺激性食物及药物;药物治疗原则:抑酸(拉唑类药物)

第十五章血液系统疾病药物治疗

第一节缺血性贫血体内用来合成血红蛋白的铁储备被耗竭,血红蛋白合成减少引起的贫血。**铁剂使用原则:1.首选口服铁剂 2.去除原发病因后,铁剂治疗无效时应考虑铁剂的质量和生物利用度 3.血象正常后,铁剂仍需继续使用3~6月,以防复发。

Ca、茶叶影响铁吸收,VC有利于吸收

注射铁剂适应症:1.不能耐受口服铁剂 2. 原有消化道疾病,口服铁剂加重了病情 3.需迅速获得疗效.

第二节巨幼细胞性贫血:叶酸,维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致。

**治疗原则:1.分清是巨幼还是恶性贫血,在骨髓检查结果不明确之前不应给予叶酸或VB12治疗。 2.区分叶酸和VB12何种缺乏,以便有针对性的合理用药。 3.叶酸和VB12同时使用时,注意叶酸的使用会更多的消耗VB12而加重神经病变损伤。

第三节再生障碍性贫血(AA):骨髓功能衰竭导致全血细胞减少的一种疾病,以红细胞、白细胞和血小板均明显减少的贫血,感染和出血为特征。

发病机制

常用药物种类

①免疫抑制剂:

抗胸腺细胞球蛋白(ATG)、

抗淋巴细胞球蛋白(ALG)

环孢素A(CSA)

肾上腺皮质激素等(大剂量甲泼尼龙)。

②雄激素:常用十一酸睾酮、司坦唑醇。

③造血因子:G-CSF、IL-3、EPO等。

④其他:大剂量丙种球蛋白和刺激骨髓增高白细胞的碳酸锂常用。

无法进行骨髓移植的重型再障:ATG+细胞因子+甲基强的松龙+雄激素

第四节白细胞减少症中性粒细胞减少症粒细胞缺乏症

①白细胞减少症:

成人外周血液中白细胞计数持续<4×109/L

②中性粒细胞减少症:

成人外周血液中中性粒细胞绝对数<2.0×109/L

3.粒细胞缺乏症:

成人外周血液中中性粒细胞绝对数<0.5×109/L

第五节白血病

临床分型**

根据细胞形态(Morphology)

淋巴细胞(LL)

非淋巴细胞(NLL)

(粒细胞、单核细胞、巨核细胞白血病等)

根据细胞分化成熟程度

急性(AL): **

分化停滞在较早阶段(原始和幼稚) <半年

慢性:

分化停滞于较晚阶段(成熟),数年。

ALL的治疗原则**

一般原则

争取时间,积极治疗

(一) 化学治疗:最有疗效法

(二) 放射治疗

(三) 骨髓移植:任重而道远

(四) 支持疗法:成功的重要环节

药物治疗原则(书P274)**

分为诱导缓解和缓解后治疗(巩固强化和维持)

早期:及时尽快治疗

联合:不同周期,不同机制,不同毒副

充分:化疗时间和剂量

间歇:恢复造血

阶段:诱导缓解和缓解后治疗

药物治疗

VP方案:

长春新碱(Vin’cristine) + 泼尼松(Prednisone),多在半年内复发,需多药联合及大剂量化疗。

DA方案:柔红霉素(Dauno’rubicin)+阿糖胞苷(Ara-C)

VLDP方案:VP+门冬酰胺酶(L) 柔红霉素(D)

ANLL的药物治疗

(1) 诱导缓解 DA方案

(2) 巩固治疗:原方案4-6疗程等

(3) 维持治疗:巩固治疗后不行维持治疗

并不能明显延长病人的无病生存期。

毒副反应的代价。

(4) CNS白血病的药物预防和治疗

慢性粒细胞白血病首选药:羟基脲

M3白血病:维A酸、柔红霉素、砷制剂

第十六章内分泌及代谢性疾病药物治疗

第一节甲状腺功能亢进症:多种原因导致甲状腺功能增高,T3,T4增多,代谢加快。

治疗原则:控制甲亢症状,恢复激素正常水平

具体措施:①内科治疗: 硫脲类,咪唑类;大剂量碘剂;β受体阻断剂②放射治疗: 131I

③手术治疗: 手术切除部分甲状腺

常用药物分类及选用

1.轻中度甲亢:

丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑(他巴唑):T3,T4恢复正常,即可逐渐减量,每4周左右减药一次

可合用美托洛尔等(抗甲状腺药作用慢)

放射性碘

2.甲亢危象:精神,感染,手术

①去除诱因,防治基础病②丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑(他巴唑) ③合用大剂量碘(不能单独使用) ④糖皮质激素⑤β受体阻断剂

3.浸润性突眼:口服糖皮质激素及免疫抑制剂

4.妊娠期甲亢:①丙硫氧嘧啶小剂量首选②禁用放射碘,慎用beta受体阻断剂和手术

产后用药,不宜哺乳

第二节糖尿病

治疗原则**

目的:①全时血糖正常(血糖,糖化Hb)②物质代谢正常(血脂,血流变等)

要点***:饮食控制

运动疗法(注意控制心率不超过170-age)

药物治疗

血糖检测

糖尿病教育

常用药物

胰岛素

口服降血糖药一代(淘汰)

磺酰脲类(Sulfonylureas, SU) 二代:格列本脲

双胍类Biguanides 二甲双胍

胰岛素增敏药Insulin sensitizers 罗格列酮

a-糖苷酶抑制剂阿卡波糖

非SU类胰岛素促分泌剂:瑞格列奈

药物选用

1. 1型DM

基础药物:胰岛素

胰岛素笔/泵

可配伍二甲双胍

阿卡波糖

2. 肥胖的2型DM(IR)

首选胰岛素增敏剂

二甲双胍,阿卡波糖,罗格列酮

次选SU和胰岛素

3.非肥胖2型DM

SU二代促胰岛素分泌药

格列本脲(200)>比嗪(100)>奇特(10血脂)

非SU促胰岛素分泌药:瑞格列奈

疗效不佳:SU+二甲双胍+阿卡波糖

仍不佳:胰岛素

4.DM合并急性并发症(酮酸中毒)

基础药物:胰岛素静脉滴注

补液纠酸

5.DM合并慢性并发症

高血压:+首选ACEI/ARB(慎用利尿CCB)

肾系病:+控制蛋白,预防感染

肝脏病:+胰岛素,慎用口服

心脏病:+降压调脂(预防)

妊娠:强化胰岛素

第三节骨质疏松症:骨量减少, 微结构破坏,导致骨脆性增加易于骨折的全身性骨骼疾病

基础治疗:食疗:酸奶,豆制品,鱼虾运动:户外运动钙剂:维生素D(骨化三醇)晒太阳,鱼肝油)

药物治疗:书P293

老年性骨松:活性VD、苯丙酸诺龙、钙制剂。禁用氢化可的松、阿司匹林

骨峰值:青春期后到成人期的早几年达到的骨量最大值

第十七章泌尿系统常见疾病药物治疗

第一节急性肾小球肾炎

AGN简称急性肾炎,是一组不同病因所导致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性疾病;

治疗原则:一般治疗原则:卧床休息饮食

药物治疗原则:对症治疗为主

第二节慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,是一组以血尿、蛋白尿、高血压和水肿为临床表现的肾小球疾病。

第三节肾病综合症:由于肾小球滤过膜对血浆蛋白通透性增高,大量血浆蛋白从血中丢失,而引起一系列病理生理改变的临床并侯群,蛋白尿高脂血症低蛋白血症水肿

药物选用

第四节急性肾衰竭(ARF):是指由于各种原因引起的肾小球滤过率在短期内(数小时到数天)迅速下降,并伴有水、电解质、酸碱平衡紊乱及氮质代谢废物累积的一种临床综合征。第五节慢性肾衰竭(CRF)是由各种原因引起的肾脏损害进行性恶化,造成肾单位严重毁损,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质及酸碱平衡等方面发生紊乱或失调的临床综合征,为各种肾脏疾病持续发展的共同转归,又称为尿毒症。

第六节肾移植排斥反应

治疗原则

一般治疗原则

及时发现和治疗排异反应

患者应学会观察常见排异反应的表现,及时就诊

遵循移植专科医生的指导服用其他药物

不服用参类等保健品,以免诱发排异反应

药物治疗原则

理想的免疫抑制剂

①与其他药物联合应用能减少排异反应的发生

②可逆转器官排异反应,不增加感染的发生率

或引起其他副作用

③可减少慢性排异的发生

④无肝肾毒性

联合用药增加药效,减少每个药物的剂量

减少毒性反应

个体化用药供肾来源、组织学配型结果、

肝肾功能、年龄

时间化用药逐渐减少直至达维持量

终身用药

第十八章自身免疫性疾病药物治疗

第一节类风关

非甾体抗炎药:一线

慢作用抗风湿病药物:二线

激素:三线

药物治疗

●非甾体抗炎药

剂量个体化

避免同时使用二种NSAIDs

一种NSAIDs足量应用2~3周无效,更换

中、小剂量退热作用,而大剂量才有抗炎作用

有胃肠道危险因素存在时,加用预防溃疡病药物

注意药物互相作用

●激素

类风湿关节炎血管炎

过渡治疗

局部应用关节腔注射激素能减轻关节炎症状,改善关节功能。但一年内不宜超过3次,否则对软骨有影响。

●慢作用抗风湿病药物

较NSAIDs发挥作用慢,临床症状的明显

改善大约需1-6个月,故又称慢作用药

有改善和延缓病情进展的作用

一般首选甲氨蝶呤(早期RA)

莱氟米特LEF

硫氮磺胺吡啶SASP

甲氨喋呤MTX

羟氯喹;

金制剂;

青霉胺;

●免疫抑制剂: CTX、AZA、CsA

●生物学治疗

药物治疗方案

●金字塔方案(Therapeutic pyramid)

对RA初发病人首先使用阿司匹林或其他NSAIDs,如不奏效,再加用慢作用抗风湿药,以控制病情进展。

目前:延误了病人的治疗时机

只适用于Ⅰ型RA

●下台阶治疗方案(Step-down bridge model)

一开始就使用小剂量泼尼松,同时联合应用NSAIDs及一种以上慢作用抗风湿药。一旦炎症得到控制,即逐渐停用糖皮质激素或NSAIDs,继续使用SAARDs

目前:Ⅱ型和Ⅲ型RA,广泛采用的方案

●锯齿模式(sawtooth model)

RA一旦确诊,早期使用SAARDs,如病情加重或复发,立即更换另一种SAARDs,重新控制病情,使RA的病情呈锯齿型。

目前:适用Ⅰ型和Ⅱ型RA,临床较常用

雷诺现象:系统性硬化病患者在寒冷或情绪紧张时,出现指(趾)末端发作性苍白、青紫、发冷,温暖或去除情绪紧张因素可好转。往往是本病的首发症状

十九章恶性肿瘤药物治疗

简答:1.化疗药临床应用4种方式(书P347) 2.抗肿瘤药物应用原则:书P352

第二节乳腺癌

名解:

酒窝症:乳腺肿瘤增大使乳房局部隆起,若累及Cooper韧带,可使其缩短而使肿瘤表面皮肤凹陷,即~

橘皮样变:乳腺部皮下淋巴管被癌细胞堵塞,引起淋巴回流障碍,出现真皮水肿。皮肤呈现橘皮样改变。

药物治疗

(一)内分泌治疗

丙酸睾酮,他莫昔芬甲羟孕酮;己烯雌芬;

芳香化酶抑制剂:

氨鲁米特;福美坦;来曲唑

二化学药物治疗

常用化疗方案:CMF,CAF CAP,AT,NA,TP

第四节肝癌

全身化疗:肝细胞癌对化疗不敏感

肝动脉栓塞及化疗药物灌注:用于不能切除的非晚期肝癌,而肝功能正常者。先注入化疗药物(EADM,MMC,CF等)然后注入栓剂(碘化油或明胶海绵)。每月一次,三次为一疗程。生物与激素治疗:疗效有待更多的实践

肝癌的并发症:肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂、继发感染。

我国绝大多数肝癌是肝细胞型

第七节胃癌

癌前病变:1.慢性萎缩性胃炎 2.胃息肉 3.残胃炎 4.恶性贫血胃体明显萎缩 5.少数胃溃疡分型:早期胃癌(癌组织限于黏膜、粘膜下层)进展期胃癌:深度超过黏膜下层,侵入肌层的称中期,侵入浆膜层或浆膜外层称晚期。

化学治疗

单药治疗:

联合化疗:FAM,EAP,EFP,FLP

免疫治疗与过继免疫治疗;

非特异性免疫增强剂

淋巴因子及淋巴因子激活杀伤细胞

过继免疫治疗:书P375

鼻咽癌:首选放疗,早期以放疗为主,中、晚期则强调综合治疗,以放疗、化疗、中药及支持疗法联合治疗,选择性辅以手术治疗。

可治多病的药物:

①Beta—RR(如普萘洛尔)1.高血压2.心绞痛3.甲亢4.急性肾小球肾炎

②ACEI:1.高血压2.心力衰竭3.心肌梗死

人教版七年级下册地理生物政治历史下册期中考试复习提纲

20XX年人教版七年级下册地理、生物、政治历史、期中考试复习提纲 七年级下册地理 1.亚洲位于东半球的东北部,是世界上跨纬度最广的大洲,也是世界第一大洲。共有48个国家和地区。 2.亚洲东、南、北三面分别濒临太平洋、印度洋和北冰洋,东北隔白令海峡与北美洲相望,西与欧洲相接,西南与非洲为邻。 3.亚洲轮廓特点:海岸线曲折漫长、多港湾、半岛和岛屿。 4.欧洲位于东半球的西北部,北极圈从北部穿过,大部分位于北温带。它位于亚欧大陆的西部,北邻北冰洋,西濒大西洋,南隔地中海与非洲相望。 5.亚洲地形分布特点:高原山地面积广大。地势特点:中部高、四周低。河流分布特点:呈放射状。 6.亚洲有世界最高的高原青藏高原、世界陆地最低点死海、世界最高峰珠穆朗玛峰、世界上面积最大的湖泊里海、世界最深的湖泊贝加尔湖、世界最大的半岛阿拉伯半岛、世界最大的群岛马来群岛 7.南美洲的地形以高原和平原为主,地势西高东低。西部是纵贯南北的安第斯山脉,东部高原和平原相间分布,有著名的巴西高原和亚马孙平原。 8.亚洲气候特点:气候复杂多样、季风气候显著、温带大陆性气候面积广大。 9.亚洲东部和南部是世界上季风气候最典型的地区。冬季风从大陆内部的西伯利亚和蒙古一带吹来;夏季风来自湿热的太平洋和印度洋。 10.热带季风气候主要分布在中南半岛,印度半岛。特点为全年高温,分旱雨两季。 亚热带季风气候主要分布在我国南方。特点为夏季高温多雨,冬季低温少雨。 温带季风气候主要分布在我国华北平原和东北地区。特点为夏季温暖湿润,冬季寒冷干燥。 温带大陆性气候特点为夏季温暖,冬季严寒,降水多集中夏季,冬季降水少。 11.非洲大部分地区位于南北回归线之间,气温炎热,干燥区面积广。共有六种气候类型,以赤道为中轴线,呈对称分布的特点。 12.亚洲人口的特点:有众多的人口、人口增长快。 13.亚洲是世界人口最多的大洲,其中东亚、东南亚和南亚是亚洲,也是世界人口稠密的地区之一。中国、印度、印度尼西亚、巴基斯坦、孟加拉国和日本的人口均 超过1亿。 14.东亚、南亚人口密集的原因是本区平原面积广阔、气候温湿、自然条件优越,同时又是人类发祥地之一,居住历史悠久。北亚、中亚、西亚人口稀疏,原因是北 亚气候寒冷,中亚和西亚气候干旱.。。

第二学期高一政治期中考试试卷分析

第二学期高一政治期中考试试卷分析 第二学期高一政治期中考试试卷分析 考试是检验学校教育教学工作质量的重要手段,为系统评价和分析学校常规教学中存在不足之处,做到查漏补缺,依据学校教学工作安排,在学期过半时段,举行学科期中考试。作为一名政治任课教师,为了发现课堂教学中存在问题,改善课堂教学现状,提高教学效率,有必要将本次政治科目期中考试试卷大致情况予以分析,现简要总结如下: 一。试题卷面结构、题型设置和分值布局 本次政治科目命题分为两大部分:基础知识考察和综合能力运用,对应的题型设置分别为单项选择题和材料分析题,其中单项选择题涵盖教材内容1-5课的基础知识,知识点多,知识密度大,分布零散,凸显夯实基础知识的重要性,共有40道选择题,每题1.5分,满分为60分;材料分析题共三小题,覆盖教材重点框题的知识体系,分值为40分;整个试卷满分为100分,考试时间为90分钟。 二、知识点考察概况及得分、丢分情况简要统计 总览整份试卷,选择题涉及课本知识点大体包括以下方面:商品的含义、商品的属性、商品的价值量、社会必要劳动时间、劳动生产率、货币的产生、货币的本质、货币的基本职能、价格的决定和影响因素、价值规律的基本内容和表现形式、替代品和互补品的比较、生活必需品和高档耐用品的需求弹性、企业的概念及其经营成功的因素和失败的后果、我国的基本经济制度、生产和消费的辩证关系、我国目前的就业形势以及解决就业的途径等等;选择题得分、丢分的大体情况是各占50%,丢分现象比较严重;材料分析题的作答情况呈现出明显的分层现象,例如第41题考查绿色无公害蔬菜价格上涨的原因及小汽车价格回落的原

因,应该运用商品价格的决定和影响因素加以作答,学生考试过程中大部分只能答出其中一点,个别考生运用生产与消费的辩证关系加以分析,找不到解决问题的突破口,第42题片段1考查面对严峻的就业形势,小明的表姐在即将大学毕业后,应如何树立正确的就业择业观,该题难度系数不大,只要熟悉教材内容方可顺利作答,然而一部分的考生由于对课本知识比较生疏导致丢分现象严重,第42题片段2考察企业经营成功的因素,学生得分率较高,第43题以”中国式奢侈”为素材呈现目前日常生活中的消费观,材料形象地反映目前我国百姓生活中的不同消费心理,以此警示社会应当”厉行勤俭节约,反对铺张浪费”,提醒广大青年学生应当艰苦奋斗、勤俭节约,反对享乐主义和拜金主义等不良思想的诱惑,明确自身的使命,树立正确的消费观和价值观,争做”四有”公民和有为青年。 三、试题难易程度、丢分原因及解决对策 (一)试题难易程度 整套试卷难易适中,灵活多变,贴近生活,时代色彩和生活气息浓厚,重在引导学生建构课本知识框架,理论联系实际,运用教材知识回答生活实际问题,以现实经济人的角色参与经济生活,提高观察经济生活的洞察力,学会做生活的主人,而非被动接受知识的容器,因而命题的真正难点并不在于试题自身,而是如何实现学生自身角色的转换,凸显学生学习的主体性。 (二)丢分的原因分析 1.学习态度、学习习惯方面问题 态度定成败、习惯成自然。长期以来,政治科目对学生来说并非主科,并且绝大多数学生认为政治科目无需花太多精力去理解分析就能对知识加以消化吸

临床药物治疗学课程标准

《临床药物治疗学》课程标准 课程编号: 适用专业:药学专业 开设学期:第3学期 计划学时:68 一、课程设置 (一)设置依据 《临床药物治疗学》课程是依据高职高专药学专业培养高端技能型人才的培养目标,针对药学专业岗位核心能力对知识、技能、素质的要求而开设。是医药的结合点,对开展临床合理用药和临床用药评价具有重要意义。通过本课程的学习使学生通过学习使学生初步了解合理药物治疗的基本知识和重要原则,为将来工作中开展临床药学服务打下基础。 (二)课程定位 《临床药物治疗学》是研究药物治疗疾病的理论和方法的一门学科。其主要任务是运用药学相关学科(如药理学、临床药理学、药剂学等)基础知识,针对疾病的病因和临床发展过程,依据患者的病理、生理和遗传特征,研究疾病临床治疗实践中药物合理应用的策略。其目的是要达到对患特定疾病的特定病人,能根据复杂多变的病情,制定和实施合理的个体化治疗方案,以获得最佳的治疗效果并承受最低的治疗风险;通过学习使学生初步了解合理药物治疗的基本知识和重要原则,为将来工作中开展临床药学服务打下基础,为药学专业的一

门必修专业课。 (三)设计思路 在课程设计上我们总的理念和思路就是突出桥梁学科的优势,注重临床药物治疗学与基础课程、临床课程以及药学知识的联系,使学生在学好基础知识的前提下,尽早接触临床和企业,理论联系实际。突出职业能力的培养,积极与医院和药店合作,将本课程中的部分实践课程融入到行业、企业中实施,组织学生深入药房和药店,并聘请企业、行业兼职教师现场执教;学习临床合理用药、临床常见病、处方调配等知识时,组织学生进入医院、药房,聘请行业专家现场讲解,并要求学生完成相应的实践报告。通过与行业企业的合作教学,有效的提高学生实际工作能力和人际沟通能力,充分体现了职业性和实践性。 本课程以工作任务为中心组织课程内容,共包括药物治疗的基本知识、各系统常见病、多发病的药物治疗及综合实训等三个学习项目,每个项目中又包含数个学习任务,这些学习任务是以合理用药为主线来设计的,任务的确定以行业专家对药学专业临床药学服务方向所覆盖的岗位群所进行的工作任务和职业能力分析结果为依据。课程内容的选取按照满足职业能力培养要求的原则,紧紧围绕工作任务完成的需要来进行,同时又充分考虑了高等职业教育对理论知识学习的需要,并融合了相关职业资格证书对知识、技能和态度的要求。 每个项目的学习都按职业岗位的要求来设计活动,以工作任务为中心整合理论与实践,实现理论与实践的一体化。教学过程中,通过

政治期中考试复习提纲.doc

第1课我与同伴共成长 (主题:同学友谊) 1?为什么说生活需要友谊?C友谊的重要性\意义\作用) ①积极与同学交往是我们的心理需要,真挚的友谊是我们健康成长不可缺少的精神营养。 ②真挚的友谊给我们温暖和力量。 ③真挚的友谊有助于增长我们的智慧和才干,使我们得到更快的进步和发展。、 ④每个人的成长和发展都需要友谊的滋润。 ⑤真挚的友谊包含着共同的追求,让我们成为志同道合的朋友,共同走向事业的成功。 2. 青春期闭锁心理的表现?危害?怎样调适闭锁心理? 心理闭锁的表现:不愿向别人开放自己的内心世界,把自己封闭起来,不愿意与人交流,常常感到孤独和烦躁。 闭锁心理的危害:①容易形成自我封闭、自我孤立的性格,有碍于自己的身心健康;②会影响与同学、朋友的相处和交往,进而影响正常的学习和生活。 怎样调适闭锁心理:(怎样做) ①调适闭锁心理,需要我们正确的认识自己,认识自己的优点和缺点 ②调适闭锁心理,需要我们敞开心扉,开放自我,主动与同学交往:主动介绍自己、主动表达对别人的关心、主动地参加班级活动。 ③积极调适闭锁心理,打开心灵之窗,才能迎来友谊的阳光。 3. 怎样建立真挚的友谊?(怎样做〉 ①用真诚去播种 朋友之交,贵在真诚。真诚要求我们彼此尊重,真心交流,言而有信,以诚相待, 以心相交。 ②用接纳去维护 善于接纳和欣赏与自己不同个性的同学;学会接纳与自己有不同的生活习惯、性格特点、做事方式的同学,学会欣赏他们的优点和长处。 ③用热情去灌溉 我们应关心自己的同学,学会体察同学的需要,维护同学的利益,理解同学的感受。 ④用原则去培养 建立真正的友谊必须以分清正确与错误、正义与邪恶为前提,我们应该把握原则, 谨慎交友,努力做到善交益友,不交损友。 4. 为什么说男女同学进行正常交往是必要的? 男女同学各展优势,各尽所能,我们的学习生活才能生动有趣,多姿多彩。对我们来说,男女同学交往,建立纯洁的友谊,是学习牛活的重要组成部分。

政治期中考试试卷分析结果参考

政治期中考试试卷分析结果参考 政治期中考试试卷分析结果参考 初中政治材料分析题: 初二政治期中考试试卷分析 我校本次期中考试试题由尧都区教育局统一供题,阅卷工作由学校统一组织,采用流水作业的形式进行阅卷,整个过程分工明确, 组织有序,标准明确,尺度掌握合理,公正公平。 我承担了分析说明题第19题的阅卷任务,现在就该题的评卷情 况作简单分析。 一、试题情况: 本试题给我的第一印象是活而不难,立意新颖,出题漂亮。 2、考查学生的分析能力、观察能力、学以致用能力,试题体现 了情感、能力、知识的测试和运用。 对学生来说,这道题并不难,看上去内容熟悉,容易理解,似乎比较简单。 4、本题分值为12分,要求通过阅读材料,谈谈自己的看法,共涉及到三个问题:片段反映的问题,造成问题的原因,该如何正常 交往? 5、通过小组讨论及对试题的研究,确定本题的评分标准为: ⑴、第一问能说明子女与父母之间缺乏沟通与交流,沟通有问题,沟通不畅,不能正常交往等,答对一点给2分。 ⑵、第二问回答原因至少两条,每条2分,共4分,答案如: ①逆反心理的影响;

②进入青春期后,我们有了自己的思想,渴望父母像对待大人那样对待我们,甚至挑战父母的权威; ④我们与父母的冲突,往往基于父母对我们的高期待、严要求; ⑤父母教育方式不当,子女不理解、体谅父母等。 ⑶、第三问要求答做法,要答够三点,共6分,答案如: ①要理解关心体贴父母,主动与父母沟通; ②要走近父母,亲近父母,努力化解矛盾,与父母携手同行。 ③遇事要心平气和地与父母商量。 ④要掌握有效沟通的基本要领:彼此了解是前提;尊重理解是关键;理解父母的有效方法是换位思考,沟通的结果要求同存异。 ⑤掌握与父母交往的艺术:赞赏父母,赞赏中增进亲情;认真聆听,聆听中获得教益等等。 6、本题也存在一些小小的瑕疵,如题目的设问不是很明确,试卷上给学生答题的空间过小等,都影响到了学生的发挥。 二、试卷情况: 本题最高分12分(满分12分),最低分0分,大多集中在8到10分之间。 第一问较为简单,也是最易失分的题目。 失分多因审题不清,没有弄明白题意,关键词把握不准,答非所问,或者就根本没有回答该题。 第二问要求回答原因,平时这样的练习已经多,应该比较熟悉,但是有些学生只回答了一个原因,回答不全面,也就失去了宝贵的2分。 第三问学生没有审请问题“如何正常交往”这一关键词,这应侧重答“怎么做”,而学生仅仅答出了要与父母主动沟通,至于沟通

河北省邢台市高二期中考试政治试卷

河北省邢台市高二期中考试政治试卷 姓名:________ 班级:________ 成绩:________ 一、单项选择题 (共29题;共58分) 1. (2分) (2019高三下·南昌模拟) 十三届全国人大常委会第五次会议经表决通过了关于修改《中华人民共和国个人所得税法》的决定,《决定》将自2019年1月1日起施行。本次个人所得税改革优化了税率结构,大幅拉大了中低档税率级距,改革红利更多地惠及中低收入人群。个人所得税法的修改是基于() ①改革发展必须始终坚持以人民为中心的价值导向 ②把满足中低收入人群的利益作为最高的价值标准 ③变革上层建筑能够促进经济和社会生产力的发展 ④要从实际出发,做到主观与客观具体历史的统一 A . ①② B . ①③ C . ①④ D . ③④ 2. (2分) (2017高二下·临朐期中) 帐篷理论说明的是帐篷的容量不仅取决于篷布的大小,还要看支撑帐篷的竹竿高度。帐篷的中心支柱伸长时,该支柱附近的篷布才会跟着升高。但如果只有一个支柱,整个帐篷只能撑起支柱中心点周围。要将帐篷下的空间伸展到最大,必须用多个支柱使帐篷伸展在空中。该理论揭示了() ①在解决矛盾时必须着重把握矛盾的主要方面 ②主次矛盾相互依赖相互影响,要做到统筹兼顾 ③矛盾双方相互制约相互联接,要全面分析矛盾 ④无视次要矛盾的解决就不能顺利地解决矛盾 A . ①② B . ①③

C . ②④ D . ③④ 3. (2分) (2019高二上·株洲月考) 古希腊哲学家亚里士多德曾经说过:“古往今来人们开始哲理探索,都应起于对自然万物的惊异。一个有所迷惑与惊异的人,每每惭愧自己的愚昧无知;他们探索哲理的目的就是为了脱出愚蠢。”亚里士多德意在说明() ①哲学智慧是从人们的主观情绪中产生的 ②哲学源于人们在实践中对世界的追问和思考 ③人们创造哲学最终是为了满足自己的好奇心 ④哲学的任务在于指导人们认识世界和改造世界 A . ①② B . ③④ C . ②④ D . ①③ 4. (2分) (2016高二上·河北月考) 哲学是遭人误解最久、最深的一门学问。可以说它不是科学,也可以说它是最抽象的科学。这句话中前后两个“科学”分别是指() A . 具体科学朴素的、零散的世界观和方法论 B . 具体科学对自然、社会和思维知识的概括和总结 C . 理论化系统化的世界观和方法论科学之科学 D . 现世的智慧,文化的活的灵魂科学之科学 5. (2分) (2016八上·重庆月考) 心理学上有一种“自我实现的预言”的说法,当你为未知的未来许下一个预言,因为你相信事情会朝着预期的方向发展,所以你采取了加强的措施,更推动这个预言的实现,最后的结果就会一定程度如同你自己预言一样,呈现在你的眼前。这种观点体现了() A . 世界观决定实践的结果

七年级上册政治期中复习知识点提纲

七年级上册政治期中复习知识点提纲 第一课珍惜新起点 1、升入中学后,我们该如何对待这个新起点?P4-6 答:(1)珍惜初中生活的起点,体验成为初中生的快乐。 (2)在新的班级里,积极认识新同学。结交新朋友,在学习生活中分享成长的快乐 (3)与同学和谐相处,共同进步,创建一个团结友爱的集体 2、如何结交新朋友(同学如何友好相处)? 答:(1)同学互相尊重 (2)主动与同学交往 (3)关心帮助同学 (4)待人礼貌、宽容 3、如何创建优秀班集体?(你心目中良好班集体是什么样子的?)P7-8 答:⑴要有共同的目标,这是班集体前进的动力 ⑵同学各尽其能、发挥所长,奉献集体 ⑶同学团结协作,互助前行 4、如何看待个人在班集体中的位置? P8 答:(1)班级的美丽在于每个人的独特性。 (2)每个人都能在班级中找到自己的位置,谁都无法替代。 (3)当每个人把自己的智慧和热情贡献给班集体的建设时,班集体就会亮丽。 5、体现出“团结就是力量”的诗词俗语有哪些? ①一个篱笆三个桩,一个好汉三个帮。②众人拾柴火焰高。③人心齐,泰山移。 第二课把握学习新节奏 6、初中学习新特点是什么? P11 答:我们不仅可以在课堂上学到更多的知识,而且可以运用已经获得的知识和能力,学习一些课堂上学不到的知识。 7、怎样学会做学习的管理者(搞好初中学习的有效方法和策略是什么?)P12-14 答:①学会自主学习;②提高学习效率;③科学安排时间。 8、提高学习效率的方法有哪些? P13 答:①课前认真预习;②上课专心听讲;③课后及时复习;④善于思考。 9、体现出“珍惜时间”的诗词名句有哪些? ①盛年不重来,一日难再晨。②少壮不努力,老大徒伤悲。 ③一寸光阴一寸金,寸金难买寸光阴。④三更灯火五更鸡,正是男儿读书时。 ⑤黑发不知勤学早,白首方悔读书迟。⑥花有重开日,人无再少年。 10、怎样找到适合自己的学习方法?P16 答:每个人都有自己的学习方式.不同方式各有特点。要结合教师的教学实际,在尝试、不断努力的过程中,找到适合自己的学习方法。 11、如何正确认识初中阶段的学习? P17 初中阶段是人一生中的黄金时期,我们的观察力、思维力都将有较大的发展。把握好这三年的学习生活,无论对我们的进一步学习还是走向社会,都会打下良好的基础。12、如何调整心态,尽快适应初中的学习? 答:①根据自身实际,及时调整心态;②掌握科学的学习方法,找到适合的学习方式; ③适应老师的教学风格;④建立新的友谊,融入集体生活。 13、如何理解学习是苦乐交织的?(学习中有哪些苦和乐?为什么说有苦也有乐?P18-21

临床药物治疗学复习提纲(免费)

人民卫生出版社《临床药物治疗学》考试复习提纲 总论部分 1. 药物:用于预防、治疗、诊断疾病,并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。 2. 药物治疗学:主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。 3. 药物治疗的一般原则:药物治疗时,应遵循必要性、有效性、安全性、经济性、规范性的原则。 4. 药物治疗方案的制定原则:安全、有效、经济、方便。 5. (简答)如何理解药物治疗的必要性原则:①药物治疗是临床上最常用、最基本的治疗手段,往往具有其他治疗手段不可替代的作用。即使是以局部病变为特征的外科系统疾病,在手术治疗、放疗等非药物治疗的同时也往往需联合用药来提高疗程或防治并发症。②对于具体患者,需要权衡利弊,使患者接受药物治疗的预期获益大于药物可能对机体造成的伤害。 ③需确定适当的剂量、疗程与给药方案,才能是药物的作用发挥得当。 6. (简答)影响药物治疗有效性的因素:①药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。②机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神状态、病理状态、遗传特征、生物节律。③药物治疗的依从性。 7. 药物治疗的依从性:患者遵从医嘱或治疗建议的程度。 8. 处方:由取得了处方权的医师在治疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书。 9. 药物治疗窗:产生最小治疗效应的血药浓度与出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度之间的药物浓度范围。 10. 药物不良反应(ADR)合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有害反应,排除用药过量、用药不当所致的药物反应。 11. A、B型不良反应比较: 类型 剂量相关性 发现时间 发生频率

七年级历史、地理、生物、政治(下册)期中考试复习提纲

七年级历史、地理、生物、政治下册期中考试复习提纲 第1课:1、581年,北周外戚坚夺取了政权,建立隋朝,定都长安,坚就是隋文帝。589年,隋灭掉南朝最后一个朝代,南北重归统一。 2、★隋炀帝时开凿了一条贯通南北的大运河。开凿的目的是为了加强南北交通,巩固隋王朝对全国的统治。大运河以为中心,北达涿郡,南至余杭,全长两千多公里,是古代世界最长的运河。大运河的开通,成为南北交通的大动脉,促进了南北经济的交流,巩固了国家统一的局面。 第2课:1、隋朝的统治跟朝很相似,只经历两代皇帝。隋朝第二位皇帝隋炀帝实行暴政,最终导致隋末农民起义。(隋朝:581~618年) 2、618年,唐朝建立,建立者渊,都城长安,渊就是唐高祖。 3、唐太宗年号贞观,他在位期间,采取了许多巩固措施,使唐朝政治比较清明,经济发展较快,国力逐步强盛,历史上称当时的统治为“贞观之治”。 唐太宗采取的措施有:①非常注重吸取隋亡的教训;②重视农业生产,轻徭薄赋;③注意“戒奢从简”;④整顿吏治;⑤任用贤才和虚心纳谏。 4、“房谋杜断”指的是唐太宗时期重用的两为宰相:房玄龄、杜如晦。而当时最著名的谏臣是征,唐太宗把他比喻为可以“知得失”的一面镜子。 5、武则天是我国历史上唯一的女皇帝。她改唐朝的国号为周,她在位期间,继续实行唐太宗发展农业、选拔贤才的政策,使唐朝社会经济进一步发展,国力不断增强。人们称她的统治“政启开元,治宏贞观”。 6、 左边这段话唐太宗曾经引用过。这句话 的意思是:统治者好比是船,人民就是水; 水能使船在水上航行,也能把船打翻。这句 话表明了人民群众力量的强大。 第3课:1、唐玄宗前期年号开元,在他统治前期,政治清明,经济空前繁荣,唐朝进入全盛时期,历史上称为“开元盛世”。 2、唐玄宗在位前期的统治跟唐太宗的相似点有:善于任用贤臣,重视地方吏治,重视农业生产,注意节俭等。 3、唐朝经济繁荣表现在: 农业方面:①水利事业发达;②耕作技术和栽培方法的进步;③新植物品种的出现(有新蔬菜品种和茶叶。唐朝时,饮茶之风全国围盛行,江南成为种植水稻和茶叶的重要产地)④生产工具的改进——曲辕犁和筒车。 手工业方面:①丝织业发达;②瓷业发达(越窑青瓷,邢窑白瓷和唐三彩最为有名) 商业方面:商业繁荣,大都市有长安、、、。长安既是当时各民族交往的中心,又是一座国际性的大都市。 第4课:1、科举制的产生:①隋文帝开始用分科考试的方法选拔官吏;②隋炀帝设进士科,科举制诞生 2、科举制的完善:①唐太宗大大扩充了国学的规模;②武则天首创殿试和武举;③唐玄宗将诗赋作为进士科的主要容。 3、★科举制对隋唐的影响:①改善了用人制度;②促进了教育事业的发展;

初中思想品德(政治)试卷分析

初中思想品德考试分析表 一、概况 201x学年度第一学期期中初一政治教学情况调查测试已经结束,命题范围涉及初中政治七下的教研室规定的考试的内容。本次考试试卷满分为50分,考试时间为45分钟。 根据统计分析,情况大致如下 (1)平均分:46.2分; (2)班级之间成绩较均衡,差距1-2分左右。 二、主要成绩经验 1、判断题部分:主要考查对基本知识的掌握,得分率较高,只有4题出现错误,说明学生对基础知识的掌握得比较牢固。 2、选择题部分:对于基础知识的考查收到比较好的成效,可以看出学生对于书本知识较熟悉,对于曾经做过的题能较好地把握。 3、简答题部分:同样对于基础知识的考查收到比较好的成效,可以看出学生对于书本知识较熟悉并且能够有效利用复习提纲等复习资料,同时学生能基本掌握解题的方法。 4、综合探究题部分:对于没有接触过的新题型,学生有一定的应对能力 平时能把集体备课和团结协作落到实处,真正发挥了集体智慧的力量三、主要存在问题 (1)部分基础知识不牢固,细节易忽略:试卷无论题型怎么千变万化,无论背景材料多么新颖,最关键还要立足书本知识,判断题和选

择题总有一部分试题会考查学生对书本基础知识、细节的掌握情况。而本张试卷上为数不多的“送分题”有些学生的失分率仍然很高,如判断题的第5题,这个知识在书本的正文部分,而教师平时都会关注并反复跟学生强调,但有部分学生还是概念模糊,记忆不清。 (2)审题缺乏足够细心,题眼抓不准:部分选择题难就难在一些组合型选项的设置有很大的相似性和迷惑性,学生不能从背景材料中抓准有效信息,因而不能选择最佳答案。例失分较多的第12题主要是学生对漫画的内容没有真正理解到位;导致失分。 (3)解题能力薄弱,答题规范不严谨:简答题第20题,关于“结合材料谈谈在何祥美成为枪王的历程中,哪些方面对你的成长有帮助”,要求结合材料,这是教材知识和现实之间的迁移,不仅要求会应用,而且要求熟悉相关时政背景,言之无物,泛泛而谈,均不得分。 四、改进措施预设 1、以课本为中心,夯实双基:正所谓“题在书外,理在书中”,要使教学有实效,首先方向要正确,初一学生来说,关键还应立足书本,基础不实是学生失分的第一原因,如果对基本概念原理记不住,必将影响学生解题的准确性。越是基础的就越有区分度,培养能力、提高素质均离不开基础知识的理解和记忆。要帮助学生区分易混、易错概念,既要突出重点,又要全面细致,真正将基础知识落实到位;对原理的理解要准确简练,规范政治术语;在注重对基础知识的记忆训练的同时,还应加强领悟、运用。要系统深入的分析每一考点,在各个要点击破的基础上,再进行整体的归纳整理,最好让学生自己构建知

2014-2015学年高二上学期期中考试 政治试卷

2014-2015学年高二上学期期中考试政治 温馨提示:本试卷包括第I卷(选择题)和第Ⅱ卷(非选择题)两部分,共100分。考试时间90分钟,其中文科学生实行闭卷方式,理科学生实行开卷方式。祝同学们考试顺利! 第I卷选择题(共60分) 注意事项: 1.每题选出答案后,用铅笔将正确答案填涂在答题卡的相应位置上。如需改动,用橡皮擦干净后,再选涂其他答案标号。 2.本卷共30题,每题2分,共60分。每小题给出的四个选项中,只有一项是最符合题目要求的。 1.作为中华人民共和国公民,宪法和法律规定了我们的权利和义务。我们的全部政治生活是以为基础和准则的。 A.依法行使公民权利,履行公民义务 B.获得中国公民身份,享有民主权利 C.依法行使政治权利,履行政治性义务 D.享有政治权利和自由,履行政治性义务 2.有序参与政治生活是公民应具备的能力。中学生积极参与政治生活,可以表现为 ①参与社区的“网民沟通会”②参观红河哈尼梯田文化景观 ③关注中美领导人的庄园会晤④投诉商品房的质量问题 A.①② B.①③ C.②④ D.③④ 3.“国家不再是为特定阶层服务,其存在的意义在于维护和改善当前的制度,使全体国民都能最大限度地从现行制度及改革中获益。”下列对这一观点的评价,正确的是 A.没有揭示出国家的阶级性 B.揭示了国家是民主与专政的统一 C.准确说明了国家的本质属性 D.揭示了国家存在和发展的基本条件4.随着经济发展和社会进步,我国人民的利益得到充分的实现,这表明人民民主具有 A.广泛性 B.阶级性 C.平等性 D.真实性 5.与以往所有媒体不同的是,微博大幅度降低了内容创建和信息发布的门槛。在微博上,人人都是信息发布者,人人都是播音员。有人说,“微博主人”有完全属于自己的地盘,“我的地盘我作主”。这一观点 A.错误,因为在网络上发表言论侵犯了个人的隐私权 B.正确,因为公民有言论自由,可以自由表达个人的观点 C.正确,因为国家保护公民的政治权利和自由 D.错误,因为在我国公民享有权利的同时必须履行相应的义务

人民卫生出版社《临床药物治疗学》考试复习提纲

总论部分 1. 药物:用于预防、治疗、诊断疾病,并规定有适应症或功能主治、用法用量的物质。 2. 药物治疗学:主要是研究药物预防、治疗疾病的理论和方法的一门科学。 3. 药物治疗的一般原则:药物治疗时,应遵循必要性、有效性、安全性、经济性、规范性 的原则。 4. 药物治疗方案的制定原则:安全、有效 、经济、方便。 5. (简答)如何理解药物治疗的必要性原则:①药物治疗是临床上最常用、最基本的治疗 手段,往往具有其他治疗手段不可替代的作用。即使是以局部病变为特征的外科系统疾病,在手术治疗、放疗等非药物治疗的同时也往往需联合用药来提高疗程或防治并发症。②对于具体患者,需要权衡利弊,使患者接受药物治疗的预期获益大于药物可能对机体造成的伤害。③需确定适当的剂量、疗程与给药方案,才能是药物的作用发挥得当。 6. (简答)影响药物治疗有效性的因素:①药物方面因素:药物的生物学特性、药物的理 化性质、剂型、剂量、给药途径、药物之间的相互作用。②机体方面因素:患者年龄、体重、性别、精神状态、病理状态、遗传特征、生物节律。③药物治疗的依从性。 7. 药物治疗的依从性:患者遵从医嘱或治疗建议的程度。 8. 处方:由取得了处方权的医师在治疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、 调配、核对,并作为发药凭证的医疗文书。 9. 药物治疗窗:产生最小治疗效应的血药浓度与出现机体能耐受的不良反应时的血药浓度 之间的药物浓度范围。 10. 药物不良反应(ADR )合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的或意外的有 害反应,排除用药过量、用药不当所致的药物反应。 11. A 、B 型不良反应比较: 12. A 型不良反应原因:①药物动力学改变②药效学改变,如靶器官敏感性增强。B 型不良 反应原因:①药物异常性②病人异常性:包括特异质反应和变态反应。 13. 肾衰竭对药物代谢、排泄影响(选择为主):①减少Ca 的吸收 ②使普萘洛尔首过消除 降低,生物利用度增高。③白蛋白浓度下降且结构改变,与药物结合力下降。肾衰竭时白蛋白结合率降低的:苯巴比妥、硫喷妥、戊巴比妥、苯妥英、水杨酸、保泰松、呋塞米、氯贝丁酯、华法林、甲状腺素、磺胺类、青霉素、双氯西林。④球蛋白比例增加,与球蛋白结合的奎尼丁的结合量增加。⑤减慢胰岛素的水解,磺胺异噁唑、对氨基水杨酸、异烟肼的乙酰化,氢化可的松的还原,VD 3的羟基化。⑥敏感性增高的药:抗高血压、镇静催眠、镇痛、非甾体抗炎药、胆碱酯酶抑制剂。 14. 胰岛素抵抗:糖尿病患者每日应用超过200IU 的胰岛素而未出现明显降糖效果。成因: ①体内胰岛素浓度的增高使胰岛素受体下调 ②产生胰岛素抗体,该抗体与胰岛素结合成复合物影响胰岛素与受体结合。③生长激素、儿茶酚胺和胰高血糖素分泌过多引起组织对胰岛素不敏感。④感染、创伤、手术或酮症酸中毒可引起急性胰岛素抵抗。 类型 停药 减量或停药方案调整不可预见可预见可预见性高低病死率少见常见发生频率多在上市后 多在上市前发现时间无有剂量相关性B 型(质变型异常) A 型(量变型异常)

高一下学期政治期末考试复习提纲

第一课 1、国家性质、本质,人民民主专政的最大特点,人民民主的两个特点(广泛性、真实性)。 2、民主与专政的关系;为什么和怎样坚持坚持人民民主专政。 3、公民享有的政治权力和自由,必修履行的政治性义务;公民参与政治生活的要求(基本原则)。 第二课 1、直接、间接、差额、等额选举的优点局限性(选择题)。 2、公民为什么要珍惜自己的选举权和怎样行使选举权。 3、民主决策的方式、意义;民主监督的途径、意义;公民参与民主监督的意义。 4、村委、居委的性质(选择题)。 5、有序无序政治参与的区别;公民怎样做到有序的政治参与。 第三、四课 1、政府为什么这么做(或者:政府这么做得依据、上述材料反映了体现了那些道理)。 2、政府怎么做(总结的怎样做到人民满意的六条)。 3、政府的基本职能。 4、依法行政为什么和怎样做到依法行政;对权力制约和监督为什么和怎样做;阳光工程的意义。 5、政府的权威如何体现出来;怎样树立政府的权威。 第五课 1、运用我国政体的相关知识分析上述材料这么做得原因,或者:上述材料体现了/反映了政体的那些相关知识。(答案是上课总结的大综合题,包括国体、人大的性质权力与其他国家机关的关系,人大代表的性质职责权利义务,民主集中制原则、政体的地位等)。 2、为什要坚持人民代表大会制度。 第六课 1、为什么坚持共产党的领导。 2、党为什么这么做(党的性质、宗旨、指导思想、执政理念、地位、出发点落脚点、执政方式、民主集中制)。 3、我国政党制度的内容;政协的性质及职能。 4、为什么必须坚持共产党领导的多党合作制度。 第七课 1、形成了平等团结互助和谐的社会主义民族关系,处理民族关系的三原则及三原则之间的关系。 2、怎样处理好民族关系?我们的民族区域自治为什么能取得成功(或者:我们为什么能处理好民族关系)。 3、自治机关是什么,民族区域自治制度的核心内容。

初二政治期中试卷分析

八年级道德与法治期中考试试卷分析 一、试卷的评价 (一)试卷的基本情况《道德与法治》考试时间为50分钟,本学科期中考试由判断题、单项选择题、材料分析题,这三个部分组成。(二)试卷的基本特点 1、基础性强。试题立足于基础知识,与学生的生活和学习密切相关,以重点知识来设计题目。重在考查学生对政治基础知识的掌握情况。 2、标高适度。基于目前初中学生的学习能力和初中政治教学的现状,试卷没出现较大的偏题、怪题。整卷的试题难度应该说是比较适中的。 3、题目设计具有简明性。题意指向明确,题目的表述较清楚,简单明了,学生审题时一目了然。 二、试卷成绩情况这张试卷主要考察第一单元和第二单元和第五课第一框的内容。我的授课班级为八年级1---5班,从总体考试成绩来看,不太好。 三、针对考试内容进行分析1、首先,第一部分是判断题,共计10分,主要考察学生对基础知识的掌握情况,得分率为80%左右,当然,这和平时作业有着密切的联系(学习指导),这也说明老师和学生在平时的课堂教学中特别注重对基础知识的把握。2、其次,第二部分为选择题,共计10分,本题主要考察学生上课认真听讲和基础知识掌握的能力。一般来说,选择题考的就是课本上原原本本的知识点,认真听讲和认真做笔记的同学则容易拿满分。得分率70%。3、第三部分为材料分析题,共计30分。这类题综合性强,有一定的难

度。这类题主要考察学生的阅读能力、分析能力、思考能力、查找答案的能力等,每位学生的水平不一,结果丢分较多此题得分率为50%左右,相对来说比较低。这也说明学生在答题时没有认真审题,综合能力差。这充分反映了考生政治学习与考试的各项基本技能和综合能力有待提高。其主要表现在:(1)考生的基本功有待提高,错别字现象、字迹模糊不清现象、语言表达不通顺现象等严重,说明学生的基本功不扎实。基础打的不牢。(2)考生理解题意、分析问题、解决问题能力不强。答卷中答非所问,文字表达不切要点等现象也很严重,例如21题。有许多同学做题不认真,没有认真审题,对题意理解不深,考虑问题不全面,造成不必要的丢分,例如24题2)小题考生的应试能力不强。很多学生不理解考试的问题,不能回答,造成失分,例如22题。这就表明考生如何选择有效信息作答的应试能力有待提高。总之,考生在答卷过程中所呈现出来的一系列现象,为指导我们今后的政治教学和考试提供可贵的一手资料,我们应深刻剖析。这就要求我们在今后的教学中要注重学生综合能力的提高。 四、改进措施1、注重培养学生阅读能力、分析能力、概括和综合能力。2、加强学法指导,教师在教学中要教学生如何审题,如何寻找试题的关键词捕捉有效信息。3、坚持讲练结合。4、提高学生的学习兴趣。5、对学生加强书面表达能力的培养。培养学生正确运用学科术语全面、完整答题的能力。强调考试中学生一定要分点逐条书写,注意条理一定要清晰,特别是要强调答案书写的序号化。通过这次考试,使我认识到了自己在教学中存在的不足并努力在以后

临床药物治疗学试题

临床药物治疗学试题 姓名学号成绩 一、填空题 1、治疗窗上移,应将药物剂量。 2、同时服用抗酸药,可使巴比妥类药物吸收。 3、与肝药酶抑制剂(如氯霉素)合用,药物作用会。 4、6-磷酸葡萄糖脱氢酶缺乏者,使用阿司匹林、磺胺药、伯氨喹时易发生溶血。 5、高血压患者,体内β受体,故对普奈洛尔。 6、苯妥英纳具有、、作用。 7、高肾素活性高血压患者可选用、两类药物治疗。 8、避免首剂现象的方法是。 9、变异型心绞痛患者宜选用治疗。 10、强心甙类不良反应包括、、。 二、选择题 1、若按药物半衰期给药,通常给药几次才能达到稳态血药浓度? A 1次 B 3次 C 5次 D 7次 E 9次 2、下列那项可能产生协调作用 A 阿托品+乙酰胆碱 B 心得安+阿托品 C 四环素+硫酸亚铁 D 氯丙嗪+苯巴比妥 E 吗啡+纳洛酮 3、药物与血浆蛋白结合后 A、药物作用增强 B、药物代谢加快 C、药物转运加快 D、药物排泄加快 E、暂时失去药理活性 4、药物代谢的主要器官是 A、肾 B、肝 C、肌肉 D、血液 E、肠粘膜 5、药物在体内的转化和排泄统称为 A、代谢 B、消除 C、灭活 D、解毒 E、生物利用度 6、某药半衰期为8小时,一次给药后药物在体内基本消除的时间为 A、10小时 B、20小时 C、1天 D、2天 E、5天 7、链霉素过敏休克患者首选何药解救 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、东莨菪碱 E、后马妥品E、山莨菪碱 8、无尿休克病人禁用 A、去甲肾上腺素 B、肾上腺素 C、阿拉明 D、多巴胺 E、阿托品 9、普鲁卡因不宜用于 A、表面麻醉 B、浸润麻醉 C、传导麻醉 D、硬膜外麻醉 E、腰麻 10、延长局麻药作用时间的常用方法 A、增加局麻药浓度 B、增加局麻药用量 C、合用适量肾上腺素 D、合用适量去甲肾上腺素

初一政治期中考试复习提纲

初一政治期中考试复习提纲 1.你是怎样熟悉新同学建立新友谊的?(报纸)2.在新的学校里你是如何与老师相处的?(报纸)3.如何创建良好的班集体?(p7) 4.一个班集体为什么要有共同的目标?(p7)5.为创建良好的班集体你是如何做的?(报纸)6.你是如何看待学习中的苦与乐的? 7.初中学习有哪些新特点?(报纸) 8.如何做学习的管理者?(报纸) 9.了解学习方式要注意什么?(报纸) 10.生命需要相互关爱的原因?(报纸) 11.关爱生命的具体做法?(报纸) 12.人类生命的独特性表现在哪些方面?(报纸)13.如何做到珍爱生命、善待生命?(报纸)14.怎样才能让生命更有价值?(p30--32) 15.实现生命价值的途径有哪些?(报纸) 16.青春期的身体变化表现在哪里方面?(p35)17.如何看待青春期的生理变化?(p36)(报纸)18.怎样认识青春期的心理矛盾?(p37)(报纸)19.青春期心理发展有哪些特点?(p37) 20.调控内心心理矛盾的方法有哪些?(p38)21.怎样才是真正的青春个性?(p40) 22.青春期与异性同学交往的作用?(p40)23.青春的内涵? 24.怎样才能做到正确认识自己?(p46—48)25.认识自我的途径有哪些?(p48—50) 26.为什么要发现自己的潜能?(笔记) 27.如何发掘自己的潜能呢?(p52—53) 28.如何看待追星现象?(p54—55) 29.怎样选择未来职业?(p56) 30.未来你希望成为怎样的人?(笔记) 31. 第六课复习内容 1、情绪的产生?(课本61页、学习报9期) 2、情绪的分类?(课本61页、学习报9期) 3、(课本61页活动)这两名同学在比赛时的情绪表现有什么不同? 4、情绪对人的行为和生活有什么影响?(作用)▲(课本62页——63页) 5、(课本64页活动)对同样的事情,为什么不同的人会有不同的情绪表现呢? 6、为什么说情绪是可以调适的?(课本65页、学习报9期) 7、为什么要排解不良情绪?(笔记、66页)▲ 8、调节情绪的具体方法有哪些?(课本66——67页、学习报9期)▲ 9、调节情绪是自己的事与他人无关。(观点错误。课本68页)▲

七年级道德与法治期中考试试卷分析

七年级道德与法治期中考试质量分析 一、试卷的评价 (一)试卷的基本情况 《道德与法治》考试时间为60分钟,学科期中考试的题型由单项选择题和非选择题,这二个部分组成。 (二)试卷的基本特点 1、基础性强。试题立足于基础知识,与学生的生活和学习密切相关,以重点知识来设计题目。重在考查学生对政治基础知识的掌握情况。 2、标高适度。基于目前初中学生的学习能力和初中政治教学的现状,试卷没出现较大的偏题、怪题。整卷的试题难度应该说是比较适中的。 3、题目设计具有简明性。题意指向明确,题目的表述较清楚,简单明了,学生审题时一目了然。 二、试卷成绩情况 这张试卷主要考察第一单元和第二单元的内容,共五课。我的授课班级为七年级1602班和1604班,从总体考试成绩来看,七年1602班平均分48.5,优秀率0,及格率为25.6%,1604班平均分47.2,优秀率0%,及格率为25%。对于这两个班,优秀率突破0和提高及格率是期中后的重点工作。 三、针对考试内容进行分析 1、首先,第一部分是选择题,共计30分,主要考察学生对基础知识的掌握情况。选择题得分率为80%左右,当然,这和平时作业有着密切的联系(学习指导),这也说明老师和学生在平时的课堂教学中特别注重对基础知识的把握。 2、其次,第二部分为非选择题,本体共3共计30分,16题分3小问。第一问是根据给的材料内容和用课本的观点去作答。对于刚接触政治不久的学生来说是比较难的,因为他们不知道从何入手,虽然有些同学背得挺熟,但也没拿分。第二、第三问,是课本的题目,主要考察学生上课认真听讲和做笔记的能力。一般来说,简答题考的就是课本上原原本本的知识点,认真听讲和认真做笔记的同学则容易拿满分。17题和18题是材料分析题,共18分。主要考察学生材料分析题能力、查找答案的能力等。每位学生的水平不一,结果丢分较多。学生的阅读能力、分析能力、思考习与考试的各项基本技能和综合能力有待提高。其主要表现在: (1)考生的基本功有待提高,错别字现象、字迹模糊不清现象、语言表达不通顺现象等依然存在。说明学生的基本功不扎实。基础打的不牢。 (2)考生理解题意、分析问题、解决问题能力不强。答卷中答非所问,文字表达不切要点等现象也很严重。有许多同学做题不认真,没有认真审题,对题意理解不深,考虑问题不全面,造成不必要的丢分。 (3)考生的应试能力不强。很多学生不理解考试的问题,不能回答,造成失分。这就表明考生如何选择有效信息作答的应试能力有待提高。 总之,考生在答卷过程中所呈现出来的一系表象,为指导我们今后的政治教学和考试提供可贵的一手资料,我们应深刻剖析。这就要求我们在今后的教学中要注重学生综合能力的提高。 四、改进措施 1、注重培养学生阅读能力、分析能力、概括和综合能力。 2、加强学法指导,教师在教学中要教学生如何审题,如何寻找试题的关键词捕捉有效信息。

临床药物治疗学选择题

1. 药物治疗学主要研究( ) A 药物-机体-疾病相互作用的结果 B 影响药物作用的因素 C 药物不良反应 D 药物相互作用 2、下列那项可能产生协同作用( ) A 阿托品 +乙酰胆碱 B 心得安 +阿托品 C 四环素 +硫酸亚铁 D 氯丙嗪 +苯巴比3、 药物代谢勺主要器官是(( ) A 肾 B 肝 C 肌肉 D 血液 4、药物在体内的转化和排泄统称为( ) A 代谢 B 消除 C 灭活 D 解毒 5、某药半衰期为 8 小时,一次给药后药物在体内基本消除的时间为( ) A 10 小时 B 20 小时 C 1 天 6、解救巴比妥类药物中毒用碳酸氢钠的目的( A 中和毒素 B 加速代谢 C 加快排泄 7、苯巴比妥钠连续应用产生耐受性主要原因( A 再分布与脂肪组织 B 排泄加快 C 8、某药物按 1 级动力学消除,测其血浆浓度为 浓度为15mg/L ,其半衰期可能为( ) 9、下列哪种情况可以造成药物治疗窗的位置整体下移( ) A 晚期癌症患者 B 苯巴比妥钠连续应用 C 阿托品+乙酰胆碱 D 硝酸酯类+普萘洛尔 10下列配伍哪个较为合理( ) A 庆大霉素与青霉素同管注射 B 20 %磺胺嘧啶注射液加入 10%葡萄糖注射液中 C 伊曲康唑与西米替丁同时使用 D 以上都不合理 11 .阿替普酶抗凝机制( ) A. 间接激活纤溶酶原 B ?直接激活纤溶酶原 C.拮抗抗凝血酶作用 D ?抑制红细胞凝集 12.缺血性脑血管病不包括下面哪个阶段( ) A . 超早期 B .急性期 C .恢复期 D.缓解期 13 .脑出血勺主要原因( ) A . 高血压 B .动脉瘤 C .血液病 D .脑血管畸形 14 .下列哪种组合是 1 号冬眠合剂( ) A 氯丙嗪 +哌替啶 B 氯丙嗪 +哌替啶 +异丙嗪 C 氯丙嗪 +吗啡 D 氯丙嗪 +恩氟烷 15.治疗癫痫失神发作的首选药有( ) A 乙琥胺 B 苯妥英钠 C 苯巴比妥 D 卡马西平 16.左旋多巴治疗帕金森病的机制是( ) A 提高脑内DA 勺功能 B 激动中枢胆碱受体 C 减少NE 勺再摄取 D 阻断DA S 体 17.卡比多巴与左旋多巴合用勺理由是( ) A 使进入中枢神经系统勺左旋多巴增加 B 减慢左旋多巴由肾脏排泄 C 直接激动 多巴胺受体 D 加速左旋多巴吸收 18 ?高血压合并支气管哮喘的病人不宜用( )。 A. B 受体阻断药 E.M 受体阻断药 C.利尿药 D.扩血管药 A. 1h B.2h C. 3h D. 6h D 2天 ) D 减少吸收 ) 吸收减少 D 诱导肝药酶 60mg/L ,如经过6小时再测其

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