易联众“银医”自助就医系统解决方案
易联众信息技术股份有限公司
二〇一四年一月
目录
1.项目背景 (1)
2.现状分析 (1)
2.1.来院就诊患者众多，人工窗口排队等候时间长 (1)
2.2.参保人员倍增，医保费用结算等候时间长 (2)
2.3.现有自助就医系统功能服务单一，亟需升级改造 (2)
3.系统设计 (3)
3.1.设计思路 (3)
3.2.服务流程 (3)
4.解决方案 (5)
4.1.建设目标 (5)
4.2.建设内容 (5)
4.2.1.“银医”自助服务系统 (5)
4.2.2.共享交互系统 (6)
4.2.3.系统集成及安全 (6)
4.3.系统架构 (7)
4.4.系统网络拓扑 (7)
4.5.系统应用功能 (8)
4.5.1.门诊自助就医系统功能 (8)
4.5.2.住院自助就医系统功能 (11)
4.6.系统管理 (12)
4.6.1.发票管理 (12)
4.6.2.设备管理 (12)
4.6.3.财务对账管理 (13)
4.6.4.系统报表统计分析 (14)
4.7.共享交互系统 (14)
4.8.系统集成及安全建设 (15)
4.8.1.系统集成 (15)
4.8.2.网络建设 (16)
4.8.3.综合布线 (17)
4.8.4.系统安全监控 (17)
5.终端部署 (19)
6.产品配置 (20)
6.1.服务器配置 (20)
6.2.交换机配置 (20)
6.3.自助就医服务终端配置 (20)
7.社会与经济效益 (24)
7.1.提高患者就诊满意度、方便患者就医 (24)
7.2.提高医院的服务水平，提升医院的经济效益 (24)
7.3.提升银行的服务形象，增加银行的经济效应 (25)
8.项目实施计划 (25)
9.项目投资预算 (26)
10.应用推广建议 (26)
11.典型成功案例 (27)
1.项目背景
中共中央、国务院在2009年4月提出《关于深化医药卫生体制改革的意见》，将解决好公众关注的就医难问题提到了前所未有的高度，要求各地加快医疗卫生信息化建设，促进医疗卫生事业的健康稳定发展。2011年，广东中行与中山大学肿瘤医院合作项目，获得原卫生陈竺部长的高度评价“这是医疗卫生机构与金融机构合作，通过信息化手段和专业化管理，为患者提供惠民、便民服务的一个典型，医疗机构借助金融机构在资金管理上的专业优势，保障了患者资金的安全，优化了就医流程，合作经验值得推广”。全国各大银行机构积极响应政府号召开发银医合作项目，有效实现门诊全程自助，优化患者的门诊服务流程，减少患者排队的次数和节约患者的时间，实现银医一卡通功能。
银医合作项目经过短短的发展已经得到了广泛的应用，目前已有上百家医院与各大银行建设或正在建设银医合作项目，其中中国人民解放军总医院、厦门大学附属中山医院、中山大学附属肿瘤医院等案例在业界产生了很大的影响，成为优化就医流程、提高诊疗服务效率的样板工程。
易联众信息技术股份有限公司最为国内最早进行“银医自助就医系统”研发的企业之一，经过多年的实践发展，已经为医院量身打造软、硬件一体化的银医互联解决方案。通过就诊卡、银行卡的应用和自助设备的部署，实现就诊卡发放、现金充值、银行卡充值、预约挂号、缴费、查询和凭条打印、检验报告打印、自助结算等应用的自助操作，将服务进行延伸，为患者提供更为方便、快捷的服务，减少排队等候时间，进一步提高就诊效率和服务质量，降低资金安全风险。2.现状分析
福建医科大学附属漳州市医院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复和急救为一体的三级甲等综合性公立医院，医院占地面积78亩，建筑面积98865平方米，编制床位1056张，实际开放床位1407张，年门急诊量150.98万人次，住院量7.21万人次，手术量3.06万台次。
2.1.来院就诊患者众多，人工窗口排队等候时间长
目前在医院就诊患者众多，医院看病最突出的问题就是“三长一短”，即排
队长、收费长、候诊长、就诊时间短。患者到多数医院就诊须经过挂号、等病历、划价、收费、取药或治疗等一系列过程，所有的环节都需要到对应的窗口进行人工处理，业务窗口数量有限，经常出现“排队长、等候久、秩序乱”的局面，增加病人就医冗长无效的等待时间。据统计，在诊疗高峰时一个患者少则排3次队，多则5、6次，通常花费1个小时以上的等待时间。因此，需要进一步简化、优化就诊流程，提供更为完善就诊服务窗口。
2.2.参保人员倍增，医保费用结算等候时间长
面对着全民参保的全面推行，参保患者的就诊比例逐年增加。同时，参保人员的结算过程还包括诊疗明细上传、医保系统的三段费用计算等工作，每次至少都要花费3-5分钟，为此参保人员的收费时间多出了一倍，如遇到一时无法找零、医疗保险主机繁忙、工作人员业务不熟悉则会花费更长的时间。因此，“三长一短”中的“收费长”问题变得十分突出。
2.3.现有自助就医系统功能服务单一，亟需升级改造
漳州市医院目前的自助就医服务系统功能单一，加之设备运行一段时间后，出现了众多问题，给医院和患者带来了诸多不便。面对众多患者，贵院挂号、缴费窗口承担了较大的就诊压力，为进一步提升就诊效率及医疗服务水平，中国建设银行漳州市分行联手医疗系统专业供应商，针对贵院实际应用需求及软硬件资源情况，对原有的自助就医系统进行进一步升级改造，进一步优化就诊流程，增加终端业务功能，构建非诊疗环节的各种自助服务，包括预约、充值缴费、自助结算、自助打印、自助查询等。同时增加一定数量的自助服务终端设备，按照统一规划、统一部署的原则，分别布放在门诊大厅、门诊楼各楼层、各医技科室、住院处、急诊处等地方，实现在全院范围内，患者均可通过自助服务终端系统获得门诊预约挂号、费用结算、单据打印、医疗信息查询等一体化服务。此外，加强自助服务终端的使用推广，提倡患者逐步通过自助服务终端实现医院就诊，减轻业务窗口的经办压力。
3.系统设计
3.1.设计思路
?创新服务手段、解决“挂号难、结算慢、排队长”问题
目前，众多医院均不同程度的存在“挂号难、结算慢、排队长”等医疗服务问题，给患者就医带来了诸多不便。系统通过对医院现有的就诊模式深入调查的基础上，创新服务手段，以医院“一卡通”管理模式为基础，借助现有的信息化手段和软硬件设备，构建一个综合服务自助平台，为患者提供一个包括门诊挂号预约、自助发卡、预缴金充值、自助结算、发票打印、报告单打印等自助服务平台；缓解医院“三长一短”的就诊现状。
?建立便捷电子支付方式、实现银行、医保等业务系统对接
随着电子支付方式的不断丰富，医院原有的现金支付模式，已经适应不了现有的费用支付需求。银医自助就医系统将建立多种电子支付渠道，特别是银行卡的自助刷卡支付渠道的建设，具体包括医院预交金账户充值支付、银行卡账户转账充值支付等；同时，银医自助就医系统还将与医保系统实现无缝对接，患者在终端系统上进行费用结算时，其医保部分费用和自费部分费用将自动计算出来，患者在支付费用时只需支付自费部分。真正实现患者“一站式”的就医服务。
?拓展服务渠道、提升服务能力、提高工作效率
随着医院的快速发展以及区域协同医疗服务模式的开展，建立以病人为中心的现代化医院，实现自动化、信息化管理已经成为必然。自助服务系统在医院的推广应用，使医院在不增加人力的情况下增加了对外服务窗口，将极大的缓解病人排队难的实际问题，方便病人就诊、增加病人满意度服务，对提升医院服务能力、提高医院的管理质量、降低医院的管理成本，推动医院的信息化建设具有重要意义。
3.2.服务流程
本项目建设方案优化了医院就诊流程，引导分流业务处理，减轻业务窗口手工处理压力，减少排队，提高医院服务效率和质量。系统在非诊疗环节实现了
自助发卡、预缴金充值、门诊挂号、医保结算、取药确认、报告单打印等自助式服务，所有功能始终贯穿整个非诊疗环节的就医服务。
患者进入医院进行就诊前，首先在医院窗口或自助服务终端上通过社保卡或者就诊卡进行预交金充值，其次可通过自助服务终端进行就诊信息查询、预约挂号等操作，再次根据预约挂号单的信息找到相关科室和医生进行诊疗，诊疗结束后到自助服务终端进行自助结算，打印发票等操作，最后，患者根据医生的嘱咐到相关医技科室进行化验检查或者到药房进行取药等操作。整体解决方案服务流程如下图：
4.解决方案
针对医院现有实际应用需求及软硬件资源情况，产品将在医院现有系统的基础上，通过整合优化医院原有的就医流程，联通医院信息管理系统（HIS）、医保系统、银行金融管理系统，拓展医院自助服务新模式，为患者提供诊前、诊中、诊后一条龙的医疗自助服务。实现自助预约挂号、自助现金充值、自助费用结算、自助信息查询、自助发票打印、自助报告单打印等“多位一体”的医疗服务模式，提高医院的服务水平和服务质量。同时，使银行更好的为医院提供金融服务，妥善解决医院资金流与资金安全问题。
4.1.建设目标
通过本项目建设，计划实现区域内医疗机构医疗自助服务环境的提升，通过人机互动的形式减轻收费处压力，优化就诊流程，加快门诊整体运转效率。通过在医院候诊大厅、各业务科室区域合理的布放自助服务终端，从而实现患者通过自助服务终端即可完成社保建卡、预交金缴费、现金结算、医保结算、清单打印等等功能，在医院的大力提倡及人为引导逐步提高患者的接受度，从而将患者从在收费处排队拥挤引导至自助服务终端区域，大幅度减轻收费处压力，也构建了一个和谐、有序、优质的就诊环境。
4.2.建设内容
根据应用需求分析，“银医”自助综合服务系统集“银医”自助就医服务、医疗费用实时报销等应用为一体的，实现医院非诊疗环节的各种自助就医服务。系统的主要建设内容如下：
4.2.1.“银医”自助服务系统
采用面向服务体系架构，通过对就诊流程的优化，为患者构建一个集挂号、预约、充值缴费、费用结算、发票打印、报告单打印、医疗信息查询等多种自助服务功能的一体化系统。将原本挂号、等病历、划价、收费、取报告等一系列非诊疗环节的就医过程，直接通过自助服务终端获得标准化服务，即在自助终端设备上就实现挂号、预约、缴费、结算、打印等就医服务。这将极大方便患者的自
助就医，提高医院信息化水平和服务质量。
为了确保系统的安全稳定运行、减少人工干预、降低管理成本，系统将根据自助就医服务系统管理控制及业务处理需求，采用面向服务体系架构，实现与其他接入机构的信息交互共享及也协作处理，提供系统日记、系统监控、配置管理、授权认证、异常处理、流程管理、接口管理、报表统计等服务功能；管理员可以通过网页控制台监管所有设备的故障情况，统计分析各类服务的应用情况等。
4.2.2.共享交互系统
共享交互系统是负责与医院系统、医保系统、银行系统等系统进行对接，根据不同系统的接入要求实现业务数据交互及业务协作功能。根据实际业务应用需要开发对应的业务接口，实现系统之间的数据交换和共享。
与医院HIS系统的联通
与医院HIS系统联通，真正将自助服务终端应用到HIS系统大流程中，实现账户的充值、费用的结算、就诊流程的嵌入、费用的查询、预约挂号、清单打印等功能；
与银行业务系统的联通
与银行业务系统的联通，按标准银行POS消费接口提供各种安全认证、业务交易等服务功能，实现签到和签退、密钥传输、银行卡关联建立和撤销、银行卡账户消费等服务功能。
与社/医保系统的联通
与社/医保系统的联通，实现社保一卡通就诊模式，患者可持社保卡即可在自助服务终端上完成初诊建卡、缴费、预约、查询、医疗费用的结算等功能；
4.2.3.系统集成及安全
自助就医系统的集成及安全其内容包括：综合布线系统建设、自助终端设备安装部署、安全监控建设等。
综合布线是在基于原有医院局域网系统，在原有网络系统、布线系统的基础上进行进一步扩展延伸，将业务系统与自助终端设备对接，实现自助就医功能。
在自助终端设备的安装部署方面，项目将根据医院服务功能区的规划要求，在医院进行设备的统一部署。设备的选型与配置将根据实际应用情况的需要，配
置纸钞识别收纳、触摸控制、中文输入、IC卡/磁条卡读写、凭单打印、发票打印、报告单打印等模块，并开放相应的服务功能，实现设备的规范化管理，为患者提供具有针对性的自助就医服务。
控制中心的部署主要是指自助服务终端管理控制中心的部署、银行前置服务器的部署、医保前置服务器的部署等。
在安全监控建设方面，项目以医院的安全监控系统为基础，结合自助服务终端设备的监控功能，实现全方位的监控服务。
4.3.系统架构
本项目是基于医疗自助服务终端的特点，提出基于“实名制账户”的一站式综合服务解决思路，将患者就诊看病、费用缴交、医保报销模式进行拓展，在原有只能在窗口办理业务的模式下增加自助服务终端设备，实现“非诊疗环节”的自助就医服务，减轻医院服务窗口的工作压力，提高医院的管理质量，同时也能为银行拓展金融应用服务渠道，实现参保患者医疗费用的实时报销。系统的整体架构如下图：
4.4.系统网络拓扑
项目涉及医院信息管理系统(HIS)、银行机构业务系统、医疗保险信息系统等，是一个跨行业、跨部门、跨系统的工程。各业务系统之间通过制定标准的服务接口进行对接，实现系统之间业务协作处理及信息交互共享。系统网络拓扑如图所示:
4.5.系统应用功能
4.5.1.门诊自助就医系统功能
根据就诊流程实际服务及管理需求，系统除了具有门诊预约、门诊医疗费用结算、金融应用、医疗保险信息查询等功能，还应包括后台监控管理系统，以实现对所有设备配置状态、系统接入安全、系统运行参数进行控制管理等。具体需求描述如下：
4.5.1.1.自助建档发卡
非参保患者或未持有本院有效就诊卡到医院看病，首先要进行办理医院诊疗卡，为方便患者就诊实现自助建档办卡功能，自助就医服务系统提供实名制自助建档办卡功能。即在建档发卡过程中，患者可凭二代身份证在自助设备上“自助建卡”；患者只要将第二代身份证放置在终端的身份证感应区，自助就医系统在获取到患者的身份信息后，将信息发送给HIS系统，由HIS建档，建档完成后，患者向自助服务终端充值现金，HIS系统确认后，自助服务终端向患者发一张院内就诊卡。
4.5.1.2.预交金充值
系统支持现金充值和银行卡充值2种方式。在使用现金充值时，系统可实现现金的识别、接收等功能，患者可以在终端上对预交金账户进行现金充值；在使用银行卡账户充值时，患者可持有任何带有银联标志的银行卡，在终端上直接进行刷卡充值，便可将银行卡上的账户金融转入医院账户中。
A现金充值
患者到医院就诊时首先要进行预交金现金充值，系统可实现现金的识别、接收等功能，患者可以在终端上对预交金账户进行现金充值；同时，系统应结合HIS系统实现对每台设备充值情况的管理控制。
B银行卡充值
自助服务终端设备支持银行卡的转账充值，患者可持银行卡在自助服务终端上给患者的医院预交金账户进行刷卡转帐充值，系统结合银行业务系统和HIS 系统实现对患者充值缴费情况进行管理控制。
4.5.1.3.门诊预约挂号
系统实现普通门诊、专家门诊、急诊的预约挂号功能，提供分时段预约服务，操作过程可以显示专家或科室预约情况、专家资料、就诊时间等；预约过程中需要进行电子身份识别处理，提示使用者输入预约必要信息，最终打印凭单把预约结果反馈给患者。
4.5.1.4.门诊费用结算
门诊费用结算可分参保患者和非参保患者的结算，患者在取药或做医技检查前需要进行医疗费用结算，其结算操作十分简便，患者只需点击结算，其所有费用将直接从统筹账户或者个人账户中支付。
自助结算完成后，终端系统实现结算结果显示、打印凭单或发票。自助终端将结算结果显示内容包含个人支付账户金额、统筹账户支付金额、本次缴费简单明细等。
4.5.1.5.就诊信息查询
医院业务咨询根据实际业务应用需要开发对应的业务接口，实现系统之间的业数据交换和共享，如：预交金帐户查询、本院就诊情况查询、门诊费用查询等；
4.5.1.6.医保信息查询
自助就医系统与医保系统无缝对接后，可结合医保机构的接口规范实现自助服务查询，查询过程中进行必要的身份识别处理及数据查看权限控制，确保参保人员个人隐私得到保障。服务项目可以包括个人参保情况、参保缴费情况、门诊医疗费用情况、住院医疗费用情况、药店医疗费用情况、医疗机构信息、医保项目查询、政策规范等信息查询。
4.5.1.7.电子身份识别
自助终端应用软件在设计过程中充分考虑了IC卡的电子身份识别、磁条卡电子身份识别功能，已将该功能写入应用软件之中。现结合终端多功能读卡器设备，便可实现社保卡、医保卡和院内就诊卡的读卡功能，并且能进行电子身份快速识别及参保机构的识别等。
4.5.1.8.中文输入法应用
终端应用软件结合终端金属键盘实现T9中文输入法功能，以方便使用者快速输入中文信息。如：医疗保险诊疗项目查询是条件输入等。
4.5.1.9.发票打印
终端应用软件结合终端实现自助发票打印，系统通过接口方式实现医院业务系统进行数据交换，患者可以根据需要打印发票。
4.5.1.10.报告单打印
终端应用软件结合终端实现自助报告单打印，系统通过接口方式实现医院业
务系统进行数据交换，患者可以根据报告单的类型打印不同格式的报告单。
4.5.1.11.满意度评价
自助终端提供服务满意度评价功能，患者在医院完成就诊及缴费后，可对医院的医生、护士、各医技科室等的服务情况做出评价。系统提供“非常满意、满意、不满意”三个等级的评价功能，患者对医院做出评价后，评价结果将直接通过终端传输到控制中心的数据库中，方便医院领导、卫生局等监管人员的检查、监督。
4.5.1.12.自助终端管理
实现所有自助终端管理，包括终端序号、安全认证、硬件配件情况、场景配置、系统运行监控、系统日志管理等信息；系统根据终端的场景类型实现不同的功能授权，并提供对应的智能升级信息；实现系统的运行参数、业务和服务功能参数配置管理。
系统提供图形化配置管理界面，支持对配置信息的目录节点、参数名称、参数值的动态维护；实现不同参数配置信息对不同服务功能的预校验，以校验配置信息的合法性，可控制服务的有效性。
4.5.2.住院自助就医系统功能
4.5.2.1.住院预交金充值
自助就医系统提供住院预交金的银行卡的转账充值，即患者可持银行卡在自助服务终端上给患者的住院预交金账户进行自助的刷卡转帐充值，自助就医系统结合银行业务系统、医院住院系统实现对患者充值缴费情况进行记录和管理控制。
4.5.2.2.住院清单信息查询打印
自助就医系统根据实际业务应用需要开发对应的业务接口，实现自助就医系统与医院住院管理系统之间的数据交换和共享，提供住院清单查询及打印服务；
患者可根据实际情况查询或者打印个人住院记录、住院预交金账户金额、住院消费明、住院日清单等。
4.5.2.3.满意度评价
自助终端提供服务满意度评价功能，患者在医院完成就诊及缴费后，可对医院的医生、护士、各医技科室等的服务情况做出评价。系统提供“非常满意、满意、不满意”三个等级的评价功能，患者对医院做出评价后，评价结果将直接通过终端传输到控制中心的数据库中，方便医院领导、卫生局等监管人员的检查、监督。
4.6.系统管理
4.6.1.发票管理
部分患者在就诊缴费后需要打印发票。由于发票管理的特殊性，自助设备不适合打印手工方式制作的发票。因此需要制定自助就诊应用中的发票管理办法。患者需在就诊结束后到指定窗口打印发票。打印发票时需出示身份证、社保卡和院内就诊卡等凭证。如需提供自助打印发票服务，则要向当地税务机关申请并印制适合自助打印设备打印的发票。
4.6.2.设备管理
由于自助设备是由患者自行操作，设备的使用情况如果不能及时被维护部门所掌握，将导致设备不能使用等情况的发生。比如对于带现金功能的自助设备区需要有视频监控；发卡设备的诊疗卡用完了需要补充诊疗卡；打印纸用完了需要加纸；机器与网络掉线了或出现故障等需要维护。自助设备的管理系统将实时对设备的使用情况进行监控，并将相关情况通过预警或警告等方式通知相关部门及时处理。
自助设备如果支持银行卡转账，需要提供密码加密传输功能，设备不仅要通过银联检测中心的相关认证，还需要制定密码传输加密的管理办法，保证数据的传输安全。
4.6.3.财务对账管理
◆医院窗口对账管理：
目前此功能在医院的HIS系统中已经实现，并且有自己的对账机制，财务部门可按照原来的对账方式进行。
◆自助终端设备对账管理：
自助就医系统在建设过程中充分考虑财务部门的对账管理，系统可采用T+1对账方式，由银行（或银联）提供日对账单给医院，对账数据以医院HIS系统数据库为准，自助终端管理系统保留的数据仅作为辅助对账。系统从银行、医保获取交易数据提交给医院HIS。消费对账系统中建立了多张消费记录表单和日志管理记录单，以便于医院、银行、医保三者之间的对账，医院为了获得患者的消费明细，只需去中间消费系统中获取表单，财务部门人员便可进行对账管理。而患者在医院的看病消费仍然按照医院原有的模式进行，只是在数据传输时，系统需要将每一笔记录发送到中间消费对账系统，实现医院对患者消费的跟踪记录。该中间消费对账系统的建设不仅需要医保中心的支持，还需要银行业务中心的配合。系统对账过程如下：
1、银行机构从银行业务系统中获取到当天该医院的银行交易记录数
据，并将这些数据发送给医院财务。
2、医院财务从医院HIS系统中导出关于自助就医系统交易的财务数据，
并与银行发过来的报表进行核对。
3、终端管理系统创建临时表，用于存入银行刷卡金额，充值时会往临
时表里面写数据，假如医院或银行有单边账我们就根据预交记录进行
分析那边多扣那边少扣，查出原因解决问题。
◆自助终端设备现金管理：
自助设备支持现金充值，设备支持10、20、50、100元面值纸币的充值，每台自助设备的钞箱最多支持1000张的人民币。医院应该每天定时进行现金结算清理，并打印现金充值总金额单，并与医院的财务系统进行对账。在现金管理方面医院须本院的财务管理办法制定专门的实施管理流程。
4.6.4.系统报表统计分析
报表统计分析功能提供了自助注册统计分析报表、自助发卡统计分析报表、自助充值情况统计分析报表、自助结算统计分析报表、自助满意度统计分析报表、自助预约统计分析报表等服务。实现了自助就医系统业务的自动统计分析，为管理者提供了可靠的数据参考，减轻了管理者的工作量。
系统统计分析报表如下：
4.7.共享交互系统
共享交互系统是负责与医院系统、医保系统、银行系统等系统进行对接，根据不同系统的接入要求实现业务数据交互及业务协作功能。根据实际业务应用需要开发对应的业务接口，实现系统之间的数据交换和共享。
自助服务一体机系统、医院信息系统（HIS）、医保系统、银行系统等的连接方式如下图：
自助服务终端控制中心服务器是整个系统网络的核心，控制着自助服务终端系统、医院信息系统（HIS）、医保系统、银行系统等系统之间的互联互通。
自助服务终端通过院内局域网实现与自助服务终端控制服务器的互联互通，并接受自助终端控制中心的管理。自助服务终端控制服务器布设在医院中心机房中，通过医院信息系统开放的服务接口实现与医院信息管理（HIS）系统互联。银行系统、医保系统、新农合系统等以专线的方式连接到自助服务终端控制中心服务器，实现各个系统之间的互联互通。
4.8.系统集成及安全建设
4.8.1.系统集成
医院一体化自助就医系统的系统集成是一个跨部门、跨系统的业务协作处理过程，系统在集成建设、运行的过程中主要涉及到医院的相关业务部门（如：医院的门诊管理部、财务部、信息服务部等）、医院HIS开发商、银行、自助终端系统建设商等。为确保医院自助综合服务系统建设项目按时、按质完成，系统建设采取统筹规划、分步实施的原则。各个单位在建设过程中相互协调、积极配合，各自承担系统建设、运行过程中的各项任务。
本项目的系统集成基于原有医院局域网系统，在原有网络系统、布线系统的基础上对“自助就医”系统进行进一步扩展延伸，逐步实现医院窗口、医生工作
站的多功能读卡业务，以及自助就医系统的相关业务。同时，利用现有的医保系统、银行业务系统的软硬件设备及通信线路，在保证不同业务系统之间的互不干扰和安全可靠的前提下，进行系统业务的开发与设计、业务接口的对接与调试、系统的集成部署与实施。
?数据中心硬件部署
自助就医系统在进行建设部署过程中，我司将在医院数据中心部署2台服务器，采用双机热备的方式实现对整个医院自助就医系统的管理控制。为了满足自助就医系统的数据存储及实时在热备的要求，根据同类医院实际的数据情况统计，服务器须配备大容量的硬盘，做RAID5方式。
?业务数据通信方式
自助终端系统和HIS系统的通讯方式采用数据库直连的方法，HIS系统在当前数据库下建立一个专用的用户，如SST，并给予固定的授权。自助终端系统通过访问存储过程作为指令的发送请求，存储过程将数据写入临时表或返回数据结果集的方式，所有操作的事务均由自助终端进行控制。
?网络安全控制
自助就医系统服务器部署在医院数据中心，通过数据中心局域网实现与其他设备的互联互通。在网络安全控制方面，通过数据中心核心交换机为自助就医系统服务器制定一个“访问控制策略（ACL）”，实现对网络资源进行访问输入和输出控制，确保网络设备不被非法访问或被用作攻击跳板。
其次，通过数据中心主机设备上的防火墙软件制定相关自助就医系统服务器访问医院HIS数据库的安全策略，进一步控制自助就医系统的安全访问。
4.8.2.网络建设
1、医院局域网部署说明
1、从核心交换机中划出一个专门的网段，供自助终端设备分配使用；
2、自助终端管理控制服务采用双机热备的方式部署在医院数据中心里，核
心交换机通过制定一个“访问控制策略（ACL）”，实现网络资源进行访问输入和输出控制，确保医院数据中心网络设备不被非法访问或被用作攻击
跳板；
3、通过数据中心主机设备上的防火墙软件制定相关自助就医系统服务器访
问医院HIS数据库的安全策略，进一步控制自助就医系统的安全访问；
4、将自助终端设备的MAC地址进行绑定，确保非法的设备无法接入网络；
5、通过自助终端设备的终端编号（ID身份），实现设备的安全接入控制；
只有在终端设备的终端编号在控制中心管理服务器中找到相应的匹配ID，自助终端设备才可以与服务器进行通讯；
自助终端设备的网络连接端口设计在设备内部，且通过安全门锁进行控制，避免网线被轻易拔插，复用。
2、银行系统接入网络
银行业务专线须由银行机构建设，其接入的前置设备及安全设备以及安全策略部署均由银行机构负责，我司予以配合，最终实现银行业务系统的安全接入建设。
3、医保系统接入网络
医保系统接入可利用医院现有的医保接入线路，实现自助就医系统与医保系统的互联互通。
4.8.3.综合布线
自助就医系统设备部署要充分利用现有资源，依靠医院现有电路及网络布局，进行必要的升级改造。部署一体机必须要求有足够的电插座和医院网络接口，以保证一体机的部署环境。
?在自助终端设备部署环境网络和电源接口充足的条件下，可直接通过现有的网络及电源接口进行部署，实现与医院局域网互联互通；
?当自助终端设备部署环境网络和电源接口不足的情况下，建议根据现场实际情况新增交换机或者电源排插等设备，实现与医院局域网互联互通；
?为了医院环境的整洁、一体机部署环境的美观，在院方允许的情况下，对医院的布线进行改造；
4.8.4.系统安全监控
自助就医系统建设完成后，将为患者提供现金充值、银行卡刷卡充值、医疗
人民医院 “银医”自助就医系统方案建议书
目录 第1章银医自助系统 (1) §1.1项目背景 (1) §1.2系统设计 (2) §1.3多种卡应用 (4) §1.4充值缴费模式 (5) §1.5医疗费用结算 (5) §1.5.1 自费患者结算 (5) §1.5.2 参保患者结算 (5) §1.6自助就医服务 (6) §1.6.1 门诊自助就医服务 (6) §1.6.2 住院自助就医服务 (14) §1.7系统应用管理 (15) §1.7.1 自助终端管理 (15) §1.7.2 系统安全管理 (15) §1.7.3 退费管理 (15) §1.8业务系统接口 (16) §1.8.1 接口通讯说明 (16) §1.8.2 接口对接方式 (16) §1.9网络拓扑 (17) §1.10 系统安全控制 (18) §1.10.1 网络安全控制 (18) §1.10.2 系统安全监控 (19) 第2章产品配置推荐 (20) §2.1自助终端配置 (20) §2.2 终端管理服务器配置 (25) §2.3 银行端前置服务器配置 (25) 第3章掌上医院---微信就诊服务平台 (25) §3.1建设目标 (25) §3.2建设价值 (26) §3.3建设内容 (26)
§3.4网络机构 (28) 第4章成功案例 (30) 第5章信息安全等级保护 (33) §5.1背景 (33) §5.2整改目的 (34) §5.3等级安全体系设计目标 (35) §5.3.1 总体目标 (35) §5.3.2 安全技术体系目标 (36) 第6章需求分析 (37) §6.1需求分析 (37) 第7章整改方案安全体系设计 (39) §7.1设计原则 (39) §7.2设计参考标准与规范 (41) §7.3分域保护框架建立 (43) §7.3.1 设计思路和方法 (43) §7.3.2 安全域划分原则 (44) §7.3.3 保护对象分类 (45) §7.3.4 系统分域保护框架 (47) 第8章技术体系方案详细设计 (48) §8.1安全技术体系设计 (48) §8.1.1 物理安全设计 (48) §8.1.2 计算环境安全设计 (50) §8.1.3 区域边界安全设计 (58) §8.1.4 通信网络安全设计 (62) §8.2安全管理和运维体系设计 (72) §8.2.1 安全管理的重要意义 (72) §8.2.2 安全管理体系建设 (73) §8.2.3 安全管理体系的建设目标 (73) §8.2.4 安全管理体系的建设内容 (73) §8.2.5 安全运维 (77) §8.2.6 安全人员管理 (82)
医院银医通解决方案 我院自2012年2月开通银医通以来，通过诊疗卡、银行卡的应用和自助设备的部署，实现现金和银行卡的转账充值、挂号、缴费等应用的自助操作，在为患者提供方便、缓解就医费难、排队缴费难等社会问题，提升医院及银行的服务能力等方面作出了积极的贡献。但随着“智慧医疗”“移动医疗”“大数据”等新技术的不断涌现，“人文医疗”深入人心，为了让广大群众享受新技术带来的福利，提升医院与银行的服务品质，我院今年来付处极大的人力与财力，更新了医院电力设施及网络、储存设备，目前支持“银医一卡通”服务平台的医院信息管理系统(HIS)已经升级完成。打造一个功能更强大，服务更完美的“银医一卡通”服务平台万事具备，只欠东风。 一、目前银医通服务平台存在问题： 1、大部份终端老化，故障为常态：如1号机不能读取市民卡信息；2号机，买就诊卡，银行卡付费成功，但就诊卡出不来；要么银行卡无法插入；4号机触摸屏有一半无反应； 2、软件故障频繁：挂号、付费结算后，再用银行卡结算时，输密码后处于死机状态；操作过程中，反应不够灵敏，反应慢； 3、信息更新慢：缺挂号科室设置，中医骨伤科和脑外科； 4、银医通功能不能适宜需求：未显示操作流程，无预约挂号，无查询功能。 二、“银医一卡通”服务平台应具备的功能与期望： 该系统在与医院信息管理系统(HIS)和银行卡系统对接问题的基础上，“三卡合一”，医保卡、市民卡、就诊卡与银行卡绑定，充分满足患者在医院内实现自助就诊信息查询、自助挂号、自助发就诊卡、现金充值提取、银行卡支付/充值、自助打印发票及凭单、自助取检验报告、医保支付结算等功能，集成健康宣教、问卷调查、支持掌上医院等模块；同时，还能帮助医院优化业务流程，提升医院日常营运效率和服务质量，有效缓解排队问题、改善患者体验。 三、服务终端的设置更新与布局设想： 根据医院的就诊区域设置及患者流量，初步大约需要在门诊大厅放置8台服务终端，终端界面清晰，操作方便，流程合理。门诊各楼层放置1-2台，住院部大厅放置4台服务终端，
易联众“银医”自助就医系统解决方案 易联众信息技术股份有限公司 二〇一四年一月
目录 1.项目背景 (1) 2.现状分析 (1) 2.1.来院就诊患者众多，人工窗口排队等候时间长 (1) 2.2.参保人员倍增，医保费用结算等候时间长 (2) 2.3.现有自助就医系统功能服务单一，亟需升级改造 (2) 3.系统设计 (3) 3.1.设计思路 (3) 3.2.服务流程 (3) 4.解决方案 (5) 4.1.建设目标 (5) 4.2.建设内容 (5) 4.2.1.“银医”自助服务系统 (5) 4.2.2.共享交互系统 (6) 4.2.3.系统集成及安全 (6) 4.3.系统架构 (7) 4.4.系统网络拓扑 (7) 4.5.系统应用功能 (8) 4.5.1.门诊自助就医系统功能 (8) 4.5.2.住院自助就医系统功能 (11) 4.6.系统管理 (12) 4.6.1.发票管理 (12) 4.6.2.设备管理 (12) 4.6.3.财务对账管理 (13) 4.6.4.系统报表统计分析 (14) 4.7.共享交互系统 (14) 4.8.系统集成及安全建设 (15) 4.8.1.系统集成 (15) 4.8.2.网络建设 (16) 4.8.3.综合布线 (17) 4.8.4.系统安全监控 (17) 5.终端部署 (19) 6.产品配置 (20) 6.1.服务器配置 (20) 6.2.交换机配置 (20) 6.3.自助就医服务终端配置 (20) 7.社会与经济效益 (24) 7.1.提高患者就诊满意度、方便患者就医 (24) 7.2.提高医院的服务水平，提升医院的经济效益 (24) 7.3.提升银行的服务形象，增加银行的经济效应 (25) 8.项目实施计划 (25) 9.项目投资预算 (26)
【摘要】新医改是国家近年重点推进的改革方向之一，在中共中央、国务院向社会公布的关于深化医药卫生体制改革的意见中关于“完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转”中重点涉及“建立实用共享的医药卫生信息系统，积极推广一卡通”等内容。银医整合平台就是建立一个信息共享、流程简化、方便患者的一卡通平台，是为广大患者与医疗机构解决“三长一短”现实问题，响应国家新医改相关主张，是以便民利民为宗旨，实现诊疗信息、和银行结算信息的有效交互；实现银行、医院，以及其它社会资源的高效利用；推进深化医改、优化服务流程、改善就医环境、实现居民、医院、银行、医疗卫生机构服务协同，解决看病难、就医难的重大民生工程。 【关键词】银医整合平台就医卡金融ic卡社保卡居民健康卡 一、银医整合的概述 （一）银医整合的现状 “安全、改造、协调”是银医整合平台的三个关键。安全：银行系统与医院的his系统实现成功对接，要保证二者的系统数据绝对安全。改造：要使银医系统真正切入到患者的整个就诊流程中，就要对原有的his系统进行改造，既要实现患者在问诊期间可以刷卡消费，还要减轻医护人员的工作量。协调：要与多个业务部门做好协调工作，共同推进银医合作项目的实施与推广。 （二）银医整合的内容 在业务方面，分析医疗机构管理特点与患者就诊业务流程，将传统银行金融机构的自助办理业务思想创新性的移植到医疗行业，既充分利用自助办理的便捷性，又考虑患者就医环境的复杂性与专业性，总结患者就诊与医务人员接诊过程中的各种问题，实现患者从进院办卡注册，充值，挂号，导诊，就医，缴费，检查取药到出院一系列流程的自助化、信息化、简洁化与人性化，将服务进行延伸，为患者提供更为方便、快捷的服务，进一步提高医疗质量和就诊效率，并有效避免医疗信息的重复采集和资金安全等问题。 系统实施后的就医流程 在技术方面，“支持多类卡种交易”，通过与医院的系统的连接及新的读卡器功能模块，支持：医院联名卡、医保卡、健康卡、市民卡、所有银联标准磁条卡/金融ic卡、ic充值卡、现金等多方式的缴费；“更多渠道支持”，银医系统通过后台的统一接入模块支持更多种前端渠道模式，支持多类机器接入统一应用，可实现挂号终端、缴费终端、打印终端、柜面终端、移动终端多种类型的业务接入。患者就诊更加方便；“账务全程自动化处理”，医院的诊疗完成后，系统自动核对账务，差错自动匹配，自动勾对，自动完成资金清算，医院诊疗资金实时到账。 （三）银医整合的体系架构 银医整合平台主要由三大应用系统构成：银行处理系统、卫生局交换中心（医保）系统和医院信息处理系统。为提高系统的安全性，三大应用系统采用专用网络互联。 （四）银医整合的意义 对医院 提高医院效率 提升医院形象 减少资源消耗 避免诊断误差 疏解排队压力 降低现金使用率，避免破损币，方便清点 在银行的沉淀资金将产生利息
医院银医自助就医系统整体配置方案 §1.1部署拓扑 依据对XX县人民院实地考察，建议等级保护安全部署拓扑如下： §1.2部署说明 内网部分： 内网部分划分为三级服务器区、三级服务器区，以及安全管理区和终端区。三级服务器区前部署两台热备UTM，满足等保三级要求的网络访问控制、网络防恶意代码和主要
设备、线路冗余的要求。并在三级区域内部署数据库审计系统，满足应用审计要求。三级服务器区、安全管理区前部署一台防火墙，满足等保三级中网络访问控制要求。在安全管理区内部署安全管理平台、防病毒服务器、漏洞扫描和终端安全管理服务器。专线网络出口部署防火墙，IDS和网络审计系统旁路部署在内网核心交换上即可。 外网部分： 外网部分主要分为外网服务器区、DMZ区、终端区。外网出口处部署防火墙，并针对DMZ区部署WEB防火墙，VPN设备也部署在DMZ区或在出口防火墙处部署。外网服务器区部署一台防火墙，DS和网络审计系统旁路部署在外网核心交换上。 §1.3设备配置列表 根据信息安全等级保护测评机构对XX县人民院的测评，我们推荐以下设备满足信息系统等保三级要求：（1）物理安全部分 针对物理安全部分，主要针对XX县人民院的机房环境。如达到三级医院基本要求，机房需增加设备如下：防盗防破坏设备：防盗报警系统1套，电子门禁系统1套，摄像监控系统1套
防水防潮设备：温湿度监控平台一套 气体灭火设备：七氟丙烷气体灭火设备一套 冷却设备：精密空调1台，以保持房间恒温的工作环境 UPS电池扩容：在线时间延长到3-6小时 （2）网络安全部分 防火墙系统一套 防病毒网关一套 （3）主机安全部分 入侵检测系统一套 漏洞扫描系统一套 （4）应用安全部分 数据库审计系统一套 应用及网络监控平台一套 （5）数据安全与终端安全部分 企业版防病毒软件一套 具体技术配置参数如下：略，待勘察过后可获取详细需求。 第2章方案报价
XX银行XXXX分行与XXXX医院 银医合作项目银医自助服务系统 需求确认说明书 XXXX医院签字(盖章)： XX银行XXXX 签字(盖章)： 山东浪潮软件股份有限公司签字(盖章)： 编号： 日期：
文档修订 版本日期更改人描述（需求变更需附变更申请审核表）V1.0 2013.3.4 付文清制定并提交审批 V1.1 2013.3.8 付文清3月7月跟张美丽老师沟通后进行修改
第一章概述 (4) 1.1编写目的 (4) 1.2项目背景 (4) 第二章业务概述 (5) 2.1 需求确认内容梗概： (5) 2.2 服务对象及功能 (5) 2.3就诊流程 (5) 2.4 功能说明 (5) 2.5 对账业务处理流程 (7) 第三章功能模块及界面 (10) 3.1 功能流程描述 (10) 第四章非功能性需求 (12) 4.1 软硬件环境需求 (12) 4.2 性能需求 (12) 4.3 安全要求 (12) 附件1：项目实施流程 (13) 1 医院HIS系统改造以及浪潮卡管系统开发与对接 (13) 2 自助查询打印功能的开发 (13) 3 实现自助设备的刷卡消费 (13) 4 完成自动对账功能 (13) 附件2：工作进度及各方责任 (14)
第一章概述 1.1编写目的 1、系统地搜集、整理、分析和界定本次开发的业务内容； 2、使银行、医院、系统的设计和开发人员明确开发的业务； 3、作为项目实施的主要依据。 1.2项目背景 【介绍一下现在医院就诊流程的一些问题以及银医系统投入的意义，也可介绍一下系统优势，银行投入该系统后，为方便医院和患者就诊可作出的贡献等】
欧蓝科技自助服务系统解决方案 医院自助服务系统 解决方案 北京欧蓝德畅电子技术有限公司 二〇一三年
目录 1方案概述 (3) 1.1应用背景 (3) 1.2欧蓝医院自助服务系统 (3) 1.3项目实施前、后对比分析 (4) 1.4产品优势与特点 (6) 2产品方案 (7) 2.1软件系统 (7) 2.1.1客户端功能 (7) 2.1.2服务端配置 (8) 2.2硬件设备 (8) 2.2.1银医一体机 (8) 2.2.2自助挂号机 (9) 2.2.3自助化验单打印机（新型） (10) 2.2.4自助化验单打印机 (11) 3技术方案 (13) 3.1系统业务关系图 (13) 3.2系统网络部署图 (14) 4成功案例 (14)
1方案概述 1.1 应用背景 1.医院：“三长一短”问题严重 目前各医院由于传统就医流程的不足，普遍存在着“三长一短”问题。 挂号排队时间长 候诊时间长 缴费取药时间长 就诊时间短 2.卫生部：“三好一满意” 卫生部要求医院合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程，努力做到“三好一满意”。 服务好 质量好 医德好 群众满意 1.2 欧蓝医院自助服务系统 “欧蓝医院自助服务系统”是北京欧蓝德畅电子技术有限公司在医疗行业耕耘多年，而沉淀下来的经典力作。该产品主要是为了解决医院目前普遍存在的“三长一短”问题，其涵盖的内容如下： 1.自助服务平台 基于平台之上，实现门诊自助业务、住院自助业务、院外应用拓展业务等。借助自助服务平台，可以将业务规划的更合理，更有弹性；通过业务功能复用，可以降低总体投入；通过统一安全机制，可以确保业务的稳定安全；通过统一的实时监控，可以实时查看自助设备的运行状态，方便客户运营和维护。 2.门诊自助系统 新增门诊自助系统，通过投放自助服务终端（含机上软件），实现： 发就诊卡、就诊卡充值、就诊卡余额查询、当日挂号、预约挂号、预约取号、复诊取号、门诊扣费、门诊退费、门诊费用清单打印、化验单打印等功能。 3.住院自助系统 新增住院自助系统，通过投放自助服务终端（含机上软件），实现：
XXX人民医院银医一卡通项目方案 一、项目背景 卫生部于2010 年一月二十二日发出卫医政『2010』12 号文件，倡导医院积极推广先诊疗后结算服务模式。XXX人民医院（以下简称XXX医院）和建行市分行（以下简称建行）在新的就医服务新模式下开展深度合作，通过将建行业务延伸到院各就医环节，从而优化流程，减少患者排队，方便患者就医，不仅能够达到‘三好一满意’的目标，同时该项合作体现了金融服务民生的服务理念，为XXX县人民提供更多便民服务，从而进一步提高XXX医院在全县卫生服务体系建设中的龙头作用。 二、现状与需求分析 就诊现状： 通过初步沟通，XXX医院采取凭卡就医模式为患者提供医疗服务。患者到院后通过人工窗口凭填单申请就诊卡，以现金或POS机刷卡向就诊卡充值，然后患者至挂号窗口完成预约/当天挂号手续，至医生工作站凭就诊卡完成各项就诊及取药等流程，当天患者就诊完成，至人工结算处进行结算、退费等操作。 院就诊卡使用弊端： 1、系统管理风险：院就诊卡在卡片介质、使用方面存在系统管理风险（如盗刷）； 2、资金管理风险：就诊卡充值余额管理随着时间的累加给医院财务管理带来了管理压力，越来越多的XXX就诊卡卡余额极少，又没办理退款退卡，医院对于这些卡必须一直保存下去； 3、政策风险：随着人民银行对资金监管的加强，就诊卡充值模式在金融法律法规方面将更加规（以完善的资金监管制度管理资金或取消充值业务）； 4、在现有银医一卡通以及卫生部推行的居民健康卡环境下，院就诊卡没有广阔的使用前景。 院就诊卡管理及应用设想： 1、就诊卡充值的资金由建行实行资金监管；
2、就诊卡只在紧急入院或未携带情况下使用，以逐步减少就诊卡的使用； 3、院就诊卡的充值采取人工窗口充值和终端充值，人工窗口充值流程与现有模式无变化，自助终端充值仅支持银行卡充值，以减少现金使用，降低院方的现金管理成本及风险； 整体项目需求分析： 通过银医合作达到简化就诊流程、增加缴费渠道，降低窗口压力，减少现金管理、提高财务效率等目标。 增加就诊卡介质： 诊疗卡介质为建行银医卡、院就诊卡、医保卡（待定），逐步增加银行卡就诊功能，减少院就诊卡使用数量 建立自助服务体系：实现患者自助挂号、缴费、查询等服务 ?自助签约：患者持建行卡在自助终端机实现就诊建档 ?自助挂号：支持院就诊卡挂号及建行银医卡挂号（支持建行现有各卡种，个别不支持卡种由建行提供） ?预分诊自助取号（需进一步了解院方是否有此功能） ?自助充值：仅限银行卡充值，支持银联标识的各类银行卡 ?自助缴费：支持院就诊卡缴费及银行卡缴费 ?自助查询：支持院就诊卡及建行卡的就诊查询 ?自助打印：（需进一步了解院方是否愿意提供自助打印功能）检验报告单打印、自助发票打印等方式 ?财务自动对账： 在原有对账模式下实现自助设备现金管理模块与HIS 自动对帐、银行交易与HIS 的自动对帐，减少财务对账成本，提高财务效率 ?建立就医自助服务评价体系：自助满意度评价体系（待定） ?实现基于网银缴纳住院预交金体系（待定） ?预约诊疗：基于建行网银、XXX医院官网的多渠道预约挂号功能（待定） 三、方案功能设计 （一）项目定位：
银医通系统-框架设计方案（版本v.1.0.0-20161114）
一、概述 本次迭代基于前期项目《银医通系统——中南大学湘雅二医院》的开发经验，主要针对于一个项目解决方案，快速、稳定完成多个医院的开发模式，进行迭代，以项目与项目的方式遵循高内聚低耦合的设计思想进行设计，其中涵盖通用日志模块、通用硬件操作模块、通用后台系统，几大模块及系统将于新项目进行无缝整合，为此需要设计该项目的运行框架“Zon link s.Srm.UiH os t”对项目的运行进行支撑、调试支撑、维护支撑。 二、框架设计 2.1技术框架设计图
2.2项目源码结构设计 概要说明： 项目命名方式采用标准的命名方式[公司名缩写.项目.模块]。 详细说明： 01：UI User I n ter f ace 即UI 层：该层作为数据输入和展示的界面，是与用户交互的有效途径，所以它起着至关重要的作用。往往给人第一印象的就是UI 层，在设计
的时候也要根据不同的技术或者不同的要求进行斟酌。 Monitor 模块属于后台系统的UI 层。 UiH os t 模块属于自助机的运行引擎，该引擎涵盖了工作流支持、关键事件支持，自定义医院UI 通用函数，所有的医院UI 都将基于该引擎进行启动。使用的技术主要涵盖了：反射、抽象类、代理函数、回调函数。 02：Handware Hand ware 指硬件操作，所有的硬件操作都将封装于此，便于其它各个模块的调用，项目中包含了以硬件型号为单位的文件夹名称进行分类。 03：Framework F ramewokr 指项目框架所需的模块，其中包含Log模块（日志模块）、DAL\Service 属于后台系统服务支撑模块、UiBase 属于工作流引擎通用模块。 04：Entity Entity 指项目通用的类模型，Entity 模块属于后台系统类模型模块。Entity.Handware 指硬件类模型模块。 05：Hospital Assembly Hospital Assembly 指医院定制的所需开发的模块集合，该分类下的UI 模块都将需要以UiHost 引擎的支持，才可运行。这里以“湘雅二院”为例，其中HisDAL包含了医院的His 系统接口实现、医院的Lis 系统接口实现（以及未来未知的其它医院接口实现），His En tity 则是所需实现的类模型，HisService 则是实现SOA 接口对接服务的约束协议类，UI 层则是自助机的UI 设计与接口实现（主要使用的数据包括WPF、M VV M、ORM）。
“银医自助诊疗卡”：让挂号缴费看病很轻松！ ——写在中国银行邵阳分行与市第一人民医院联合推出的 银医自助诊疗系统正式启动之际 文：本报记者艾哲通讯员朱鹏程 摄：本报记者艾哲通讯员刘奕 3月30日，市第一人民医院门诊大楼前的广场上，红旗招展、灯笼高挂、彩幅飘扬，弥漫着喜庆的气息。这天上午，由中国银行邵阳分行与市第一人民医院联合推出的惠民便民措施——银医自助诊疗系统启动仪式在这里举行。副市长李兰君及市人力资源和社会保障局、市金融系统、市卫生系统的兄弟单位领导及嘉宾出席仪式。 李兰君代表市政府表示祝贺。她说，“银医自助诊疗卡”在全省第三家、邵阳市第一家医院的正式启用，标志着邵阳银行系统与医疗系统在信息化合作领域的创新与发展，标志着中国银行邵阳分行“面向社会、面向公益、面向市民”的步伐又前进了一步，标志着市第一人民医院的数字化建设又迈向了新台阶。 市一医院在全市率先推广使用自助诊疗服务系统，是该院深入开展争先创优活动，落实省卫生厅十项惠民便民措施的重要举措之一，是对医疗服务流程的优化和创新，它不但解决了患者到大医院看病的“看病难、看病累”问题，而且使患者在医院看病时，由于手持“银医自助诊疗卡”，减少了携带现金的麻烦与不便。据悉，该院目前有48台自助机，其中门诊大厅有8台，急诊大厅2台，门诊其它楼层均有2～3台，住院部每层楼都有1台。 自助机和“银医自助诊疗卡”究竟是什么？它们具体有哪些功效？带着好奇，3月30日，记者走进市一医院采访。 “银医自助诊疗卡”—— 有效解决看病“排队难”
“到大医院看病，最麻烦的是排队难的问题，挂号要排队、看病要排队、缴费要排队、取化验结果还是要排队。”如何优化医疗服务流程，减少病人排队时间，提高医务人员工作效率？采访中，市一人民医院党委书记、院长张国华这样告诉记者：“这个问题，我们一直在探索，作为我市一所大型综合性医院，现今的日均门诊量达1000人次以上，高峰日已超过1500人次。尽管门诊大楼有8个人工挂号窗口，但在高峰时期仍难满足患者的需求，排长龙的情况经常出现。为解决这一困难，近两年来，我们医院采取了增加服务窗口、优化服务流程、高峰期增加服务人员、星期天开放门诊等一系列举措，虽然取得了一些效果，但仍然不能满足病人的需求。通过反复调研，我们认为只有以信息化建设为突破口，创新病患就医模式，才能真正缩短患者就医时间。去年底，我院考察学习湘雅二医院率先在全国应用长城健康卡的经验，与中国银行邵阳分行、湖南长城公司合作共同推出“银医自助诊疗卡”。首期银行投资近300万元的48台自助机经过三个月的试运行取得良好的效果。” 记者一边听着院长的介绍，一边看着熙熙攘攘的患者手拿着“银医自助诊疗卡”在自助机上插来插去，轻轻一点，号挂好了，费交了，化验单打印出来了，就诊流程单也打印出来了，还有所有消费的清单也打印出来了，每一笔消费都清清楚楚、明明白白。 张院长还介绍，近年来，医院一直以方便患者就医为目的，致力打造数字化医院，开通“银医自助诊疗卡”只是众多惠民便民举措之一。今后，医院还将开通电话、网站等门诊预约服务，网上查询检验（体检）结果服务等，市民可通过网站了解医院专家出诊情况、预约挂号、自助取号等现代化信息服务，在医院看病可节约时间一半以上，花一两个小时就轻轻松松把病看好了。 患者现场操作—— 挂号过程不到一分钟
医院银医自助就医系统建设项目技术体系方案详细设计§1.1安全技术体系设计 §1.1.1 物理安全设计 物理环境安全策略的目的是保护网络中计算机网络通信有一个良好的电磁兼容工作环境，并防止非法用户进入计算机控制室和各种偷窃、破坏活动的发生。 1、机房选址 ●机房和办公场地选择在具有防震、防风和防雨等能 力的建筑内。机房场地应避免设在建筑物的高层或 地下室，以及用水设备的下层或隔壁。 2、机房管理 ●机房出入口安排专人值守，控制、鉴别和记录进入 的人员； ●需进入机房的来访人员须经过申请和审批流程，并 限制和监控其活动范围。 ●对机房划分区域进行管理，区域和区域之间设置物 理隔离装置，在重要区域前设置交付或安装等过渡
区域； ●重要区域应配置电子门禁系统，控制、鉴别和记录 进入的人员。 3、机房环境 ●合理规划设备安装位置，应预留足够的空间作安装、 维护及操作之用。房间装修必需使用阻燃材料，耐 火等级符合国家相关标准规定。机房门大小应满足 系统设备安装时运输需要。机房墙壁及天花板应进 行表面处理，防止尘埃脱落，机房应安装防静电活 动地板。 ●机房安装防雷和接地线，设置防雷保安器，防止感 应雷，要求防雷接地和机房接地分别安装，且相隔 一定的距离；机房设置火灾自动消防系统，能够自 动检测火情、自动报警，并自动灭火；机房及相关 的工作房间和辅助房应采用具有耐火等级的建筑材 料；机房应采取区域隔离防火措施，将重要设备与 其他设备隔离开。配备空调系统及环境测温报警
系统，以保持房间恒湿、恒温的工作环境；在机房 供电线路上配置稳压器和过电压防护设备；提供短 期的备用电力供应，满足关键设备在断电情况下的 正常运行要求。设置冗余或并行的电力电缆线路为 计算机系统供电；建立备用供电系统。铺设线缆要 求电源线和通信线缆隔离铺设，避免互相干扰。对 关键设备和磁介质实施电磁屏蔽。 4、设备与介质管理 为了防止无关人员和不法分子非法接近网络并使用 网络中的主机盗取信息、破坏网络和主机系统、破坏网络中的数据的完整性和可用性，必须采用有效的区域监控、防盗报警系统，阻止非法用户的各种临近攻击。此外，必须制定严格的出入管理制度和环境监控制度，以保障区域监控系统和环境监控系统的有效运行。对介质进行分类标识，存储在介质库或档案室中。 利用光、电等技术设置机房防盗报警系统；对机房设置监控报警系统。
门诊就医流程再造与自助综合服务系统应用的探讨 使用个人多种有效证件（身份证、社保卡、银行卡、健康卡等），利用银医自助服务系统的方便快捷，优化门诊就医流程，改善医疗结算服务方式，为患者提供多种门诊就医服务模式的选择，提升了医院综合服务能力。 标签：门诊流程再造；自助服务 传统医院门诊的就医流程或服务模式是在挂号和缴费环节需要患者反复排队多次结算，既浪费时间又延误治疗，为了缓解门诊就医拥挤状况，各医疗机构一直致力于挖掘解决问题的办法，如增加医生和诊室、增设服务窗口，错峰就诊、引入自助服务设备等多种方式来缩短排队时间[1]，取得了一定的效果。为提高门诊就医效率，改进医疗服务模式，医院相继与银行、电信部门合作，启动银医”一卡通”合作项目，将医院信息系统与银行收支系统进行有机结合。我院在原有的银医自助服务基础上，又开发了多种自助应用服务功能，取得了良好的社会效益。 1特点及目标 患者持本人有效证件，可以在医院收费窗口或自助设备上完成就医支付流程，医院自助設备为患者提供多功能、多选择模式下的人机交互功能窗口，以达到方便患者就医、提高服务质量。 在城乡居民社会医疗保险”一体化”管理的今天，“一卡通”的应用正是实名制就医推广最为切实有效的方法之一，医院常用的有诊疗卡、银行卡、社保卡、健康卡等，而患者经常随身携带的有银行卡、身份证（出行必备特性），根据这些特性我院自助服务设备就将这些经常使用的个人有效证件作为在医院就诊的载体，将院内各信息业务系统通过自助服务设备、安全设备、网络专线与银行系统、社保系统以及身份证识别系统相连接，既提高就医效率，也推进了实名制看病，完全符合国家新医改政策的精神[2，3]。 2功能实现 随着互联网应用的普及，自助服务设备的应用也被越来越多的人所采用，其优势在于能够方便患者进行自主操作和实现个性化应用，提供更加便捷的就医环境，见图1。 ①我们认为”一卡通”的含意就是患者通过个人的任一有效证件，均可在医院收费窗口、检查检验窗口和自助服务设备上完成医疗就诊支付流程；②利用身份证的高使用和高认知度的特性，将我院诊疗卡对应的个人就诊账户直接与身份证绑定，建立个人虚拟账户，可直接使用身份证进行支付；③普通银行卡（银联卡）可在自助设备上直接应用；④新社保卡作为医保结算凭证，可以直接应用于自助服务设备[4]，其本身银行功能也同时可以用于支付流程。通过以上的建设思路
自助服务系统解决方案 医院自助服务系统 解决方案 二〇一七年
目录 1 方案概述 (3) 1.1 应用背景 (3) 1.2 医院自助服务系统 (3) 1.3 项目实施前、后对比分析 (4) 1.4 产品优势与特点 (6) 2 产品方案 (7) 2.1 软件系统 (7) 2.1.1 客户端功能 (7) 2.1.2 服务端配置 (8) 2.2 硬件设备 (8) 2.2.1 银医一体机 (8) 2.2.2 自助挂号机 (9) 2.2.3 自助化验单打印机（新型） (10) 2.2.4 自助化验单打印机 (11) 3 技术方案 (13) 3.1 系统业务关系图 (13) 3.2 系统网络部署图 (14) 4 成功案例 (14)
1 方案概述 1.1 应用背景 1. 医院：“三长一短”问题严重目前各医院由于传统就医流程的不足，普 遍存在着“三长一短”问题。 挂号排队时间长 候诊时间长 缴费取药时间长 就诊时间短 2. 卫生部：“三好一满意” 卫生部要求医院合理安排门急诊服务、简化门急诊服务流程， 努力做到“三好一满意”。 服务好 质量好 医德好 群众满意 1.2 医院自助服务系统 “医院自助服务系统”是在医疗行业耕耘多年，而沉淀下来的经典力作。该产品主要是为了解决医院目前普遍存在的“三长一短”问题，其涵盖的内容如下： 1. 自助服务平台基于平台之上，实现门诊自助业务、住院自助业务、院外应用拓展业务等。借助自助 服务平台，可以将 业务规划的更合理，更有弹性；通过业务功能复用，可以降低总体投入；通过统一安全机制，可以确保业务的稳定安全；通过统一的实时监控，可以实时查看自助设备的运行状态，方便客户运营和维护。 2. 门诊自助系统新增门诊自助系统，通过投放自助服务终端（含 机上软件），实现： 发就诊卡、就诊卡充值、就诊卡余额查询、当日挂号、预约挂号、预约取号、复诊取号、门诊扣费、门诊退费、门诊费用清单打印、化验单打印等功能。 3. 住院自助系统
龙源期刊网 https://www.doczj.com/doc/2013994420.html, “银医通”服务平台的应用价值及技术探讨 作者：王弦 来源：《财经界·中旬刊》2017年第02期 摘要：互联网技术的发展与网络使用范围的扩大，使得电子商务行业发展迅猛。“第三方支付”由于其方便、快捷的特点，得到了大众广泛的关注与使用。为了优化医院的医疗水平，我国目前有多家医院开始尝试使用“银医通”服务平台。这个服务平台将医疗与金融服务融合在一起，为医患支付医疗费用提供了便利，让他们可以跨省市、跨地区的进行支付，从而缩短了医疗服务的流程，提高了服务的效率。本文从“银医通”服务平台出现的背景出发，探讨了“银医通”服务平台的应用价值与功能技术，希望能够为医院提高自身的运转效率提供帮助。 关键词：银医通服务平台应用价值 一、“银医通”服务平台出现的背景 “医院、医生少，患者多”是目前我国也是世界的医疗现状，传统的医疗服务流程复杂，无论是在挂号、缴费，还是在取药等方面，都耗费了患者大量的时间，出现“三长一短”的医疗现象。针对我国的医疗现状，我国的卫计委与各家医院都在尝试使用多种方式对医疗服务流程进行改造，并与多家银行进行沟通与协调，在医院引进了多家银行的自助服务平台，来解决医患就医难、排队时间长的问题。现阶段多家医院使用一卡通系统，但是由于就诊一卡通的使用范围受限、不能共用；医院在设计就诊流程的时候没有切实的考虑到患者的需求，使就诊过程更加复杂等问题的出现，使得患者的满意度并不高。在这样的背景下，探求有效的医疗就诊流程、缩短患者的排队时间成为发展的必然趋势。“银医通”服务平台的出现，有效缓解了现阶段医疗秩序混乱的现象。 二、有关“银医通”服务平台概述 “银医通”服务平台是银行推出的针对医疗问题的解决方案，通过银行与医院系统的对接，建立服务平台，采用多种支付方式，如：银行卡直接支付、预存充值等，实现了医疗与金融行业的有效融合，简化了挂号、缴费、问诊、取药等过程的支付流程，缩短并优化了医院的医疗服务流程。“银医通”服务平台存在两种模式：一个为“银行卡替换就诊卡”模式，将患者的银行卡作为就诊卡来完成就诊工作；另一个为“银行卡关联就诊卡”模式，让患者直接使用银行卡来进行就诊过程中的相应缴费工作。 三、“银医通”服务平台的应用价值 （一）提高工作效率 “银医通”服务平台存在的两种模式，其本质都是将银行卡与就诊卡相连，患者可以利用医院的银行网点、电话服务等平台进行预约挂号、缴费、查询等活动，实现了快捷挂号，方便患