·调查分析·
护士长对护理部质量管理认可程度的调查分析
周凯云金学勤刘琴胡乃民
摘要目的：调查全院护士长对护理部质量管理的认可程度，持续改进医院的护理质量管理。方法：自行设计问卷，对41名护士长进行调查。结果：65．85%的护士长认为护理部质量检查的最佳频率为每季度1次；41．46%的护士长认为护理部质量检查的最佳方式是按项目检查，发现问题后进行针对性检查；73．17%的护士长得知护理部要检查的消息后告知护士做好相应的准备；65．85%的护士长认为护理部质量检查结果只能够反映一部分的病房护理质量；85．37%的护士长认为护理部的质量检查能够促进病房改进护理质量；53．66%的护士长认为护理部质量检查结果反馈的最佳形式是书面形式反馈；56．10%的护士长认为护理部质量检查结果与奖金挂钩对工作有促进作用；46．34%的护士长对目前护理质量管理满意。结论：护理部质量检查应采取每季度安排1次，按项目检查，发现问题后进行针对性检查；护理部的质量检查得到了护士长的普遍认可；质量反馈应以提升护理质量为目的，采取护士长易于接受的方式，应以书面反馈为主结合个别反馈的方式，慎用公示的方式；全面提高护理部质量管理人员的质量评估能力，提高质量检查效能。
关键词护理质量；护理部；质量检查；质量控制；质量督导doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．084
护理质量管理是护理管理的核心，不断提高护理质量是医院管理的永恒主题。护理部质量督查是护理质量管理的重要一环，通过分析护理质量管理存在的问题，发现护士长对护理部质量检查的认识直接影响到护士长的质量管理行为，关系到病人的安全和护理质量的提升［1］。因此，为持续改进医院的护理质量管理，提高护理部质量督导的实效性，调研了我院41名护士长对护理部质量管理的认可程度，并对相关问题进行了分析，现将结果报道如下。
1对象与方法
1．1调查对象某三乙医院的44名临床护士长。
1．2研究方法自行设计问卷，内容包括：所在护理单元护理质量的自我评价、护理部质量检查的最佳频率和最佳方式及最佳反馈方式、检查前准备、检查的客观性和检查效果等。调查采用无记名形式，当场发放问卷并回收。共发放问卷43份，回收41份，回收率为95．35%，回收问卷均为有效问卷。
1．3统计学方法全部资料输入计算机，应用SPSS16．0统计学软件，采用一般描述性分析。
2结果
2．1一般资料调查对象均为女性，从事临床护理管理工作年限：﹤5年25名，占60．98%；5 10年14名，占34．15%；＞10年2名，占4．88%。
2．2护士长对护理单元质量自我评价（表1）
表1护士长对护理单元质量自我评价（n=41）
项目人数百分比（%）认为护理单元质量好2458．54
认为护理单元质量一般1741．46
认为护理单元质量差00．0
2．3护理部质量检查效果（表2）
表2护理部质量检查效果（n=41）
项目人数百分比（%）认为护理部质量检查对单元护理质量
管理有促进作用
3585．37认为护理部质量检查对单元护理质量
管理有促进作用，但作用不大
614．63
2．4护理部质量检查的最佳方式（表3）
表3护理部质量检查的最佳方式（n=41）
项目人数百分比（%）认为需要进行全面检查921．95认为发现问题后进行针对性检查1536．59认为按项目进行检查发现问题后
进行针对性检查
1741．46 2．5护理部质量检查的最佳频率（表4）
表4护理部质量检查的最佳频率（n=41）
项目人数百分比（%）认为应该每季度检查1次2765．85
认为护理部应该每月检查1次1331．71
认为应该半年检查1次12．44
2．6护理部质量检查前准备（表5）
表5护理部质量检查前准备（n=41）
项目人数百分比（%）护士长如果得知护理部要对病房进行
检查会告知护士
3073．17如果得知护理部要对病房进行检查
不一定会告知护士
1126．83
2．7护理部质量检查客观性（表6）
表6护理部质量检查客观性（n=41）
项目人数百分比（%）认为护理部质量检查结果能够反映护理
单元的实际情况
1229．27
认为护理部检查结果不能反映病房的
实际情况
24．88
认为护理部检查结果能反映一部分护理
单元的实际情况
2765．85
·
341
·
护理实践与研究2012年第9卷第24期（下半月版）
作者单位：215300江苏省昆山市第一人民医院护理部
周凯云：女，硕士，副主任护师，副主任
护士长如何做好科室管理 护士长是医院最基层的护理管理者，护理管理的好坏直接影响着医院的护理质量，因此管理好一个科室重要，科学管理尤为重要。这就要求护理管理者要有清晰的思路，既要抓住重点也要兼顾细节，本文就以下几个方面进行探讨。 一、转变管理理念，做好人力资源管理 1、牢固树立专业思想，加强自身建设。护士长在护理管理中责任重大，行政管理学者亨利·明茨伯格认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色[1]。因此，护士长首先要加强自身素质的培养。 2、树立为护理事业献身的崇高理想，高度的责任感和严谨的工作作风，良好的沟通技巧，较好的组织协调能力。 3、决定护理质量的关键因素是护理人员的工作态度和行为，而护理管理者的言行起着潜移默化的作用，因此护士长不仅要有丰富的专业知识、管理知识和管理经验，更因注意自身情商的培养，要有良好的心理品质，稳定的情绪，坦荡的胸怀，以责人之心责己，以恕己之心恕人。工作中时刻起到表率作用，提高自身的影响力—影响并改变目标行动者的态度、价值观、信念和行为的能力[2]。 （一）护理团队建设 1、坚定护理人员理想信念，树立科学的价值观，热爱本职工作，明白“人人为我，我为人人”的真正含义，弘扬人文精神，将以人为本的信念转化为自身价值的一部分，全面推广人性化服务。 2、营造科室文化，树立团队精神：科室文化是科室在长期的医疗实践中塑造、培养和提炼而成的精神风貌，反映科室群体对问题的认识、态度和观念，规定了整个科室活动和行为的具体形式[3]。护士长要注重物质文明和精神文明并举，营造团结互助氛围，要想做好工作，仅靠一个人的努力是不够的，要团结大家共同完成。一个科室就是一个集体，其向心力和凝聚力可以展示一个团队的精神风貌。根据心理学的“关系场效应理论”，如果彼此关系融洽，会产生群体增力作用，达1+1+1＞3的效果，遇到问题学会换位思考，从他人的角度去理解和感受一些问题，深入沟通，集思广益，达成共识。 3、充分发挥每一位人员的主观能动性，注重人性化管理，遵循“尊重人，依靠人，发展人，为了人”重要原则，作风民主，知人善任，人尽其才。对待错误提出一些建设性的批评，
护理质量管理委员会 一、指导思想 在护理部主任领导下，坚持三区统一管理的思路，应用现代管理理念实行护理质量科学管理，建立以院护理质量管理委员会为主体，以全过程质量管理为基础，以信息控制为手段的护理质量保证管理体系。 在护理质量的控制上要加强前馈控制的行为，特别是要加强注重预防质量问题发生的质量管理指标和评价机制，避免护理差错及护理缺陷。 二、管理机制与管理职责 （一）组织机构 依据护理质量管理的4个要素即护理服务、护理管理、护理技术和护理安全，组建护理服务质量管理委员会、护理管理质量管理委员会、护理技术质量管理委员会和护理安全质量管理委员会，全方位进行护理质量的管理、监控。 组织架构图如下： （二）成员组成 每个质量管理委员会的组成人员设8-9人，设委员长1人，秘书1人，委员是来自各个科的护理管理人员和护理骨干，并有护理人才库培养对象加入，从管理实践中，使她们在能力上得到提高。
（三）管理职责 每个质量管理委员会有不同的管理内容和分工，职责要求也有所不同。 1、护理服务质量委员会落实优质护理服务，满足患者需求，改善服务 流程，提高护理人员服务意识和艺术，制定优质护理服务的评价体 系 2、护理管理质量委员会根据护理质控标准定期进行监控和提出改进措 施，促进质量持续提高； 3、护理技术质量管理委员会在进行“三基三严”训练和各级各类护理 人员业务培训和考核工作方面，以及促进护士掌握专科护理技术， 提高业务能力．开展新业务、新技术方面发挥重大作用； 4、护理安全质量委员会在落实安全管理制度，督促护理人员增强法律 意识、质量安全意识，对不良事件进行分析，提出改进安全管理措 施。 （三）落实工作目标和评价 1、工作目标 每个质量管理委员会根据管理的范围和要求。制定年工作管理目标和计划。以及实施方案。护理质量管理委员会的功能，不仅在于质量的监控，同时要求注重调研工作，解决护理工作中的难点、弱点，以促进护理质量的持续改进与提高。每个护理质量管理委员会年内都要完成一定数量的调研和改进项目。 2、管理靠团队 护理质量管理委员会开展质量检查、考核之前之后，都进行委员会工作讨论会。把准备做的工作和细节进行讨论、分工；对检查到的问题进行汇总，分析，提出整改意见。委员会成员既有明确职责。又有团队协作。委员长负责工作筹划和安排，秘书负责联络、通知、记录和文件归档；各委员认真完成好自己的任务．协助他人排除困难。各质量管理委员会之间也经常在工作上互相配合。 2．4效果看评价 护理质量管理委员会的工作半年进行一次全面的评价。评价来自四个方面的意见：自评、同行评、病人评、上级评。评价方式：各委员会先将本组的工作做好总结并在全体护理质量管理委员会中介绍，然后就有关管理内容做成调查卷，
编号：YB-JH-0381 ( 工作计划) 部门：_____________________ 姓名：_____________________ 日期：_____________________ WORD文档/ A4打印/ 可编辑 内科护士长工作计划ppt(最 新版) Frequently formulating work plans can make people’s life, work and study more regular, and develop good habits, which is a habit necessary for success in doing things
内科护士长工作计划ppt(最新版) 摘要：经常制订工作计划，可以使人的生活、工作和学习比较有规律性，养成良好的习惯，因为习惯了制订工作计划，于是让人变得不拖拉、不懒惰、不推诿、不依赖，养成一种做事成功必须具备的习惯。本内容可以放心修改调整或直接使用。 作为一名护理工作管理者，以谦和的态度对待病人，努力为每 一位病人减少每一分的痛苦是我们的使命，用这样的信念在这两年 的护理工作中我部得到了病人的认可和领导的赞同。担任内五科护 士长近一年的时间里，深刻体会了神经内科的护理工作的艰辛与繁 琐，人们常说的“三分治疗，七分护理”，也在内五科得到十分的 体现，在xxx年里，内五科护理部坚持把“以“病人为中心”的护 理理念融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人 需求为服务导向”，同时将xxx年的工作重心放在加强护士的专业 培训，加强护理管理，加强基础护理，提高服务质量，开展优质护 理服务上，现将xxxx年工作计划做如下概括： 一、加强护士在职教育，提高护理人员的专业素质强化相关专 业知识的学习掌握，每月定期组织护士授课，实行轮流主讲，进行 规章制度及神经内科专业培训。如遇特殊疑难情况，可通过请科主
xxxxxxx医院 2018年护理质量管理目标及工作计划 一、总体目标 按照医院护理管理目标工作方案，结合《三级综合医院评审标准与评审细则》，坚持“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，建立护士长护理管理目标体系，加强科室管理，提升护理质量，改善护理服务，确保患者就医安全，进一步深化优质护理服务。 二、具体目标 （一）护理管理目标 1、有年计划、季安排、月重点、半年及一年工作总结，并有效落实。 2、有护理管理制度及各科疾病护理常规，有护理质量管理工作流程及处理预案。 3、有各级护理人员岗位职责及工作质量标准，护理核心制度落实到位。 4、护士长手册填写齐全、内容详实、符合要求。 5、实行合理弹性排班，人员搭配合理，做到紧急状态下的人力调配。 6、每半年对护士长考核一次。 （二）临床护理质量管理目标 1、护理文书书写合格率≥95%（合格分 95 分） 2、病房安全管理合格率≥95%（合格分95分） 3、基础护理、特护、一级护理合格率≥95%（合格分 95 分） 4、危重症护理合格率≥95%（合格分 95 分） 5、急救物品完好率100%（合格分 100分） 6、医疗器械消毒灭菌合格率100%（合格分 100 分） 7、在岗护士三基培训考试合格率100%（合格分 60分） 8、健康教育覆盖率 100% 9、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95% 10、压疮、跌倒、坠床的风险评估率达100%，年压疮发生次数为0
（除难以避免性压疮及院前压疮）。 11、护理质量检查目标要求： （1）科室成立质控小组，有分工，每周检查1次，有记录。 （2）科室质控自查每月有成绩，每月召开一次全科护理人员会议，分析护理质量存在问题，落实医院护理质控查出问题的整改情况，体现护理质量持续性改进。 （3）护士长每日进行科室护理质量检查，有记录。 （4）不良事件及缺陷差错有登记并及时上报，每月召开全科室护理安全会议，对不良事件有分析，有讨论，有整改措施，有记录。（5）护理质控组每月对全院各科室进行检查督导，对发现的问题每月组织讨论分析，及时整改，并将存在问题作为下月质控的重点内容。（6）护理部每季组织检查一次，重点关注环节质量、终末质量。加强对重点科室及夜间护理工作质量控制，定期对病区晨会和交接班质量进行质控4次/月，坚持护士长夜查房制度，每2天一位护士长负责夜班质量管理，及时将问题反馈至科室，并将存在问题、改进建议以书面形式报护理部。 （7）落实责任制整体护理，分级护理到位。护理质量管理重点放在病区，落实责任制整体护理、弹性排班，保证分级护理落实到位。（8）加强危重患者管理，确保患者安全。坚持开展护理查房、护理会诊及疑难、危重、死亡病例讨论，加强对ICU、新生儿室、产房、血液透析室、手术室、急症室等科室管理，每月进行质量督导、检查、评价。 （9）落实综合能力考核，提升护理管理水平。按照护士分层次管理要求，完成护士的综合能力考核。 护理部 2018年1月
护理质量与安全管理委员会会议记录 时间：2015年4月6日16:00 地点：五楼会议室 主持人：房青梅 参加人：全体人员 主要内容： 为了进一步加强护理安全管理工作，持续提高护理服务水平，围绕基础质量、环节质量、终末质量全面加强了护理安全工作监管，定期召开相关护理质量安全管理委员会会议。今天，我们召开今年一季度年护理质量安全管理委员会会议。 议程： 1、各位护士长结合《四川护理质量控制评价标准》执行情况，简要汇报一下2015年一季度的护理工作，针对科室在护理质量及安全方面以及电子病历质量监控方面存在的问题和整改措施，作一个交流性的发言。 2、总护士长通报一季度护理质量检查情况，主要从身份识别与患者沟通、用药安全、分级护理、急救药品物品管理、护理不良事件等方面进行分析总结、分析提出具体的整改意见及建议，布置下季度工作。 3、护理质量及安全管理委员会成员相继发言，总护士长总结：刚才，各位护士长对本科室一季度的护理质量及安全工作作了很好的发言，护理部对一季度的护理质量安全管理工作作了总结。在大家的共同努力下，2015年一季度共接受护理投诉0起，护理安全管理工作有所提高，至今没有重大护理纠纷，也没有经济赔偿，这些成绩，和大家的努力是分不开的。护理质量安全管理与持续改进是护理管理的永恒主题，今年，我们在质量安全常规管理的基础上，结合优质护理评价细则（2014版）加强了护理重点环节管理，强化了“三基”培
训与考核，注重新护士的护理技术的培训，加大了护理核心制度的落实进一步加强护患沟通和护理告知工作，进一步加强护理安全管理工作，确保护理安全，为患者创建了安静、整洁、舒适的治疗环境。 并对2015年二季度各科室关于护理质量安全的相关工作做了布署： 一、护士长在具体工作中一定要树立法律法规意识，要熟练掌握医院的有关规章制度，要注重协同配合，共同将护理质量安全工作做到位，为患者创造良好治疗环境； 二、强化制度落实，认真执行各项护理核心制度，尤其是查制度、分级护理制度、交接班制度的落实，巩固基础护理质量； 三、继续深入开展优质护理工作，以病人为中心，认真落实岗位职责，执行各项护理操作流程，做好告知 四、将护理质控工作常态化，护理部定期对全院护理质量进行质控检查，查找护理安全隐患、加强安全意识、提高护理质量； 五、加强对全院护理人员的业务培训，提高护理人员整体素质； 六、质量就是稳定，管理就是沟通，希望护士长在工作中要注重沟通，医护沟通、护患沟通、后勤部门沟通。 护理质量安全贯穿在我们整个的护理工作之中，卫生部“医疗质量万里行”的主题就是“持续改进质量，保障医疗安全”，护士长要进一步提升自己的护理质量意识和风险防范意识，承担起管理的职责，从管理的概念上来提高我们的管理水平和风险防范能力。科室管理不能是粗放型的，要精细化管理。作为护士长对科内哪些病人会有风险要做到心中有数，对危重病人、有安全隐患的病人、有过敏史的病人等要加倍警惕。要健全预警机制，对存在的问题要敏感，发现问题必须及时报告，决不可隐瞒。
护士长在科室护理管理中的作用 护士长作为医院最基层的管理者，职务不高，却发挥着很重要的作用，“三分治疗，七分护理”，可见护理工作的重要性，而护士长在中间起着举足轻重的作用，一个科室护理工作的成败很大程度取决于护士长的管理水平。护士长充当着重要的角色，如何充分发挥好护士长的职能作用，更好的抓好科室的护理管理工作，笔者在此谈谈自己在工作中的体会。 一、明确自身职责，充分发挥好“火车头”的作用 在科室护理单元中，护士长起着“火车头’的作用，在护理管理工作中起到重要的协调作用，使护士们能够顺利地开展工作，有效地实现科室的护理目标。护士长工作责任重大、涉及面广、琐碎、繁杂，护士长因其位置的特定性，在工作中承担着多种角色模式，行政管理学者亨利·明茨伯格根据护士长的工作特性分析、归纳为“三元”角色模式，他认为护士长主要承担有关人际关系、咨询以及决策三大方面的角色。要扮好护士长角色，不仅要有扎实的专业理论知识、熟练的操作技能，还需具备一定的护理管理经验、良好的沟通技巧、高度的责任心、较好的组织协调能力，最主要还需身心健康，同时在工作中注重发挥非权力影响的长远作用，以自身的德行、能力素质在科室建立起较高的威信，使各项工作更顺利地开展。 二、建章立制，切实抓好护理监控和质量管理 为了保证科室护理质量的稳步提高，避免各种事故、纠纷的发生，健全科室护理管理制度至关重要。任何护理工作需做到有章可循、有据可依，在医院原有制度的基础上，还需针对科室自身的特点并结合事物发展的规律及工作中不断出现的新问题制订相应措施、制度，满足不同人群、不同任务的需要。从内部规章
制度到标准化、规范化的工作程序，以及仪器设备的操作规范、应急处置流程等等，进行全面系统的分类和总结，同时狠抓“三基”训练，修炼内功，使各级人员都能胜任本职岗位，并使科室护理工作流程顺畅起来，尽可能避免一切不安全因素的发生。完善制度是前提，贯彻实施是保证，那么加强监督力度就是关键了，为了确保护理质量的控制，作为护士长在工作中需有重点、有中心、有针对性，分得清主次、轻重，工作中注重采取定期与不定期的跟班、查房，检查时不流于形式，查出问题进行及时整改，严格把好监控关。
一、单选题 1．注重于对已发生的错误进行检查并督促改进属于( ) A.事前控制B．过程控制C．事后控制D．直接控制 2．在控制的基本过程中，衡量实际工作需要首先解决的问题是( ) A．衡量什么B．制定标准C．如何衡量D．A和C 3．实施控制的关键性步骤是( ) A．选择关键点 B．拟定标准 C．选择控制技术D．建立控制系统 4．下列那项不是控制的基本原则( ) A．目的性原则．B．客观性原则 C．全面性原则D．灵活性原则 5．有效控制系统的特征是( ) A．适时、适度控制B．自我控制 C．客观控制D．以上全是 6．雇员标准属于( ) A反馈控制B．预防控制 C．现场控制D．遥控控制 7．衡量业绩最常用的财务标准有( ) A．利润率B．现金比率C．周转率D．以上全是 8．护理成本核算的方法是( ) A．项目法B．床日成本核算 C．相对严重度测算法D．以上全是
9．衡量工作绩效的前提是( ) A．确定控制对象B．选择控制的关键点 C．建立有效的信息反馈系统D．确定适宜的衡量方式 10．护理成本管理不包括( ) A．制定护士工作标准B．开展护理服务成本核算 C．进行护理成本一效益分析D．进行实时动态成本监测与控制11．下列哪一项不是控制的理论基础( ) A．系统论B．信息论 C．人际关系学说D．控制论 12．控制对象包括( ) A．人、财、物、信息B．作业 C．组织的总体绩效D．以上都是 13．制定标准包括( ) A．确定控制对象B．选择控制关键点 C．分解计划目标的过程D．以上都是 14．控制论的创始人是( ) A．维纳B．马斯诺C．梅奥D．泰勒 15．对于病房护士长来说，最有效的监督方法是( ) A．直接观察B．听取汇报 C．指派专人监督D．护士相互监督 16．根据控制的性质可以把控制分为( ) A．预防控制、检查控制及矫正控制B．事先控制、过程控制和事后控制
·调查分析· 护士长对护理部质量管理认可程度的调查分析 周凯云金学勤刘琴胡乃民 摘要目的：调查全院护士长对护理部质量管理的认可程度，持续改进医院的护理质量管理。方法：自行设计问卷，对41名护士长进行调查。结果：65．85%的护士长认为护理部质量检查的最佳频率为每季度1次；41．46%的护士长认为护理部质量检查的最佳方式是按项目检查，发现问题后进行针对性检查；73．17%的护士长得知护理部要检查的消息后告知护士做好相应的准备；65．85%的护士长认为护理部质量检查结果只能够反映一部分的病房护理质量；85．37%的护士长认为护理部的质量检查能够促进病房改进护理质量；53．66%的护士长认为护理部质量检查结果反馈的最佳形式是书面形式反馈；56．10%的护士长认为护理部质量检查结果与奖金挂钩对工作有促进作用；46．34%的护士长对目前护理质量管理满意。结论：护理部质量检查应采取每季度安排1次，按项目检查，发现问题后进行针对性检查；护理部的质量检查得到了护士长的普遍认可；质量反馈应以提升护理质量为目的，采取护士长易于接受的方式，应以书面反馈为主结合个别反馈的方式，慎用公示的方式；全面提高护理部质量管理人员的质量评估能力，提高质量检查效能。 关键词护理质量；护理部；质量检查；质量控制；质量督导doi：10．3969/j．issn．1672－9676．2012．24．084 护理质量管理是护理管理的核心，不断提高护理质量是医院管理的永恒主题。护理部质量督查是护理质量管理的重要一环，通过分析护理质量管理存在的问题，发现护士长对护理部质量检查的认识直接影响到护士长的质量管理行为，关系到病人的安全和护理质量的提升［1］。因此，为持续改进医院的护理质量管理，提高护理部质量督导的实效性，调研了我院41名护士长对护理部质量管理的认可程度，并对相关问题进行了分析，现将结果报道如下。 1对象与方法 1．1调查对象某三乙医院的44名临床护士长。 1．2研究方法自行设计问卷，内容包括：所在护理单元护理质量的自我评价、护理部质量检查的最佳频率和最佳方式及最佳反馈方式、检查前准备、检查的客观性和检查效果等。调查采用无记名形式，当场发放问卷并回收。共发放问卷43份，回收41份，回收率为95．35%，回收问卷均为有效问卷。 1．3统计学方法全部资料输入计算机，应用SPSS16．0统计学软件，采用一般描述性分析。 2结果 2．1一般资料调查对象均为女性，从事临床护理管理工作年限：﹤5年25名，占60．98%；5 10年14名，占34．15%；＞10年2名，占4．88%。 2．2护士长对护理单元质量自我评价（表1） 表1护士长对护理单元质量自我评价（n=41） 项目人数百分比（%）认为护理单元质量好2458．54 认为护理单元质量一般1741．46 认为护理单元质量差00．0 2．3护理部质量检查效果（表2） 表2护理部质量检查效果（n=41） 项目人数百分比（%）认为护理部质量检查对单元护理质量 管理有促进作用 3585．37认为护理部质量检查对单元护理质量 管理有促进作用，但作用不大 614．63 2．4护理部质量检查的最佳方式（表3） 表3护理部质量检查的最佳方式（n=41） 项目人数百分比（%）认为需要进行全面检查921．95认为发现问题后进行针对性检查1536．59认为按项目进行检查发现问题后 进行针对性检查 1741．46 2．5护理部质量检查的最佳频率（表4） 表4护理部质量检查的最佳频率（n=41） 项目人数百分比（%）认为应该每季度检查1次2765．85 认为护理部应该每月检查1次1331．71 认为应该半年检查1次12．44 2．6护理部质量检查前准备（表5） 表5护理部质量检查前准备（n=41） 项目人数百分比（%）护士长如果得知护理部要对病房进行 检查会告知护士 3073．17如果得知护理部要对病房进行检查 不一定会告知护士 1126．83 2．7护理部质量检查客观性（表6） 表6护理部质量检查客观性（n=41） 项目人数百分比（%）认为护理部质量检查结果能够反映护理 单元的实际情况 1229．27 认为护理部检查结果不能反映病房的 实际情况 24．88 认为护理部检查结果能反映一部分护理 单元的实际情况 2765．85 · 341 · 护理实践与研究2012年第9卷第24期（下半月版） 作者单位：215300江苏省昆山市第一人民医院护理部 周凯云：女，硕士，副主任护师，副主任
2015年常德市第一人民医院 护理质量管理委员会 医院成立护理质量管理委员会，由分管护理工作的副院长负责，护理部主任、副主任，科护士长，病区护士长、助理护士长及业务骨干组成。根据工作需要，护理质量管理委员会下设8个专项护理质量管理委员会。 一、组织成员 主任：陈能志 副主任：叶政君雷光锋李毕香 成员： 谈菊华黄琼帅志明刘常平罗群英陈婷周芳张文群杨丽霞罗惠珍刘艳琼张玲李施艳朱志英何芳张克美王树春罗先桃张平陈剑琴伍红蓉曾凤华侯淑香刘康荣李春爱张兆宪黄晓菊帅丽君张红霞谌科霞秦运俭胡宇红谢朝菊谢小英丁芬芳童丽胡小艳肖华芳文先菊何孟君彭兰伍南臻杨冬梅张雪晴刘萍沈艳苏敏卜亚兰邓忠慧赵新建张卉佳刘玲黄慧罗艳兰陈拥军刘艳袁光敏邵丽华唐欣杨华周红珍龚佰芬陈湘黄菊肖立芳刘蓉张蓉刘春艳龚海兰戴安莉李宗娟朱蕾王辉杨雪陈丽君邹冬梅曾华清毛艳芳宋惠平
二、架构图 三、职责 1、在医院质量与安全管理委员会的领导下工作，根据卫生主管部门有关工作要求，结合本院实际情况，制定全院护理质量管理工作计划，并组织实施。 2、制定和修改护理质量指标体系，建立科学、有效的护理质量评价标准，健全质量控制组织网络，确立质量控制方法，确保护理质量持续改进。 3、定期或不定期组织各专项质量管理小组，对相关护理质量进行检查指导，正确评价护理工作，对存在的问题进行分析研究，提出针对性的改进措施，在护士长及护理骨干会议上进行讲评，督促落实 护理质量管理委员会 科室 管理 （含 护士 素质 ）委 员会 护士 岗位 管理 与绩 效考 核委 员会 护理 在职 教育 管理 委员 会 护理 科研 管理 委员 会 护理 安全 管理 委员 会 护理 文书 临床 路径 及护 理信 息管 理委 员会 护理 文化 建设 与健 康教 育管 理委 员会 临床 护理 质量 （含 基础 护理 特殊 专科 ）委 员会
护理管理中的“人本管理【案例介绍】 小张是一名工作了5 年的本科护理生，在新近进行的护士长竞聘中，脱颖而出，被任命为另一科室的护士长。小张所在科室共有15 名护士，其中年龄：7名护士毕业不到三年，年龄不到20 岁，4名护士超过40 岁；学历：只有4名大专生，其中3 名护理本科在读，2 名大专在读，其余均为中专毕业。科室原来的老护士长以严厉著称，做事风格一丝不苟，喜欢秩序，不喜欢下属提出反对意见，管理中以指令方式为主。由于其风格受到科室大多数护士的质疑，因此在护士长的竞聘中落选，被调离了该科室。 【问题】 1. 从管理者角度看，老护士长在管理中有什么问题？ 2. 小张面对该科室的局面，应如何开展工作呢？ 3. 小张如何发挥自身的优点，克服自己的不足，以便更顺利的开展工作呢？ 【案例分析】 1. 老护士长以严厉著称，做事风格一丝不苟，喜欢秩序，不喜欢下属提出反对意见，管理中以指令方式为主。违反了护理管理中的人本原理。所谓人本原理，就是以人为本的管理 观念，它要求管理者将组织内人际关系的处理放在重要地位，
把管理工作的重点放在激发被管理者的积极性和创造性上， 努力为被管理者的自我实现需求的满足创造各种机会。人本 原理认为，一切管理均应以调动人的积极性，做好人的工作 为根本。人本原理强调，要把人的因素放在第一位，重视如 何处理人与人的关系，创造条件来尽量发挥人的能动性。护理管理者应改变传统、严厉的工作方式，减少对护士的指责，应注意发现被忽略的长处，对护士辛勤的劳动及时肯定，多加赞美，激励下属发挥自身最大的工作热情与潜能，变被动工作为主动工作。 2. （1 ）护士长是科室的组织者，应具有凝聚力和号召力，应关心护理人员的思想，做好深入细致的思想工作。 （2 ）合理分工：根据工作任务，结合本科室的具体情况， 妥善安排人力，将业务技术水平、健康状况、年龄不相同的 人员适当分配，增强急救意识，进行护理层次分工，做到人人有职责，事事有人管，分工明确，责任到人。 （3）知人善任：要人尽其才，用人所长，扬长避短，严密有度，奖罚分明是十分重要的。 （4 ）精神鼓励：护理管理者应改变传统、严厉的工作方式， 减少对护士的指责，应注意发现被忽略的长处，对护士辛勤 的劳动及时肯定，多加赞美，激励下属发挥自身最大的工作热情与潜能，变被动工作为主动工作。
第一章护理质量安全管理关键流程 一、病人出入院管理 （一）病房接诊新病人流程（见图1—1） 1．病人持住院病历到护士站时，主班护士主动站立相迎并办理相应手续，核对病人信息后按规范佩戴腕带，根据病情及时安排床位。通知值班医生和责任护士。 2．责任护士护送病人到病房，根据病情进行安置。对病情轻的病人嘱休息，将随身携带物品妥善放置；对病情重的病人协助其卧床休息，遵医嘱及时进行治疗和护理。 3．责任护士为病人测体重、血压、脉搏、呼吸、体温，进行入院评估，并记录在体温单上。4．请病人及家属详细阅读《住院须知》，填好相应条款并分别签字。签字后《住院须知》由护士妥善保存。 5．帮助病人（重病人为其直系亲属代替）熟悉病室环境及讲解病房管理制度。责任护士应耐心回答病人及其家属提出的相关问题。 6．新病人如暂时不能安排床位，应耐心向病人讲明原因并给予妥善安置。 7．遵医嘱进行各种治疗。 8．加强巡视、重点交班。 图1—1病房接诊新病人流程图
（二）、病人办理出院流程（见图1—2） 1．由主管医生根据病人病情决定出院时间。 2．医生开出院医嘱，并通知病人及其家属。 3．责任护士为病人再次做出院指导，去除腕带。 4．协助病人在病区内办理出院带药和费用结算手续。 5．指导病人及家属携住院押金单据，到住院处或农合办公室或医保办公室办理出院手续。6．协助病人整理病人物品，并送病人至电梯口。 7．床单位终末处理。 图1—2病人办理出院流程 （三）病人转出流程（见图1—3） 1．病房主管医生根据病人病情变化确定转出病人。 2．主班护士见到转出医嘱后，通知责任护士。 3．责任护士协助医生通知病人及其家属，并协助整理物品。 4．主班护士将转出病人所有病历按转出要求书写、整理，并通知转入病区，做好接待准备。5．转出前，责任护士评估病人的一般情况、生命体征，危重病人需由医生和护士同时护送，并备好转送途中所需的急救药物、器械及物品 6．转至新病室后，由医生交代病情，护士将病历及所用药物等与新病区护士交接。交代病人生命体征、神志、意识、皮肤、输液、引流、用药、护理记录等，危重病人需填写转科交接记录单并双签字。
一、绪论 1.5种管理职能：计划、组织、人力资源管理、领导、控制职能 1?管理的方法（小题P4看看） 2?管理的基本特征 ①管理的二重性一一自然属性和社会属性 ②管理的科学性与艺术性 3?南丁格尔一一奠基人，近代护理学创始人 4?护理管理的任务（大条） ①护理行政管理②护理业务管理③护理教育管理④护理科研管理 5?影响护理管理发展的几大因素 ①护理管理的一般环境②医院护理管理组织结构③宗旨和目标④人员因素6?我国大多数医院护理管理体制的设置情况 1）护理部主任500张以上床位的医院要求配备专职副院长 2 ）科（总）护士长 3）护士长 目前我国医院均已实行护理部主任、科护士长、护士长三级或总护士长、 系 7?护理管理者的角色 1 ）明茨伯格的模式 创始人：明茨伯格 明茨伯稱的模式 人际芜系角苗.倍息类角色决策売角色 代言者■削业者 发吉人资源分配击谈判者 2）霍尔的模式创始人：霍尔和布兰兹勒 3）其他有关角色护理业务带头人教育者 二、管理理论和原理 8?古典管理理论包括 1）泰勒的科学管理理论一一“科学管理之父” 科学管理理论通过工作方法的科学研究来提高劳动生产效率，运用科学、代替经验管理。 2）法约尔的管理过程理论一一“现代经营管理之父”。 3）韦伯的行政组织理论 9?行为科学理论包括： 梅奥的人际关系理论、麦格雷戈的人性管理理论（“X理论-Y理论”）护士长二级管理体标准化的管理方法
10.管理理论 1 ）系统理论 （1） 原则 整分合原则 相对封闭原则 （2） 应用P36 2 ）人本理论 （1） 原则 能级原则 动力原则 行为原则 （2） 应用P37 3） 动态理论 （1） 原则 反馈原则 弹性原则 （2） 应用P38 护理管理者必须把握上述变化， 收集信息，及时回馈，对管理目标及管理方式进行调整，因 地制宜，保持充分弹性，有效地进行动态管理，以适应社会环境的变化对护理的要求 4） 效益理论 （1） 原则 效益原理相应的原则是价值原则 （2） 应用P39 效益原理要求管理中要讲究实际效益， 以最小的消耗和代价， 获取最佳的社会效益和经济效 益。护理管理者运用效益原理应注意： ①以讲求社会效益为最高目标②坚持整体性原则③讲 实效④长远目标与当前任务相结合 三、计划 ② 有利于应对突发事件 ④有利于控制工作⑤有利于提高护理质量 12. 计划的步骤 ⑤选定方案⑥制定辅助计划⑦编制预算 13. 计划在护理管理中的应用 ① 护理服务计划②护理人员计划③预算计划 14. 目标管理的特点 ① 强调整体性管理②强调管理者和被管理者共同参与 ③ 强调自我管理 ④强调自我评价 15. 目标管理在护理管理中的应用 ① 护理人员的自我管理能力 ②护理组织的价值理念 ③护理高层领导的重视 ④ 实施前的宣传教育 ⑤目标设置的合理性 ⑥管理体系的控制 11.计划的意义 ①有利于实现组织目标 ③有利于合理使用资源 ①分析评估②确定目标 ③拟定备选方案④比较方案
护理质量控制管理流程 一、护理质量管理的目的： 是以满足病人的需求为宗旨，以提高护理效率为原则，通过规范护理人员的每一次行为，阻断和改变某些不良状态，进一步改进护理工作，为医院节省资金、降低成本、提高经济效益。 二、护理质量管理的原则： 以病人为中心的原则；预防为主的原则；标准化的原则；以人为本、全员参与的原则；实事求是的原则；质量持续改进的原则。 三、建立健全护理质量管理体系 在分管院长领导下，护理部建立三级质量控制体系。 三级护理质量控制组织： 组长：护理部主任副组长：分管护理质量的副主任组员：科护士长、部分护士长、骨干护士 二级护理质量控制组织：组长：科护士长 组员：本病区护士长一级护理质量控制组织：组长：病区护士长 组员：护师或以上、护理骨干 护理部（院质控组）、科护士长（专科质控组）、护士长（护理单元质控组） 四、院质控组的工作职责：(护理部) 制定、修改各项护理工作流程、标准；制定质控工作年计划及每季度、每月考核内容；检查考核各项护理工作；汇总考核结果，定期进行质量评价、分析、反馈；提出整改措施，持
续提高护理质量。 1. 三级质控组组长负责安排每季质控人员名单和质控科室，并每季随机参加各组的三级质控检查。 2. 三级质控各组组长负责组织本组成员严格按照质量标准每季不定时进行质量控制。 3. 三级质控各组组长必须于下月5日前将上月质控结果上交护理部。 4. 护理部干事将各质控组具体情况输入计算机进行统计，护理部主任在护士长例会上将当月三级质控结果公布并组织进行讨论，同时将各科质控结果反馈给科护士长和护士长，每季召开全院护理质量讲评会。 5. 各病房护士长根据三级质控结果组织本科护士进行讨论分析并提出整改措施后上交护理部。 6. 各科护士长每月追踪所在片区的质量反馈。 7. 每月按质控分数给予排名。年终对优秀的科护士长、护士长、护士及病房给予表彰及奖励。 五、科室护理质量监控小组的职责：(科护士长) 科控是护理质量管理的中层质控组织，重点是病房各项护理工作完成的质量与效率达标情况，在科控环节中，科护士长重点检查各项护理工作运行机制是否畅通。 ①按护理质量考核办法和标准，对负责范围内护理单元定期进行考核和评价； ②按护士长工作职责对其进行考核与评价； ③定期讨论监控范围内的护理质量状况 六、病区护理质量活动小组的职责：(护士长)
护理质量管理委员会职责与分工 为了配合广东省卫生系统“三好一满意”活动、结合深化医药卫生体制改革、“医疗质量万里行”、推广优质护理服务等活动的具体要求，为了加强医院护理管理，提高病人的满意度，建立健全护理管理体系充分发挥护理部决策、计划、组织、指挥、控制与协调的职能，保证护理系统的最优运转和护理质量，护理部在原有的基础上，对护理质量管理委员会、护理专业委员会、考评小组进行完善和补充。 护理管理委员会 1、人员配备 主任：张涵英副主任：刘素勤 成员：欧静秦美云邬丽霞胡先碧杨红华郭含 芳黄芳余清钗何洪刘火艳梁沉芬 下设4个质量督导小组 （1）护理工作领导与督导小组组长：刘素勤 负责修改完善落实护理各项规章制度；修改完善落实护理教学各项规章制度；建立健全医院感染管理各项规章制度。负责考评护士长工作、护理质量控制、护理质量持续改进、护理教学工作的考评。 （2）医院环境管理与护理文件书写督导小组 组长：胡先碧成员：杨红华黄芳 负责医院环境管理和护理文件管理的月考评 （3）危重病人护理、基础护理质量（包括满意度调查）督导小组 组长：秦美云成员：余清钗 负责危重病人护理、基础护理质量、护理差错分析的月考评和病人满意度的调查 （4）急诊急救、教学培训（包括护士素质）管理督导小组 组长：欧静成员：何洪郭含芳 负责急诊急救工作的月考评和全院三基训练、教学、培训。
（5）医院感染控制、消毒隔离管理督导小组 组长：邬丽霞成员：刘火艳梁沉芬 负责医院感染控制、消毒隔离管理的月考评。 2、工作任务及内容 （1）工作任务：按省卫生厅对护理质量的统一标准和要求，督促落实护理各项规章制度与技术操作规程；结合我院的实际情况制定和修改各种疾病护理常规；评价护理质量，保证优质护理服务；并找出护理工作中存在的实际问题，提出改进措施，并督导解决问题提高护理服务质量。 （2）工作范围：基本护理制度管理；基础护理质量与危重病人护理质量管理；消毒隔离与感染控制管理；科室卫生管理；护理文件、病历书写记录管理；护理差错、事故分析与鉴定；护士素质与护理单元管理。 3、工作职责 （1）由护理部主任领导，指定成员共同参与。 （2）按省统一标准，定期检查与评价各科室核心护理制度的落实情况，并督促各项基本制度的落实。 （3）督促和检查基础护理记危重病人护理、消毒隔离与感染控制措施的落实情况，确定其工作质量的优劣，根据专业发展制定和修改各种疾病患者的护理常规向全院护理人员提供业务技术指导和帮助。 （4）检查科室卫生维持状况，确保患者住院环境清洁、舒适。 （5）定期检查与评价护理文件、病历书写记录的质量，根据护理专业的发展、护理工作模式的变革及护理信息处理现代化的要求，科学研究和制定书写规范，并指导使用。 （6）进行护理成本与效益的分析，提高劳动价值和工作效率。 （7）定期分析与鉴定护理差错、事故，提出防范措施，减少或消除护理差错事故的发生。 （8）评定护理人员素质与科学管理，为护士素质与管理技能的提高、培训提供有效的参考。 （9）护理质量管理委员会每月召开一次检查小组会，由副主任主持，反馈检查情况，布置下阶段工作。
护士长如何做好科室管理 言传身教 重在身教： 病区护士长天天和护士工作学习在一起，自己的一言一行，一举一动，护士直接看在眼里，对护士的影响很大。俗话说，近朱者亦，近墨者黑。病区护士长做好了，护士也会跟着学，否则如果自身不正，护士也就跟着搞歪门邪道。因此，病区护士长要处处为人表率，带头实践自己所讲的理论，落实自己提出的各种要求，要求护士做到的，自己首先做到，要求护士不做的，自己一定不做，用自己的实际行动感动教育护士。 善于言教： 要有婆婆嘴、妈妈心，对护士从思想上帮助，首先要给护士讲清为什么，使她弄清是非荣耻，懂得做人的基本道理。病区护士长要从基础教育抓起，从基本道理讲起，丰富大家的知识，提高思想认识。道理要讲得入情入理，形象直观，不能空对空，光讲大道理提高自己： 常言道，提高自己才能帮助别人。病区护士长要加强自身修养，从各方面严格要求自己，一切行动做护士的模范，尤其是注意理论修养，多学基本理论、业务技术和管理知识，扩大自己的知识面，提高自己回答问题、解决问题的能力。 知人用人 尊重老护士： 病区的老护士一般在工作上勤勤恳恳、任劳任怨，她们有着丰富的临床工作经验及与人沟通能力。但也因为她们的年龄、体力、薪酬，在工作、生活、思想上有困难和问题而不容易为大家所知。病区护士长一方面要给予她们关心和爱护，另一方面要充分给予她们发挥能力的空间和机会。 用好骨干： 每个病区都会有一两名业务骨干，各岗位的工作都游刃有余，病区护士长要多启发引导她们将自己的聪明才智用在本职工作上，使其成为工作中得力的助手，切不可忌贤妒能善于观察和利用护士特长： 护士长应根据科内各个护士的能力，性格特点及特长，合理安排值班人员，用人之长，避人之短，应遵循人才学中的人力“能级原理”，科学合理排班。如将理论基础较好的新护士搭配一个临床经验丰富的老护士，做事比较细心的护士可搭配一个做事粗心的护士，做事认真、迅速、有计划的护士搭配一个做事条理性相对差的护士；对人比较热情、能说会道的护士搭配一个不善言词的护士。这样。既可以使各班工作按时顺利完成，从而提高护理质量，还可减少或杜绝差错事故的发生，时间长了，全科护士的理论水平和业务素质也会得到提高。 抓细节管理，提高工作效率 充分发挥每日查房作用，培养护士严谨的工作作风： 护士长坚持每日定时进行护理查房，对每一位患者进行巡视，做到五查五看，既查夜班工作质量，看安全措施及重病人护理措施是否落实；查特殊病例，看宣教是否到位，还需解决的问题；查次日手术病人，看术前宣教是否落实到位，术前准备是否完善，给予心理安慰；查次日出院的病人，看出院指导是否落实，对住院期间的护理工作是否满意，征求建议；查存在安全隐患的患者如行动不便、躁动、情绪不稳定等，看是否制定预见性护理措施，向陪护强调患者安全措施。查房过程中，交代观察护理重点，提问值班人员相关理论知识。通过
浅谈新形势下护理质量管理的要点 发表时间：2018-05-16T14:17:44.530Z 来源：《医师在线》2018年1月下第2期作者：殷娟闫俊霞通讯作者[导读] 在医疗竞争日益激烈的今天，如何提升医院的形象，做好医疗服务工作成为医院管理阶层必须认真思考的重要问题。（甘肃省嘉峪关市第一人民医院；甘肃嘉峪关735100） 【摘要】随着社会经济的飞速发展和医学模式的转变，人们对身心整体的健康更加重视，对护理的需求也日益扩大。为适应社会的发展，市场经济和医疗体制改革，法律制度的健全，医疗保险制度的实施等新形势，加强护理管理,提高管理队伍素质，确保医疗工作的正常运行。文章通过笔者对多年护理管理工作的理解和总结，对新形势下如何加强护理管理工作进行浅要的分析与探讨，希望能够为护理管理工作提供一些有价值的参考意见。 【关键词】新形势；护理管理；质量；思考 在医疗竞争日益激烈的今天，如何提升医院的形象，做好医疗服务工作成为医院管理阶层必须认真思考的重要问题。护理管理工作作为直接和患者联系的工作，关系到医院的医疗服务质量是否完善、是否做到了以患者为中心、以护理求质量，直接关系到医院的形象。社会的发展，现代医学模式的转变，市场经济与医疗体制改革对护理管理者提出了严峻挑战,努力把新形势下的护理管理工作提高到一个新水平非常重要[1]。 1.健全质量管理组织机构，完善护理质量管理方法：健全组织机构，强化管理体制，实行监控、全控、自控三结合。护理部对全院护理质量实施“监控”，采用全面检查和重点督促相结合，过程评价和结构评价及结果评价相结合，随机抽查和定期检查相结合的方法，评价全院护理质量，发现问题，作出决策，解决质量问题，确定质量目标并制定新的质量标准。 2.加强护理质量教育，更新质量教育内容：目前国内多数护理人员，包括护理管理人员都缺乏系统的护理质量教育，因而护士的质量意识薄弱，对高质量标准缺乏自觉行动，管理者的质量管理水平提高缓慢。因此，要改变这一现状，必须把质量教育摆到重要位置，加强护理人员的质量教育和质量管理教育，使其认识到新形势下的标准化护理质量管理的评价内容不仅包括结果评价，还包括结构评价和过程评价；评价的方法既重视护理人员内部评价，也重视病人及社会的外部评价，参与管理的方式应由被动的管理转向全员参与的主动管理。 3.转变思想观念，强调“以人为本”，实施人性化服务。 ①针对服务群体的需求，更加体现“以人为本”的人性化管理，要求医院病房设置宾馆化，服务礼仪化。开展“名护”活动．在医院实施星级服务管理，每月评比“星级护士”，从服务态度、操作技能、职业道德、礼仪规范、文明用语、专业理论、健康教育、科研论文等几个方面评比，真正在护理工作中掀起一个比、学、赶、超的良好氛围，使病人真正得到高质量的服务保证。 ②医疗范围的扩大，使我们的服务对象由医院扩大到社区，家庭。社会的老龄人群增多，要求的服务项目增多。为满足某些服务群体，需要开设家庭病床，这就要求护士不断加强学习，更新观念，努力培养成为一个全科护士，才能为服务群体提供全程、优质服务。 4.推行标准化质量管理，建立新的护理质量标准和评价指标体系：随着护理学和医院管理学日新月异的变化，改革传统的质量管理方法，推行护理质量标准化管理已迫在眉睫。护理质量标准化管理是以医院工作条例，规章制度为依据，责任制为核心，以系统论、信息论和控制论等现代化管理科学的基础理论为指导，以标准化原理为基础；将标准化贯穿于护理工作的全过程，以提高个人素质和效能，提高工作质量和效率为目的的现代化管理方法。它是制定标准、实施标准及评价修改标准的活动过程。由此可见，实行标准化管理的基础和关键是建立质量标准和评价指标体系。 5.护理管理人员必须加强自身的业务素质，提升护士队伍的整体素质：护理管理人员首先要加强自身的业务素质，做到全面和高质量。医疗服务行业每天都在不断地进步和发展，任何停止学习和努力的管理者都将被竞争淘汰。所以，护理管理人员一方面要多方面拓宽自身的护理知识面，多参加各种护理工作的交流学习工作，多学习同行的先进业务知识，同时应该在工作之余多学习和医疗领域相关的包括人文社科、心理辅导、法律常识方面的知识。护理管理人员要将自身学习和了解到的知识对自己的队伍进行“充电”，定期组织各种业务知识和相关知识的考试，拓宽整个护理人员队伍的知识面，促进护士整体素质的提高。 6.制定护理记录书写规范,改革记录的内容和形式：护理记录的书写适用范围和频次除护理文件书写规范记录外，对何谓危重病人和急诊入院病人进行了明确，危重病人必须记危重病人的记录，如遇危重病人病情稳定后可转为一般病人护理记录，而一般病人病情加重时则应及时转为危重病人护理记录，总之要求记何种护理记录以及记录频次量根据病情医嘱和书写规范确定，使护理记录和护理质量评定时都有据可循。 7．重视护士的继续教育，全面提高护士综合素质：护理人员的素质高低是决定护理记录质量的基础。因此，护理管理者应重视护士的继续教育，支持自修专科和本科，提高理论水平；同时鼓励撰写论文和在院内开展护理新业务新技术专题讲座；采取多层次、多渠道、多方位培养人才，营造良好的学习氛围，激发护士的学习热情，从而达到全面提高护士综合素质的目的。8加强激励机制，提高护理人员积极性：在工作中不断加强激励机制，树立病区自己的先进典型，用身边的人和身边的事教育自己，做到学有榜样，赶有目标。肯定成绩，表扬优秀，对差的提出纠正方案，达到改进护理工作，提高质量之目的。使每个人感到才有所用，力有所展，劳有所得，功有所赏，从而朝着所期望的目标前进[2]。 9护士长是医院护理系统中最基层的管理者，担负着病房的业务管理，组织管理、护理教学，科研和经济管理等多项任务。护理质量好坏是护士长指挥效能体现。护士长除了具备良好思想品德，扎实的专业理论知识和精湛的技术操作外，还要有较强的组织计划能力，做到年有计划，月有重点，周有安排有程序。合理按排人、财、物。确保各项工作顺利运转。 总之，护理学科和医院管理学科的发展，使传统的护理质量管理机制面临挑战。挑战与机遇并存，现代护理管理者应及时抓住机遇，迎接挑战，谋求发展，使护理的质量管理机制不断完善，以适应新形势的需要。 【参考文献】： [1] 李春红．新形势下如何做好临床护理管理工作．医学信息， 2010，23(6)：197． [2]蔡梦冬，谷红东．新形势下护理管理工作的再思考．中国实用医药，2007(35)：193．